Dehydrated Alcohol

Markennamen: Ablysinol
Medikamentenklasse: Antineoplastische Wirkstoffe

Benutzung von Dehydrated Alcohol

Dehydrierter Alkohol hat folgende Verwendungszwecke:

Dehydrierter Alkohol ist ein sklerosierendes Mittel, das einen kontrollierten Herzseptuminfarkt auslösen soll, um die körperliche Leistungsfähigkeit bei Erwachsenen mit symptomatischer hypertropher obstruktiver Kardiomyopathie zu verbessern, die nicht für eine chirurgische Myektomie in Frage kommen.

Drogen in Beziehung setzen

Wie benutzt man Dehydrated Alcohol

Allgemein

Dehydrierter Alkohol ist in den folgenden Dosierungsformen und Stärken erhältlich:

  • Injektion: 1 ml oder 5 ml Ethylalkohol ≥99 Vol.-% eine klare, farblose Flüssigkeit in einer Einzeldosis-Glasampulle.

    • Dosierung

    Es ist wichtig dass Nähere Informationen zur Dosierung und Verabreichung dieses Arzneimittels finden Sie auf dem Etikett des Herstellers. Dosierungsübersicht:

    Erwachsene

    Dosierung und Verabreichung
  • Injizieren Sie kleine Mengen über 1 bis 2 Minuten perkutan in die septalen Arterienäste und verwenden Sie dabei die minimal erforderliche Dosis um die gewünschte Reduzierung des Spitzendruckgradienten im linksventrikulären Ausflusstrakt zu erreichen.
  • In den meisten Situationen ist eine Dosis von 1 ml bis 2 ml ausreichend. Die maximale Dosis, die in einem einzelnen Eingriff verwendet werden sollte, beträgt 5 ml.

    • Warnungen

    Kontraindikationen
  • Keine.
    • Warnungen/Vorsichtsmaßnahmen

    Herzblock

    Vorübergehender Herzblock: Ein vorübergehender Herzblock kommt häufig zum Zeitpunkt der Injektion von dehydriertem Alkohol in eine Septumarterie vor. Vor der Injektion wird routinemäßig ein temporärer Schrittmacherdraht in die Spitze des rechten Ventrikels eingeführt, normalerweise über die Oberschenkelvene, um einen vorübergehenden Herzblock zu behandeln. Die Schrittmacherelektrode kann entfernt werden, wenn keine Episode eines hochgradigen atrioventrikulären Blocks auftritt, in der Regel nach mehreren Stunden Beobachtung nach einer perkutanen transluminalen septalen Myokardablation.

    Persistenter Herzblock: Ungefähr 10 % aller Fälle von vollständigem Herzblock werden beobachtet Sie sind dauerhaft und erfordern die Platzierung eines permanenten Herzschrittmachers nach einer perkutanen transluminalen septalen Myokardablation. Zu den Risikofaktoren für eine dauerhafte Schrittmacherabhängigkeit nach Septumablation gehören ein PQ-Intervall zu Beginn > 160 ms, eine minimale Herzfrequenz zu Beginn < 50 Schläge pro Minute, ein linksventrikulärer Ausflussgradient zu Beginn > 70 mmHg, ein maximales QRS während der ersten 48 Stunden > 155 ms und ein atrioventrikulärer Block 3. Grades Während des Eingriffs auftretende Beschwerden und keine klinische Erholung zwischen 12 und 48 Stunden nach dem Eingriff.

    Myokardinfarkt

    Die Injektion von dehydriertem Alkohol soll zu therapeutischen Zwecken einen kontrollierten Myokardinfarkt hervorrufen. Es wurde jedoch über übermäßige Myokardnekrose und nachfolgende Herzinsuffizienz berichtet. Zu den Faktoren, die das Risiko einer übermäßigen Gewebenekrose erhöhen, gehören ein höherer Alkoholkonsum und eine höhere Anzahl injizierter Septumäste, um den Gradienten des linksventrikulären Ausflusstrakts zu verringern.

    Ventrikuläre Arrhythmie

    Ventrikuläre Tachykardie und Kammerflimmern, die eine Elektrokardioversion erforderten, traten mit einer Häufigkeit von etwa 1 % auf. Führen Sie nach dem Eingriff 48 Stunden lang eine kontinuierliche elektrokardiographische Überwachung durch.

    Spezifische Populationen

    Schwangerschaft

    Risikozusammenfassung: Die Alkoholkonzentrationen im Blut nach PTSMA wurden nicht gemessen, es ist jedoch nicht zu erwarten, dass dehydrierter Alkohol die systemischen Konzentrationen endogenen Alkohols nach Verabreichung in eine Septumarterie signifikant erhöht perkutane transluminale septale Myokardablation. Es ist nicht zu erwarten, dass die Anwendung bei Müttern zu einer Exposition des Fötus gegenüber dem Arzneimittel führt.

    Klinische Überlegungen: Dehydrierter Alkohol zur perkutanen transluminalen septalen Myokardablation wurde bei schwangeren Frauen nicht untersucht und wird während der Schwangerschaft nicht empfohlen. Wenn möglich, sollte die perkutane transluminale septale Myokardablation bei Frauen auf die Zeit nach der Geburt verschoben werden.

    Daten: Reproduktionsstudien an Tieren haben eine nachteilige Wirkung auf den Fötus gezeigt und es ist bekannt, dass eine chronische Alkoholexposition des Fötus zu Entwicklungsstörungen führt Defekte beim Menschen. Die Auswirkungen einer akuten Ethanolexposition auf die Entwicklung, beispielsweise durch eine perkutane transluminale septale Myokardablation, wurden bei schwangeren oder stillenden Frauen nicht untersucht.

    Stillzeit

    Es ist nicht zu erwarten, dass dehydrierter Alkohol die systemischen Konzentrationen endogenen Alkohols signifikant erhöht Es ist nicht zu erwarten, dass die Verabreichung in eine Septumarterie während der perkutanen transluminalen septalen Myokardablation und beim Stillen zu einer Exposition des Kindes gegenüber dem Arzneimittel führt.

    Pädiatrische Anwendung

    Sicherheit und Wirksamkeit bei pädiatrischen Patienten wurden nicht nachgewiesen.

    Geriatrische Anwendung

    Ein Vergleich der Ergebnisse bei Patienten mit hypertropher obstruktiver Kardiomyopathie bei Patienten < 60 Jahren und bei Patienten ≥ 60 Jahren zeigte eine ähnliche Verbesserung der körperlichen Leistungsfähigkeit nach der Ablation. Mit zunehmendem Alter nahm die Häufigkeit von Herzblockaden und Rhythmusstörungen zu. Die dauerhafte Herzschrittmacherabhängigkeit stieg bei Patienten über 60 Jahren auf 34 %.

    Häufige Nebenwirkungen

    Zu den Nebenwirkungen zählen Arrhythmien, einschließlich ventrikulärer Tachykardie und/oder Kammerflimmern.

    Welche anderen Medikamente beeinflussen? Dehydrated Alcohol

    Spezifische Medikamente

    Für detailliertere Informationen zu Wechselwirkungen mit diesem Arzneimittel, einschließlich möglicher Dosierungsanpassungen, ist es unbedingt erforderlich, dass Sie die Kennzeichnung des Herstellers konsultieren. Wechselwirkungs-Highlights:

    Informationen zu Arzneimittelwechselwirkungen finden Sie auf der Produktkennzeichnung.

    Haftungsausschluss

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