Citrates

فئة المخدرات: وكلاء مضادات الأورام

استخدام Citrates

المستحضرات التي تحتوي على سترات الصوديوم وحمض الستريك تكون مفيدة بشكل خاص عندما يكون إعطاء أملاح البوتاسيوم غير مرغوب فيه أو موانع، في حين أن تلك التي تحتوي على سترات البوتاسيوم وحمض الستريك تستخدم عندما يكون إعطاء أملاح الصوديوم غير مرغوب فيه أو موانع.

قلونة البول

تُستخدم السيترات لقلونة البول (كبدائل لبيكربونات الصوديوم) في الحالات التي يكون فيها الحفاظ على قلوية البول على المدى الطويل أمرًا مرغوبًا فيه (على سبيل المثال، إدارة حمض البوليك وحصوات السيستين). من المسالك البولية).

الحماض الأيضي المزمن

تستخدم السترات لعلاج الحماض الأيضي المزمن المرتبط بحالات مثل القصور الكلوي المزمن أو الحماض الأنبوبي الكلوي.

مساعد في علاج النقرس

تستخدم السترات كمواد مساعدة لعوامل زيادة حمض اليوريك في علاج النقرس.

الوقاية من تخثر الحليب

تم استخدام سترات الصوديوم لتغيير حليب البقر بحيث لا تتشكل خثارة صلبة كبيرة في معدة الأطفال الرضع† [خارج الملصق].

تحييد حمض المعدة

تستخدم بعض أملاح السيترات (مثل سترات الصوديوم وحمض الستريك) أيضًا في تخزين وتحييد حمض الهيدروكلوريك المعدي.

الاستخدامات المركبة

يمكن استخدام سترات الصوديوم وحمض الستريك كمخزن مؤقت للحفاظ على درجة الحموضة التقريبية في التركيبات الارتجالية المختلفة. (راجع التوافق ضمن الاستقرار.)

ربط المخدرات

كيف تستعمل Citrates

عام

  • قد يتم تحديد اختيار مستحضر معين جزئيًا من خلال محتوى البوتاسيوم والصوديوم.
  • بخلاف محلول بيكربونات الصوديوم، تعتبر محاليل السيترات عمومًا مستساغة للغاية وذات مذاق لطيف، و قد يكون مفيدًا بشكل خاص كعوامل قلوية في المرضى الذين لا يتحملون طعم محلول بيكربونات الصوديوم عن طريق الفم.

    • التناول

    التناول عن طريق الفم

    تمييع محاليل السترات عن طريق الفم بكميات كافية من الماء قبل تناوله لتقليل مخاطر الإصابة بالجهاز الهضمي. المضاعفات، ويتبعها ماء إضافي بعد تناوله؛ تعزيز الاستساغة عن طريق تبريد المحلول قبل تناوله.

    إعادة تكوين محتويات العبوات ذات الجرعة الواحدة التي تحتوي على سترات البوتاسيوم وحمض الستريك لمحلول فموي بالماء البارد أو العصير قبل تناوله؛ إعطاء ماء أو عصير إضافي بعد تناوله.

    استخدم محاليل السيترات عن طريق الفم بعد الوجبات لتجنب التأثير الملين الملحي للأدوية وكذلك اضطراب المعدة.

    رج المحاليل الفموية جيدًا قبل الاستخدام، ما لم ينصح بخلاف ذلك.

    إعادة التركيب

    أعد تكوين محتويات عبوات الجرعة الواحدة التي تحتوي على سترات البوتاسيوم وحمض الستريك لمحلول فموي مع 180 مل على الأقل من الماء البارد أو العصير قبل تناوله.

    الجرعة

    مرضى الأطفال

    جرعة الأطفال العامة سترات البوتاسيوم وحمض الستريك عن طريق الفم

    عادة، 5-15 مل من المحلول، مخفف بنصف كوب من الماء ، بعد الوجبات وعند النوم.

    لا تستخدم عبوات جرعة واحدة من سترات البوتاسيوم وحمض الستريك كمحلول فموي لدى مرضى الأطفال، حيث يمكن تنظيم الجرعة لهؤلاء المرضى بسهولة أكبر باستخدام المحلول الفموي المتوفر تجاريًا. قم بتخصيص الجرعة وفقًا لتحمل المريض واستجابته.

    سترات الصوديوم وحمض الستريك عن طريق الفم

    الأطفال بعمر ≥2 سنة: عادة، 5-15 مل من المحلول، مخفف في 30-90 مل من الماء، بعد الوجبات. وعند النوم؛ تخصيص الجرعة وفقا لتحمل المريض واستجابته. استشر الطبيب لاستخدامه في الأطفال أقل من عامين.

    ثلاثي السترات عن طريق الفم

    عادة، 5-15 مل 4 مرات يوميًا، بعد الوجبات وعند النوم؛ تخصيص الجرعة وفقًا لتحمل المريض واستجابته.

    الوقاية من تخثر الحليب وسيترات الصوديوم عن طريق الفم

    الوقاية من تكوين خثارة كبيرة في معدة الرضع الذين يرضعون: أضف 100 ملغ من سترات الصوديوم إلى كل 30 مل من حليب البقر .

    البالغون

    الجرعة العامة للبالغين سترات البوتاسيوم وحمض الستريك عن طريق الفم

    عادةً، 15-30 مل من المحلول، مخفف بكوب واحد من الماء، بعد الوجبات وعند النوم. الجرعة المعتادة من سترات البوتاسيوم وحمض الستريك للمحلول الفموي هي حزمة واحدة ذات جرعة واحدة (تحتوي على 3300 مجم من سترات البوتاسيوم مونوهيدرات و 1002 مجم من مونوهيدرات حامض الستريك)، يعاد تكوينها حسب التوجيهات 4 مرات يوميًا، بعد الوجبات وعند النوم. قم بتخصيص الجرعة وفقًا لتحمل المريض واستجابته.

    سترات الصوديوم عن طريق الفم

    عادة، 1-2 جم كل 2-4 ساعات حسب الضرورة لتأثير القلوية.

    سترات الصوديوم وحمض الستريك عن طريق الفم

    عادةً 10-30 مل من المحلول، مخفف في 30-90 مل من الماء، بعد الوجبات وعند النوم. قم بتخصيص الجرعة وفقًا لتحمل المريض واستجابته.

    ثلاثي السترات عن طريق الفم

    عادةً، يتم تخفيف 15-30 مل من المحلول في الماء 4 مرات يوميًا، بعد الوجبات وعند النوم. قم بتخصيص الجرعة وفقًا لتحمل المريض واستجابته.

    معادلة حمض المعدة سترات الصوديوم وحمض الستريك عن طريق الفم

    15 مل من المحلول، مخفف في 15 مل من الماء، يؤخذ كجرعة وحيدة.

    تحذيرات

    موانع الاستعمال
  • سيترات البوتاسيوم وحمض الستريك (محلول فموي ومحلول فموي [Cytra-K Crystals]): تنص الشركة المصنعة على أنه يمنع استخدام المستحضر في حالات القصور الكلوي الحاد مع قلة البول أو آزوتيميا، مرض أديسون غير المعالج، أديناميا عرضية وراثية، الجفاف الحاد، التشنجات الحرارية، انقطاع البول، تلف شديد في عضلة القلب، أو فرط بوتاسيوم الدم (من أي سبب).
  • سيترات الصوديوم ومحلول حامض الستريك عن طريق الفم (Bicitra، Cytra-2): يذكر المصنعون أن المستحضرات ممنوعة في المرضى الذين يحتاجون إلى نظام غذائي مقيد بالصوديوم والذين يعانون من اختلال كلوي حاد.
  • سيترات الصوديوم وحمض الستريك (أوراكيت): يذكر المصنع أن المستحضر يمنع استخدامه في حالات القصور الكلوي الحاد، قلة البول أو آزوتيميا، مرض أديسون غير المعالج، الأديناميا العرضية الوراثية، الجفاف الحاد، الحرارة تشنج، انقطاع البول، تلف شديد في عضلة القلب، وفرط بوتاسيوم الدم.
  • محلول ثلاثي السترات عن طريق الفم (على سبيل المثال، Cytra-3): يذكر المصنع أن المستحضر موانع في حالة القصور الكلوي الحاد مع قلة البول وآزوتيمية ومرض أديسون غير المعالج وتلف شديد في عضلة القلب.
    • تحذيرات/احتياطات

    تحذيرات

    اضطرابات الإلكتروليت والحمض القاعدي

    المستحضرات المحتوية على البوتاسيوم: الجرعات الكبيرة قد تسبب فرط بوتاسيوم الدم والقلاء، خاصة في المرضى الذين يعانون من اختلال كلوي. قد يترافق الخمول والضعف والارتباك العقلي ووخز الأطراف مع فرط بوتاسيوم الدم.

    المستحضرات المحتوية على الصوديوم: الجرعات الزائدة قد تسبب قلاء استقلابي، خاصة عند المرضى الذين يعانون من نقص كلس الدم أو القصور الكلوي. قد يحدث تكزز أو اكتئاب القلب المرتبط بانخفاض تركيزات الكالسيوم المتأين عند تناول جرعات كبيرة.

    احتياطات عامة

    مرض مصاحب

    التركيبات التي تحتوي على الصوديوم: استخدم بحذر شديد في المرضى الذين يعانون من انخفاض إنتاج البول (ما لم يتم مراقبة المريض عن كثب)، أو قصور القلب المزمن، أو ارتفاع ضغط الدم، أو اختلال وظائف الكلى، أو الوذمة المحيطية أو الرئوية، أو تسمم الحمل.

    التركيبات التي تحتوي على البوتاسيوم: استخدم بحذر شديد في المرضى الذين قد يسبب لديهم فرط البوتاسيوم تأثيرات ضارة.

    التقييم والمراقبة الكافية للمريض

    تقييم الحالة السريرية للمريض ومراقبة تركيزات الكهارل في الدم والحمض -موازنة القاعدة بشكل دوري، وخاصة في مرضى القصور الكلوي، لتجنب المضاعفات.

    التأثيرات الملينة

    التأثيرات الملينة المحتملة للمحلول الملحي؛ قم بتخفيف محلول السيترات بالماء وتطبيقه بعد الوجبات لتقليل هذا التأثير.

    فئات سكانية محددة

    الحمل

    سترات البوتاسيوم: الفئة أ.

    الرضاعة

    لا يُعرف ما إذا كانت سترات البوتاسيوم يتم توزيعها في الحليب. نظرًا لأن البوتاسيوم يتوزع بحرية داخل وخارج الحليب، فإن استخدام سترات البوتاسيوم من قبل امرأة مرضعة بتركيزات طبيعية من البوتاسيوم في البلازما يجب ألا يكون له أي تأثير سلبي على الرضيع؛ يمكن زيادة تركيز بوتاسيوم الحليب عند النساء المصابات بفرط بوتاسيوم الدم.

    القصور الكلوي

    استخدم السيترات بحذر عند المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي. راقب تركيزات الكهارل في الدم والتوازن الحمضي القاعدي لتجنب المضاعفات (انظر التحذيرات / الاحتياطات تحت التحذيرات). تشير الشركات المصنعة إلى أنه يُمنع استخدام السترات في المرضى الذين يعانون من اختلال كلوي حاد (انظر موانع الاستعمال تحت قسم التحذيرات). الآثار الجانبية الشائعة

    يُحتمل بشكل عام عند الجرعات الموصى بها لدى المرضى الذين يعانون من وظائف الكلى الطبيعية وإفراز البول. (راجع التحذيرات ضمن التنبيهات.)

    ما هي الأدوية الأخرى التي سوف تؤثر Citrates

    أدوية محددة

    الأدوية

    التفاعل

    التعليقات

    مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين

    احتمالية فرط بوتاسيوم الدم والتسمم مع مستحضرات السيترات التي تحتوي على البوتاسيوم

    الأمفيتامينات

    قد تقلل قلوية البول من التخلص الكلوي من الأمفيتامينات

    تجنب الاستخدام المتزامن، خاصة في حالة تناول جرعة زائدة من الأمفيتامين

    مضادات الحموضة (التي تحتوي على الألومنيوم)

    زيادة امتصاص الجهاز الهضمي للألمنيوم؛ خطر تسمم الألومنيوم لدى المرضى الذين يعانون من مرض الكلى المزمن والذين يتلقون السيترات والأدوية التي تحتوي على الألومنيوم

    تجنب الاستخدام المتزامن في المرضى الذين يعانون من مرض الكلى المزمن. قد يكون بيكربونات الصوديوم بديلاً إذا كانت هناك حاجة إلى روابط فوسفات تحتوي على الألومنيوم

    جليكوسيدات القلب

    احتمالية حدوث سمية

    كلوربروباميد

    قد تؤدي قلونة البول إلى زيادة الطرح الكلوي للكلوربروباميد

    مدرات البول، الموفرة للبوتاسيوم

    احتمالية فرط بوتاسيوم الدم والتسمم مع مستحضرات السيترات التي تحتوي على البوتاسيوم

    الإيبليرينون

    المحتملة لعلاج فرط بوتاسيوم الدم والتسمم بمستحضرات السيترات المحتوية على البوتاسيوم

    الليثيوم

    قلوية البول قد تزيد من تصفية الليثيوم الكلوي

    الأدوية التي تحتوي على البوتاسيوم

    احتمالية فرط بوتاسيوم الدم والتسمم مع مستحضرات السيترات التي تحتوي على البوتاسيوم

    السودوإيفيدرين

    قلونة البول قد تقلل من التخلص من السودوإيفيدرين

    قد تكون هناك حاجة لتقليل جرعة السودوإيفيدرين

    الكينيدين

    قلونة البول قد تقلل من التخلص من الكينيدين

    مراقبة مخطط كهربية القلب وتركيزات الكينيدين في الدم في حالة بدء العلاج بالسيترات أو إيقافه لدى مريض يتلقى جرعة ثابتة من الكينيدين

    الساليسيلات

    قد تؤدي قلوية البول إلى زيادة التخلص الكلوي من الساليسيلات. من المحتمل انخفاض التأثيرات العلاجية والسامة للساليسيلات

    إخلاء المسؤولية

    تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

    لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.

    الكلمات الرئيسية الشعبية