Dexamethasone (EENT)

فئة المخدرات: وكلاء مضادات الأورام

استخدام Dexamethasone (EENT)

التهاب العيون

تخفيف أعراض الحالات الالتهابية المستجيبة للكورتيكوستيرويد في الملتحمة الجفنية والملتحمة البصلية والقرنية والجزء الأمامي من الكرة الأرضية (على سبيل المثال، التهاب الملتحمة التحسسي، حب الشباب الوردي، التهاب القرنية المنقط السطحي، الهربس النطاقي التهاب القرنية، التهاب القزحية، التهاب العضلة الهدبية، التهاب الملتحمة المعدية المختارة).

علاج التهاب القزحية الأمامي المزمن.

علاج إصابات القرنية الناتجة عن الحروق الكيميائية أو الإشعاعية أو الحرارية أو اختراق الأجسام الغريبة.

التهابات العين البكتيرية

يستخدم لخصائصه المضادة للالتهابات بالتزامن مع العلاج المضاد للعدوى المناسب في بعض الالتهابات البكتيرية للعين. يستخدم في تركيبة ثابتة مع نيومايسين وكبريتات بوليميكسين ب أو توبراميسين عند الإشارة إلى هذا العلاج المركب. إذا تم استخدام الكورتيكوستيرويد العيني مع مضاد للعدوى العينية، فقم بموازنة الفوائد مقابل المخاطر. (انظر العدوى تحت التحذيرات.)

التهاب الأذن الوسطى

تخفيف أعراض الحالات الالتهابية المستجيبة للكورتيكوستيرويدات في قناة الأذن (مثل التهاب الأذن الخارجية التحسسي).

التهابات الأذن البكتيرية

يستخدم لخصائصه المضادة للالتهابات بالاشتراك مع سيبروفلوكساسين لعلاج التهاب الأذن الخارجية الحاد وفي مرضى الأطفال الذين يعانون من أنابيب فغر الطبلة لعلاج التهاب الأذن الوسطى الحاد.

يستخدم ل تقليل الوذمة والالتهاب في حالات مختارة من التهاب الأذن الخارجية العدوى القيحي وغير القيحي.

إذا تم استخدام الكورتيكوستيرويد بمفرده أو بالاشتراك مع مضاد للعدوى الأذنية، فقم بموازنة الفوائد مقابل المخاطر. (انظر العدوى تحت التحذيرات.)

ربط المخدرات

كيف تستعمل Dexamethasone (EENT)

الإدارة

يطبق موضعيًا على العين أو الأذن.

إدارة العيون

يطبق موضعياً على العين كمرهم أو محلول أو معلق للعين.

ليس للحقن.

رج المعلق جيدًا قبل كل استخدام.

تجنب تلوث حاوية المستحضر.

لا تستخدم المحاليل أو المعلقات التي تحتوي على كلوريد البنزالكونيوم أثناء ارتداء العدسات اللاصقة اللينة. انتظر ≥15 دقيقة بعد غرس القطرات قبل إدخال العدسات اللاصقة. (انظر النصائح للمرضى.)

إدارة الأذن

يوضع موضعيًا على الأذن كمعلق أذني أو محلول للعين.

ليس للحقن. لا يجوز غرس المستحضرات الأذنية في العين.

يجوز استخدام محلول العيون ديكساميثازون فوسفات الصوديوم في الأذن.

رج المعلق جيدًا قبل كل استخدام.

لتجنب الدوخة التي قد تنجم عن غرس المستحضر البارد في الأذن، قم بتدفئة المستحضر عن طريق وضع الزجاجة في اليدين لمدة 1-2 دقيقة قبل تناوله.

تنظيف قناة الأذن وتجفيفها قبل تناوله. إلى الإدارة؛ يجب أن يكون الرقم الهيدروجيني للمستحضرات الأذنية متعادلًا أو حمضيًا.

استلق على الأذن المصابة لأعلى وقم بتقطير القطرات. بالنسبة لمرضى الأطفال الذين يعانون من التهاب الأذن الوسطى وأنابيب فغر الطبلة، يتم ضخ الزنمة 5 مرات لتسهيل دخول القطرات إلى الأذن الوسطى. في حالة التهاب الأذن الخارجية الحاد، اسحب شحمة الأذن الخارجية للأعلى وللخلف لتسهيل دخول الدواء إلى قناة الأذن.

احتفظ بالأذن المصابة لأعلى لمدة ≥60 ثانية بعد تناول الدواء. إذا لزم الأمر، كرر الإجراء للأذن المقابلة.

استخدم الكورتيكوستيرويدات الأذنية باعتدال لمنع تراكم الحطام الزائد في قناة الأذن.

الجرعة

متوفر تجاريًا بمفرده أو في تركيبة ثابتة مع مضادات العدوى؛ متوفر على شكل ديكساميثازون أو ديكساميثازون فوسفات الصوديوم. المحلول متاح على شكل ديكساميثازون فوسفات الصوديوم. الجرعة معبر عنها بفوسفات الديكساميثازون.

مرضى الأطفال

التهابات العيون البكتيرية

تعتمد مدة العلاج على نوع وشدة المرض والاستجابة للعلاج. لا تتوقف قبل الأوان.

عند التوقف عن العلاج، قم بتقليل تكرار الجرعات تدريجيًا لتجنب تفاقم المرض.

ديكساميثازون 0.1% وتوبراميسين 0.3% معلق للعين

الأطفال بعمر ≥2 سنة: أول 24-48 ساعة، قطرة أو قطرتان في كيس الملتحمة للعين (العينين) المصابة كل ساعتين. وبعد ذلك، قطرة أو قطرتين كل 4-6 ساعات. قلل تدريجيًا من تكرار الجرعات مع تحسن العدوى.

مرهم العيون

الأطفال بعمر ≥2 سنة: ضع شريطًا بطول 1.25 سم في كيس الملتحمة للعين (العينين) المصابة حتى 3 أو 4 مرات يوميًا.

التهابات الأذن البكتيرية التهاب الأذن الوسطى الحاد معلق أذني خارجي (ديكساميثازون 0.1% وسيبروفلوكساسين 0.3%)

الأطفال بعمر ≥6 أشهر: 4 قطرات في الأذن (الأذنين) المصابة مرتين يوميًا لمدة 7 أيام.

التهاب الأذن الوسطى الحاد معلق أذني (ديكساميثازون 0.1% وسيبروفلوكساسين 0.3%)

الأطفال بعمر ≥6 أشهر العمر باستخدام أنابيب فغر الطبلة: 4 قطرات في الأذن (الأذنين) المصابة مرتين يوميًا لمدة 7 أيام.

البالغون

التهاب العيون والالتهابات البكتيرية

تعتمد مدة العلاج على النوع والشدة المرض والاستجابة للعلاج. لا تتوقف قبل الأوان.

عند التوقف عن العلاج، قم بتقليل عدد الجرعات تدريجياً لتجنب تفاقم المرض.

ديكساميثازون 0.1% معلق عيني

للالتهاب الخفيف: قطرة أو قطرتان في الملتحمة كيس العين (العينين) المصابة يصل إلى 4-6 مرات يوميًا.

للالتهاب الشديد: نقطة أو نقطتان في كيس الملتحمة للعين (العينين) المصابة كل ساعة. تناقص الجرعات مع تراجع الالتهاب.

ديكساميثازون فوسفات الصوديوم 0.1% محلول عيني

في البداية، قطرة أو نقطتان في كيس الملتحمة للعين (العينين) المصابة كل ساعة خلال النهار وكل ساعتين أثناء الليل. . عند الحصول على استجابة إيجابية، قلل الجرعة إلى قطرة واحدة كل 4 ساعات. قد ينخفض ​​إلى قطرة واحدة 3 أو 4 مرات يوميًا للسيطرة على الأعراض. ​​

ديكساميثازون 0.1%، نيومايسين 0.35%، وكبريتات بوليميكسين ب 10000 وحدة معلق عيني

للالتهاب الخفيف: قطرة أو قطرتان في العين كيس الملتحمة للعين (العينين) المصابة يصل إلى 4-6 مرات يوميًا.

للالتهاب الشديد: نقطة أو نقطتان في كيس الملتحمة للعين (العينين) المصابة كل ساعة. مع انحسار الالتهاب، قلل تدريجيًا من تكرار الجرعات حتى تتوقف.

مرهم للعين

ضع شريطًا بطول 1.25 سم في كيس الملتحمة للعين (العينين) المصابة حتى 3 أو 4 مرات يوميًا.

ديكساميثازون 0.1% و توبراميسين 0.3% معلق عيني

الأولى من 24 إلى 48 ساعة، قطرة أو نقطتان في كيس الملتحمة للعين (العينين) المصابة كل ساعتين؛ وبعد ذلك، قطرة أو قطرتين كل 4 إلى 6 ساعات. قلل تدريجيًا من تكرار الجرعات مع تحسن العدوى.

مرهم للعين

ضع شريطًا بطول 1.25 سم في كيس الملتحمة للعين (العينين) المصابة حتى 3 أو 4 مرات يوميًا.

التهاب الأذن الوسطى ديكساميثازون الصوديوم فوسفات 0.1% محلول عيني (Otic)

في البداية، 3 أو 4 قطرات من المحلول العيني في قناة الأذن 2 أو 3 مرات يوميًا. قد يقلل من تكرار الجرعات مع تحسن الأعراض. قم بتخفيض الدواء تدريجيًا عند التوقف عن استخدامه.

بدلاً من ذلك، يمكن تعبئة فتيل القطن المشبع بالمحلول العيني في قناة الأذن؛ إبقاء الفتيل رطباً بالمحلول العيني؛ إزالة الفتيل المشبع من الأذن بعد 12 إلى 24 ساعة. كرر حسب الضرورة.

قد تتراوح مدة العلاج من بضعة أيام إلى عدة أسابيع.

الالتهابات الأذنية البكتيرية: التهاب الأذن الخارجية الحاد ديكساميثازون 0.1% وسيبروفلوكساسين 0.3% أوتيك

4 قطرات في الأذن (الأذنين) المصابة ) مرتين يوميًا لمدة 7 أيام.

المجموعات السكانية الخاصة

لا توجد توصيات خاصة بالجرعات السكانية في هذا الوقت.

تحذيرات

موانع الاستعمال
  • فرط الحساسية المعروف للديكساميثازون أو أي مكون من مكونات المستحضر.
    • مستحضرات طب العيون
  • الأمراض الفيروسية للقرنية والملتحمة (على سبيل المثال، التهاب القرنية الظهاري البسيط [التهاب القرنية الجذعية]، اللقاح، الحماق).
  • العدوى الفطرية (مثل السل العيني) في العين.
  • مرض فطري يصيب هياكل العين.
    • المستحضرات الأذنية
  • الالتهابات الفيروسية في قناة الأذن الخارجية (مثل الهربس البسيط).
  • انثقاب طبلة الأذن.
  • الأمراض الفطرية للهياكل الأذنية.
    • تحذيرات/احتياطات

    تحذيرات

    تأثيرات بصرية

    خطر الإصابة بالجلوكوما مع احتمالية تلف العصب البصري، وعيوب في حدة البصر ومجالات الرؤية، وتكوين إعتام عدسة العين الخلفي تحت المحفظة مع الاستخدام المطول للكورتيكوستيرويدات. يستخدم بحذر عند مرضى الجلوكوما لأن الضغط داخل العين قد يزيد.

    في حالة استخدامه لمدة تزيد عن 10 أيام، قم بمراقبة الضغط داخل العين (IOP) بشكل روتيني على الرغم من أن المراقبة قد تكون صعبة عند الأطفال والمرضى غير المتعاونين.

    في الحالات التي تسبب ترقق القرنية أو الصلبة، تم الإبلاغ عن حدوث ثقوب عند استخدام الكورتيكوستيرويدات الموضعية.

    استخدام جرعات عالية من الكورتيكوستيرويدات قد يؤخر الشفاء. الاستخدام بعد جراحة إزالة المياه البيضاء قد يؤخر الشفاء ويزيد من حدوث تكوين الفقاعات.

    حالات العدوى

    قد يؤدي الاستخدام المطول إلى تثبيط استجابة المضيف وبالتالي زيادة خطر الإصابة بالتهابات العين الثانوية.

    في الحالات القيحية الحادة في العين أو الأذن، قد تخفي الكورتيكوستيرويدات العدوى أو تعزز العدوى الموجودة. (انظر موانع الاستعمال تحت التحذيرات.)

    الهربس البسيط

    يتطلب استخدام الكورتيكوستيرويدات في علاج عدوى الهربس البسيط بخلاف التهاب القرنية الظهاري بالهربس البسيط، والذي يُمنع فيه استخدام الكورتيكوستيرويدات، الحذر الشديد؛ الفحص المجهري الدوري بالمصباح الشقي ضروري.

    احتياطات عامة

    تقييم حالة العين

    يجب تقديم الوصفة الطبية الأولية أو تجديد طلب الدواء بما يتجاوز 8 جرام من مرهم 0.1% أو 20 مل من المعلق 0.1% فقط بعد فحص المريض بمساعدة التكبير (على سبيل المثال، الفحص المجهري الحيوي بالمصباح الشقي، وتلطيخ الفلورسين حيثما كان ذلك مناسبًا).

    الالتهابات الفطرية

    يرتبط تطبيق الكورتيكوستيرويد الموضعي على المدى الطويل بتطور الالتهابات الفطرية في القرنية. ضع في اعتبارك إمكانية الإصابة بالعدوى الفطرية لدى المرضى الذين يعانون من تقرح القرنية المستمر والذين يتلقون أو يتلقون العلاج بالكورتيكوستيرويد.

    إعادة ظهارة القرنية

    قد يؤدي استخدام المراهم العينية إلى تقليل معدل إعادة ظهارة القرنية.

    استخدام التركيبة الثابتة

    عند استخدامها في تركيبة ثابتة مع سيبروفلوكساسين، نيومايسين وكبريتات بوليميكسين ب، أو توبراميسين، ضع في اعتبارك التحذيرات والاحتياطات وموانع الاستعمال المرتبطة بالعوامل المصاحبة.

    فئات سكانية محددة

    الحمل

    الفئة ج.

    الرضاعة

    ليس معروفًا ما إذا كان تناول الكورتيكوستيرويدات موضعيًا يمكن أن يؤدي إلى امتصاص جهازي كافٍ لإنتاج كميات يمكن اكتشافها في الحليب.

    يحذر استخدامه للنساء المرضعات.

    ديكساميثازون فوسفات الصوديوم محلول عيني وديكساميثازون في تركيبة ثابتة مع معلق سيبروفلوكساسين الأذني: يوصي المصنعون بوقف الرضاعة أو الدواء.

    الاستخدام لدى الأطفال

    لم يتم إثبات سلامة وفعالية معلق ديكساميثازون للعين أو محلول فوسفات الصوديوم ديكساميثازون.

    لم يتم إثبات سلامة وفعالية استخدام ديكساميثازون العيون في تركيبة ثابتة مع نيومايسين وكبريتات بوليميكسين ب.

    لم يتم إثبات سلامة وفعالية استخدام ديكساميثازون العيون في تركيبة ثابتة مع توبراميسين لدى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنتين.

    لم يتم تحديد سلامة وفعالية تعليق الديكساميثازون الأذني في تركيبة ثابتة مع سيبروفلوكساسين عند الرضع أقل من 6 أشهر من العمر.

    الاستخدام لدى كبار السن

    لا توجد فروق جوهرية في السلامة أو الفعالية بالنسبة للمرضى الأصغر سنًا. التأثيرات الضارة الشائعة

    الاستخدام في مجال العيون: ارتفاع ضغط العين داخل العين، وتكوين الساد الخلفي تحت المحفظة، وتلف العصب البصري، وتأخر التئام الجروح.

    التناول الأذني: انزعاج في الأذن، ألم في الأذن، حكة في الأذن.

    إخلاء المسؤولية

    تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

    لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.

    الكلمات الرئيسية الشعبية