Delafloxacin

ماركات: Baxdela
فئة المخدرات: وكلاء مضادات الأورام

استخدام Delafloxacin

التهابات الجلد وبنية الجلد

علاج الالتهابات البكتيرية الحادة للجلد وبنية الجلد (ABSSSI) التي تسببها المكورات العنقودية الذهبية الحساسة (بما في ذلك المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين [MRSA؛ والمعروفة أيضًا باسم المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للأوكساسيللين). المكورات العنقودية الذهبية أو ORSA] والمكورات العنقودية الذهبية الحساسة للميثيسيلين)، S. الحالة للدم، S. lugdunensis، العقدية المقيحة (المجموعة A β العقدية الحالة للدم، GAS)، S. agalactiae (المجموعة B العقدية، GBS)، مجموعة S. anginosus (بما في ذلك S. anginosus، وS. intermedius، وS. constellatus)، والمكورات المعوية البرازية، والإشريكية القولونية، والأمعائية المذرقية، والكليبسيلة الرئوية، أو الزائفة الزنجارية.

ربط المخدرات

كيف تستعمل Delafloxacin

الإدارة

يتم تناوله عن طريق الفم أو عن طريق التسريب الوريدي البطيء.

يتم تناوله عن طريق الفم

يتم تناول الأقراص عن طريق الفم دون النظر إلى وجبات الطعام. (انظر الغذاء تحت الحركية الدوائية.)

يتم تناوله عن طريق الفم قبل ساعتين على الأقل أو بعد 6 ساعات من مضادات الحموضة التي تحتوي على المغنيسيوم أو الألومنيوم، أو الكاتيونات المعدنية (مثل الحديد)، أو السكرالفات، أو الفيتامينات المتعددة أو المكملات الغذائية التي تحتوي على الحديد أو الزنك. أو مستحضرات ديدانوزين مخزنة. (انظر الأدوية المحددة ضمن التفاعلات.)

التسريب الوريدي

يجب إعادة تكوينه وتخفيفه بشكل أكبر قبل التسريب الوريدي. يجب مراعاة أسلوب التعقيم الصارم عند تحضير المحاليل الوريدية.

لا يتم حقن أدوية أخرى في نفس الأنبوب في نفس الوقت. لا يستخدم مع أي محلول يحتوي على كاتيونات متعددة التكافؤ (مثل الكالسيوم والمغنيسيوم).

إذا كان الخط الوريدي الشائع يستخدم لإعطاء أدوية أخرى، اغسله بحقن كلوريد الصوديوم 0.9% أو حقن دكستروز 5% قبل وبعد كل دواء. تسريب ديلافلوكساسين.

قوارير المسحوق المجفف بالتجميد للحقن مخصصة للاستخدام مرة واحدة فقط.

للحصول على معلومات حول توافق الدواء والمحلول، راجع التوافق ضمن الاستقرار.

إعادة التركيب

إعادة التركيب قارورة تحتوي على 300 ملغ من ديلافلوكساسين بإضافة 10.5 مل من حقن كلوريد الصوديوم 0.9% أو حقنة دكستروز 5% لتوفير محلول يحتوي على 25 ملغ/مل.

رج القارورة بقوة حتى تذوب المحتويات تمامًا. يجب أن يظهر المحلول المعاد تكوينه باللون الأصفر الفاتح إلى العنبري.

التخفيف

لتحضير جرعة 300 مجم من ديلافلوكساسين في كيس تسريب سعة 250 مل يحتوي على حقنة كلوريد الصوديوم 0.9% أو حقنة دكستروز 5%، قم بإزالة 12 مل من المادة المخففة من كيس التسريب، ثم احقن 12 مل من محلول ديلافلوكساسين المعاد تكوينه في كيس التسريب. الحقيبة. تركيز محلول التسريب النهائي هو 1.2 ملغم / مل.

لتحضير جرعة 200 ملغ من ديلافلوكساسين في كيس تسريب سعة 250 مل يحتوي على حقنة كلوريد الصوديوم 0.9% أو حقنة دكستروز 5%، قم بإزالة 8 مل من المادة المخففة من كيس التسريب، ثم احقن 8 مل من الدواء. أعد تكوين محلول ديلافلوكساسين في الكيس. تركيز محلول التسريب النهائي هو 0.8 ملغم / مل.

معدل الإعطاء

يتم تناوله عن طريق التسريب الوريدي لمدة تزيد عن ساعة واحدة.

الجرعة

متوفر على هيئة ديلافلوكساسين ميجلومين؛ الجرعة معبر عنها بالديلافلوكساسين.

البالغون

التهابات الجلد وبنية الجلد عن طريق الفم

450 مجم كل 12 ساعة لمدة 5-14 يومًا.

في الوريد

300 مجم كل 12 ساعة 12 ساعة لمدة 5-14 يومًا.

يمكن تحويل العلاج الوريدي إلى العلاج عن طريق الفم وفقًا لتقدير الطبيب. المدة الإجمالية للعلاج الوريدي والعلاج عن طريق الفم هي 5-14 يومًا.

الفئات الخاصة

اختلال كبدي

اختلال كبدي خفيف أو متوسط ​​أو شديد (تشايلد-بوج) الفئة A أو B أو C): لا حاجة لتعديل الجرعة.

القصور الكلوي

عن طريق الفم

القصور الكلوي الخفيف أو المتوسط ​​أو الشديد (GFR المقدر [eGFR] بـ 15-89 مل / دقيقة لكل 1.73 م2): لا حاجة لتعديل الجرعة.

مرض الكلى في المرحلة النهائية (eGFR <15 مل/دقيقة لكل 1.73 م2): غير مستحسن.

IV

القصور الكلوي الخفيف أو المعتدل (معدل الترشيح الكبيبي 30-89 مل/دقيقة لكل 1.73 م2): لا حاجة لتعديل الجرعة.

القصور الكلوي الشديد (معدل الترشيح الكبيبي 15-29 مل/دقيقة لكل 1.73 م2) : 200 ملغ كل 12 ساعة.

مرض الكلى في المرحلة النهائية (eGFR <15 مل / دقيقة لكل 1.73 م2): لا ينصح به.

مرضى الشيخوخة

لا توجد تعديلات على الجرعة باستثناء تلك المتعلقة بالقصور الكلوي. (انظر ضعف الكلى تحت الجرعة والإدارة.)

تحذيرات

موانع الاستعمال
  • فرط الحساسية المعروف للديلافلوكساسين أو أي من مكونات المستحضر أو ​​الفلوروكينولونات الأخرى.
    • تحذيرات/احتياطات

    تحذيرات

    تفاعلات ضائرة خطيرة قد لا رجعة فيها

    ترتبط الفلوروكينولونات الجهازية بتفاعلات ضائرة خطيرة معطلة وربما لا رجعة فيها (على سبيل المثال، التهاب الأوتار وتمزق الأوتار، والاعتلال العصبي المحيطي، وتأثيرات الجهاز العصبي المركزي) التي يمكن أن تحدث معًا في نفس المريض. قد يحدث خلال ساعات إلى أسابيع بعد بدء استخدام الفلوروكينولون الجهازي؛ حدثت في جميع الفئات العمرية وفي المرضى الذين ليس لديهم عوامل خطر موجودة مسبقًا لمثل هذه التفاعلات الضائرة.

    يجب التوقف فورًا عند أول ظهور علامات أو أعراض لأي ردود فعل سلبية خطيرة.

    تجنب استخدام الفلوروكينولونات الجهازية، بما في ذلك الديلافلوكساسين، في المرضى الذين عانوا من أي ردود فعل سلبية خطيرة مرتبطة بالفلوروكينولونات.

    التهاب الأوتار وتمزق الأوتار

    ترتبط الفلوروكينولونات الجهازية بزيادة خطر الإصابة بالتهاب الأوتار وتمزق الأوتار في جميع الفئات العمرية.

    يزداد خطر الإصابة بالتهاب الأوتار المرتبط بالفلوروكوينولون وتمزق الأوتار لدى كبار السن (عادةً أولئك الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا)، والأفراد الذين يتلقون الكورتيكوستيرويدات المصاحبة، ومتلقي زراعة الكلى أو القلب أو الرئة. (انظر الاستخدام لدى كبار السن تحت التحذيرات.)

    العوامل الأخرى التي قد تزيد بشكل مستقل من خطر تمزق الأوتار تشمل النشاط البدني الشاق، والفشل الكلوي، واضطرابات الأوتار السابقة مثل التهاب المفاصل الروماتويدي. تم الإبلاغ عن التهاب الأوتار وتمزق الأوتار لدى المرضى الذين يتلقون الفلوروكينولونات والذين لم يكن لديهم أي عوامل خطر لمثل هذه التفاعلات الضائرة.

    التهاب الأوتار وتمزق الأوتار المرتبط بالفلوروكينولونات في أغلب الأحيان يصيب وتر العرقوب. تم الإبلاغ عنه أيضًا في الكفة المدورة (الكتف)، واليد، والعضلة ذات الرأسين، والإبهام، ومواقع الأوتار الأخرى.

    يمكن أن يحدث التهاب الأوتار وتمزق الأوتار في غضون ساعات أو أيام بعد بدء العلاج أو لمدة تصل إلى عدة أشهر بعد الانتهاء من العلاج. مُعَالَجَة؛ يمكن أن يحدث بشكل ثنائي.

    يجب التوقف فورًا عن تناول عقار ديلافلوكساسين في حالة حدوث ألم أو تورم أو التهاب أو تمزق في الوتر. (راجع النصائح للمرضى.)

    تجنب الفلوروكينولونات الجهازية، بما في ذلك الديلافلوكساسين، في المرضى الذين لديهم تاريخ من اضطرابات الأوتار أو عانوا من التهاب الأوتار أو تمزق الأوتار.

    الاعتلال العصبي المحيطي

    الفلوروكينولونات الجهازية هي يرتبط بزيادة خطر الإصابة بالاعتلال العصبي المحيطي.

    اعتلال الأعصاب الحسي أو الحسي الحركي الذي يؤثر على المحاور الصغيرة و/أو الكبيرة مما يؤدي إلى تنمل، ونقص الحس، وخلل الحس، والضعف عند استخدام الفلوروكينولونات، بما في ذلك ديلافلوكساسين. قد تحدث الأعراض بعد وقت قصير من بدء تناول الدواء، وفي بعض المرضى قد تكون غير قابلة للشفاء.

    أوقف عقار ديلافلوكساسين فورًا في حالة ظهور أعراض الاعتلال العصبي المحيطي (مثل الألم والحرقان والوخز والخدر و/أو الضعف) أو إذا كانت هناك تغيرات أخرى في الأحاسيس (مثل اللمس الخفيف والألم ودرجة الحرارة والإرهاق). الإحساس بالوضعية، والإحساس الاهتزازي، و/أو القوة الحركية).

    تجنب الفلوروكينولونات الجهازية، بما في ذلك ديلافلوكساسين، في المرضى الذين عانوا من اعتلال الأعصاب المحيطية.

    تأثيرات الجهاز العصبي المركزي

    ترتبط الفلوروكينولونات الجهازية بزيادة خطر التأثيرات النفسية الضارة، بما في ذلك الذهان السام، والهلوسة، جنون العظمة، والاكتئاب، والأفكار أو الأفعال الانتحارية، والهذيان، والارتباك، والارتباك، واضطرابات في الانتباه، والقلق، والإثارة، والعصبية، والأرق، والكوابيس، وضعف الذاكرة. قد تحدث هذه التأثيرات الضارة بعد الجرعة الأولى.

    ترتبط الفلوروكينولونات الجهازية بزيادة خطر التشنجات (النوبات)، وزيادة الضغط داخل الجمجمة (بما في ذلك الورم الدماغي الكاذب)، والدوخة، والرعشة. استخدم ديلافلوكساسين في المرضى الذين يعانون من اضطرابات معروفة أو مشتبه بها في الجهاز العصبي المركزي (مثل تصلب الشرايين الدماغية الشديدة والصرع) أو عوامل الخطر الأخرى التي تؤهب للنوبات أو انخفاض عتبة النوبات فقط إذا كانت الفوائد المحتملة تفوق المخاطر.

    إذا كانت نفسية أو غيرها من أمراض الجهاز العصبي المركزي. في حالة حدوث آثار، أوقف العلاج على الفور باستخدام عقار ديلافلوكساسين واتخذ التدابير المناسبة. (انظر النصائح للمرضى.)

    تفاقم الوهن العضلي الوبيل

    الفلوروكينولونات لها نشاط انسداد عصبي عضلي وقد تؤدي إلى تفاقم ضعف العضلات لدى مرضى الوهن العضلي الوبيل. تم الإبلاغ عن الوفاة أو الحاجة إلى دعم التنفس الصناعي.

    تجنب الاستخدام في المرضى الذين لديهم تاريخ معروف من الوهن العضلي الوبيل. (انظر النصائح للمرضى.)

    تفاعلات حساسية

    فرط حساسية

    تم الإبلاغ عن حالات فرط حساسية خطيرة ومميتة أحيانًا و/أو تفاعلات تأقية لدى المرضى الذين يتلقون الفلوروكينولونات. قد تحدث هذه التفاعلات مع الجرعات الأولى أو اللاحقة.

    بعض تفاعلات فرط الحساسية المسجلة مع الفلوروكينولونات كانت مصحوبة بانهيار القلب والأوعية الدموية، وفقدان الوعي، وخز، وذمة (البلعوم أو الوجه)، وضيق التنفس، والشرى، أو الحكة.

    تم الإبلاغ عن فرط الحساسية والشرى لدى المرضى الذين يتلقون ديلافلوكساسين.

    يجب إيقاف استخدام ديلافلوكساسين فورًا عند أول ظهور للطفح الجلدي أو أي علامة أخرى لفرط الحساسية. (انظر النصائح للمرضى.)

    الحساسية للضوء

    لا يوجد دليل على احتمالية السمية الضوئية.

    تحذيرات واحتياطات أخرى

    خطر تمدد الأوعية الدموية الأبهري وتسلخه

    تم الإبلاغ عن تمزق أو تشريح تمدد الأوعية الدموية الأبهري في المرضى الذين يتلقون الفلوروكينولونات الجهازية. تشير الدراسات الوبائية إلى زيادة خطر تمدد الأوعية الدموية الأبهري وتسلخها خلال شهرين بعد استخدام الفلوروكينولونات الجهازية، خاصة في المرضى المسنين. لم يتم تحديد سبب هذا الخطر المتزايد.

    ما لم تكن هناك خيارات علاجية أخرى، لا تستخدم الفلوروكينولونات الجهازية، بما في ذلك ديلافلوكساسين، في المرضى الذين يعانون من تمدد الأوعية الدموية الأبهري أو المعرضين لخطر متزايد للإصابة بتمدد الأوعية الدموية الأبهري. ويشمل ذلك المرضى المسنين والمرضى الذين يعانون من أمراض الأوعية الدموية الطرفية بتصلب الشرايين، أو ارتفاع ضغط الدم، أو حالات وراثية معينة (مثل متلازمة مارفان، ومتلازمة إهلرز-دانلوس).

    إذا أبلغ المريض عن آثار ضارة تشير إلى تمدد الأوعية الدموية الأبهري أو تسلخه، فيجب على الفور التوقف عن الفلوروكينولون. (انظر النصائح للمرضى.)

    نقص السكر في الدم أو ارتفاع السكر في الدم

    ترتبط الفلوروكينولونات الجهازية بالتغيرات في تركيزات الجلوكوز في الدم، بما في ذلك نقص السكر في الدم العرضي وارتفاع السكر في الدم. عادة ما تحدث اضطرابات الجلوكوز في الدم أثناء العلاج بالفلوروكينولون في المرضى الذين يعانون من داء السكري والذين يتلقون دواء مضاد لمرض السكر عن طريق الفم (مثل جليبوريد) أو الأنسولين.

    تم الإبلاغ عن حالات شديدة من نقص السكر في الدم تؤدي إلى غيبوبة أو وفاة عند تناول بعض الفلوروكينولونات الجهازية. على الرغم من أن معظم حالات غيبوبة نقص السكر في الدم التي تم الإبلاغ عنها شملت مرضى لديهم عوامل خطر لنقص السكر في الدم (على سبيل المثال، كبار السن، ومرض السكري، والقصور الكلوي، والاستخدام المصاحب للعوامل المضادة لمرض السكر [خاصة السلفونيل يوريا])، إلا أن بعض الحالات شملت مرضى يتلقون الفلوروكينولون ولم يكونوا مصابين بالسكري ولا يتلقون العلاج. عامل مضاد لمرض السكر عن طريق الفم أو الأنسولين.

    يجب مراقبة تركيزات الجلوكوز في الدم بعناية عند استخدام الفلوروكينولونات الجهازية، بما في ذلك ديلافلوكساسين، في مرضى السكري الذين يتلقون عوامل مضادة لمرض السكر.

    في حالة حدوث تفاعل نقص السكر في الدم، أوقف استخدام الفلوروكينولون وابدأ العلاج المناسب على الفور. (انظر النصائح للمرضى.)

    الإسهال والتهاب القولون المرتبط بالصعوبة

    يؤدي العلاج بمضادات العدوى إلى تغيير نباتات القولون الطبيعية وقد يسمح بفرط نمو المطثية العسيرة (المعروفة سابقًا باسم المطثية العسيرة). العدوى المطثية العسيرة (CDI) والمطثية العسيرة الإسهال والتهاب القولون المرتبط بالمضادات الحيوية (CDAD؛ المعروف أيضًا باسم الإسهال والتهاب القولون المرتبط بالمضادات الحيوية أو التهاب القولون الغشائي الكاذب) تم الإبلاغ عنها مع جميع مضادات العدوى تقريبًا، بما في ذلك ديلافلوكساسين، وقد تتراوح شدتها من خفيفة الإسهال إلى التهاب القولون القاتل. جيم صعب تنتج السموم A و B التي تساهم في تطوير CDAD. ترتبط سلالات المطثية العسيرة المنتجة للسموم بزيادة معدلات المراضة والوفيات لأنها قد تكون مقاومة لمضادات العدوى وقد يكون من الضروري استئصال القولون.

    فكر في CDAD إذا تطور الإسهال أثناء أو بعد العلاج وقم بالإدارة وفقًا لذلك. احصل على تاريخ طبي دقيق لأن CDAD قد يحدث في وقت متأخر يصل إلى شهرين بعد إيقاف العلاج المضاد للعدوى.

    في حالة الاشتباه في CDAD أو تأكيده، توقف عن تناول مضادات العدوى غير الموجهة ضد المطثية العسيرة في أقرب وقت ممكن. إدارة استخدام العلاج المناسب المضاد للعدوى الموجه ضد المطثية العسيرة (على سبيل المثال، فانكومايسين، فيداكسوميسين، ميترونيدازول)، والعلاج الداعم (على سبيل المثال، إدارة السوائل والكهارل، ومكملات البروتين)، والتقييم الجراحي كما هو محدد سريريًا.

    اختيار مضادات العدوى واستخدامها

    للحد من تطور البكتيريا المقاومة للأدوية والحفاظ على فعالية ديلافلوكساسين ومضادات البكتيريا الأخرى، استخدم فقط لعلاج الالتهابات التي ثبت أو يشتبه بقوة أنها ناجمة عن البكتيريا الحساسة.

    p>

    عند اختيار أو تعديل العلاج المضاد للعدوى، استخدم نتائج الثقافة واختبار الحساسية في المختبر. في غياب مثل هذه البيانات، ضع في الاعتبار علم الأوبئة المحلي وأنماط الحساسية عند اختيار مضادات العدوى للعلاج التجريبي.

    معلومات عن طرق الاختبار ومعايير مراقبة الجودة لاختبار الحساسية في المختبر للعوامل المضادة للبكتيريا ومعايير تفسيرية محددة هذا الاختبار المعترف به من قبل إدارة الغذاء والدواء متاح على [الويب].

    مجموعات سكانية محددة

    الحمل

    البيانات المتاحة المتعلقة بالاستخدام في النساء الحوامل غير كافية للإبلاغ عن أي مخاطر مرتبطة بالمخدرات للإجهاض أو العيوب الخلقية الرئيسية.

    عند تناوله عن طريق الفم للفئران الحوامل، لا التشوهات أو وفيات الأجنة التي لوحظت عند تركيزات ديلافلوكساسين 7 أضعاف التعرض السريري المقدر. لوحظت سمية الأمهات وانخفاض وزن جسم الجنين عند أعلى جرعة (1.6 جم / كجم يوميًا)؛ لوحظ تأخير تعظم الجنين في جميع الجرعات. بعد إعطاء الدواء عن طريق الوريد للفئران في أواخر الحمل أثناء الرضاعة، لم تلاحظ أي آثار ضارة على النسل عند التركيزات ذات الصلة سريريًا.

    الرضاعة

    يوزع في الحليب في الجرذان المرضعات؛ لا يُعرف ما إذا كان يتوزع في حليب الإنسان، أو يؤثر على الرضيع، أو يؤثر على إنتاج الحليب.

    ضع في اعتبارك الفوائد التنموية والصحية للرضاعة الطبيعية إلى جانب حاجة الأم السريرية للديلافلوكساسين؛ ضع في اعتبارك أيضًا الآثار الضارة المحتملة على الرضع الذين يرضعون من الثدي بسبب الدواء أو حالة الأم الأساسية.

    الاستخدام لدى الأطفال

    لم يتم إثبات السلامة والفعالية لدى الأطفال أو المراهقين الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا؛ لا يُنصح باستخدامه في المرضى الأطفال.

    يسبب الكينولونات اعتلالًا مفصليًا في الحيوانات اليافعة.

    تشير الشركة المصنعة إلى أن التجارب السريرية التي تقيم عقار ديلافلوكساسين لعلاج التهابات الجلد البكتيرية والتهابات بنية الجلد لم تشمل المرضى الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا. العمر لأن المخاطر مقابل الفوائد لا تدعم استخدام الدواء لمثل هذه العدوى في هذه الفئة العمرية.

    تنص AAP على أن استخدام الفلوروكينولون الجهازي قد يكون مبررًا لدى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا في ظروف محددة معينة عندما ولا توجد بدائل آمنة وفعالة ومن المعروف أن الدواء فعال.

    الاستخدام لدى كبار السن

    كان حوالي 15% من المرضى الذين يتلقون ديلافلوكساسين في الدراسات السريرية أكبر من 65 عامًا. كان معدل الاستجابة السريرية عند 48-72 ساعة حوالي 76% لدى المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا مقارنة بحوالي 82% لدى المرضى الذين تقل أعمارهم عن 65 عامًا.

    يرتفع خطر حدوث اضطرابات الأوتار الشديدة، بما في ذلك تمزق الأوتار يزداد لدى كبار السن (عادةً أولئك الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا). ويزداد هذا الخطر لدى أولئك الذين يتلقون الكورتيكوستيرويدات المصاحبة. (انظر التهاب الأوتار وتمزق الأوتار تحت التحذيرات.) توخي الحذر عند البالغين المسنين، وخاصة أولئك الذين يتلقون الكورتيكوستيرويدات المصاحبة.

    قد يزداد خطر تمدد الأوعية الدموية الأبهري وتسلخه لدى مرضى الشيخوخة. (انظر خطر تمدد الأوعية الدموية الأبهري والتسلخ تحت التحذيرات.)

    ضعف الكبد

    لا توجد فروق مهمة سريريًا في الحرائك الدوائية لدى البالغين الذين يعانون من اختلال كبدي خفيف أو متوسط ​​أو شديد (فئة تشايلد بوغ A أو B أو C) ; ليست هناك حاجة لتعديل الجرعة في هؤلاء المرضى.

    القصور الكلوي

    القصور الكلوي الحاد (eGFR من 15-29 مل / دقيقة لكل 1.73 م2): تراكم مركب ديلافلوكساسين الوريدي، سلفوبوتيلثر- بيتا-سيكلوديكسترين (SBECD)، يحدث. قلل الجرعة (انظر القصور الكلوي تحت الجرعة والإدارة) وقم بمراقبة Scr وeGFR عن كثب في المرضى الذين يتلقون ديلافلوكساسين الوريدي. فكر في التحول إلى ديلافلوكساسين عن طريق الفم إذا زاد Scr أثناء العلاج بالديلافلوكساسين الوريدي. إذا انخفض معدل الترشيح الكبيبي (eGFR) إلى أقل من 15 مل/دقيقة لكل 1.73 م2، توقف عن تناول ديلافلوكساسين.

    مرض الكلى في المرحلة النهائية (eGFR أقل من 15 مل/دقيقة لكل 1.73 م2): يحدث تراكم لمركب ديلافلوكساسين الوريدي (SBECD). لا يُنصح باستخدام ديلافلوكساسين (عن طريق الفم أو الوريد).

    التأثيرات الضارة الشائعة

    تأثيرات الجهاز الهضمي (الغثيان، الإسهال، القيء)، الصداع، ارتفاع تركيزات ناقلة الأمين.

    ما هي الأدوية الأخرى التي سوف تؤثر Delafloxacin

    لا يثبط CYP1A2، أو 2A6، أو 2B6، أو 2C8، أو 2C9، أو 2C19، أو 2D6، أو 2E1، أو 3A4/5 في المختبر بتركيزات ذات صلة سريريًا؛ لا يُظهر أي احتمال لتحريض CYP1A2 أو 2B6 أو 2C19 أو 2C8. تحريض خفيف لـ CYP2C9 و3A4 في المختبر.

    الأدوية التي تؤثر أو تتأثر بالناقلات الغشائية

    الركيزة التي تنقل البروتين السكري P (P-gp) وبروتين مقاومة سرطان الثدي (BCRP) في المختبر؛ الأهمية السريرية للاستخدام المتزامن مع مثبطات P-gp و/أو مثبطات BCRP غير معروفة.

    لا يثبط الجينات المقاومة للأدوية المتعددة (MDR) 1، BCRP، ناقل الأنيون العضوي (OAT) 1، OAT3، العضوي الأنيون الذي ينقل البولي ببتيد (OATP) 1B1، OATP1B3، أو مضخة تصدير الملح الصفراوي (BSEP)، أو ناقل الكاتيون العضوي (OCT) 1 أو OCT2 بتركيزات ذات صلة سريريًا.

    ليس ركيزة لـ OAT1، OAT3، OCT1، OCT2 أو OATP1B1 أو OATP1B3.

    أدوية محددة

    الأدوية

    التفاعل

    تعليقات

    مضادات الحموضة (التي تحتوي على الألومنيوم أو المغنيسيوم)

    من المحتمل انخفاض الامتصاص عن طريق الفم وانخفاض التركيزات الجهازية للديلافلوكساسين؛ التأثير على ديلافلوكساسين الوريدي غير معروف

    تناول ديلافلوكساسين عن طريق الفم قبل ساعتين على الأقل أو بعد 6 ساعات من مضادات الحموضة التي تحتوي على الألومنيوم أو المغنيسيوم

    مضادات الجراثيم

    أزتريونام، أو سيفتازيديم، أو كوليستين (متوفر تجاريًا في الولايات المتحدة باسم كوليستيميثات الصوديوم)، أو كوتريموكسازول، أو دابتوميسين، أو لينزوليد، أو ميروبينيم، أو تيجيسيكلين، أو فانكومايسين: لا يوجد دليل مختبري على وجود مضادات بكتيريا متآزرة أو معادية. التأثيرات

    ديدانوزين

    من المحتمل انخفاض الامتصاص عن طريق الفم وانخفاض التركيزات الجهازية للديلافلوكساسين إذا تم استخدامه بالتزامن مع ديدانوزين مخزن (مسحوق للأطفال لمحلول فموي)؛ التأثير على ديلافلوكساسين الوريدي غير معروف

    تناول ديلافلوكساسين عن طريق الفم قبل ساعتين على الأقل أو بعد 6 ساعات من ديدانوزين المخزن

    مستحضرات الحديد

    من المحتمل انخفاض الامتصاص عن طريق الفم وانخفاض التركيزات الجهازية من ديلافلوكساسين. التأثير على ديلافلوكساسين الوريدي غير معروف

    يعطى ديلافلوكساسين عن طريق الفم قبل ساعتين على الأقل أو بعد 6 ساعات من مستحضرات الحديد

    ميدازولام

    لا يوجد تأثير كبير على تركيزات البلازما الذروة أو المساحة تحت المنحني (AUC). الميدازولام أو مستقلبه (1-هيدروكسي ميدازولام)

    الفيتامينات المتعددة والمكملات الغذائية

    احتمالية انخفاض الامتصاص عن طريق الفم وانخفاض التركيزات الجهازية للديلافلوكساسين؛ التأثير على ديلافلوكساسين الوريدي غير معروف

    تناول ديلافلوكساسين عن طريق الفم قبل ساعتين على الأقل أو بعد 6 ساعات من تناول الفيتامينات المتعددة أو المكملات الغذائية التي تحتوي على الحديد أو الزنك

    سوكرالفات

    من المحتمل انخفاضه عن طريق الفم الامتصاص وانخفاض التركيزات الجهازية للديلافلوكساسين. التأثير على ديلافلوكساسين الوريدي غير معروف

    تناول ديلافلوكساسين عن طريق الفم قبل ساعتين على الأقل أو بعد 6 ساعات من سوكرالفات

    إخلاء المسؤولية

    تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

    لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.

    الكلمات الرئيسية الشعبية