Fluorouracil (Systemic)

ماركات: Adrucil
فئة المخدرات: وكلاء مضادات الأورام

استخدام Fluorouracil (Systemic)

السرطانات

علاج السرطان الغدي في القولون والمستقيم والثدي والمعدة والبنكرياس.

مساعد لعملية جراحية لعلاج الأورام الصلبة المختلفة (على سبيل المثال، السرطان الغدي في القولون) القولون، سرطان المستقيم).

سرطان القولون والمستقيم

الدواء المفضل (مع ليوكوفورين أو ليفولوكوفورين وأدوية أخرى [على سبيل المثال، إرينوتيكان، أوكساليبلاتين]) لعلاج سرطان القولون والمستقيم المتقدم في البيئة المساعدة أو النقيلية.

الأنظمة العلاجية المزدوجة (أي فلورويوراسيل، أوكساليبلاتين، وليوكوفورين أو ليفولوكوفورين [FOLFOX]؛ فلورويوراسيل، إرينوتيكان، وليوكوفورين أو ليفولوكوفورين [FOLFIRI]؛ كابيسيتابين وأوكسالبلاتين [CapeOx; CapOx]) هي المعيار الحالي لـ رعاية العلاج المساعد أو الملطف لسرطان القولون والمستقيم المتقدم.

يُعد دمج الفلوروويوراسيل مع الليوكوفورين أو الليفولوكوفورين خيارًا علاجيًا مقبولاً في ظروف الموارد المحدودة أو في المرضى غير القادرين على تحمل نظام العلاج المزدوج.

الجدول الأسبوعي للفلورويوراسيل/الليوكوفورين (جرعة عالية) leucovorin أو نظام Roswell Park) له فعالية متساوية مثل الجدول الشهري (جرعة منخفضة أو جدول Mayo Clinic)، ولكن الجدول الأسبوعي هو النظام المفضل للعلاج المساعد بسبب سهولة الاستخدام وأقل سمية. (انظر سرطان القولون والمستقيم تحت الجرعة والإدارة.)

تم تقييم جدول التسريب الوريدي المستمر كل شهرين لفلورويوراسيل/ليوكوفورين (LV5FU2 أو نظام ديجرامونت) أيضًا كعلاج مساعد وأظهر أنه أكثر أمانًا من نظام الحقن الوريدي المباشر لهذه الأدوية. المخدرات. تم أيضًا تقييم نسخة مبسطة من هذا النظام. (انظر سرطان القولون والمستقيم تحت الجرعة والإدارة.)

يتطلب دور العلاج المساعد الإقليمي (على سبيل المثال، الوريد البابي أو تسريب الشريان الكبدي † [خارج التسمية]) للنقائل الكبدية مزيدًا من التوضيح.

يعمل الليوكوفورين والليفوليوكوفورين على تعزيز السمية الخلوية، وتعزيز نشاط الفلورويوراسيل المضاد للأورام، وتحسين الاستجابة لعلاج سرطان القولون والمستقيم المتقدم.

قد يزيد الليوكوفورين والليفوليوكوفورين من خطر التسمم بالفلورويوراسيل في الجهاز الهضمي (مثل الإسهال والغثيان والتهاب الفم والقيء) وكبت نقي العظم.

سرطان الثدي

بالاشتراك مع أدوية أخرى (مثل سيكلوفوسفاميد، دوكسوروبيسين، ميثوتريكسات) كعامل مساعد للجراحة ولعلاج سرطان الثدي النقيلي.

قد يتم الاسترشاد بالقرار المتعلق باستخدام علاج الغدد الصماء المساعد مع أو بدون العلاج الكيميائي المركب المتسلسل بأدوات تشخيصية، مثل درجة التكرار بناءً على نتائج فحص 21 جينًا، للتنبؤ بالفائدة المطلقة للعلاج الكيميائي المركب بالإضافة إلى العلاج المساعد. علاج الغدد الصماء.

بالإضافة إلى الجراحة، قد يؤدي إلى تحسين النتائج.

سرطان المريء

تم استخدامه بمفرده وفي العلاج المركب (على سبيل المثال، مع السيسبلاتين) لعلاج سرطان المريء الموضعي أو المتقدم† [خارج نطاق التسمية].

سرطان الرأس والرقبة

تم استخدامه في العلاج الكيميائي المركب لعلاج سرطان الخلايا الحرشفية النقيلي أو المتكرر في الرأس والرقبة† [خارج نطاق الملصق].

تم استخدامه في الجمع بين العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي للعلاج الملطف لسرطان الرأس والرقبة المتقدم محليًا وغير القابل للعلاج، وللحفاظ على الحنجرة في حالة سرطان الحنجرة أو سرطان البلعوم المتقدم محليًا.

يستخدم مع دوسيتاكسيل وسيسبلاتين كعلاج تحريضي قبل العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي في علاج سرطان الخلايا الحرشفية المتقدم محليًا في الرأس والرقبة.

سرطان عنق الرحم

تم استخدامه مع السيسبلاتين بالتزامن مع العلاج الإشعاعي لسرطان عنق الرحم الغزوي† [خارج نطاق التسمية].

سرطان عنق الرحم النقيلي أو المتكرر † [خارج التسمية].

سرطان الخلايا الكلوية

تم استخدامه بمفرده أو ضمن أنظمة علاجية مشتركة لعلاج سرطان الخلايا الكلوية النقيلي†.

الأورام السرطانية

تم استخدامه لعلاج الأورام السرطانية†.

استخدامات أخرى

تم استخدامه كعلاج الخط الثاني في علاج سرطان المبيض الظهاري†، بما في ذلك مرض صهر البلاتين. وأيضًا سرطانات الكبد † (مثل الورم الأرومي الكبدي †).

ربط المخدرات

كيف تستعمل Fluorouracil (Systemic)

الإدارة

يتم إعطاؤه عن طريق الوريد.

تم إعطاؤه عن طريق التسريب الموضعي في إمداد الدم الوريدي أو الشرياني للورم† (على سبيل المثال، الوريد البابي أو ضخ الشريان الكبدي في حالة النقائل الكبدية).

الإدارة الوريدية

للحصول على معلومات حول توافق الدواء والحل، راجع التوافق ضمن الاستقرار.

عبوة صيدلية 2.5 أو 5 جرام مخصصة لإعداد الجرعة الفردية ، وليس للتسريب الوريدي المباشر.

استخدم خطًا وريديًا محددًا لإعطاء فلورويوراسيل عن طريق الحقن الوريدي المباشر.

بالنسبة لأنظمة التسريب الوريدي، قم بإعطاء فلورويوراسيل عبر قسطرة وريدية مركزية باستخدام تسريب متحكم فيه جهاز (مثل المضخة).

تجنب التسرب.

التخفيف

لا يلزم التخفيف لتركيبة الحقن المعتادة.

معدل الإعطاء

يعطى عن طريق الحقن الوريدي المباشر أو المستمر التسريب الوريدي.

الجرعة

الجرعة الأساسية على الوزن الفعلي.

قد يتم حساب الجرعة بناءً على مساحة سطح الجسم.

تحديد الجرعة وجدول الجرعات بشكل فردي استنادًا إلى نوع الورم والنظام المحدد والاستجابة السريرية والأمراض المصاحبة المصاحبة.

راجع البروتوكولات المنشورة للجرعة وطريقة وتسلسل إعطاء الفلورويوراسيل مع أدوية أخرى عوامل العلاج الكيميائي.

البالغون

سرطان القولون والمستقيم

تم استخدام أنظمة جرعات متعددة من الفلورويوراسيل/الليكوفورين.

IV

الحقن الوريدي المباشر: 500 مجم/م2 عن طريق الحقن الوريدي المباشر بالاشتراك مع ليوكوفورين أو ليفولوكوفورين في الأيام 1 و8 و15 و22 و29 و36 في كل دورة مدتها 8 أسابيع.

التسريب الوريدي: 400 ملغم/م2 بالحقن الوريدي المباشر في اليوم الأول، يتبعه 2400-3000 ملغم/م2 بالتسريب الوريدي المستمر على مدى 46 ساعة كل 14 يومًا بالاشتراك مع ليوكوفورين أو ليفولوكوفورين مع أو بدون أوكساليبلاتين أو إرينوتيكان.

النظام المركب: فلورويوراسيل، وليوكوفورين، وأوكساليبلاتين (FOLFOX) في الوريد

اليوم الأول: أوكساليبلاتين 85 مجم/م2 وليوكوفورين 200 مجم/م2 في نفس الوقت (في حاويات منفصلة باستخدام مجموعة إدارة من النوع Y) عن طريق التسريب الوريدي على مدى ساعتين، يليه فلورويوراسيل 400 ملغم/م2 عن طريق الحقن الوريدي المباشر، ثم فلورويوراسيل 600 ملغم/م2 عن طريق التسريب الوريدي على مدى 22 ساعة.

اليوم الثاني: ليوكوفورين 200 ملغم/م2 بالتسريب الوريدي لمدة ساعتين، يتبعه فلورويوراسيل 400 ملغم/م2 بالتسريب الوريدي المباشر، ثم فلورويوراسيل 600 ملغم/م2 بالتسريب الوريدي على مدى 22 ساعة.

يُستخدم الجدول التالي أيضًا: أوكساليبلاتين 85-100 ملغم/م2 وليوكوفورين 400 ملغم/م2 بالتسريب الوريدي على مدى ساعتين، يليه فلورويوراسيل 400 ملغم/م2 بالحقن الوريدي المباشر، ثم فلورويوراسيل 2400-3000 ملغم/م2 بالتسريب الوريدي لمدة 46 ساعة.

تكرر الدورات كل أسبوعين.

النظام المختلط: فلورويوراسيل، وليوكوفورين، وإرينوتيكان (فولفيري) IV

يتم إعطاء إرينوتيكان 180 ملغم/م2 وليوكوفورين 400 ملغم/م2 بشكل متزامن عن طريق التسريب الوريدي لمدة ساعتين، يليه فلورويوراسيل 400 ملغم/م2 عن طريق الحقن الوريدي المباشر، ثم فلورويوراسيل 2400-3000 ملغم/م2 عن طريق التسريب الوريدي على مدى 46 ساعة ; كرر الدورات كل أسبوعين.

النظام المركب: فلورويوراسيل، وليوكوفورين، وأوكساليبلاتين، وإرينوتيكان (FOLFOXIRI) IV

إرينوتيكان 165 مجم/م2 بالتسريب الوريدي لمدة ساعة واحدة، يتبعه ليوكوفورين 200 مجم/م2 وأوكسالبلاتين 85 مجم/م2 يُعطى بشكل متزامن بواسطة التسريب الوريدي لمدة ساعتين، ثم الفلورويوراسيل 3200 ملغم/م2 بالتسريب الوريدي لمدة 48 ساعة؛ كرر الدورات كل أسبوعين.

الجدول الشهري (نظام Mayo Clinic) الحقن الوريدي المباشر

Leucovorin 20 mg/m2 IV أو levoleucovorin 10 mg/m2 IV متبوعًا بالفلورويوراسيل 425 mg/m2 IV؛ إدارة الفلورويوراسيل وإما الليوكوفورين أو الليفولوكوفورين يوميًا لمدة 5 أيام متتالية وتكرار النظام على فترات 4 أسابيع لدورتين إضافيتين؛ بعد ذلك، يمكن تكرار النظام على فترات من 4 إلى 5 أسابيع بشرط زوال السمية من الدورة السابقة تمامًا. يتم إعطاؤه بشكل متكرر لما مجموعه 6 دورات في الإعداد المساعد.

بدلاً من ذلك، ليوكوفورين 200 مجم/م2 في الوريد أو ليفولوكوفورين 100 مجم/م2 في الوريد على مدى ≥3 دقائق يتبعه فلورويوراسيل 370 مجم/م2 في الوريد؛ إدارة الفلورويوراسيل وإما الليوكوفورين أو الليفولوكوفورين يوميًا لمدة 5 أيام متتالية وتكرار النظام على فترات 4 أسابيع لدورتين إضافيتين؛ بعد ذلك، يمكن تكرار النظام على فترات من 4 إلى 5 أسابيع بشرط زوال السمية من الدورة السابقة تمامًا.

اضبط جرعة الفلورويوراسيل في الدورات اللاحقة وفقًا لتحملها؛ خفض جرعة الفلورويوراسيل اليومية بنسبة 20% في حالة التسمم الدموي أو الجهاز الهضمي المعتدل في الدورة السابقة وبنسبة 30% في حالة التسمم الشديد (لا يتم تعديل جرعة الليوكوفورين أو الليفولوكوفورين).

قد تزيد جرعة الفلورويوراسيل بنسبة 10% في حالة عدم وجود سمية حدثت في الدورة السابقة

الجدول الأسبوعي (نظام روزويل بارك) للتسريب الوريدي

Leucovorin 500 mg/m2 كتسريب وريدي لمدة ساعتين يتبعه فلورويوراسيل 500 mg/m2 كحقنة وريدي بطيئة تعطى بعد ساعة واحدة من بدء ضخ leucovorin . إدارة كلا الدواءين أسبوعيا لمدة 6 أسابيع متتالية تليها راحة لمدة أسبوعين. كرر الدورات كل 8 أسابيع ليصبح المجموع 4 دورات في الإعداد المساعد.

اضبط جرعة الفلورويوراسيل في الدورات اللاحقة وفقًا لتحملها؛ خفض جرعة الفلورويوراسيل اليومية بنسبة 20% للتسمم الدموي أو الجهاز الهضمي المعتدل في الدورة السابقة وبنسبة 30% للتسمم الشديد (لا يتم تعديل جرعة الليوكوفورين).

قد تزيد جرعة الفلورويوراسيل بنسبة 10% إذا لم تحدث سمية في الدورة السابقة.

جدول نصف شهري (نظام ديجرامونت المعدل) التسريب الوريدي

يوكوفورين 400 ملغم/م2 كحقنة وريدي لمدة ساعتين في اليوم الأول يتبعه فلورويوراسيل 400 ملغم/م2 كحقنة وريدية في اليوم الأول؛ ثم فلورويوراسيل 1500 ملغم/م2 بالتسريب الوريدي المستمر على مدى 23 ساعة في اليومين 1 و2 (أي إجمالي 3000 ملغم/م2 بالتسريب الوريدي المستمر على مدى 46 ساعة)؛ كرري الدورات كل أسبوعين.

سرطان الثدي

تم استخدام أنظمة تركيبية مختلفة؛ راجع البروتوكولات المنشورة للجرعات وطريقة وتسلسل الإدارة.

تجنب التخفيضات التعسفية في جرعة العلاج الكيميائي المركب المساعد؛ يبدو أن شدة الجرعة عامل مهم يؤثر على النتائج السريرية في سرطان الثدي الإيجابي العقدي المبكر (زيادة الاستجابة مع زيادة الشدة).

في الوريد

500 أو 600 مجم/م2 في الوريد في اليومين 1 و8 من كل دورة مدتها 28 يومًا ليصبح المجموع 6 دورات مع نظام قائم على السيكلوفوسفاميد.

النظام المركب: سيكلوفوسفاميد، الميثوتريكسات، والفلورويوراسيل الوريدي

يوصف النظام الذي يحتوي على الفلورويوراسيل الوريدي بالاشتراك مع سيكلوفوسفاميد الفموي والميثوتريكسيت الوريدي في الجدول.

الدواء

الجرعة

أيام تناول الدواء لكل دورة

فلورويوراسيل

600 مجم/م2 في الوريد (≥60) سنة من العمر)

اليومان الأول والثامن

سيكلوفوسفاميد

100 ملغم/م2 عن طريق الفم

الأيام من 1 إلى 14

ميثوتريكسات

40 ملغم/م2 في الوريد (≥60) سنة من العمر)

اليومان 1 و8

كرري ذلك شهريًا (أي اتركي فترة راحة لمدة أسبوعين بين الدورات).

إجمالي 6-12 دورة (أي 6-12 شهرًا من العلاج)؛ لم يتم إثبات التفوق السريري بين الأنظمة العلاجية لمدة 6 أشهر مقابل 12 شهرًا.

تم تخفيض الجرعات الأولية من الفلورويوراسيل والميثوتريكسيت لدى المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا. (انظر مرضى الشيخوخة تحت الفئات السكانية الخاصة.)

كما يتم تقليل الجرعة في حالة حدوث كبت نقي العظم.

النظام المتسلسل: سيكلوفوسفاميد، وميثوتريكسات، وفلورويوراسيل بالإضافة إلى دوكسوروبيسين

في سرطان الثدي المبكر وأكثر من 3 عقد ليمفاوية إبطية إيجابية، قد تؤدي إضافة دوكسوروبيسين إلى تحسين النتائج، وقد تكون الأنظمة المتتابعة (أي عدة دورات من دوكسوروبيسين أولاً) أكثر فعالية من الأنظمة المتناوبة؛ لا توجد فائدة إضافية عند وجود عدد أقل من العقد الإيجابية.

IV

في البداية، دوكسوروبيسين هيدروكلوريد 75 ملغم/م2 في الوريد على فترات 3 أسابيع لأربع جرعات.

بعد ذلك، فلورويوراسيل 600 ملغم/م2 في الوريد، وميثوتريكسات 40 ملغم/م2 في الوريد، وسيكلوفوسفاميد 600 ملغم/م2 في الوريد على فترات 3 أسابيع لمدة 8 دورات.

إجمالي حوالي 9 أشهر من العلاج.

بشكل عام، أدى كبت نقي العظم إلى تأخير الدورة بدلاً من تقليل الجرعة.

سرطان المعدة الوريدي

200-1000 ملغم/م2 كتسريب وريدي مستمر على مدار 24 ساعة مع نظام قائم على البلاتين. راجع البروتوكولات المنشورة بشأن تكرار الجرعات ومدة كل دورة للنظام المحدد.

سرطان البنكرياس الوريدي

400 مجم / م 2 عن طريق الحقن الوريدي المباشر في اليوم الأول متبوعًا بـ 2400 مجم / م 2 كتسريب وريدي مستمر على مدى 46 ساعة كل 14 يومًا بالاشتراك مع الليوكوفورين أو كجزء من نظام متعدد الأدوية يحتوي على الليوكوفورين.

تعديل الجرعة للسمية

في حالة الإسهال من الدرجة 3 أو 4 أو التهاب الغشاء المخاطي، أو كبت نقي العظم من الدرجة 4، أو الدرجة 2 أو 3 خلل الكريات الحمر الراحية الأخمصية (متلازمة اليد والقدم) ، حجب العلاج ؛ استأنف العلاج بجرعة مخفضة عندما تختفي السمية أو تتحسن إلى الدرجة الأولى.

اوقف العلاج مؤقتًا إذا تطورت تسمم القلب (مثل الذبحة الصدرية أو احتشاء عضلة القلب أو نقص التروية أو عدم انتظام ضربات القلب أو قصور القلب) لدى المرضى الذين ليس لديهم تاريخ طبي مرض الشريان التاجي أو ضعف القلب. قم أيضًا بإيقاف العلاج في حالة حدوث اعتلال دماغي مفرط الأمونيا أو تأثيرات عصبية (مثل متلازمة المخيخ الحادة، والارتباك، والارتباك، وترنح، واضطراب بصري). لا تقدم الشركة المصنعة أي توصيات بشأن الجرعة لاستئناف العلاج بالفلورويوراسيل بعد تطور تسمم القلب أو اعتلال الدماغ الناتج عن فرط الأمونيوم أو التأثيرات العصبية.

الفئات السكانية الخاصة

مرضى الشيخوخة

سرطان الثدي

في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا والذين يتلقون العلاج المركب بالسيكلوفوسفاميد عن طريق الفم والميثوتريكسيت الوريدي والفلورويوراسيل الوريدي، يقللون جرعة الميثوتريكسيت الأولية إلى 30 مجم/م2 وجرعة الفلورويوراسيل إلى 400 مجم/م2.

تحذيرات

موانع الاستعمال
  • لم تذكر الشركة المصنعة أي شيء معروف.
    • تحذيرات/احتياطات

    نقص نشاط ديبيريميدين ديهيدروجينيز (DPD)

    قد تشير البداية المبكرة الحادة أو السمية الشديدة بشكل غير عادي إلى الغياب شبه الكامل أو الكامل لنشاط ديهيدروجينيز؛ يجب إيقاف الفلورويوراسيل أو إيقافه بشكل دائم لدى هؤلاء المرضى.

    تؤدي بعض الطفرات المتماثلة أو غير المتجانسة المركبة في جين DPD إلى غياب كامل أو شبه كامل لنشاط DPD. يكون المرضى الذين يعانون من مثل هذه الطفرات أكثر عرضة لخطر الإصابة المبكرة الحادة والتسمم الشديد أو المهدد للحياة أو المميت (مثل التهاب الغشاء المخاطي والإسهال وقلة العدلات والسمية العصبية). قد يكون المرضى الذين يعانون من نشاط DPD الجزئي أيضًا أكثر عرضة لخطر التسمم الشديد أو المهدد للحياة أو المميت.

    لم يتم إثبات السلامة في المرضى الذين يعانون من الغياب الكامل لنشاط DPD.

    البيانات غير كافية ل دعم توصيات الجرعة لأولئك الذين يعانون من نشاط DPD الجزئي.

    تأثيرات على القلب

    تم الإبلاغ عن نقص تروية/احتشاء عضلة القلب، وفشل القلب، وعدم انتظام ضربات القلب، والذبحة الصدرية (بما في ذلك الذبحة الصدرية المتغيرة في برينزميتال).

    إدارة الدواء عن طريق التسريب الوريدي المستمر ووجود الشريان التاجي قد يؤدي مرض الشريان إلى زيادة خطر الإصابة بتسمم القلب.

    لم يتم التأكد من سلامة استئناف استخدام الفلورويوراسيل بعد حل مشكلة تسمم القلب.

    تأثيرات الجهاز العصبي

    تم الإبلاغ عن حالات الارتباك، والارتباك، وترنح، واضطرابات بصرية، ومتلازمة المخيخ الحادة. لا توجد بيانات كافية عن مخاطر استئناف استخدام الفلورويوراسيل بعد حل الآثار الضارة العصبية.

    تم الإبلاغ عن اعتلال دماغي مفرط الأمونيوم، في حالة عدم وجود أمراض الكبد أو أي سبب آخر يمكن تحديده. قد يحدث تغير في الحالة العقلية أو الارتباك أو الارتباك أو الرنح أو الغيبوبة في وجود تركيزات مرتفعة من الأمونيا في المصل، بعد 72 ساعة من بدء حقن الفلورويوراسيل.

    في حالة حدوث اعتلال دماغي مفرط الأمونيا أو آثار عصبية، يجب إيقاف العلاج مؤقتًا.

    سمية الجهاز الهضمي

    تم الإبلاغ عن التهاب الغشاء المخاطي، والتهاب الفم، والتهاب البلعوم والمريء وما تلا ذلك من تقشر أو تقرح الغشاء المخاطي بشكل متكرر أكثر بعد تناول الدواء عن طريق الحقن الوريدي المباشر مقارنة بالإعطاء عن طريق التسريب الوريدي المستمر. يحدث الإسهال بشكل متكرر وقد يكون شديدًا.

    امتنع مؤقتًا عن استخدام الفلورويوراسيل في حالة حدوث إسهال من الدرجة الثالثة أو الرابعة أو التهاب الغشاء المخاطي. استأنف تناول الدواء بجرعة مخفضة عندما تختفي السمية أو تتحسن إلى الدرجة الأولى. من المحتمل أن يؤدي الإسهال إلى تدهور سريري سريع ووفاة في المرضى الذين يتلقون حمض الفوليك المخفض (ليكوفورين، ليفولوكوفورين) بشكل متزامن؛ مطلوب مراقبة وثيقة.

    ابدأ باستبدال السوائل والكهارل أو العلاج المضاد للإسهال حسب الضرورة السريرية.

    متلازمة اليد والقدم

    تم الإبلاغ عن خلل الكريات الحمر الراحية الأخمصية (متلازمة اليد والقدم).

    قد يكون الطفح الجلدي الحمامي المتقشر الذي يشمل اليدين والقدمين مصحوبًا بإحساس بالوخز والألم والتورم والحمامي مع الألم.

    إذا كانت متلازمة اليد والقدم من الدرجة الثانية أو الثالثة في حالة حدوث ذلك، أوقف العلاج مؤقتًا حتى تختفي السمية أو تتحسن إلى الدرجة الأولى.

    يمكن علاجها بالعلاج بالبيريدوكسين عن طريق الفم أو المطريات الموضعية (مثل كريمات اليد وبلسم الضرع).

    التسمم الدموي

    تم الإبلاغ عن كبت نقي العظم (على سبيل المثال، قلة العدلات، نقص الصفيحات، فقر الدم)، والذي يكون شديدًا أو مميتًا في بعض الأحيان. يحدث تعداد العدلات نادر عادة بعد 9-14 يومًا من بدء العلاج.

    احصل على تعداد كامل لخلايا الدم (CBCs) قبل كل دورة علاج، أسبوعيًا (إذا تم تناوله وفقًا لجدول أسبوعي أو مشابه)، وكما هو الحال سريريًا المشار إليه.

    في حالة حدوث كبت نقي العظم من الدرجة الرابعة، قم بإيقاف العلاج مؤقتًا حتى تختفي السمية أو تتحسن إلى الدرجة الأولى.

    مراضة ووفيات الأجنة/المواليد الجدد

    قد يسبب ضررًا للجنين.

    انصح النساء في سن الإنجاب والرجال الذين لديهم مثل هذه الشريكات باستخدام وسائل فعالة لمنع الحمل أثناء العلاج بالفلورويوراسيل وما يصل. إلى 3 أشهر بعد آخر جرعة من الدواء.

    إذا تم استخدامه أثناء الحمل أو إذا أصبحت المريضة حاملاً، فيجب الحذر من المخاطر المحتملة على الجنين.

    ضعف الخصوبة

    تشير نتائج الدراسات على الحيوانات إلى أن الفلورويوراسيل قد يضعف خصوبة الذكور والإناث.

    فئات سكانية محددة

    الحمل

    الفئة د. (انظر معدلات المراضة والوفيات لدى الأجنة/المواليد الجدد تحت التحذيرات.)

    الرضاعة

    ليس من المعروف ما إذا كان الفلورويوراسيل أو مستقلباته يتم توزيعها في الحليب البشري. توقف عن الرضاعة أو تناول الدواء.

    الاستخدام لدى الأطفال

    لم يتم تحديد السلامة والفعالية لدى الأطفال.

    التأثيرات الضارة الشائعة

    التهاب الفم، والتهاب المريء والبلعوم، وفقدان الشهية، والغثيان، والقيء، والإسهال، ونقص الكريات البيض (نقص المحببات بشكل رئيسي)، ونقص الصفيحات، وفقر الدم، والثعلبة، والتهاب الجلد (طفح جلدي حطاطي حاك بشكل رئيسي).

    ما هي الأدوية الأخرى التي سوف تؤثر Fluorouracil (Systemic)

    الأدوية التي يتم استقلابها بواسطة إنزيمات الميكروسومال الكبدية

    ركائز CYP2C9: الفلورويوراسيل أو مستقلباته قد تمنع إيزوزيم CYP 2C9.

    أدوية محددة

    الأدوية

    التفاعل

    تعليقات

    مضادات التخثر الكومارين (مثل الوارفارين)

    الارتفاعات الهامة سريريًا في بارامترات التخثر (على سبيل المثال، زيادة وقت البروثرومبين [PT]، زيادة INR)

    مراقبة INR عن كثب أو حزب العمال. اضبط جرعة مضادات التخثر حسب الضرورة

    ليوكوفورين

    يعزز الليوكوفورين السمية الخلوية للفلورويوراسيل في بعض أنواع سرطانات الجهاز الهضمي

    يعزز الليوكوفورين سمية الفلورويوراسيل

    يستخدم لميزة علاجية في سرطانات الجهاز الهضمي

    يستخدم بالتزامن مع الحذر الشديد في المرضى المسنين أو الضعفاء؛ أكثر عرضة للإصابة بتسمم خطير

    ليفوليوكوفورين

    ليفوليوكوفورين يعزز التأثيرات العلاجية للفلورويوراسيل في سرطان القولون والمستقيم

    ليفوليوكوفورين يعزز سمية الفلورويوراسيل

    يستخدم ل فائدة علاجية في سرطان القولون والمستقيم

    يستخدم بالتزامن مع الحذر الشديد عند المرضى المسنين أو المصابين بالوهن؛ أكثر عرضة للإصابة بتسمم خطير

    إخلاء المسؤولية

    تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

    لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.

    الكلمات الرئيسية الشعبية