Beclomethasone (Systemic, Oral Inhalation)

ماركات: QVAR
فئة المخدرات: وكلاء مضادات الأورام

استخدام Beclomethasone (Systemic, Oral Inhalation)

الربو

يستخدم للوقاية على المدى الطويل من التشنج القصبي لدى مرضى الربو.

لا ينبغي استخدامه في علاج التهاب الشعب الهوائية غير الربو.

مرض الانسداد الرئوي المزمن

لا يزال يتعين تقييم الفعالية لدى المرضى الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن (مثل التهاب الشعب الهوائية) † [خارج نطاق التسمية] والذين استقرت حالتهم باستخدام الكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم أو الذين يستجيب مرضهم للكورتيكوستيرويدات بشكل كامل .

الحالات الالتهابية في الجهاز الهضمي

تم استخدامه كمحلول فموي أو معلق مستقيمي (أشكال الجرعات هذه غير متوفرة تجاريًا في الولايات المتحدة) في إدارة الأمراض الالتهابية في الجهاز الهضمي† [إيقاف -label] (على سبيل المثال، مرض التهاب الأمعاء † [خارج الملصق]، التهاب المعدة والأمعاء اليوزيني † [خارج الملصق]). ومع ذلك، لا يزال يتعين تحديد دور ثنائي بروبيونات بيكلوميثازون في إدارة الحالات الالتهابية في الجهاز الهضمي.

ربط المخدرات

كيف تستعمل Beclomethasone (Systemic, Oral Inhalation)

عام

  • اضبط الجرعة بعناية وفقًا للمتطلبات الفردية والاستجابة.
  • بعد الحصول على استجابة مرضية، قم بتخفيض الجرعة تدريجيًا إلى أقل جرعة تحافظ على الاستجابة السريرية الكافية. تحقيق أقل جرعة فعالة، خاصة عند الأطفال، حيث أن الكورتيكوستيرويدات المستنشقة لديها القدرة على التأثير على النمو. (انظر استخدام الأطفال تحت التحذيرات.)

    • التحويل إلى العلاج بالاستنشاق عن طريق الفم لدى المرضى الذين يتلقون الكورتيكوستيرويدات الجهازية

  • عند التحول من العلاج الجهازي من الكورتيكوستيرويدات إلى بيكلوميثازون ديبروبيونات المستنشق عن طريق الفم، يجب أن يكون الربو مستقرًا إلى حد معقول قبل بدء العلاج بالاستنشاق عن طريق الفم.
  • في البداية، قم بإعطاء الهباء الجوي بالتزامن مع جرعة المداومة من الكورتيكوستيرويد الجهازي. بعد حوالي أسبوع واحد، قم بسحب الكورتيكوستيرويد الجهازي تدريجيًا.
  • حدثت الوفاة لدى بعض الأفراد الذين تم سحب الكورتيكوستيرويدات الجهازية لديهم بسرعة كبيرة. (انظر سحب العلاج بالكورتيكوستيرويدات الجهازية تحت التحذيرات.)
  • في حالة حدوث تفاقم للربو بعد الانتقال إلى العلاج بالاستنشاق عن طريق الفم، قم بتطبيق دورات قصيرة من الكورتيكوستيرويدات الجهازية، ثم قم بتخفيف الجرعة مع تراجع الأعراض .

    • الإدارة

    الاستنشاق عن طريق الفم

    يتم تناوله عن طريق الاستنشاق عن طريق الفم باستخدام جهاز استنشاق الأيروسول الفموي.

    اختبار - رش الهباء الجوي للاستنشاق (مرتين) قبل الاستخدام الأول أو عند عدم استخدام الهباء الجوي لفترات طويلة (> 10 أيام).

    يتم تحضير رذاذ الاستنشاق عن طريق الفم على شكل محلول لا يتطلب الهز.

    ازفر ببطء وبشكل كامل ثم ضع قطعة الفم لجهاز الاستنشاق جيدًا في الفم مع إغلاق الشفاه بإحكام حولها هو - هي؛ إبقاء اللسان تحت لسان الحال. استنشق ببطء وعمق من خلال الفم أثناء تشغيل جهاز الاستنشاق. احبس أنفاسك لأطول فترة ممكنة (حوالي 5-10 ثوانٍ)، ثم اسحب قطعة الفم، ثم قم بالزفير بلطف. إذا كانت هناك حاجة إلى استنشاق إضافي، كرر الإجراء.

    شطف الفم جيداً بالماء لإزالة الدواء المترسب في منطقة البلعوم.

    قم بتنظيف قطعة الفم أسبوعيًا باستخدام منديل أو قطعة قماش نظيفة وجافة. لا تغسل أو تضع أي جزء من علبة الاستنشاق في الماء.

    الجرعة

    متوفر على شكل بيكلوميثازون ديبروبيونات؛ الجرعة المعبر عنها من حيث الملح.

    يطلق الهباء الجوي للاستنشاق عن طريق الفم 50 أو 100 ميكروغرام من ثنائي بروبيونات بيكلوميثازون، ويسلم 40 أو 80 ميكروغرام، على التوالي، من المشغل (قطعة الفم) لكل رذاذ مقنن.

    مرضى الأطفال

    استنشاق الربو عن طريق الفم

    الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5 و11 عامًا والذين يتلقون موسعات الشعب الهوائية بمفردها أو الكورتيكوستيرويدات المستنشقة سابقًا: في البداية، 40 ميكروجرام مرتين يوميًا. إذا لزم الأمر، يمكن زيادة الجرعة إلى حد أقصى 80 ميكروجرام مرتين يوميًا.

    الأطفال بعمر ≥12 عامًا الذين يتلقون موسعات الشعب الهوائية بمفردهم سابقًا: في البداية، 40-80 ميكروجرام مرتين يوميًا. إذا لزم الأمر، يمكن زيادة الجرعة إلى حد أقصى 320 ميكروجرام مرتين يوميًا.

    الأطفال بعمر ≥12 عامًا الذين يتلقون الكورتيكوستيرويدات المستنشقة سابقًا: في البداية، 40-160 ميكروجرام مرتين يوميًا. إذا لزم الأمر، يمكن زيادة الجرعة إلى حد أقصى 320 ميكروجرام مرتين يوميًا.

    البالغون

    استنشاق الربو عن طريق الفم

    في البالغين الذين يتلقون موسعات القصبات الهوائية بمفردهم سابقًا: في البداية، 40-80 ميكروجرام مرتين يوميًا. إذا لزم الأمر، يمكن زيادة الجرعة إلى حد أقصى 320 ميكروجرام مرتين يوميًا.

    البالغون الذين يتلقون الكورتيكوستيرويدات المستنشقة: في البداية، 40-160 ميكروجرام مرتين يوميًا. إذا لزم الأمر، يمكن زيادة الجرعة إلى حد أقصى قدره 320 ميكروغرام مرتين يوميًا.

    حدود الوصف

    مرضى الأطفال

    استنشاق الربو عن طريق الفم

    الأطفال من عمر 5 إلى 11 عامًا العمر: الحد الأقصى 80 ميكروجرام مرتين يوميًا.

    الأطفال بعمر 12 عامًا: الحد الأقصى 320 ميكروجرام مرتين يوميًا.

    البالغون

    استنشاق الربو عن طريق الفم

    الحد الأقصى 320 ميكروجرام مرتين يوميًا.

    الفئات الخاصة< /h3>

    مرضى الشيخوخة

    ضع في اعتبارك الجرعات الأولية عند الطرف الأدنى من النطاق المعتاد بسبب احتمال الانخفاض المرتبط بالعمر في وظائف الكبد و/أو الكلى و/أو القلب والأمراض المصاحبة والعلاج الدوائي.

    تحذيرات

    موانع الاستعمال
  • العلاج الأولي لنوبات الربو الحادة الشديدة أو حالة الربو عندما تكون هناك حاجة إلى تدابير مكثفة (مثل الأكسجين، موسعات الشعب الهوائية بالحقن، الكورتيكوستيرويدات الوريدية).
  • فرط الحساسية المعروف للدواء أو لأي من مكونات التركيبة.
    • تحذيرات/احتياطات

    تحذيرات

    سحب العلاج بالكورتيكوستيرويدات الجهازية

    أعراض انسحاب الكورتيكوستيرويدات المحتملة (مثل آلام المفاصل وألم العضلات والإرهاق والاكتئاب)؛ قصور الغدة الكظرية الحاد. تفاقم الربو الذي يهدد الحياة. يرتشح الرئوي مع كثرة اليوزينيات. أو تفاقم أعراض حالات الحساسية إذا تم استبدال العلاج بالكورتيكوستيرويدات الجهازية لفترات طويلة بعلاج كورتيكوستيرويد عن طريق الاستنشاق عن طريق الفم. يمكن ملاحظة مثل هذه الأعراض بشكل خاص في المرضى الذين يتناولون ≥20 ملغ من بريدنيزون (أو ما يعادله) يوميًا وخاصة خلال الجزء الأخير من النقل.

    بشكل عام، كلما زادت جرعة ومدة الكورتيكوستيرويد الجهازي العلاج، كلما زاد الوقت اللازم لسحب الكورتيكوستيرويدات الجهازية واستبدالها بالكورتيكوستيرويدات المستنشقة عن طريق الفم.

    قم بتقليل جرعة الكورتيكوستيرويدات الجهازية، ومراقبة المرضى بعناية أثناء تقليل الجرعة بحثًا عن علامات موضوعية لقصور الغدة الكظرية (على سبيل المثال، انخفاض ضغط الدم، وفقدان الوزن).

    المرضى الذين يعانون من ضعف المناعة

    زيادة التعرض للعدوى لدى المرضى الذين يتناولون الأدوية المثبطة للمناعة مقارنة بالأفراد الأصحاء. بعض أنواع العدوى (مثل الحماق [الجدري] والحصبة) يمكن أن يكون لها نتائج أكثر خطورة أو حتى مميتة لدى هؤلاء المرضى، وخاصة عند الأطفال.

    ينبغي تجنب التعرض للحماق والحصبة لدى المرضى الذين لم يتعرضوا لها من قبل. إذا حدث التعرض للحماق (جدري الماء) أو الحصبة في المرضى المعرضين للإصابة، ففكر في إعطاء الجلوبيولين المناعي الحماقي النطاقي (VZIG) أو الجلوبيولين المناعي (IG)، على التوالي. فكر في العلاج بعامل مضاد للفيروسات في حالة تطور الحماق.

    العلاج المصاحب

    استخدم بحذر في المرضى الذين يتلقون بريدنيزون جهازيًا لأي مرض. الاستخدام المتزامن مع بريدنيزون في نظام الجرعات اليومي أو اليومي يمكن أن يزيد من احتمالية تثبيط محور HPA مقارنة بالجرعات العلاجية لأي من الدواءين وحدهما.

    استأنف استخدام الكورتيكوستيرويدات الجهازية أثناء فترات التوتر (مثل العدوى أو الصدمات أو الجراحة) أو تفاقم الربو الحاد لدى المرضى الذين كانوا يحاولون التحول من العلاج بالكورتيكوستيرويدات الجهازية إلى العلاج بالكورتيكوستيرويدات عن طريق الاستنشاق عن طريق الفم.

    الغدة النخامية - تثبيط محور الغدة الكظرية (HPA)

    تجنب الجرعات الأعلى من الموصى بها من الدواء، حيث قد يحدث تثبيط لوظيفة HPA. إذا تم استخدام جرعات أعلى من الموصى بها، فكر بعناية في المخاطر النسبية لتثبيط الغدة الكظرية والفوائد العلاجية المحتملة. توفر الجرعات الموصى بها من الدواء المستنشق عن طريق الفم كميات فسيولوجية أقل من الطبيعية من الجلايكورتيكويد بشكل نظامي ولا توفر نشاط القشرانيات المعدنية. لن يعوض الدواء المستنشق عن طريق الفم النقص في إنتاج الكورتيزول الداخلي الناتج عن العلاج الجهازي السابق بالكورتيكوستيرويد.

    التأثيرات التنفسية

    قد يحدث تشنج قصبي و/أو سعال و/أو أزيز، خاصة في مرضى الربو الذين يعانون من فرط نشاط الشعب الهوائية.

    في حالة حدوث تشنج قصبي، يجب العلاج فورًا باستخدام موسع قصبي قصير المفعول، والتوقف عن العلاج باستخدام بيكلوميثازون ديبروبيونات وإجراء علاج بديل.

    العدوى

    يستخدم بحذر، على كل حال، في المرضى الذين يعانون من السل السريري أو عدوى السل الكامنة في الجهاز التنفسي. الالتهابات الفطرية أو البكتيرية أو الطفيلية الجهازية غير المعالجة ؛ أو الهربس العيني البسيط أو الالتهابات الفيروسية الجهازية غير المعالجة.

    تفاعلات حساسية

    نادرًا ما يتم الإبلاغ عن تفاعلات فرط حساسية فورية أو متأخرة، بما في ذلك تشنج قصبي، تفاعلات تأقية/تأقانية، شرى، وذمة وعائية، وطفح جلدي.

    احتياطات عامة

    تأثيرات الكورتيكوستيرويدات الجهازية

    العلامات والأعراض المحتملة لمتلازمة كوشينغ (مثل ارتفاع ضغط الدم، وعدم تحمل الجلوكوز، ومظاهر الكوشينويد) لدى المرضى الذين لديهم حساسية خاصة لتأثيرات الكورتيكوستيرويد أو عندما تكون الجرعات المعتادة من الدواء غير كافية. تجاوزت.

    يجب مراقبة حديثي الولادة الذين تعرضوا للكورتيكوستيرويدات قبل الولادة بعناية بحثًا عن مظاهر قصور الغدة الكظرية.

    التأثيرات العينية

    نادرًا ما يتم الإبلاغ عن الجلوكوما وزيادة ضغط العين وإعتام عدسة العين.

    تأثيرات أخرى

    تأثيرات غير معروفة طويلة المدى وجهازية ومحلية للدواء على البشر، وخاصة العمليات التنموية أو المناعية في الفم والبلعوم والقصبة الهوائية والرئة.

    فئات سكانية محددة

    الحمل

    الفئة ج. (انظر تأثيرات الكورتيكوستيرويد الجهازية تحت التحذيرات.)

    الرضاعة

    توزع في الحليب. التوقف عن التمريض أو الدواء.

    الاستخدام لدى الأطفال

    لم يتم إثبات السلامة والفعالية لدى الأطفال أقل من 5 سنوات من العمر. لا توجد فروق شاملة في نمط أو شدة أو تكرار الأحداث السلبية لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5-12 سنة مقارنة بتلك الموجودة في البالغين. قم بمراقبة الأطفال الذين يتلقون علاجًا لفترة طويلة بشكل دوري بحثًا عن آثار ضارة محتملة على النمو والتطور.

    الاستخدام لدى كبار السن

    خبرة غير كافية في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا لتحديد ما إذا كان مرضى الشيخوخة يستجيبون بشكل مختلف عن البالغين الأصغر سنًا.

    يجب توخي الحذر بسبب التكرار الأكبر لانخفاض وظائف الكبد والكلى والجهاز الهضمي. / أو وظيفة القلب والأمراض المصاحبة والعلاج الدوائي لدى مرضى الشيخوخة. (انظر مرضى الشيخوخة تحت الجرعة والإدارة.)

    الآثار الضارة الشائعة

    الصداع، التهاب البلعوم، عدوى الجهاز التنفسي العلوي، التهاب الأنف.

    ما هي الأدوية الأخرى التي سوف تؤثر Beclomethasone (Systemic, Oral Inhalation)

    يتم استقلابه بواسطة CYP3A4.

    الأدوية التي تؤثر على الإنزيمات الميكروسومية الكبدية

    مثبطات CYP3A4: التفاعل الدوائي المحتمل (زيادة تركيزات ديبروبيونات بيكلوميثازون البلازما).

    محفزات CYP3A4: التفاعل الدوائي المحتمل (انخفاض تركيزات بيكلوميثازون ديبروبيونات البلازما).

    أدوية محددة

    الأدوية

    التفاعل

    التعليقات

    العوامل المضادة لمرض السكر

    قد تزيد تركيزات الجلوكوز في الدم لدى مرضى السكري

    اضبط جرعات الأنسولين و/أو جرعات سكر الدم عن طريق الفم حسب الحاجة

    مضادات السكر غير الستيروئيدية

    احتمالية زيادة خطر الإصابة بتقرحات الجهاز الهضمي

    انخفاض تركيز الساليسيلات في الدم. عند إيقاف الكورتيكوستيرويدات، قد يزيد تركيز الساليسيلات في الدم مما قد يؤدي إلى التسمم بالساليسيلات

    استخدم الساليسيلات والكورتيكوستيرويدات بشكل متزامن بحذر

    راقب المرضى الذين يتلقون كلا العقارين عن كثب بحثًا عن آثار ضارة لأي من الدواءين

    p>

    قد يكون من الضروري زيادة جرعة الساليسيلات عند إعطاء الكورتيكوستيرويدات بشكل متزامن أو تقليل جرعة الساليسيلات عند إيقاف الكورتيكوستيرويدات

    اللقاحات والتوكسويدات

    قد يسبب انخفاض الاستجابة للذيفانات و اللقاحات الحية أو المعطلة

    قد تحفز تكاثر بعض الكائنات الحية الموجودة في اللقاحات الحية الموهنة

    يمكن أن تؤدي إلى تفاقم التفاعلات العصبية لبعض اللقاحات (جرعات فوق فسيولوجية)

    تأجيل بشكل عام الإدارة الروتينية للقاحات أو السموم حتى يتم وقف العلاج بالكورتيكوستيرويد

    قد يحتاج إلى اختبارات مصلية لضمان استجابة كافية للأجسام المضادة للتحصين

    قد تكون هناك حاجة لجرعات إضافية من اللقاح أو التوكسويد

    قد يتم إجراء إجراءات التحصين في المرضى الذين يتلقون جرعات غير مثبطة للمناعة من الجلايكورتيكويدات أو في المرضى الذين يتلقون الجلايكورتيكويدات كعلاج بديل (مثل مرض أديسون)

    إخلاء المسؤولية

    تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

    لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.

    الكلمات الرئيسية الشعبية