Choriogonadotropin Alfa

ماركات: Ovidrel
فئة المخدرات: وكلاء مضادات الأورام

استخدام Choriogonadotropin Alfa

العقم عند النساء

يستخدم بالتزامن مع عوامل العقم الأخرى (على سبيل المثال، ناهض الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية، FSH) لتحفيز النضج الجريبي النهائي والتنشيط المبكر للوتين في النساء المصابات بالعقم أثناء التبويض باستخدام تكنولوجيا الإنجاب المساعدة (ART) ) البرامج.

يستخدم في المرضى الذين يعانون من انسداد قناة فالوب فقط في حالة المشاركة في برامج العلاج المضاد للفيروسات القهقرية.

يعادل Choriogonadotropin alfa (r-hCG) هرمون hCG المشتق من البول فيما يتعلق بعدد البويضات المستردة والمخصبة. البويضات أو الأجنة، والولادات الحية.

يستخدم مع عامل تحفيز الجريبات لتحفيز الإباضة عند النساء اللاتي يعانين من انقطاع الإباضة والعقم حيث تكون عملية الإباضة وظيفية وليس بسبب فشل المبيض الأولي.

يشبه Choriogonadotropin alfa (r-hCG) هرمون hCG المشتق من البول فيما يتعلق بمعدلات الإباضة.

ربط المخدرات

كيف تستعمل Choriogonadotropin Alfa

عام

  • ينبغي وصفه فقط من قبل الأطباء ذوي الخبرة في علاج العقم والذين هم على دراية بالتحذيرات والاحتياطات وموانع الاستعمال المرتبطة بهذا العلاج.
  • قبل بدء العلاج باستخدام المشيمية موجهة الغدد الصماء ألفا، قم بإجراء تقييم شامل لأمراض النساء والغدد الصماء. تقييم تشريح الحوض واستبعاد الحمل المبكر، وفشل المبيض الأولي (كما يتضح من زيادة تركيزات مصل FSH وLH وانخفاض تركيزات هرمون الاستروجين في المصل)، والأورام. (انظر موانع الاستعمال تحت التحذيرات.) قم بإجراء تقييم تشخيصي شامل للمرضى الذين يظهرون نزيفًا غير طبيعي في الرحم وعلامات أخرى لتشوهات بطانة الرحم. (انظر موانع الاستعمال تحت التحذيرات.) قم بتقييم عقم الشريك.
  • عندما يُظهر تقييم الموجات فوق الصوتية وتركيزات استراديول المصل نضجًا جريبيًا كافيًا، قم بتطبيق المشيريوغونادوتروبين ألفا بعد يوم واحد من آخر جرعة من العامل المنبه للجريب لإكمال النضج الجريبي النهائي وتحفيز الإباضة.
  • يجب إيقاف المزيد من العلاج المحفز للجريب وتأخير أو إيقاف المشيمية موجهة الغدد التناسلية ألفا إذا أظهر المبيضان استجابة مفرطة للعلاج باستخدام موجهة الغدد التناسلية بسبب زيادة خطر الإصابة بمتلازمة فرط تحفيز المبيض (OHSS). (انظر متلازمة فرط تحفيز المبيض تحت التحذيرات.)
  • شجع على الجماع اليومي بدءًا من يوم واحد قبل تناول كوريوجونادوتروبين ألفا حتى حدوث الإباضة (كما هو محدد من خلال ارتفاع درجة حرارة الجسم الأساسية، وزيادة في تركيزات هرمون البروجسترون في الدم، والحيض بعد التحول في درجة حرارة الجسم الأساسية). (انظر التقييم والمراقبة المناسبين للمريضة تحت التحذيرات.)
  • افحص المبيضين بالموجات فوق الصوتية بحثًا عن الأكياس المستمرة، خاصة عندما تتبع محاولات تحفيز الإباضة مباشرة بعد دورة تحفيز غير ناجحة.

    • الإدارة

    إدارة Sub-Q

    يتم الإدارة عن طريق حقن sub-Q، بشكل عام في البطن باستخدام حقنة مملوءة مسبقًا متاحة تجاريًا؛ يمكن أن يدار ذاتيا من قبل المريض.

    الجرعة

    للبالغين

    العقم عند النساء ART Sub-Q

    250 ​​ميكروجرام، يُعطى بعد يوم واحد من آخر جرعة من عامل تحفيز الجريبات. (انظر نظرة عامة تحت الجرعة وطريقة الإدارة.)

    تحريض الإباضة Sub-Q

    250 ​​ميكروجرام، يُعطى بعد يوم واحد من آخر جرعة من عامل تحفيز الجريبات. (انظر عام تحت الجرعة والإدارة.)

    إذا لم ينجح تحفيز الإباضة، اضبطي جرعة العامل المحفز للجريب الذي يتم إعطاؤه في الدورات اللاحقة بناءً على استجابة المرأة في الدورة السابقة.

    حدود الوصفة

    البالغون

    العقم عند الإناث Sub-Q

    جرعة واحدة بحد أقصى 500 ميكروجرام تمت دراستها في التجارب السريرية.

    تحذيرات

    موانع الاستعمال
  • فرط الحساسية المعروف لمستحضرات موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية (بما في ذلك قوات حرس السواحل الهايتية المشتقة من البول) أو أي مكون في التركيبة.
  • فشل المبيض الأولي.
  • خلل في الغدة الدرقية أو الغدة الكظرية.
  • آفات داخل الجمجمة العضوية غير المنضبطة (مثل أورام الغدة النخامية).
  • نزيف غير طبيعي داخل الرحم أو مهبلي من أصل غير محدد.
  • تكيسات المبيض أو تضخمها غير محدد المنشأ.
  • أورام الجهاز التناسلي والأعضاء الملحقة التي تعتمد على الهرمونات الجنسية.
  • الحمل.
    • تحذيرات/احتياطات

    تحذيرات

    تضخم المبيض

    خطر تضخم المبيض الخفيف إلى المتوسط ​​وغير المصحوب بمضاعفات؛ قد يكون مصحوبًا بانتفاخ و/أو ألم في البطن، ولكنه يتراجع بشكل عام دون علاج خلال 2-3 أسابيع. يوصى بالمراقبة الدقيقة لاستجابة المبيض.

    في حالة تضخم المبيضين بشكل غير طبيعي أثناء تحفيز المبيض الخاضع للرقابة، يجب إيقاف المشيموجونادوتروبين ألفا أثناء دورة العلاج الحالية لتقليل خطر الإصابة بمتلازمة فرط تحفيز المبيض (OHSS). (انظر متلازمة فرط تحفيز المبيض تحت التحذيرات.)

    متلازمة فرط تحفيز المبيض

    خطر الإصابة بمتلازمة فرط تحفيز المبيض (OHSS) الشديدة، والتي تتميز بزيادة كبيرة واضحة في نفاذية الأوعية الدموية التي قد تؤدي إلى تراكم سريع للسوائل في التجويف البريتوني، والصدر، وربما، تامور.

    قد يتطور بسرعة (خلال 24 ساعة إلى عدة أيام). تشمل المظاهر الأولية الألم الشديد في الحوض والغثيان والقيء وزيادة الوزن. وتشمل الأعراض الأخرى آلام / انتفاخ البطن، والإسهال، وتضخم المبيض الشديد، وضيق التنفس، وقلة البول. قد يحدث نقص حجم الدم، وتركيز الدم، واختلال توازن الإلكتروليت، والاستسقاء، وتدمي الصفاق، والانصباب الجنبي، وموه الصدر، والضيق الرئوي الحاد، وأحداث الانصمام الخثاري.

    تم الإبلاغ عن خلل عابر في اختبار وظائف الكبد، والذي قد يكون مصحوبًا بتغيرات شكلية (كما تم الكشف عنها بواسطة خزعة الكبد).

    يحدث غالبًا بعد الانتهاء من العلاج بموجهات الغدد التناسلية، ويصل إلى الحد الأقصى من الشدة بعد 7-10 أيام؛ عادة ما يتم حلها تلقائيا مع بداية الحيض. مراقبة المرضى لمدة ≥2 أسابيع بعد إعطاء قوات حرس السواحل الهايتية. قد تكون متلازمة فرط تحفيز المبيض (OHSS) أكثر شدة وطويلة الأمد في حالة حدوث الحمل.

    إذا تطورت حالة شديدة من متلازمة فرط تحفيز المبيض (OHSS)، توقف عن العلاج، وأدخل المريض إلى المستشفى، واستشر طبيبًا من ذوي الخبرة في إدارة متلازمة فرط تحفيز المبيض (OHSS) أو اختلال توازن السوائل والكهارل.

    تعدد الولادات

    الإباضة المتعددة التي تؤدي إلى حمل متعدد تم الإبلاغ عنها في 30.9 أو 13.3% من النساء أثناء برامج العلاج المضاد للفيروسات القهقرية أو تحريض الإباضة، على التوالي.

    يرتبط خطر الولادات المتعددة بعدد الأجنة المنقولة.

    الجلطات الدموية

    هناك احتمال لحدوث الجلطات الدموية الشريانية.

    معدلات المراضة والوفيات عند الجنين/الولدان

    قد يسبب ضررًا للجنين؛ استبعاد الحمل قبل بدء العلاج.

    تشير الدراسات على الحيوانات إلى آثار ضارة على نتائج الحمل و/أو المخاض. (انظر موانع الاستعمال تحت التحذيرات.)

    الاحتياطات العامة

    التقييم والمراقبة الكافية للمريض

    يتم تطبيقه فقط تحت إشراف الأطباء المؤهلين ذوي الخبرة في اضطرابات الخصوبة وتفسير مؤشرات الإباضة.

    مراقبة تطور الجريبات (على سبيل المثال، باستخدام المهبل عبر المهبل) الموجات فوق الصوتية، وتركيزات استراديول المصل) لتحديد النضج الجريبي بشكل صحيح، وتحديد توقيت إدارة المشيمية موجهة الغدد التناسلية ألفا، والكشف عن تضخم المبيض، وتقليل مخاطر OHSS والحمل المتعدد.

    الحصول على تأكيد سريري للإباضة من المؤشرات المباشرة وغير المباشرة لإنتاج البروجسترون، بما في ذلك ارتفاع درجة حرارة الجسم الأساسية، وزيادة تركيزات هرمون البروجسترون في الدم، والحيض بعد التحول في درجة حرارة الجسم الأساسية. يتضمن دليل التصوير بالموجات فوق الصوتية للإباضة وجود سائل في طريق مسدود، وندبات المبيض، والجريب المنهار، وبطانة الرحم الإفرازية.

    فئات سكانية محددة

    الحمل

    الفئة X. (انظر معدلات المراضة والوفيات لدى الأجنة/المواليد الجدد وكذلك موانع الاستعمال تحت التحذيرات.)

    الرضاعة

    غير معروف ما إذا كان يتم توزيع المشيريوغونادوتروبين ألفا في الحليب. توخي الحذر.

    الاستخدام لدى الأطفال

    لم يتم إثبات السلامة والفعالية.

    الاستخدام لدى كبار السن

    لم يتم إثبات السلامة والفعالية.

    القصور الكبدي

    لم يتم إثبات السلامة والفعالية. ضعف الكلى

    لم يتم إثبات السلامة والفعالية.

    التأثيرات الضارة الشائعة

    التقنيات المساعدة على الإنجاب: تفاعلات موقع الحقن (أي الألم والكدمات) وآلام البطن والغثيان والقيء وآلام ما بعد الجراحة.

    تحريض الإباضة: موقع الحقن ردود فعل (أي ألم، التهاب، كدمات، تفاعلات أخرى في موقع الحقن)، كيسات المبيض، فرط تحفيز المبيض، آلام البطن.

    ما هي الأدوية الأخرى التي سوف تؤثر Choriogonadotropin Alfa

    لا توجد دراسات رسمية عن التفاعلات الدوائية حتى الآن.

    الاختبارات المعملية

    الاختبار

    التفاعل

    التعليقات

    المقايسة المناعية الإشعاعية لموجهات الغدد التناسلية

    التفاعل المتبادل المحتمل مع المقايسات المناعية الإشعاعية لموجهات الغدد التناسلية، وخاصة LH

    يجب على المختبرات الفردية تحديد درجة التفاعل المتبادل مع مقايسة موجهة الغدد التناسلية الخاصة بها

    متى عند طلب تحديد تركيز موجهة الغدد التناسلية، قم بإبلاغ المختبر عن علاج المشيمية موجهة الغدد التناسلية

    إخلاء المسؤولية

    تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

    لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.

    الكلمات الرئيسية الشعبية