Calcitonin

فئة المخدرات: وكلاء مضادات الأورام

استخدام Calcitonin

مرض باجيت في العظام

علاج مرض باجيت في العظام. ضع في اعتبارك العلاج بالكالسيتونين أو البايفوسفونيت (على سبيل المثال، أليندرونات، إيتيدرونات، باميدرونات، ريزيدرونات) في المرضى الذين لديهم علامات بيوكيميائية تشير إلى زيادة في إعادة تشكيل العظام، وأولئك الذين تظهر عليهم الأعراض، وأولئك المعرضون لخطر المضاعفات المستقبلية من مرضهم (على سبيل المثال، هؤلاء مع آفات صفحية في المناطق الحاملة للوزن أو المجاورة للمفاصل).

فرط كالسيوم الدم

العلاج المبكر لحالات فرط كالسيوم الدم الطارئة (باستخدام عوامل مناسبة أخرى) عند الحاجة إلى انخفاض سريع في تركيز الكالسيوم في الدم.

هشاشة العظام بعد انقطاع الطمث

علاج هشاشة العظام بعد انقطاع الطمث لدى النساء> 5 سنوات بعد انقطاع الطمث.

بالإضافة إلى تناول كمية كافية من الكالسيوم / فيتامين د وتعديلات نمط الحياة الأخرى (مثل ممارسة الرياضة وتجنب الإفراط في تناول الكحول وتعاطي التبغ)، يوصي الخبراء بالنظر في العلاج الدوائي لهشاشة العظام لدى النساء بعد انقطاع الطمث المعرضات لخطر كبير. الكسور (عموما أولئك الذين عانوا من كسر سابق في الورك أو العمود الفقري أو الذين لديهم انخفاض في كثافة المعادن في العظام) ؛ يمكن أيضًا أخذ العلاج الدوائي في الاعتبار عند النساء بعد انقطاع الطمث ذوات الكتلة العظمية المنخفضة، على الرغم من وجود أدلة أقل تدعم تقليل مخاطر الكسور بشكل عام لدى هؤلاء المرضى.

يوصى باستخدام دواء ذو ​​فعالية مثبتة ضد الكسر؛ يوصي الخبراء عمومًا بالكالسيتونين كعلاج الخط الأخير عندما لا تكون الأدوية الأخرى فعالة أو يمكن تحملها.

تخصيص اختيار العلاج بناءً على الفوائد المحتملة (فيما يتعلق بالحد من مخاطر الكسور) والآثار الضارة للعلاج وتفضيلات المريض والأمراض المصاحبة وعوامل الخطر.

هشاشة العظام الناجمة عن الجلايكورتيكويد

تم استخدامه في علاج هشاشة العظام الناجم عن الجلايكورتيكويد† [خارج التسمية]؛ ومع ذلك، يفضل العلاجات الأخرى (على سبيل المثال، البايفوسفونيت عن طريق الفم).

ربط المخدرات

كيف تستعمل Calcitonin

عام

مرض باجيت في العظام

  • المراقبة من خلال التحديدات الدورية للفوسفاتيز القلوي في الدم وإفراز الهيدروكسي برولين في البول بالإضافة إلى تقييم الأعراض.
  • تحقيق في إمكانية تكوين الأجسام المضادة لدى أي مريض يظهر استجابة أولية ولكن بعد ذلك الانتكاسات.

    • هشاشة العظام بعد انقطاع الطمث

  • مراقبة كثافة العظام.

    • الإدارة

    يتم إعطاؤه عن طريق الحقن الفرعي أو الحقن العضلي (مرض باجيت في العظام، فرط كالسيوم الدم، هشاشة العظام بعد انقطاع الطمث) أو عن طريق الأنف (هشاشة العظام بعد انقطاع الطمث).

    إدارة المراسلة الفورية

    يفضل الحقن العضلي عندما يكون حجم الحقن أكبر من 2 مل.

    استخدم مواقع متعددة للحقن عندما يكون الحجم أكبر من 2 مل.

    إدارة Sub-Q

    يُفضل حقن Sub-Q للإدارة الذاتية للمريض.

    الإدارة داخل الأنف

    يتم تطبيقه مرة واحدة يوميًا (كرذاذ واحد في فتحة أنف واحدة) ) باستخدام مضخة الرش ذات الجرعة المقننة المقدمة من قبل الشركة المصنعة. فتحات الأنف البديلة يوميًا.

    اترك المحلول يصل إلى درجة حرارة الغرفة قبل تحضير المضخة وإعطاء الجرعة الأولى.

    مضخة أولية قبل الجرعة الأولى؛ لا تستعد قبل كل جرعة.

    مياكالسين: لتحضير المضخة، أمسك الزجاجة في وضع مستقيم واضغط على الذراعين الجانبيين الأبيضين للمضخة باتجاه الزجاجة حتى يتم إنتاج رذاذ كامل.

    فورتيكال: لتحضير الزجاجة، أمسك الزجاجة في وضع مستقيم واضغط على الذراعين. يتم ضخ الأذرع الجانبية البيضاء باتجاه الزجاجة 5 مرات على الأقل حتى يتم إنتاج الرذاذ الكامل.

    يتم تطبيق الجرعة عن طريق وضع الفوهة في فتحة الأنف مع وضع الرأس في وضع مستقيم والضغط بقوة على المضخة باتجاه الزجاجة.

    تخلص من مضخة الرش بعد 30 عملية تشغيل، نظرًا لأنه لا يمكن ضمان جرعة الدواء الصحيحة لكل عملية تشغيل إذا تم استخدامها لجرعات إضافية.

    الجرعة

    يتم التعبير عن نشاط سلمون الكالسيتونين من حيث الوحدات الدولية (الوحدات).

    توفر مضخات الرش داخل الأنف 0.09 مل من المحلول لكل عملية تشغيل؛ يوفر كل رذاذ سعة 0.09 مل جرعة تبلغ 200 وحدة.

    البالغون

    مرض باجيت في العظام Sub-Q أو IM

    الجرعة الأولية: 100 وحدة (0.5 مل) يوميًا.

    الصيانة: 50 وحدة (0.25 مل) يوميا أو كل يوم. جرعة أعلى (100 وحدة يوميًا) مناسبة للمرضى الذين يعانون من تشوه خطير أو تورط عصبي.

    الجرعة> 100 وحدة يوميًا لا تؤدي عادةً إلى تحسين الاستجابة لدى المرضى الذين ينتكسون أثناء تلقي الكالسيتونين.

    فرط كالسيوم الدم Sub-Q أو IM

    في البداية، 4 وحدات/كجم كل 12 ساعة؛ قد تزيد الجرعة بعد يوم أو يومين (إذا كانت الاستجابة غير كافية) إلى 8 وحدات/كجم كل 12 ساعة؛ قد تزيد الجرعة بعد يومين (إذا كانت الاستجابة غير كافية) إلى 8 وحدات / كجم كل 6 ساعات.

    هشاشة العظام بعد انقطاع الطمث Sub-Q أو IM

    لم يتم تحديد الحد الأدنى للجرعة الفعالة؛ 100 وحدة كل يومين قد تكون فعالة في الحفاظ على كثافة المعادن في العمود الفقري.

    داخل الأنف

    200 وحدة (رشة واحدة) يوميًا.

    حدود الوصف

    البالغون

    فرط كالسيوم الدم Sub-Q أو IM

    الحد الأقصى 8 وحدات/كجم كل 6 ساعات.

    تحذيرات

    موانع الاستعمال
  • فرط الحساسية المعروف لسلمون الكالسيتونين.
    • تحذيرات/احتياطات

    تفاعلات الحساسية

    تم الإبلاغ عن تفاعلات حساسية خطيرة (تشنج قصبي، تورم اللسان أو الحلق، صدمة الحساسية، وفاة واحدة على الأقل بسبب الحساسية المفرطة) في المرضى الذين يتلقون حقن الكالسيتونين. التفريق بين تفاعلات فرط الحساسية والاحمرار العام وانخفاض ضغط الدم.

    تم الإبلاغ أيضًا عن تفاعلات من النوع التحسسي في المرضى الذين يتلقون رذاذ الكالسيتونين الأنفي.

    ينبغي أن تكون العوامل المناسبة لعلاج تفاعلات فرط الحساسية متاحة بسهولة.

    بالنسبة للمرضى الذين يشتبه في إصابتهم بحساسية تجاه الكالسيتونين، يجب إجراء اختبار الجلد قبل بدء العلاج.

    احتياطات عامة

    تكزز نقص كلس الدم

    إمكانية حدوث تكزز نقص كلس الدم بعد الإعطاء بالحقن؛ الحصول على حقن الكالسيوم متاحة بسهولة، خاصة خلال الجرعات العديدة الأولى من الكالسيتونين بالحقن.

    المراقبة المعملية

    القوالب الحبيبية الخشنة والقوالب التي تحتوي على خلايا ظهارية أنبوبية كلوية تم الإبلاغ عنها لدى بعض المتطوعين البالغين الشباب في الفراش الذين تلقوا الكالسيتونين بالحقن في دراسة تأثيره على هشاشة العظام. لم يتم تغيير Clcr ولم يتم الإبلاغ عن بروتينية. تعود رواسب البول إلى وضعها الطبيعي خلال 4 أيام بعد التوقف عن تناول الدواء. تأثير لم يبلغ عنها محققون آخرون.

    يوصى بإجراء فحوصات دورية لرواسب البول لدى المرضى الذين يتلقون علاجًا بالحقن طويل الأمد.

    المراقبة الشعاعية

    في المرضى الذين يعانون من مرض باجيت، قم بتقييم الأدلة الشعاعية بعناية للتطور الملحوظ لآفات باجيت لاستبعاد الساركوما العظمية (نظرًا لزيادة التردد في المرضى الذين يعانون من مرض باجيت).

    فحوصات الأنف

    يوصى بإجراء فحوصات الأنف الدورية مع رؤية الغشاء المخاطي للأنف، والمحارات، والحاجز، والأوعية الدموية المخاطية للمرضى الذين يتلقون رذاذ الكالسيتونين الأنفي.

    توقف عن استخدام بخاخ الأنف في حالة حدوث تقرح شديد في الغشاء المخاطي للأنف (أي تقرحات قطرها أكبر من 1.5 مم أو تخترق الغشاء المخاطي، وهي تقرحات مرتبطة بنزيف حاد). بالنسبة للقرحة الصغيرة، قم بإيقاف العلاج حتى يحدث الشفاء.

    فئات سكانية محددة

    الحمل

    الفئة ج.

    الرضاعة

    يمنع الرضاعة في الحيوانات. من غير المعروف ما إذا كان الكالسيتونين يتم توزيعه في حليب الإنسان. لا ينصح باستخدامه.

    الاستخدام لدى الأطفال

    إن تجربة استخدام الكالسيتونين لدى الأطفال المصابين بمرض باجيت عند الأطفال محدودة جدًا؛ لم يتم إثبات العلاقة بين هذا الاضطراب ومرض باجيت لدى البالغين.

    إن تجربة استخدام الكالسيتونين لدى الأطفال المصابين بهشاشة العظام مجهول السبب عند الشباب محدودة جدًا؛ لم يتم إثبات العلاقة بين هذا الاضطراب وهشاشة العظام بعد انقطاع الطمث.

    البيانات غير كافية لدعم استخدام الكالسيتونين عند الأطفال.

    الاستخدام لدى كبار السن

    تم الإبلاغ عن تأثيرات الأنف الضارة (مثل التهاب الأنف والتهيج والاحتقان) بشكل متكرر أكثر لدى المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا والذين يتلقون رذاذ الكالسيتونين الأنفي. توصف التأثيرات الأنفية بأنها خفيفة. الآثار الضارة الشائعة

    مع العلاج بالحقن، غثيان، قيء، تفاعل في موقع الحقن، احمرار الوجه والأذنين واليدين والقدمين.

    مع العلاج عن طريق الأنف، التهاب الأنف، أعراض الأنف، آلام الظهر.

    ما هي الأدوية الأخرى التي سوف تؤثر Calcitonin

    البايفوسفونيت

    من المحتمل انخفاض الاستجابة المضادة للامتصاص للكالسيتونين في المرضى الذين يعانون من مرض باجيت الذين سبق علاجهم باستخدام البايفوسفونيت.

    إخلاء المسؤولية

    تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

    لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.

    الكلمات الرئيسية الشعبية