Beclomethasone (EENT)

ماركات: Beconase AQ
فئة المخدرات: وكلاء مضادات الأورام

استخدام Beclomethasone (EENT)

التهاب الأنف الموسمي والدائم

علاج أعراض التهاب الأنف الموسمي أو الدائم.

يوفر بشكل عام تخفيف أعراض سيلان الأنف المائي واحتقان الأنف والعطس (بما في ذلك نوبات العطس الصباحية) والتهاب الأنف. وحكة البلعوم.

بشكل عام، لا يخفف من علامات وأعراض التهاب الملتحمة أو تلك التي تصيب الجهاز التنفسي السفلي (مثل السعال)، على الرغم من احتمال حدوث تحسن في المظاهر العينية والجهاز التنفسي.

يخفف الأعراض في كل من التهاب الأنف التحسسي وغير التحسسي، على الرغم من أن الحقن عبر الأنف يبدو أنه يوفر راحة أكبر في التهاب الأنف التحسسي.

قد تكون هناك حاجة إلى علاجات مصاحبة مستمرة (مثل الكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم أو الاستنشاق عن طريق الفم، وموسعات الشعب الهوائية، ومضادات الهيستامين، ومزيلات الاحتقان) التخفيف الأمثل للأعراض، خاصة في المرضى الذين يعانون من حالات الربو المتزامنة.

عادةً ما تظهر راحة الأعراض خلال عدة أيام من بدء العلاج المستمر عبر الأنف؛ ومع ذلك، قد تكون هناك حاجة إلى ما يصل إلى أسبوعين لتحقيق الفعالية المثلى.

داء السلائل الأنفية

يستخدم بشكل أساسي لمنع تكرار السليلة الأنفية بعد الإزالة الجراحية.

قد يؤخر الحاجة إلى عملية جراحية لاحقة، ولكن لا ينبغي أن يحول دون استئصال السليلة عندما يمنع حجم السليلة اختراق الدواء بشكل مناسب في الممرات الأنفية.

قد يقلل من حجم الزوائد اللحمية ودرجة انسداد الأنف، ولكن من الواضح أنه لا يغير المرض الأساسي؛ تتكرر المظاهر عادةً عند إيقاف الدواء.

يجب المراقبة الدورية للمرضى الذين يتلقون علاجًا طويل الأمد بالكورتيكوستيرويدات عن طريق الأنف من خلال إجراء فحوصات بالمنظار، نظرًا لتزايد خطر الإصابة بالتهاب الأنف الضموري.

ربط المخدرات

كيف تستعمل Beclomethasone (EENT)

الإدارة

الاستنشاق داخل الأنف

يتم تطبيقه عن طريق الاستنشاق الأنفي فقط باستخدام مضخة رذاذ الأنف ذات الجرعة المقننة.

قم بتجهيز مضخة الرش قبل الاستخدام الأولي (6 مرات تشغيل أو حتى ظهور رذاذ ناعم) وبعد ≥7 أيام من عدم الاستخدام (حتى يظهر رذاذ ناعم).

رج مضخة الرش جيداً مباشرة قبل الاستخدام.

تجنب ملامسة العينين.

انفخ الأنف لتنظيف الممرات الأنفية قبل تناوله. قد يتطلب الاختراق المناسب للدواء استخدام مضيق للأوعية الأنفية الموضعي في المرضى الذين يعانون من انسداد الممرات الأنفية خلال أول 2-3 أيام من العلاج.

لكل استنشاق، ادعم قاعدة زجاجة الرش بالإبهام والمكان. الإصبع الأوسط والسبابة على الياقة البيضاء للزجاجة. قم بإمالة الرأس قليلاً إلى الأمام، واحتفظ بالزجاجة في وضع مستقيم، وأدخل قضيب الأنف في إحدى فتحتي الأنف مع إغلاق فتحة الأنف الأخرى.

قم برش الدواء في إحدى فتحتي الأنف عن طريق الضغط بقوة على الياقة البيضاء للزجاجة وفي نفس الوقت، قم بالشهيق بلطف من خلال الأنف، ثم قم بالزفير من خلال الفم.

كرر الإجراء لفتحة الأنف الأخرى.

لتنظيف أداة إدخال الأنف، قم بإزالة غطاء الغبار ومشبك الأمان واضغط على طوق أداة الإدخال. بلطف إلى أعلى إلى أداة توزيع المكياج المجانية. اغسل غطاء الغبار وأداة تطبيق الأنف بالماء البارد، ثم جفف واستبدل أداة التطبيق ومشبك الأمان وغطاء الغبار.

لإزالة انسداد أداة توزيع الأنف، قم بإزالة غطاء الغبار وفك آلية المضخة بالكامل، ثم انقعها في الماء الدافئ لمدة بضع دقائق. اشطفه بالماء البارد، وجففه، ثم ضعه في الزجاجة، ثم أعد تشغيل المضخة.

الجرعة

متوفر على هيئة بيكلوميثازون ديبروبيونات مونوهيدرات؛ يتم التعبير عن الجرعة من حيث الملح اللامائي.

بعد التحضير الأولي، كل تشغيل لمضخة الرش المعلق المائي الأنفي يعطي جرعة 100 ملغ من معلق بيكلوميثازون ديبروبيونات تعادل 42 ميكروغرام من بيكلوميثازون ديبروبيونات اللامائي. توفر كل زجاجة رذاذ سعة 25 جرامًا 180 جرعة محددة، وبعد ذلك لا يمكن ضمان الكمية الصحيحة من الدواء في كل رذاذ. تخلص من الزجاجة بعد استخدام 180 بخة.

اضبط الجرعة وفقًا للمتطلبات والاستجابة الفردية.

التأثيرات العلاجية للكورتيكوستيرويدات الأنفية، على عكس مضادات الاحتقان، ليست فورية.

استخدام مزيلات احتقان الأنف الموضعية أو قد تكون مضادات الهيستامين عن طريق الفم ضرورية حتى تظهر تأثيرات بيكلوميثازون ديبروبيونات عن طريق الأنف بشكل كامل.

تظهر الأعراض عادة خلال عدة أيام من العلاج المستمر؛ ومع ذلك، قد تكون هناك حاجة إلى ما يصل إلى أسبوعين للحصول على راحة لدى بعض المرضى.

لا تستمر في العلاج بعد 3 أسابيع في حالة عدم وجود تحسن كبير في الأعراض.

مرضى الأطفال

استنشاق الأنف الموسمي لالتهاب الأنف

الأطفال من عمر 6 إلى 12 عامًا: في البداية، بخة واحدة (42 ميكروجرام) في كل فتحة أنف مرتين يوميًا (الجرعة الإجمالية: 168 ميكروجرام/يوم).

زيادة الجرعة إلى بختين (84 ميكروجرام) في كل فتحة أنف مرتين يوميًا (الجرعة الإجمالية: 336 ميكروجرام/يوم) إذا كانت الاستجابة غير كافية أو كانت الأعراض شديدة.

تقليل الجرعة إلى بخة واحدة في كل فتحة أنف مرتين يوميًا (الجرعة الإجمالية: 168 ميكروجرام) /يوم) بمجرد تحقيق السيطرة الكافية على الأعراض.

المراهقين بعمر ≥12 عامًا: 1 ​​أو 2 بخة (42-84 ميكروجرام) في كل فتحة أنف مرتين يوميًا (الجرعة الإجمالية: 168-336 ميكروجرام/يوم).

التهاب الأنف الدائم الاستنشاق داخل الأنف

الأطفال 6 -12 سنة: في البداية، بخة واحدة (42 ميكروغرام) في كل فتحة أنف مرتين يومياً (الجرعة الإجمالية: 168 ميكروغرام/يوم).

قم بزيادة الجرعة إلى بختين (84 ميكروغرام) في كل فتحة أنف مرتين يومياً. (الجرعة الإجمالية: 336 ميكروغرام/يوم) إذا كانت الاستجابة غير كافية أو كانت الأعراض شديدة.

قلل الجرعة إلى رذاذ واحد في كل فتحة أنف مرتين يوميًا (الجرعة الإجمالية: 168 ميكروغرام/يوم) بمجرد تحقيق السيطرة الكافية على الأعراض .

المراهقين بعمر ≥12 سنة: 1 أو 2 بخة (42-84 ميكروغرام) في كل فتحة أنف مرتين يومياً (الجرعة الإجمالية: 168-336 ميكروغرام/يوم).

استنشاق داء البوليبات الأنفية داخل الأنف

الأطفال من عمر 6 إلى 12 سنة: في البداية، بخة واحدة (42 ميكروجرام) في كل فتحة أنف مرتين يوميًا (الجرعة الإجمالية: 168 ميكروجرام/يوم).

زيادة الجرعة إلى بختين (84 ميكروجرام) في كل فتحة أنف مرتين يوميًا (الجرعة الإجمالية: 336 ميكروجرام/يوم) إذا كانت الاستجابة غير كافية أو كانت الأعراض شديدة.

اخفض الجرعة إلى بخة واحدة في كل فتحة أنف مرتين يوميًا (الجرعة الإجمالية: 168 ميكروجرام/يوم) مرة واحدة يتم تحقيق السيطرة الكافية على الأعراض.

المراهقين بعمر ≥12 عامًا: 1 ​​أو 2 بخة (42-84 ميكروجرام) في كل فتحة أنف مرتين يوميًا (الجرعة الإجمالية: 168-336 ميكروجرام/يوم).

للبالغين

استنشاق التهاب الأنف الموسمي داخل الأنف

1 أو 2 بخة (42-84 ميكروجرام) في كل فتحة أنف مرتين يوميًا (الجرعة الإجمالية: 168-336 ميكروجرام/يوم).

التهاب الأنف الدائم داخل الأنف استنشاق

1 أو 2 بخة (42-84 ميكروجرام) في كل فتحة أنف مرتين يوميًا (الجرعة الإجمالية: 168-336 ميكروجرام/يوم).

استنشاق داء البوليبات الأنفية داخل الأنف

1 أو 2 بخة (42-84 ميكروجرام) ) في كل فتحة أنف مرتين يوميًا (الجرعة الإجمالية: 168-336 ميكروجرام/يوم).

حدود الوصف

لا يوجد دليل على أن الجرعات الأعلى من الموصى بها أو زيادة تكرار تناول الدواء مفيد.

تجاوز الحد الأقصى للجرعة اليومية الموصى بها قد يؤدي فقط إلى زيادة خطر التأثيرات الجهازية الضارة (على سبيل المثال، تثبيط محور HPA، متلازمة كوشينغ) ويجب تجنبه.

مرضى الأطفال

استنشاق الأنف الموسمي لالتهاب الأنف

الأطفال من عمر 6 إلى 12 عامًا: الحد الأقصى 84 ميكروجرام (رشتان) في كل فتحة أنف مرتين يوميًا (الجرعة الإجمالية: 336 ميكروجرام/يوم).

المراهقين بعمر ≥12 عامًا : الحد الأقصى 84 ميكروجرام (رشتان) في كل فتحة أنف مرتين يوميًا (الجرعة الإجمالية: 336 ميكروجرام / يوم).

استنشاق الأنف الدائم لالتهاب الأنف

الأطفال من عمر 6 إلى 12 عامًا: الحد الأقصى 84 ميكروجرام (رشتان) في كل فتحة أنف مرتين يوميًا (الجرعة الإجمالية: 336 ميكروجرام/يوم).

المراهقين بعمر ≥12 عامًا: الحد الأقصى 84 ميكروجرام (رشتان) في كل فتحة أنف مرتين يوميًا (الجرعة الإجمالية: 336 ميكروجرام/يوم).

استنشاق داء السلائل الأنفية داخل الأنف

الأطفال من عمر 6 إلى 12 سنة: الحد الأقصى 84 ميكروجرام (رشتان) في كل فتحة أنف مرتين يوميًا (الجرعة الإجمالية: 336 ميكروجرام/يوم).

المراهقين ≥ عمر 12 عامًا: الحد الأقصى 84 ميكروجرام (رشتان) في كل فتحة أنف مرتين يوميًا (الجرعة الإجمالية: 336 ميكروجرام/يوم).

البالغون

التهاب الأنف الموسمي الاستنشاق داخل الأنف

الحد الأقصى 84 ميكروجرام (رشتان) في كل فتحة أنف مرتين يوميًا (الجرعة الإجمالية: 336 ميكروجرام/يوم).

استنشاق التهاب الأنف الدائم داخل الأنف

الحد الأقصى 84 ميكروجرام (رشتان) في كل فتحة أنف مرتين يوميًا (الإجمالي) الجرعة: 336 ميكروجرام/يوم).

استنشاق داء البوليبات الأنفية داخل الأنف

الحد الأقصى 84 ميكروجرام (رشتان) في كل فتحة أنف مرتين يوميًا (الجرعة الإجمالية: 336 ميكروجرام/يوم).

تحذيرات

موانع الاستعمال
  • فرط الحساسية المعروف للبيكلوميثازون أو أي مكون في التركيبة.
  • لا يستخدم في التواجد من التهابات الغشاء المخاطي للأنف الموضعية غير المعالجة.
    • تحذيرات/احتياطات

    تحذيرات

    سحب العلاج بالكورتيكوستيرويدات الجهازية

    يجب مراقبة المرضى الذين يتم تحويلهم من الكورتيكوستيرويدات الجهازية لفترات طويلة إلى العلاج عن طريق الأنف بعناية نظرًا لأعراض انسحاب الكورتيكوستيرويدات (مثل آلام المفاصل، وألم العضلات، والإرهاق، والاكتئاب)، والغدة الكظرية الحادة. قد يحدث قصور و/أو تفاقم أعراض حادة للربو أو حالات سريرية أخرى.

    في المرضى الذين يتم تحويلهم إلى العلاج عن طريق الأنف، يجب تقليل جرعة الكورتيكوستيرويدات الجهازية ومراقبة المرضى بعناية أثناء تخفيض الجرعة.

    تأثيرات الكورتيكوستيرويدات الجهازية

    الجرعات المفرطة عن طريق الأنف أو استخدامها في المرضى الذين لديهم حساسية خاصة لتأثيرات الكورتيكوستيرويدات قد تسبب تأثيرات كورتيكوستيرويد جهازية (على سبيل المثال، عدم انتظام الدورة الشهرية، والآفات حب الشباب، وإعتام عدسة العين، والمظاهر الكوشينويدية).

    تجنب أكبر من الجرعات الموصى بها. تزداد احتمالية التأثيرات الجهازية مع الجرعة المفرطة.

    في حالة حدوث تأثيرات جهازية، يجب سحب العلاج بالدواء تدريجيًا (تناقص تدريجي).

    كبت المناعة

    على الرغم من أن خطر الاستخدام عبر الأنف غير معروف، يجب مراعاة احتمال حدوث كبت المناعة الناجم عن الكورتيكوستيرويد. تجنب التعرض للحماق والحصبة لدى المرضى الذين لم يتعرضوا سابقًا وأولئك الذين لم يتم تحصينهم بشكل صحيح.

    إذا حدث التعرض للحماق أو الحصبة لدى هؤلاء الأفراد، يتم إعطاء الجلوبيولين المناعي الحماقي النطاقي (VZIG) أو الجلوبيولين المناعي، على التوالي، يمكن الإشارة. في حالة ظهور الحماق، يمكن التفكير في العلاج بعامل مضاد للفيروسات.

    تفاعلات الحساسية

    نادرًا ما تحدث تفاعلات فرط الحساسية الفورية أو المتأخرة، بما في ذلك التفاعلات التأقية/التأقية، والشرى، والوذمة الوعائية، والطفح الجلدي، والصفير، والتشنج القصبي.

    احتياطات عامة

    تأثيرات البلعوم الأنفي

    قد يتطلب تهيج البلعوم الأنفي المستمر وقف العلاج بالبيكلوميثازون.

    نادرًا، ثقب الحاجز الأنفي.

    نادرًا، التهابات المبيضات الموضعية. الأنف و/أو البلعوم. علاج العدوى المشتبه بها بالعلاج المحلي المناسب؛ قد يتطلب وقف العلاج بالبيكلوميثازون.

    تجنب الاستخدام حتى يحدث الشفاء في المرضى الذين يعانون من الرعاف المتكرر، أو قرح الحاجز الأنفي الحديثة، أو جراحة الأنف، أو صدمة الأنف.

    التأثيرات العينية

    زيادة ضغط العين ( نادرًا ما تم الإبلاغ عن الجلوكوما وإعتام عدسة العين والتهاب الملتحمة.

    تثبيط محور الغدة النخامية والكظرية

    تجنب الجرعات الأعلى من الموصى بها حيث قد يحدث تثبيط وظيفة الغدة النخامية والكظرية (HPA).

    حدث انخفاض في تركيزات الكورتيزول في البلازما عند استخدام ثنائي بروبيونات بيكلوميثازون عن طريق الأنف أو استنشاقه عن طريق الفم بشكل متزامن.

    كما تم الإبلاغ عن حالات تثبيط النمو. (انظر استخدام الأطفال تحت التحذيرات.)

    العدوى

    استخدم بحذر، على كل حال، في المرضى الذين يعانون من مرض السل السريري أو عدوى المتفطرة السلية بدون أعراض في الجهاز التنفسي؛ الالتهابات الفطرية أو البكتيرية المحلية أو الجهازية غير المعالجة ؛ الالتهابات الفيروسية أو الطفيلية الجهازية. أو عدوى الهربس البسيط في العين.

    داء البوليبات الأنفية

    ينبغي اعتبار العلاج بالبيكلوميثازون مساعدًا للإزالة الجراحية و/أو استخدام أدوية أخرى تسمح باختراق الدواء بشكل فعال في الأنف؛ قد تتكرر الأورام الحميدة بعد أي علاج.

    تغيرات الغشاء المخاطي للأنف

    أثناء العلاج طويل الأمد داخل الأنف (عدة أشهر أو أكثر)، قم بفحص الممرات الأنفية بشكل دوري بحثًا عن تغيرات في الغشاء المخاطي.

    فئات سكانية محددة

    الحمل

    الفئة ج.

    الرضاعة

    الكورتيكوستيرويدات الأخرى المعروفة بأنها توزع في الحليب. يجب الحذر عند استخدامه عند النساء المرضعات.

    قد تسبب الكورتيكوستيرويدات آثارًا ضارة (مثل تثبيط النمو) عند الرضع إذا تم توزيعها في الحليب.

    الاستخدام لدى الأطفال

    قد يكون بديلاً علاجيًا مفيدًا للفم الكورتيكوستيرويدات لدى الأطفال بعمر ≥6 سنوات المصابين بالتهاب الأنف التحسسي الموسمي أو الدائم، نظرًا لأن تناوله عن طريق الأنف يرتبط بانخفاض خطر حدوث تأثيرات جهازية ضارة.

    الكورتيكوستيرويدات عن طريق الأنف، بما في ذلك بيكلوميثازون، قد تقلل من سرعة النمو لدى مرضى الأطفال؛ استخدم أقل جرعة فعالة وراقب النمو بشكل روتيني. في دراسة مدتها عام واحد، تم التحكم فيها بالعلاج الوهمي، كان ما يقرب من 50% من الأطفال المعالجين بالبيكلوميثازون ديبروبيونات أقل من المئين العاشر لسرعة النمو.

    لم يتم إثبات السلامة والفعالية لدى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 سنوات.

    الاستخدام لدى كبار السن

    خبرة غير كافية في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا لتحديد ما إذا كان هؤلاء المرضى يستجيبون بشكل مختلف عن البالغين الأصغر سنًا؛ حدد الجرعة بحذر بسبب زيادة تكرار انخفاض وظائف الكبد و/أو الكلى و/أو القلب والأمراض المصاحبة والعلاج الدوائي الذي لوحظ في مرضى الشيخوخة.

    التأثيرات الضارة الشائعة

    تهيج خفيف في البلعوم الأنفي، ونوبات العطس، والصداع، والغثيان، والدوار، وانسداد الأنف، ونزيف الأنف، وسيلان الأنف، وتدميع العيون.

    إخلاء المسؤولية

    تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

    لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.

    الكلمات الرئيسية الشعبية