Betaxolol (EENT)

ماركات: Betoptic S
فئة المخدرات: وكلاء مضادات الأورام

استخدام Betaxolol (EENT)

ارتفاع ضغط الدم والجلوكوما في العين

تقليل ارتفاع ضغط العين داخل العين لدى المرضى الذين يعانون من الجلوكوما مفتوحة الزاوية المزمنة أو ارتفاع ضغط الدم في العين.

فعال مثل التيمولول في تقليل الضغط داخل العين لدى المرضى الذين يعانون من الجلوكوما مفتوحة الزاوية المزمنة، ولكنه، على عكس التيمولول، يرتبط بأقل قدر من التأثيرات الضارة على الرئة أو القلب والأوعية الدموية.

تم استخدامه بأمان في مجموعة مختارة من المرضى الذين يعانون من مرض مجرى الهواء التفاعلي (مثل الربو والتهاب الشعب الهوائية المزمن ومرض الانسداد الرئوي المزمن). (انظر أمراض الجهاز التنفسي تحت التحذيرات.)

عند اختيار عامل أولي لخفض ضغط الدم في العين، ضع في اعتبارك مدى التخفيض المطلوب في الضغط داخل العين (IOP)، والحالات الطبية الموجودة، وخصائص الدواء (على سبيل المثال، تكرار الجرعات، والآثار الضارة، والتكلفة). مع الأنظمة ذات العامل الواحد، يبلغ الانخفاض في ضغط العين الداخلي حوالي 25-33% مع نظائر البروستاجلاندين الموضعية؛ 20-25% مع عوامل حاصرات بيتا الأدرينالية الموضعية، أو منبهات ألفا الأدرينالية، أو عوامل قبضية (محاكيات السمبتاوي)؛ 20-30% مع مثبطات الأنهيدراز الكربونية عن طريق الفم؛ 18% مع مثبطات رو كيناز الموضعية؛ و15-20% مع مثبطات الأنهيدراز الكربونية الموضعية.

يُنظر في كثير من الأحيان إلى نظير البروستاجلاندين كعلاج أولي في غياب الاعتبارات الأخرى (على سبيل المثال، موانع الاستعمال، واعتبارات التكلفة، وعدم التحمل، والآثار الضارة، ورفض المريض) بسبب النشاط الأكبر نسبيًا، والتناول مرة واحدة يوميًا، و انخفاض وتيرة الآثار الضارة الجهازية. ومع ذلك، يمكن أن تحدث آثار ضارة على العين.

الهدف هو الحفاظ على IOP حيث من غير المرجح أن يؤدي فقدان المجال البصري إلى تقليل جودة الحياة بشكل كبير خلال حياة المريض.

يُظهر انخفاض معدل IOP للمعالجة المسبقة بنسبة ≥25% أنه يبطئ تطور الجلوكوما الأولية مفتوحة الزاوية. قم بتعيين هدف أولي لـ IOP (استنادًا إلى مدى تلف العصب البصري و/أو فقدان المجال البصري، وخط الأساس IOP الذي حدث فيه الضرر، ومعدل التقدم، والعمر المتوقع، واعتبارات أخرى) وتقليل IOP نحو هذا الهدف. قم بضبط IOP المستهدف لأعلى أو لأسفل حسب الحاجة على مدار المرض.

غالبًا ما يكون العلاج المركب مع أدوية من فئات علاجية مختلفة مطلوبًا للتحكم في الضغط داخل العين.

ربط المخدرات

كيف تستعمل Betaxolol (EENT)

عام

  • اضبط الجرعة وفقًا للمتطلبات الفردية واستجابة المريض وفقًا لما تحدده قراءات قياس الضغط قبل وأثناء العلاج.
  • بسبب الاختلافات النهارية في الضغط داخل العين (IOP)، قم بقياس الضغط داخل العين (IOP) في أوقات مختلفة أثناء العلاج يوم لتحديد ما إذا كان يتم الحفاظ على تأثير انخفاض ضغط الدم الكافي. قد لا يستقر الضغط داخل العين لبضعة أسابيع بعد بدء العلاج.

    • الإدارة

    إدارة العيون

    يطبق موضعياً على العين كما هو موضح محلول أو معلق للعين.

    تجنب تلوث المحلول أو حاوية المعلق. (انظر التهاب القرنية البكتيري تحت التحذيرات.)

    رج المعلق جيدًا قبل الاستخدام.

    يطبق أي دواء موضعي مصاحب للعين قبل ≥10 دقائق من إعطاء المعلق.

    إزالة العدسات اللاصقة قبل إعطاء كل جرعة من بيتاكسولول؛ يمكن إعادة إدخال العدسات بعد 15 دقيقة من الجرعة. (انظر العدسات اللاصقة تحت التحذيرات.)

    الجرعة

    متوفر على شكل بيتاكسولول هيدروكلوريد؛ الجرعة المعبر عنها من حيث البيتاكسولول.

    يعادل بيتاكسولول 0.25% معلق عيني علاجيًا (من حيث الحجم ومدة التأثير الخافض لضغط الدم) للمحلول 0.5%.

    مرضى الأطفال

    ارتفاع ضغط الدم والزرق العيني

    بيتاكسولول 0.25% معلق عيني: قطرة واحدة في العين (العينين) المصابة مرتين يوميًا.

    البالغين

    ارتفاع ضغط الدم والزرق العيني

    بيتاكسولول 0.5% محلول عيني: قطرة أو قطرتان في العين المصابة مرتين يوميا.

    بيتاكسولول 0.25% معلق عيني: قطرة واحدة في العين المصابة مرتين يومياً.

    إذا لم يتم تحقيق الهدف IOP، فقد يتم البدء باستخدام عوامل إضافية أو بديلة لخفض ضغط الدم في العين. (انظر ارتفاع ضغط الدم في العين والزرق تحت الاستخدامات.)

    تحذيرات

    موانع الاستعمال
  • فرط الحساسية المعروف للبيتاكسولول أو أي مكون من مكونات المستحضر.
  • بطء القلب الجيبي أو كتلة AV أكبر من الدرجة الأولى.
  • صدمة قلبية أو قصور قلبي واضح لا يتم تعويضه بشكل كافٍ. (انظر التأثيرات على القلب والأوعية الدموية تحت التحذيرات.)
    • تحذيرات/احتياطات

    تفاعلات الحساسية

    تاريخ التأتب أو التفاعلات التأقية

    قد يكون المرضى الذين لديهم تاريخ من التأتب أو التفاعل التأقي الشديد لمجموعة متنوعة من مسببات الحساسية أكثر تفاعلًا مع التحديات العرضية أو التشخيصية أو العلاجية المتكررة مع مسببات الحساسية هذه أثناء تناول عوامل حاصرات بيتا الأدرينالية. قد لا يستجيب هؤلاء المرضى للجرعات المعتادة من الإبينفرين المستخدمة لعلاج التفاعلات التأقية.

    التأثيرات الجهازية

    قد يتم امتصاصه بشكل نظامي بعد الاستخدام الموضعي للعين؛ ضع في اعتبارك الاحتياطات المعتادة المرتبطة بالاستخدام الجهازي لعوامل حجب بيتا الأدرينالية عند استخدام البيتاكسولول الموضعي.

    التأثيرات القلبية الوعائية

    تم الإبلاغ عن تفاعلات قلبية حادة، بما في ذلك الوفاة المرتبطة بفشل القلب، في المرضى الذين يتلقون عوامل حجب بيتا الأدرينالية الموضعية (العينية).

    تم الإبلاغ عن تأثيرات طفيفة على ضغط الدم ومعدل ضربات القلب عند استخدام البيتاكسولول الموضعي.

    يُمنع استخدامه في المرضى الذين يعانون من كتلة AV أكبر من الدرجة الأولى، أو صدمة قلبية، أو فشل القلب العلني الذي لا يتم تعويضه بشكل كافٍ (على سبيل المثال، المعالج بالجليكوسيدات القلبية و/أو مدرات البول). يستخدم بحذر عند المرضى الذين لديهم تاريخ من فشل القلب أو إحصار القلب. توقف عن العلاج عند أول علامة أو أعراض لقصور القلب.

    داء السكري

    قد تخفي عوامل حاصرات بيتا الأدرينالية علامات وأعراض نقص السكر في الدم الحاد؛ يُعطى بحذر عند المرضى المعرضين لنقص السكر في الدم ومرضى السكري (خاصة المصابين بداء السكري غير المستقر) الذين يتلقون أدوية سكر الدم.

    التسمم الدرقي

    عوامل حاصرات بيتا الأدرينالية قد تخفي علامات فرط نشاط الغدة الدرقية (مثل عدم انتظام دقات القلب).

    من المحتمل حدوث عاصفة درقية إذا تم سحب عامل حجب الأدرينالية بشكل مفاجئ؛ مراقبة المرضى الذين يعانون أو يشتبه في إصابتهم بالتسمم الدرقي بعناية.

    ضعف العضلات

    أفيد أن عوامل حاصرات بيتا الأدرينالية تعمل على تحفيز ضعف العضلات بما يتوافق مع بعض مظاهر الوهن العضلي (مثل الشفع، وتدلي الجفون، والضعف العام).

    الجراحة الكبرى

    احتمال زيادة المخاطر المرتبطة بالتخدير العام (على سبيل المثال، انخفاض ضغط الدم الشديد والمطول؛ صعوبة إعادة تشغيل ضربات القلب أو الحفاظ عليها) بسبب انخفاض قدرة القلب على الاستجابة للمحفزات الانعكاسية الأدرينالية.

    الحاجة إلى سحب عوامل حاصرات بيتا الأدرينالية قبل إجراء عملية جراحية كبرى أمر مثير للجدل. خذ بعين الاعتبار الانسحاب التدريجي لعوامل الحصر الأدرينالية بيتا قبل الجراحة الاختيارية.

    إذا لزم الأمر أثناء الجراحة، يمكن عكس تأثيرات عوامل حاصرات بيتا الأدرينالية عن طريق إعطاء جرعات كافية من منبهات الأدرينالية.

    أمراض الجهاز التنفسي

    التفاعلات التنفسية الشديدة، بما في ذلك الوفاة الناتجة عن التشنج القصبي، تم الإبلاغ عنها في المرضى الذين يعانون من الربو الذين يتلقون عوامل حصر موضعية (عينية) للأدرينالية.

    تم استخدام البيتاكسولول الموضعي بأمان في مجموعة مختارة من المرضى الذين يعانون من مرض مجرى الهواء التفاعلي. ومع ذلك، فقد تم أيضًا الإبلاغ عن زيادة مقاومة مجرى الهواء والضيق الرئوي (أي ضيق التنفس، والتشنج القصبي، وإفرازات الشعب الهوائية السميكة، والربو، وفشل الجهاز التنفسي) مع الدواء. توخي الحذر عند المرضى الذين لديهم دليل على مرض مجرى الهواء التفاعلي في اختبار وظائف الرئة أو التقييد المفرط لوظيفة الرئة.

    الجلوكوما منغلقة الزاوية

    ليس للبيتاكسولول أي تأثير يذكر على حجم حدقة العين. لا يستخدم بمفرده في المرضى الذين يعانون من زرق انسداد الزاوية. يستخدم فقط بالاشتراك مع الحدقة في هؤلاء المرضى.

    قصور الأوعية الدموية

    يُنصح بالحذر عند المرضى الذين يعانون من قصور الأوعية الدموية بسبب التأثيرات المحتملة لعوامل حاصرات بيتا الأدرينالية على ضغط الدم والنبض.

    فكر في العلاج البديل في حالة ظهور علامات أو أعراض تحدث ظاهرة رينود أو انخفاض تدفق الدم إلى المخ.

    التهاب القرنية البكتيري

    تم الإبلاغ عن التهاب القرنية البكتيري عند استخدام عبوات متعددة الجرعات من المحاليل العينية الموضعية. تم تلويث الحاويات عن غير قصد من قبل المرضى، الذين كان معظمهم يعانون من مرض القرنية المتزامن أو خلل في السطح الظهاري للعين.

    التعامل غير السليم مع مستحضرات طب العيون يمكن أن يؤدي إلى تلوث المستحضرات بالبكتيريا الشائعة المعروفة بأنها تسبب التهابات العين. قد ينتج عن استخدام مستحضرات طب العيون الملوثة أضرار جسيمة للعين وفقدان الرؤية لاحقًا. (انظر النصائح للمرضى.)

    الانفصال المشيمي

    الانفصال المشيمي بعد إجراءات الترشيح مع إعطاء العلاج المثبط المائي.

    العدسات اللاصقة

    يحتوي محلول ومعلق بيتاكسولول العيني على كلوريد البنزالكونيوم، والذي يمكن أن تمتصه العدسات اللاصقة اللينة. إزالة العدسات اللاصقة قبل إعطاء كل جرعة من بيتاكسولول. ويمكن إعادة تركيب العدسات بعد 15 دقيقة من تناول الجرعة.

    فئات محددة

    الحمل

    الفئة ج.

    يستخدم فقط إذا كانت الفوائد المحتملة تبرر المخاطر المحتملة على الجنين.

    الرضاعة

    يوزع على الحليب. ينصح بالحذر في حالة استخدامه للنساء المرضعات.

    الاستخدام لدى الأطفال

    بيتاكسولول 0.25% معلق: تم إثبات السلامة والفعالية لدى مرضى الأطفال في تجربة سريرية خاضعة للتحكم النشط لمدة 3 أشهر؛ آثار جانبية مماثلة لتلك التي لوحظت لدى البالغين.

    محلول بيتاكسولول 0.5%: ذكرت الشركة المصنعة أن السلامة والفعالية غير مثبتة لدى المرضى الأطفال.

    الاستخدام لدى كبار السن

    لا توجد فروق عامة في السلامة والفعالية النسبية للبالغين الأصغر سنا.

    الآثار الجانبية الشائعة

    وخز في العين وعدم الراحة عند التقطير. قد يكون أكثر شيوعا مع الحل منه مع التعليق.

    ما هي الأدوية الأخرى التي سوف تؤثر Betaxolol (EENT)

    أدوية محددة

    الدواء

    التفاعل

    التعليقات

    المؤثرات العقلية الأدرينالية

    التعارض المحتمل للمؤثرات العقلية

    الاستخدام بالتزامن مع الحذر

    عوامل حاصرات بيتا الأدرينالية، جهازية

    تأثيرات إضافية محتملة على IOP و/أو حصار بيتا الأدرينالي الجهازي

    عوامل مضادة لاضطراب النظم (مثل الأميودارون) )

    التأثيرات الإضافية المحتملة (مثل انخفاض ضغط الدم وبطء القلب الملحوظ)

    عوامل حصر قنوات الكالسيوم

    التأثيرات المضافة المحتملة (مثل انخفاض ضغط الدم وبطء القلب الملحوظ)

    جليكوسيدات القلب

    التأثيرات المضافة المحتملة (مثل انخفاض ضغط الدم، بطء القلب الملحوظ)

    الأدوية المستنفدة للكاتيكولامينات (مثل الريزيربين)

    التأثيرات الإضافية المحتملة (مثل انخفاض ضغط الدم وبطء القلب الملحوظ)؛ قد يتجلى في شكل دوار أو إغماء أو انخفاض ضغط الدم الوضعي

    راقب عن كثب

    الإبينفرين

    قد لا يستجيب الأفراد المصابون بالتأتب وأولئك الذين لديهم تاريخ من ردود الفعل التحسسية الشديدة الجرعات المعتادة من الإبينفرين المستخدمة في علاج التفاعلات التأقية

    إخلاء المسؤولية

    تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

    لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.

    الكلمات الرئيسية الشعبية