Gentamicin (EENT)

Markennamen: Gentak
Medikamentenklasse: Antineoplastische Wirkstoffe

Benutzung von Gentamicin (EENT)

Bakterielle Augeninfektionen

Topische Behandlung oberflächlicher bakterieller Infektionen des Auges, die durch anfällige Bakterien verursacht werden, einschließlich Staphylococcus aureus, S. epidermidis, Streptococcus pyogenes, S. pneumoniae, Enterobacter aerogenes, EscheriChia coli, Haemophilus influenzae , Klebsiella pneumoniae, Neisseria gonorrhoeae, Serratia marcescens und Pseudomonas aeruginosa.

Eine leichte, akute bakterielle Konjunktivitis verschwindet oft spontan ohne antiinfektiöse Behandlung. Obwohl topische ophthalmologische Antiinfektiva die Zeit bis zur Besserung verkürzen und die Schwere und das Risiko von Komplikationen verringern können, sollten Sie den wahllosen Einsatz topischer Antiinfektiva vermeiden. Die Behandlung einer akuten bakteriellen Konjunktivitis erfolgt im Allgemeinen empirisch; Die Verwendung eines topischen ophthalmischen Antibiotikums mit breitem Wirkungsspektrum wird normalerweise empfohlen. In-vitro-Färbungen und/oder Kulturen von Bindehautmaterial können bei der Behandlung wiederkehrender, schwerer oder chronischer eitriger Konjunktivitis angezeigt sein oder wenn eine akute Konjunktivitis nicht auf eine anfängliche empirische topische Behandlung anspricht.

Da eine bakterielle Keratitis aufgrund von Hornhautnarben oder topografischen Unregelmäßigkeiten mit einem anschließenden Verlust des Sehvermögens verbunden sein kann und weil eine unbehandelte oder schwere bakterielle Keratitis zu einer Hornhautperforation mit der Möglichkeit einer Endophthalmitis und einem möglichen Verlust des Auges führen kann, Eine optimale Behandlung umfasst eine schnelle Beurteilung und Diagnose, einen rechtzeitigen Beginn der Behandlung und eine angemessene Nachsorge. Die Behandlung einer ambulant erworbenen bakteriellen Keratitis erfolgt im Allgemeinen empirisch; Die Verwendung eines topischen ophthalmischen Antibiotikums mit breitem Wirkungsspektrum wird normalerweise empfohlen. Subkonjunktivale Antiinfektiva können erforderlich sein, wenn eine Ausbreitung oder Perforation der Sklera droht. In-vitro-Färbungen und/oder Kulturen von Hornhautmaterial angezeigt bei der Behandlung von Keratitis mit zentralen, großen Hornhautinfiltraten, die sich bis zum mittleren bis tiefen Stroma erstrecken; wenn die Keratitis chronisch ist oder nicht auf ein topisches Breitbandantiinfektivum anspricht; oder wenn atypische Merkmale auf eine Pilz-, Amöben- oder Mykobakterieninfektion hinweisen.

Augenentzündung

Augenpräparate mit fester Kombination, die Gentamicin und ein Kortikosteroid (z. B. Prednisolon) enthalten: Topische Behandlung von Augenerkrankungen, die auf Kortikosteroide reagieren, wenn ein Kortikosteroid indiziert ist und eine oberflächliche bakterielle Augeninfektion vorliegt oder das Risiko einer solchen Infektion besteht existiert.

Obwohl die Hersteller angeben, dass die Verwendung einer festen Kombination eines ophthalmologischen Präparats, das ein Antiinfektivum und ein Kortikosteroid enthält, bei Augenentzündungen angezeigt sein kann, wenn das Risiko einer oberflächlichen Augeninfektion hoch ist oder wenn eine potenziell gefährliche Anzahl von Bakterien vorliegt Da davon auszugehen ist, dass sie im Auge vorhanden sind, raten Experten dazu, die Verwendung solcher Präparate bei Patienten mit bakterieller Konjunktivitis wegen des Risikos einer Verstärkung der Infektion zu vermeiden.

Erwägen Sie die Verwendung von Augenpräparaten mit fester Kombination, die ein Antiinfektivum und enthalten ein Kortikosteroid kann klinische Anzeichen einer bakteriellen, pilzlichen oder viralen Infektion verschleiern; verhindern, dass die Unwirksamkeit des Antiinfektivums erkannt wird; und/oder den Augeninnendruck erhöhen. (Siehe „Verwendung von Fixkombinationen mit Kortikosteroiden“ unter „Vorsichtsmaßnahmen“.)

Drogen in Beziehung setzen

Wie benutzt man Gentamicin (EENT)

Verwaltung

Augenärztliche Verwaltung

Tragen Sie Gentamicin-Augensalbe oder -Lösung topisch auf das Auge auf.

Tragen Sie eine Augensalbe oder Suspension mit fester Kombination, die Gentamicin und ein Kortikosteroid (z. B. Prednisolon) enthält, topisch auf das Auge auf.

Nur zur topischen ophthalmologischen Anwendung; Nicht subkonjunktival oder direkt in die vordere Augenkammer injizieren.

Vermeiden Sie die Kontamination der Behälterspitze mit Material aus Augen, Augenlidern oder anderen Quellen.

Fixierte Augensuspension vor Gebrauch gut schütteln.

Dosierung

Erhältlich als Gentamicinsulfat allein oder in fixer Kombination mit Prednisolonacetat. Dosierung von Gentamicin, ausgedrückt als Base; Dosierung von Prednisolonacetat, ausgedrückt als Salz.

Pädiatrische Patienten

Bakterielle Augeninfektionen Ophthalmologische

Gentamicin 0,3 % (Augensalbe) bei pädiatrischen Patienten ≥ 1 Monat: Tragen Sie ein etwa 1,25 cm (½ Zoll) großes Band im betroffenen Auge auf (n) 2 oder 3 Mal täglich.

Gentamicin 0,3 % (Augenlösung) bei pädiatrischen Patienten im Alter von ≥ 1 Monat: Alle 4 Stunden 1 oder 2 Tropfen in das/die betroffene(n) Auge(n) einträufeln. Bei schweren Infektionen können bis zu 2 Tropfen pro Stunde geträufelt werden.

Die übliche Dauer einer topischen antiinfektiösen Behandlung bei bakterieller Konjunktivitis beträgt 5–10 Tage; Bei leichter bakterieller Konjunktivitis sind in der Regel 5–7 Tage ausreichend.

Erwachsene

Bakterielle Augeninfektionen Ophthalmologische

Gentamicin 0,3 % (Augensalbe): Etwa 1,25 cm (½ Zoll) großes Band auftragen betroffene(s) Auge(n) 2 bis 3 Mal täglich.

Gentamicin 0,3 % (Augenlösung): Alle 4 Stunden 1 oder 2 Tropfen in das/die betroffene(n) Auge(n) einträufeln. Bei schweren Infektionen können bis zu 2 Tropfen pro Stunde geträufelt werden.

Die übliche Dauer einer topischen antiinfektiösen Behandlung bei bakterieller Konjunktivitis beträgt 5–10 Tage; Bei leichter bakterieller Konjunktivitis sind in der Regel 5–7 Tage ausreichend.

Augenentzündung Ophthalmisch

Gentamicin 0,3 % und Prednisolonacetat 0,6 % (Augensalbe): Etwa 1,25 cm (½ Zoll) langes Band in den Bindehautsack des Betroffenen auftragen Auge(n) 1–3 Mal täglich.

Gentamicin 0,3 % und Prednisolonacetat 1 % (Augensuspension): 2–4 Mal täglich 1 Tropfen in den Bindehautsack des/der betroffenen Auge(s) einträufeln. Während der ersten 24–48 Stunden kann bei Bedarf stündlich 1 Tropfen eingeträufelt werden.

Wenn nach 2 Tagen keine Besserung eintritt, untersuchen Sie den Patienten erneut. Nicht vorzeitig abbrechen.

Warnungen

Kontraindikationen
  • Gentamicin-Augensalbe oder -Lösung: Überempfindlichkeit gegen Gentamicin oder einen der Bestandteile der Formulierung.
  • Augenpräparate mit fester Kombination, die Gentamicin und ein Kortikosteroid (z. B. Prednisolon) enthalten: Bekannte oder vermutete Überempfindlichkeit gegen Gentamicin, Prednisolon oder andere Kortikosteroide oder einen der Bestandteile der Formulierung. Auch Patienten mit Viruserkrankungen der Hornhaut und Bindehaut, einschließlich epithelialer Herpes-simplex-Keratitis (dendritische Keratitis), Vaccinia und Varizellen; bei mykobakteriellen Infektionen des Auges; oder Pilzerkrankungen der Augenstrukturen.
    • Warnungen/Vorsichtsmaßnahmen

    Überempfindlichkeitsreaktionen

    Überempfindlichkeit

    Es wurden allergische Reaktionen gemeldet.

    Wenn eine Überempfindlichkeit auftritt, brechen Sie die Behandlung sofort ab und leiten Sie eine geeignete Therapie ein.

    Superinfektion

    Eine längere Anwendung kann zum übermäßigen Wachstum unempfindlicher Organismen, einschließlich Pilzen, führen.

    Bakterienresistenz gegen Gentamicin kann auftreten.

    Es haben sich bakterielle und pilzbedingte Hornhautgeschwüre entwickelt.

    Vorsichtsmaßnahmen im Zusammenhang mit der Verabreichung am Auge

    Der Hersteller weist darauf hin, dass Augensalben die Hornhautheilung verzögern können.

    Verwendung von Fixkombinationen mit Kortikosteroiden

    Bei der Verwendung von Augenpräparaten, die Gentamicin in fester Kombination mit einem Kortikosteroid (z. B. Prednisolon) enthalten, sind Vorsichtsmaßnahmen, Vorsichtsmaßnahmen und Kontraindikationen im Zusammenhang mit EENT-Kortikosteroiden zu beachten.

    Geben Sie Erstrezepte für Augenpräparate mit fester Kombination, die ein Kortikosteroid enthalten, oder Erneuerungsrezepte (mehr als 8 g Augensalbe oder mehr als 20 ml Augenlösung) erst nach Messung des Augeninnendrucks und Untersuchung des Patienten mit Spaltlampenmikroskopie aus und gegebenenfalls Fluorescein-Färbung.

    Eine längere Anwendung von Augenpräparaten mit fester Kombination, die ein Kortikosteroid enthalten, kann zu einem Glaukom mit einer Schädigung des Sehnervs, Beeinträchtigungen der Sehschärfe und des Sehfelds sowie zur Bildung eines hinteren subkapsulären Katarakts führen. Wenn ein solches Präparat länger als 10 Tage verwendet wird, überwachen Sie den Augeninnendruck routinemäßig, auch wenn dies bei Kindern und unkooperativen Patienten schwierig sein kann. Bei Patienten mit Glaukom sind Fixkombinationen, die ein Kortikosteroid enthalten, mit Vorsicht anzuwenden; Überprüfen Sie bei solchen Patienten häufig den Augeninnendruck.

    Die Verwendung von Augenpräparaten mit fester Kombination, die ein Kortikosteroid enthalten, nach einer Kataraktoperation kann die Heilung verzögern und das Auftreten von Blasenbildung erhöhen.

    Hornhaut- und Skleralverdünnung wurde bei verschiedenen Augenerkrankungen und bei Langzeitanwendung topischer Kortikosteroide berichtet. Die Anwendung topischer Kortikosteroide bei Patienten mit dünnem Hornhaut- und Skleragewebe kann zu einer Perforation führen.

    Eine längere Anwendung von Augenpräparaten mit fester Kombination, die ein Kortikosteroid enthalten, kann die Reaktionen des Wirts unterdrücken und das Risiko sekundärer Augeninfektionen erhöhen. Die Anwendung bei Patienten mit akuten eitrigen Augenerkrankungen kann eine Infektion verschleiern oder eine bestehende Infektion verstärken.

    Kann den Verlauf vieler Virusinfektionen des Auges (einschließlich Herpes simplex) verlängern und die Schwere verschlimmern. Bei Patienten mit Herpes simplex mit großer Vorsicht anwenden; Häufige Spaltlampenmikroskopie empfohlen.

    Berücksichtigen Sie die Möglichkeit einer Pilzinfektion der Hornhaut nach längerer Anwendung von Augenpräparaten, die ein Kortikosteroid enthalten. Führen Sie gegebenenfalls Pilzkulturen durch.

    Spezifische Populationen

    Schwangerschaft

    Keine adäquaten und gut kontrollierten Studien mit Gentamicin-haltigen Augenpräparaten bei schwangeren Frauen.

    Verwenden Sie Gentamicin-Augenpräparate, einschließlich Fixkombinationspräparate, die Gentamicin enthalten und a Kortikosteroid, während der Schwangerschaft nur, wenn der potenzielle Nutzen die potenziellen Risiken für den Fötus rechtfertigt.

    Stillzeit

    Systemisches Gentamicin wird in die Milch abgegeben.

    Unterbrechen Sie das Stillen oder die Einnahme des Arzneimittels, unter Berücksichtigung der Bedeutung des Arzneimittels für die Frau.

    Pädiatrische Anwendung

    Gentamicin-Augensalbe oder -Lösung: Sicherheit und Wirksamkeit bei Neugeborenen nicht nachgewiesen.

    Augenpräparate mit fester Kombination, die Gentamicin und ein Kortikosteroid (z. B. Prednisolon) enthalten: Sicherheit und Wirksamkeit bei pädiatrischen Patienten nicht nachgewiesen.

    Geriatrische Anwendung

    Augenpräparate mit fester Kombination, die Gentamicin und Prednisolon enthalten: Keine allgemeinen Unterschiede in der Sicherheit oder Wirksamkeit im Vergleich zu jüngeren Erwachsenen.

    Häufige Nebenwirkungen

    Augenbrennen und -reizung, unspezifische Konjunktivitis, Bindehautepitheldefekte, Bindehauthyperämie.

    Haftungsausschluss

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