片頭痛の予防に効果的なカルシトニン遺伝子関連ペプチド標的療法のほとんど

B. Pharm のシニア メディカル エディターである Carmen Pope によって医学的にレビューされました。最終更新日は 2026 年 5 月 6 日です。

HealthDay 経由

2026 年 5 月 6 日、水曜日 -- 慢性片頭痛の場合、ほとんどのカルシトニン遺伝子関連ペプチド (CGRP) を標的とした治療法がおそらく予防に効果的であると、Annals of Internal Medicine 誌に 5 月 5 日にオンライン掲載された総説が記載されています。

マクマスター大学 (ハミルトン) のマイケル G. デグルート疼痛研究所のマラハット カリリ博士は、カナダのオンタリオ州と同僚は、43件のランダム化比較試験と14,725人の参加者を含む系統的レビューで、慢性片頭痛に対する薬理学的予防の有効性と忍容性を調査した。

研究者らは、エプチネズマブ、エレヌマブ、フレマネズマブ、ガルカネズマブ、およびアトゲパントがプラセボと比較して月間片頭痛日数を 2 日短縮することを示唆する高確実性および中程度の確実性の証拠を発見しました (平均差、それぞれ -2.34、-2.08、-1.77、-2.00、および -2.10)。毎月の片頭痛の日数はボツリヌス毒素によってわずかに減少する可能性がありますが、リメゲパントにはおそらく効果がありません。プラセボと比較して、ガルカネズマブはおそらく何らかの原因による脱落を減少させます (相対リスク、0.52)。有害事象による中止は、おそらくボツリヌス毒素の場合に増加します (相対リスク、3.36)。トピラメート、バルプロ酸、プロプラノロールに関する研究はほとんど見つかっておらず、見つかった研究にはバイアスのリスクが高かった。

「特定の CGRP 標的療法 (エレヌマブ、フレマネズマブ、ガルカネズマブ、エプチネズマブ、アトゲパント) がおそらく片頭痛の予防に効果的であることを示唆する証拠がある。しかし、結論は主に業界が後援する研究によってもたらされている。」著者は書いています。 「プロプラノロール、バルプロ酸、フルオキセチン、トピラメート、ボツリヌス毒素などの古い予防法に関する研究にはバイアスがかかるリスクが高く、その有効性について確固たる結論を導き出す能力が制限されていましたが、コストや政策上の制限により新しい治療法が制限されている場合や、特定の併存疾患を持つ患者にとって、これらの治療法は引き続き重要な選択肢となる可能性があります。」

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出典: HealthDay

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