Un enfoque basado en síntomas trata la abstinencia de opioides en recién nacidos con exposición mínima a los medicamentos

27 de abril de 2026: un estudio clínico financiado por los Institutos Nacionales de Salud (NIH) muestra que un tratamiento basado en síntomas para bebés con síndrome de abstinencia de opioides neonatal (NOWS, por sus siglas en inglés), una afección altamente prevalente en la que la exposición a opioides durante el embarazo provoca abstinencia después del nacimiento, podría acelerar su recuperación.

El ensayo clínico financiado por los NIH muestra que el nuevo enfoque también podría reducir el tiempo en el hospital.

Para tratar a los bebés con síntomas moderados a graves de NOWS, los médicos suelen administrar medicamentos opioides y reducir la dosis con el tiempo. Muchos médicos suelen utilizar este enfoque de dosificación programada; sin embargo, el nuevo estudio encontró que proporcionar dosis de medicamentos opioides "según sea necesario" en función de los signos de abstinencia de cada bebé les ayudó a suspender el medicamento antes y regresar a casa antes.

“La dosificación programada de opioides, que incluye una reducción gradual, es necesaria para algunos bebés con NOWS; sin embargo, puede tratar en exceso a otros”, dijo la autora correspondiente Lori Devlin, D.O., profesora de pediatría en la Universidad de Louisville y Norton Children's Neonatology. "La idea es que al adaptar el tratamiento a la gravedad de la enfermedad, podemos acelerar la recuperación y minimizar la exposición".

A través de un ensayo clínico, llamado Optimización del tratamiento farmacológico para el síndrome de abstinencia de opioides neonatal (OPTimize NOW), Devlin y sus colegas compararon un enfoque basado en síntomas con un enfoque tradicional de dosificación programada.

En este estudio, 383 bebés con NOWS de moderado a grave que fueron atendidos con el enfoque centrado en la familia Eat, Sleep, Console (ESC) se dividieron en dos grupos.

Un grupo de 194 bebés recibió opioides programados que se redujeron gradualmente después de que los signos de abstinencia estuvieran bien controlados. El otro grupo de 189 bebés recibió dosis de medicación opioide cuando sus signos de abstinencia alcanzaron un umbral preespecificado y sólo recibieron dosis adicionales si la gravedad de la abstinencia volvía a alcanzar el umbral para el tratamiento. Las barreras establecidas impidieron el tratamiento insuficiente para los bebés cuya abstinencia no mejoró con la dosificación de opioides basada en los síntomas.

Los investigadores registraron el tiempo transcurrido hasta que cada recién nacido estuvo listo para irse a casa. Descubrieron que los bebés que recibieron la dosis basada en los síntomas estaban listos para irse a casa dos días antes que los bebés que recibieron la dosis programada. Los investigadores también descubrieron que el grupo basado en los síntomas suspendió la medicación antes.

Los investigadores no encontraron que la dosificación basada en los síntomas confiriera los mismos beneficios a los bebés con NOWS que inicialmente fueron atendidos mediante el enfoque tradicional de Finnegan centrado en el proveedor de atención médica en lugar de ESC.

Desde el ensayo, varios hospitales involucrados en el estudio han adoptado la estrategia basada en síntomas, y los autores creen que sus resultados pueden contribuir a una adopción más amplia.

"La epidemia de opioides sigue siendo un gran problema, pero esta es una manera simple y poderosa de preparar a estos bebés para regresar a casa más rápido. Esto es lo mejor para su familia y para su propio desarrollo", dijo el coautor del estudio Augusto Schmidt, M.D., Ph.D., oficial de programas en Eunice Kennedy de los NIH. Instituto Nacional Shriver de Salud Infantil y Desarrollo Humano (NICHD).

El ensayo es parte de la iniciativa Helping to End Addiction Long-term®, o NIH HEAL Initiative® y fue respaldado por las subvenciones del NICHD U24HD107621, UG1HD107580, UG1HD107616, UG1HD107627, UG1HD107628, UG1HD107631, UG1HD107649, UG1HD107650 y UG1HD107653.

La iniciativa NIH HEAL y Helping to End Addiction Long-term son marcas de servicio registradas del Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU.

Acerca de los Institutos Nacionales de Salud (NIH): NIH, la agencia de investigación médica del país, incluye 27 institutos y centros y es un componente del Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU. Los NIH son la principal agencia federal que realiza y apoya la investigación médica básica, clínica y traslacional, y está investigando las causas, tratamientos y curas de enfermedades comunes y raras. Para obtener más información sobre los NIH y sus programas, visite www.nih.gov.

NIH…Turning Discovery Into Health®

Referencia

Lori A. Devlin et al. Dosificación basada en síntomas para la abstinencia neonatal de opioides: resultados del estudio OPTimize NOW. La Revista de la Asociación Médica Estadounidense. 2026. DOI: 10.1001/jama.2026.5782

Fuente: Instituto Nacional de Salud

Fuente: HealthDay

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