Antithrombin alfa

ماركات: ATryn
فئة المخدرات: وكلاء مضادات الأورام , وكلاء مضادات الأورام

استخدام Antithrombin alfa

نقص مضاد الثرومبين III الخلقي

الوقاية من الجلطات الدموية المحيطة بالجراحة والفترة المحيطة بالولادة في المرضى الذين يعانون من نقص خلقي في مضاد الثرومبين III. صنفته إدارة الغذاء والدواء الأمريكية كدواء يتيم للاستخدام في هذه الظروف.

الوقاية من التجلط على المدى القصير مع مضادات التخثر المناسبة الموصى بها في المرضى الذين يعانون من نقص خلقي في مضاد الثرومبين III أثناء المواقف عالية الخطورة (مثل الجراحة والحمل وفترة ما بعد الولادة)؛ يمكن استخدام مركزات مضاد الثرومبين III عندما لا يكون العلاج المضاد للتخثر ممكنًا (على سبيل المثال، بسبب خطر النزيف) أو غير كافٍ.

غير مخصص لعلاج حالات الانصمام الخثاري.

مقاومة الهيبارين

تم استخدامها لإدارة مقاومة الهيبارين أثناء المجازة القلبية الرئوية (CPB)† [خارج التسمية].

قد يقلل من متطلبات البلازما الطازجة المجمدة والهيبارين الإضافي أثناء CPB.

ربط المخدرات

كيف تستعمل Antithrombin alfa

الإدارة

الإدارة الرابعة

يتم إعطاؤه عن طريق التسريب الوريدي باستخدام مرشح مضمّن بحجم 0.22 ميكرومتر.

إعادة التركيب

اسمح بوصول قوارير مسحوق مضاد الثرومبين ألفا (مضاد الثرومبين [المأشوب]) للحقن إلى درجة حرارة الغرفة (20-25 درجة مئوية) ≥3 ساعات قبل إعادة التركيب.

أعد تركيب القارورة التي تحتوي على ما يقرب من 1750 وحدة من الدواء مع 10 مل من الماء المعقم للحقن مباشرة قبل الاستخدام؛ لا تهزه. يمكن تخفيفه بشكل إضافي (على سبيل المثال للحصول على تركيز 100 وحدة / مل) للإعطاء الوريدي. قم بسحب المحتويات المعاد تكوينها من قارورة واحدة أو أكثر (اعتمادًا على الجرعة المحسوبة) إلى حقنة معقمة يمكن التخلص منها أو أضفها إلى كيس تسريب يحتوي على حقنة كلوريد الصوديوم بنسبة 0.9%.

يتم تطبيقه في أسرع وقت ممكن أو خلال 8-12 ساعة من التحضير. يمكن تخزينه في درجة حرارة الغرفة لحين تناوله. تخلص من أي أجزاء غير مستخدمة.

معدل الإعطاء

قم بإعطاء جرعة التحميل الأولية عبر الوريد على مدار 15 دقيقة متبوعة بالتسريب الوريدي المستمر للصيانة.

الجرعة

الفعالية المعبر عنها دوليًا الوحدات (وحدة دولية، وحدات) كما تم اختبارها مقابل نشاط المعيار المرجعي لمنظمة الصحة العالمية. تحتوي كل قارورة على 1750 وحدة تقريبًا.

استخدم صيغ جرعات مختلفة لعلاج المرضى الحوامل مقابل غير الحوامل. (انظر التوزيع: مجموعات خاصة، تحت حركية الدواء وانظر الإزالة: مجموعات خاصة، تحت حركية الدواء.)

البالغون

نقص مضاد الثرومبين III الخلقي النساء الحوامل IV

يجب أن تكون النساء الحوامل اللاتي يخضعن لعملية جراحية يتم علاجه وفقًا لصيغة الجرعات للمرضى الحوامل. بدء العلاج قبل الولادة أو حوالي 24 ساعة قبل الجراحة؛ يستمر حتى يتم إنشاء متابعة كافية لمنع تخثر الدم.

جرعة التحميل (الوحدات) = [ (100 - مستوى نشاط مضاد الثرومبين III الأساسي) / 1.3] × وزن الجسم بالكيلوجرام

جرعة المداومة (وحدات/ساعة) = [ (100 − مستوى نشاط مضاد الثرومبين III الأساسي) / 5.4] × وزن الجسم بالكيلو جرام

اضبط الجرعة بناءً على المراقبة التسلسلية لمستويات نشاط مضاد الثرومبين III في الدم (يتم التعبير عنها كنسبة مئوية من المعدل الطبيعي). راقب مستويات نشاط مضاد الثرومبين III في الدم قبل بدء العلاج وعلى فترات منتظمة (أي مرة أو مرتين يوميًا) أثناء العلاج لتحقيق مستويات نشاط مضاد الثرومبين III العلاجية في حدود 80-120٪ من المستوى الطبيعي.

المرضى الجراحيون غير الحوامل IV

يبدأون العلاج قبل 24 ساعة تقريبًا من الجراحة؛ يستمر حتى يتم إنشاء متابعة كافية لمنع تخثر الدم.

جرعة التحميل (الوحدات) = [ (100 - مستوى نشاط مضاد الثرومبين III الأساسي) / 2.3] × وزن الجسم بالكيلوجرام

جرعة المداومة (وحدات/ساعة) = [ (100 − مستوى نشاط مضاد الثرومبين III الأساسي) / 10.2] × وزن الجسم بالكيلوجرام

اضبط الجرعة بناءً على المراقبة التسلسلية لمستويات نشاط مضاد الثرومبين III في المصل (يتم التعبير عنها كنسبة مئوية من المعدل الطبيعي). راقب مستويات نشاط مضاد الثرومبين III في الدم قبل بدء العلاج وعلى فترات منتظمة (أي مرة أو مرتين يوميًا) أثناء العلاج لتحقيق مستويات نشاط مضاد الثرومبين III العلاجية في حدود 80-120٪ من المستوى الطبيعي.

تعديلات الجرعة

اضبط الجرعة بناءً على مستويات نشاط مضاد الثرومبين III في الدم. الحصول على قياس نشاط مضاد الثرومبين الثالث بعد ساعتين من بدء العلاج. إذا كان مستوى النشاط المقاس <80%، قم بزيادة معدل التسريب بنسبة 30%؛ إذا كان مستوى النشاط المقاس > 120%، قم بخفض معدل التسريب بنسبة 30%. أعد فحص مستوى نشاط مضاد الثرومبين III في الدم بعد ساعتين من كل تعديل للجرعة.

إذا كان القياس الأولي لنشاط مضاد الثرومبين III بعد بدء العلاج ضمن النطاق المستهدف وهو 80-120%، فيجب الحفاظ على نفس الجرعة وإعادة فحص مستوى النشاط خلال 6 ساعات. قم بإجراء قياسات لاحقة لمستوى نشاط مضاد الثرومبين III بعد ساعتين من كل تعديل للجرعة أو 6 ساعات بعد كل قياس يقع ضمن النطاق المستهدف وهو 80-120%.

الحصول على مستوى نشاط مضاد الثرومبين III في الدم مباشرة بعد الجراحة أو الولادة. إذا تم قياس المستوى <80%، فيمكن إعطاء جرعة تحميل إضافية باستخدام نفس الصيغة لجرعة التحميل الأولية (استبدال آخر مستوى نشاط مضاد الثرومبين III في المصل بالقيمة الأساسية)؛ استئناف ضخ الصيانة بالمعدل المُدار مسبقًا.

تحذيرات

موانع الاستعمال
  • فرط الحساسية المعروف لبروتينات حليب الماعز والماعز.
    • تحذيرات/احتياطات

    تحذيرات

    العلاج المضاد للتخثر المصاحب

    احتمالية تعزيز التأثيرات المضادة للتخثر إذا تم استخدامه بالتزامن مع الهيبارين غير المجزأ، أو الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي، أو الأدوية الأخرى التي تستخدم مضاد الثرومبين III لممارسة تأثيراته المضادة للتخثر. (انظر التفاعلات.)

    قم بإجراء اختبارات التخثر (على سبيل المثال، aPTT، نشاط العامل المضاد Xa) على فترات منتظمة ومتكررة لدى المرضى الذين يتلقون العلاج المضاد للتخثر المصاحب، خاصة في الساعات القليلة الأولى بعد بدء أو سحب مضاد الثرومبين. علاج ألفا (مضاد الثرومبين [المؤتلف]). راقب عن كثب حدوث نزيف أو تجلط الدم.

    تفاعلات الحساسية

    تفاعلات فرط الحساسية

    احتمال حدوث تفاعلات حساسية مفرطة من النوع التحسسي، بما في ذلك الحساسية المفرطة. راقب عن كثب مظاهر فرط الحساسية (مثل خلايا النحل، الشرى المعمم، ضيق الصدر، الصفير، انخفاض ضغط الدم، الحساسية المفرطة). توقف عن تناول الدواء فورًا وقم بتطبيق العلاج الطارئ المناسب في حالة حدوث فرط الحساسية.

    المناعة

    إمكانية تطوير الأجسام المضادة لمضاد الثرومبين ألفا، أو مضاد الثرومبين الماعز، أو بروتينات حليب الماعز. التفاعلات المناعية المؤكدة لم يتم الإبلاغ عنها حتى الآن.

    تم إنشاء سجل للمرضى لمواصلة تقييم القدرة المناعية لمضاد الثرومبين ألفا. يتم تشجيع الأطباء على المشاركة عن طريق الاتصال بشركة Lundbeck Inc. على الرقم 800-455-1141.

    فئات محددة

    الحمل

    الفئة ج.

    لا يبدو أنه مرتبط بزيادة خطر تشوهات الجنين عند تناوله خلال الثلث الثالث من الحمل. ومع ذلك، لا يستخدم أثناء الحمل إلا إذا تمت الإشارة إليه بوضوح.

    الرضاعة

    يوزع في الحليب بتركيزات منخفضة. استخدم بحذر وفقط إذا تمت الإشارة إليه بوضوح.

    الاستخدام لدى الأطفال

    لم يتم إثبات السلامة والفعالية لدى مرضى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا.

    الاستخدام لدى كبار السن

    خبرة غير كافية في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا لتحديد ما إذا كانوا يستجيبون بشكل مختلف عن المرضى الأصغر سنًا. حدد الجرعة بحذر، مع البدء عند الحد الأدنى من نطاق الجرعة، بسبب الانخفاض المرتبط بالعمر في وظائف الكبد و/أو الكلى و/أو القلب وما يصاحب ذلك من أمراض وعلاج دوائي.

    التأثيرات الضارة الشائعة

    النزيف وتفاعلات موقع التسريب.

    ما هي الأدوية الأخرى التي سوف تؤثر Antithrombin alfa

    أدوية محددة

    الأدوية

    التفاعل

    التعليقات

    مضادات التخثر (مثل الهيبارين غير المجزأ، والهيبارين منخفض الوزن الجزيئي، والأدوية الأخرى التي تستخدم مضاد الثرومبين III لممارسة تأثيراته المضادة للتخثر )

    احتمال زيادة تأثير مضاد التخثر

    قد يتغير نصف عمر مضاد الثرومبين ألفا بسبب التغير في معدل دوران مضاد الثرومبين

    مراقبة المرضى عن كثب (انظر العلاج المضاد للتخثر المصاحب تحت تحذيرات)

    إخلاء المسؤولية

    تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

    لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.

    الكلمات الرئيسية الشعبية