Doxycycline (EENT)

Markennamen: Atridox
Medikamentenklasse: Antineoplastische Wirkstoffe

Benutzung von Doxycycline (EENT)

Parodontitis

Wird oral zur Behandlung von Parodontitis bei Erwachsenen als Ergänzung zur Zahnsteinentfernung und Wurzelglättung verwendet, um die Verstärkung auf Attachmentebene zu fördern und die Taschentiefe zu verringern.

Wird subgingival zur Behandlung chronischer Parodontitis bei Erwachsenen verwendet, um die Taschentiefe zu verringern, das klinische Bindungsniveau zu erhöhen und die mit der Sondierung verbundenen Blutungen zu reduzieren.

Drogen in Beziehung setzen

Wie benutzt man Doxycycline (EENT)

Verwaltung

Mündliche Verwaltung

Wird oral als 20-mg-Tablette zur Zusatzbehandlung von Parodontitis verabreicht.

Zweimal täglich mindestens 1 Stunde vor oder 2 Stunden nach den Mahlzeiten einnehmen.

Mit ausreichenden Mengen verabreichen Flüssigkeiten, um das Risiko einer Reizung und Geschwürbildung der Speiseröhre zu verringern.

Subgingivale Verabreichung

Von einem Zahnmediziner subgingival als Präparat mit verlängerter Freisetzung in parodontale Taschen verabreicht.

Im Handel erhältlich als Kit, das eine Spritze mit einem flüssigen Polymerabgabesystem (Spritze A), eine Spritze mit Doxycyclin (Spritze B) und eine stumpfe Kanüle enthält. Der Inhalt der beiden Spritzen muss vor der Verabreichung gemischt werden. (Siehe „Rekonstitution“ unter „Dosierung und Verabreichung“.)

Die Endmischung erscheint als blassgelbe bis gelbe viskose Flüssigkeit; Nach subgingivaler Verabreichung in parodontale Taschen verfestigt sich die Flüssigkeit und sorgt so für eine kontrollierte Freisetzung von Doxycyclin über einen Zeitraum von 7 Tagen.

Jedes Spritzenpaar ist nur für den einmaligen Gebrauch bestimmt.

Für die Verabreichung ist keine örtliche Betäubung erforderlich.

Präparate mit verlängerter Wirkstofffreisetzung werden auf natürliche Weise bioabsorbiert oder ausgeschieden, und das ist auch der Fall Muss nicht manuell entfernt werden.

Rekonstitution

Mischen Sie den Inhalt der beiden gepaarten Spritzen (flüssiges Polymer-Abgabesystem [Spritze A] und Doxycyclin-Pulver [Spritze B]) vor der Verabreichung.

Nehmen Sie die Spritzen mindestens 15 Minuten vor dem Mischen aus dem Kühlschrank.

Koppeln Sie die Spritzen zusammen und injizieren Sie den Inhalt von Spritze A in Spritze B und dann zurück in Spritze A, um einen Mischzyklus abzuschließen. Führen Sie insgesamt 100 Mischzyklen mit kräftigen Bewegungen durch (ungefähr 1 Mischzyklus pro Sekunde).

Wenn die Spritze nicht sofort verabreicht wird, können sie in einem wiederverschließbaren Beutel (oder einem luftdichten Behälter) bei Raumtemperatur bis zu gelagert werden 3 Tage. Führen Sie nach einer solchen Lagerung vor der Verabreichung weitere 10 Mischzyklen durch.

Halten Sie nach dem Mischen die gekoppelten Spritzen senkrecht, wobei Spritze A (durch einen roten Streifen gekennzeichnet) nach unten zeigt. Ziehen Sie den Kolben von Spritze A nach unten und lassen Sie den Inhalt einige Sekunden lang durch den Zylinder in Spritze A fließen. Trennen Sie die Spritzen und befestigen Sie die im Kit enthaltene stumpfe Kanüle an Spritze A. Biegen Sie die Kanüle so, dass sie einer parodontalen Sonde ähnelt.

Subgingival Verabreichungstechnik

Positionieren Sie die Spitze der Kanüle mit der Spritze mit gebogener Kanüle nahe der Basis der Parodontaltasche und verabreichen Sie das Doxycyclin-Polymerpräparat in die Tasche, bis die Mischung die Oberseite des Zahnfleischrandes erreicht. Ziehen Sie die Kanüle aus der Tasche.

Falls gewünscht, kann das Präparat mit einem geeigneten zahnmedizinischen Instrument in die parodontale Tasche gepackt werden. Tauchen Sie die Kante des Dentalinstruments vor dem Verpacken in Wasser, um ein Anhaften des Präparats am Instrument zu verhindern und die Koagulation des Polymers zu beschleunigen. Sobald sich das Präparat in der Parodontaltasche befindet, tropfen Sie ein paar Tropfen Wasser auf die Oberfläche, um die Koagulation des Polymers zu unterstützen. Fügen Sie bei Bedarf mehr Doxycyclin-Polymer hinzu und stopfen Sie es in die parodontale Tasche, bis sie voll ist.

Nachdem die subgingivale Verabreichung abgeschlossen ist, decken Sie die Tasche mit parodontalem Verband (Coe-Pak) oder Cyanacrylat-Zahnkleber ab.

Weitere Informationen zur Vorbereitung und subgingivalen Verabreichung von Doxycyclin-Polymer finden Sie in der Herstellerliteratur.

Dosierung

Erhältlich als Doxycyclin-Hyclat; Dosierung ausgedrückt in Doxycyclin.

Doxycyclin-Hyclat-Polymer zur subgingivalen Verabreichung: Bei bestimmungsgemäßer Zubereitung (siehe Rekonstitution unter „Dosierung und Verabreichung“) enthält die Mischung in der Spritze 50 mg Doxycyclin-Hyclat (entspricht 42,5 mg Doxycyclin).

Erwachsene

Orale Parodontitis

20 mg alle 12 Stunden (morgens und abends).

Sicherheit von >12 Monaten Behandlung und Wirksamkeit von >9 Monaten Behandlung nicht nachgewiesen.

Subgingival

Dosierung variiert je nach von der Größe, Form und Anzahl der behandelten Parodontaltaschen ab.

Die Behandlung kann 4 Monate nach der Erstbehandlung wiederholt werden.

Warnungen

Kontraindikationen
  • Bekannte Überempfindlichkeit gegen Doxycyclin oder andere Tetracycline.
  • Warnungen/Vorsichtsmaßnahmen

    Warnhinweise

    Auswirkungen auf Zähne und Knochen

    Verwenden Sie Tetracycline nicht während der Zahnentwicklung (z. B. Schwangerschaft, Säuglingsalter, Kindheit bis zu 8 Jahren); Es besteht die Möglichkeit einer dauerhaften Zahnverfärbung (gelb-grau-braun) oder einer Schmelzhypoplasie. Am häufigsten bei Langzeitanwendung von Tetracyclin, wird aber auch nach wiederholter Kurzzeitanwendung berichtet.

    Tetracycline bilden in jedem knochenbildenden Gewebe einen stabilen Calciumkomplex. Bei Frühgeborenen, die orales Tetracyclin erhielten, kam es zu einer reversiblen Abnahme der Wadenbeinwachstumsrate.

    Überempfindlichkeitsreaktionen

    Überempfindlichkeitsreaktionen

    Überempfindlichkeitsreaktionen, einschließlich Anaphylaxie, anaphylaktoide Purpura, Serumkrankheit, Urtikaria, Angioödem, Perikarditis und Verschlimmerung von systemischem Lupus erythematodes, wurden bei Patienten berichtet, die Tetracycline erhielten.

    Lichtempfindlichkeit Reaktionen

    Lichtempfindlichkeit, die sich als übertriebene Sonnenbrandreaktion an Körperstellen manifestiert, die direktem Sonnenlicht oder ultraviolettem (UV) Licht ausgesetzt sind, wurde bei einigen Patienten berichtet, die Tetracycline erhielten.

    Beenden Sie die Einnahme von oralem oder subgingivalem Doxycyclin beim ersten Anzeichen einer Hautrötung.

    Andere Warnhinweise/Vorsichtsmaßnahmen

    Vorsichtsmaßnahmen im Zusammenhang mit oralem Doxycyclin

    Die orale Dosierung bei der Zusatzbehandlung von Parodontitis unterscheidet sich von der zur Behandlung von Infektionen. Eine erhöhte Häufigkeit unerwünschter Wirkungen, einschließlich der Entwicklung resistenter Organismen, kann auftreten, wenn bei Patienten mit Parodontitis eine höhere als die empfohlene Dosierung angewendet wird.

    Eine orale Dosierung bei der Zusatzbehandlung von Parodontitis führt nicht zu Arzneimittelkonzentrationen, die hoch genug sind, um eine Hemmung zu bewirken Organismen, die häufig mit Parodontitis bei Erwachsenen in Verbindung gebracht werden. Die zur Behandlung von Parodontitis verwendeten 20-mg-Tabletten sollten nicht dazu verwendet werden, solche Organismen zu reduzieren oder zu eliminieren.

    Vorsichtsmaßnahmen im Zusammenhang mit subgingivalem Doxycyclin

    Nicht untersucht bei Patienten mit extrem schweren parodontalen Defekten und wenig verbleibendem Parodontium.

    Der Einsatz bei der Regeneration von Alveolarknochen wurde nicht untersucht, weder als Vorbereitung für oder in Verbindung mit der Platzierung von enossalen (Zahn-)Implantaten noch bei der Behandlung versagender Implantate.

    Nicht untersucht bei immungeschwächten Patienten (z. B. Patienten mit Diabetes mellitus oder HIV-Infektion, Patienten, die eine Chemotherapie oder Strahlentherapie erhalten).

    Superinfektion/Candidiasis

    Mögliches übermäßiges Wachstum von nicht anfälligen Organismen, einschließlich Pilzen, bei Patienten, die orales oder subgingivales Doxycyclin erhalten.

    Übermäßiges Wachstum opportunistischer Mikroorganismen wie Hefe wurde in klinischen Studien zur Untersuchung von oralem Doxycyclin bei Erwachsenen mit Parodontitis nicht berichtet.

    Tetracycline können die Inzidenz vaginaler Candidiasis erhöhen.

    Verwenden Sie orales oder subgingivales Doxycyclin mit Vorsicht bei Patienten mit einer Vorgeschichte oder einer Veranlagung zu oraler Candidiasis. Sicherheit und Wirksamkeit bei Patienten mit gleichzeitiger oraler Candidose sind nicht erwiesen.

    Spezifische Bevölkerungsgruppen

    Schwangerschaft

    Verwenden Sie während der Schwangerschaft keine Tetracycline. Wenn ein Tetracyclin während der Schwangerschaft angewendet wird, informieren Sie die Patientin über mögliche Gefahren für den Fötus.

    Kann den Fötus schädigen, wenn es schwangeren Frauen verabreicht wird; Auswirkungen von Tetracyclinen auf Wehen und Entbindung unbekannt.

    Subgingivales Doxycyclin bei schwangeren Frauen nicht untersucht.

    Stillzeit

    Tetracycline werden nach oraler Verabreichung in die Milch abgegeben. Es ist nicht bekannt, ob Doxycyclin nach subgingivaler Verabreichung in die Milch übergeht.

    Doxycyclin ist bei stillenden Frauen kontraindiziert. Beenden Sie das Stillen oder die Einnahme des Medikaments.

    Pädiatrische Anwendung

    Oral: Nicht bei Kindern unter 8 Jahren anwenden. (Siehe „Auswirkungen auf Zähne und Knochen“ unter „Vorsichtsmaßnahmen“.)

    Subgingival: Sicherheit und Wirksamkeit bei pädiatrischen Patienten unter 18 Jahren nicht nachgewiesen.

    Häufige Nebenwirkungen

    Oral: Kopfschmerzen, Erkältung, Grippesymptome, Zahnschmerzen, Magen-Darm-Symptome (Durchfall, Übelkeit, Dyspepsie), Gelenkschmerzen.

    Subgingival: Kopfschmerzen ; Erkältung; Zahnfleischbeschwerden, Schmerzen oder Schmerzen, Zahnfleischverlust oder erhöhte Taschentiefe; Zahnschmerzen oder Druckempfindlichkeit; parodontaler Abszess, Exsudat, Infektion, Drainage, extreme Beweglichkeit oder Eiterung; thermische Zahnempfindlichkeit.

    Welche anderen Medikamente beeinflussen? Doxycycline (EENT)

    Die berichteten Arzneimittelwechselwirkungen beziehen sich auf orales Doxycyclin. Es wurden keine formellen Arzneimittelwechselwirkungsstudien mit subgingivalem Doxycyclin durchgeführt.

    Spezifische Arzneimittel

    Arzneimittel

    Wechselwirkungen

    Kommentare

    Antazida (aluminium-, kalzium- oder Magnesiumhaltig)

    Verminderte Doxycyclin-Absorption

    Antikoagulanzien, oral

    Möglicherweise verminderte Prothrombinaktivität

    Passen Sie die gerinnungshemmende Dosierung nach Bedarf an

    Antikonvulsiva (Barbiturate, Carbamazepin, Phenytoin)

    Möglicherweise verringerte Doxycyclin-Halbwertszeit

    Wismutsubsalicylat

    Möglicherweise verringerte Doxycyclin-Absorption

    Hormonale Kontrazeptiva

    Möglicherweise verringerte Wirksamkeit von oralen Verhütungsmittel

    Eisenhaltige Präparate

    Mögliche verminderte Doxycyclin-Absorption

    Methoxyfluran

    Tödliche Nierentoxizität bei gleichzeitiger Anwendung von Tetracyclin und Methoxyfluran berichtet

    Penicilline

    Möglicher Antagonismus

    Gleichzeitige Anwendung vermeiden

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    Beliebte Schlüsselwörter