Carmustine

فئة المخدرات: وكلاء مضادات الأورام

استخدام Carmustine

أورام الدماغ: العلاج الكيميائي التقليدي

مرافق للعلاج الإشعاعي بعد الجراحة للعلاج الملطف للورم الدبقي الخبيث (أي ورم الخلايا النجمية، والورم البطاني العصبي، والورم الأرومي النخاعي، والورم الدبقي في جذع الدماغ) وأورام الدماغ النقيلية.

من بين العديد من أنظمة العلاج الكيميائي المفضلة للورم النجمي الكشمي والورم الأرومي الدبقي متعدد الأشكال. لم يثبت أنه يزيد من وقت البقاء على قيد الحياة، ولكن لوحظ وجود اتجاه نحو معدل البقاء على قيد الحياة على المدى الطويل (على سبيل المثال، عند 18 شهرًا).

العلاج المساعد أو الإنقاذي لورم الدبقيات قليلة التغصن.

تُعتبر الجراحة مع العلاج الإشعاعي أو بدونه حاليًا علاجًا قياسيًا للورم البطاني العصبي والورم الأرومي النخاعي. يعتبر العلاج الإشعاعي علاجًا قياسيًا للورم الدبقي في جذع الدماغ.

أورام الدماغ: زراعة الرقاقة داخل الجمجمة

يساعد في الجراحة والإشعاع لعلاج الورم الدبقي الخبيث عالي الجودة الذي تم تشخيصه حديثًا. من بين العديد من أنظمة العلاج الكيميائي المفضلة لعلاج الورم النجمي الكشمي والورم الأرومي الدبقي متعدد الأشكال.

يساعد في الجراحة لعلاج الورم الأرومي الدبقي متعدد الأشكال المتكرر.

الورم النقوي المتعدد

تُعتبر الأنظمة الغذائية المحتوية على الكارموستين علاجًا بديلاً للعلاج الملطف للورم النقوي المتعدد.

مرض هودجكين

يستخدم مع عوامل أخرى كعلاج ثانوي لعلاج مرض هودجكين المقاوم أو الانتكاس.

يُفضل حاليًا استخدام الأنظمة المركبة التي تحتوي على عوامل أخرى كعلاج أولي أو بديل لهذا السرطان.

ليمفوما اللاهودجكين

يستخدم مع عوامل أخرى كعلاج ثانوي لعلاج ليمفوما اللاهودجكين المقاومة أو المنتكسة.

يُفضل حاليًا استخدام الأنظمة المركبة التي تحتوي على عوامل أخرى كعلاج ثانوي. العلاج الأولي أو البديل لهذه السرطانات.

الورم الميلانيني

تم استخدامه بمفرده أو مع العلاج المركب للعلاج الملطف للورم الميلانيني النقيلي† [خارج التسمية]؛ ومع ذلك، فإن معدل الاستجابة المنخفض والسمية الكبيرة يحدان من استخدام الكارموستين.

ليمفوما الخلايا التائية الجلدية

يستخدم موضعيًا† [خارج الملصق] للعلاج الملطف لسرطان الغدد الليمفاوية في الخلايا التائية الجلدية (الفطار الفطراني) † [خارج الملصق].

ربط المخدرات

كيف تستعمل Carmustine

عام

  • قم باستشارة المراجع المتخصصة لإجراءات التعامل السليم مع مضادات الأورام والتخلص منها.

    • الإدارة

    يتم إعطاؤه عن طريق التسريب الوريدي أو داخل الجمجمة كغرسات ويفر.

    تم إعطاؤه عن طريق داخل الشرايين† [إيقاف -التسمية] (في الشريان السباتي) الطريق؛ ومع ذلك، فقد ارتبط هذا الإعطاء بالتسمم البصري (العمى)، والاعتلال الدماغي المميت، والبقاء على قيد الحياة.

    تم تناوله موضعيًا† [خارج نطاق النشرة] كمحلول كحولي مائي بنسبة 0.05-0.4% أو كمرهم. ولكن أشكال الجرعات لمثل هذا الاستخدام غير متوفرة تجاريًا في الولايات المتحدة؛ استشارة المراجع المتخصصة.

    الإدارة الوريدية

    للحصول على معلومات حول توافق الدواء والحل، راجع التوافق ضمن الاستقرار.

    القوارير مخصصة للاستخدام الفردي فقط.

    الاستخدام العبوات الزجاجية للتناول.

    تعامل بحذر (على سبيل المثال، استخدم القفازات)؛ تجنب التعرض أثناء التعامل مع المسحوق وتحضير المحلول الوريدي.

    في حالة حدوث ملامسة للجلد أو الغشاء المخاطي، اغسل المنطقة (المناطق) المصابة فورًا جيدًا بالماء والصابون.

    إعادة التركيب

    أضف 3 مل من المادة المخففة المقدمة من قبل الشركة المصنعة (الكحول المعقم [المطلق]) لقارورة تحتوي على 100 ملغ من الكارموستين؛ ثم أضف 27 مل من الماء المعقم للحقن. يحتوي المحلول الناتج على 3.3 ملجم/مل من الكارموستين في 10% من الإيثانول.

    التخفيف

    تمييعه بحقن الدكستروز بنسبة 5%.

    معدل الإعطاء

    يتم تناوله عن طريق التسريب الوريدي لمدة 1-2 ساعة. المزيد من الإدارة السريعة المرتبطة بالآثار الضارة. (انظر التأثيرات المحلية تحت التحذيرات.)

    زرع الرقاقة داخل الجمجمة

    تعامل بحذر مع (المواد السامة للخلايا)؛ استخدم قفازات جراحية مزدوجة وتخلص من القفازات الخارجية في حاوية النفايات الخطرة بعد الاستخدام.

    يمكن استخدام الرقائق المكسورة إلى نصفين؛ يتم التخلص منها في حاوية المواد الخطرة إذا تم كسرها إلى أكثر من قطعتين.

    قم بتوصيل أكياس رقائق الألومنيوم المحتوية على الرقاقة إلى غرفة العمليات؛ لا تفتح حتى تصبح جاهزة للزرع. السطح الخارجي لحقيبة الرقائق الخارجية ليس معقمًا.

    استخدم أداة جراحية مخصصة للتعامل مع رقائق الكارموستين لزرع الرقائق.

    يتم زرع الرقائق داخل الجمجمة في تجويف الاستئصال بعد الاستئصال الجراحي لورم الدماغ.

    ضع السليلوز المتجدد المؤكسد (Surgicel) فوق الرقاقات لتثبيتها على سطح تجويف الاستئصال. بعد وضع الرقاقات، قم بري تجويف الاستئصال وإغلاق الجافية بطريقة مانعة للماء لتقليل خطر تسرب السائل النخاعي.

    الجرعة

    البالغون

    أورام الدماغ IV

    كعلاج وحيد في المرضى الذين لم يتم علاجهم سابقًا، يتم إعطاء 150-200 مجم/م2 كجرعة وحيدة أو على جرعات مقسمة (على سبيل المثال، 75-100 مجم/م2 في يومين متتاليين) على فترات لا تقل عن 6 أسابيع.

    تقليل الجرعة إذا تم استخدامها مع أدوية أخرى مثبطة للنخاع أو في المرضى الذين يعانون من ضعف وظيفة نخاع العظم.

    اضبط الجرعات اللاحقة بناءً على تعداد الدم النظير من الجرعة السابقة (انظر تعديل الجرعة للسمية تحت الجرعة والإدارة).

    زراعة الرقاقة داخل الجمجمة

    ما يصل إلى 8 رقائق (إجمالي جرعة الكارموستين: 61.6 مجم) داخل الجمجمة إلى تغطية أكبر قدر ممكن من تجويف الاستئصال (يسمح بالتداخل الطفيف). إذا كان حجم وشكل التجويف لا يسمح بوضع 8 شرائح، فاستخدم أكبر عدد ممكن.

    لا تضع >8 شرائح داخل الجمجمة لكل إجراء جراحي.

    في التجارب السريرية، تم استخدام العلاج الكيميائي يُمنع لمدة 4 أسابيع على الأقل (6 أسابيع للنيتروسورياس) قبل الجراحة وأسبوعين بعدها؛ تم تطبيق العلاج الإشعاعي بالحزمة الخارجية في فترة لا تقل عن 3 أسابيع بعد الجراحة.

    المايلوما المتعددة IV

    كعلاج وحيد في المرضى الذين لم يتم علاجهم سابقًا، يتم إعطاء 150-200 ملجم/م2 كجرعة وحيدة أو على جرعات مقسمة (على سبيل المثال، 75 – 100 ملغم/م2 على يومين متتاليين) على فترات لا تقل عن 6 أسابيع.

    قلل الجرعة إذا تم استخدامها مع أدوية أخرى مثبطة لنخاع العظام أو في المرضى الذين يعانون من ضعف وظيفة نخاع العظم.

    اضبط الجرعات اللاحقة بناءً على تعداد الدم النظير من الجرعة السابقة (انظر تعديل الجرعة للسمية تحت الجرعة والإدارة).

    مرض هودجكين الرابع

    كعلاج وحيد في المرضى الذين لم يتم علاجهم سابقًا، يتم إعطاء 150-200 مجم/م2 كعلاج وحيد جرعة واحدة أو مقسمة على جرعات (على سبيل المثال، 75-100 مجم/م2 على يومين متتاليين) على فترات لا تقل عن 6 أسابيع.

    قلل الجرعة إذا تم استخدامها مع أدوية أخرى مثبطة للنخاع الشوكي أو في المرضى الذين يعانون من ضعف وظيفة نخاع العظم.

    اضبط الجرعات اللاحقة بناءً على تعداد الدم النظير من الجرعة السابقة (انظر تعديل الجرعة للسمية تحت الجرعة والإدارة).

    ليمفوما اللاهودجكين IV

    كعلاج وحيد في المرضى الذين لم يتم علاجهم سابقًا، يتم إعطاء 150-200 مجم/م2 كجرعة وحيدة أو على جرعات مقسمة (على سبيل المثال، 75-100 مجم/م2 في يومين متتاليين) على فترات لا تقل عن 6 أسابيع.

    قلل الجرعة إذا تم استخدامها مع أدوية أخرى مثبطة للنخاع العظمي أو في المرضى الذين يعانون من ضعف وظيفة نخاع العظم.

    اضبط الجرعات اللاحقة بناءً على تعداد الدم النظير من الجرعة السابقة (انظر تعديل الجرعة للسمية تحت الجرعة و الإدارة).

    سرطان الغدد الليمفاوية التائية الخلوية الجلدية† موضعي

    الجرعة الموضعية المعتادة هي 10 ملغ مرة واحدة يوميًا لمدة 7-14 أسبوعًا (الحد الأقصى: 17 أسبوعًا). إذا كانت الاستجابة غير كافية، بعد فترة راحة مدتها 6 أسابيع، قم بتطبيق الدورة الثانية من العلاج الموضعي بجرعة 20 ملغ مرة واحدة يوميًا لمدة 4-8 أسابيع، حسب التحمل.

    شكل الجرعة الموضعية غير متوفر تجاريًا في الولايات المتحدة؛ استشر المراجع المتخصصة للحصول على معلومات محددة حول الاستخدام الموضعي.

    تعديل الجرعة للسمية

    العلاج الكيميائي التقليدي

    لا تقم بتكرار الدورات حتى يزيد عدد كريات الدم البيضاء عن 4000/مم3، وعدد الصفائح الدموية>100000/مم3، ويوجد عدد كافٍ من العدلات على الأطراف. مسحة الدم.

    سمية نخاع العظم تراكمية. اضبط الجرعات اللاحقة بناءً على تعداد الدم النظير من الجرعة السابقة.

    الجدول 1. تعديلات الجرعة للسميات الدموية بناءً على النظير بعد الجرعة السابقة (توصيات الشركة المصنعة)

    خلايا الكريات البيض (خلايا / مم 3)

    الصفائح الدموية (الخلايا/م3)

    النسبة المئوية للجرعة السابقة التي يجب إعطاؤها

    >4000

    >100000

    100%

    3000–3999

    75000–99999

    100%

    2000–2999

    25,000–74,999

    70%

    <2000

    <25,000

    50%

    بدلاً من ذلك، لتجنب الجرعة الزائدة المحتملة المرتبطة بالتعديلات المقترحة من قبل الشركة المصنعة، يوصي بعض الأطباء بتقليل الجرعة اللاحقة بنسبة 25% عندما يكون نظير الصفائح الدموية 50000-74999/ مم 3؛ وبنسبة 50% بالنسبة إلى النظيرات التي تتراوح بين 25.000-49.999/ملم3؛ وبنسبة 75% بالنسبة إلى النظير <25,000/مم3.

    حدود الوصف

    البالغون

    أورام الدماغ زراعة الرقاقات داخل الجمجمة

    الحد الأقصى 8 شرائح لكل إجراء جراحي.

    الفئات السكانية الخاصة

    مرضى الشيخوخة

    اختر الجرعة الوريدية بحذر بسبب الانخفاض المرتبط بالعمر في وظائف الكبد و/أو الكلى و/أو القلب والأمراض المصاحبة والعلاج الدوائي. (انظر الاستخدام لدى كبار السن تحت التحذيرات.)

    تحذيرات

    موانع الاستعمال
  • فرط الحساسية المعروف للكارموستين أو أي من مكونات التركيبة.
    • تحذيرات/احتياطات

    تحذيرات

    تأثيرات دموية

    خطر كبت نقي العظم (على سبيل المثال، نقص الصفيحات، نقص الكريات البيض) بعد تناول الكارموستين الوريدي؛ الآثار متأخرة وتراكمية. (انظر التحذير المربّع.) نقص الصفيحات بشكل عام أكثر خطورة من نقص الكريات البيض ولكن كلاهما يعتبر سميات تحد من الجرعة. يتم الإبلاغ عن فقر الدم بشكل أقل تكرارًا وأقل شدة.

    بعد إعطاء الدواء عن طريق الوريد، تحدث قلة الصفيحات ونقص الكريات البيض في حوالي 4 و5-6 أسابيع، على التوالي، وتستمر لمدة 1-2 أسابيع.

    الجرعات المتكررة المرتبطة بكبت نقي العظم أكثر شدة ولفترة أطول.

    استخدم بحذر في المرضى الذين يعانون من انخفاض عدد الصفائح الدموية أو الكريات البيض أو كريات الدم الحمراء.

    التأثيرات الرئوية

    مع الكارموستين الوريدي، خطر الجرعة- السمية الرئوية ذات الصلة، والمميتة في بعض الأحيان (تتميز بالارتشاح الرئوي و/أو التليف). (انظر التحذير المربّع.) تشمل عوامل الخطر العلاج لفترة طويلة (بجرعات تراكمية أكبر من 1400 ملغم/م2) وتاريخ مرض الرئة.

    خطر الإصابة بالتليف الرئوي المتأخر (يحدث لمدة تصل إلى 17 عامًا بعد العلاج خلال فترة العلاج) الطفولة والمراهقة المبكرة) ؛ احتمال انخفاض وظيفة الرئة أو الوفاة. (انظر استخدام الأطفال تحت التحذيرات.)

    قم بإجراء اختبارات وظائف الرئة قبل بدء العلاج وبشكل متكرر أثناء العلاج. المرضى الذين لديهم قدرة حيوية قسرية أساسية (FVC) أو قدرة انتشار رئوية لأول أكسيد الكربون (DLCO) أقل من 70% من القيمة المتوقعة معرضون للخطر بشكل خاص.

    الأورام الخبيثة الثانوية

    خطر الإصابة بالأورام الخبيثة الثانوية بعد الاستخدام طويل الأمد للنيتروسورياس .

    مضاعفات الزرع داخل الجمجمة

    تم الإبلاغ عن وجود كتلة داخل المخ لا تستجيب للكورتيكوستيرويدات، بما في ذلك حالة واحدة أدت إلى فتق الدماغ. قد تتطلب الوذمة الدماغية ذات التأثير الشامل (بسبب تكرار الورم، أو العدوى داخل الجمجمة، أو النخر) إعادة العملية، وفي بعض الحالات، إزالة الرقاقة أو بقايا الرقاقة.

    خطر النوبات؛ متوسط ​​وقت ظهور المرض هو 3.5 أيام.

    تم الإبلاغ عن تكوين كيس ورم لا يستجيب للجرعات العالية من الكورتيكوستيرويدات؛ إعادة العملية المطلوبة للتصريف بعد زرع رقائق الكارموستين.

    مراقبة المرضى عن كثب بحثًا عن المضاعفات المحتملة لبضع القحف (على سبيل المثال، النوبات، والالتهابات داخل الجمجمة، والتئام الجروح غير الطبيعي، وذمة الدماغ).

    مراضة الجنين/حديثي الولادة و معدل الوفيات

    احتمالية حدوث ضرر للجنين؛ المسخية وسمية الأجنة أظهرت في الحيوانات. تجنب الحمل أثناء العلاج. إذا تم استخدامه أثناء الحمل أو إذا أصبحت المريضة حاملاً، فاحذري من المخاطر المحتملة على الجنين.

    السُميات الكبرى

    التأثيرات المحلية

    قد يؤدي التسريب الوريدي السريع إلى احمرار شديد في الجلد واحتقان الملتحمة؛ تحدث هذه التأثيرات خلال ساعتين وتستمر لمدة 4 ساعات بعد تناول الدواء عن طريق الوريد. يرتبط أيضًا بألم شديد وحرقان في موقع الحقن. من النادر حدوث تجلط الدم.

    مع زرع الرقاقة داخل الجمجمة، يتم تفزر الجرح؛ تأخر التئام الجروح. انصباب تحت الجافية أو تحت الجافية أو الجرح. وتم الإبلاغ عن تسرب السائل الدماغي الشوكي.

    تم الإبلاغ عن مضاعفات معدية

    مع الإبلاغ عن زرع الرقاقة داخل الجمجمة، والخراج، والتهاب السحايا، والالتهاب الرئوي. تم الإبلاغ عن الإنتان ولكن لم يتم إثبات العلاقة السببية.

    التأثيرات الهضمية

    مع الكارموستين الوريدي، تم الإبلاغ عن الغثيان والقيء المرتبط بالجرعة خلال ساعتين واستمرا لمدة 4-6 ساعات. قد يقلل التخدير بمضادات القيء أو يمنع حدوثه.

    التأثيرات الكبدية

    بعد العلاج الوريدي، تم الإبلاغ عن زيادات عكسية في تركيزات الترانساميناز في الدم، والفوسفاتيز القلوي، والبيليروبين. احتمالية اختلال وظائف الكبد. راقب وظائف الكبد بشكل دوري.

    التأثيرات الكلوية

    بعد العلاج الوريدي لفترة طويلة (مع جرعات تراكمية كبيرة)، تم الإبلاغ عن آزوتيمية تدريجية، وانخفاض في حجم الكلى، وفشل كلوي. تم الإبلاغ عن تلف الكلى في بعض الأحيان في المرضى الذين يتلقون جرعات إجمالية أقل. مراقبة وظائف الكلى بشكل دوري.

    الاحتياطات العامة

    العلاج الوريدي

    قم بتقييم فوائد الكارموستين مقابل المخاطر المحتملة. يمكن عكس معظم التأثيرات الضارة إذا تم اكتشافها مبكرًا مع الإدارة المناسبة (على سبيل المثال، تقليل الجرعة، التوقف، التدابير التصحيحية المناسبة). يجب إعادة استخدامه بحذر، مع الأخذ في الاعتبار المخاطر والفوائد.

    خطر فرط تصبغ الجلد العابر مع التعرض الجلدي العرضي؛ اغسل الجلد المكشوف أو الغشاء المخاطي فورًا.

    زراعة الرقاقة داخل الجمجمة

    خطر انتقال الرقاقة من تجويف الاستئصال الجراحي إلى الجهاز البطيني، مما يؤدي إلى استسقاء الرأس الانسدادي. إذا كان الاتصال بين تجويف الاستئصال الجراحي والجهاز البطيني أكبر من قطر الرقاقات، فقم بإغلاق هذا الاتصال قبل الزرع.

    قد يمثل التعزيز في أنسجة المخ المحيطة بتجويف الاستئصال (الموضح بواسطة الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي) بعد الزرع داخل الجمجمة الوذمة والالتهاب الناجم عن تطور الرقاقة أو الورم.

    مراقبة العلاج

    مع العلاج الوريدي، قم بمراقبة خلايا الدم البيضاء CBC أسبوعيًا خلال ولمدة 6 أسابيع على الأقل بعد كل جرعة. كما يجب مراقبة اختبارات وظائف الرئة والكبد والكلى بشكل دوري أثناء العلاج.

    فئات سكانية محددة

    الحمل

    الفئة د. (انظر معدلات المراضة والوفيات لدى الأجنة/المواليد الجدد تحت التحذيرات.)

    الرضاعة

    غير معروف ما إذا كان الكارموستين يتم توزيعه في الحليب. التوقف عن الرضاعة بسبب المخاطر المحتملة على الأطفال الرضع. من غير المعروف ما إذا كانت مكونات البوليفبروزان 20 كوبوليمر (أي كربوكسي فينوكسي بروبان، وحمض السيباسيك) يتم توزيعها في الحليب أم لا.

    الاستخدام لدى الأطفال

    لم يتم إثبات سلامة وفعالية الكارموستين الوريدي عند الأطفال. تم الإبلاغ عن التليف الرئوي المميت مع ظهور متأخر لمدة تصل إلى 17 عامًا بعد العلاج الوريدي لأورام المخ أثناء الطفولة أو المراهقة. خطر مرتفع للغاية للتسمم الرئوي القاتل، خاصة عند الأطفال أقل من 5 سنوات من العمر عند العلاج الأولي؛ وزن بعناية فوائد ومخاطر العلاج لدى مرضى الأطفال.

    لم يتم إثبات سلامة وفعالية زراعة الرقاقة داخل الجمجمة لدى مرضى الأطفال.

    الاستخدام لدى كبار السن

    خبرة غير كافية في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا تحديد ما إذا كان المرضى المسنين يستجيبون بشكل مختلف عن البالغين الأصغر سنا. حدد الجرعة بحذر بسبب النقصان المرتبط بالعمر في وظائف الكبد و/أو الكلى و/أو القلب واحتمال الإصابة بالأمراض المصاحبة والعلاج الدوائي.

    يتم التخلص من الكارموستين الجهازي بشكل كبير عن طريق الكلى. مراقبة وظائف الكلى بشكل دوري لأن المرضى المسنين هم أكثر عرضة لنقص وظائف الكلى. التأثيرات الضارة الشائعة

    بالنسبة للكارموستين الوريدي، ارتشاح رئوي و/أو تليف، نقص الصفيحات، نقص الكريات البيض، فقر الدم، الغثيان، القيء، التسمم الكبدي والكلوي. (انظر التحذيرات / الاحتياطات تحت التحذيرات.)

    في حالة الرقاقة داخل الجمجمة، والشلل النصفي، والنوبات، والارتباك، وذمة الدماغ، والصداع، والوهن، والغثيان، والقيء، والإمساك، والعدوى، والحمى، وفقدان القدرة على الكلام، والشفاء غير الطبيعي، والاكتئاب، ألم، طفح جلدي، نعاس، اضطراب في النطق، التهاب الوريد الخثاري العميق، تساقط الشعر.

    ما هي الأدوية الأخرى التي سوف تؤثر Carmustine

    الرقاقة داخل الجمجمة

    لا توجد دراسات رسمية عن التفاعلات الدوائية حتى الآن. في التجارب السريرية، تم حجب العلاج الكيميائي لمدة 4 أسابيع على الأقل (6 أسابيع للنيتروسورياس) قبل الجراحة وبعد أسبوعين. لا يبدو أن عملية الزرع بالتزامن مع العلاج الإشعاعي لها أي سمية قصيرة المدى أو مزمنة؛ في التجارب السريرية، تم تطبيق العلاج الإشعاعي بالشعاع الخارجي بعد 3 أسابيع من الجراحة.

    أدوية محددة

    الأدوية

    التفاعل

    التعليقات

    سيميتيدين

    تقوية تأثير نقص العدلات والصفيحات للكارموستين

    ميتوميسين

    تغيرات محتملة في الأفلام المسيلة للدموع، مع تلف لاحق للقرنية والملتحمة الظهارة

    الفينيتوين

    احتمال انخفاض تركيزات الفينيتوين في المصل

    يجب مراقبة تركيزات الفينيتوين في المصل بعناية وضبط الجرعة وفقًا لذلك

    إخلاء المسؤولية

    تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

    لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.

    الكلمات الرئيسية الشعبية