Chlorhexidine (EENT)

فئة المخدرات: وكلاء مضادات الأورام , وكلاء مضادات الأورام

استخدام Chlorhexidine (EENT)

التهاب اللثة

يستخدم كغسول للفم أو غسول للفم (محلول موضعي عن طريق الفم) لعلاج التهاب اللثة. يستخدم بين زيارات طبيب الأسنان كجزء من برنامج احترافي.

التهاب اللثة

يستخدم تحت اللثة (ملحق ممتد المفعول) لعلاج التهاب اللثة لدى البالغين كعامل مساعد للتقشير وتخطيط الجذر لتقليل عمق جيب اللثة؛ يُستخدم كجزء من برنامج صيانة اللثة الذي يتضمن نظافة الفم الجيدة.

الوقاية من تسوس الأسنان

تم استخدامه كحل موضعي عن طريق الفم للوقاية من ترسبات الأسنان وتسوس الأسنان† [خارج نطاق الملصق] عندما تكون إجراءات نظافة الفم التقليدية صعبة أو مستحيلة، كما هو الحال عند المرضى مع الفك المكسور، وجراحة اللثة، أو علاجات تقويم الأسنان وفي المرضى الذين يعانون من اضطرابات النوبات، والتهاب المفاصل الروماتويدي، والتخلف العقلي، والشلل الدماغي.

التهاب الغشاء المخاطي ومضاعفات الفم الأخرى لدى الأفراد الذين يعانون من تغير في الكفاءة المناعية

تم استخدامه كحل موضعي عن طريق الفم لتقليل حدوث وشدة التهاب الغشاء المخاطي† [خارج الملصق] ومضاعفات الفم الأخرى† [خارج الملصق ] في المرضى الذين يعانون من تغير في الكفاءة المناعية، بما في ذلك أولئك الذين يخضعون لزراعة نخاع العظم، أو العلاج الإشعاعي، أو العلاج الكيميائي.

تم استخدامه كمحلول موضعي عن طريق الفم كمساعد للتنضير الجراحي، وإزالة البلاك، ومضادات العدوى الجهازية في علاج حمامي اللثة الخطية † [خارج الملصق]، والتهاب اللثة التقرحي الناخر † [خارج الملصق ]، والتهاب اللثة التقرحي الناخر † لدى الأفراد الذين يعانون من نقص المناعة، بما في ذلك المرضى المصابين بعدوى فيروس نقص المناعة البشرية.

كان هذا الاستخدام مفيدًا للوقاية أو علاج المضاعفات الفموية لدى بعض الأفراد الذين يعانون من نقص المناعة، ولكن تم الإبلاغ عن نتائج غير متناسقة في بعض الدراسات.

إزالة التلوث البلعومي في المرضى المصابين بأمراض خطيرة

تم استخدامه كمحلول فموي موضعي لنظافة الفم وإزالة التلوث البلعومي في محاولة لتقليل حدوث التهابات الجهاز التنفسي في المرضى المصابين بأمراض خطيرة†، بما في ذلك منقوصي المناعة المرضى والذين يخضعون للتهوية الميكانيكية أو جراحة القلب.

ربط المخدرات

كيف تستعمل Chlorhexidine (EENT)

الإدارة

للاستخدام الفموي والموضعي فقط

محلول فموي موضعي (0.12%): يستخدم موضعيًا كغسول للفم أو غسول للفم.

المحلول الفموي مخصص للاستخدام الموضعي فقط ولا يجوز تناوله.

ضع في اعتبارك أن بعض المحاليل الفموية الموضعية المتوفرة تجاريًا للدواء تحتوي على كحول بنسبة 11.6% وبعضها خالي من الكحول.

يعطى بدون تخفيف.

مباشرة قبل بدء العلاج، قم بتوفير العلاج الوقائي الاحترافي للأسنان. إعادة تقييم المريض مع العلاج الوقائي الشامل للأسنان طوال فترة العلاج على فترات لا تتجاوز 6 أشهر.

اطلب من المرضى تنظيف أسنانهم مباشرة قبل كل استخدام للمحلول الموضعي عن طريق الفم. بعد ذلك، ضع كمية مناسبة من المحلول الفموي في الفم، وتمضمض لمدة 30 ثانية، ثم قم بإخراج المحلول.

اطلب من المرضى عدم شطف أسنانهم بالماء أو غسولات الفم الأخرى وعدم تنظيف أسنانهم أو تناول الطعام مباشرة بعد استخدام المحلول الموضعي عن طريق الفم.

الإدارة تحت اللثة

يتم إعطاؤها تحت اللثة كحشوات ممتدة الإطلاق في جيوب اللثة بواسطة مقدم رعاية صحة الأسنان.

ضع إدخالًا واحدًا يحتوي على 2.5 ملجم من الكلورهيكسيدين يتم إدخال الجلوكونات في كل جيب من جيوب اللثة بعمق فحص ≥5 مم.

اعزل جيب اللثة وجفف المنطقة المحيطة به قبل الإدخال. أمسك الطرف المسطح للإدخال بالملقط وضعه (الطرف المنحني أولاً) في جيب اللثة إلى أقصى عمق له. إذا لزم الأمر، قم بإجراء المزيد من المناورة في موضعها باستخدام أطراف الملقط أو أداة مسطحة.

انصح المرضى بتجنب استخدام خيط تنظيف الأسنان في مواقع الإدخال لمدة 10 أيام بعد وضعه.

إذا تحركت الحشوة بعد ≥48 ساعة من وضعها، ضع إدخالًا جديدًا. إذا تحركت الحشوة لمدة تزيد عن 48 ساعة ولكن بعد أقل من 7 أيام من وضعها، فلا تستبدل الحشوة؛ قم بإعادة التقييم بعد 3 أشهر وقم بوضع إدخال جديد إذا لم يتم تقليل عمق الجيب إلى أقل من 5 مم. إذا انزاحت الحشوة بعد ≥7 أيام من وضعها، فلا يلزم اتخاذ أي إجراء لأن هذا يعتبر دورة علاجية كاملة.

سوف تتحلل الحشوات بيولوجيًا داخل جيوب اللثة ولا تحتاج إلى إزالتها يدويًا.

راجع نشرات الشركة المصنعة للحصول على معلومات إضافية حول إعطاء مُدخلات الكلورهيكسيدين تحت اللثة.

الجرعة

متوفر على هيئة غلوكونات الكلورهيكسيدين؛ الجرعة المعبر عنها من حيث الملح.

للبالغين

التهاب اللثة عن طريق الفم، الاستخدام الموضعي فقط

0.12% محلول فموي موضعي: 15 مل كغسول للفم أو شطف فموي مرتين يوميًا لمدة 30 ثانية (صباحًا ومساءً بعد تنظيف الأسنان بالفرشاة).

التهاب اللثة تحت اللثة

تختلف الجرعة حسب الحجم والشكل وعدد الجيوب اللثوية المعالجة.

حشوة 2.5 مجم: ضع إدخالًا واحدًا في كل جيب من جيوب اللثة بعمق فحص ≥5 مم. تنص تعليمات الشركة المصنعة على أنه يمكن وضع ما يصل إلى 8 إدخالات خلال الزيارة الواحدة.

ضع إدخالًا جديدًا كل 3 أشهر في الجيوب التي لا يزال عمقها ≥5 مم.

فكر في أشياء أخرى خيارات العلاج (على سبيل المثال، العلاج المركب، التدخل الجراحي) إذا لم تستجب الجيوب اللثوية التي يبلغ عمقها ≥5 مم خلال 9-12 شهرًا.

حدود الوصف

البالغون التهاب اللثة تحت اللثة

8 إدخالات كحد أقصى خلال الزيارة الواحدة.

تحذيرات

موانع الاستعمال
  • فرط الحساسية للدواء أو لأي مكون من مكونات التركيبة. (انظر تفاعلات فرط الحساسية تحت التحذيرات.)
    • تحذيرات/احتياطات

    تفاعلات الحساسية

    تفاعلات فرط الحساسية

    الحساسية المفرطة وغيرها من التفاعلات التحسسية الخطيرة التي تم الإبلاغ عنها في المرضى الذين يتلقون مستحضرات طب الأسنان التي تحتوي على الكلورهيكسيدين.

    نادرا ما يتم الإبلاغ عن تفاعلات حساسية خطيرة، بما في ذلك الحساسية المفرطة المميتة، عند استخدام مستحضرات الكلورهيكسيدين الموضعية على الجلد (مثل المحاليل والغسولات والإسفنجات والمسحات)، بما في ذلك المستحضرات الموضعية المتاحة دون وصفة طبية.

    يمكن أن تحدث تفاعلات فرط الحساسية خلال دقائق بعد التعرض الموضعي. قد تشمل الأعراض الصفير أو صعوبة التنفس، أو تورم الوجه، أو الشرى الذي يمكن أن يتطور بسرعة إلى أعراض أكثر خطورة، أو طفح جلدي شديد، أو صدمة تهدد الحياة.

    قبل وصف أو التوصية بأي مستحضر يحتوي على الكلورهيكسيدين، اسأل المرضى ما إذا كان لديهم أي رد فعل تحسسي تجاه المطهرات أو أي مستحضر يحتوي على الكلورهيكسيدين.

    في حالة حدوث رد فعل تحسسي أو الاشتباه به، أوقف الدواء وراقب التفاعل بعناية وقدم دعمًا فوريًا للجهاز التنفسي و/أو القلب والأوعية الدموية حسب الحاجة. .

    الاحتياطات المتعلقة بالمحلول الموضعي عن طريق الفم

    احتمال تلطيخ الأسنان والأسطح الفموية الأخرى، مثل أسطح الأسنان والترميمات وظهر اللسان. عادة ما يمكن إزالة البقع عن طريق التقنيات الوقائية المهنية التقليدية، على الرغم من أنه قد يتطلب الأمر وقتًا إضافيًا لإكمال العلاج الوقائي.

    احتمال زيادة التفاضل والتكامل فوق اللثة؛ يوصى بالعلاج الوقائي للأسنان لإزالة رواسب القلح على فترات لا تتجاوز 6 أشهر.

    تم الإبلاغ عن تغيرات في إدراك التذوق. يمكن تجنبه إذا تم استخدامه بعد الوجبات.

    لم يتم تحديد التأثير على التهاب اللثة. إذا تم استخدامه كغسول للفم أو شطف فموي في المرضى الذين يعانون من التهاب اللثة والتهاب اللثة، فلا ينبغي استخدام وجود أو عدم وجود التهاب اللثة بعد العلاج كمؤشر رئيسي على التهاب اللثة الأساسي.

    الاحتياطات المتعلقة بالحشوات تحت اللثة

    الاستخدام في الجيوب اللثوية ذات الخراج الحاد لم تتم دراسته ولا يوصى به. يجب أن تشمل إدارة أمراض اللثة النظر في الاضطرابات الطبية التي يحتمل أن تساهم فيها، مثل السرطان والسكري وضعف وظائف المناعة.

    تجنب استخدام خيط تنظيف الأسنان في موقع الإدخال لمدة 10 أيام بعد وضعه؛ قد يؤدي استخدام خيط الأسنان إلى إزاحة الحشوة.

    تعد بعض الحساسية الخفيفة إلى المتوسطة أمرًا طبيعيًا خلال الأسبوع الأول بعد وضع الحشوة تحت اللثة؛ ومع ذلك، يجب إخطار طبيب الأسنان على الفور في حالة حدوث ألم أو تورم أو مشاكل أخرى.

    فئات سكانية محددة

    الحمل

    المحلول الموضعي عن طريق الفم: لا توجد دراسات كافية ومراقبة حتى الآن على النساء الحوامل؛ يستخدم أثناء الحمل فقط عند الحاجة إليه بوضوح.

    الحشوة تحت اللثة: لا توجد دراسات كافية ومراقبة حتى الآن على النساء الحوامل؛ يستخدم أثناء الحمل فقط عندما تكون هناك حاجة واضحة إليه.

    الرضاعة

    محلول فموي موضعي: من غير المعروف ما إذا كان الكلورهيكسيدين يتوزع في حليب الإنسان بعد استخدامه كغسول للفم أو غسول للفم. يستخدم بحذر عند النساء المرضعات.

    الاستخدام لدى الأطفال

    المحلول الموضعي عن طريق الفم: لم يتم إثبات السلامة والفعالية لدى مرضى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا.

    الحشوة تحت اللثة: لم تثبت سلامة وفعالية الدواء لدى مرضى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا.

    الاستخدام لدى كبار السن

    الحشوة تحت اللثة: خبرة غير كافية في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا لتحديد ما إذا كان مرضى الشيخوخة يستجيبون بشكل مختلف عن البالغين الأصغر سنًا. لا توجد فروق شاملة في السلامة أو الفعالية بين كبار السن والبالغين الأصغر سنًا.

    التأثيرات الضارة الشائعة

    محلول فموي موضعي: زيادة تلطيخ الأسنان، والترميمات التجميلية، وأسطح الفم الأخرى؛ زيادة تشكيل حساب التفاضل والتكامل. تغيير في إدراك الذوق.

    الحشوات تحت اللثة: ألم الأسنان، التهاب الجهاز التنفسي العلوي، الصداع.

    إخلاء المسؤولية

    تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

    لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.

    الكلمات الرئيسية الشعبية