Gentamicin (EENT)

ماركات: Gentak
فئة المخدرات: وكلاء مضادات الأورام

استخدام Gentamicin (EENT)

التهابات العين البكتيرية

العلاج الموضعي للعدوى البكتيرية السطحية للعين التي تسببها البكتيريا الحساسة، بما في ذلك المكورات العنقودية الذهبية، S. epidermidis، Streptococcus pyogenes، S. pneumoniae، Enterobacter aerogenes، EscheriChia coli، Haemophilus influenzae ، الكلبسيلة الرئوية، النيسرية البنية، السراتيا الذابلة، والزائفة الزنجارية.

غالبًا ما يتم علاج التهاب الملتحمة الجرثومي الخفيف والحاد تلقائيًا دون علاج مضاد للعدوى. على الرغم من أن مضادات العدوى العينية الموضعية قد تقصر الوقت اللازم للشفاء وتقلل من شدة وخطر حدوث مضاعفات، إلا أنه يجب تجنب الاستخدام العشوائي لمضادات العدوى الموضعية. عادةً ما يكون علاج التهاب الملتحمة الجرثومي الحاد تجريبيًا؛ يوصى عادةً باستخدام مضاد للجراثيم موضعي واسع النطاق للعين. يمكن الإشارة إلى الصبغ في المختبر و/أو زرع مادة الملتحمة في علاج التهاب الملتحمة القيحي المتكرر أو الشديد أو المزمن أو عندما لا يستجيب التهاب الملتحمة الحاد للعلاج الموضعي التجريبي الأولي.

نظرًا لأن التهاب القرنية الجرثومي قد يترافق مع فقدان الرؤية لاحقًا نتيجة تندب القرنية أو المخالفات الطبوغرافية ولأن التهاب القرنية البكتيري غير المعالج أو الشديد قد يؤدي إلى ثقب القرنية مع احتمالية الإصابة بالتهاب باطن المقلة واحتمال فقدان العين، تتضمن الإدارة المثلى التقييم والتشخيص السريع، وبدء العلاج في الوقت المناسب، والمتابعة المناسبة. عادةً ما يكون علاج التهاب القرنية الجرثومي المكتسب من المجتمع تجريبيًا؛ يوصى عادةً باستخدام مضاد للجراثيم موضعي واسع النطاق للعين. قد تكون مضادات العدوى تحت الملتحمة ضرورية إذا كان انتشار الصلبة أو ثقبها وشيكًا. يُشار إلى الصبغ في المختبر و/أو زراعة مادة القرنية في علاج التهاب القرنية الذي يشتمل على ارتشاح القرنية الذي يكون مركزيًا وكبيرًا ويمتد إلى السدى المتوسط ​​إلى العميق؛ عندما يكون التهاب القرنية مزمنًا أو غير مستجيب لمضادات العدوى الموضعية واسعة النطاق؛ أو عندما توحي السمات غير النمطية بوجود عدوى فطرية أو أميبية أو فطرية.

التهاب العين

مستحضرات طب العيون ذات التركيبة الثابتة التي تحتوي على الجنتاميسين والكورتيكوستيرويد (أي بريدنيزولون): العلاج الموضعي لحالات العين المستجيبة للكورتيكوستيرويد عند الإشارة إلى وجود عدوى بكتيرية سطحية في العين أو خطر حدوث مثل هذه العدوى موجود.

على الرغم من أن الشركات المصنعة تشير إلى أنه يمكن الإشارة إلى استخدام مستحضر طب العيون ذو التركيبة الثابتة الذي يحتوي على مضاد للعدوى والكورتيكوستيرويد في حالات التهابات العين عندما يكون خطر الإصابة بالعدوى العينية السطحية مرتفعًا أو عندما تكون أعداد البكتيريا الخطيرة محتملة من المتوقع أن تكون موجودة في العين، يشير الخبراء إلى تجنب استخدام مثل هذه المستحضرات في المرضى الذين يعانون من التهاب الملتحمة البكتيري بسبب خطر تحفيز العدوى.

يراعى أن استخدام مستحضرات طب العيون ذات التركيبة الثابتة التي تحتوي على مضاد للعدوى و قد يخفي الكورتيكوستيرويد العلامات السريرية للعدوى البكتيرية أو الفطرية أو الفيروسية. منع الاعتراف بعدم فعالية مضادات العدوى. و/أو زيادة IOP. (انظر استخدام التركيبات الثابتة التي تحتوي على الكورتيكوستيرويدات تحت التحذيرات.)

ربط المخدرات

كيف تستعمل Gentamicin (EENT)

الإدارة

إدارة طب العيون

يوضع مرهم أو محلول جنتاميسين للعين موضعيًا على العين.

ضع مرهمًا أو معلقًا عينيًا ذا تركيبة ثابتة يحتوي على الجنتاميسين والكورتيكوستيرويد (أي البريدنيزولون) موضعيًا على العين.

للاستخدام الموضعي للعين فقط؛ لا تحقن تحت الملتحمة أو مباشرة في الغرفة الأمامية للعين.

تجنب تلويث طرف الحاوية بمادة من العين أو الجفن أو أي مصدر آخر.

رج المعلق العيني ذو التركيبة الثابتة جيدًا قبل الاستخدام.

الجرعة

متوفر على شكل كبريتات الجنتاميسين بمفرده أو في تركيبة ثابتة مع أسيتات البريدنيزولون. جرعة الجنتاميسين معبر عنها بالقاعدة؛ جرعة خلات البريدنيزولون معبرا عنها بالملح.

مرضى الأطفال

التهابات العيون البكتيرية العيون

جنتاميسين 0.3% (مرهم عيني) لدى مرضى الأطفال بعمر ≥1 شهر: ضع شريطًا بطول 1.25 سم (½ بوصة) تقريبًا في العين المصابة (ق) 2 أو 3 مرات يوميًا.

جنتاميسين 0.3% (محلول عيني) لدى مرضى الأطفال بعمر ≥ شهر واحد: قم بغرس قطرة أو قطرتين في العين (العينين) المصابة كل 4 ساعات. في حالات العدوى الشديدة، يمكن غرس ما يصل إلى قطرتين كل ساعة.

المدة المعتادة للعلاج الموضعي المضاد للعدوى لالتهاب الملتحمة الجرثومي هي 5-10 أيام؛ 5-7 أيام عادة ما تكون كافية لالتهاب الملتحمة الجرثومي الخفيف.

البالغين

التهابات العين البكتيرية العيون

جنتاميسين 0.3% (مرهم للعين): ضع شريطًا بطول 1.25 سم (½ بوصة) تقريبًا في العين (العينين) المصابة 2 أو 3 مرات يوميًا.

جنتاميسين 0.3% (محلول عيني): قطرة أو نقطتين في العين (العينين) المصابة كل 4 ساعات. في حالات العدوى الشديدة، يمكن غرس ما يصل إلى قطرتين كل ساعة.

المدة المعتادة للعلاج الموضعي المضاد للعدوى لالتهاب الملتحمة الجرثومي هي 5-10 أيام؛ 5-7 أيام كافية عادة لالتهاب الملتحمة الجرثومي الخفيف.

التهاب العين

جنتاميسين 0.3% وأسيتات بريدنيزولون 0.6% (مرهم عيني): يوضع شريط بقطر 1.25 سم تقريبًا (½ بوصة) في كيس الملتحمة المصاب. العين (العينين) 1-3 مرات يومياً.

جنتاميسين 0.3% وأسيتات بريدنيزولون 1% (معلق عيني): قطرة واحدة في كيس الملتحمة للعين (العينين) المصابة 2-4 مرات يومياً. خلال 24-48 ساعة الأولية، يمكن غرس قطرة واحدة كل ساعة إذا لزم الأمر.

إذا لم يحدث تحسن بعد يومين، قم بإعادة تقييم المريض. لا تتوقف قبل الأوان.

تحذيرات

موانع الاستعمال
  • مرهم أو محلول جنتاميسين للعين: فرط الحساسية للجنتاميسين أو أي مكون في التركيبة.
  • المستحضرات العينية ذات التركيبة الثابتة التي تحتوي على الجنتاميسين والكورتيكوستيرويد (أي بريدنيزولون): فرط الحساسية المعروف أو المشتبه به للجنتاميسين أو البريدنيزولون أو الكورتيكوستيرويدات الأخرى، أو أي مكون في المستحضر. أيضا، المرضى الذين يعانون من أمراض فيروسية في القرنية والملتحمة، بما في ذلك التهاب القرنية الظهاري الهربس البسيط (التهاب القرنية الجذعية)، اللقاحية، والحماق. مع الالتهابات الفطرية في العين. أو الأمراض الفطرية في الهياكل العينية.
    • تحذيرات/احتياطات

    تفاعلات الحساسية

    فرط الحساسية

    تم الإبلاغ عن تفاعلات حساسية.

    في حالة حدوث فرط الحساسية، توقف فورًا وابدأ العلاج المناسب.

    العدوى الفائقة

    قد يؤدي الاستخدام المطول إلى فرط نمو الكائنات غير الحساسة، بما في ذلك الفطريات.

    قد تحدث مقاومة بكتيرية للجنتاميسين.

    تطور تقرحات القرنية البكتيرية والفطرية.

    الاحتياطات المتعلقة بالإدارة العيونية

    تحذر الشركة المصنعة من أن المراهم العينية قد تؤخر شفاء القرنية.

    استخدام تركيبات ثابتة تحتوي على الكورتيكوستيرويدات

    عند استخدام مستحضرات العيون التي تحتوي على الجنتاميسين في تركيبة ثابتة مع كورتيكوستيرويد (أي بريدنيزولون)، يجب مراعاة التحذيرات والاحتياطات وموانع الاستعمال المرتبطة بالكورتيكوستيرويدات EENT.

    تقديم الوصفات الطبية الأولية لمستحضرات العيون ذات التركيبة الثابتة التي تحتوي على الكورتيكوستيرويد أو وصفات التجديد (أكثر من 8 جرام من مرهم العين أو أكثر من 20 مل من المحلول العيني) فقط بعد قياس الضغط داخل العين وفحص المريض باستخدام المجهر بالمصباح الشقي و، عند الاقتضاء، تلطيخ فلوريسئين.

    قد يؤدي الاستخدام المطول للمستحضرات العينية ذات التركيبة الثابتة التي تحتوي على الكورتيكوستيرويد إلى الإصابة بالجلوكوما، مع تلف العصب البصري، وعيوب في حدة البصر ومجالات الرؤية، وتشكل الساد الخلفي تحت المحفظة. إذا تم استخدام هذا المستحضر لمدة تزيد عن 10 أيام، فيجب مراقبة الضغط داخل العين بشكل روتيني، على الرغم من أن ذلك قد يكون صعبًا عند الأطفال والمرضى غير المتعاونين. استخدام مجموعات ثابتة تحتوي على كورتيكوستيرويد بحذر في المرضى الذين يعانون من الجلوكوما. تحقق من IOP بشكل متكرر في هؤلاء المرضى.

    إن استخدام مستحضرات طب العيون ذات التركيبة الثابتة التي تحتوي على الكورتيكوستيرويد بعد جراحة إزالة المياه البيضاء قد يؤخر الشفاء ويزيد من حدوث تكوين الفقاعات.

    تم الإبلاغ عن ترقق القرنية والصلبة مع أمراض بصرية مختلفة ومع الاستخدام طويل الأمد للكورتيكوستيرويدات الموضعية. قد يؤدي استخدام الكورتيكوستيرويدات الموضعية في المرضى الذين يعانون من أنسجة القرنية والصلبة الرقيقة إلى حدوث ثقب.

    الاستخدام المطول للمستحضرات العينية ذات التركيبة الثابتة التي تحتوي على كورتيكوستيرويد قد يؤدي إلى تثبيط استجابات المضيف وزيادة خطر الإصابة بالعدوى العينية الثانوية. الاستخدام في المرضى الذين يعانون من حالات قيحية حادة في العين قد يخفي العدوى أو يعزز العدوى الموجودة.

    قد يطيل الدورة ويؤدي إلى تفاقم شدة العديد من الالتهابات الفيروسية في العين (بما في ذلك الهربس البسيط). استخدم بحذر شديد في المرضى الذين يعانون من الهربس البسيط. يوصى بالفحص المجهري للمصباح الشقي المتكرر.

    ضع في اعتبارك إمكانية حدوث التهابات فطرية في القرنية بعد الاستخدام المطول للمستحضرات العينية التي تحتوي على كورتيكوستيرويد. أداء الثقافات الفطرية عند الاقتضاء.

    فئات سكانية محددة

    الحمل

    لا توجد دراسات كافية ومراقبة بشكل جيد لاستخدام مستحضرات العيون التي تحتوي على الجنتاميسين في النساء الحوامل.

    استخدم مستحضرات الجنتاميسين العينية، بما في ذلك المستحضرات ذات التركيبة الثابتة التي تحتوي على الجنتاميسين و الكورتيكوستيرويد، أثناء الحمل فقط إذا كانت الفوائد المحتملة تبرر المخاطر المحتملة على الجنين.

    الرضاعة

    يتم توزيع الجنتاميسين الجهازي في الحليب.

    التوقف عن الرضاعة أو الدواء مع مراعاة أهمية الدواء للمرأة.

    الاستخدام لدى الأطفال

    مرهم أو محلول الجنتاميسين للعين: لم يتم إثبات أمانه وفعاليته عند الولدان.

    المستحضرات العينية ذات التركيبة الثابتة التي تحتوي على الجنتاميسين والكورتيكوستيرويد (أي البريدنيزولون): لم تثبت سلامة وفعالية العلاج لدى مرضى الأطفال.

    الاستخدام لدى كبار السن

    المستحضرات العينية ذات التركيبة الثابتة التي تحتوي على الجنتاميسين والبريدنيزولون: لا توجد فروق شاملة في السلامة أو الفعالية مقارنة بالبالغين الأصغر سنًا. الآثار الجانبية الشائعة

    حرق وتهيج العين، التهاب الملتحمة غير النوعي، العيوب الظهارية الملتحمة، احتقان الملتحمة.

    إخلاء المسؤولية

    تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

    لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.

    الكلمات الرئيسية الشعبية