Antacids

فئة المخدرات: وكلاء مضادات الأورام

استخدام Antacids

القرحة الهضمية

مساعد لأدوية أخرى (مثل مضادات العدوى، ومضادات مستقبلات الهيستامين H2، ومثبطات مضخة البروتون) لتخفيف آلام القرحة الهضمية وتعزيز شفاء القرحة الهضمية.

بسبب إزعاج الأنظمة اللازمة لتعزيز شفاء القرحة، وارتفاع معدل تكرار المرض، وعدم فعاليته في القضاء على بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري، ومشاكل الاستساغة، والآثار الضارة، نادرًا ما تستخدم مضادات الحموضة بمفردها لعلاج القرحة الهضمية. مرض. بدلاً من ذلك، تُستخدم مضادات الحموضة حاليًا بشكل أساسي كعامل مساعد لأنظمة أخرى مضادة للقرحة لتخفيف آلام القرحة الهضمية حسب الحاجة.

عسر الهضم الحمضي

التطبيب الذاتي لتخفيف عسر الهضم الحمضي (عسر الهضم) وحرقة المعدة والمعدة الحامضة و/أو الانتفاخ (يشار إليه عادة بالغاز).

مرض الارتجاع المعدي المريئي (GERD)

التطبيب الذاتي للتخفيف من الأشكال الخفيفة من ارتجاع المريء (مثل الأعراض الناجمة عن تناول وجبة تسبب حرقة المعدة).

توفر مضادات الحموضة بشكل عام تخفيفًا سريعًا ولكن أقل طولًا لأعراض ارتجاع المريء مقارنةً بمضادات مستقبلات الهيستامين H2، ويكون العلاج المشترك بشكل عام أكثر فعالية من أي من فئتي الأدوية بمفردها.

استشر أ الطبيب إذا استمرت الأعراض أو ظهرت علامات تحذيرية من ارتجاع المريء الأكثر شدة (على سبيل المثال، عسر البلع، والنزيف، وفقدان الوزن، والاختناق [السعال الناجم عن الحمض، وضيق في التنفس، و / أو بحة في الصوت]، وألم في الصدر).

العوامل الأخرى (مثل مضادات مستقبلات الهستامين H2 ومثبطات مضخة البروتون) التي تفضلها الكلية الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي (ACG) والجمعية الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي (AGA) لإدارة الأشكال الأكثر شدة من ارتجاع المريء.

تم استخدامه للتطبيب الذاتي لتخفيف الأعراض الاختراقية لدى المرضى الذين يتلقون مثبطات مضخة البروتون.

فرط فوسفات الدم

مضادات الحموضة المحتوية على الألومنيوم (باستثناء فوسفات الألومنيوم): إدارة فرط فوسفات الدم أو الوقاية من حصوات الكلى الفوسفاتية المتكررة (بالاشتراك مع نظام غذائي منخفض الفوسفات).

يفضل كربونات الألومنيوم بشكل عام على هيدروكسيد الألومنيوم لهذا الاستخدام.

استبدال الكالسيوم

تُستخدم كربونات الكالسيوم في مكملات الكالسيوم.

تقرحات الإجهاد ونزيف الجهاز الهضمي

تم استخدامه للوقاية من تقرح الإجهاد† [خارج الملصق] ونزيف الجهاز الهضمي† [خارج الملصق].

سحب حمض المعدة

تم استخدامه للوقاية من سحب حمض المعدة† [خارج الملصق] في المرضى الذين يخضعون لعملية قيصرية أو جراحة طارئة؛ بشكل عام تم استبداله بمضاد مستقبلات الهيستامين H2 أو بمحلول السيترات.

ربط المخدرات

كيف تستعمل Antacids

الإدارة

الإدارة الشفهية

يتم تناوله عن طريق الفم.

يتم ذوبان المعلقات عن طريق الفم بسرعة أكبر وفعالية من المساحيق أو الأقراص؛ احتفظ بالأقراص الفموية للاستخدام المزمن في المرضى الذين يرفضون المعلقات عن طريق الفم بسبب الإزعاج أو الطعم غير المستساغ. قد تكون الأقراص سريعة الذوبان بديلاً مناسبًا لدى بعض المرضى.

امضغ الأقراص، بما في ذلك الأقراص سريعة الذوبان، جيدًا قبل البلع.

الجرعة

متوفر بمختلف الأشكال غير العضوية الأملاح (على سبيل المثال، كربونات الألومنيوم، هيدروكسيد الألومنيوم، كربونات الكالسيوم، هيدروكسيد المغنيسيوم، أكسيد المغنيسيوم، بيكربونات الصوديوم)؛ يتم التعبير عن الجرعة من حيث مكافئ قدرة تحييد الحمض.

تعتمد الجرعة وتكرار الإعطاء على معدل إفراز الحمض في المعدة، ووقت إفراغ المعدة، والاضطراب الذي يتم علاجه.

للبالغين

القرحة الهضمية

بالنسبة لمرض القرحة الهضمية، تكون جرعات مضادات الحموضة تجريبية وقد تم استخدام جرعات مختلفة من مضادات الحموضة.

العلاج المساعد عن طريق الفم

لتخفيف آلام القرحة التكميلية، 40-80 ملي مكافئ حمض تحييد القدرة على أساس ما هو مطلوب (PRN).

العلاج عن طريق الفم

تُفضل علاجات أخرى حاليًا لعلاج القرحة الهضمية النشطة. (انظر القرحة الهضمية تحت الاستخدامات.)

إذا تم استخدام مضادات الحموضة لعلاج القرحة الهضمية، فإن أنظمة الجرعات العالية المعتادة لشفاء القرحة تستخدم قدرة تحييد الحمض من 80 إلى 160 ميلي مكافئ، وتُعطى بعد 1 و 3 ساعات من الوجبات. وعند النوم.

يمكن إعطاء جرعات إضافية من مضادات الحموضة لتخفيف آلام القرحة التي تحدث بين الجرعات المقررة بانتظام.

في المرضى الذين يعانون من قرحة الاثني عشر، عادة ما يتم إعطاء مضادات الحموضة لمدة 4-6 أسابيع. إذا تكررت أعراض قرحة الاثني عشر، يمكن إعطاء مضادات الحموضة بعد 1 أو 3 ساعات من تناول الطعام وعند وقت النوم لمدة أسبوع واحد، وإذا خف الألم، يمكن تناولها بشكل أقل لمدة أسبوع أو أسبوعين إضافيين.

في المرضى الذين يعانون من قرحة الاثني عشر قرحة المعدة، يتم إعطاء مضادات الحموضة حتى اكتمال الشفاء.

مرض الجزر المعدي المريئي (GERD)

بالنسبة لارتجاع المريء، تكون جرعات مضادات الحموضة تجريبية وتم استخدام جرعات مختلفة من مضادات الحموضة.

عن طريق الفم

لتخفيف حرقة المعدة، يستخدم أحد الأنظمة الموصى بها قدرة تحييد حمض تبلغ 40-80 ملي مكافئ على أساس ما هو مطلوب (prn) مبدئيًا. إذا لزم الأمر، يمكن معايرة الجرعة على أساس منتظم مثل قدرة تحييد الحمض 40-80 ملي مكافئ بعد الوجبات وعند وقت النوم.

فرط فوسفات الدم عن طريق الفم

بالتزامن مع تقييد الفوسفات الغذائي في إدارة فرط فوسفات الدم، يتم إعطاء 30-40 مل من هيدروكسيد الألومنيوم أو معلق كربونات الألومنيوم 3 أو 4 مرات يوميًا.

تقرح الإجهاد ونزيف الجهاز الهضمي عن طريق الفم

في إدارة تقرح الإجهاد † [خارج الملصق] ونزيف الجهاز الهضمي † [خارج الملصق]، عادةً ما يتم إعطاء مضادات الحموضة كل ساعة، ويجب معايرة جرعة مضاد الحموضة للحفاظ على الرشفة الأنفية المعوية أعلى من الرقم الهيدروجيني 3.5.

في حالة الأعراض الشديدة، يمكن تخفيف معلقات مضادات الحموضة بالماء أو الحليب وإعطاؤها عن طريق التسريب المستمر داخل المعدة.

شفط حمض المعدة عن طريق الفم

للحد من خطر سحب حمض المعدة الناجم عن التخدير، يستخدم مضاد للحموضة. تم إعطاء التعليق قبل 30 دقيقة من التخدير.

حدود الوصف

البالغون

ارتجاع المريء عن طريق الفم

لا تتجاوز قدرة تحييد الحمض 500-600 مللي مكافئ يوميًا أو بشكل منتظم ( مقابل العلاج حسب الحاجة (PRN) لمدة تزيد عن أسبوعين متواصلين.

بيكربونات الصوديوم

الجرعة اليومية القصوى من الصوديوم أو بيكربونات هي 200 ميكرو مكافئ في المرضى الذين تقل أعمارهم عن 60 عامًا و100 ميكرو مكافئ في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا. يمنع استخدامه في العلاج لفترات طويلة لأنه قد يسبب قلاء استقلابي أو زيادة في الصوديوم.

تحذيرات

موانع الاستعمال
  • يُمنع استخدام بيكربونات الصوديوم ويجب تقييد استخدام مضادات الحموضة الأخرى المحتوية على الصوديوم في المرضى الذين يتبعون نظامًا غذائيًا منخفض الصوديوم وفي المرضى الذين يعانون من فشل القلب الاحتقاني والفشل الكلوي، الوذمة، أو تليف الكبد.
    • تحذيرات/احتياطات

    تحذيرات

    بيلة الفينيل كيتون

    قد تحتوي بعض مضادات الحموضة على الأسبارتام (مثل NutraSweet)، والذي يتم استقلابه في الجهاز الهضمي إلى فينيل ألانين بعد تناوله عن طريق الفم.

    تفاعلات الحساسية

    حساسية التارترازين

    تحتوي بعض تركيبات مضادات الحموضة على صبغة التارترازين (FD&C الأصفر رقم 5)، والتي قد تسبب تفاعلات تحسسية (الربو القصبي لدى الأفراد المعرضين للإصابة) لدى بعض الأفراد المعرضين للإصابة (على سبيل المثال، المرضى الذين لديهم حساسية للأسبرين).

    احتياطات عامة

    مضادات الحموضة المصنوعة من الألومنيوم

    خطر نقص فوسفات الدم عند تناوله لفترة طويلة أو بجرعات كبيرة، خاصة في المرضى الذين يعانون من عدم كفاية المدخول الغذائي من الفوسفور.

    مراقبة تركيزات فوسفات المصل على فترات شهرية أو نصف شهرية في المرضى الذين يخضعون لغسيل الكلى المداوم والذين يتلقون علاجًا مزمنًا بمضادات الحموضة المصنوعة من الألومنيوم.

    كربونات الكالسيوم

    قد تسبب فرط إفراز المعدة وارتداد الحمض.

    قد تسبب متلازمة الحليب القلوي (التي تتميز بفرط كالسيوم الدم، والتمثيل الغذائي قلاء، ونادراً، قصور كلوي).

    مراقبة تركيزات الكالسيوم في الدم أسبوعياً وكلما ظهرت مظاهر فرط كالسيوم الدم لدى المرضى الذين يتلقون جرعات كبيرة من كربونات الكالسيوم.

    مضادات الحموضة المغنيسيوم

    تسبب عادة تأثيرًا ملينًا ، وفي كثير من الأحيان لا يمكن تحمل الاستخدام المتكرر لمضادات الحموضة وحدها؛ الجرعات المتكررة تسبب الإسهال الذي قد يسبب اختلال توازن السوائل والكهارل.

    بيكربونات الصوديوم

    قد تسبب قلاء استقلابي عند تناولها بجرعات كبيرة.

    أخطاء دوائية

    تم الإبلاغ عن أخطاء دوائية خطيرة إلى إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) والتي استخدم المستهلكون مالوكس توتال ريليف (البزموت سبساليسيلات) عندما كانوا يعتزمون استخدام منتجات مالوكس السائلة المضادة للحموضة التقليدية التي تحتوي على هيدروكسيد الألومنيوم، وهيدروكسيد المغنيسيوم، وسيميثيكون (على سبيل المثال، مالوكس القوة العادية المتقدمة، مالوكس القوة القصوى المتقدمة). نظرًا لاحتمال حدوث تأثيرات ضارة خطيرة مرتبطة بالاستخدام العرضي للبزموت سبساليسيلات (الذي يرتبط كيميائيًا بالأسبرين)، وافقت الشركة المصنعة لـ Maalox Total Relief مبدئيًا على تغيير الاسم التجاري للمنتج إلى اسم لا يتضمن "Maalox"؛ ومع ذلك، أوقفت الشركة المصنعة بدلاً من ذلك تحضير البزموت تحت الساليسيلات في صيف عام 2010.

    فئات محددة

    القصور الكلوي

    مضادات الحموضة المصنوعة من الألومنيوم: قد يؤدي تناولها على المدى الطويل في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي أو الفشل الكلوي المزمن إلى فرط ألومنيوم الدم حيث يتم امتصاص كميات صغيرة من الألومنيوم من الجهاز الهضمي ويقل إفراز الألومنيوم. انخفض في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي. قد يكون تراكم الألومنيوم في الجهاز العصبي المركزي سببًا لاعتلال الدماغ الناتج عن غسيل الكلى، في حين أن تراكم الألومنيوم في العظام قد يؤدي إلى لين العظام الناتج عن غسيل الكلى أو تفاقمه.

    كربونات الكالسيوم: المرضى الذين يعانون من قصور كلوي أو جفاف وعدم توازن الكهارل معرضون للإصابة بالمرض. متلازمة الحليب القلوي. خطر فرط كالسيوم الدم لدى مرضى غسيل الكلى المزمن.

    مضادات الحموضة المغنيسيوم: في المرضى الذين يعانون من اختلال كلوي حاد، فرط مغنيزيوم الدم الذي يتميز بانخفاض ضغط الدم، والغثيان، والقيء، وتغيرات تخطيط القلب، والاكتئاب التنفسي أو العقلي، والغيبوبة. لا يستخدم في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي، ويجب استخدام مضادات الحموضة التي تحتوي على أكثر من 50 ملي مكافئ من المغنيسيوم في الجرعة اليومية الموصى بها بحذر وفقط تحت إشراف الطبيب الذي يجب عليه مراقبة الشوارد في المرضى الذين يعانون من مرض الكلى.

    بيكربونات الصوديوم: قد تسبب قلاء استقلابي لدى مرضى القصور الكلوي.

    التأثيرات الضارة الشائعة

    مع تناوله لفترة طويلة، الإمساك (مثل أملاح الألومنيوم وكربونات الكالسيوم)، والإسهال (مثل أملاح المغنيسيوم)، وانتفاخ المعدة/انتفاخ البطن (مثل بيكربونات الصوديوم)، و فرط الإفراز المعدي/ارتداد الحمض (مثل كربونات الكالسيوم).

    ما هي الأدوية الأخرى التي سوف تؤثر Antacids

    من المحتمل أن تؤدي جميع مضادات الحموضة إلى زيادة أو تقليل معدل و/أو مدى امتصاص الأدوية الفموية التي يتم تناولها بشكل متزامن عن طريق تغيير وقت عبور الجهاز الهضمي أو عن طريق ربط الدواء أو خلبه. تشير الدراسات المختبرية إلى أن هيدروكسيد المغنيسيوم أو ثلاثي سيليكات لديه القدرة الأكبر على الارتباط بالأدوية، كما أن هيدروكسيد الألومنيوم وكربونات الكالسيوم وسيطان.

    أدوية وأطعمة محددة

    أدوية

    التفاعلات

    التعليقات

    الأسبرين

    تفاعلات الحركية الدوائية (زيادة امتصاص الأسبرين المخزن أو المغلف المعوي أو انخفاض تركيز الساليسيلات في الدم)

    الكلورديازيبوكسيد

    احتمال انخفاض امتصاص الكلورديازيبوكسيد مع هيدروكسيد الألومنيوم ومستحضرات المغنيسيوم

    الديازيبام

    احتمال زيادة امتصاص الديازيبام مع هيدروكسيد الألومنيوم

    الديجوكسين

    احتمالية انخفاض في امتصاص الديجوكسين

    الجرعات المتباعدة من الأدوية متباعدة قدر الإمكان

    الإندوميتاسين

    احتمال انخفاض الإندوميتاسين الامتصاص

    الجرعات الفضائية من الأدوية متباعدة قدر الإمكان

    أملاح الحديد

    احتمال انخفاض امتصاص أملاح الحديد

    الجرعات الفضائية من تباعد الأدوية قدر الإمكان

    إيزونيازيد

    احتمال انخفاض امتصاص الإيزونيازيد مع هيدروكسيد الألومنيوم

    تناول الأيزونيازيد قبل ساعة واحدة على الأقل من مضادات الحموضة المحتوية على الألومنيوم

    الحليب أو الأطعمة الأخرى التي تحتوي على الكالسيوم

    محتمل متلازمة الحليب القلوي مع الاستخدام المزمن للبيكربونات والحليب أو الكالسيوم

    نابروكسين

    احتمال زيادة امتصاص النابروكسين مع بيكربونات الصوديوم

    احتمال انخفاض امتصاص النابروكسين مع أكسيد المغنيسيوم أو هيدروكسيد الألومنيوم

    السودوإيفيدرين

    احتمال زيادة امتصاص السودوإيفيدرين مع هيدروكسيد الألومنيوم

    التتراسيكلين

    احتمالية انخفاض امتصاص التتراسيكلين

    اترك مرور 1-2 ساعة بين جرعات مضادات الحموضة والتتراسيكلين

    إخلاء المسؤولية

    تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

    لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.

    الكلمات الرئيسية الشعبية