Erythromycin (Systemic)

فئة المخدرات: وكلاء مضادات الأورام

استخدام Erythromycin (Systemic)

التهاب الأذن الوسطى الحاد (AOM)

علاج التهاب الأذن الوسطى الحاد عند الأطفال الناجم عن المستدمية النزلية الحساسة. يجب استخدام المستحضر ذو التركيبة الثابتة الذي يحتوي على الاريثروميسين إيثيلسوسينات وسلفيسوكسازول أسيتيل؛ لا يكون الإريثروميسين فعالاً عند استخدامه بمفرده لعلاج عدوى المستدمية النزلية.

يعد المستحضر ذو التركيبة الثابتة الذي يحتوي على الإريثروميسين إيثيلسوسينات وسلفيسوكسازول أسيتيل بديلاً (ليس عاملًا مفضلاً) لعلاج AOM. يوصى بهذا الدواء كبديل للمرضى الذين يعانون من فرط الحساسية للبنسلين من النوع الأول. قد لا يكون فعالاً لعلاج AOM الذي يفشل في الاستجابة للأموكسيسيلين منذ الإبلاغ عن ارتفاع معدل الإصابة بالبكتيريا الرئوية المقاومة للأدوية ذات التركيبة الثابتة.

التهاب البلعوم والتهاب اللوزتين

علاج التهاب البلعوم والتهاب اللوزتين الناجم عن المكورات العقدية الحالة للدم (المجموعة أ). فعال بشكل عام في القضاء على S. pyogenes من البلعوم الأنفي، ولكن لم يتم إثبات فعاليته في الوقاية من الحمى الروماتيزمية اللاحقة حتى الآن.

توصي مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC)، وAAP، وIDSA، وAHA، وآخرون بالبنسلين الفموي V أو البنسلين IM G بنزاثين كعلاجات مختارة؛ تعتبر السيفالوسبورينات الفموية والماكروليدات الفموية بدائل. يُستخدم الأموكسيسيلين أحياناً بدلاً من البنسلين V، خاصة عند الأطفال الصغار.

عادةً ما يكون الاريثروميسين هو البديل المفضل لعلاج التهاب البلعوم العقدي لدى المرضى الذين لديهم حساسية شديدة للبنسلين. على الرغم من أنه تم الإبلاغ عن سلالات S. pyogens المقاومة للإريثرومايسين والماكروليدات الأخرى وقد تكون سائدة في بعض مناطق العالم (على سبيل المثال، اليابان وفنلندا)، فإن حدوث هذه S. pyogens المقاومة في الولايات المتحدة كان منخفضًا نسبيًا حتى الآن.

التهابات الجهاز التنفسي

علاج التهابات الجهاز التنفسي الناجمة عن المكورات الرئوية الحساسة.

علاج التهابات الجهاز التنفسي الناتجة عن المفطورة الرئوية أو المفطورة الرئوية.

لا يكون الإريثروميسين فعالًا عادةً عند استخدامه بمفرده لعلاج التهابات الجهاز التنفسي التي تسببها المستدمية النزلية.

التهابات الجلد وبنية الجلد

علاج التهابات الجلد وبنية الجلد الخفيفة إلى المتوسطة الناجمة عن S. pyogenes أو المكورات العنقودية الذهبية. ضع في اعتبارك أن المكورات العنقودية المقاومة للإريثروميسين قد تتطور أثناء العلاج.

علاج الاحمرار الناتج عن بكتيريا Corynbacterium minutissimum.

حب الشباب

علاج حب الشباب† [خارج التسمية].

داء الأميبات

تم استخدامه لعلاج داء الأميبات المعوي الناجم عن المتحولة الحالة للنسج (Entamoeba histolytica). عموما لا ينصح الاريثروميسين لعلاج داء الأميبات. النظام المفضل لداء الأميبات المعوي هو ميترونيدازول أو تينيدازول يليه مبيد الأميبا اللمعية مثل اليودوكوينول أو الباروموميسين.

الجمرة الخبيثة

بديل لعلاج الجمرة الخبيثة† [خارج التسمية].

يوصى باستخدام أنظمة حقن متعددة الأدوية لعلاج الجمرة الخبيثة الاستنشاقية التي تحدث نتيجة التعرض لجراثيم بكتيريا الجمرة الخبيثة في سياق الحرب البيولوجية أو الإرهاب البيولوجي. بدء العلاج بالسيبروفلوكساسين الوريدي أو الدوكسيسيكلين و1 أو 2 من العوامل المضادة للعدوى الأخرى التي من المتوقع أن تكون فعالة (على سبيل المثال، الكلورامفينيكول، الكليندامايسين، ريفامبين، فانكومايسين، كلاريثروميسين، إيميبينيم، البنسلين، الأمبيسيلين)؛ في حالة الإصابة بالتهاب السحايا أو الاشتباه به، استخدم سيبروفلوكساسين عن طريق الوريد (بدلاً من الدوكسيسيكلين) والكلورامفينيكول، أو الريفامبين، أو البنسلين.

عدوى البارتونيلا

تم استخدامه بالتزامن مع سيفترياكسون IM أو IV لعلاج تجرثم الدم الناجم عن بارتونيلا كوينتانا † [خارج التسمية] (روتشاليما كوينتانا سابقًا).

الأمثل لم يتم تحديد أنظمة علاج العدوى التي تسببها بكتيريا B. quintana أو علاج مرض خدش القطط أو عدوى B. henselae الأخرى.

تقترح USPHS/IDSA أن يؤخذ في الاعتبار التثبيط طويل الأمد باستخدام الإريثروميسين أو الدوكسيسيكلين لمنع تكرار عدوى البارتونيلا في المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية † [خارج التسمية].

عدوى العطيفة

علاج الالتهابات المعوية المصحوبة بأعراض والتي تسببها بكتيريا العطيفة الصائمية† [خارج التسمية]. موصى به من قبل مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC)، وIDSA، وAAP كعلاج مفضل.

القرحة الهضمية

علاج القرحة الهضمية† (القرح التناسلية الناجمة عن الملوية الدوكرية).

يوصي مركز السيطرة على الأمراض (CDC) وآخرون باستخدام أزيثروميسين أو سيفترياكسون أو سيبروفلوكساسين أو إريثروميسين كأدوية مفضلة لعلاج القرحة. قد لا يستجيب المرضى المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية والمرضى غير المختونين للعلاج وكذلك المرضى غير المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية أو المختونين. يفضل بعض الخبراء نظام الإريثروميسين لمدة 7 أيام بدلاً من جرعة واحدة من أزيثروميسين أو سيفترياكسون في الأفراد المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية.

عدوى المتدثرة

بديل لعلاج عدوى مجرى البول، أو باطن عنق الرحم، أو المستقيم غير المعقدة التي تسببها المتدثرة الحثرية عند منع استخدام التتراسيكلين والأزيثروميسين أو عدم تحملهما. يعتبر الاريثروميسين أقل فعالية من الأزيثروميسين أو الدوكسيسيكلين، وقد تؤدي التأثيرات الهضمية المرتبطة بالدواء إلى تثبيط امتثال المريض للنظام؛ يوصي مركز السيطرة على الأمراض (CDC) بأن يتم تناول الجرعة الأولى تحت الإشراف.

دواء مفضل لعلاج عدوى المتدثرة البولية التناسلية لدى النساء الحوامل والأطفال الصغار.

بديل للعلاج الافتراضي لتعايش المتدثرة الالتهابات في المرضى الذين يتلقون علاج السيلان. الأدوية المفضلة هي أزيثروميسين أو دوكسيسيكلين. قد يكون الإريثروميسين مفضلاً لدى الأطفال الصغار.

علاج التهاب الإحليل الناجم عن Ureaplasma urealyticum.

علاج الالتهاب الرئوي الكلاميدي عند الرضع.

علاج النوبات الأولية وتكرار التهاب الملتحمة الكلاميدي عند الأطفال حديثي الولادة.

بديل للدوكسيسيكلين لعلاج الورم الحبيبي اللمفي المنقول جنسيًا† الناجم عن الأنماط المصلية الغازية لبكتيريا المتدثرة الحثرية (الفيروسات المصلية L1، L2، L3). قد يكون الاريثروميسين هو النظام المفضل للنساء الحوامل والمرضعات.

بديل لعلاج داء الببغائية عند منع استخدام التتراسيكلين (على سبيل المثال، في النساء الحوامل والأطفال الذين تقل أعمارهم عن 9 سنوات).

الدفتيريا

يساعد مضاد سموم الدفتيريا في علاج الدفتيريا التي تسببها بكتيريا الوتدية الخناقية. يعتبر مضاد سم الخناق أهم جانب في علاج الخناق التنفسي. قد تقضي مضادات العدوى على بكتيريا المطثية الخناقية من المواقع المصابة، وتمنع انتشار الكائن الحي وزيادة إنتاج السم، وتمنع أو تنهي حالة حاملة الخناق، ولكن يبدو أنها لا قيمة لها في تحييد سموم الخناق ولا ينبغي اعتبارها بديلاً لمضادات العدوى. العلاج المضاد للسموم.

نظرًا لأن عدوى الخناق في كثير من الأحيان لا تمنح مناعة، يجب بدء التحصين النشط باستخدام مستحضر ذوفان الخناق أو إكماله أثناء فترة النقاهة.

الوقاية من الإصابة بالدفتيريا عند الاتصال الوثيق مع المرضى المصابين بالدفتيريا. تتم الإشارة إلى العلاج الوقائي في جميع أفراد الأسرة أو أي اتصالات وثيقة أخرى مع الأفراد المصابين بالدفتيريا المشتبه فيها أو المؤكدة، بغض النظر عن حالة التطعيم؛ يجب البدء بالعلاج الوقائي على الفور ويجب عدم تأخيره في انتظار نتائج الثقافة. قد يكون من الضروري أيضًا تحضير ذوفان الخناق المناسب للعمر اعتمادًا على حالة التحصين.

القضاء على حالة حاملة الخناق لدى الأفراد المعروفين بحملهم لسلالات سامة من الدفتيريا.

الورم الحبيبي الأربي (داء الدونوفان)

بديل لعلاج الورم الحبيبي الأربي† (داء الدونوفانوسيس) الذي تسببه بكتيريا كاليماتوبكتريوم الحبيبية.

يوصي مركز السيطرة على الأمراض (CDC) باستخدام الدوكسيسيكلين أو الكوتريموكسازول كأدوية مفضلة؛ تعتبر السيبروفلوكساسين والإريثروميسين والأزيثروميسين من البدائل. قد يكون الاريثروميسين مفضلاً عند النساء الحوامل والمرضعات.

مرض الفيالقة

علاج مرض الفيالقة الناجم عن البكتيريا المستروحة; يستخدم مع أو بدون ريفامبين.

مرض لايم

بديل لعلاج مرض لايم المبكر†. توصي IDSA وAAP وآخرون باستخدام الدوكسيسيكلين أو الأموكسيسيلين أو السيفوروكسيم كعوامل خط أول؛ قد تكون الماكروليدات أقل فعالية.

التهاب الإحليل غير المكورات البنية

علاج التهاب الإحليل غير المكورات البنية (NGU).

يوصي مركز السيطرة على الأمراض (CDC) وآخرون باستخدام الأزيثروميسين أو الدوكسيسيكلين كأدوية مفضلة لعلاج NGU؛ الاريثروميسين (قاعدة الاريثروميسين أو إيثيلسوسينات) أو الفلوروكينولونات (الليفوفلوكساسين، أوفلوكساسين) هي بدائل. توصي مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) باستخدام نظام الإريثروميسين والميترونيدازول لعلاج التهاب الإحليل المتكرر والمستمر لدى المرضى الذين كانوا متوافقين مع نظامهم الأولي ولم يتعرضوا مرة أخرى.

مرض التهاب الحوض (PID)

تم استخدام لاكتوبيونات إريثرومايسين عن طريق الوريد متبوعًا بإريثروميسين عن طريق الفم لعلاج PID) الناجم عن N. gonorrhoeae، ولكن لم يتم تضمين الإريثروميسين في توصيات مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها الحالية لعلاج PID .

السعال الديكي

علاج عدوى السعال الديكي بالبورديتيلا (السعال الديكي، السعال الديكي)؛ دواء الاختيار.

الوقاية من السعال الديكي عند الاتصال بالمرضى المصابين بالمرض. رهاب الاختيار.

يوصي مركز السيطرة على الأمراض (CDC)، وAAP، وغيرهم من الأطباء بالعلاج الوقائي المضاد للعدوى لجميع أفراد الأسرة وغيرهم من الاتصالات الوثيقة (على سبيل المثال، أولئك الذين هم في رعاية الأطفال) للأفراد المصابين بالسعال الديكي، بغض النظر عن العمر أو حالة التطعيم. يجب أيضًا أن يتلقى الأشخاص القريبون الذين تقل أعمارهم عن 7 سنوات والذين لم يتم تحصينهم بشكل كامل ضد السعال الديكي الجرعات المطلوبة المتبقية من المستحضر الذي يحتوي على لقاح السعال الديكي (باستخدام الحد الأدنى من الفترات الفاصلة بين الجرعات) وأولئك الذين تم تحصينهم بالكامل ولكنهم لم يتلقوا جرعة لقاح خلال الأشهر الأخيرة. يجب أن يتلقى 3 سنوات جرعة معززة من مستحضر لقاح السعال الديكي.

مرض الزهري

تم استخدامه كبديل لعلاج مرض الزهري الأولي لدى الأفراد الذين يعانون من حساسية البنسلين.

يعد البنسلين جي الدواء المفضل لعلاج جميع مراحل مرض الزهري. يعتبر الإريثروميسين أقل فعالية من بدائل البنسلين الأخرى الممكنة ولم يتم تضمينه في توصيات مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها لعلاج أي شكل من أشكال مرض الزهري لدى البالغين أو المراهقين (بما في ذلك الزهري الأولي أو الثانوي أو الكامن أو الثالثي أو الزهري العصبي).

مطهر الأمعاء قبل الجراحة

مساعد للتطهير الميكانيكي للأمعاء الغليظة لتطهير الأمعاء قبل جراحة القولون والمستقيم الاختيارية؛ يستخدم بالتزامن مع النيومايسين.

الوقاية من التهاب الشغاف البكتيري

تم استخدامه كبديل للبنسلين للوقاية من التهاب الشغاف الجرثومي لدى المرضى الذين يعانون من حساسية البنسلين ويخضعون لإجراءات معينة في طب الأسنان أو الفم أو الجهاز التنفسي أو المريء والذين يعانون من أمراض قلبية تضعهم في خطر. تعرضهم لخطر مرتفع أو متوسط. لم تعد جمعية القلب الأمريكية توصي باستخدام الإريثروميسين لهذا الاستخدام، ولكنها تنص على أن الممارسين الذين استخدموا بنجاح الإريثروميسين (أي الإريثروميسين إيثيلسوسينات، الإريثروميسين ستيرات) للوقاية لدى المرضى الأفراد قد يختارون الاستمرار في استخدام هذه العوامل.

الإريثروميسين هو غير مناسب للوقاية من التهاب الشغاف الجرثومي لدى المرضى الذين يخضعون لإجراءات الجهاز الهضمي أو القنوات الصفراوية أو الجهاز البولي التناسلي لأن الكائنات المسببة من المحتمل أن تكون مقاومة للإريثروميسين.

راجع أحدث توصيات AHA للحصول على معلومات محددة تتعلق بأمراض القلب مع ارتفاع أو متوسط ​​خطر الإصابة بالتهاب الشغاف والإجراءات التي تتطلب العلاج الوقائي.

الوقاية من تكرار الحمى الروماتيزمية

بديل للبنسلين IM البنزاثين G، والبنسلين V البوتاسيوم عن طريق الفم، والسلفاديازين عن طريق الفم للوقاية من تكرار الحمى الروماتيزمية (الوقاية الثانوية) في المرضى الذين لديهم حساسية للبنسلين والسلفوناميدات.

يوصى بالعلاج الوقائي المستمر بعد علاج الحمى الروماتيزمية الموثقة (حتى لو ظهرت فقط في رقص سيدنهام) وفي أولئك الذين لديهم دليل على أمراض القلب الروماتيزمية.

الوقاية من مرض المكورات العقدية من المجموعة ب في الفترة المحيطة بالولادة

بديل للبنسلين G أو الأمبيسلين للوقاية من مرض المكورات العقدية من المجموعة ب (GBS) في الفترة المحيطة بالولادة† في النساء الحوامل اللاتي يعانين من حساسية البنسلين والمعرضات لخطر الحساسية المفرطة مع بيتا لاكتام مضاد للعدوى.

يتم إعطاء العلاج الوقائي المضاد للعدوى أثناء الولادة لمنع ظهور مرض GBS الوليدي مبكرًا للنساء اللاتي تم تحديدهن على أنهن حاملات لـ GBS أثناء الفحص الروتيني قبل الولادة لـ GBS الذي يتم إجراؤه عند 35-37 أسبوعًا خلال الحمل الحالي وللنساء المصابات ببكتيريا GBS أثناء الحمل الحالي، رضيع سابق مصاب بمرض GBS الغازي، أو حالة GBS غير معروفة مع الولادة عند أقل من 37 أسبوعًا من الحمل، أو تمزق الغشاء السلوي لمدة ≥18 ساعة، أو درجة حرارة أثناء الولادة تبلغ ≥38 درجة مئوية.

البنسلين جي هو النظام العلاجي المفضل والأمبيسلين هو البديل المفضل. يمكن استخدام سيفازولين في النساء اللاتي لديهن حساسية للبنسلين ولا يعانين من فرط حساسية للبنسلين من النوع المباشر، ولكن يجب استخدام الكليندامايسين أو الإريثروميسين في النساء اللاتي لديهن حساسية للبنسلين والمعرضات لخطر الحساسية المفرطة.

ضع في اعتبارك أن S. agalactiae ( تم الإبلاغ عن المكورات العقدية من المجموعة B) ذات المقاومة المختبرية للكليندامايسين والإريثروميسين بشكل متزايد. إجراء اختبارات الحساسية المختبرية للعزلات السريرية التي تم الحصول عليها أثناء فحص GBS قبل الولادة. GBS المقاومة للإريثروميسين غالبًا ما تكون مقاومة للكليندامايسين، على الرغم من أن هذا قد لا يكون واضحًا في نتائج الاختبارات المختبرية. إذا لم يكن اختبار الحساسية في المختبر ممكنًا، أو كانت النتائج غير معروفة، أو وجد أن المعزولات مقاومة للإريثروميسين أو الكليندامايسين، يوصى باستخدام الفانكومايسين للوقاية أثناء الولادة لدى النساء اللاتي يعانين من حساسية البنسلين والمعرضات لخطر كبير للإصابة بالتأق باستخدام البيتا لاكتام.

ربط المخدرات

كيف تستعمل Erythromycin (Systemic)

الإدارة

يتم تناوله عن طريق الفم كقاعدة إريثروميسين، أو ستيرات، أو إيثيلسوسينات، أو إستولات. قم بإعطاء لاكتوبيونات إريثرومايسين عن طريق التسريب الوريدي.

عادةً ما يُفضل تناول طريق الفم ويجب أن يحل محل طريق الحقن في أسرع وقت ممكن.

تناوله عن طريق الفم

أقراص إريثرومايسين متأخرة الإطلاق ( يمكن إعطاء PCE Dispertab، Ery-Tab) دون النظر إلى وجبات الطعام، ولكن يحدث الامتصاص الأمثل لـ PCE Dispertab عندما يتم إعطاء الأقراص في حالة الصيام (30 دقيقة على الأقل، ويفضل ساعتين قبل الوجبات). يجب تناول أقراص الاريثروميسين المغلفة بالفيلم في حالة الصيام (30 دقيقة على الأقل، ويفضل ساعتين قبل أو بعد الوجبات).

يمكن ابتلاع كبسولات الإريثروميسين ذات الإطلاق المتأخر التي تحتوي على حبيبات من الإريثروميسين المغلفة معويًا (ERYC) سليمة أو يمكن رش محتويات الكبسولة (الكبسولات) بالكامل على كمية صغيرة من عصير التفاح مباشرة قبل تناوله؛ لا ينصح بتقسيم محتويات الكبسولة. يجب عدم مضغ أو سحق الكريات المغلفة معويًا الموجودة في الكبسولات. إذا تم تناول محتويات الكبسولة عن طريق رشها على عصير التفاح، فيجب على المريض شرب بعض الماء بعد بلع عصير التفاح للتأكد من ابتلاع الكريات. إذا انسكبت الكريات عن طريق الخطأ، يجب البدء في تحضير الجرعة من جديد باستخدام كبسولة جديدة.

يتم إعطاء الاريثروميسين إيثيلسوسينات معلق عن طريق الفم، وأقراص قابلة للمضغ، وأقراص مغلفة (E.E.S.، EryPed) دون النظر إلى وجبات الطعام. . لا ينبغي ابتلاع الأقراص القابلة للمضغ كاملة.

يفضل تناول ستيرات الاريثروميسين في حالة الصيام أو قبل الأكل مباشرة.

يعطى مستحضر ذو تركيبة ثابتة يحتوي على الاريثروميسين إيثيلسوسينات وسلفيسوكسازول أسيتيل. دون النظر إلى الوجبات.

إعادة التركيب

أعد تكوين مساحيق الإريثروميسين إيثيلسوسينات للمعلق عن طريق الفم مع الماء وفقًا لتعليمات الشركة المصنعة.

التسريب الوريدي

قم بإعطاء الاريثروميسين لاكتوبيونات عن طريق التسريب الوريدي المستمر أو المتقطع. لا يُعطى عن طريق الحقن الوريدي السريع أو المباشر بسبب التأثيرات المهيجة المحلية للدواء.

يُفضل عادةً الحقن الوريدي المستمر، ولكن يمكن إعطاء الدواء عن طريق التسريب الوريدي المتقطع كل 6 ساعات.

إعادة البناء

أعد تكوين قوارير ADD-Vantage وفقًا لتعليمات الشركة المصنعة باستخدام حقنة 0.9% من كلوريد الصوديوم أو 5% من دكستروز. قوارير ADD-Vantage مخصصة للاستخدام مرة واحدة فقط.

معدل الإدارة

للتسريب الوريدي المتقطع؛ يتم إعطاء ربع الجرعة اليومية الإجمالية على مدى 20-60 دقيقة على فترات لا تزيد عن كل 6 ساعات.

الجرعة

متوفر على شكل قاعدة إريثرومايسين، إستولات، إيثيلسوسينات، ستيرات، أو لاكتوبيونات. الجرعة المعبر عنها من حيث الاريثروميسين. يتم التعبير عن جرعة مستحضر التركيبة الثابتة التي تحتوي على إريثرومايسين إيثيل سوكسينات وسلفيسوكسازول أسيتيل من حيث محتوى الإريثروميسين أو السلفيسوكسازول.

يتميز الإريثروميسين إيثيلسوسينات بخصائص امتصاص مختلفة عن الأشكال الأخرى المتاحة تجاريًا من الإريثروميسين عن طريق الفم والجرعات الأعلى من الإريثروميسين. قد تكون هناك حاجة إلى إيثيل سكسينات لتحقيق التأثيرات العلاجية. للبالغين، 400 ملغ من الاريثروميسين في شكل إيثيل سوكسينات يوفر نشاط إريثرومايسين مماثل لذلك الذي يوفره 250 ملغ من الاريثروميسين كقاعدة أو استولات أو ستيرات.

مرضى الأطفال

جرعة الأطفال العامة علاج الالتهابات عن طريق الفم

الاريثروميسين (قاعدة، استولات، إيثيلسوسينات، أو ستيرات): 30-50 مجم / كجم يوميًا مقسمة على 2-4 جرعات متساوية.

يمكن مضاعفة الجرعة في حالات العدوى الشديدة.

IV

الإريثروميسين (لاكتوبيونات): 15-20 ملغم/كغم يومياً. يمكن استخدام جرعة تصل إلى 4 جم يوميًا للعدوى الشديدة.

التهاب الأذن الوسطى الحاد (AOM) عن طريق الفم

الأطفال بعمر ≥ شهرين (تركيبة ثابتة تحتوي على الإريثروميسين إيثيلسوسينات وسلفيسوكسازول أسيتيل): 12.5 ملغم / كغم (على أساس على محتوى الاريثروميسين) كل 6 ساعات أو 17 مجم / كجم (على أساس محتوى الاريثروميسين) كل 8 ساعات (ما يصل إلى 2 جرام يوميًا). وبدلاً من ذلك، يمكن استخدام الجرعات التقريبية التالية معبرًا عنها من حيث أحجام التعليق ذو التركيبة الثابتة. (انظر الجدول 1 والجدول 2.)

جرعة بيديازول (جرعة 6 ساعات) لـ AOM عند الأطفال بعمر ≥ شهرين

الوزن (بالكيلو جرام)

الجرعة (تكرر كل 6 ح لمدة 10 أيام)

<8

احسب الجرعة حسب وزن الجسم

8–15.9

2.5 مل

16–23.9

5 مل

24–31.9

7.5 مل

>32

10 مل

جرعة بيديازول (8) - الجرعات على مدار الساعة) لـ AOM عند الأطفال أكبر من شهرين من العمر

الوزن (بالكجم)

الجرعة (تكرر كل 8 ساعات لمدة 10 أيام)

<6

احسب الجرعة حسب وزن الجسم

6–11.9

2.5 مل

12–17.9

5 مل

18–23.9

7.5 مل

24–30

10 مل

>30

12.5 مل

داء الأميبات المتحولة الحالة للنسج حالات العدوى عن طريق الفم

إريثروميسين (قاعدة، إستولات) أو إيثيل سكسينات أو ستيرات): 30-50 مجم / كجم يوميًا مقسمة على جرعات لمدة 10-14 يومًا.

الجمرة الخبيثة † في الوريد

الإريثروميسين (لاكتوبيونات): 20-40 ملغم/كغم يوميًا مقسمة على جرعات كل 6 ساعات.

يجب استخدامه في أنظمة أدوية متعددة تتضمن في البداية سيبروفلوكساسين عن طريق الوريد أو الدوكسيسيكلين الوريدي وواحد أو اثنين من مضادات العدوى الأخرى من المتوقع أن تكون فعالة.

مدة العلاج هي 60 يومًا إذا حدثت الجمرة الخبيثة نتيجة التعرض لجراثيم الجمرة الخبيثة في سياق الحرب البيولوجية أو الإرهاب البيولوجي.

عدوى المتدثرة، عدوى الإحليل أو باطن عنق الرحم أو المستقيم غير المعقدة عند الأطفال الذين يقل وزنهم عن 45 كجم عن طريق الفم

الاريثروميسين (قاعدي أو إيثيلسوسينات): 50 مجم / كجم يوميًا (بحد أقصى 2 جم يوميًا) يُعطى على 4 جرعات مقسمة لمدة 14 يومًا .

التهابات الإحليل أو باطن عنق الرحم أو المستقيم غير المعقدة عند المراهقين عن طريق الفم

الاريثروميسين (قاعدي أو ستيرات): 500 ملغ 4 مرات يوميا لمدة 7 أيام. وبدلاً من ذلك، 666 مجم كل 8 ساعات لمدة 7 أيام.

الاريثروميسين (إيثيلسوسينات): 800 ملغ 4 مرات يوميًا لمدة 7 أيام.

العلاج الظني لعدوى المتدثرة عند الأطفال الذين يقل وزنهم عن 45 كجم المصابين بمرض السيلان عن طريق الفم

الاريثروميسين (قاعدة أو إيثيلسوسينات): 50 ميلي غرام لكل كيلوغرام يوميًا (بحد أقصى 2 جرام يوميًا) تُعطى على 4 جرعات مقسمة لمدة 7 أيام.

العلاج الظني لعدوى المتدثرة لدى المراهقين المصابين بالسيلان عن طريق الفم

الاريثروميسين (القاعدي): 500 ملغ 4 مرات يوميًا لمدة 7 أيام.

الاريثروميسين (إيثيلسوسينات): 800 ملغ 4 مرات يوميًا لمدة 7 أيام.

علاج الالتهاب الرئوي الناجم عن المتدثرة الحثرية عن طريق الفم

الإريثروميسين (قاعدة، إيثيلسوسينات، أو ستيرات): 50 ميلي غرام لكل كيلوغرام يومياً تُعطى على 4 جرعات مقسمة لمدة ≥14 يوماً. يوصى بالمتابعة وقد يكون من الضروري إجراء دورة علاجية ثانية.

علاج الرمد الوليدي الناجم عن المتدثرة الحثرية عن طريق الفم

الاريثروميسين (قاعدة، إيثيلسوسينات، أو ستيرات): 50 ملغم / كغم يومياً يعطى على 4 جرعات مقسمة لمدة 14 يوماً. يوصى بالمتابعة وقد يكون من الضروري إجراء دورة علاجية ثانية.

علاج الخناق عن طريق الفم

الإريثروميسين: 40-50 ملغم/كغم يومياً (بحد أقصى 2 غرام يومياً) لمدة 14 يوماً. عادة لا يعود المرضى معديين بعد 48 ساعة من بدء العلاج المضاد للعدوى. يجب تأكيد استئصال الكائن الحي عن طريق زرعتين سلبيتين متتاليتين بعد الانتهاء من العلاج.

الوقاية من الخناق عن طريق الفم

الاريثروميسين: 40-50 ملغم/كغم يومياً (بحد أقصى 2 غرام يومياً) لمدة 7-10 أيام.

القضاء على الحالة الحاملة للدفتيريا عن طريق الفم

الإريثروميسين: 40-50 مجم/كجم يوميًا (بحد أقصى 2 جم يوميًا) لمدة 7-10 أيام. الحصول على ثقافات المتابعة بعد أسبوعين من الانتهاء من العلاج؛ إذا كانت الثقافات إيجابية، ينبغي إعطاء دورة إضافية لمدة 10 أيام والحصول على ثقافات متابعة إضافية.

مرض لايم † مرض لايم الموضعي المبكر أو المنتشر مبكرًا † عن طريق الفم

الاريثروميسين: 12.5 مجم / كجم (حتى 500 مجم) 4 مرات يوميًا لمدة 14-21 يومًا. وبدلاً من ذلك، 30 مجم/كجم يوميًا مقسمة على 3 جرعات (أو 250 مجم 3 مرات يوميًا) لمدة 14-21 يومًا.

التهاب الإحليل غير السيلاني عند المراهقين عن طريق الفم

اريثروميسين (قاعدي): 500 ملغ 4 مرات يوميا لمدة 7 أيام. وبدلاً من ذلك، 666 مجم كل 8 ساعات لمدة ≥7 أيام. بالنسبة لالتهاب الإحليل المتكرر والمستمر، توصي مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) بتناول 500 ملغ 4 مرات يوميًا لمدة 7 أيام بالتزامن مع جرعة واحدة من ميترونيدازول عن طريق الفم (2 جم).

الإريثروميسين (إيثيلسوسينات): 800 ملغ 4 مرات يوميًا لمدة 7 أيام. . بالنسبة لالتهاب الإحليل المتكرر والمستمر، توصي مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها بجرعة 800 ملغ 4 مرات يوميًا لمدة 7 أيام بالتزامن مع جرعة واحدة من ميترونيدازول عن طريق الفم (2 جم).

علاج السعال الديكي أو الوقاية منه عن طريق الفم

الإيثرومايسين (قاعدة أو ستيرات) : 40-50 مجم/كجم يومياً (بحد أقصى 2 جم يومياً) مقسمة على جرعات لمدة 14 يوماً.

الوقاية من التهاب الشغاف الجرثومي † المرضى الذين يخضعون لإجراءات معينة في طب الأسنان أو الفم أو الجهاز التنفسي أو المريء † عن طريق الفم

الاريثروميسين (إيثيلسوسينات): 20 مجم / كجم قبل ساعتين من الإجراء و 10 مجم / كجم بعد 6 ساعات.

الإريثروميسين (إستيرات): 20 مجم/كجم قبل ساعتين من الإجراء و10 مجم/كجم بعد 6 ساعات.

البالغون

جرعة عامة للبالغين علاج الالتهابات عن طريق الفم < ع> الاريثروميسين (القاعدة): 250 مجم كل 6 ساعات، أو 333 مجم كل 8 ساعات، أو 500 مجم كل 12 ساعة. في حالات العدوى الشديدة، يمكن زيادة الجرعة حتى 4 جرام يوميًا؛ ومع ذلك، لا ينصح بجدول الجرعات مرتين يوميًا عند تناول جرعات تتجاوز 1 جرام يوميًا.

اريثروميسين (استولات): 250 ملغ كل 6 ساعات. في حالات العدوى الشديدة يمكن زيادة الجرعة حتى 4 جرام يوميًا.

الاريثروميسين (إيثيلسوسينات): 400 مجم كل 6 ساعات. يمكن استخدام جرعة تصل إلى 4 جرام يوميًا في حالات العدوى الشديدة.

الإريثروميسين (إستيرات): 250 مجم كل 6 ساعات أو 500 مجم كل 12 ساعة. في حالات العدوى الشديدة، يمكن زيادة الجرعة حتى 4 جرام يوميًا؛ ومع ذلك، لا يوصى بجدول جرعات مرتين يوميًا عندما تكون الجرعة أكثر من 1 جرام يوميًا.

التهاب البلعوم والتهاب اللوزتين عن طريق الفم

الاريثروميسين (القاعدي): 250 مجم كل 6 ساعات، 333 مجم كل 8 ساعات، أو 500 مجم كل 12 ساعة لمدة 10 أيام.

داء الأميبات المتحولة الحالة للنسج العدوى عن طريق الفم

إريثروميسين (قاعدي أو ستيرات): 250 مجم كل 6 ساعات، 333 مجم كل 8 ساعات، أو 500 مجم كل 12 ساعة لمدة 10-14 يومًا.

إريثروميسين (إستولات): 250 مجم 4 مرات يومياً لمدة 10-14 يوماً.

الإريثروميسين (إيثيلسوسينات): 400 ملغ 4 مرات يومياً لمدة 10-14 يوماً.

الجمرة الخبيثة † IV

الإريثروميسين (لاكتوبيونات): 15-20 ملغم/كغم (حتى 4 جم) يوميًا مقسمة على جرعات كل 6 ساعات.

يجب استخدامه في أدوية متعددة من المتوقع أن تكون الأنظمة العلاجية التي تتضمن في البداية سيبروفلوكساسين عن طريق الوريد أو الدوكسيسيكلين عن طريق الوريد وواحد أو اثنين من مضادات العدوى الأخرى فعالة.

مدة العلاج هي 60 يومًا إذا حدثت الجمرة الخبيثة نتيجة التعرض لجراثيم الجمرة الخبيثة في سياق الحرب البيولوجية أو الإرهاب البيولوجي.

Chancroid† عن طريق الفم

الإريثروميسين (القاعدة): 500 ملغ 3-4 مرات يوميًا لمدة 7 أيام.

الإريثروميسين (إيثيلسوسينات): 800 مجم 4 مرات يوميًا لمدة 7 أيام.

التهابات الكلاميديا، التهابات الإحليل أو باطن عنق الرحم أو المستقيم غير المعقدة

الإريثروميسين (قاعدة أو ستيرات): 500 مجم 4 مرات يوميا لمدة 7 أيام. وبدلاً من ذلك، 666 مجم كل 8 ساعات لمدة 7 أيام. إذا لم يتم تحمل هذه الأنظمة لدى النساء الحوامل، تكون الجرعة 500 مجم كل 12 ساعة، أو 333 مجم كل 8 ساعات، أو 250 مجم 4 مرات يوميًا لمدة 14 يومًا على الأقل.

اريثروميسين (استولات): 500 ملغ 4 مرات يوميا لمدة 7 أيام

اريثروميسين (إيثيلسوسينات): 800 ملغ 4 مرات يوميا لمدة 7 أيام. إذا لم يتم تحمل هذا النظام لدى النساء الحوامل، يمكن استخدام جرعة 400 ملغ 4 مرات يوميًا لمدة 14 يومًا.

العلاج الظني لعدوى المتدثرة لدى البالغين المصابين بمرض السيلان عن طريق الفم

الاريثروميسين (القاعدي): 500 ملغ 4 مرات يوميًا لمدة 7 أيام.

إريثروميسين (إيثيلسوسينات): 800 مجم 4 مرات يوميًا لمدة 7 أيام.

الورم الحبيبي اللمفي المنقول جنسيًا† عن طريق الفم

إريثروميسين (قاعدي): 500 مجم 4 مرات يوميًا لمدة 21 أيام.

الاريثروميسين (إيثيلسوسينات): 800 ملغم 4 مرات يوميًا لمدة 21 يومًا.

علاج الدفتيريا عن طريق الفم

الاريثروميسين: 40-50 ملغم / كغم يوميًا (بحد أقصى 2 جم يوميًا) لمدة 14 يومًا أيام. عادة لا يعود المرضى معديين بعد 48 ساعة من بدء العلاج المضاد للعدوى. يجب تأكيد استئصال الكائن الحي عن طريق زرعتين سلبيتين متتاليتين بعد الانتهاء من العلاج.

الوقاية من الخناق عن طريق الفم

الاريثروميسين: 1 جرام يوميًا لمدة 7-10 أيام.

القضاء على الحالة الناقلة للدفتيريا عن طريق الفم

الإريثروميسين: 1 جرام يوميًا لمدة 7-10 أيام. الحصول على ثقافات المتابعة بعد أسبوعين من الانتهاء من العلاج؛ إذا كانت الثقافات إيجابية، ينبغي إعطاء دورة إضافية لمدة 10 أيام والحصول على ثقافات متابعة إضافية.

الورم الحبيبي الأربي (داء الدونوفان)† عن طريق الفم

الإريثروميسين (القاعدي): 500 ملغ 4 مرات يوميًا لمدة ≥3 أسابيع أو حتى تشفى جميع الآفات تمامًا؛ فكر في إضافة أمينوغليكوزيد عن طريق الوريد (مثل الجنتاميسين) إذا لم يكن التحسن واضحًا خلال الأيام القليلة الأولى من العلاج وفي المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية.

يمكن أن يحدث الانتكاس بعد 6 إلى 18 شهرًا من العلاج الفعال على ما يبدو.

مرض الفيالقة عن طريق الفم

الإرثروميسين (قاعدة، إيثيلسوسينات، أو ستيرات): تم استخدام 1-4 جم يوميًا مقسمة على جرعات بمفرده أو بالاشتراك مع ريفامبين. المدة المعتادة هي 10-21 يومًا.

IV

الإريثروميسين (لاكتوبيونات): يتم استخدام 1-4 جم يوميًا مقسمة على جرعات بمفرده أو بالاشتراك مع ريفامبين. بعد الحصول على الاستجابة، يمكن وقف الريفامبين وتغيير العلاج إلى الاريثروميسين عن طريق الفم. المدة المعتادة هي 10-21 يومًا.

مرض لايم الموضعي المبكر أو المنتشر مبكرًا† عن طريق الفم

الاريثروميسين: 500 ملغ 4 مرات يوميًا لمدة 14-21 يومًا. وبدلاً من ذلك، 250 مجم 4 مرات يوميًا لمدة 14-21 يومًا.

التهاب الإحليل غير السيلاني عن طريق الفم

الاريثروميسين (قاعدي أو ستيرات): 500 مجم 4 مرات يوميًا لمدة 7 أيام. وبدلاً من ذلك، 666 مجم كل 8 ساعات لمدة ≥7 أيام. بالنسبة لالتهاب الإحليل المتكرر والمستمر، توصي مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) بتناول 500 ملغ 4 مرات يوميًا لمدة 7 أيام بالتزامن مع جرعة واحدة من ميترونيدازول عن طريق الفم (2 جم).

الإريثروميسين (إيثيلسوسينات): 800 ملغ 4 مرات يوميًا لمدة 7 أيام. . بالنسبة لالتهاب الإحليل المتكرر والمستمر، توصي مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها بجرعة 800 ملغ 4 مرات يوميًا لمدة 7 أيام بالتزامن مع جرعة واحدة من الميترونيدازول عن طريق الفم (2 جم).

مرض التهاب الحوض (PID) IV، ثم عن طريق الفم

الاريثروميسين (لاكتوبيونات) ): 500 مجم كل 6 ساعات لمدة 3 أيام. ثم قم بالتبديل إلى الاريثروميسين عن طريق الفم (قاعدة أو ستيرات) بجرعة 250 ملغ كل 6 ساعات لمدة 7 أيام. بدلاً من ذلك، استخدم جرعة متابعة عن طريق الفم تبلغ 333 مجم من الإريثروميسين (قاعدة أو ستيرات) كل 8 ساعات لمدة 7 أيام أو 500 مجم (قاعدة أو ستيرات) كل 12 ساعة لمدة 7 أيام.

غير متضمن في توصيات مركز السيطرة على الأمراض لعلاج مرض التهاب الحوض.

علاج السعال الديكي أو الوقاية منه عن طريق الفم

1 جرام يوميًا مقسمة على جرعات لمدة 14 يومًا.

مرض الزهري عن طريق الفم

الإريثروميسين (قاعدي أو ستيرات): 30-40 جم مقسمة على جرعات على مدى 10-15 يومًا.

اريثروميسين (استولات): 20 جم تعطى على مدى 10 أيام.

الاريثروميسين (إيثيلسوسينات): 48-64 جم تعطى على مدى 10-15 يومًا.

لا يوصي مركز السيطرة على الأمراض باستخدام الاريثروميسين لعلاج مرض الزهري.

تطهير الأمعاء قبل الجراحة مساعدًا للتطهير الميكانيكي للمرضى الذين يخضعون للجراحة جراحة القولون والمستقيم عن طريق الفم

الاريثروميسين (القاعدة): إذا كان من المقرر إجراء الجراحة في الساعة 8 صباحًا، يتم إعطاؤه 1 جرام من الاريثروميسين و1 جرام من كبريتات النيومايسين عن طريق الفم في الساعة 1 ظهرًا، و2 ظهرًا، و11 مساءً. في اليوم السابق للجراحة.

الوقاية من التهاب الشغاف الجرثومي† المرضى الذين يخضعون لإجراءات معينة في طب الأسنان أو الفم أو الجهاز التنفسي أو المريء† عن طريق الفم

الاريثروميسين (إيثيلسوسينات): 800 مجم قبل ساعتين من الإجراء و400 مجم بعد 6 ساعات.

الاريثروميسين (إستيرات): 1 جم قبل ساعتين من الإجراء و 500 مجم بعد 6 ساعات.

الوقاية من تكرار الحمى الروماتيزمية عن طريق الفم

الاريثروميسين (قاعدي أو ستيرات): 250 مجم مرتين يوميًا.

الإريثروميسين (إيثيلسوسينات): 400 ملغ مرتين يومياً.

يتطلب العلاج الوقائي المستمر على المدى الطويل.

الوقاية من مرض المكورات العقدية المجموعة ب في الفترة المحيطة بالولادة † النساء المعرضات للخطر اللاتي لا ينبغي أن يتلقين مضادات العدوى β-lactam† IV

الاريثروميسين (لاكتوبيونات): 500 مجم كل 6 ساعات؛ يبدأ عند المخاض أو تمزق الأغشية ويستمر حتى الولادة.

حدود الوصفة

مرضى الأطفال

علاج الالتهابات الفموية

الحد الأقصى 4 جرام يوميًا.

البالغون

الفئات السكانية الخاصة

اختلال كبدي

قد يكون من المستحسن مراقبة تركيزات الاريثروميسين في المصل وتعديل الجرعة عند الحاجة.

القصور الكلوي

تعديل الجرعة ليس ضروريًا في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى.

تحذيرات

موانع الاستعمال
  • فرط الحساسية للإريثروميسين.
  • الاستخدام المتزامن مع بعض الأدوية التي تعتمد بشكل كبير على CYP3A في عملية التمثيل الغذائي والتي ترتبط فيها تركيزات البلازما المرتفعة بأحداث خطيرة و/أو مهددة للحياة (على سبيل المثال، أستيميزول، سيسابريد، بيموزيد ، تيرفينادين). (انظر الأدوية المحددة تحت قسم التفاعلات.)
  • استاتيتات الاريثروميسين في المرضى الذين يعانون من خلل في وظائف الكبد أو أمراض الكبد الموجودة مسبقًا.
  • تركيبة ثابتة الإريثروميسين إيثيلسوسينات وسلفيسوكسازول أسيتيل في المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية لأي من المكونين.
    • تحذيرات/احتياطات

    تحذيرات

    العدوى الإضافية/التهاب القولون المصاحب لصعوبة المطثية

    احتمال ظهور ونمو مفرط للكائنات الحية غير الحساسة. تطبيق العلاج المناسب في حالة حدوث العدوى.

    قد يؤدي العلاج بمضادات العدوى إلى زيادة نمو المطثيات. ضع في اعتبارك الإسهال المرتبط بالمطثية العسيرة والتهاب القولون (التهاب القولون الغشائي الكاذب المرتبط بالمضادات الحيوية) إذا تطور الإسهال وتم علاجه وفقًا لذلك.

    قد تستجيب بعض الحالات الخفيفة من الإسهال والتهاب القولون المرتبط بالمطثية العسيرة للتوقف وحده. إدارة الحالات المتوسطة إلى الشديدة باستخدام مكملات السوائل والكهارل والبروتين؛ يوصى بالعلاج المناسب المضاد للعدوى (مثل ميترونيدازول عن طريق الفم أو فانكومايسين) إذا كان التهاب القولون شديدًا.

    التأثيرات الكبدية

    تم الإبلاغ عن تأثيرات كبدية، بما في ذلك زيادة إنزيمات الكبد والتهاب الكبد الخلوي و/أو الركودي (مع أو بدون اليرقان) مع مختلف الإريثروميسين عن طريق الفم ومع الإريثروميسين بالحقن.

    يرتبط الاريثروميسين استولات بالتسمم الكبدي بشكل متكرر أكثر من الاريثروميسينات الأخرى. من المرجح أن يحدث التسمم الكبدي الناتج عن الإريثروميسين إستولات في المرضى الذين يتلقون الدواء لمدة تزيد عن 10 أيام أو في دورات متكررة.

    يمنع استخدام الإريثروميسين إستولات ويجب استخدام الإريثروميسينات الأخرى بحذر في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكبد . بالإضافة إلى ذلك، قد يكون من المستحسن مراقبة تركيزات الإريثروميسين في المصل وتعديل الجرعة عند الإشارة عند هؤلاء المرضى.

    التفاعلات

    يتطلب الاستخدام المتزامن مع لوفاستاتين الحذر حيث تم الإبلاغ عن انحلال الربيدات (مع أو بدون قصور كلوي). (انظر أدوية محددة ضمن التفاعلات.)

    تفاعلات حساسية

    تفاعلات فرط حساسية

    تم الإبلاغ عن الحساسية المفرطة. الشرى، والطفح الجلدي الخفيف، ومتلازمة ستيفنز جونسون، وانحلال البشرة السمي تم الإبلاغ عنه نادرًا أيضًا.

    احتياطات عامة

    تأثيرات قلبية

    تم الإبلاغ عن حالات عدم انتظام ضربات القلب (عدم انتظام دقات القلب البطيني).

    إطالة فترة QT وتطور عدم انتظام ضربات القلب البطيني، بما في ذلك عدم انتظام دقات القلب البطيني غير النمطي (tordes de pointes) ) ، تم الإبلاغ عنها نادرًا باستخدام الإريثروميسين عن طريق الفم والرابع. وتشير البيانات المحدودة إلى أن هذه الآثار الضارة قد تعتمد على تركيز المصل و/أو معدل ضخ الدواء. إن تقليل معدل التسريب الوريدي قد يقلل من خطر التسمم القلبي، لكنه قد لا يزيل الخطر وقد يكون من الضروري إيقاف الدواء.

    هناك بعض الأدلة على أن استخدام الإريثروميسين عن طريق الفم يرتبط بزيادة خطر الوفاة المفاجئة لأسباب قلبية (عادة عدم انتظام ضربات القلب البطيني) بعامل 2. الاستخدام المتزامن للإريثروميسين عن طريق الفم (دواء يتم استقلابه بواسطة CYP3A) ) مع الأدوية المثبطة لـ CYP3A (مثل فلوكونازول، كيتوكونازول، إيتراكونازول، ديلتيازيم، فيراباميل) ارتبطت بزيادة خطر الوفاة المفاجئة لأسباب قلبية.

    يجب استخدام الاريثروميسين بحذر في المرضى المعرضين للخطر لإطالة فترة QT و/أو تراكم مضادات العدوى، خاصة عند إعطاء الدواء عن طريق الوريد.

    مرضى الوهن العضلي الوبيل

    تم الإبلاغ عن تفاقم محتمل للضعف لدى المرضى الذين يعانون من الوهن العضلي الوبيل.

    استخدام التركيبة الثابتة

    عند استخدامها في تركيبة ثابتة مع عوامل أخرى، يجب مراعاة التحذيرات والاحتياطات وموانع الاستعمال المرتبطة بالعوامل المصاحبة.

    فئات محددة

    الحمل

    الفئة ب.

    لا ينبغي استخدام المستحضر ذو التركيبة الثابتة الذي يحتوي على الإريثروميسين إيثيلسوسينات والسلفيسوكسازول في النساء الحوامل عند الولادة.

    الرضاعة

    يوزع على الحليب. استخدم بحذر.

    لا ينبغي استخدام المستحضر ذو التركيبة الثابتة التي تحتوي على الإريثروميسين إيثيلسوسينات والسلفيسوكسازول في الأمهات اللاتي يرضعن أطفالًا بعمر أقل من شهرين.

    الاستخدام لدى الأطفال

    المستحضر ذو التركيبة الثابتة التي تحتوي على الإريثروميسين إيثيلسوسينات ولا ينبغي استخدام السلفيسوكسازول عند الرضع بعمر أقل من شهرين.

    القصور الكبدي

    يتم التخلص منه بشكل رئيسي عن طريق الكبد. توخي الحذر في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكبد. التأثيرات الضارة الشائعة

    تأثيرات الجهاز الهضمي (ألم وتشنجات في البطن، غثيان، قيء، إسهال، فقدان الشهية). تهيج وريدي والتهاب الوريد الخثاري مع الإدارة الوريدية.

    ما هي الأدوية الأخرى التي سوف تؤثر Erythromycin (Systemic)

    يتم استقلابه بواسطة نظائر الإنزيمات CYP3A. يمنع نظائر الإنزيمات CYP3A.

    الأدوية التي تؤثر أو تستقلب بواسطة إنزيمات الميكروسومال الكبدية

    التفاعلات الحركية الدوائية المحتملة مع الأدوية التي تكون مثبطات أو محفزات أو ركائز نظائر إنزيمات CYP مع تغير محتمل في استقلاب الإريثروميسين و/أو غيره دواء.

    أدوية محددة

    الأدوية

    التفاعل

    تعليقات

    العوامل المضادة لاضطراب النظم (الديجوكسين، ديسوبيراميد، كينيدين)

    زيادة تركيزات العامل المضاد لاضطراب النظم وزيادة خطر الآثار الضارة الخطيرة على القلب والأوعية الدموية

    استخدم بحذر وراقب عن كثب

    مضادات التخثر الفموية (الوارفارين)

    احتمالية حدوث PT لفترة طويلة

    مراقبة PT أو غيرها من الاختبارات المناسبة عن كثب إذا تم استخدامها مع الوارفارين؛ قلل جرعة مضادات التخثر إذا لزم الأمر

    مضادات الفطريات والأزولات (فلوكونازول، إيتراكونازول، كيتوكونازول)

    احتمال زيادة تركيزات الإريثروميسين وزيادة خطر الوفاة المفاجئة لأسباب قلبية

    تجنب الاستخدام المتزامن

    مضادات الهيستامين (استيميزول، تيرفينادين)

    التفاعلات الدوائية واحتمال حدوث تفاعلات خطيرة أو مهددة للحياة (مثل عدم انتظام ضربات القلب) مع أستيميزول أو تيرفينادين (الأدوية لم تعد متوفرة تجاريًا في الولايات المتحدة)

    يمنع الاستخدام المتزامن

    البنزوديازيبينات (ألبرازولام، ميدازولام، تريازولام)

    زيادة تركيزات البنزوديازيبينات في البلازما؛ التأثيرات المهدئة والمنومة المحتملة للأدوية على المدى الطويل

    راقب بعناية واضبط جرعة البنزوديازيبين حسب الحاجة

    عوامل حصر قنوات الكالسيوم

    ديلتيازيم وفيراباميل: زيادة محتملة في تركيزات الإريثروميسين واحتمال زيادة خطر الوفاة المفاجئة لأسباب قلبية

    النيفيديبين: لا يوجد دليل على زيادة خطر الموت المفاجئ من أسباب قلبية

    ديلتيازيم وفيراباميل: تجنب الاستخدام المتزامن

    كاربامازيبين

    زيادة تركيزات الكاربامازيبين وخطر سمية الكاربامازيبين

    مراقبة للحصول على أدلة سمية الكاربامازيبين. يجب تقليل جرعة الكاربامازيبين عند الضرورة.

    فكر في استخدام عامل بديل مضاد للعدوى.

    الكلورامفينيكول

    أدلة مخبرية على الخصومة

    سيسابريد

    احتمال زيادة تركيزات سيسابريد وزيادة خطر الآثار الضارة (مثل التأثيرات القلبية)

    يمنع الاستخدام المتزامن

    كليندامايسين أو لينكومايسين

    أدلة مخبرية على التضاد

    قلويدات الإرغوت (ثنائي هيدروأرغوتامين، الإرغونوفين، الإرغوتامين، ميثيل إرغونوفين)

    إمكانية التفاعل الحرائك الدوائية؛ احتمالية حدوث تفاعلات خطيرة أو مهددة للحياة (على سبيل المثال، سمية الشقران الحادة)

    مثبطات إنزيم اختزال HMG-CoA (لوفاستاتين، سيمفاستاتين)

    زيادة تركيزات بعض مثبطات إنزيم اختزال HMG-CoA مع احتمالية حدوثها لزيادة خطر الاعتلال العضلي (بما في ذلك انحلال الربيدات)

    إذا تم استخدامه بالتزامن مع لوفاستاتين، يجب مراقبة تركيزات CK وترانساميناز المصل عن كثب

    العوامل المثبطة للمناعة (السيكلوسبورين)

    زيادة تركيزات السيكلوسبورين وزيادة خطر سمية السيكلوسبورين

    استخدم بالتزامن مع الحذر ومراقبة الأدلة على سمية السيكلوسبورين.

    مراقبة تركيزات السيكلوسبورين إن أمكن؛ اضبط الجرعة حسب الحاجة عند بدء استخدام الإريثروميسين أو إيقافه.

    بيموزيد

    احتمال زيادة تركيزات البيموزيد وزيادة خطر الإصابة باضطراب نظم القلب الذي يهدد الحياة

    يمنع الاستخدام المتزامن

    سيلدينافيل

    زيادة تركيزات السيلدينافيل

    فكر في تقليل جرعة السيلدينافيل

    الثيوفيلين

    زيادة تركيزات الثيوفيلين. احتمالية انخفاض تركيزات الإريثروميسين

    استخدم بحذر؛ مراقبة تركيزات الثيوفيلين في الدم وضبط جرعة الثيوفيلين إذا لزم الأمر

    إخلاء المسؤولية

    تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

    لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.

    الكلمات الرئيسية الشعبية