Cysteamine Bitartrate

فئة المخدرات: وكلاء مضادات الأورام

استخدام Cysteamine Bitartrate

داء الكيستين

علاج داء الكيسات الكلوية (تم تصنيفه كدواء يتيم من قبل إدارة الغذاء والدواء لهذا الاستخدام).

يشار إلى كبسولات بيتارترات السيستامين فورية الإطلاق (Cystagon) للاستخدام في الأطفال و البالغين. يشار إلى استخدام الكبسولات والحبيبات الفموية متأخرة الإطلاق (Procysbi) عند البالغين ومرضى الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن سنة واحدة.

لقد ثبت أن العلاج الفموي المبكر والطويل الأمد بالسيستامين يحافظ على وظيفة الكبيبات الكلوية ويقلل من وظائف الكلى. أو منع حدوث مضاعفات خارج الكلى مثل تأخر النمو وقصور الغدة الدرقية.

ينبغي النظر في علاج السيستامين لجميع المرضى الذين يعانون من داء المثانة الكلوي بغض النظر عن العمر وحالة الزرع، ويجب أن يستمر هذا العلاج مدى الحياة.

ربط المخدرات

كيف تستعمل Cysteamine Bitartrate

عام

مراقبة المريض

  • مراقبة تركيزات سيستين WBC لتوجيه الجرعات ومراقبة امتثال المريض. الهدف من العلاج هو الحفاظ على مستويات السيستين أقل من 1 نانومول ½ سيستين / ملغ من البروتين. قد يستمر بعض المرضى الذين يعانون من ضعف التحمل في الاستفادة من مستوى سيستين WBC أقل من 2 نانومول ½ سيستين / ملغ من البروتين.
  • مراقبة تعداد الدم واختبارات وظائف الكبد.
  • مراقبة المرضى بحثًا عن علامات وأعراض ارتفاع ضغط الدم الحميد داخل الجمجمة (مثل الصداع) ، طنين الأذن، دوخة، غثيان، شفع، رؤية ضبابية، فقدان الرؤية، ألم خلف العين أو ألم أثناء حركة العين).
  • مراقبة جلد المريض وعظامه بشكل روتيني.

    • الإدارة

    التناول عن طريق الفم

    يتم إعطاء بيتارترات السيستامين عن طريق الفم. الدواء متاح تجاريًا على شكل كبسولات ذات إطلاق فوري أو كبسولات متأخرة الإطلاق أو حبيبات عن طريق الفم.

    السيستامين فوري الإطلاق

    يتم تناول كبسولات الإطلاق الفوري (Cystagon) كل 6 ساعات؛ يمكن ابتلاع الكبسولات كاملة أو يمكن رش محتويات الكبسولة (الكبسولات) بالكامل على الطعام. توصي الشركة المصنعة بعدم إعطاء كبسولات السيستامين السليمة للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 سنوات تقريبًا بسبب خطر الطموح؛ في هؤلاء المرضى، يمكن إعطاء الكبسولات عن طريق رش محتويات الكبسولة على الطعام.

    السيستامين متأخر الإطلاق

    تُعطى كبسولات بيتارترات السيستامين متأخرة الإطلاق (Procysbi) كل 12 ساعة. يجب بلع الكبسولات كاملة مع عصير الفاكهة (ما عدا عصير الجريب فروت) أو الماء؛ لا تقم بسحق أو مضغ الكبسولات أو المحتويات. بالنسبة للمرضى الذين لا يستطيعون ابتلاع الكبسولات، يمكن فتح الكبسولات ورش محتويات الكبسولة وخلطها مع عصير التفاح أو هلام التوت أو عصير الفاكهة (باستثناء عصير الجريب فروت) وتناولها عن طريق الفم. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من أنبوب فغر المعدة، يمكن فتح الكبسولات وخلط محتويات الكبسولة في عصير التفاح وتناولها.

    ينبغي رش حبيبات السيستامين بيتارترات عن طريق الفم متأخرة الإطلاق وخلطها في عصير التفاح أو هلام التوت أو عصير الفاكهة. (ما عدا عصير الجريب فروت) ويتم تناوله عن طريق الفم؛ لا تقم بسحق أو مضغ الحبيبات الفموية. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من أنبوب فغر المعدة، يمكن خلط الحبيبات الفموية في عصير التفاح وإعطائها.

    لا تأكل لمدة ساعتين على الأقل قبل تناول السيستامين مؤجل الإطلاق ولمدة 30 دقيقة على الأقل بعده لتحقيق أقصى قدر من الامتصاص. إذا كان المرضى غير قادرين على تناول الدواء دون تناول الطعام، تناوله مع الطعام ولكن حدد الكمية إلى حوالي 4 أونصات (½ كوب) خلال ساعة واحدة قبل إلى ساعة واحدة بعد تناول السيستامين. إدارة الدواء بطريقة متسقة فيما يتعلق بالطعام وتجنب استهلاك الأطعمة الغنية بالدهون بالقرب من الجرعات. قم بإعطاء السيستامين قبل ساعة واحدة على الأقل أو بعد ساعة واحدة من الأدوية التي تحتوي على بيكربونات أو كربونات، وتجنب تناول الكحول أثناء تناول السيستامين.

    الجرعة

    متوفر على شكل بيتارترات السيستامين؛ يتم التعبير عن الجرعة من حيث السيستامين.

    ابدأ العلاج بالسيستامين على الفور بمجرد تأكيد تشخيص داء الكيسات الكلوية.

    مرضى الأطفال

    داء المثانة الكلوي (كبسولات السيستامين فورية الإصدار) عن طريق الفم

    يجب أن تكون الجرعة الأولية في المرضى الذين لا يخضعون للعلاج 1/6–¼ من جرعة الصيانة؛ زيادة الجرعة تدريجيا لتقليل الآثار الضارة. يجب الوصول إلى جرعة المداومة بعد 4 إلى 6 أسابيع من زيادة الجرعة الإضافية.

    قد يتم نقل المرضى الذين يتناولون حاليًا هيدروكلوريد السيستامين أو الفوسفوسيتامين إلى جرعات متساوية المولية من ثنائي طرطرات السيستامين فوري التحرير.

    إذا كان المريض غير قادر على تحمل السيستامين في البداية بسبب الآثار الضارة، أوقف العلاج مؤقتًا، ثم عاود تناوله بجرعة أقل وقم بزيادة الجرعة تدريجيًا إلى الجرعة المناسبة.

    جرعة المداومة الموصى بها من السيستامين فوري الإطلاق في مرضى الأطفال الذين لم يخضعوا للعلاج بعمر ≥12 عامًا يتم تناول 1.3 جم/م2 يوميًا مقسمة على 4 جرعات تعطى كل 6 ساعات. (انظر الجدول 1.)

    الجدول 1. جرعة صيانة السيستامين فورية الإطلاق 1.3 جم/م2 يوميًا 1

    الوزن بالجنيه

    جرعة السيستامين كل 6 ساعات (مجم)

    0–10

    100

    11–20

    150

    21–30

    200

    31–40

    250

    41–50

    300

    51–70

    350

    71–90

    400

    91–110

    450

    أكثر من 110

    500

    جرعة المداومة الموصى بها من السيستامين فوري الإطلاق في مرضى الأطفال الذين لا يخضعون للعلاج والذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا ويزنون >110 رطل هو 2 جرام يوميًا مقسمة على 4 جرعات.

    بعد الوصول إلى جرعة الصيانة، الحصول على قياسات الكريات البيض السيستين بعد 5 إلى 6 ساعات من تناول الجرعة في المرضى الذين لا يخضعون للعلاج. المرضى الذين يتم نقلهم من هيدروكلوريد السيستامين أو الفوسفوسيستامين إلى ثنائي طرطرات السيستامين فوري الإطلاق يجب أن يتم قياس مستويات سيستين WBC لديهم خلال أسبوعين، وكل 3 أشهر بعد ذلك لتقييم الجرعة المثالية.

    معايرة الجرعة لتحقيق هدف السيستين في WBC < 1 نانومول ½ سيستين / ملغ بروتين. حدد تركيز WBC السيستين وقم بزيادة الجرعة إذا كان WBC سيستين> 2 نانومول ½ سيستين / ملغ من البروتين. يمكن زيادة الجرعة إلى حد أقصى قدره 1.95 جم/م2 يوميًا للوصول إلى هذا المستوى؛ ومع ذلك، قد لا يتحمل بعض المرضى هذه الجرعة.

    في حالة نسيان الجرعة، تناول الجرعة في أقرب وقت ممكن، إلا إذا كان ذلك خلال ساعتين من الجرعة التالية، وفي هذه الحالة يجب تخطي الجرعة والمتابعة. تم استئناف جدول الجرعات المنتظم. لا تضاعف الجرعة لتعويض الجرعة المنسية.

    داء المثانة الكلوي (كبسولات السيستامين متأخرة الإطلاق أو حبيبات عن طريق الفم) عن طريق الفم

    علاج مرضى الأطفال الساذجين ≥1 سنة من العمر: الجرعة الأولية الموصى بها يجب أن تكون 1 /6–¼ من جرعة الصيانة؛ قم بزيادة الجرعة تدريجيًا إلى جرعة صيانة قدرها 1.3 جم / م 2 يوميًا مقسمة على جرعتين كل 12 ساعة. (انظر الجدول 2.)

    في المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين عام واحد إلى أقل من 6 سنوات، قم بزيادة الجرعة بزيادات بنسبة 10% إلى جرعة المداومة مع مراقبة تركيزات السيستين في خلايا الدم البيضاء؛ اترك مدة لا تقل عن أسبوعين بين تعديلات الجرعة.

    في المرضى بعمر ≥6 سنوات، قم بزيادة الجرعة تدريجيًا على مدى 4-6 أسابيع حتى الوصول إلى جرعة الصيانة.

    إذا كان المريض غير قادر على تحمل السيستامين في البداية بسبب الآثار الضارة، فقم بتقليل الجرعة ثم قم بزيادة الجرعة تدريجيًا مرة أخرى إلى جرعة المداومة.

    الجدول 2. جرعة صيانة السيستامين المتأخرة الإطلاق 1.3 جم / م 2 يوميًا.2

    الوزن بالكيلو جرام

    جرعة كبسولات تأخر إطلاق السيستين كل 12 ساعة (مجم)

    ≥5

    200

    6 –10

    300

    11–15

    400

    16–20

    500

    21–25

    600

    26–30

    700

    31–40

    800

    41–50

    900

    ≥51

    1000

    تحديد تركيزات السيستين WBC وضبط الجرعة وفقًا لذلك؛ ضع في اعتبارك عوامل أخرى مثل الالتزام بتناول الدواء، والفاصل الزمني بين الجرعات، والتوقيت بين الجرعة الأخيرة وسحب الدم للقياس المختبري، وعوامل الإدارة الأخرى قبل تعديل الجرعة. في المرضى الذين لا يخضعون للعلاج والذين تتراوح أعمارهم بين سنة واحدة إلى أقل من 6 سنوات، احصل على قياس بعد أسبوعين من بدء علاج السيستامين واستمر في المراقبة خلال فترة معايرة الجرعة حتى يتم تحقيق تركيز السيستين المستهدف من WBC. وبمجرد تحقيق ذلك، استمر في المراقبة شهريًا لمدة 3 أشهر، ثم ربع سنويًا لمدة عام واحد، ثم مرتين سنويًا على الأقل. في المرضى الذين لم يخضعوا للعلاج بعمر ≥6 سنوات، يتم الحصول على قياس بعد الوصول إلى جرعة السيستامين المداومة، ثم يتم المراقبة شهريًا لمدة 3 أشهر، وربع سنوي لمدة عام واحد، ثم مرتين سنويًا كحد أدنى.

    بعد تحقيق جرعة الصيانة، قم بمعايرة الجرعة الإضافية للحصول على سيستين WBC <1 نانومول ½ سيستين/مجم من البروتين. إذا كان تعديل الجرعة مطلوبًا، قم بزيادة الجرعة بنسبة 10%، تقريبًا إلى أقرب جرعة يمكن إعطاؤها باستخدام نقاط القوة المتاحة للكبسولات أو عبوات الحبيبات الفموية، حتى جرعة قصوى تبلغ 1.95 جم / م 2 يوميًا. بالنسبة للمرضى الذين تتراوح أعمارهم بين سنة واحدة إلى أقل من 6 سنوات، اترك ما لا يقل عن أسبوعين بين زيادات الجرعة.

    في حالة نسيان الجرعة، تناول الجرعة في أقرب وقت ممكن لمدة تصل إلى 8 ساعات بعد الوقت المحدد . إذا كان موعد الجرعة التالية مستحقًا خلال أقل من 4 ساعات، فتجاوز الجرعة الفائتة وتناول الجرعة التالية في الوقت المحدد المعتاد. لا تأخذ جرعة مضاعفة لتعويض الجرعة الفائتة.

    البالغون

    داء المثانة الكلوي (كبسولات السيستامين فورية الإصدار) عن طريق الفم

    يجب أن تكون الجرعة الأولية في المرضى الذين لا يخضعون للعلاج 1/ 6–¼ من جرعة الصيانة؛ زيادة الجرعة تدريجيا لتقليل الآثار الضارة. يجب الوصول إلى جرعة المداومة بعد 4 إلى 6 أسابيع من زيادة الجرعة الإضافية.

    قد يتم نقل المرضى الذين يتناولون حاليًا هيدروكلوريد السيستامين أو الفوسفوسيتامين إلى جرعات متساوية المولية من ثنائي طرطرات السيستامين فوري التحرير.

    إذا كان المريض غير قادر على تحمل السيستامين في البداية بسبب الآثار الضارة، أوقف العلاج مؤقتًا، ثم عاود تناوله بجرعة أقل وقم بزيادة الجرعة تدريجيًا إلى الجرعة المناسبة.

    جرعة المداومة الموصى بها من السيستامين فوري الإطلاق في البالغين الساذجين الذين يزنون أكثر من 110 أرطال يتم تناول 2 جرام يوميًا مقسمة على 4 جرعات.

    بعد تحقيق جرعة الصيانة، احصل على قياسات الكريات البيض السيستين بعد 5 إلى 6 ساعات من تناول الجرعة في المرضى الذين لم يخضعوا للعلاج. المرضى الذين يتم نقلهم من هيدروكلوريد السيستامين أو الفوسفوسيستامين إلى ثنائي طرطرات السيستامين فوري الإطلاق يجب أن يتم قياس مستويات سيستين WBC لديهم خلال أسبوعين، وكل 3 أشهر بعد ذلك لتقييم الجرعة المثالية.

    معايرة الجرعة لتحقيق هدف السيستين في WBC < 1 نانومول ½ سيستين / ملغ بروتين. تحديد تركيز WBC السيستين وزيادة الجرعة إذا كان WBC السيستين> 2 نانومول ½ سيستين / ملغ من البروتين. يمكن زيادة الجرعة إلى حد أقصى قدره 1.95 جم/م2 يوميًا للوصول إلى هذا المستوى؛ ومع ذلك، قد لا يتحمل بعض المرضى هذه الجرعة.

    في حالة نسيان الجرعة، تناول الجرعة في أقرب وقت ممكن، إلا إذا كان ذلك خلال ساعتين من الجرعة التالية، وفي هذه الحالة يجب تخطي الجرعة والمتابعة. تم استئناف جدول الجرعات المنتظم. لا تضاعف الجرعة لتعويض الجرعة المنسية.

    داء الكيستين الكلوي (كبسولات أو حبيبات فموية متأخرة الإطلاق) عن طريق الفم

    المرضى الذين لا يخضعون للعلاج: الجرعة الأولية الموصى بها يجب أن تكون 1/6–¼ من الجرعة المنسية. جرعة الصيانة قم بزيادة الجرعة تدريجيًا إلى جرعة صيانة قدرها 1.3 جم / م 2 يوميًا مقسمة على جرعتين كل 12 ساعة. (انظر الجدول 2.)

    قم بزيادة الجرعة تدريجيًا على مدار 4-6 أسابيع حتى الوصول إلى جرعة المداومة.

    إذا كان المريض غير قادر على تحمل السيستامين في البداية بسبب الآثار الضارة، فقم بتقليل الجرعة و ثم قم بزيادة جرعة المداومة تدريجيًا.

    حدد تركيزات السيستين من WBC واضبط الجرعة وفقًا لذلك؛ ضع في اعتبارك عوامل أخرى مثل الالتزام بتناول الدواء، والفاصل الزمني بين الجرعات، والتوقيت بين الجرعة الأخيرة وسحب الدم للقياس المختبري، وعوامل الإدارة الأخرى قبل تعديل الجرعة. في المرضى الذين لم يخضعوا للعلاج، يتم الحصول على قياس بعد الوصول إلى جرعة السيستامين المداومة، ثم يتم مراقبته شهريًا لمدة 3 أشهر، وربع سنويًا لمدة عام، ثم مرتين سنويًا كحد أدنى.

    بعد الوصول إلى جرعة المداومة ، قم بمعايرة الجرعة الإضافية للحصول على WBC سيستين <1 نانومول ½ سيستين / ملغ من البروتين. إذا كان تعديل الجرعة مطلوبًا، قم بزيادة الجرعة بنسبة 10%، تقريبًا إلى أقرب جرعة يمكن إعطاؤها باستخدام نقاط القوة المتاحة للكبسولات أو عبوات الحبيبات الفموية، حتى جرعة قصوى تبلغ 1.95 جم/م2 يوميًا.

    في حالة نسيان الجرعة، تناول الجرعة في أقرب وقت ممكن لمدة تصل إلى 8 ساعات بعد الوقت المحدد. إذا كان موعد الجرعة التالية مستحقًا خلال أقل من 4 ساعات، فتجاوز الجرعة الفائتة وتناول الجرعة التالية في الوقت المحدد المعتاد. لا تتناول جرعة مضاعفة لتعويض الجرعة المنسية.

    حدود الوصف

    مرضى الأطفال

    داء المثانة الكلوي عن طريق الفم

    1.95 جم/م2 يوميًا.

    البالغون

    داء الكيسات الكلوية عن طريق الفم

    1.95 جم/م2 يوميا.

    فئات سكانية خاصة

    اختلال كبدي

    لا توجد توصيات بشأن جرعات سكانية خاصة في هذا الوقت.

    اختلال كلوي

    لا توجد توصيات خاصة بالجرعات السكانية في هذا الوقت.

    مرضى الشيخوخة

    لا توجد توصيات خاصة بالجرعات السكانية في هذا الوقت.

    تحذيرات

    موانع الاستعمال
  • فرط الحساسية للسيستامين أو البنسيلامين.
    • تحذيرات/احتياطات

    احتياطات عامة

    متلازمة إهلرز-دانلوس

    آفات الجلد والعظام التي تشبه متلازمة إهلرز-دانلوس تم الإبلاغ عنها في المرضى الذين يتناولون جرعات عالية من السيستامين. وشملت النتائج السريرية الأورام الكاذبة الرخويات (الآفات النزفية الأرجوانية)، والسطور الجلدية، وآفات العظام (مثل هشاشة العظام، والكسور الانضغاطية، والجنف، وروح الجنس)، وآلام الساق، وفرط تمدد المفاصل.

    مراقبة تشوهات الجلد والعظام: في حالة حدوث أي تشوهات، قلل جرعة السيستامين.

    التفاعلات الجلدية

    تم الإبلاغ عن تفاعلات جلدية شديدة مثل الحمامي الفقاعية متعددة الأشكال وتنخر البشرة السمي.

    مراقبة جلد وعظام المرضى بشكل روتيني. إذا ظهر طفح جلدي، أوقف استخدام السيستامين حتى يختفي الطفح الجلدي. يمكن إعادة بدء الدواء بجرعة أقل تحت إشراف دقيق ومعايرته ببطء إلى الجرعة العلاجية. يجب التوقف نهائيًا عن العلاج في المرضى الذين يصابون بطفح جلدي حاد (مثل الحمامي الفقاعية متعددة الأشكال وانحلال البشرة السمي).

    قرحة الجهاز الهضمي والنزيف

    تعد أعراض الجهاز الهضمي (مثل الغثيان والقيء والإسهال) من الآثار الضارة الشائعة للسيستامين. كما تم الإبلاغ عن حدوث نزيف وتقرحات في الجهاز الهضمي.

    فكر في تقليل الجرعة في حالة حدوث أعراض شديدة في الجهاز الهضمي.

    اعتلال القولون الليفي

    تم الإبلاغ عن اعتلال القولون الليفي، بما في ذلك تضيق القولون، خلال تجربة ما بعد التسويق مع ثنائي طرطرات السيستامين المتأخر الإطلاق (Procysbi). تشمل الأعراض المبلغ عنها آلام البطن، والقيء، والإسهال الدموي أو المستمر، وسلس البراز.

    قم بتقييم المرضى الذين يعانون من أعراض حادة و/أو مستمرة و/أو متفاقمة في البطن بحثًا عن اعتلال القولون الليفي. إذا تم تأكيد التشخيص، توقف نهائيًا عن السيستامين المؤجل الإطلاق وانتقل إلى كبسولات الإطلاق الفوري. لا يمكن استبعاد وجود علاقة بين كوبوليمر حمض الميثاكريليك-إيثيل أكريليت (عنصر غير نشط في السيستامين المتأخر الإطلاق) واعتلال القولون الليفي.

    تأثيرات الجهاز العصبي المركزي

    أعراض الجهاز العصبي المركزي (مثل النوبات، والخمول، والنعاس، والاكتئاب، واعتلال الدماغ). ) ذكرت. كما تم وصف المضاعفات العصبية لدى بعض المرضى الذين يعانون من داء السيستين الذين لا يتلقون علاج السيستامين.

    مراقبة أعراض الجهاز العصبي المركزي لدى المرضى. قم بتقليل الجرعة في حالة حدوث أعراض حادة أو مستمرة في الجهاز العصبي المركزي.

    يجب على المرضى عدم القيادة، أو تشغيل الآلات، أو الانخراط في أنشطة خطيرة أخرى حتى يعرفوا كيف سيؤثر الدواء عليهم.

    نقص الكريات البيض

    يتم الإبلاغ عن نقص الكريات البيض القابل للعكس وارتفاع مستويات الفوسفاتيز القلوي في بعض الأحيان؛ مراقبة تعداد الدم أثناء العلاج بالسيستامين.

    مراقبة عدد كريات الدم البيضاء ومستويات الفوسفاتيز القلوية. إذا ظلت قيم الاختبار مرتفعة، فكر في تقليل الجرعة أو إيقاف الدواء حتى تعود القيم إلى وضعها الطبيعي.

    تم الإبلاغ عن ارتفاع ضغط الدم الحميد داخل الجمجمة

    تم الإبلاغ عن ارتفاع ضغط الدم الحميد داخل الجمجمة (أو ورم مخي كاذب [PTC]) و/أو وذمة حليمة العصب البصري. لم يتم إثبات العلاقة السببية مع الدواء.

    مراقبة أعراض PTC بما في ذلك الصداع، وطنين الأذن، والدوخة، والغثيان، والشفع، والرؤية الباهتة، وفقدان الرؤية، والألم خلف العين، أو الألم أثناء حركة العين. إجراء فحوصات دورية للعين؛ بدء العلاج على الفور لمنع فقدان البصر لدى المرضى الذين يصابون بـ PTC.

    فئات سكانية محددة

    الحمل

    لا توجد بيانات متاحة عن استخدام السيستامين في النساء الحوامل للإبلاغ عن أي مخاطر مرتبطة بالمخدرات للعيوب الخلقية أو الإجهاض. كان السيستامين (الذي يُعطى على شكل بيطرطرات السيستامين) ماسخًا وسامًا للأجنة عند الجرذان عند تناول جرعات أقل من جرعة المداومة البشرية الموصى بها.

    الرضاعة

    من غير المعروف ما إذا كان السيستامين عن طريق الفم يتم توزيعه في حليب الإنسان أو ما إذا كان للدواء أي آثار على الرضيع الذي يرضع من الثدي أو على إنتاج الحليب. لا ينصح بالرضاعة الطبيعية.

    الاستخدام لدى الأطفال

    تم إثبات السلامة والفعالية لدى مرضى الأطفال؛ تمت الموافقة على الدواء للاستخدام في هؤلاء المرضى.

    لم يتم تحديد سلامة وفعالية السيستامين المتأخر الإطلاق لدى المرضى الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة.

    الاستخدام لدى كبار السن

    لم يتم إجراء أي دراسات على مرضى المسنين.

    الآثار الضارة الشائعة

    الآثار الضارة الشائعة عند إطلاق السيستامين الفوري (>5%): القيء، فقدان الشهية، الحمى، الإسهال، الخمول، الطفح الجلدي.

    الآثار الضارة الشائعة تأثيرات تأخر إطلاق السيستامين في المرضى الذين سبق علاجهم بعمر ≥6 سنوات (≥5%): القيء، الغثيان، آلام البطن، رائحة التنفس، الإسهال، رائحة الجلد، التعب، الطفح الجلدي، الصداع.

    الآثار الضارة الشائعة مع تأخر إطلاق السيستامين في المرضى الذين لا يخضعون للعلاج والذين تتراوح أعمارهم من سنة إلى أقل من 6 سنوات (> 10%): القيء، والتهاب المعدة والأمعاء/التهاب المعدة والأمعاء الفيروسي، والإسهال، ورائحة التنفس، والغثيان، وعدم توازن الكهارل، والصداع.

    ما هي الأدوية الأخرى التي سوف تؤثر Cysteamine Bitartrate

    لا يثبط CYP1A2 أو 2A6 أو 2B6 أو 2C8 أو 2C9 أو 2C19 أو 2D6 أو 2E1 أو 3A4.

    الأدوية التي تزيد من درجة حموضة المعدة

    الأدوية التي تزيد من درجة حموضة المعدة ( على سبيل المثال، الأدوية التي تحتوي على بيكربونات أو كربونات) قد تغير الحرائك الدوائية للسيستامين بسبب الإطلاق المبكر للسيستامين من المستحضرات المتأخرة الإطلاق وزيادة تركيز السيستين في خلايا الدم البيضاء.

    مراقبة تركيز السيستين في خلايا الدم البيضاء عند تناول الأدوية التي تزيد من درجة الحموضة في المعدة يتم استخدامها بالتزامن مع السيستامين متأخر الإطلاق.

    الكحول

    استهلاك الكحول مع السيستامين متأخر الإطلاق قد يزيد من معدل إطلاق السيستامين و/أو يغير سلبًا الحرائك الدوائية والفعالية والتأثير سلامة السيستامين.

    تجنب استهلاك المشروبات الكحولية أثناء العلاج بالسيستامين.

    الأدوية الأخرى المستخدمة في متلازمة فانكوني

    يمكن إعطاء السيستامين مع بدائل الإلكتروليت والمعادن ضروري لإدارة متلازمة فانكوني وفيتامين د وعوامل الغدة الدرقية.

    إخلاء المسؤولية

    تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

    لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.

    الكلمات الرئيسية الشعبية