Antivenin (Latrodectus mactans) (Equine)

فئة المخدرات: وكلاء مضادات الأورام

استخدام Antivenin (Latrodectus mactans) (Equine)

تسمم Latrodectus mactans

علاج الأعراض الناتجة عن لدغة عنكبوت الأرملة السوداء (Latrodectus mactans).

قد يؤدي إلى تقصير مدة الأعراض وتقليل الحاجة إلى دخول المستشفى.

يوصى بالتشاور مع الخبراء ذوي الخبرة في علاج تسمم عنكبوت الأرملة السوداء لتوجيه قرارات العلاج فيما يتعلق بالمرضى الأفراد.

ربط المخدرات

كيف تستعمل Antivenin (Latrodectus mactans) (Equine)

عام

  • قم بإجراء اختبار الحساسية (اختبار الجلد أو الملتحمة) لجميع المرضى قبل تناوله. يمكن محاولة إزالة التحسس لدى الأفراد الذين لديهم تاريخ من الحساسية أو مع اختبارات حساسية إيجابية بشكل معتدل أو مشكوك فيه، ولكن فقط إذا كان مضاد السم ضروريًا لإنقاذ حياة المريض وكان الإبينفرين متاحًا بسهولة. (انظر اختبار الحساسية وإزالة التحسس ضمن الجرعة والإدارة.)
  • لا يمنع اختبار الحساسية السلبي إمكانية حدوث تفاعل تحسسي. يجب المراقبة عن كثب لتفاعلات الحساسية الفورية أثناء الإعطاء؛ مراقبة داء المصل لمدة 8-12 يومًا في المتوسط ​​بعد تناوله. (انظر تفاعلات الحساسية تحت التحذيرات.)
  • يُنصح بالاستخدام المبكر للإغاثة السريعة، ولكن تأخير الإدارة (ما يصل إلى 90 ساعة بعد التسمم) أدى إلى تسريع التعافي وتخفيف الأعراض.

    • اختبار الحساسية وإزالة التحسس

  • اختبار حساسية الجلد (داخل الأدمة): لا يحقن أكثر من 0.02 مل من التخفيف الطبيعي بنسبة 1:10 مصل الخيول المقدم من قبل الشركة المصنعة؛ حقن حجم متساو من حقن كلوريد الصوديوم 0.9٪ على الطرف المقابل لتكون بمثابة السيطرة. ملاحظة النتائج بعد 10 دقائق. يتكون تفاعل اختبار الجلد الإيجابي من انتفاخ شروي محاط بمنطقة حمامية.
  • اختبار حساسية الملتحمة (موضعي): ضع قطرة واحدة من مصل الخيول الطبيعي المقدم من الشركة المصنعة (تخفيف 1:10) عند البالغين أو تخفيف 1: 100 عند الأطفال) في كيس الملتحمة ومراقبته لمدة 10 دقائق. عادة ما يحدث اختبار الملتحمة الإيجابي خلال 10 دقائق ويتكون من حكة في العين واحمرار في الملتحمة.
  • إجراء إزالة التحسس (sub-Q): تحضير التخفيفات 1:10 و1:100 من مضاد السم في قوارير أو محاقن منفصلة باستخدام حقن كلوريد الصوديوم بنسبة 0.9٪. حقن 0.1، 0.2، ثم 0.5 مل من التخفيف 1: 100 على فترات 15 أو، يفضل، 30 دقيقة؛ إذا لم يكن هناك أي رد فعل على الجرعات السابقة، كرر باستخدام التخفيف 1:10 ثم مع مضاد السم غير المخفف. إذا حدث رد فعل تحسسي فوري في أي وقت، ضع العاصبة القريبة على مواقع الحقن وقم بتطبيق الإبينفرين القريب على العاصبة أو في طرف آخر. بعد 30 دقيقة على الأقل، يمكن الاستمرار في إجراء إزالة التحسس باستخدام الجرعة الأخيرة التي لم تنتج أي رد فعل. إذا لم يحدث أي تفاعل بعد إعطاء 0.5 مل من مضاد السم غير المخفف، قم بإعطاء جرعات إضافية 0.5 مل من مضاد السم غير المخفف على فترات 15 دقيقة حتى يتم حقن جرعة قارورة واحدة كاملة.

    • الإدارة

    يعطى عن طريق الحقن العضلي أو التسريب الوريدي البطيء. يُفضل التسريب الوريدي في حالات التسمم الشديد بعنكبوت الأرملة السوداء أو عندما يكون عمر المريض أقل من 12 عامًا أو في حالة صدمة.

    إدارة الرسائل الفورية

    أعد قارورة المسحوق المجفف بالتجميد مع 2.5 مل من المادة المخففة المعقمة المتوفرة. من قبل الشركة المصنعة أو 2.5 مل من الماء المعقم للحقن؛ رج القارورة (مع إبقاء الإبرة المخففة في سدادة مطاطية) حتى تذوب المحتويات تمامًا.

    يُفضل إجراء الحقن العضلي في الفخذ الأمامي الجانبي؛ وهذا يسمح بتطبيق العاصبة في حالة حدوث تفاعلات جهازية ضارة.

    الإدارة الوريدية

    لا تستخدم الوريد غير مخفف؛ لا تدار عن طريق الحقن الوريدي السريع أو التسريب. (انظر الحساسية الفورية أو الحساسية المفرطة تحت التحذيرات.)

    إعادة تكوين قارورة المسحوق المجفف بالتجميد مع 2.5 مل من المادة المخففة المعقمة المقدمة من قبل الشركة المصنعة أو 2.5 مل من الماء المعقم للحقن؛ رج القارورة (مع إبقاء الإبرة المخففة في سدادة مطاطية) حتى تذوب المحتويات تمامًا.

    قم بتخفيف مضاد السم المعاد تكوينه في 10-50 مل من حقنة كلوريد الصوديوم بنسبة 0.9%. بدلا من ذلك، تم تخفيف مضاد السم المعاد تكوينه في 50-100 مل من حقن كلوريد الصوديوم 0.9٪.

    معدل الإعطاء

    يتم غرس الجرعة خلال 15 دقيقة. وبدلاً من ذلك، يتم غرس الجرعة لمدة 20-60 دقيقة.

    الجرعة

    يتم التعبير عن الجرعة عادةً من حيث عدد القوارير.

    مرضى الأطفال

    Latrodectus mactans Envenomation IM أو IV

    مفرد 1- جرعة القارورة. تهدأ الأعراض عادةً خلال 1-3 ساعات.

    قد تكون جرعة قارورة واحدة ثانية ضرورية لدى بعض المرضى.

    البالغون

    Latrodectus mactans Envenomation IM أو IV

    فردي 1-جرعة قارورة. تهدأ الأعراض عادةً خلال 1-3 ساعات.

    قد تكون الجرعة الثانية من قارورة واحدة ضرورية لدى بعض المرضى.

    المجموعات السكانية الخاصة

    لا توجد توصيات خاصة بالجرعات السكانية.

    تحذيرات

    موانع الاستعمال
  • لم تذكر الشركة المصنعة أي شيء.
    • تحذيرات/احتياطات

    تفاعلات الحساسية

    يحتوي على جلوبيولين مناعي من مصل الخيول المحصنة بسم عنكبوت الأرملة السوداء (L. mactans). (انظر الإجراءات.)

    قبل تناول الدواء، قم بإجراء استفسار دقيق بشأن التعرض المسبق للمستحضرات التي تحتوي على مصل الخيول أو تاريخ أي حساسية.

    بغض النظر عن التاريخ السريري للمريض، قم بإجراء اختبار الحساسية ( اختبار الجلد أو الملتحمة). (انظر اختبار الحساسية وإزالة التحسس تحت الجرعة والإدارة.) قد يستمر حدوث رد فعل تحسسي لمضاد السم في المرضى الذين يعانون من نتائج سلبية في اختبارات حساسية الجلد أو الملتحمة.

    الحساسية الفورية أو الحساسية المفرطة

    تفاعلات الحساسية الفورية (مثل الصدمة، الحساسية المفرطة). ، تفاعلات تأقانية، شرى) نادراً ما يتم الإبلاغ عنها. قد يتطور خلال دقائق بعد البدء أو أثناء تناوله؛ قد يشمل الخوف؛ تدفق مائى - صرف؛ حكة. الشرى. وذمة في الوجه واللسان والحنجرة. سعال؛ ضيق التنفس؛ تشنج قصبي. زرقة. القيء. انخفاض ضغط الدم. انهيار القلب والأوعية الدموية.

    قد تزداد المخاطر لدى الأفراد الذين يعانون من حساسية تأتبية للخيول.

    تم الإبلاغ عن حالات وفاة مرتبطة بتفاعلات فرط الحساسية الشديدة (تشنج قصبي شديد، الحساسية المفرطة الشديدة التي تؤدي إلى توقف القلب)؛ حدثت حالة واحدة على الأقل بعد الإعطاء الوريدي السريع لمضادات السم غير المخففة (انظر الإدارة الوريدية تحت الجرعة والإدارة). تم الإبلاغ عن تفاعلات حساسية ووفاة لدى المرضى الذين لديهم تاريخ من الربو.

    يجب المراقبة المستمرة لتفاعلات الحساسية الفورية؛ أن يكون لديهم المعدات المناسبة لصيانة مجرى الهواء المناسب وغيرها من التدابير الداعمة والإبينفرين أو العوامل الأخرى لعلاج الحساسية المفرطة أو التفاعلات الجهازية الشديدة الأخرى المتاحة بسهولة.

    في حالة حدوث رد فعل تحسسي فوري شديد، أوقف فورًا تناول مضادات السم، على الأقل مؤقتًا، وابدأ العلاج المناسب (على سبيل المثال، الإبينفرين، مضادات الهيستامين، السوائل الوريدية، عوامل قابضة للأوعية الوريدية، صيانة مجرى الهواء المناسب، الأكسجين) محدد.

    عادةً ما يمكن إدارة تفاعلات الحساسية الفورية عن طريق إيقاف إعطاء مضادات السم مؤقتًا (أو تقليل معدل الإعطاء) وإعطاء مضادات الهيستامين و/أو الإبينفرين. إذا تمت مقاطعة تناول الدواء مؤقتًا ثم استئنافه بعد السيطرة على التفاعل، يجب إعادة البدء بمعدل أبطأ.

    فرط الحساسية المتأخر أو تفاعلات المصل

    نادرًا ما يتم الإبلاغ عن مرض المصل.

    الشعور بالضيق والحمى والشرى وتضخم العقد اللمفية والوذمة وألم المفاصل والغثيان والقيء هي المظاهر المعتادة لمرض المصل. عادة ما يكون واضحا خلال 2-14 يوما بعد جرعة مضاد السم.

    مراقبة علامات وأعراض داء المصل لمدة 8-12 يومًا في المتوسط ​​بعد الجرعة.

    على الرغم من عدم إثبات فعاليتها بشكل واضح لعلاج التسمم أو صدمة السم، إلا أن الكورتيكوستيرويدات ومضادات الهيستامين هي العلاج المعتاد المفضل لتفاعلات داء المصل الخطيرة.

    ثيميروسال للحساسية

    يحتوي على الثيميروسال، وهو مادة تحتوي على الزئبق. مادة حافظة. التخفيف بنسبة 1:10 من مصل الخيول الطبيعي الذي توفره الشركة المصنعة لاختبار الحساسية يحتوي أيضًا على الثيميروسال. (انظر احتياطات الثيميروسال تحت التحذيرات.)

    نادرا ما يتم الإبلاغ عن تفاعلات فرط الحساسية تجاه الثيميروسال الموجودة في اللقاحات. تظهر هذه التفاعلات عادةً على شكل تفاعلات فرط حساسية موضعية متأخرة (مثل الحمامي والتورم)، ولكن نادرًا ما يتم الإبلاغ عن تفاعل عام يتجلى في شكل حكة وطفح حمامي حطاطي بقعي على جميع الأطراف الأربعة. حتى عندما تكون الاختبارات التصحيحية أو داخل الأدمة لحساسية الثيميروسال إيجابية، فإن معظم الأفراد الذين يتلقون اللقاحات المحتوية على الثيميروسال لا يصابون بتفاعلات فرط الحساسية هذه.

    احتياطات الثيميروسال

    مضادات الفينين (Latrodectus mactans) (الخيول) ومصل الخيول العادي الذي توفره الشركة المصنعة لاختبار الحساسية يحتويان على زئبق في شكل زئبق إيثيل من الثيميروسال، وهي مادة حافظة تحتوي على الزئبق.

    تحتوي كل قارورة من مضاد السم المجفف بالتجميد (Latrodectus mactans) (الخيول) وكل قارورة تحتوي على 1:10 من مصل الخيول الطبيعي على 0.01% ثيميروسال (1:10000) كمادة حافظة (50 ميكروغرام من الزئبق/مل).

    تتوفر بيانات محدودة فقط عن علم السموم فيما يتعلق بإيثيل الزئبق؛ السميات العصبية والكلوية المرتبطة بالجرعات العالية والتعرض الحاد لميثيل الزئبق. الأجنة النامية والأطفال الصغار، وخاصة حديثي الولادة والرضع الذين تقل أعمارهم عن 6 أشهر، هم الأكثر عرضة لخطر التسمم بالزئبق.

    على الرغم من أنه قد تم اقتراح أن إضافة الثيميروسال كمادة حافظة أو استخدامه أثناء عملية تصنيع اللقاحات أو المنتجات المشتقة من البلازما يمكن أن يكون له من الناحية النظرية آثار ضارة على المتلقين، إلا أنه لا يوجد دليل قاطع على أن التركيزات المنخفضة من الثيميروسال تحتوي على في اللقاحات تسبب ضررا لمتلقي اللقاح. ويوصى ببذل الجهود لإزالة أو تقليل محتوى الثيميروسال في هذه المنتجات كتدبير حكيم للحد من التعرض للزئبق لدى الرضع والأطفال وجزء من استراتيجية شاملة للحد من التعرض للزئبق من جميع المصادر، بما في ذلك الأغذية والأدوية.

    فئات سكانية محددة

    الحمل

    الفئة ج.

    تم استخدامه في النساء الحوامل دون آثار ضارة غير عادية.

    الرضاعة

    لا يعرف ما إذا كان يوزع في الحليب. يُستخدم بحذر عند النساء المرضعات.

    الاستخدام لدى الأطفال

    لم تتم دراسة السلامة والفعالية على وجه التحديد. وقد استخدم في الأطفال دون آثار ضارة غير عادية.

    الاستخدام لدى كبار السن

    لا يوجد دليل على وجود استجابات مختلفة بين البالغين المسنين والمرضى الأصغر سنا. نظرًا لزيادة خطر حدوث مضاعفات التسمم لدى البالغين المسنين، استخدم مضادات السم لدى المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا عند الحاجة.

    التأثيرات الضارة الشائعة

    تفاعلات حساسية، تشنجات عضلية.

    ما هي الأدوية الأخرى التي سوف تؤثر Antivenin (Latrodectus mactans) (Equine)

    البيانات غير متوفرة فيما يتعلق بالتفاعلات الدوائية.

    إخلاء المسؤولية

    تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

    لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.

    الكلمات الرئيسية الشعبية