Doxycycline (Systemic)

Markennamen: Oracea
Medikamentenklasse: Antineoplastische Wirkstoffe , Antineoplastische Wirkstoffe

Benutzung von Doxycycline (Systemic)

Rosacea

Behandlung von entzündlichen Läsionen (Papeln und Pusteln) im Zusammenhang mit Rosacea (Akne Rosacea).

Sicherheit und Wirksamkeit für die Behandlung von erythematösen, teleangiektatischen oder okularen Erkrankungen sind nicht nachgewiesen Bestandteile von Rosacea.

Die 40-mg-Kapseln Doxycyclin (Oracea) sind nicht zur Behandlung oder Vorbeugung bakterieller Infektionen oder zur Verringerung oder Beseitigung von mit bakteriellen Erkrankungen verbundenen Organismen geeignet. (Siehe „Auswahl und Verwendung von Antiinfektiva“ unter „Vorsichtsmaßnahmen“).

Drogen in Beziehung setzen

Wie benutzt man Doxycycline (Systemic)

Verwaltung

Mündliche Verwaltung

Morgens auf nüchternen Magen oral verabreichen, mindestens 1 Stunde vor oder 2 Stunden nach einer Mahlzeit.

Mit ausreichend Flüssigkeit verabreichen, um das Risiko einer Reizung und Geschwürbildung der Speiseröhre zu verringern.

Dosierung

Erwachsene

Rosacea Oral

40 mg einmal täglich morgens.

Verschreibungsgrenzen

Erwachsene Oral

Die Wirksamkeit der 40-mg-Kapseln Doxycyclin (Oracea) wurde nicht über einen Zeitraum von 16 Wochen hinaus nachgewiesen und die Sicherheit wurde nicht über einen Zeitraum von 9 Monaten hinaus nachgewiesen.

Eine Überschreitung der für Rosacea empfohlenen Dosierung von Doxycyclin kann zu einer Erhöhung führen das Auftreten von Nebenwirkungen (z. B. Entwicklung arzneimittelresistenter Bakterien).

Besondere Patientengruppen

Leberfunktionsstörung

Derzeit gibt es keine spezifischen Dosierungsempfehlungen.

Nierenfunktionsstörung

Dosisanpassung nicht erforderlich.

Geriatrische Patienten

Derzeit gibt es keine spezifischen Dosierungsempfehlungen.

Warnungen

Kontraindikationen
  • Bekannte Überempfindlichkeit gegen Doxycyclin oder andere Tetracycline.
    • Warnungen/Vorsichtsmaßnahmen

    Warnhinweise

    Fetale/neonatale Morbidität

    Tierstudien deuten auf eine mögliche fetale Toxizität (z. B. Verzögerung der Skelettentwicklung) und Embryotoxizität hin.

    Die Anwendung wird bei schwangeren Frauen nicht empfohlen. Vermeiden Sie während der Therapie eine Schwangerschaft. Sollte es zu einer Schwangerschaft kommen, brechen Sie die Einnahme sofort ab und machen Sie sich über die mögliche Gefahr für den Fötus bewusst.

    Die Anwendung wird nicht für Personen beiderlei Geschlechts empfohlen, die versuchen, ein Kind zu bekommen.

    Auswirkungen auf Zähne und Knochen

    Vermeiden Sie die Anwendung während der Schwangerschaft Zahnentwicklung (letzte Hälfte der Schwangerschaft, Säuglingsalter, Kindheit bis 8 Jahre); Potenzial für dauerhafte Zahnverfärbungen und Zahnschmelzhypoplasie.

    Tetracycline bilden in jedem knochenbildenden Gewebe einen stabilen Kalziumkomplex. Bei Frühgeborenen, die orale Tetracycline erhielten, kam es zu einem reversiblen Rückgang der Wadenbeinwachstumsrate.

    Superinfektion/Clostridium difficile-assoziierte Kolitis

    Die Behandlung mit Antiinfektiva kann ein übermäßiges Wachstum von Clostridien ermöglichen. Erwägen Sie Clostridium difficile-assoziierte Diarrhoe und Kolitis (Antibiotika-assoziierte pseudomembranöse Kolitis), wenn Durchfall auftritt, und behandeln Sie sie entsprechend.

    Einige leichte Fälle von C. difficile-assoziiertem Durchfall und Kolitis können allein auf das Absetzen reagieren. Behandeln Sie mittelschwere bis schwere Fälle mit Flüssigkeits-, Elektrolyt- und Proteinergänzung und einer geeigneten antiinfektiösen Therapie (z. B. orales Metronidazol oder Vancomycin), je nach klinischer Indikation.

    Auswirkungen auf die Nieren

    Tetracycline haben antianabole Wirkungen und können die BUN-Konzentration erhöhen. Dieser Effekt ist bei Patienten mit normaler Nierenfunktion normalerweise nicht klinisch bedeutsam; Hohe Tetracyclinkonzentrationen im Serum können jedoch bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion zu Azotämie, Hyperphosphatämie und Azidose führen. (Siehe Nierenfunktionsstörung unter „Vorsichtsmaßnahmen“.)

    Empfindlichkeitsreaktionen

    Lichtempfindlichkeitsreaktionen

    Mögliche Lichtempfindlichkeitsreaktionen (z. B. übertriebene Sonnenbrandreaktion).

    Vermeiden Sie unnötige Sonneneinstrahlung oder künstliches UV-Licht (Sonnenlampen, Solarien).

    Allgemeine Vorsichtsmaßnahmen

    Superinfektion/Candidiasis

    Doxycyclin kann zu einer übermäßigen Vermehrung unempfindlicher Organismen, einschließlich Pilzen, führen. Wenn eine Superinfektion auftritt, brechen Sie Doxycyclin ab und beginnen Sie mit einer geeigneten Therapie.

    Tetracycline können das Auftreten vaginaler Candidiasis erhöhen. Bei Patienten mit einer Vorgeschichte oder einer Veranlagung zu Candidiasis mit Vorsicht anwenden.

    Auswahl und Verwendung von Antiinfektiva

    Um die Entwicklung arzneimittelresistenter Bakterien zu reduzieren und die Wirksamkeit anderer Antibiotika aufrechtzuerhalten, verwenden Sie die 40-mg-Kapseln von Doxycyclin (Oracea) nur zur Behandlung von Rosacea.

    Doxycyclin 40-mg-Kapseln dürfen nicht zur Behandlung oder Vorbeugung bakterieller Infektionen oder zur Reduzierung oder Beseitigung von mit bakteriellen Erkrankungen verbundenen Organismen verwendet werden. Das zur Behandlung von Rosacea verwendete Dosierungsschema führt zu Doxycyclin-Plasmakonzentrationen, die für die Behandlung bakterieller Infektionen zu niedrig sind.

    Autoimmunsyndrome

    Tetracycline wurden mit Autoimmunsyndromen in Verbindung gebracht (z. B. Lupus-ähnliches Syndrom, Autoimmunerkrankungen). Hepatitis, Vaskulitis, Serumkrankheit).

    Wenn Symptome auftreten, die auf ein Autoimmunsyndrom hinweisen (z. B. Fieber, Hautausschlag, Arthralgie, Unwohlsein), brechen Sie die Einnahme von Tetracyclinen sofort ab und führen Sie entsprechende Tests durch (Leberfunktionstests, ANA). , CBC) zur Beurteilung des Patienten.

    Gewebehyperpigmentierung

    Tetracycline verursachen bekanntermaßen eine Hyperpigmentierung in vielen Organen (z. B. Nägel, Knochen, Haut, Augen, Schilddrüse, viszerales Gewebe, Mundhöhle, Sklera und Herzklappen). ).

    Auswirkungen auf das Nervensystem

    Es wurde berichtet, dass Tetracycline bei Säuglingen hervortretende Fontanellen und bei Erwachsenen eine gutartige intrakranielle Hypertonie (Pseudotumor cerebri) verursachen. Diese Effekte klingen normalerweise ab, wenn das Medikament abgesetzt wird.

    Laborüberwachung

    Beurteilen Sie regelmäßig die Funktion des Organsystems (einschließlich hämatopoetischer, renaler und hepatischer Funktion). Führen Sie bei Bedarf entsprechende Tests auf Autoimmunsyndrome durch.

    Spezifische Populationen

    Schwangerschaft

    Kategorie D. (Siehe fetale/neonatale Morbidität und Mortalität unter „Vorsichtsmaßnahmen“)

    Stillzeit

    Wird in die Milch abgegeben. Beenden Sie das Stillen oder die Einnahme des Arzneimittels.

    Pädiatrische Anwendung

    Sicherheit und Wirksamkeit nicht nachgewiesen; Verwendung nicht empfohlen.

    Mögliche dauerhafte Zahnverfärbung bei Kindern unter 8 Jahren. (Siehe „Auswirkungen auf Zähne und Knochen“ unter „Vorsichtsmaßnahmen“.) Nicht bei Säuglingen oder Kindern unter 8 Jahren anwenden.

    Nierenfunktionsstörung

    Die Serumhalbwertszeit von Doxycyclin wird bei Patienten mit schwerer Nierenfunktionsstörung nicht verändert; Eine Nierenfunktionsstörung scheint nicht zu einer übermäßigen Anreicherung von Doxycyclin zu führen. (Siehe „Auswirkungen auf die Nieren“ unter „Vorsichtsmaßnahmen“).

    Eine übermäßige Arzneimittelanreicherung und mögliche Lebertoxizität können auftreten, wenn bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion übliche Dosierungen einiger Tetracycline angewendet werden. Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion kann eine Dosisanpassung von Tetracyclinen erforderlich sein; Bei Patienten, die eine Langzeittherapie erhalten, sollten die Serum-Tetracyclin-Konzentrationen überwacht werden.

    Häufige Nebenwirkungen

    Nasopharyngitis, Bluthochdruck, Sinusitis, erhöhte AST, Infektion der oberen Atemwege, Kopfschmerzen, Durchfall.

    Welche anderen Medikamente beeinflussen? Doxycycline (Systemic)

    Spezifische Medikamente und Labortests

    Arzneimittel

    Wechselwirkung

    Kommentare

    Antazida (Aluminium-, Kalzium- oder Magnesiumhaltig)

    Verminderte Absorption von Doxycyclin

    Verabreichen Sie Antazida, die Aluminium, Kalzium oder Magnesium enthalten, 1–2 Stunden vor oder nach Doxycyclin

    Antikoagulanzien, oral

    Verminderte Plasma-Prothrombinaktivität

    Überwachen Sie den PT sorgfältig; Passen Sie die gerinnungshemmende Dosierung nach Bedarf an

    Antikonvulsiva (Carbamazepin, Barbiturate, Phenytoin)

    Möglicherweise verkürzte Halbwertszeit von Doxycyclin

    Wismutsubsalicylat

    Verringerte Absorption von Doxycyclin

    Wenn eine gleichzeitige Anwendung nicht vermieden werden kann, geben Sie mindestens 2-3 Doxycyclin Stunden vor Wismutsubsalicylat

    Hormonale Kontrazeptiva

    Verminderte Wirksamkeit oraler Kontrazeptiva

    Die Verwendung einer zweiten Form von Kontrazeptiva während der Behandlung mit Doxycyclin wird empfohlen

    Eisenhaltige Präparate

    Verminderte Aufnahme von Doxycyclin

    Verabreichen Sie Doxycyclin 2 Stunden vor oder 3 Stunden nach eisenhaltigen Präparaten

    Methoxyfluran (in den USA nicht mehr im Handel erhältlich)

    Tödliche Nierentoxizität

    Penicilline

    Verminderte Wirksamkeit von Penicillinen

    Vermeiden gleichzeitige Anwendung

    Protonenpumpenhemmer

    Verminderte Aufnahme von Doxycyclin

    Retinoide, oral (z. B. Acitretin, Isotretinoin)

    Additiv nachteilig ZNS-Wirkung von Pseudotumor cerebri (gutartige intrakranielle Hypertonie)

    Gleichzeitige Anwendung vermeiden

    Katecholamintest im Urin

    Mögliche falsche Erhöhung aufgrund einer Störung des Fluoreszenztests

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