Belladonna

فئة المخدرات: وكلاء مضادات الأورام

استخدام Belladonna

مرض القرحة الهضمية

يساعد في علاج مرض القرحة الهضمية. ومع ذلك، لا توجد بيانات قاطعة أنه يساعد في الشفاء، أو يقلل من معدل تكرار المرض، أو يمنع مضاعفات القرحة الهضمية. مع ظهور علاجات أكثر فعالية لعلاج مرض القرحة الهضمية، أصبحت مضادات المسكارين ذات فائدة محدودة في هذه الحالة.

تم استخدامها مع أدوية أخرى (مثل الفينوباربيتال)؛ ومع ذلك، لا توجد بيانات تدعم تفوق المستحضرات المركبة على مضادات المسكارين وحدها.

اضطرابات حركية الجهاز الهضمي

علاج الاضطرابات الوظيفية لحركة الجهاز الهضمي (مثل متلازمة القولون العصبي) واضطرابات الأمعاء العصبية. ومع ذلك، فإن فعاليتها محدودة. يُستخدم فقط إذا كانت التدابير الأخرى (مثل النظام الغذائي، والتخدير، والاستشارة، وتحسين العوامل البيئية) ذات فائدة ضئيلة أو معدومة.

تم استخدامه مع أدوية أخرى (مثل الفينوباربيتال) في العلاج الاضطرابات الوظيفية لحركية الجهاز الهضمي مثل متلازمة القولون العصبي. ومع ذلك، يفتقر هذا العلاج المركب إلى أدلة قوية على فعاليته.

يستخدم بحذر شديد، على كل حال، في علاج فرط الحركة والإسهال المرتبط باضطرابات الجهاز الهضمي مثل التهاب الأمعاء والقولون الحاد.

الألم

تم استخدامه عن طريق المستقيم مع الأفيون في المرضى الذين لا يستجيبون للمسكنات غير الأفيونية لتخفيف أعراض الألم المعتدل إلى الشديد بعد جراحة GU ولتخفيف الألم الناجم عن تشنج الحالب.

متلازمة باركنسون

علاج الحالات الخفيفة من متلازمة باركنسون أو كعامل مساعد لعلاجات أخرى؛ ومع ذلك، فقد تم استبدال مضادات المسكارين عمومًا بأدوية الدوبامين.

ربط المخدرات

كيف تستعمل Belladonna

الإدارة

يعطى عن طريق الفم أو عن طريق المستقيم.

تناوله عن طريق الفم

يتم تناوله عن طريق الفم كصبغة أو مستخلص البلادونا أو كأقراص تقليدية أو ممتدة المفعول أو محلول فموي (إكسير) يحتوي على قلويدات البلادونا في تركيبة ثابتة مع أدوية أخرى (مثل الفينوباربيتال). ).

يستخدم مسحوق مستخلص البلادونا بشكل ارتجالي لتحضير الكبسولات أو المساحيق أو الأقراص المخصصة للإعطاء عن طريق الفم.

لا تستخدم أوراق البلادونا نفسها كعامل علاجي بسبب خطر تناول جرعة زائدة من القلويدات.

يفضل بعض الأطباء صبغة البلادونا على مضادات المسكارين الأخرى لأنها عادة ما تكون الأكثر اقتصادية وفعالية. يمكن معايرة مضادات المسكارين بسهولة.

إدارة المستقيم

بلل تحاميل المستقيم التي تحتوي على البلادونا والأفيون بالماء قبل إدخالها في المستقيم.

الجرعة

قم بمعايرة الجرعة بعناية حتى يتم تحقيق التأثير العلاجي أو تصبح التأثيرات الضارة غير محتملة. قد تكون هناك حاجة لجرعة أعلى من الموصى بها لتحقيق التأثير العلاجي. استخدم أقل جرعة فعالة ممكنة.

مرضى الأطفال

الجرعة العامة عن طريق الفم

صبغة البلادونا: الجرعة الأولية المعتادة هي 0.1 مل (0.03 مجم من قلويدات أوراق البلادونا) لكل كجم يوميًا أو 2.5 مل. (0.75 مجم من قلويدات أوراق البلادونا) لكل م2 يومياً، مقسمة على 3 أو 4 جرعات؛ لا تتجاوز 3.5 مل (1.05 ملغ من قلويدات أوراق البلادونا) يوميًا.

مرض القرحة الهضمية واضطرابات حركية الجهاز الهضمي عن طريق الفم

صبغة البلادونا: الجرعة الأولية المعتادة هي 0.1 مل (0.03 ملغ من قلويدات أوراق البلادونا) ) لكل كجم يوميًا أو 2.5 مل (0.75 مجم من قلويدات أوراق البلادونا) لكل م2 يوميًا، مقسمة على 3 أو 4 جرعات؛ لا تتجاوز 3.5 مل (1.05 ملجم من قلويدات أوراق البلادونا) يوميًا.

قلويدات البلادونا والفينوباربيتال (مثل إكسير دوناتال): يُعطى كل 4-6 ساعات بناءً على الوزن والأعراض. (انظر الجدول 1.)

الجدول 1. جرعة الأطفال الأولية من قلويدات البيلادونا والفينوباربيتال (مثل إكسير دوناتال) ح

وزن الجسم

الجرعة كل 4 ساعات

الجرعة كل 6 ساعات

4.5 كجم

0.5 مل

0.75 مل

9.1 كجم

1 مل

1.5 مل

13.6 كجم

1.5 مل

2 مل

22.7 كجم

2.5 مل

3.75 مل

34 كجم

3.75 مل

5 مل

45.4 كجم

5 مل

7.5 مل

ألم الألم بعد جراحة GU أو بسبب تشنج الحالب المستقيم

المراهقين ≥13 عامًا: 16.2 ملغ من مستخلص البلادونا (0.203 ملغ من قلويدات أوراق البلادونا) في تركيبة ثابتة مع 30 أو 60 ملغ من الأفيون (تحميلة واحدة) مرة أو مرتين يومياً.

للبالغين

الجرعة العامة عن طريق الفم

مستخلص البلادونا: الجرعة الأولية المعتادة هي 15-30 مجم (0.187-0.374 مجم من قلويدات أوراق البلادونا) 3 أو 4 مرات يوميًا.

صبغة البلادونا: الجرعة الأولية المعتادة هي 0.6-1 مل (0.18-0.3 ملغ من قلويدات أوراق البلادونا) 3 أو 4 مرات يوميًا.

مرض القرحة الهضمية واضطرابات حركية الجهاز الهضمي عن طريق الفم

مستخلص البلادونا : الجرعة الأولية المعتادة هي 15-30 مجم (0.187-0.374 مجم من قلويدات أوراق البلادونا) 3 أو 4 مرات يومياً.

صبغة البلادونا: الجرعة الأولية المعتادة هي 0.6-1 مل (0.18-0.3 مجم) من قلويدات أوراق البلادونا) 3 أو 4 مرات يوميًا.

أقراص أو محلول فوري المفعول (إكسير) يحتوي على قلويدات البلادونا والفينوباربيتال (مثل دوناتال): 1 أو 2 قرص أو 5 أو 10 مل من قلويدات أوراق البلادونا) الإكسير 3 أو 4 مرات يوميا.

أقراص ممتدة المفعول تحتوي على قلويدات البلادونا والفينوباربيتال (دوناتال إكستينتابس): الجرعة المعتادة هي قرص واحد كل 12 ساعة؛ يمكن إعطاء قرص واحد كل 8 ساعات إذا لزم الأمر.

الألم والألم بعد جراحة المسالك البولية أو الناجم عن تشنج الحالب والمستقيم

16.2 مجم من مستخلص البلادونا (0.203 مجم من قلويدات أوراق البلادونا) في تركيبة ثابتة مع 30 أو 60 ملغ من الأفيون (تحميلة واحدة) مرة أو مرتين يومياً.

حدود الوصفة

مرضى الأطفال

صبغة البلادونا: الحد الأقصى 3.5 مل (1.05 ملجم من قلويدات أوراق البلادونا) يوميًا.

الكبار

تحاميل تحتوي على خلاصة البلادونا في تركيبة ثابتة مع 30 أو 60 ملغ من الأفيون: الحد الأقصى 64.8 ملغ من خلاصة البلادونا (0.812 ملغ من قلويدات أوراق البلادونا أي ما يعادل 4 تحاميل) يومياً.

المجموعات السكانية الخاصة

القصور الكبدي

لا توجد توصيات محددة بشأن الجرعات الكبدية لبلادونا.

عند استخدامه في تركيبة ثابتة مع الفينوباربيتال، استخدم جرعة أولية صغيرة.

تجنب استخدام تحاميل البلادونا والأفيون في أمراض الكبد الحادة.

القصور الكلوي

لا توجد توصيات محددة بشأن الجرعة الكلوية للبلادونا.

تجنب استخدام تحاميل البلادونا والأفيون في مرض الكلى الحاد.

المرضى المسنين

اضبط الجرعة بناءً على تحمل المريض واستجابته.

تحذيرات

موانع الاستعمال
  • زرق انسداد الزاوية.
  • اعتلال المسالك البولية الانسدادي (على سبيل المثال، انسداد عنق المثانة الثانوي بسبب تضخم البروستاتا).
  • مرض الانسداد المعدي المعوي (مثل تضيق البواب الاثني عشري، وتعذر الارتخاء).
  • العلوص الشللي.
  • الوهن المعوي (خاصة عند كبار السن أو المرضى الضعفاء).
  • نزيف حاد عندما تكون حالة القلب والأوعية الدموية غير مستقرة.
  • عدم انتظام دقات القلب الناتج عن قصور القلب أو الانسمام الدرقي.
  • التهاب القولون التقرحي الشديد أو تضخم القولون السام مما يزيد من تعقيد التهاب القولون التقرحي.
  • الوهن العضلي الوبيل (ما لم يستخدم لتقليل التأثيرات المسكارينية الضارة لعامل مضاد للكولينستراز مثل نيوستيجمين).
  • تذكر بعض الشركات المصنعة يُمنع استخدام البلادونا في المرضى الذين يعانون من فتق الحجاب الحاجز والتهاب المريء الارتجاعي. (انظر تأثيرات الجهاز الهضمي تحت التحذيرات.)
  • فرط الحساسية المعروفة تجاه البلادونا أو أي مكون في التركيبة.
    • تحذيرات/احتياطات

    تحذيرات

    تأثيرات التنظيم الحراري

    قد يؤدي التعرض لدرجات حرارة بيئية عالية إلى سجود الحرارة بسبب انخفاض التعرق. زيادة خطر ارتفاع الحرارة لدى المرضى الذين يعانون من الحمى.

    الإسهال

    قد يكون علامة مبكرة على انسداد معوي غير كامل، وخاصة في المرضى الذين يعانون من فغر اللفائفي أو فغر القولون. وفي هذه الحالة، سيكون الاستخدام غير مناسب وربما ضارًا.

    النعاس وعدم وضوح الرؤية

    قد يسبب النعاس أو الدوخة أو عدم وضوح الرؤية. قد يكون أداء الأنشطة التي تتطلب اليقظة العقلية والتنسيق الجسدي ضعيفًا.

    السميات الرئيسية

    الجرعة الزائدة

    قد يحدث تأثير يشبه الكورار (على سبيل المثال، الحصار العصبي العضلي الذي يؤدي إلى ضعف العضلات واحتمال الشلل).

    احتياطات عامة

    استخدام التركيبات الثابتة

    عند استخدام البلادونا في تركيبة ثابتة مع الفينوباربيتال أو الأفيون، يجب مراعاة التحذيرات والاحتياطات وموانع الاستعمال المرتبطة بالعامل (العوامل) المصاحبة.

    الأمراض المصاحبة

    يستخدم بحذر عند المرضى الذين يعانون من فرط نشاط الغدة الدرقية، أو الاعتلال العصبي اللاإرادي، أو أمراض الكبد أو الكلى، أو أمراض القلب التاجية، أو فشل القلب الاحتقاني، أو عدم انتظام ضربات القلب، أو ارتفاع ضغط الدم.

    تأثيرات الجهاز الهضمي

    الحذر الشديد في حالات التهابات الجهاز الهضمي المعروفة أو المشتبه فيها بسبب انخفاض حركة الجهاز الهضمي واحتباس الكائنات المسببة و/أو السموم.

    الحذر الشديد في التهاب القولون التقرحي الخفيف إلى المتوسط ​​بسبب المكبوت حركية الأمعاء وما ينتج عنها من علوص شللي وتضخم القولون السام.

    يجب الحذر في حالة قرحة المعدة بسبب تأخر إفراغ المعدة واحتمال الركود الغاري.

    يجب الحذر في حالة ارتجاع المريء وفتق الحجاب الحاجز بسبب انخفاض حركة المعدة وانخفاض ضغط العضلة العاصرة للمريء مما يؤدي إلى احتباس المعدة وتفاقم الارتجاع. تذكر بعض الشركات المصنعة أن البلادونا هو بطلان في هؤلاء المرضى.

    اضطرابات GU

    يجب توخي الحذر الشديد عند المرضى الذين يعانون من اعتلال المسالك البولية الانسدادي الجزئي بسبب انخفاض قوة وسعة تقلصات الحالب والمثانة وما ينتج عن ذلك من احتباس البول. (انظر موانع الاستعمال تحت التحذيرات.)

    التأثيرات التنفسية

    يجب الحذر عند استخدام مضادات المسكارين التي يتم تناولها جهازيًا في المرضى المنهكين المصابين بمرض رئوي مزمن لأن انخفاض إفرازات الشعب الهوائية قد يؤدي إلى الاستنشاق وتكوين سدادات الشعب الهوائية.

    متلازمة داون والشلل التشنجي وتلف الدماغ

    زيادة الحساسية للتأثيرات المضادة للمسكارين (مثل توسيع حدقة العين والتأثير الإيجابي للتوقيت الزمني). (انظر استخدام الأطفال تحت التحذيرات.)

    فئات سكانية محددة

    الحمل

    الفئة ج.

    الرضاعة

    ليس من المعروف ما إذا كانت البلادونا يتم توزيعها في الحليب. الحذر إذا استخدم في النساء المرضعات.

    الاستخدام لدى الأطفال

    تم التأكد من سلامة البلادونا عند مرضى الأطفال.

    لم يتم إثبات سلامة وفعالية مستخلص البلادونا عند الأطفال. تشير الشركة المصنعة إلى أنه لا يُنصح باستخدام تحاميل البلادونا والأفيون عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 عامًا.

    قد يكون لدى الأطفال المصابين بالشلل التشنجي أو تلف في الدماغ حساسية متزايدة للتأثيرات المضادة للمسكارين (على سبيل المثال، توسيع حدقة العين، والتأثير الإيجابي لميقات الوقت).

    قد يكون الرضع والأطفال الصغار عرضة بشكل خاص للتأثيرات السامة لمضادات الكولين.

    الاستخدام لدى كبار السن

    يستخدم بحذر.

    المرضى المسنين معرضون بشكل خاص لتأثيرات مضادات المسكارين (مثل الإمساك وجفاف الفم واحتباس البول). من المحتمل بشكل خاص أن يكون هناك ارتباك عقلي و/أو إثارة لدى مرضى الشيخوخة. الإثارة أو الإثارة أو النعاس ممكنة حتى مع الجرعات الصغيرة.

    القصور الكبدي

    استخدم بحذر في أمراض الكبد.

    القصور الكلوي

    استخدم بحذر في أمراض الكلى. التأثيرات الضارة الشائعة

    النعاس، جفاف الفم، عدم انتظام دقات القلب، خفقان، دوخة، عصبية، تردد واحتباس البول، انخفاض التعرق، الإمساك، زيادة توتر العين، رهاب الضوء، عدم وضوح الرؤية، توسيع حدقة العين.

    ما هي الأدوية الأخرى التي سوف تؤثر Belladonna

    الأدوية ذات التأثيرات المضادة للكولين

    التأثيرات الضارة الإضافية الناتجة عن الحصار الكوليني (مثل جفاف الفم وعدم وضوح الرؤية والإمساك). تقديم المشورة بشأن إمكانية زيادة تأثيرات مضادات الكولين ومراقبتها بعناية.

    التأثيرات على امتصاص الجهاز الهضمي للأدوية

    من خلال تثبيط حركة الجهاز الهضمي وإطالة وقت عبور الجهاز الهضمي، فإن مضادات المسكارين لديها القدرة على تغيير امتصاص الجهاز الهضمي للأدوية المختلفة.

    أدوية محددة

    الأدوية

    التفاعل

    التعليقات

    الأمانتادين

    التأثيرات الإضافية المضادة للكولين

    أخبر المريض بهذا الاحتمال

    مضادات الحموضة

    قد تتداخل مع امتصاص البلادونا

    استخدم البلادونا قبل ساعة واحدة على الأقل من مضادات الحموضة

    العوامل المضادة لاضطراب النظم (مضادات الكولين)

    التأثيرات الإضافية المضادة للكولين

    أخبر المريض بهذا الاحتمال

    مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات

    التأثيرات الإضافية المضادة للكولين

    أخبر المريض بهذا الاحتمال

    مضادات الهيستامين (مضادات الكولين) (بما في ذلك الميكليزين)

    المواد المضافة تأثيرات مضادات الكولين

    أخبر المريض بهذا الاحتمال

    العوامل المضادة للباركنسونية (المضادة للمسكارين)

    التأثيرات الإضافية المضادة للكولين

    أخبر المريض بهذا الاحتمال

    الكورتيكوستيرويدات

    احتمال زيادة IOP

    الديجوكسين (بطيء الذوبان)

    احتمال زيادة تركيز الديجوكسين في المصل

    استخدم محلول الديجوكسين عن طريق الفم (الإكسير) أو الأقراص سريعة الذوبان (مثل لانوكسين)

    راقب عن كثب علامات التسمم بالديجيتاليس

    الجلوتيثيميد

    التأثيرات الإضافية المضادة للكولين

    أخبر المريض بهذا الاحتمال

    الكيتوكونازول

    زيادة درجة الحموضة في المعدة تقلل من امتصاص الكيتوكونازول

    استخدم البلادونا على الأقل بعد ساعتين من الكيتوكونازول

    ليفودوبا

    احتمال زيادة استقلاب ليفودوبا في الجهاز الهضمي وانخفاض التركيزات الجهازية

    اضبط جرعة ليفودوبا في حالة بدء استخدام البلادونا أو إيقافها

    ميبريدين

    تأثيرات إضافية مضادة للكولين

    أخبر المريض بهذا الاحتمال

    مرخيات العضلات (مضادات الكولين)

    التأثيرات الإضافية المضادة للكولين

    أخبر المريض بهذا الاحتمال

    الفينوثيازين

    التأثيرات الإضافية المضادة للكولين

    أخبر المريض بهذا الاحتمال

    كلوريد البوتاسيوم

    يؤدي بطء عبور الجهاز الهضمي إلى تعزيز التأثيرات المعدية المعوية الضارة لكلوريد البوتاسيوم عن طريق الفم ( وخاصة الأقراص الشمعية)

    يجب الحذر عند الاستخدام المتزامن؛ مراقبة الآفات المخاطية المعوية المحتملة

    إخلاء المسؤولية

    تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

    لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.

    الكلمات الرئيسية الشعبية