EPINEPHrine (EENT)

فئة المخدرات: وكلاء مضادات الأورام

استخدام EPINEPHrine (EENT)

الجلوكوما مفتوح الزاوية

تقليل ارتفاع ضغط العين داخل العين (IOP) لدى المرضى الذين يعانون من الجلوكوما مفتوح الزاوية. يُستخدم بشكل عام بشكل مساعد مع الحدقات الموضعية، وعوامل حجب بيتا الأدرينالية الموضعية، والعوامل التناضحية، و/أو مثبطات الأنهيدراز الكربونية المُدارة بشكل جهازي؛ قد يكون له تأثير إضافي على خفض IOP. قد يؤدي استخدام الإبينفرين مع الحدقة إلى تقليل تقبض الحدقة والتشنج الهدبي الذي يحدث غالبًا عند استخدام الحدقة بمفردها.

تختلف استجابة المريض للأبينفرين بشكل كبير؛ بعض المرضى لا يستجيبون. يُنصح بتكرار قراءات قياس التوتر أثناء العلاج، خاصة عند المرضى المسنين.

يتم تشخيص الجلوكوما ذات الزاوية المفتوحة من خلال دراسات دقيقة بالمنظار الشقي والمنظار؛ يمنع استخدامه في المرضى الذين يعانون من زرق انسداد الزاوية أو أولئك الذين قد يكونون عرضة لإغلاق الزاوية.

توسيع حدقة العين للجراحة

على الرغم من أنه أقل فعالية من موسعات الحدقة الأخرى في العيون الطبيعية، إلا أن الإبينفرين ينتج توسع حدقة فعال عندما تزداد نفاذية العين بسبب الصدمة (على سبيل المثال، أثناء الجراحة).

تحفيز توسيع الحدقة السريع أثناء الجراحة (على سبيل المثال، استخراج الساد) عن طريق التطبيق الموضعي على الملتحمة أو الحقن في الغرفة الأمامية للعين.

توسع حدقة العين للالتصاقات

التلامس الموضعي المطول (على سبيل المثال، عبر فتيل القطن المشبع) مع العين للحث على توسيع حدقة كافية لكسر التصاقات العين الخلفية† [خارج الملصق].

يتم إعطاؤه تحت الملتحمة بشكل متزامن مع الأتروبين والكوكايين لإنتاج توسع حدقة العين وبالتالي كسر الالتصاقات الخلفية † [خارج التسمية] التي لا تستجيب للعلاج الموضعي.

توسيع حدقة العين لتنظير العين

على الرغم من أنه موانع بشكل عام في المرضى الذين يعانون من زرق انسداد الزاوية، إلا أنه يمكن استخدام الإيبينفرين لإنتاج توسيع حدقة العين لتنظير العين† [خارج التسمية] في المرضى الذين لديهم استعداد لإغلاق الزاوية. إعطاء مثبط الأنهيدراز الكربونيك وعامل التناضحي (مثل الجلسرين) عن طريق الفم قبل الفحص. ومع ذلك، حتى هذه التدابير قد لا تمنع هجمات زرق انسداد الزاوية الحاد الذي لا يستجيب للعلاج؛ قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية.

النزيف السطحي

يستخدم موضعياً كعامل مرقئ للسيطرة على النزيف السطحي من الشرايين والشعيرات الدموية في الجلد والأغشية المخاطية للعين والأنف والفم والحنجرة والحنجرة، وخاصة أثناء الجراحة. غير فعال للنزيف من الأوعية الكبيرة.

مفيد بشكل خاص لمنع النزيز من الأوعية الصغيرة التي تحجب التفاصيل الجراحية أثناء جراحة العيون.

مفيد بشكل خاص كعامل مرقئ في جراحة الأسنان.

مصاحب للتخدير الموضعي

يضاف إلى محاليل بعض أدوية التخدير الموضعي لتقليل معدل امتصاصها في الأوعية الدموية (لتوضع وإطالة مدة التخدير). كما يتم تقليل خطر السمية الجهازية الناجمة عن المخدر الموضعي، وقد يتم تقليل النزيف في مجال الجراحة.

ملحق للأدوية المحلية الأخرى

تعزيز اختراق العين للأدوية المحقونة تحت الملتحمة† [خارج التسمية]. يعزز تضيق الأوعية الموضعي التأثير الموضعي الثانوي لانخفاض فقدان الدواء من مستودع الملتحمة إلى الدورة الدموية الجهازية، مما يؤدي إلى زيادة الاختراق داخل العين.

تضيق الأوعية لتقليل احتقان الملتحمة وبالتالي تعزيز موقع العضلات خارج العين قبل حقن توكسين البوتولينوم في هذه العضلات العضلات † [خارج التسمية]. كما يقلل أيضًا من خطر الإصابة بنزيف تحت الملتحمة الناتج عن تلف أوعية الملتحمة.

التهاب الملتحمة

تخفيف الاحتقان عند تطبيقه موضعيًا على الملتحمة لعلاج التهاب الملتحمة الثانوي الناتج عن تهيج مزمن غير محدد أو حساسية. عادة ما يستمر تخفيف الاحتقان لمدة تقل عن ساعة واحدة وقد يتبعه احتقان تفاعلي. ويفضل استخدام مزيلات الاحتقان ذات المفعول الأطول.

احتقان الأنف

يزيل الاحتقان في حالات التهاب الأنف التحسسي أو غير التحسسي أو التهاب الجيوب الأنفية الحاد عند تطبيقه موضعياً على الغشاء المخاطي للأنف. مدة الإجراء قصيرة وكثيرًا ما يحدث احتقان ارتدادي. ويفضل استخدام مزيلات الاحتقان ذات المفعول الأطول.

ربط المخدرات

كيف تستعمل EPINEPHrine (EENT)

الإدارة

يطبق موضعيًا على الجلد والأغشية المخاطية للعين أو الأنف أو الفم أو الحلق أو الحنجرة.

بالنسبة للاستخدام العيني، يمكن حقن المستحضرات الوريدية داخل الكاميرا أو تحت الملتحمة.

للاستخدام الموضعي عن طريق الفم، يمكن حقن المستحضرات الوريدية في الدهليز الشدقية والغشاء المخاطي.

إدارة العيون

المحاليل العينية مخصصة للاستخدام الموضعي فقط ويجب عدم حقنها. للحقن، يجب استخدام المستحضرات الوريدية فقط.

يتم تطبيقه موضعيًا عادةً على ملتحمة العين (العينين) المصابة.

لتجنب الاضطرابات البصرية الناتجة عن توسع حدقة العين، يتم تناوله عند النوم كلما أمكن ذلك.

لا ينبغي عمومًا استخدام المستحضرات العينية بالتزامن مع ارتداء العدسات اللاصقة اللينة، حيث أن الإبينفرين قد يسبب الأدرينوكروم تلطيخ (تغير اللون الأسود) للعدسات.

عند استخدام محاليل منفصلة من الإيبينفرين ومقبض موضعي، يجب غرس المقبض قبل 2-10 دقائق من استخدام الإيبينفرين بسبب سعة كيس الملتحمة المحدودة.

قد يكون يتم حقنه داخل الكاميرا (في الغرفة الأمامية للعين) أو تحت الملتحمة (تحت محفظة تينون) (على سبيل المثال، للسيطرة على النزف أو إنتاج توسع حدقة العين).

لتوفير توسيع الحدقة السريع أثناء الجراحة (على سبيل المثال، استخراج المياه البيضاء)، يتم تطبيقه موضعياً على الملتحمة أو حقنه في الغرفة الأمامية للعين.

لكسر التصاقات الملتحمة الخلفية†، ضعه موضعيًا عبر فتيل قطن مشبع يوضع في طريق الملتحمة السفلي أو احقن تحت الملتحمة في حالة التصاقات الملتحمة التي لا تستجيب للعلاج الموضعي.

إدارة الأنف

محلول الأنف مخصص للاستخدام الموضعي فقط ولا يجوز حقنه.

يطبق موضعياً على الغشاء المخاطي للأنف على شكل قطرات أو رذاذ أو باستخدام مسحة معقمة.

الجرعة

متوفر على هيئة هيدروكلوريد الإبينفرين؛ الجرعة المعبر عنها من حيث الإبينفرين.

عند استخدام الإبينفرين كموسع للحدقة، فإنه يكون أقل فعالية في العيون الداكنة منه في العيون ذات الألوان الفاتحة؛ قد تكون هناك حاجة لتركيزات و/أو جرعات أعلى في المرضى الذين يعانون من عيون بنية أو عسلي.

يمكن تقليل الانزعاج البصري وتهيج الملتحمة المرتبط بالتقطير الموضعي في العين عن طريق التبديل إلى تركيز أقل.

مرضى الأطفال

احتقان الأنف موضعي داخل الأنف

الأطفال بعمر ≥6 سنوات: لإزالة احتقان الأنف، استخدم محلول 0.1% (1:1000) موضعيًا على شكل قطرات أو رذاذ على الغشاء المخاطي. مطلوب. كما تم أيضًا استخدام تركيزات المحلول من 1:10000 إلى 1:2000.

للبالغين

الجلوكوما العينية ذات الزاوية المفتوحة

الجرعة المعتادة هي 1 أو 2 قطرة من 1 أو 2% من المحلول العيني. يتم غرس المحلول مرة أو مرتين يوميًا في العين (العينين) المصابة؛ ومع ذلك، قد يختلف تكرار الجرعات من مرة واحدة كل 2-4 أيام إلى 4 مرات يوميًا.

اضبط التركيز والجرعة وفقًا للمتطلبات والاستجابات الفردية على النحو الذي تحدده قراءات قياس التوتر قبل وأثناء العلاج.

توسيع حدقة العين لجراحة العيون الموضعية

ضع قطرة واحدة أو أكثر من محلول 0.1% (1:1000) موضعيًا على الملتحمة 1-3 مرات أو عند الضرورة للتحكم في النزيف أو لتوفير تأثير موسع للحدقة أثناء الجراحة† .

الحقن الموضعي للعين

يمكن استخدام الحقن داخل العين بتركيزات 1:10000 (0.01%) إلى 1:1000 (0.1%) لتوفير توسيع حدقة العين أثناء الجراحة؛ وهذا أيضًا يمكن أن يتحكم في النزيف.

في عملية استخراج الساد من الحدقة المستديرة، يمكن حقن 0.2 مل (0.2 ملغ) من الحقنة بنسبة 1: 1000 داخل الكاميرا؛ وفي حالات أخرى لاستخراج الساد، يمكن حقن 0.1 مل (0.1 ملغ) من حقنة 1: 1000 تحت الملتحمة.

توسيع حدقة العين من أجل التصاقات العين الموضعية

لكسر التصاقات العين الخلفية†، يتم وضع فتيل قطني مشبع بالإبينفرين في طريق مسدود الملتحمة السفلي.

الحقن الموضعي للعين

لكسر التصاقات العين الخلفية † التي لا تستجيب للعلاج الموضعي، يمكن حقن 0.1 مل من محلول يحتوي على أجزاء متساوية من 0.1% (1:1000) إبينفرين، و4% كوكايين، و1% أتروبين في العين. الحوف.

توسيع حدقة العين لتنظير العين موضعي

لتوفير توسيع حدقة العين لتنظير العين† في المرضى الذين لديهم استعداد لإغلاق الزاوية، يتم إعطاء مثبط الأنهيدراز الكربونيك (على سبيل المثال، 250 ملغ من الأسيتازولاميد) والجلسرين 1-1.5 جم / كجم. شفويا ساعتين وساعة واحدة على التوالي قبل الإبينفرين. بعد تخدير العين موضعياً بدواء آخر غير الكوكايين، يتم إدخال طرف شريط من ورق الترشيح مقاس 1 × 5 مم مبلل بمحلول إبينفرين 1 أو 2% في الطريق المسدود السفلي لمدة 1-3 دقائق.

النزيف السطحي الموضعي

كعامل مرقئ موضعي، يمكن رش المحلول بتركيزات 1:50000 (0.002%) إلى 1:1000 (0.1%) أو وضعه باستخدام القطن أو الشاش على الجلد أو الأغشية المخاطية. العين أو الأنف أو الفم أو الحلق أو الحنجرة.

للسيطرة على نزيف الغشاء المخاطي، يمكن تطبيق محلول 0.1% (1:1000) موضعياً على شكل قطرات أو رذاذ على الغشاء المخاطي حسب الحاجة.

للسيطرة على النزيف أثناء جراحة العين، استخدم 1 قطرات أو أكثر من محلول 0.1% (1:1000) موضعياً على الملتحمة 1-3 مرات أو حسب الضرورة.

حقن موضعي EENT

حقن 1:10000 (0.01%) إلى 1:1000 (0.1) %) يمكن استخدام التركيزات للسيطرة على النزيف (على سبيل المثال، أثناء الجراحة). للسيطرة على نزيف العين، قم بحقن هذه التركيزات في الغرفة الأمامية للعين أو تحت الملتحمة.

لاستعماله كعامل مرقئ موضعي مع أدوية التخدير الموضعي (على سبيل المثال، أثناء جراحة العين)، يمكن استخدام الإبينفرين في تركيزات من 1:200000 إلى 1:50000؛ 1:200.000 هو الأكثر استخدامًا.

للسيطرة على النزيف أثناء جراحة الفم†، قم بالتسلل إلى الدهليز الشدقية والشفهية للفك العلوي والسفلي في كل ربع باستخدام 4 مل من محلول 0.0005% (1:200000).

مساعد للتخدير الموضعي للحقن الموضعي EENT

لتوطين وإطالة مدة التخدير الموضعي، يمكن استخدام الإبينفرين بتركيزات من 1:500000 إلى 1:50000؛ 1:200.000 هو الأكثر استخدامًا.

بالاشتراك مع الأدوية المحلية الأخرى الحقن الموضعي للعين

لتعزيز اختراق العين وإطالة مدة الأدوية المحقونة تحت الملتحمة†، يمكن استخدام الإبينفرين بتركيزات من 1:200000 إلى 1:50000؛ 1:200.000 هو الأكثر استخدامًا.

موضعي للعين

للمساعدة في علاج توكسين البوتولينوم للحول†، قم بغرس قطرة واحدة من محلول إبينفرين للعين في العين المصابة كمقبض موضعي للأوعية.

التهاب الملتحمة العيني الموضعي

لإزالة احتقان الملتحمة، ضع قطرة واحدة أو أكثر من محلول 0.1% (1:1000) موضعياً على الملتحمة 1-3 مرات أو حسب الضرورة.

احتقان الأنف موضعي داخل الأنف

لتخفيف احتقان الأنف، استخدم محلول 0.1% (1:1000) موضعيًا على شكل قطرات أو رذاذ على الغشاء المخاطي حسب الحاجة. كما تم أيضًا استخدام تركيزات المحلول من 1:10000 إلى 1:2000.

المجموعات السكانية الخاصة

المرضى المسنين

لا توجد توصيات محددة بشأن الجرعات، ولكن قراءات قياس توتر العين متكررة خلال ويُنصح بعلاج الجلوكوما بشكل خاص في هذه الفئة العمرية.

تحذيرات

موانع الاستعمال
  • زرق انسداد الزاوية. قد يؤدي توسع حدقة العين إلى حدوث نوبة حادة.
  • استخدم بحذر، على كل حال، إذا لم يتم تحديد طبيعة الجلوكوما.
  • فرط الحساسية المعروفة للإبينفرين أو أي مكون في التركيبة.
  • متلازمة الدماغ العضوية.

  • توسع القلب وقصور الشريان التاجي.
  • يمنع استخدامه بالتزامن مع التخدير الموضعي للاستخدام في الأذنين أو الأنف أو أصابع اليدين أو أصابع القدم أو الأعضاء التناسلية.
    • تحذيرات/احتياطات

    تحذيرات

    ضيق الزاوية

    يجب الحذر عند المرضى الذين يعانون من زاوية ضيقة حيث أن توسع حدقة العين قد يعجل بنوبة حادة من زرق انسداد الزاوية.

    فقدان القدرة

    قد يؤدي العلاج المزمن إلى وذمة بقعية قابلة للعكس في مرضى عديمي القدرة؛ ينصح بالحذر.

    يجب أن تؤدي التغييرات في الرؤية المركزية لدى المرضى الذين يعانون من انعدام الرؤية إلى تقييم الاعتلال البقعي؛ عادة ما يتبع توقف الإبينفرين تحسن في حدة البصر ونتائج تنظير العين خلال شهر واحد ولكن قد لا يكون الحد الأقصى لمدة 6 أشهر أو أكثر.

    التأثيرات على القلب والأوعية الدموية

    ضع في اعتبارك حالة القلب والأوعية الدموية قبل بدء العلاج.

    استخدم بحذر عند المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الوعائي أو اضطرابات القلب، بما في ذلك عدم انتظام ضربات القلب وأمراض القلب والأوعية الدموية (مثل مرض الشريان التاجي).

    يستخدم بحذر شديد في المرضى الذين يعانون من أمراض القلب التنكسية. (انظر الربو وانتفاخ الرئة تحت التحذيرات.)

    استخدم بحذر، على كل حال، قبل أو أثناء الجراحة باستخدام السيكلوبروبان أو أدوية التخدير الهيدروكربونية المهلجنة مثل الهالوثان. قد يزداد خطر عدم انتظام ضربات القلب البطيني مثل VPCs أو عدم انتظام دقات القلب أو الرجفان.

    إذا تم استخدام الإبينفرين قبل جراحة العين، خاصة للحقن بمخدر موضعي، فقد تحدث تأثيرات جهازية محاكية للودي؛ لا ينبغي البدء بالجراحة حتى يهدأ القلق.

    الجرعة الزائدة أو الإعطاء الوريدي غير المقصود قد يسبب نزيفًا دماغيًا ثانويًا لزيادة ملحوظة في ضغط الدم.

    الربو وانتفاخ الرئة

    يستخدم بحذر شديد في المرضى الذين يعانون من الربو القصبي أو انتفاخ الرئة منذ فترة طويلة والذين أصيبوا بأمراض القلب التنكسية.

    مرض السكري، فرط نشاط الغدة الدرقية، وتصلب الشرايين الدماغية

    يستخدم بحذر في مرضى السكري وفرط نشاط الغدة الدرقية والذين يعانون من تصلب الشرايين الدماغية.

    تفاعلات الحساسية

    تفاعلات الحساسية

    قد يسبب استخدام العيون تفاعلات حساسية (رد فعل تحسسي للعلاج المزمن) تتميز باحتقان الأوعية الدموية المنتشر، وتضخم الجريبات، والتسمم الكيميائي، والتهاب الملتحمة، و/أو التهاب القزحية. قد يحدث أيضًا التهاب الجلد التماسي التحسسي في الجفون، مما يؤدي إلى ظهور أعراض مثل وذمة الجفون السفلية، وإفرازات صفراء سميكة، وتقشر وتشقق جلد الجفون.

    قد تحدث تفاعلات الحساسية أحيانًا بسبب المواد الحافظة الموجودة في المستحضرات.

    تحتوي بعض مستحضرات العيون على الكبريتات، والتي قد تسبب تفاعلات تحسسية (بما في ذلك الحساسية المفرطة ونوبات الربو المهددة للحياة أو الأقل شدة) لدى بعض الأفراد المعرضين للإصابة.

    احتياطات عامة

    تهيج العين

    تحدث تفاعلات موضعية معاكسة بشكل متكرر أثناء العلاج الموضعي للعين وقد لا يتم التسامح مع الاستخدام المطول.

    يؤدي التطبيق الموضعي على الملتحمة في كثير من الأحيان إلى إزعاج العين وتهيج الملتحمة بما في ذلك حرقان أو لاذع عابر، دمع، ألم أو وجع حول العين أو داخلها، واحتقان الملتحمة الارتدادي.

    قد يتم تقليل بعض هذه التأثيرات العينية الموضعية إذا تم استخدام تركيز أقل من الإبينفرين.

    التغيرات الصبغية العينية

    قد يؤدي الاستخدام المطول إلى ترسبات صبغية موضعية تشبه الميلانين (على سبيل المثال، الأدرينوكروم) في الملتحمة، والجفون، و/أو المناطق الخشنة أو المتورمة في القرنية. يمكن زيادة هذا التصبغ باستخدام المحاليل القديمة أو المشوهة التي تحتوي على الإبينفرين المؤكسد.

    أحيانًا قد تتشكل قوالب كبيرة سوداء اللون بنية في الكيس الدمعي والقناة الأنفية الدمعية، مما يؤدي إلى الانسداد والغمام. يمكن إزالة هذه القوالب عن طريق الري.

    زيادة IOP

    نادرًا ما تحدث زيادة مؤقتة ولكنها مهمة سريريًا في IOP وضعف تسهيل التدفق الخارجي (حتى عندما تظل زاوية العين مفتوحة) في مرضى الجلوكوما عند استخدام الإبينفرين. تم استخدامه في البداية بدون الحدقة.

    إغلاق الزاوية الحاد

    في المرضى الذين يعانون من زرق انسداد الزاوية، قد يؤدي توسع حدقة العين إلى حدوث نوبة حادة.

    توسع حدقة العين، وعدم وضوح الرؤية، وحساسية الضوء

    قد يحدث توسع الحدقة وعدم وضوح الرؤية والحساسية للضوء عند مرضى الجلوكوما. قد يتم تقليل الإزعاج إذا تم إعطاء الإيبينفرين في وقت النوم أو بعد قبض الحدقة.

    تأثيرات القرنية

    قد يؤدي الاستخدام المطول للعين إلى وذمة القرنية؛ بعد الاستخدام لفترة طويلة جدًا، قد تفقد الأوعية الدموية السطحية في العين قدرتها على الانقباض.

    ارتبط حقن الإبينفرين 1:1000 داخل الكاميرا بتلف بطانة الأوعية الدموية، ووذمة لا رجعة فيها، وعتامة القرنية. تأثيرات موضعية أخرى

    يحدث الصداع أو الصداع بشكل متكرر في بداية العلاج البصري وقد يختفي مع استمرار العلاج.

    التأثيرات الجهازية

    يؤدي الاستخدام العيني أحيانًا إلى تأثيرات جهازية محاكية للودي مثل الخفقان، عدم انتظام دقات القلب، الانقباضات الخارجية، المجمعات البطينية المبكرة، ارتفاع ضغط الدم، الصداع القذالي، الشحوب، الارتعاش، الضعف، وزيادة التعرق. مثل هذه التأثيرات شائعة عند الحقن العيني الموضعي.

    الجرعات الموضعية الكبيرة بشكل مفرط قد تسبب نزيفًا دماغيًا ورجفانًا بطينيًا. المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الموجود مسبقًا، أو فرط نشاط الغدة الدرقية، أو مرض الشريان التاجي، أو تصلب الشرايين الدماغية المتقدم يكونون عرضة بشكل خاص.

    نادرًا ما تحدث التأثيرات الودية الجهازية بعد تطبيقه على الملتحمة ولكن من المرجح أن تحدث إذا تم غرس الدواء بعد القرنية. تعرض الظهارة للتلف أو زيادة النفاذية عن طريق قياس التوتر، أو الجراحة، أو الالتهاب، أو التطبيق الموضعي لمخدر موضعي.

    قد تحدث تأثيرات جهازية محاكية للودي أيضًا مع استخدام الغشاء المخاطي الآخر (على سبيل المثال، داخل الأنف).

    استخدام التركيبة الثابتة

    عند استخدامها في تركيبة ثابتة مع عوامل أخرى، يجب مراعاة التحذيرات والاحتياطات وموانع الاستعمال المرتبطة بالعوامل المصاحبة.

    فئات سكانية محددة

    الحمل

    الفئة ج.

    الرضاعة

    الخطر غير معروف.

    الاستخدام لدى الأطفال

    لم يتم إثبات سلامة وفعالية المحاليل العينية.

    يجب استخدام المحاليل الأنفية عند الأطفال أقل من 6 سنوات فقط بموجب نصيحة الطبيب.

    الاستخدام عند كبار السن

    يستخدم بحذر. قد تحدث رواسب صباغية تشبه الميلانين داخل كيسات الملتحمة الشفافة.

    التأثيرات الضارة الشائعة

    استخدام العين: تهيج وعدم الراحة، ألم أو وجع في العين، وجع في الحاجب، صداع، احتقان الملتحمة، تفاعلات حساسية في الجفن.

    الاستخدام داخل الأنف: أعراض الجهاز العصبي المركزي (على سبيل المثال، العصبية، والأرق) ارتداد احتقان الأنف. لسعة خفيفة بعد الاستخدام داخل الأنف (بسبب وجود ثنائي كبريتيت الصوديوم).

    ما هي الأدوية الأخرى التي سوف تؤثر EPINEPHrine (EENT)

    أدوية محددة

    الأدوية

    التفاعل

    التعليقات

    أدوية التخدير العامة (مثل الهيدروكربونات المهلجنة [مثل الهالوثان] وسيكلوبروبان)

    زيادة حساسية القلب للإبينفرين

    يستخدم بحذر، على كل حال؛ زيادة خطر عدم انتظام ضربات القلب البطيني مثل المجمعات البطينية المبكرة، عدم انتظام دقات القلب، أو الرجفان. يُمنع استخدامه مع الكلوروفورم، أو ثلاثي كلورو إيثيلين، أو السيكلوبروبان

    قد لا يتم امتصاصه بسرعة كافية مع الاستخدام الموضعي المرقئ لإثارة مشكلة في إجراءات قصيرة

    قد يوفر الليدوكائين الوقائي أو البروكيناميد بعض الحماية

    قد يؤدي البروبرانولول الوريدي إلى عكس عدم انتظام ضربات القلب

    مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات

    تعزيز تأثيرات الإبينفرين (خاصة على معدل ضربات القلب والإيقاع)

    مضادات الهيستامين، الجيل الأول (خاصة ديفينهيدرامين، ديكسكلورفينيرامين، تريبيلينامين)

    تعزيز تأثيرات الإيبينفرين (خاصة على معدل ضربات القلب) والإيقاع)

    عوامل حجب الأدرينالية

    أقل من تقليل IOP الإضافي

    مفيدة علاجيًا

    مثبطات الأنهيدراز الكربونية

    التخفيض الإضافي لـ IOP

    مفيد علاجيًا

    الديجوكسين

    زيادة حساسية القلب للإبينفرين

    تجنب الإيبينفرين بجرعات عالية من الديجوكسين

    حدقات الحدقة (موضعية)

    تقليل الضغط داخل العين بشكل إضافي؛ يقلل الإيبنفرين من تقبض الحدقة والتشنج الهدبي. تقلل الحدقة من توسع الحدقة وعدم وضوح الرؤية

    مفيدة علاجيًا

    عوامل تناضحية (موضعية)

    تقليل إضافي لضغط العين داخل العين

    مفيدة علاجيًا

    عوامل الغدة الدرقية

    تقوية تأثيرات الإبينفرين (خاصة على معدل ضربات القلب والإيقاع)

    إخلاء المسؤولية

    تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

    لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.

    الكلمات الرئيسية الشعبية