Diphenoxylate

فئة المخدرات: وكلاء مضادات الأورام

استخدام Diphenoxylate

الإسهال

علاج مساعد في علاج الإسهال.

علاج أعراض إسهال المسافرين الخفيف أو غير المصحوب بمضاعفات، بما في ذلك الإسهال الذي يحدث عند المسافرين البالغين المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. لا ينبغي استخدامه عند المسافرين الذين يعانون من إسهال شديد أو ارتفاع في درجة الحرارة أو وجود دم في البراز؛ قد يستفيد هؤلاء المسافرون من العلاج قصير الأمد بمضادات العدوى (مثل الفلوروكينولون).

غير فعال في الوقاية من إسهال المسافرين؛ قد يزيد من حالات الإسهال لدى المسافرين.

ربط المخدرات

كيف تستعمل Diphenoxylate

الإدارة

الإدارة الشفهية

في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2 و12 عامًا، يتم تناوله كمحلول عن طريق الفم باستخدام جهاز القياس المُعاير الذي توفره الشركة المصنعة فقط.

لا يستخدم للأطفال أقل من عامين بسبب ضيق النطاق بين الجرعات العلاجية والسامة في هذه الفئة العمرية.

توقف عن تناول الدواء إذا استمرت أعراض إسهال المسافرين لأكثر من 48 ساعة أو تفاقمت.

الجرعة

متوفر على شكل ديفينوكسيلات هيدروكلوريد؛ الجرعة المعبر عنها من حيث الملح. متوفر تجاريًا فقط بالاشتراك مع كبريتات الأتروبين (بكمية تحت العلاج لتثبيط الجرعة الزائدة المتعمدة).

مرضى الأطفال

الإسهال عن طريق الفم

الأطفال من عمر 2 إلى 12 عامًا: في البداية، 0.3-0.4 ميلي غرام لكل كيلوغرام يوميًا، تُعطى على 4 جرعات مقسمة.

الجرعة الأولية التقريبية للأطفال من عمر 2 إلى 12 عامًا

العمر

الوزن التقريبي

الجرعة بالمجم (مل من محلول فموي 2.5 مجم/5 مل) )

سنتان

11-14 كجم

0.75-1.5 مجم (1.5-3 مل) 4 مرات يوميًا

3 سنوات

12-16 كجم

1-1.5 مجم (2– 3 مل) 4 مرات يوميًا

4 سنوات

14-20 كجم

1-2 مجم (2-4 مل) 4 مرات يوميًا

5 سنوات

16-23 كجم

1.25-2.25 ملجم (2.5-4.5 مل) 4 مرات يوميًا

6-8 سنوات

17-32 كجم

1.25-2.5 مجم (2.5-5 مل) 4 مرات يوميًا

9-12 سنة

23-55 كجم

1.75-2.5 مجم (3.5-5 مل) 4 مرات يوميًا

الأطفال بعمر 13-16 سنة: في البداية، 5 مجم 3 عدة مرات يوميا.

جداول جرعات الأطفال هي تقريبية لتوصية الجرعة المتوسطة؛ اضبط الجرعة للأسفل وفقًا للحالة الغذائية العامة ودرجة الجفاف.

استمر في الجرعة عند المستويات الأولية حتى تتم السيطرة على الأعراض ثم قم بتقليلها للصيانة حسب الحاجة؛ من غير المرجح أن تكون فعالة إذا لم تحدث استجابة خلال 48 ساعة.

قد تكون جرعات المداومة منخفضة حتى ربع الجرعة اليومية الأولية.

البالغون

الإسهال الفموي

في البداية، 5 ملغ 4 مرات يوميا.

استمر في الجرعة عند المستوى الأولي حتى تتم السيطرة على الأعراض ثم قم بتقليلها للصيانة حسب الحاجة؛ من غير المحتمل أن يكون فعالاً في علاج الإسهال الحاد إذا لم تحدث استجابة خلال 48 ساعة.

قد تكون جرعة المداومة منخفضة حتى ربع الجرعة اليومية الأولية (على سبيل المثال، 5 ملغ يوميًا).

إذا لم يتم ملاحظة تحسن سريري للإسهال المزمن بعد العلاج بجرعة يومية قصوى قدرها 20 ملغ خلال 10 أيام، فمن غير المرجح أن يتم التحكم في الأعراض عن طريق تناول المزيد من الدواء.

حدود الوصفة

لا تتجاوز الجرعة الموصى بها.

مرضى الأطفال

الإسهال عن طريق الفم

الأطفال بعمر 2-12 سنة: 0.4 ملغم/كغم يومياً مقسمة على جرعات.

الأطفال بعمر 13-16 سنة: 5 ملغ 3 مرات يوميا.

البالغون

الإسهال عن طريق الفم

20 ملغ يوميًا مقسمة على جرعات.

تحذيرات

موانع الاستعمال
  • فرط الحساسية المعروف للديفينوكسيلات أو الأتروبين.
  • اليرقان الانسدادي.
  • الإسهال المرتبط بالتهاب الأمعاء والقولون الغشائي الكاذب أو البكتيريا المنتجة للسموم المعوية.
    • تحذيرات/احتياطات

    تحذيرات

    لا يستخدم في المرضى الذين يعانون من الإسهال الناجم عن التسمم حتى يتم التخلص من المواد السامة من الجهاز الهضمي عن طريق غسل المعدة أو المسهلات.

    لا يستخدم في المرضى الذين يعانون من ارتفاع في درجة الحرارة أو وجود دم في البراز.

    السمية الحادة

    قد تؤدي الجرعة الزائدة إلى اكتئاب شديد في الجهاز التنفسي وغيبوبة، مما قد يؤدي إلى تلف دائم في الدماغ أو الوفاة. الالتزام الصارم بتوصيات الجرعة.

    من الممكن حدوث اكتئاب في الجهاز التنفسي لمدة تصل إلى 30 ساعة بعد الابتلاع وقد يتكرر على الرغم من الاستجابة الأولية للمضاد الأفيوني.

    مثبطات MAO

    نظرًا لأن ثنائي فينوكسيلات يشبه من الناحية الهيكلية الميبيريدين، فكر في احتمال حدوث أزمة ارتفاع ضغط الدم إذا تم استخدام مثبطات ثنائي فينوكسيلات و MAO بشكل متزامن.

    العلاج ببدائل السوائل والكهارل

    يوصى بالعلاج المناسب ببدائل السوائل والكهارل، عند اللزوم. في حالة وجود جفاف شديد أو عدم توازن الكهارل، قم بإيقاف الديفينوكسيلات حتى يتم بدء العلاج التصحيحي المناسب.

    قد يؤدي تثبيط التمعج الناجم عن المخدرات إلى احتباس السوائل في الأمعاء، مما قد يؤدي إلى زيادة تفاقم الجفاف وعدم توازن الكهارل. قد يخفي استنزاف السوائل والكهارل في علاج التهاب الأمعاء الحاد، خاصة عند الأطفال الصغار.

    الإسهال المعدي والتهاب الأمعاء والقولون الغشائي الكاذب

    قد تؤدي الأدوية المضادة للاحتقان إلى إطالة و/أو تفاقم الإسهال الناتج عن بعض أنواع العدوى (مثل تلك التي تسببها الشيجلا والسالمونيلا والإشريكية القولونية السامة) ومن التهاب الأمعاء والقولون الغشائي الكاذب المرتبط بالمضادات الحيوية واسعة النطاق؛ لا تستخدم في هذه الظروف.

    التهاب القولون التقرحي

    تم الإبلاغ عن تضخم القولون السام مع العوامل التي تمنع حركية الأمعاء أو تطيل وقت العبور المعوي لدى بعض المرضى الذين يعانون من التهاب القولون التقرحي الحاد. مراقبة المرضى الذين يعانون من التهاب القولون التقرحي الحاد بعناية. توقف فورًا في حالة حدوث انتفاخ في البطن أو ظهور أعراض ضارة أخرى.

    التأثيرات الكبدية

    تم الإبلاغ عن غيبوبة كبدية لدى مرضى تليف الكبد. استخدم بحذر شديد في المرضى الذين يعانون من تليف الكبد أو مرض الكبد الكلوي المتقدم أو نتائج اختبارات وظائف الكبد غير الطبيعية. يمنع تناوله للمرضى الذين يعانون من اليرقان.

    احتياطات عامة

    أخطاء الوصفات والصرفات

    التأكد من دقة الوصفات الطبية؛ قد يؤدي التشابه في تهجئة لوموتيل (مزيج ثابت من هيدروكلوريد ثنائي فينوكسيلات وكبريتات الأتروبين) ولاميكتال (لاموتريجين، وهو عامل مضاد للاختلاج) إلى حدوث أخطاء.

    تركيبة ثابتة

    متوفرة تجاريًا فقط مع كبريتات الأتروبين. ضع في اعتبارك التحذيرات والاحتياطات وموانع الاستعمال المرتبطة بالأتروبين.

    إساءة الاستخدام المحتملة

    لم يتم الإبلاغ عن دليل على الاعتماد الجسدي مع الجرعات الموصى بها. إمكانية الاعتماد عند تناوله بجرعات عالية.

    فئات سكانية محددة

    الحمل

    الفئة ج.

    الرضاعة

    يمكن توزيع المستقلب النشط (حمض الديفينوكسيليك) في الحليب؛ يتم توزيع الأتروبين في الحليب. قد تحدث تأثيرات دوائية عند الرضع الذين يرضعون من الثدي. ينصح بالحذر في حالة استخدامه للنساء المرضعات.

    الاستخدام لدى الأطفال

    لا ينصح به للأطفال أقل من عامين. توخي الحذر بشكل خاص عند الأطفال الصغار بسبب التباين الكبير في الاستجابات للدواء. النظر في الحالة التغذوية ودرجة الجفاف. (انظر العلاج ببدائل السوائل والكهارل تحت التحذيرات.)

    لا يوصى به لعلاج إسهال المسافرين عند الرضع أو الأطفال أو المراهقين المصابين بعدوى فيروس نقص المناعة البشرية.

    النظر في الاحتياطات المتعلقة باستخدام الأتروبين عند الأطفال؛ استخدم بحذر حيث أن علامات الأتروبين قد تظهر حتى عند الجرعات الموصى بها، خاصة في المرضى الذين يعانون من متلازمة داون.

    القصور الكبدي

    يستخدم بحذر شديد في المرضى الذين يعانون من تليف الكبد، أو مرض الكبد الكلوي المتقدم، أو نتائج اختبار وظائف الكبد غير الطبيعية، حيث قد يؤدي ذلك إلى حدوث غيبوبة كبدية. يمنع تناوله للمرضى الذين يعانون من اليرقان. التأثيرات الضارة الشائعة

    الغثيان، والتقيؤ، وعدم الراحة أو انتفاخ البطن، والتخدير، والدوخة، والحكة، وفقدان الشهية، والأرق أو الأرق، والارتباك، والصداع.

    ما هي الأدوية الأخرى التي سوف تؤثر Diphenoxylate

    يثبط إنزيمات CYP الميكروسومية الكبدية بجرعة 2 ملغم/كغم يومياً.

    الأدوية التي يتم استقلابها بواسطة الإنزيمات الميكروسومية الكبدية

    التفاعل الدوائي المحتمل (زيادة تركيزات البلازما من ركيزة الإنزيم).

    أدوية محددة

    الأدوية

    التفاعل

    التعليقات

    مثبطات الجهاز العصبي المركزي (مثل الكحول والباربيتورات والمهدئات) )

    زيادة تثبيط الجهاز العصبي المركزي

    راقب عن كثب إذا تم استخدامه بشكل متزامن

    مثبطات MAO

    قد يؤدي الاستخدام المتزامن نظريًا إلى تسريع أزمة ارتفاع ضغط الدم

    إخلاء المسؤولية

    تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

    لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.

    الكلمات الرئيسية الشعبية