Fluticasone (EENT)

ماركات: Flonase
فئة المخدرات: وكلاء مضادات الأورام

استخدام Fluticasone (EENT)

التهاب الأنف الموسمي والدائم

علاج أعراض التهاب الأنف الموسمي أو الدائم عندما يكون العلاج التقليدي بمضادات الهيستامين أو مزيلات الاحتقان غير فعال أو لا يمكن تحمله.

يخفف بشكل عام أعراض سيلان الأنف المائي، واحتقان الأنف، والعطس، والتقطير الأنفي الخلفي، والحكة الأنفية؛ بشكل عام، لا يخفف من علامات وأعراض التهاب الملتحمة، على الرغم من احتمال حدوث تحسن في المظاهر العينية.

يخفف الأعراض في كل من التهاب الأنف التحسسي وغير التحسسي، على الرغم من أن الخبرة أكثر شمولاً في علاج التهاب الأنف التحسسي.

تم استخدامه بنجاح قبل بداية موسم حبوب اللقاح للوقاية من أعراض التهاب الأنف التحسسي الموسمي† [خارج التسمية].

ربط المخدرات

كيف تستعمل Fluticasone (EENT)

الإدارة

الإدارة داخل الأنف

يتم تطبيقه عن طريق الاستنشاق الأنفي باستخدام مضخة رش أنفية محددة الجرعة.

تجنب ملامسة العينين.

إذا استخدم مرة واحدة يوميًا، يفضل استخدامه في الصباح. بشكل عام، ابدأ العلاج بجرعات مرة واحدة يوميًا؛ قد يحصل بعض المرضى على راحة أكبر عند تناول جرعات مقسمة مرتين يوميًا.

على الرغم من أن الجرعات المنتظمة توفر بشكل عام فائدة مثالية، إلا أن الجرعات حسب الحاجة (prn) قد تكون كافية لدى بعض المرضى الذين يعانون من التهاب الأنف التحسسي الموسمي.

مسح الممرات الأنفية قبل الإعطاء. في حالة انسداد الممرات الأنفية، يمكن إعطاء مزيل احتقان الأنف الموضعي قبل 5 إلى 15 دقيقة من تناوله عبر الأنف.

يتم استخدام المضخة الأولية قبل الاستخدام الأولي أو بعد فترة من عدم الاستخدام (أي أسبوع واحد).

قم بإمالة الرأس قليلاً للأمام، وأدخل المحول الأنفي في إحدى فتحات الأنف، ووجه طرف المحول نحو القرينات الأنفية الملتهبة وبعيدًا عن الحاجز الأنفي.

يتم ضخ الدواء في إحدى فتحتي الأنف مع غلق الفتحة الأخرى ويتم الشهيق من خلال الأنف في نفس الوقت. كرر الإجراء لفتحة الأنف الأخرى.

بعد إزالة محول الأنف وغطاء الغبار، يجب شطف هذه القطع بالماء الدافئ وتجفيفها جيدًا؛ لا تنظف بإدخال جسم حاد في القطعة.

الجرعة

يوفر جهاز الاستنشاق الأنفي حوالي 50 ميكروجرام من بروبيونات الفلوتيكازون لكل رذاذ مقنن وحوالي 120 بخاخ مقنن لكل حاوية 16 جرام.

اضبط الجرعة وفقًا للمتطلبات الفردية والاستجابة.

التأثيرات العلاجية للكورتيكوستيرويدات الأنفية، على عكس مزيلات الاحتقان، ليست فورية. ويجب شرح ذلك للمريض مسبقًا لضمان الامتثال لنظام العلاج الموصوف واستمراره.

قم بتقييم الاستجابة للجرعة الأولية بشكل عام بعد 4-7 أيام من بدء العلاج؛ قد يكون من الممكن تقليل جرعة المداومة في ذلك الوقت.

مرضى الأطفال

التهاب الأنف الموسمي الاستنشاق داخل الأنف

المراهقين والأطفال بعمر ≥4 سنوات: رذاذ واحد (50 ميكروغرام) في كل فتحة أنف مرة واحدة يومياً (الجرعة الإجمالية: 100 ميكروغرام/يوم). زيادة الجرعة إلى بختين (100 ميكروغرام) في كل فتحة أنف يوميًا (الجرعة الإجمالية: 200 ميكروغرام/يوم) إذا كانت الاستجابة غير كافية.

تقليل الجرعة إلى بخة واحدة في كل فتحة أنف (الجرعة الإجمالية: 100 ميكروغرام/يوم) ) بمجرد تحقيق السيطرة الكافية على الأعراض.

قد يحتاج بعض المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا والذين يعانون من التهاب الأنف التحسسي الموسمي إلى استخدام جرعات 200 ميكروجرام (100 ميكروجرام في كل فتحة أنف) حسب الحاجة (ليس أكثر من مرة واحدة يوميا) لتكون فعالة في السيطرة على الأعراض. يمكن تحقيق قدر أكبر من السيطرة على الأعراض من خلال الجرعات المنتظمة.

استنشاق التهاب الأنف الدائم داخل الأنف

المراهقين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 4 سنوات: رذاذ واحد (50 ميكروغرام) في كل فتحة أنف يوميًا (الجرعة الإجمالية: 100 ميكروغرام / يوم). قم بزيادة الجرعة إلى بختين (100 ميكروجرام) في كل فتحة أنف يوميًا (الجرعة الإجمالية: 200 ميكروجرام/يوم) إذا كانت الاستجابة غير كافية.

جرعة المداومة هي رشة واحدة في كل فتحة أنف (الجرعة الإجمالية: 100 ميكروجرام/يوم) ) بمجرد تحقيق السيطرة الكافية على الأعراض.

البالغون

علاج التهاب الأنف الموسمي الاستنشاق داخل الأنف

الجرعة الأولية المعتادة هي رشتان (100 ميكروجرام) في كل فتحة أنف مرة واحدة يوميًا (إجمالي 200 ميكروجرام/يوم) . وبدلاً من ذلك، رشة واحدة (50 ميكروجرام) في كل فتحة أنف مرتين يوميًا (إجمالي 200 ميكروجرام/يوم).

جرعة المداومة هي بخة واحدة في كل فتحة أنف (الجرعة الإجمالية: 100 ميكروجرام/يوم) بمجرد تحقيق السيطرة الكافية على الأعراض.

قد يجد بعض المرضى الذين يعانون من التهاب الأنف التحسسي الموسمي أن استخدام جرعات 200 ميكروجرام (100 ميكروجرام في كل فتحة أنف) حسب الحاجة (ليس أكثر من مرة واحدة يوميًا) فعال في السيطرة على الأعراض. يمكن تحقيق قدر أكبر من التحكم في الأعراض من خلال الجرعات المنتظمة.

الوقاية † [خارج التسمية] الاستنشاق داخل الأنف

جرعة المداومة هي رشتان (100 ميكروجرام) في كل فتحة أنف يوميًا (إجمالي 200 ميكروجرام).

معمر استنشاق التهاب الأنف داخل الأنف

الجرعة الأولية المعتادة هي بختان (100 ميكروجرام) في كل فتحة أنف مرة واحدة يوميًا (الجرعة الإجمالية: 200 ميكروجرام / يوم). وبدلاً من ذلك، رشة واحدة (50 ميكروجرام) في كل فتحة أنف مرتين يوميًا (إجمالي 200 ميكروجرام/يوم).

جرعة المداومة هي بخة واحدة في كل فتحة أنف (الجرعة الإجمالية: 100 ميكروجرام/يوم) بمجرد تحقيق السيطرة الكافية على الأعراض.

حدود الوصف

لا يوجد دليل على أن الجرعات الأعلى من الموصى بها أو زيادة تكرار تناول الدواء مفيد.

تجاوز الحد الأقصى للجرعة اليومية الموصى بها قد يؤدي فقط إلى زيادة خطر التأثيرات الجهازية الضارة (على سبيل المثال، تثبيط محور HPA، متلازمة كوشينغ).

مرضى الأطفال

التهاب الأنف الموسمي داخل الأنف الاستنشاق

المراهقين والأطفال بعمر ≥4 سنوات: الحد الأقصى 100 ميكروغرام (رشتان) في كل فتحة أنف (إجمالي 200 ميكروغرام) يوميًا.

الاستنشاق داخل الأنف لالتهاب الأنف الدائم

المراهقين والأطفال بعمر ≥4 سنوات: الحد الأقصى 100 ميكروجرام (رشتان) في كل فتحة أنف (إجمالي 200 ميكروجرام) يوميًا.

البالغون

التهاب الأنف الموسمي استنشاق داخل الأنف

الحد الأقصى 100 ميكروجرام (رشتان) في كل فتحة أنف (إجمالي 200 ميكروجرام) ) يوميًا.

استنشاق التهاب الأنف الدائم داخل الأنف

الحد الأقصى 100 ميكروجرام (رشتان) في كل فتحة أنف (إجمالي 200 ميكروجرام) يوميًا.

الفئات الخاصة

القصور الكبدي< /ح4>

لا توجد توصيات محددة بشأن جرعات القصور الكبدي.

القصور الكلوي

لا توجد توصيات محددة بشأن الجرعات لعلاج القصور الكلوي.

مرضى الشيخوخة

لا توجد توصيات محددة لجرعة الشيخوخة.

تحذيرات

موانع الاستعمال
  • فرط الحساسية المعروف للفلوتيكاسون أو أي مكون من مكونات المستحضر.
    • تحذيرات/احتياطات

    تحذيرات

    سحب العلاج بالكورتيكوستيرويدات الجهازية

    يجب مراقبة المرضى الذين يتم تحويلهم من الكورتيكوستيرويدات الجهازية لفترات طويلة إلى العلاج عن طريق الأنف بعناية نظرًا لأعراض انسحاب الكورتيكوستيرويدات (مثل آلام المفاصل، وألم العضلات، والإرهاق، والاكتئاب)، والغدة الكظرية الحادة. قد يحدث قصور و/أو تفاقم أعراض الربو أو الحالات السريرية الأخرى.

    يجب تقليل جرعة الكورتيكوستيرويدات الجهازية، ويجب مراقبة المرضى بعناية أثناء تقليل الجرعة.

    العدوى أو الصدمات أو الجراحة

    استخدم بحذر، على كل حال، في المرضى الذين يعانون من مرض السل السريري أو عدوى المتفطرة السلية بدون أعراض؛ الالتهابات الفطرية أو البكتيرية المحلية أو الجهازية غير المعالجة ؛ الالتهابات الفيروسية أو الطفيلية الجهازية. التهابات الهربس البسيط في العين. أو تقرحات الحاجز أو الصدمات أو الجراحة في منطقة الأنف.

    تثبيط محور الغدة النخامية والكظرية (HPA)

    تجنب الجرعات الأعلى من الموصى بها حيث قد يحدث تثبيط وظيفة HPA.

    تثبيط المناعة

    على الرغم من أن خطر الاستخدام عن طريق الأنف غير معروف، ضع في اعتبارك احتمال حدوث تثبيط المناعة الناجم عن الكورتيكوستيرويد. تجنب التعرض للحماق والحصبة لدى المرضى الذين لم يتعرضوا من قبل.

    تفاعلات حساسية

    تفاعلات فرط حساسية فورية محتملة (مثل الصفير، والتهاب الجلد التماسي، والطفح الجلدي، وضيق التنفس، والتفاعلات التأقية/التأقانية، والحكة، والشرى، والوذمة الوعائية، وذمة الوجه واللسان، والتشنج القصبي).

    احتياطات عامة

    تأثيرات الكورتيكوستيرويدات الجهازية

    الجرعات المفرطة عن طريق الأنف أو استخدامها في المرضى الذين لديهم حساسية خاصة لتأثيرات الكورتيكوستيرويدات قد تسبب تأثيرات كورتيكوستيرويد جهازية (على سبيل المثال، متلازمة كوشينغ، تثبيط الغدة الكظرية).

    تأثيرات البلعوم الأنفي

    قد يحدث فقدان مؤقت أو دائم لحاسة الشم.

    نادرًا ما تحدث عدوى مبيضات موضعية في الأنف و/أو البلعوم. علاج العدوى المحلية المشتبه بها بشكل مناسب؛ قد يتطلب التوقف عن العلاج بالفلوتيكازون.

    نادرًا حدوث ثقب في الحاجز الأنفي.

    تجنب الاستخدام حتى يحدث الشفاء في المرضى الذين يعانون من الرعاف المتكرر أو تقرحات الحاجز الأنفي الحديثة أو جراحة الأنف أو صدمة الأنف.

    التأثيرات على العيون

    احتمال زيادة ضغط العين داخل العين.

    تم الإبلاغ عن إعتام عدسة العين، وجفاف العين وتهيجها، والتهاب الملتحمة، وعدم وضوح الرؤية، والزرق.

    التأثيرات الفموية

    قد يحدث فقدان مؤقت أو دائم لحاسة التذوق.

    فئات سكانية محددة

    الحمل

    الفئة ج.

    الرضاعة

    الكورتيكوستيرويدات الأخرى المعروفة بأنها توزع في الحليب. يجب الحذر عند استخدامه في النساء المرضعات.

    قد يسبب آثارًا ضارة (مثل تثبيط النمو) عند الرضع إذا تم توزيعه في الحليب.

    الاستخدام لدى الأطفال

    قد يكون بديلاً علاجيًا مفيدًا للكورتيكوستيرويدات الفموية. في الأطفال بعمر ≥4 سنوات المصابين بالتهاب الأنف التحسسي الموسمي أو الدائم حيث أن تناوله عن طريق الأنف يرتبط بانخفاض خطر التأثيرات الجهازية الضارة.

    قد تقلل الكورتيكوستيرويدات عن طريق الأنف من سرعة النمو لدى مرضى الأطفال. الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 و9 سنوات والذين يتلقون 200 ميكروغرام من بروبيونات الفلوتيكازون يوميًا لمدة عام واحد لم يظهروا أي دليل على انخفاض سرعة النمو الطبيعي. لم يتم ملاحظة أي تغيرات ذات صلة سريريًا في محور HPA أو كثافة المعادن في العظام (كما تم تقييمها بواسطة قياس امتصاص الأشعة السينية المزدوج).

    لم يتم إثبات السلامة والفعالية لدى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 4 سنوات.

    الاستخدام لدى كبار السن

    ملف التأثير الضار المشابه للملف لدى البالغين الأصغر سنًا.

    التأثيرات الضارة الشائعة

    إن الشعور بالحرقان واللسع الخفيف والعابر في الأنف، والطعم، والرعاف، والصداع، والغثيان والقيء، وانتفاخ البطن، والتهاب البلعوم، والسعال، وأعراض الربو هي الأكثر شيوعًا.

    ما هي الأدوية الأخرى التي سوف تؤثر Fluticasone (EENT)

    يتم استقلابه بواسطة CYP3A4.

    الأدوية التي تؤثر على الإنزيمات الميكروسومية الكبدية

    الأدوية التي تؤثر على نشاط CYP3A4: التفاعل الدوائي المحتمل (تغير استقلاب الفلوتيكاسون). توخي الحذر عند استخدام مثبطات CYP3A4 القوية بشكل متزامن.

    أدوية محددة

    الأدوية

    التفاعل

    التعليقات

    الكورتيكوستيرويدات

    التفاعل الدوائي الديناميكي المحتمل (زيادة خطر فرط القشرة القشرية، وتثبيط محور HPA، وانخفاض معدل النمو لدى الأطفال) مع الاستخدام المصاحب للكورتيكوستيرويدات المستنشقة و/أو الممتصة جهازيًا الأخرى

    يصاحب ذلك لا ينصح باستخدامه

    الاريثروميسين

    لا يؤثر على الحرائك الدوائية للفلوتيكاسون

    الكيتوكونازول

    زيادة محتملة في متوسط ​​تركيزات فلوتيكاسون البلازما والسمية

    توخي الحذر

    ريتونافير

    يزيد تركيزات فلوتيكاسون البلازما، مما يؤدي إلى في انخفاض الكورتيزول في البلازما تحت المساحة تحت المنحنى

    تم الإبلاغ عن متلازمة كوشينغ وتثبيط الغدة الكظرية

    لا يوصى بالاستخدام المتزامن إلا إذا كانت الفائدة المحتملة تفوق خطر الآثار الضارة

    إخلاء المسؤولية

    تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

    لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.

    الكلمات الرئيسية الشعبية