À quoi s'attendre

Après des mois d'attente, la date d'accouchement de votre bébé est proche. Voici ce à quoi vous pouvez vous attendre depuis le début du travail jusqu'aux premiers jours et semaines avec votre nouveau bébé.

Signes du travail

Personne ne peut prédire avec certitude quand le travail commencera : la date d'accouchement indiquée par votre médecin n'est qu'un point de référence. Il est normal que le travail commence trois semaines avant cette date ou deux semaines après. Les signes suivants indiquent que le travail n'est probablement pas loin :

Éclaircissement. Cela se produit lorsque la tête de votre bébé descend dans votre bassin en vue de l'accouchement. Votre ventre peut paraître plus bas et il vous sera peut-être plus facile de respirer car votre bébé n'encombre plus vos poumons. Vous pouvez également ressentir un besoin accru d’uriner parce que votre bébé appuie sur votre vessie. Cela peut se produire quelques semaines à quelques heures après le début du travail.

Spectacle sanglant. Un écoulement teinté de sang ou brunâtre provenant de votre col de l'utérus est le bouchon muqueux libéré qui a isolé l'utérus de l'infection. Cela peut survenir quelques jours avant ou au début du travail.

Diarrhée. Des selles molles fréquentes peuvent signifier que le travail est imminent.

Membranes rompues. Un jaillissement ou une fuite de liquide du vagin signifie que les membranes du sac amniotique qui entourait et protégeait votre bébé se sont rompues. Cela peut se produire des heures avant le début du travail ou pendant le travail. La plupart des femmes accouchent dans les 24 heures. Si le travail ne se produit pas naturellement pendant cette période, les médecins peuvent déclencher le travail pour prévenir les infections et les complications de l'accouchement.

Contractions. Bien qu'il ne soit pas rare d'éprouver des contractions périodiques et irrégulières (contractions utérines spasmes musculaires) à l'approche du travail, les contractions qui se produisent à des intervalles de moins de 10 minutes indiquent généralement que le travail a commencé.

Étapes du travail

Le travail est généralement divisé en trois étapes :

Étape 1. La première étape du travail est divisée en trois phases : latente, active et transition.

La première, la phase latente, est la plus longue et la moins intense. Au cours de cette phase, les contractions deviennent plus fréquentes, aidant votre col à se dilater afin que votre bébé puisse passer par le canal génital. L'inconfort à ce stade est encore minime. Au cours de cette phase, votre col commencera à se dilater et à s'effacer, ou à s'amincir. Si vos contractions sont régulières, vous serez probablement admise à l'hôpital pendant cette étape et subirez des examens pelviens fréquents pour déterminer le degré de dilatation du col.

Pendant la phase active, le col commence à se dilater plus rapidement. . Vous pouvez ressentir une douleur ou une pression intense dans le dos ou l’abdomen à chaque contraction. Vous pouvez également ressentir le besoin de pousser ou d'appuyer, mais votre médecin vous demandera d'attendre que votre col soit complètement ouvert.

Pendant la transition, le col se dilate complètement jusqu'à 10 centimètres. Les contractions sont très fortes, douloureuses et fréquentes, se produisant toutes les trois à quatre minutes et durant de 60 à 90 secondes.

Étape 2. L'étape 2 commence lorsque le col est complètement ouvert. . À ce stade, votre médecin vous donnera l’autorisation de pousser. Votre poussée, ainsi que la force de vos contractions, propulseront votre bébé dans le canal génital. Les fontanelles (points mous) sur la tête de votre bébé lui permettent de passer à travers le canal étroit.

La tête de votre bébé se couronne lorsque la partie la plus large atteint l'ouverture vaginale. Dès que la tête de votre bébé sort, votre médecin aspirera le liquide amniotique, le sang et le mucus de son nez et de sa bouche. Vous continuerez à pousser pour faciliter l'accouchement des épaules et du corps du bébé.

Une fois votre bébé accouché, votre médecin - ou votre partenaire, s'il l'avait demandé - pince et coupe le cordon ombilical. .

Étape 3. Après l’accouchement de votre bébé, vous entrez dans la dernière étape du travail. À cette étape, vous expulsez le placenta, l'organe qui a nourri votre bébé dans l'utérus.

Chaque femme et chaque travail sont différents. Le temps passé à chaque étape de la livraison varie. S'il s'agit de votre première grossesse, le travail et l'accouchement durent généralement entre 12 et 14 heures. Le processus est généralement plus court pour les grossesses ultérieures.

Traitements contre la douleur

Tout comme la durée du travail varie, l'intensité de la douleur ressentie par les femmes est également différente.

La position et la taille de votre bébé ainsi que la force de vos contractions peuvent également influencer la douleur. Bien que certaines femmes puissent gérer leur douleur grâce aux techniques de respiration et de relaxation apprises lors des cours d'accouchement, d'autres auront besoin d'autres méthodes pour contrôler leur douleur.

Certaines des méthodes de soulagement de la douleur les plus couramment utilisées incluent :

Médicaments. Plusieurs médicaments sont utilisés pour aider à soulager la douleur du travail et de l'accouchement. Bien que ces médicaments soient généralement sans danger pour la mère et le bébé, comme tout médicament, ils peuvent entraîner des effets secondaires.

Les analgésiques se répartissent en deux catégories : les analgésiques et les anesthésiques.

Les analgésiques soulagent la douleur sans perte totale de sensation ou de mouvement musculaire. Pendant le travail, ils peuvent être administrés systémiquement par injection dans un muscle ou une veine ou régionalement par injection dans le bas du dos pour engourdir le bas du corps. Une seule injection dans le liquide céphalo-rachidien qui soulage rapidement la douleur est appelée bloc rachidien. Un bloc péridural administre en continu des analgésiques dans la zone autour de la moelle épinière et des nerfs spinaux via un cathéter inséré dans l'espace péridural. Les risques possibles des deux incluent une diminution de la tension artérielle, qui peut ralentir le rythme cardiaque du bébé, et des maux de tête.

Les anesthésiques bloquent toute sensation, y compris la douleur. Ils bloquent également les mouvements musculaires. Les anesthésies générales provoquent une perte de conscience. Si vous accouchez par césarienne, vous pouvez recevoir une anesthésie générale, rachidienne ou péridurale. La forme d'anesthésie appropriée dépendra de votre état de santé, de celui de votre bébé et des conditions médicales entourant votre accouchement.

Options non médicamenteuses. Les méthodes non médicamenteuses pour soulager la douleur comprennent l'acupuncture, l'hypnose, les techniques de relaxation et les changements fréquents de position pendant le travail. Même si vous choisissez un soulagement non médicamenteux de la douleur, vous pouvez toujours demander des analgésiques à tout moment pendant votre accouchement.

À quoi s'attendre Après la livraison

Tout comme votre corps a subi de nombreux changements avant la naissance, il connaîtra des transitions au fur et à mesure que vous vous remettrez de l'accouchement.

Physiquement, vous pouvez ressentir ce qui suit :

Douleur au site de l'épisiotomie ou de la lacération. Une épisiotomie est une coupure pratiquée par votre médecin dans le périnée (la zone située entre le vagin et l'anus) pour faciliter l'accouchement ou éviter une déchirure. Si cela a été fait ou si la zone a été déchirée pendant l'accouchement, les points de suture peuvent rendre difficile la marche ou la position assise. Cela peut également être douloureux lorsque vous toussez ou éternuez pendant le temps de guérison.

Seins douloureux. Vos seins peuvent être enflés, durs et douloureux pendant plusieurs jours pendant que votre lait arrive. Vos mamelons peuvent également être douloureux.

Hémorroïdes. Les hémorroïdes (varices enflées dans la région anale) sont fréquentes après la grossesse et l'accouchement.

Constipation. Aller à la selle peut être difficile pendant quelques jours après l'accouchement. Les hémorroïdes, les épisiotomies et les douleurs musculaires peuvent provoquer des douleurs lors des selles.

Bouffées de chaleur et de froid. L'adaptation de votre corps aux changements de niveaux d'hormones et de flux sanguin peut vous faire transpirer. minute et prenez une couverture pour vous couvrir la suivante.

Incontinence urinaire ou fécale. Les muscles étirés pendant l'accouchement, en particulier après un long travail, peuvent provoquer des fuites d'urine lorsque vous riez ou éternuez ou peut rendre difficile le contrôle des selles, provoquant des fuites intestinales accidentelles.

"Après les douleurs." Après l'accouchement, vous continuez à ressentir des contractions pendant quelques jours pendant que votre utérus retrouve sa taille d'avant la grossesse. Vous remarquerez peut-être davantage de contractions pendant que votre bébé allaite.

Pertes vaginales(lochies). Immédiatement après la naissance, vous ressentirez des pertes sanglantes plus abondantes que d'habitude. Au fil du temps, les pertes deviendront blanches ou jaunes, puis cesseront complètement dans les deux mois.

Émotionnellement, vous pouvez ressentir de l'irritabilité, de la tristesse ou des pleurs, communément appelés « baby blues », dans les jours ou les semaines suivant l'accouchement. Ces symptômes surviennent chez jusqu'à 80 % des nouvelles mères et peuvent être liés à des changements physiques (y compris des changements hormonaux et l'épuisement) et à votre adaptation émotionnelle aux responsabilités de prendre soin d'un nouveau-né.

Si ces problèmes persistent, informez votre médecin ou autre professionnel de la santé ; vous pourriez souffrir de dépression post-partum, un problème plus grave qui touche entre 10 % et 25 % des nouvelles mères.

Publié : 2024-08-26 09:03

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