Cromolyn (Systemic, Oral Inhalation)

فئة المخدرات: وكلاء مضادات الأورام

استخدام Cromolyn (Systemic, Oral Inhalation)

الربو

الوقاية من أعراض الربو القصبي.

تم استخدامه كبديل للكورتيكوستيرويدات المستنشقة بجرعات منخفضة في المرضى الذين يعانون من الربو الخفيف المستمر، ولكنه أقل فعالية ولا يفضل بشكل عام كعلاج أولي.

غير فعال في علاج نوبات الربو الحادة، وخاصة حالة الربو. (انظر التشنج القصبي الحاد تحت التحذيرات/الاحتياطات.)

الوقاية من التشنج القصبي

الوقاية من التشنج القصبي الناجم عن ممارسة الرياضة أو الناجم عن التعرض لعوامل معروفة أخرى (مثل الهواء الجاف البارد، والمواد المثيرة للحساسية، وثاني أكسيد الكبريت، وثنائي إيزوسيانات التولوين، والملوثات البيئية). أقل فعالية من ناهضات بيتا 2 الأدرينالية المستنشقة عن طريق الفم في الوقاية من التشنج القصبي الناتج عن ممارسة الرياضة.

كثرة الخلايا البدينة الجهازية

علاج أعراض كثرة الخلايا البدينة الجهازية (تم تصنيفها كدواء يتيم من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لهذا الاستخدام). يحسن الإسهال وآلام البطن والحكة والانتفاخ والاحمرار والخلل المعرفي والصداع والغثيان والقيء والشرى. تبدو الفعالية مشابهة لفعالية الكلورفينيرامين ماليات بالإضافة إلى السيميتيدين في تقليل علامات وأعراض كثرة الخلايا البدينة.

حساسية الطعام

تم استخدامه للإدارة الوقائية لحساسية الطعام† [خارج التسمية].

ربط المخدرات

كيف تستعمل Cromolyn (Systemic, Oral Inhalation)

عام

الربو

  • ابدأ العلاج بالاستنشاق عن طريق الفم بعد السيطرة على الربو الحاد، ويكون مجرى الهواء مفتوحًا، ويكون المريض قادرًا على الاستنشاق بشكل كافٍ.
  • عند إضافة الاستنشاق عن طريق الفم إلى العلاج الحالي، لا تغير في البداية جرعة العوامل المضادة للربو المتزامنة (على سبيل المثال، ناهضات بيتا 2 الأدرينالية المستنشقة أو الكورتيكوستيرويدات المستنشقة). عندما تكون الاستجابة للعلاج واضحة، قم بتقليل جرعة العوامل المتزامنة تدريجيًا. (انظر العلاج المصاحب بالكورتيكوستيرويد تحت التحذيرات.)

    • الإدارة

    يتم تناوله عن طريق الفم أو عن طريق الاستنشاق عن طريق الفم. لا يجوز حقن المركز عن طريق الفم أو استخدامه لعلاج الاستنشاق عن طريق الفم.

    يدار على فترات منتظمة.

    تناوله عن طريق الفم

    مركز عن طريق الفم

    تمييعه قبل تناوله مباشرة؛ أفرغ محتويات الأمبولة (الأمبول) في كوب من الماء وحركها.

    يعطى كمحلول مخفف؛ يجب على المريض شرب كل المحلول الناتج.

    لا تخلط المحلول مع عصير الفاكهة أو الحليب أو الطعام.

    يطبق قبل 30 دقيقة من الوجبات وعند النوم.

    الاستنشاق عن طريق الفم

    استنشاق الهواء عن طريق الفم

    جهاز استنشاق الأيروسول الأولي (لم يعد تحضير الهباء الجوي للاستنشاق عن طريق الفم متاحًا تجاريًا في الولايات المتحدة) قبل الاستخدام الأول وبعد فترة من عدم الاستخدام بالضغط مرة واحدة (أي. ، التشغيل) أعلى العلبة المعدنية.

    يجب أن تكون العلبة في درجة حرارة الغرفة قبل الاستخدام؛ قم برجه جيدًا قبل التشغيل.

    يجب على المريض أن يقوم بالزفير ببطء وبشكل كامل وأن يضع قطعة الفم الخاصة بجهاز الاستنشاق في الفم جيدًا مع غلق الشفتين حوله. قم بإمالة جهاز الاستنشاق لأعلى ورأسك للخلف ثم استنشق بعمق من خلال الفم أثناء تشغيل جهاز الاستنشاق. قم بإزالة جهاز الاستنشاق من الفم، واحبس أنفاسك لبضع ثوان، ثم قم بالزفير ببطء. كرر ذلك إذا كان الاستنشاق الثاني ضروريًا.

    تجنب الرش في العينين.

    قم بتنظيف جهاز الاستنشاق عن طريق إزالة العلبة من جهاز الاستنشاق وتنظيف قطعة الفم البلاستيكية بالماء الدافئ.

    تخلص من العلبة بعد عدد مرات التشغيل المحدد.

    الوقاية من التشنج القصبي: يتم تطبيقه لمدة 10-15 دقيقة ولكن ≥60 دقيقة قبل التمرين المتوقع أو التعرض لعامل مسبب آخر.

    محلول الإرذاذ

    يتم إعطاء محلول الاستنشاق عن طريق الفم عن طريق الإرذاذ باستخدام قوة- البخاخات التي تعمل بمعدل تدفق مناسب وقناع وجه مناسب. لا تستخدم البخاخات التي يتم تشغيلها يدويًا.

    يتم تطبيقها عن طريق البخاخات للأطفال الصغار الذين يجدون صعوبة في استخدام جهاز استنشاق الأيروسول الفموي (لم يعد متوفرًا تجاريًا في الولايات المتحدة).

    سلامة واستقرار البخاخات الفموية لم يتم إنشاء محلول الاستنشاق عند مزجه مع أدوية أخرى في البخاخات.

    الوقاية من التشنج القصبي: يتم تطبيقه قبل 10-15 دقيقة من التمرين المتوقع أو التعرض لعامل مسبب آخر.

    الجرعة

    متوفر على هيئة كرومولين الصوديوم؛ الجرعة المعبر عنها من حيث الملح.

    ما لم يُنص على خلاف ذلك، يتم التعبير عن جرعة كرومولين الصوديوم عن طريق استنشاق الهباء الجوي (لم يعد تحضير الهباء الجوي للاستنشاق عن طريق الفم متاحًا تجاريًا في الولايات المتحدة) بالكمية التي يتم تسليمها من فوهة جهاز الاستنشاق لكل رذاذ مقنن. يوفر جهاز استنشاق الأيروسول الفموي ما يقرب من 1 مجم من الصمام و800 ميكروجرام لكل رذاذ مقنن من قطعة الفم. توفر العلبة ذات 8.1 أو 14.2 جم ما لا يقل عن 112 أو 200 رشة مقننة، على التوالي.

    مرضى الأطفال

    كثرة الخلايا البدينة الجهازية عن طريق الفم

    حديثي الولادة والرضع الذين تقل أعمارهم عن عامين† [خارج الملصق]: في البداية، 20 مجم / كجم يوميًا مقسمة على 4 جرعات. (انظر استخدام الأطفال تحت التحذيرات.)

    الأطفال من عمر 2 إلى 12 عامًا: في البداية، 100 مجم 4 مرات يوميًا.

    الأطفال بعمر ≥13 سنة: في البداية، 200 ملغ 4 مرات يومياً.

    يمكن زيادة الجرعة بعد 2-3 أسابيع، وفقًا للاستجابة السريرية.

    تقليل الجرعة إلى الحد الأدنى من المستوى الفعال عند تحقيق الاستجابة الكافية.

    الحساسية الغذائية † [ خارج التسمية] عن طريق الفم

    الأطفال من عمر 2 إلى 14 سنة: في البداية، 100 ملغ 4 مرات يوميًا قبل 15 إلى 20 دقيقة من تناول الوجبات. إذا لم يتم تحقيق السيطرة المرضية على الأعراض خلال 2-3 أسابيع، يمكن مضاعفة الجرعة ولكن يجب ألا تتجاوز 40 ملجم/كجم يوميًا.

    قم بتقليل الجرعة إلى الحد الأدنى من المستوى الفعال عند تحقيق الاستجابة الكافية.

    الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2 و14 عامًا والذين يحتاجون إلى علاج عرضي (على سبيل المثال، عندما لا يمكن ضمان تجنب الأطعمة المسببة للحساسية): 100 مجم قبل حوالي 15 دقيقة من الوجبة المقترحة. يجب أن تكون الجرعة المثالية فردية.

    استنشاق الربو عن طريق الفم

    استنشاق الهباء الجوي (لم يعد متوفرًا تجاريًا في الولايات المتحدة) عند الأطفال بعمر ≥5 سنوات: 1.6 ملغ (استنشاقين) 4 مرات يوميًا. جرعة أقل قد تكون فعالة، وخاصة في المرضى الأصغر سنا. بعد تحقيق الاستقرار، قم بتقليل عدد مرات تناول الدواء تدريجيًا من 4 إلى 3 ثم 3 إلى 2 مرات (استنشاقين لكل جرعة) يوميًا.

    محلول الاستنشاق للإرذاذ عند الأطفال بعمر ≥2 سنة: 20 ملغ 4 مرات يوميًا على فترات منتظمة. بعد تحقيق الاستقرار، قلل تدريجيًا عدد مرات تناول الدواء من 4 إلى 3 مرات يوميًا.

    إذا تدهورت السيطرة عند تناول جرعة مخفضة (<4 جرعات يوميًا)، مع أو بدون عوامل متزامنة بجرعة مخفضة، فقد تحتاج إلى زيادة جرعة كرومولين الصوديوم وإعادة بدء أو زيادة جرعة العامل المتزامن.

    الوقاية من استنشاق التشنج القصبي عن طريق الفم

    استنشاق الهباء الجوي (لم يعد متوفرًا تجاريًا في الولايات المتحدة) عند الأطفال بعمر ≥5 سنوات: 1.6 مجم (استنشاقين) 10-15 دقيقة ولكن ≥60 دقيقة قبل التمرين المتوقع أو التعرض لـ عامل التعجيل.

    محلول الاستنشاق للإرذاذ عند الأطفال بعمر ≥2 سنة: 20 ملغ قبل 10-15 دقيقة من التمرين المتوقع أو التعرض للعامل المعجل.

    البالغون

    كثرة الخلايا البدينة الجهازية عن طريق الفم

    في البداية، 200 ملغ 4 مرات يوميًا. يمكن زيادة الجرعة بعد 2-3 أسابيع، حسب الاستجابة السريرية. قلل الجرعة إلى الحد الأدنى من المستوى الفعال عند تحقيق الاستجابة الكافية.

    حساسية الطعام † [خارج التسمية] عن طريق الفم

    في البداية، 200 مجم 4 مرات يوميًا تعطى قبل 15-20 دقيقة من تناول الوجبات. إذا لم يتم تحقيق السيطرة المرضية على الأعراض خلال 2-3 أسابيع، يمكن مضاعفة الجرعة.

    تقليل الجرعة إلى الحد الأدنى من المستوى الفعال عند تحقيق الاستجابة الكافية.

    البالغون الذين يحتاجون إلى علاج عرضي (على سبيل المثال. عندما لا يمكن ضمان تجنب الأطعمة المسببة للحساسية): 200 مجم قبل حوالي 15 دقيقة من الوجبة المقترحة. يجب أن تكون الجرعة المثالية فردية.

    استنشاق الربو عن طريق الفم

    استنشاق الهباء الجوي (لم يعد متوفرًا تجاريًا في الولايات المتحدة): 1.6 ملغ (استنشاقين) 4 مرات يوميًا. بعد الاستقرار، قلل تدريجياً عدد مرات الإعطاء من 4 إلى 3 مرات ثم 3 إلى 2 مرات يومياً.

    محلول الاستنشاق للإرذاذ: 20 ملغ 4 مرات يومياً. بعد تحقيق الاستقرار، قم بتقليل عدد مرات تناول الدواء تدريجيًا من 4 إلى 3 مرات يوميًا.

    الوقاية من التشنج القصبي عن طريق الاستنشاق عن طريق الفم

    استنشاق الهباء الجوي (لم يعد متاحًا تجاريًا في الولايات المتحدة): 1.6 مجم (استنشاقين) 10-15 دقيقة ولكن ≥60 دقيقة قبل التمرين المتوقع أو التعرض للعامل المعجل.

    محلول الاستنشاق للإرذاذ: 20 ملغ قبل 10-15 دقيقة من التمرين المتوقع أو التعرض للعامل المعجل.

    حدود الوصف

    مرضى الأطفال

    كثرة الخلايا البدينة الجهازية عن طريق الفم

    الرضع <6 أشهر من العمر† [خارج الملصق]: الحد الأقصى 20 مجم/كجم يوميًا.

    الأطفال بعمر ≥2 سنة: الحد الأقصى 40 ملغم/كغم يومياً.

    استنشاق الربو عن طريق الفم

    الأطفال بعمر ≥5 سنوات: الحد الأقصى 1.6 ملغم 4 مرات يومياً عبر الهباء الجوي محدد الجرعة (لم يعد تجارياً) متوفر في الولايات المتحدة).

    البالغون

    استنشاق الربو عن طريق الفم

    الحد الأقصى 1.6 ملغ 4 مرات يوميًا عبر رذاذ محدد الجرعة (لم يعد متوفرًا تجاريًا في الولايات المتحدة).

    مجموعات خاصة

    اختلال كبدي

    كثرة الخلايا البدينة الجهازية

    تقليل الجرعة عن طريق الفم.

    الربو/تشنج قصبي

    تقليل جرعة استنشاق الهباء الجوي (لم تعد متوفرة تجاريًا في الولايات المتحدة).

    القصور الكلوي

    كثرة الخلايا البدينة الجهازية

    تقليل الجرعة عن طريق الفم.

    الربو/تشنج قصبي

    تقليل جرعة استنشاق الهباء الجوي (لم تعد متوفرة تجاريًا في الولايات المتحدة).

    لدى كبار السن المرضى

    التركيز عن طريق الفم: ابدأ الجرعة عند الطرف الأدنى من نطاق الجرعات. (انظر الاستخدام لدى كبار السن تحت التحذيرات.)

    تحذيرات

    موانع الاستعمال
  • فرط الحساسية المعروف لكرومولين الصوديوم أو أي من مكونات التركيبة.
    • تحذيرات/احتياطات

    تحذيرات

    التشنج القصبي الحاد

    لا يعد كرومولين من موسعات القصبات الهوائية وله بداية بطيئة في العمل؛ لا ينبغي استخدام الهباء الجوي المقنن (لم يعد متوفرًا تجاريًا في الولايات المتحدة) أو محلول الاستنشاق عن طريق الفم لتخفيف التشنج القصبي الحاد، وخاصة حالة الربو.

    تم الإبلاغ عن تشنج قصبي، نادرًا ما يكون شديدًا، و/أو سعال بعد الاستنشاق عن طريق الفم. قد يلزم إيقاف كرومولين على الرغم من إعطاء موسع قصبي.

    العلاج بالكورتيكوستيرويد المصاحب

    في مرضى الربو المعتمدين على الكورتيكوستيرويد والذين يتلقون كرومولين الصوديوم لعدة أسابيع، حاول تقليل جرعة الكورتيكوستيرويدات تدريجيًا حتى لو تحسنت الأعراض. لم يلاحظ الربو. يجب مراقبة المرضى عن كثب أثناء تخفيض الجرعة لتجنب تفاقم الربو.

    مراقبة المرضى عن كثب عند التوقف عن العلاج بالكرومولين في المرضى الذين تم تخفيض جرعة العلاج بالكورتيكوستيرويد لديهم. قد يتطلب تفاقم الربو علاجًا فوريًا وزيادة جرعة الكورتيكوستيرويد.

    الالتهاب الرئوي اليوزيني

    توقف في حالة حدوث التهاب رئوي يوزيني أو ارتشاح رئوي مع كثرة اليوزينيات.

    CAD أو عدم انتظام ضربات القلب

    يحتوي استنشاق الهباء الجوي بجرعات مقننة (لم يعد متاحًا تجاريًا في الولايات المتحدة) على مواد دافعة من الفلوروكربون؛ لا ينصح باستخدامه في المرضى الذين يعانون من CAD أو لديهم تاريخ من عدم انتظام ضربات القلب.

    تفاعلات حساسية

    تم الإبلاغ عن تفاعلات حساسية شديدة.

    فئات سكانية محددة

    الحمل

    الفئة ب.

    الرضاعة

    لا يُعرف ما إذا كان الكرومولين يتم توزيعه في الحليب. استخدم بحذر. قم بموازنة الفوائد المحتملة للأم مقابل المخاطر المحتملة على الرضيع عند التفكير في العلاج.

    الاستخدام لدى الأطفال

    استخدم بحذر عند مرضى الأطفال. ضع في اعتبارك الفوائد مقابل مخاطر العلاج طويل الأمد.

    سلامة وفعالية كرومولين الصوديوم المعطى كمركز عن طريق الفم، أو رذاذ الاستنشاق عن طريق الفم (لم يعد متاحًا تجاريًا في الولايات المتحدة)، أو محلول الاستنشاق عن طريق الفم غير مثبت لدى الأطفال < 2، <5، أو <2 سنة، على التوالي.

    يُنصح بمعالجة كثرة الخلايا البدينة الجهازية عند حديثي الولادة والرضع الذين تقل أعمارهم عن سنتين فقط إذا كان المرض شديدًا ومعيقًا وإذا كانت الفوائد واضحة تفوق المخاطر.

    الاستخدام لدى كبار السن

    التركيز عن طريق الفم: خبرة غير كافية في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا لتحديد ما إذا كان مرضى الشيخوخة يستجيبون بشكل مختلف عن البالغين الأصغر سنًا. اختر الجرعة بحذر بسبب الانخفاض المرتبط بالعمر في وظائف الكبد و/أو الكلى و/أو القلب واحتمال الإصابة بأمراض مصاحبة والعلاج الدوائي.

    استنشاق الهباء الجوي (لم يعد متوفرًا تجاريًا في الولايات المتحدة): خبرة غير كافية في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا لتحديد ما إذا كان مرضى الشيخوخة يستجيبون بشكل مختلف عن البالغين الأصغر سنًا.

    التأثيرات الضارة الشائعة

    التركيز عن طريق الفم: الصداع، والإسهال.

    استنشاق الهباء الجوي (لم يعد متوفرًا تجاريًا في الولايات المتحدة): تهيج أو جفاف الحلق، طعم سيئ، السعال، الصفير، الغثيان.

    محلول الاستنشاق عن طريق الفم: احتقان الأنف، السعال، العطس، الصفير، الغثيان.

    إخلاء المسؤولية

    تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

    لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.

    الكلمات الرئيسية الشعبية