Estropipate; Estrogens, Esterified

فئة المخدرات: وكلاء مضادات الأورام

استخدام Estropipate; Estrogens, Esterified

يُشار عمومًا إلى استخدام هرمون الاستروجين وحده في النساء بعد انقطاع الطمث باسم العلاج ببدائل الاستروجين (ERT)؛ يُشار عادةً إلى استخدام هرمون الاستروجين مع البروجستينات على أنه العلاج بالهرمونات البديلة (HRT) أو العلاج الهرموني بعد انقطاع الطمث.

العلاج ببدائل الاستروجين

إدارة الأعراض الحركية الوعائية المتوسطة إلى الشديدة المرتبطة بانقطاع الطمث. يتم استخدام هرمون الاستروجين الأستر أيضًا في تركيبة ثابتة مع ميثيل تستوستيرون عند النساء اللاتي لا يستجيبن بشكل كافٍ لهرمون الاستروجين وحده. تقوم إدارة الغذاء والدواء بإعادة تقييم هذا المزيج.

علاج ضمور الفرج والمهبل المرتبط بانقطاع الطمث. إذا تم استخدام هرمون الاستروجين فقط لهذا المؤشر، فكر في استخدام المستحضرات المهبلية الموضعية.

هشاشة العظام

الوقاية من هشاشة العظام بعد انقطاع الطمث. يُستخدم جنبًا إلى جنب مع تدابير أخرى (مثل النظام الغذائي والكالسيوم وفيتامين د وتمارين رفع الأثقال والعلاج الطبيعي) لتأخير المزيد من فقدان العظام وتطور هشاشة العظام لدى النساء بعد انقطاع الطمث.

الإستروجين فعال في الوقاية من هشاشة العظام ولكنه يرتبط بعدد من الآثار الضارة. إذا كانت الوقاية من هشاشة العظام بعد انقطاع الطمث هي المؤشر الوحيد للعلاج، فكر في العلاج البديل (على سبيل المثال، أليندرونات، رالوكسيفين، ريزيدرونات).

كان فعالاً في علاج هشاشة العظام لدى النساء بعد انقطاع الطمث. يوصى به سابقًا كعلاج الخط الأول؛ ومع ذلك، تم تنقيح التوصيات بشأن الاستخدام المناسب للعلاج التعويضي بالهرمونات بناءً على نتائج دراسة منظمة الصحة العالمية. (انظر التحذير المربّع.) قم بتقييم مخاطر وفوائد استخدام العلاج التعويضي بالهرمونات على المدى الطويل في علاج هشاشة العظام، مع الأخذ في الاعتبار زيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي وأمراض القلب والأوعية الدموية، وتوافر الطرائق الدوائية الأخرى (مثل أليندرونات، الكالسيتونين، الكالسيوم، رالوكسيفين). ، ريزيدرونات، فيتامين د)، وعوامل نمط الحياة التي يمكن تعديلها.

تم استخدامه في عدد محدود من النساء المصابات بفقدان الشهية المصابات بانقطاع الطمث المزمن لتقليل فقدان الكالسيوم † [خارج التسمية]، وبالتالي تقليل خطر الإصابة بهشاشة العظام.

هشاشة العظام الناجمة عن الكورتيكوستيرويد

تم استخدامه لمنع فقدان العظام لدى النساء بعد انقطاع الطمث اللاتي يتلقين جرعة منخفضة إلى متوسطة من العلاج بالكورتيكوستيرويد † [خارج نطاق التسمية].

نقص الاستروجين

علاج نقص الاستروجين الناتج عن قصور الغدد التناسلية أو الإخصاء أو فشل المبيض الأولي.

سرطان الثدي النقيلي

العلاج الملطف لسرطان الثدي النقيلي لدى مجموعة مختارة من النساء والرجال. أحد وكلاء الخط الثاني العديدين.

سرطان البروستاتا

العلاج الملطف لسرطان البروستاتا المتقدم المعتمد على الأندروجين.

تقليل مخاطر القلب والأوعية الدموية† [خارج التسمية]

لا يقلل العلاج بالعلاج التعويضي بالهرمونات (ERT) أو العلاج التعويضي بالهرمونات (ERT) أو العلاج التعويضي بالهرمونات (ERT) من حدوث أمراض القلب والأوعية الدموية. توصي AHA والكلية الأمريكية لأطباء التوليد وأمراض النساء وإدارة الغذاء والدواء الأمريكية والمصنعين بعدم استخدام العلاج الهرموني للوقاية من أمراض القلب لدى النساء الأصحاء (الوقاية الأولية) أو لحماية النساء المصابات بأمراض القلب الموجودة مسبقًا (الوقاية الثانوية).

مرض الزهايمر

الاستخدام السابق للعلاج التعويضي بالهرمونات، ولكن ليس العلاج التعويضي بالهرمونات الحالي ما لم يتجاوز هذا الاستخدام 10 سنوات، يرتبط بانخفاض خطر الإصابة بمرض الزهايمر† [خارج الملصق]. لم يثبت أن هرمون الاستروجين يمنع تطور مرض الزهايمر، وتوصي الأكاديمية الأمريكية لطب الأعصاب بعدم استخدام هرمون الاستروجين لعلاج مرض الزهايمر.

بدء العلاج بالهرمونات البديلة أو العلاج التعويضي بالهرمونات لدى النساء بعمر ≥65 عامًا غير مرتبط مع تحسن في الوظيفة الإدراكية. بعض النساء اللاتي يتلقين العلاج التعويضي بالهرمونات (ERT) أو العلاج التعويضي بالهرمونات (على وجه التحديد هرمون الاستروجين المترافق 0.625 ملغ بالتزامن مع خلات الميدروكسي بروجستيرون 2.5 ملغ يوميا أو هرمون الاستروجين المترافق 0.625 ملغ يوميا) يتعرضن لآثار ضارة. كان معدل الإصابة بالخرف المحتمل لدى النساء اللاتي يتلقين العلاج التعويضي بالهرمونات أو العلاج التعويضي بالهرمونات أعلى من النساء اللاتي يتلقين العلاج الوهمي. لا يُنصح باستخدام ERT أو HRT للوقاية من الخرف أو التدهور المعرفي لدى النساء بعمر ≥65 عامًا.

احتقان الثدي بعد الولادة

تم استخدامه في الماضي للوقاية من احتقان الثدي بعد الولادة† [خارج الملصق]؛ لقد سحبت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية موافقتها على الأدوية التي تحتوي على هرمون الاستروجين لهذا المؤشر، حيث لم يثبت أن هرمون الاستروجين آمن لهذا الاستخدام. (انظر الرضاعة تحت التحذيرات.)

الحمل

غير فعال لأي غرض أثناء الحمل؛ استخدام بطلان في النساء الحوامل. (انظر الحمل تحت التحذيرات.)

ربط المخدرات

كيف تستعمل Estropipate; Estrogens, Esterified

عام

  • يُضاف البروجستين بشكل عام إلى العلاج بالإستروجين (HRT) لدى النساء ذوات الرحم السليم. إن إضافة البروجستين لمدة ≥10 أيام لكل دورة من تناول هرمون الاستروجين أو يوميًا مع هرمون الاستروجين يقلل من حدوث تضخم بطانة الرحم والمخاطر المصاحبة لسرطان بطانة الرحم لدى النساء ذوات الرحم السليم.

    • ERT مناسب للنساء اللاتي خضعن لعملية استئصال الرحم (يتجنب التعرض غير الضروري للبروجستينات).

    الإدارة

    إدارة الإستروبيبات والإستروجين المؤستر عن طريق الفم.

    يُعطى العلاج بالإستروجين بشكل عام في نظام جرعات يومي مستمر أو، بدلاً من ذلك، في نظام دوري. عند تناوله بشكل دوري، يُعطى الاستروجين عادة مرة واحدة يوميًا لمدة 3 أسابيع يليه أسبوع واحد بدون الدواء؛ يتم تكرار النظام حسب الضرورة.

    تناوله عن طريق الفم

    يعطى عن طريق الفم مرة واحدة أو أكثر يوميًا.

    عند استخدام الاستروبيبات أو هرمون الاستروجين المستر لعلاج الأعراض الحركية الوعائية، ابدأ العلاج في أي وقت عند النساء اللاتي لم يحدث لديهن دورة شهرية خلال الشهرين السابقين؛ إذا كانت المريضة في فترة الحيض، ابدأ بتناول الدواء بشكل دوري في اليوم الخامس من الدورة.

    الجرعة

    قم بتخصيص الجرعة وفقًا للحالة التي يتم علاجها وتحمل المريض واستجابته العلاجية.

    لتقليل مخاطر الآثار الضارة، استخدم أقل جرعة فعالة ممكنة. بسبب احتمال زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية، وسرطان الثدي، والأحداث الانصمام الخثاري الوريدي، يجب الحد من العلاج بالإستروجين والإستروجين/البروجستين إلى أقل جرعات فعالة وأقصر مدة علاج تتوافق مع أهداف العلاج والمخاطر بالنسبة لكل امرأة.

    أعد تقييم العلاج بالإستروجين والإستروجين/البروجستين بشكل دوري (أي على فترات تتراوح من 3 إلى 6 أشهر).

    البالغون

    العلاج ببدائل الإستروجين الأعراض الحركية الوعائية عن طريق الفم

    إستروبيبات: 0.75-6 ملغ يوميًا في نظام دوري.

    الإستروجين الأستر: 1.25 ملغ يوميًا في نظام دوري.

    الإستروجين الأستر في تركيبة ثابتة مع ميثيل تستوستيرون: هرمون الاستروجين الأستر 0.625 ملغ مع ميثيل تستوستيرون 1.25 ملغ يوميًا في نظام دوري (3 أسابيع متواصلة، أسبوع راحة) ). بدلا من ذلك، هرمون الاستروجين الأستر 1.25 ملغ مع ميثيل تستوستيرون 2.5 ملغ يوميا في نظام دوري.

    ضمور الفرج والمهبل عن طريق الفم

    إستروبيبات: 0.75-6 ملغ يوميا في نظام دوري.

    الاستروجين الأستر: 0.3–≥1.25 ملغ يومياً في نظام دوري.

    الوقاية من هشاشة العظام عند النساء بعد انقطاع الطمث عن طريق الفم

    إستروبيبات: 0.75 ملغ يومياً في نظام دوري (25 يوماً متواصلاً، 6 أيام راحة).

    نقص هرمون الاستروجين قصور الغدد التناسلية لدى الإناث إستروبيبات عن طريق الفم: 1.5-9 ملغ يومياً لمدة 3 أسابيع يتبعها 8-10 أيام بدون الدواء؛ إذا لم يحدث الحيض بنهاية الفترة الخالية من المخدرات والتي تتراوح من 8 إلى 10 أيام، كرري نفس جدول الجرعات. يختلف عدد الدورات المطلوبة لتحفيز الدورة الشهرية اعتمادًا على استجابة بطانة الرحم. إذا لم يحدث نزيف انسحاب مُرضٍ، يمكن إعطاء البروجستين عن طريق الفم بشكل متزامن خلال الأسبوع الثالث من الدورة.

    الاستروجين الأستر: 2.5-7.5 ملغ يوميًا مقسمة على جرعات لمدة 20 يومًا، تليها 10 أيام بدون توقف الدورة الشهرية. دواء. يختلف عدد الدورات المطلوبة لتحفيز الدورة الشهرية اعتمادًا على استجابة بطانة الرحم. إذا لم يحدث الحيض بنهاية الدورة الكاملة الأولى، كرري نفس جدول الجرعات. إذا حدث الحيض قبل نهاية فترة الـ 10 أيام الخالية من المخدرات، فابدأ نظام الاستروجين والبروجستين مع هرمون الاستروجين الأستر 2.5-7.5 ملغ يعطى يوميا على جرعات مقسمة لمدة 20 يوما؛ إدارة البروجستين عن طريق الفم خلال الأيام الخمسة الأخيرة من تناول هرمون الاستروجين الأستر. إذا بدأ الحيض قبل اكتمال نظام الاستروجين والبروجستين، توقفي عن العلاج ثم عاودي استخدامه في اليوم الخامس من الدورة الشهرية.

    إخصاء الإناث أو فشل المبيض الأولي عن طريق الفم

    إستروبيبات: 1.5-9 ملغ يوميًا لمدة 3 أسابيع، يتبعه لمدة 8-10 أيام بدون الدواء. يتم ضبط الجرعة وفقًا لشدة الأعراض والاستجابة العلاجية.

    الاستروجين الأستر: 1.25 ملغ يوميًا في نظام دوري. اضبط الجرعة وفقًا لشدة الأعراض والاستجابة العلاجية.

    سرطان الثدي النقيلي عن طريق الفم

    الاستروجين الأستر: 10 ملغ 3 مرات يوميًا لمدة ≥3 أشهر.

    سرطان البروستاتا عن طريق الفم

    الاستروجين الاستروجين: 1.25-2.5 ملغ 3 مرات يوميا.

    تحذيرات

    موانع الاستعمال
  • نزيف غير طبيعي غير مشخص في الأعضاء التناسلية.
  • سرطان الثدي المعروف أو المشتبه به أو تاريخ الإصابة بسرطان الثدي (باستثناء عند استخدامه للعلاج الملطف للمرض النقيلي لدى الأفراد المختارين بشكل مناسب).
  • الأورام المعروفة أو المشتبه بها المعتمدة على هرمون الاستروجين.
  • تجلط الأوردة العميقة النشط أو الانسداد الرئوي. تاريخ الإصابة بجلطات الأوردة العميقة أو الانسداد الرئوي.
  • مرض الانسداد التجلطي الشرياني النشط أو الحديث (خلال العام الماضي) (على سبيل المثال، السكتة الدماغية، احتشاء عضلة القلب).
  • أمراض الكبد أو ضعفها.
  • الحمل المعروف أو المشتبه به.
  • فرط الحساسية للدواء أو لأي من مكونات التركيبة.
    • تحذيرات/احتياطات

    تحذيرات

    اضطرابات القلب والأوعية الدموية

    يرتبط العلاج بالإستروجين/البروجستين بزيادة خطر الإصابة باحتشاء عضلة القلب، والسكتة الدماغية، وتجلط الأوردة العميقة، والانسداد الرئوي. يرتبط العلاج بالإستروجين بزيادة خطر الإصابة بالسكتة الدماغية وجلطات الأوردة العميقة. (انظر التحذير المربّع.) توقف عن تناول هرمون الاستروجين فورًا في حالة حدوث أي من هذه الأحداث أو الاشتباه بها. لا يُنصح باستخدام العلاج التعويضي بالهرمونات (ERT) أو العلاج التعويضي بالهرمونات (HRT) لدى النساء اللاتي لديهن تاريخ من السكتة الدماغية أو النوبات الإقفارية العابرة. (انظر موانع الاستعمال تحت التحذيرات.)

    التعامل بشكل مناسب مع عوامل خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية (مثل ارتفاع ضغط الدم، ومرض السكري، وتعاطي التبغ، وفرط كوليستيرول الدم، والسمنة) و/أو الجلطات الدموية الوريدية (التاريخ الشخصي أو العائلي للجلطات الدموية الوريدية، السمنة والذئبة الحمامية الجهازية). (انظر موانع الاستعمال تحت التحذيرات.)

    توقف عن تناول هرمون الاستروجين، كلما كان ذلك ممكنًا، قبل 4-6 أسابيع على الأقل من الجراحة المرتبطة بزيادة خطر الإصابة بالجلطات الدموية أو أثناء عدم الحركة لفترة طويلة.

    سرطان بطانة الرحم

    يرتبط استخدام العلاج بالإستروجين بدون مقاومة لدى النساء اللاتي لديهن رحم بزيادة خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم. المراقبة والتقييم السريري ضروريان. إجراء اختبارات تشخيصية لاستبعاد الأورام الخبيثة لدى النساء اللاتي يعانين من نزيف مهبلي غير طبيعي غير مشخص أو مستمر أو متكرر.

    يتم تقليل حدوث تضخم بطانة الرحم بشكل كبير عند استخدام البروجستينات بشكل متزامن.

    سرطان الثدي

    يرتبط العلاج التعويضي بالهرمونات بزيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي.

    يجب على جميع النساء بعد انقطاع الطمث إجراء فحوصات سنوية للثدي من قبل الطبيب وإجراء فحوصات ذاتية شهرية. جدولة التصوير الشعاعي للثدي بشكل دوري بناءً على عمر المريضة وعوامل الخطر.

    الخرف

    ارتبط العلاج التعويضي بالهرمونات أو العلاج التعويضي بالهرمونات لدى النساء بعمر ≥65 عامًا بزيادة خطر الإصابة بالخرف المحتمل. ما إذا كانت هذه النتائج تنطبق على النساء الأصغر سنا غير معروف. (انظر مرض الزهايمر تحت الاستخدامات.)

    مرض المرارة

    يرتبط ERT بزيادة خطر الإصابة بأمراض المرارة التي تتطلب عملية جراحية.

    فرط كالسيوم الدم

    قد يسبب هرمون الاستروجين فرط كالسيوم الدم الشديد لدى المرضى المصابين بسرطان الثدي والنقائل العظمية. أوقف الدواء وابدأ العلاج المناسب لتقليل تركيز الكالسيوم في الدم في حالة حدوث فرط كالسيوم الدم.

    التأثيرات العينية

    تم الإبلاغ عن تجلط الشبكية. توقف عن إجراء الفحص في حالة حدوث فقدان مفاجئ جزئي أو كامل للرؤية، أو ظهور مفاجئ للتجحوظ، أو الشفع، أو الصداع النصفي. توقف عن تناول هرمون الاستروجين إذا تمت ملاحظة وذمة حليمة العصب البصري أو آفات الأوعية الدموية في شبكية العين عند الفحص.

    احتياطات عامة

    ارتفاع ضغط الدم

    نادرًا ما تعزى الزيادات الكبيرة في ضغط الدم إلى التفاعلات المميزة لهرمون الاستروجين. لا يرتبط ERT بشكل عام بارتفاع ضغط الدم. مراقبة ضغط الدم على فترات منتظمة.

    فرط ثلاثي جليسريد الدم

    قد يرتبط العلاج بالإستروجين بزيادة في تركيزات الدهون الثلاثية في البلازما مما يؤدي إلى التهاب البنكرياس لدى النساء مع زيادة الدهون في الدم.

    احتباس السوائل

    قد يسبب هرمون الاستروجين درجة معينة من احتباس السوائل؛ استخدم بحذر ومراقبة دقيقة في المرضى الذين يعانون من حالات قد تتفاقم بسبب احتباس السوائل (مثل قصور القلب أو الكلى).

    نقص كلس الدم

    يستخدم بحذر عند المرضى الذين يعانون من نقص كلس الدم الشديد.

    سرطان المبيض

    يرتبط العلاج طويل الأمد بالإستروجين بزيادة الإصابة بسرطان المبيض في بعض الدراسات الوبائية. ولم تظهر دراسات أخرى وجود علاقة مهمة سريريا.

    التهاب بطانة الرحم

    قد يؤدي هرمون الاستروجين إلى تفاقم التهاب بطانة الرحم.

    نادرًا ما يتم الإبلاغ عن تحول خبيث في غرسات بطانة الرحم المتبقية لدى النساء اللاتي يتلقين هرمون الاستروجين دون معارضة بعد استئصال الرحم. فكر في إضافة البروجستين عند النساء المصابات ببطانة الرحم المتبقية بعد استئصال الرحم.

    حالات أخرى

    قد يؤدي الإستروجين إلى تفاقم الربو، ومرض السكري، والصرع، والصداع النصفي، والبورفيريا، والذئبة الحمامية الجهازية، والأورام الوعائية الكبدية. استخدام بحذر في المرضى الذين يعانون من هذه الظروف.

    العلاج المركب

    عند استخدام هرمون الاستروجين المؤستر في تركيبة ثابتة مع ميثيل تستوستيرون أو استخدام هرمون الاستروجين بالتزامن مع البروجستين، يجب مراعاة الاحتياطات والتحذيرات وموانع استخدام العامل المصاحب.

    فئات محددة

    الحمل

    الفئة X. (انظر موانع الاستعمال تحت التحذيرات.)

    يرتبط تعرض الإناث في الرحم لثنائي إيثيلستيلبيسترول (DES [لم يعد متاحًا تجاريًا في الولايات المتحدة]) مع زيادة خطر الإصابة بتضخم المهبل، وخلل تنسج الخلايا الحرشفية في عنق الرحم، وسرطان المهبل ذو الخلايا الواضحة في وقت لاحق من الحياة.

    يرتبط تعرض الذكور لمادة DES في الرحم بزيادة خطر الإصابة بتشوهات الأعضاء التناسلية وربما الخصية. السرطان في وقت لاحق من الحياة.

    النساء اللاتي يتلقين DES أثناء الحمل قد يتعرضن لخطر متزايد للإصابة بسرطان الثدي. العلاقة السببية غير مثبتة.

    الرضاعة

    ارتبط إعطاء هرمون الاستروجين للنساء المرضعات بانخفاض الكميات وانخفاض جودة الحليب. تم تحديد كميات يمكن اكتشافها من هرمون الاستروجين في حليب النساء اللاتي يتلقين هذه الأدوية. ينصح الحذر.

    الاستخدام لدى الأطفال

    تم استخدام العلاج بالإستروجين لتحريض البلوغ لدى المراهقين الذين يعانون من بعض أشكال تأخر البلوغ. سلامة وفعالية هرمون الاستروجين لدى الأطفال لم يتم تحديدها بطريقة أخرى.

    استخدم العلاج بالاستروجين بحذر ومراقبة دقيقة إذا لم يكتمل نمو العظام بعد، لأن هرمون الاستروجين قد يسبب إغلاق المشاشية المبكر.

    الاستخدام لدى كبار السن

    خبرة غير كافية مع هرمون الاستروجين المؤستر في تركيبة ثابتة مع ميثيل تستوستيرون (Estratest، Estratest HS) في المرضى المسنين لتحديد ما إذا كان المرضى المسنين يستجيبون بشكل مختلف عن النساء الأصغر سنا. اختر الجرعة بحذر بسبب الانخفاض المرتبط بالعمر في وظائف الكبد و/أو الكلى و/أو القلب والأمراض المصاحبة المحتملة والعلاج الدوائي.

    احتمال زيادة خطر الإصابة بالخرف المحتمل لدى النساء بعمر ≥65 عامًا. (انظر الخرف تحت التحذيرات.)

    القصور الكبدي

    قد يتم استقلاب هرمون الاستروجين بشكل سيئ في المرضى الذين يعانون من اختلال كبدي. (انظر موانع الاستعمال تحت قسم التحذيرات.)

    يُنصح بالحذر عند المرضى الذين لديهم تاريخ من اليرقان الركودي المرتبط باستخدام هرمون الاستروجين السابق أو مع الحمل؛ توقف إذا تكرر اليرقان.

    القصور الكلوي

    استخدم بحذر. (انظر احتباس السوائل تحت التحذيرات.)

    الآثار الضارة الشائعة

    نزيف مهبلي، داء المونيليا المهبلي.

    ما هي الأدوية الأخرى التي سوف تؤثر Estropipate; Estrogens, Esterified

    يبدو أنه يتم استقلابه جزئيًا بواسطة CYP3A4.

    الأدوية المؤثرة على إنزيمات الكبد الميكروسومية

    مثبطات CYP3A4: التفاعل الدوائي المحتمل (زيادة تركيزات هرمون الاستروجين في البلازما).

    محرضات CYP3A4: التفاعل الدوائي المحتمل (انخفاض تركيزات هرمون الاستروجين في البلازما).

    أدوية وأطعمة محددة

    دواء أو طعام

    التفاعل

    تعليقات

    مضادات التخثر الفموية

    احتمال انخفاض عمل مضاد التخثر

    المراقبة؛ قم بزيادة جرعة الوارفارين إذا لزم الأمر

    مضادات الفطريات والأزولات (إيتراكونازول، الكيتوكونازول)

    احتمال زيادة تركيزات هرمون الاستروجين في البلازما. زيادة احتمال حدوث تأثيرات ضارة

    كاربامازيبين

    احتمال انخفاض تركيزات هرمون الاستروجين في البلازما؛ احتمالية انخفاض التأثيرات العلاجية و/أو التغيرات في نزيف الرحم

    الكورتيكوستيرويدات (الهيدروكورتيزون)

    تعزيز التأثيرات المضادة للالتهابات للهيدروكورتيزون في المرضى الذين يعانون من مرض جلدي التهابي مزمن

    راقب علامات التأثيرات المفرطة للكورتيكوستيرويدات؛ ضبط جرعة الكورتيكوستيرويد عند بدء أو إيقاف هرمون الاستروجين

    عصير الجريب فروت

    احتمال زيادة تركيزات هرمون الاستروجين في البلازما؛ زيادة احتمال حدوث تأثيرات ضارة

    المضادات الحيوية الماكروليدية (كلاريثروميسين، إريثروميسين)

    احتمال زيادة تركيزات هرمون الاستروجين في البلازما؛ زيادة احتمال حدوث آثار ضارة

    الفينوباربيتال

    من المحتمل انخفاض تركيزات هرمون الاستروجين في البلازما؛ احتمال انخفاض التأثيرات العلاجية و/أو تغيرات في نزيف الرحم

    ريفامبين

    احتمال انخفاض تركيزات هرمون الاستروجين في البلازما؛ احتمال انخفاض التأثيرات العلاجية و/أو التغيرات في نزيف الرحم

    ريتونافير

    احتمال زيادة تركيزات هرمون الاستروجين في البلازما؛ زيادة احتمال حدوث آثار ضارة

    St. نبتة سانت جون (Hypericum perforatum)

    من المحتمل انخفاض تركيزات هرمون الاستروجين في البلازما؛ احتمال انخفاض التأثيرات العلاجية و/أو التغيرات في نزيف الرحم

    عوامل الغدة الدرقية

    زيادة تركيزات الجلوبيولين المرتبط بالغدة الدرقية

    قد تكون هناك حاجة إلى جرعات متزايدة من عوامل استبدال الغدة الدرقية؛ مراقبة وظيفة الغدة الدرقية

    إخلاء المسؤولية

    تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

    لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.

    الكلمات الرئيسية الشعبية