Gonadotropin, Chorionic

فئة المخدرات: وكلاء مضادات الأورام

استخدام Gonadotropin, Chorionic

الخصية الخفية قبل البلوغ

إدارة الخصية الخفية قبل البلوغ التي لا تنتج عن انسداد تشريحي.

عادةً ما يكون تحفيز نزول الخصية مؤقتًا فقط؛ قد تكون الاستجابة دائمة لدى بعض المرضى.

التشخيص التفريقي (اختبار تحفيز hCG) للخصية الخفية لدى الأولاد قبل البلوغ للتنبؤ بما إذا كانت عملية تثبيت الخصية اللاحقة ستكون مطلوبة. بشكل عام، يُعتقد أن هرمون hCG يحفز نزول الخصية لدى المرضى الذين قد يحدث نزولهم عند البلوغ.

ابدأ العلاج التصحيحي للخصية الخفية قبل البلوغ لمنع تلف الخصية الذي لا يمكن إصلاحه؛ تختلف الآراء حول العمر الأمثل للعلاج. يوصي المصنعون ببدء علاج u-hCG لعلاج الخصية الخافتة قبل البلوغ لدى الأولاد الذين تتراوح أعمارهم بين 4 و9 سنوات.

قصور الغدد التناسلية بقصور الغدد التناسلية عند الذكور

إدارة قصور الغدد التناسلية بقصور الغدد التناسلية الناتج عن قصور الغدة النخامية.

تحفيز تكوين الحيوانات المنوية لدى الذكور الذين يعانون من قصور الغدد التناسلية ناقص الغدد التناسلية الثانوي بسبب قصور الغدة النخامية† [خارج التسمية]. قد تتطلب الاستجابة الكاملة علاجًا متزامنًا بـ FSH أو Menotropins † [خارج التسمية].

العقم عند النساء

يستخدم مع عوامل تحفيز الجريب (على سبيل المثال، مينوتروبين كمستحضرات ذات تركيبة ثابتة أو مكونات منفصلة، ​​FSH† [خارج التسمية]) لتحفيز الإباضة في حالة عدم الإباضة، النساء المصابات بالعقم حيث يكون الإباضة ثانويًا (مثل قصور الغدة النخامية).

لا ينبغي استخدامه عند النساء المصابات بالعقم حيث يكون انقطاع الإباضة بسبب فشل المبيض الأولي.

تم استخدامه لعلاج العقم الناتج عن نقص الجسم الأصفر خلال المرحلة الأصفرية من الدورة الشهرية † [خارج التسمية].

استخدامات أخرى

تذكر الشركة المصنعة أن u-hCG لم يثبت فعاليته كعلاج مساعد لعلاج السمنة.

ربط المخدرات

كيف تستعمل Gonadotropin, Chorionic

عام

العقم عند النساء

  • ينبغي وصفه فقط من قبل الأطباء ذوي الخبرة في علاج العقم والذين هم على دراية بمعايير اختيار المريض والتحذيرات والاحتياطات وموانع الاستعمال المرتبطة بـ hCG/العلاج المحفز للجريب.
  • إدارة العامل (العوامل) المحفزة للجريب حتى يحدث النضج الجريبي الكافي (كما هو محدد بواسطة تركيزات استراديول المصل وفحوصات الموجات فوق الصوتية للمبيض).
  • عندما يُظهر تقييم الموجات فوق الصوتية وتركيزات استراديول المصل نضجًا جريبيًا كافيًا، أوقف العلاج المحفز للجريب واستخدم هرمون hCG لإكمال النضج الجريبي النهائي وتحفيز الإباضة.
  • امنع المزيد من العلاج المحفز للجريب وتأخير أو حجب hCG إذا أظهر المبيضان استجابة مفرطة للعلاج باستخدام الجونادوتروبين بسبب زيادة خطر الإصابة بمتلازمة فرط تحفيز المبيض (OHSS). (انظر متلازمة فرط تحفيز المبيض تحت التحذيرات.)
  • شجِّع على الجماع اليومي بدءًا من يوم واحد قبل تناول هرمون الحمل hCG حتى حدوث الإباضة (كما هو محدد من خلال ارتفاع درجة حرارة الجسم الأساسية، وزيادة في درجة حرارة الجسم). تركيزات هرمون البروجسترون في الدم، والحيض بعد التحول في درجة حرارة الجسم الأساسية). (انظر التقييم والمراقبة المناسبين للمريض تحت التحذيرات.)
  • إذا لم ينجح تحفيز الإباضة، اضبطي جرعة العامل المحفز للجريب الذي يتم إعطاؤه في الدورات اللاحقة بناءً على استجابة المرأة في الدورة السابقة .

    • الإدارة

    إدارة الرسائل الفورية

    يتم الإدارة فقط عن طريق حقن الرسائل الفورية.

    إعادة التركيب

    أعد تكوين قارورة تحتوي على 10000 وحدة من مسحوق مجفف بالتجميد لموجهة الغدد التناسلية المشيمية مع 10 مل من الماء المثبط للبكتيريا للحقن أو ماء للحقن (مقدم من قبل الشركة المصنعة).

    حركيه بلطف حتى يذوب المسحوق تمامًا.

    الجرعة

    يتم التعبير عن الجرعة بوحدات USP (الوحدات). كل ملغ من u-hCG يعادل تقريبًا ≥1500 وحدة USP. وحدة USP واحدة تعادل وحدة دولية واحدة تابعة لمنظمة الصحة العالمية.

    تختلف أنظمة الجرعات بشكل كبير؛ قم بتخصيص الجرعة بعناية بناءً على الحالة التي يتم علاجها، وعمر المريض ووزنه، وحكم الطبيب. اتباع أنظمة العلاج المقترحة من قبل العديد من الخبراء:

    مرضى الأطفال

    الخصية الخفية قبل البلوغ IM

    الأولاد بعمر 4 سنوات: 4000 وحدة 3 مرات أسبوعيًا لمدة 3 أسابيع أو 5000 وحدة كل يومين لمدة 4 سنوات جرعات أو 15 جرعة من 500-1000 وحدة تعطى على مدى 6 أسابيع مقترحة.

    بدلاً من ذلك، يمكن إعطاء 500 وحدة 3 مرات أسبوعيًا لمدة 4-6 أسابيع للأولاد بعمر ≥4 سنوات. إذا لم تنجح دورة العلاج هذه، فيمكن إعطاء دورة علاجية لاحقة بعد شهر واحد وزيادة الجرعة إلى 1000 وحدة 3 مرات أسبوعيًا لمدة 4-6 أسابيع.

    قصور الغدد التناسلية لدى الذكور

    يُقترح تناول 500-1000 وحدة 3 مرات أسبوعيًا لمدة 3 أسابيع، تليها نفس الجرعة مرتين أسبوعيًا لمدة 3 أسابيع.

    بدلاً من ذلك، 4000 وحدة 3 مرات أسبوعيًا لمدة 6-9 أشهر، تليها 2000 وحدة 3 مرات أسبوعيًا لمدة 3 أشهر.

    البالغون

    قصور الغدد التناسلية عند الذكور

    500-1000 وحدة 3 مرات أسبوعيًا لمدة 3 أسابيع، تليها نفس الجرعة مرتين أسبوعيًا لمدة 3 أسابيع.

    بدلاً من ذلك، 4000 وحدة 3 مرات أسبوعيًا لمدة 6-9 أشهر، تليها 2000 وحدة 3 مرات أسبوعيًا لمدة 3 أشهر.

    تحريض الإباضة والعقم عند النساء

    5000-10000 وحدة تعطى بعد يوم واحد من آخر جرعة مقترحة من العلاج المحفز للجريب.

    تحذيرات

    موانع الاستعمال
  • البلوغ المبكر.
  • سرطان البروستاتا أو الأورام الأخرى المعتمدة على الأندروجين.
  • الحمل.
  • فرط الحساسية المعروفة تجاه hCG أو أي مكون في التركيبة.
    • تحذيرات/احتياطات

    تحذيرات

    تضخم المبيض

    خطر تضخم المبيض الخفيف إلى المتوسط ​​وغير المصحوب بمضاعفات عند استخدامه مع عوامل تحفيز الجريبات. قد يكون مصحوبًا بانتفاخ و/أو ألم في البطن ولكنه يتراجع بشكل عام دون علاج خلال 2-3 أسابيع. يوصى بالمراقبة الدقيقة لاستجابة المبيض.

    في حالة تضخم المبايض بشكل غير طبيعي، يجب إيقاف إعطاء هرمون الحمل خلال فترة العلاج الحالية لتقليل خطر الإصابة بمتلازمة فرط تحفيز المبيض (OHSS). (انظر متلازمة فرط تحفيز المبيض تحت التحذيرات.)

    متلازمة فرط تحفيز المبيض

    خطر الإصابة بمتلازمة فرط تحفيز المبيض (OHSS) الشديدة، والتي تتميز بزيادة كبيرة واضحة في نفاذية الأوعية الدموية التي قد تؤدي إلى تراكم سريع للسوائل في التجويف البريتوني، والصدر، وربما، تامور.

    قد يتطور المرض بسرعة (خلال 24 ساعة إلى عدة أيام) ويتجلى في البداية بألم في الحوض، وغثيان، وقيء، وزيادة في الوزن. وتشمل الأعراض الأخرى آلام / انتفاخ البطن، والإسهال، وتضخم المبيض الشديد، وضيق التنفس، وقلة البول. قد يحدث نقص حجم الدم، وتركيز الدم، واختلال توازن الإلكتروليت، والاستسقاء، وتدمي الصفاق، والانصباب الجنبي، وموه الصدر، والضيق الرئوي الحاد، وأحداث الانصمام الخثاري.

    تم الإبلاغ عن خلل عابر في اختبار وظائف الكبد، والذي قد يكون مصحوبًا بتغيرات شكلية (كما تم الكشف عنها بواسطة خزعة الكبد).

    يحدث غالبًا بعد الانتهاء من العلاج بموجهات الغدد التناسلية، ويصل إلى الحد الأقصى من الشدة بعد 7-10 أيام؛ عادة ما يتم حلها تلقائيا مع بداية الحيض. مراقبة المرضى لمدة ≥2 أسابيع بعد إعطاء قوات حرس السواحل الهايتية. قد تكون متلازمة فرط تحفيز المبيض (OHSS) أكثر شدة وطويلة الأمد في حالة حدوث الحمل.

    في حالة حدوث OHSS شديد، أوقف العلاج، وأدخل المريض إلى المستشفى، واستشر طبيبًا من ذوي الخبرة في إدارة OHSS أو اختلال توازن السوائل والكهارل.

    الولادات المتعددة

    الإباضة المتعددة التي تؤدي إلى الحمل المتعدد تم الإبلاغ عنها في حوالي 20% من النساء أثناء تحريض الإباضة.

    أكياس المبيض

    تم الإبلاغ عن تضخم كيسات المبيض الموجودة مسبقًا أو تمزق كيسات المبيض مع وجود تدمي الصفاق الناتج.

    الجلطات الدموية

    تم الإبلاغ عن الجلطات الدموية الشريانية.

    معدلات المراضة والوفيات لدى الأجنة/حديثي الولادة

    قد تسبب ضررًا للجنين؛ أظهرت المسخية في الفئران.

    استبعاد الحمل قبل بدء العلاج بـ hCG والمينوتروبين. (انظر موانع الاستعمال تحت التحذيرات.)

    كحول البنزيل عند الولدان

    يحتوي الماء المثبط للبكتيريا المخصص للحقن أو الماء المخصص لمخفف الحقن على كحول البنزيل كمادة حافظة، والذي ارتبط بالتسمم (الوفيات) عند الولدان. (انظر استخدام الأطفال تحت التحذيرات.)

    احتياطات عامة

    التأثيرات الأندروجينية

    قد تسبب احتباس السوائل؛ توخي الحذر عند المرضى الذين يعانون من الربو أو اضطرابات النوبات أو الصداع النصفي أو أمراض القلب أو الكلى.

    قد يحدث تحريض البلوغ المبكر عند الذكور قبل البلوغ المصابين بالخصية الخفية. (انظر استخدام الأطفال تحت التحذيرات.)

    التأثيرات السرطانية

    تم الإبلاغ عن أورام الخصية أحيانًا عند الشباب المصابين بالعقم الثانوي.

    التقييم والمراقبة الكافية للمريض

    لا يُعطى إلا تحت إشراف الأطباء المؤهلين ذوي الخبرة في مجال الخصوبة. اضطرابات وتفسير مؤشرات التبويض.

    مراقبة تطور الجريبات (على سبيل المثال، استخدام الموجات فوق الصوتية على المبيض، وتركيزات استراديول المصل) لتحديد نضوج الجريبات بشكل صحيح، وتحديد توقيت إعطاء قوات حرس السواحل الهايتية، والكشف عن تضخم المبيض، وتقليل مخاطر OHSS والحمل المتعدد.

    احصل على تأكيد سريري للإباضة من المؤشرات المباشرة وغير المباشرة لإنتاج البروجسترون (على سبيل المثال، ارتفاع درجة حرارة الجسم الأساسية، وزيادة تركيزات البروجسترون في الدم، والحيض بعد التحول في درجة حرارة الجسم الأساسية). يتضمن الدليل بالموجات فوق الصوتية للإباضة وجود سائل في طريق مسدود، وندبات المبيض، والجريب المنهار، وبطانة الرحم الإفرازية.

    فئات سكانية محددة

    الحمل

    الفئة X. (انظر معدلات المراضة والوفيات لدى الأجنة/المواليد الجدد وكذلك موانع الاستعمال تحت التحذيرات.)

    الرضاعة

    غير معروف ما إذا كان u-hCG يتم توزيعه في الحليب. توخي الحذر.

    الاستخدام لدى الأطفال

    لم يتم إثبات السلامة والفعالية لدى الأطفال أقل من 4 سنوات من العمر.

    راقب بعناية الذكور قبل البلوغ المصابين بالخصية الخفية أثناء العلاج بـ u-hCG نظرًا لاحتمال حدوث البلوغ المبكر. إذا ظهرت علامات البلوغ المبكر (تضخم القضيب، وتضخم الخصية واحمرارها، وتطور شعر العانة، والسلوك العدواني)، توقف عن العلاج؛ هذه العلامات قابلة للعكس بعد 4 أسابيع من التوقف عن العلاج. (انظر موانع الاستعمال تحت التحذيرات.)

    ارتبطت الكميات الكبيرة من كحول البنزيل (أي 100-400 ملغم/كغم يوميًا) بالتسمم (متلازمة اللهاث المميتة) عند الولدان؛ تحتوي كل قارورة متعددة الجرعات من الدواء المعاد تركيبه على 0.9% من كحول البنزيل.

    الاستخدام لدى كبار السن

    لم يتم إثبات السلامة والفعالية.

    التأثيرات الضارة الشائعة

    الصداع، والتهيج، والأرق، والاكتئاب، والإرهاق أو التعب، والوذمة، والبلوغ المبكر، والتثدي، والألم في موقع الحقن.

    ما هي الأدوية الأخرى التي سوف تؤثر Gonadotropin, Chorionic

    الاختبارات المعملية

    الاختبار المعملي

    التفاعل

    التعليقات

    المقايسة المناعية الإشعاعية لموجهات الغدد التناسلية

    تفاعل متقاطع محتمل مع المقايسات المناعية الإشعاعية لموجهات الغدد التناسلية، وخاصة LH

    يجب على المختبرات الفردية تحديد درجة التفاعل المتبادل مع مقايسة موجهة الغدد التناسلية الخاصة بها

    عند طلب تركيزات موجهة الغدد التناسلية، أبلغ المختبر بالعلاج بـ u-hCG

    إخلاء المسؤولية

    تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

    لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.

    الكلمات الرئيسية الشعبية