Haemophilus b Vaccine

فئة المخدرات: وكلاء مضادات الأورام

استخدام Haemophilus b Vaccine

الوقاية من عدوى المستدمية النزلية من النوع ب (Hib)

الوقاية من عدوى المستدمية النزلية من النوع ب عند الرضع والأطفال من عمر 2 إلى 59 شهرًا. يوصى به أيضًا لدى بعض الأفراد الذين تزيد أعمارهم عن 5 سنوات † [خارج الملصق] المعرضين لخطر متزايد للإصابة بمرض المستدمية النزلية الغزوية بسبب حالات طبية معينة.

Hib هي بكتيريا سالبة الجرام تسبب التهاب السحايا وغيره من الأمراض الخطيرة (مثل الالتهاب الرئوي، والتهاب لسان المزمار، والإنتان، والتهاب النسيج الخلوي، والتهاب المفاصل الإنتاني، والتهاب العظم والنقي، والتهاب الشغاف، والتهاب التامور القيحي)، وخاصة عند الرضع والأطفال <5 سنوات من العمر. قبل توفر لقاح المستدمية النزلية من النوع B، كانت المستدمية النزلية من النوع B هي السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب السحايا الجرثومي وغيره من الأمراض البكتيرية الغازية لدى الأطفال الصغار في جميع أنحاء العالم؛ كان معدل الوفيات بين الحالات 3-6% على الرغم من العلاج المناسب المضاد للعدوى، وكان 15-30% من الناجين من التهاب السحايا يعانون من فقدان السمع أو عقابيل عصبية.

انخفضت حالات الإصابة بالمستدمية النزلية الغازية في الولايات المتحدة بنسبة 99% بعد اللقاحات المترافقة ضد المستدمية السحائية. اصبح متوفرا. تحدث معظم الحالات الآن عند الرضع والأطفال غير المطعمين أو المحصنين بشكل غير كامل، بما في ذلك الرضع الذين تقل أعمارهم عن 6 أشهر والذين هم أصغر من أن يتلقوا سلسلة تطعيم كاملة. خلال عام 2012، تم الإبلاغ عن 30 حالة إصابة بمرض المستدمية النزلية الغزوية لدى أطفال أمريكيين تقل أعمارهم عن 5 سنوات. تعد المستدمية النزلية غير المغلفة (غير القابلة للطباعة) الآن السبب الرئيسي لمرض المستدمية النزلية الغازية في جميع الفئات العمرية.

توصي اللجنة الاستشارية لممارسات التحصين (ACIP) التابعة لـ USPHS وAAP وآخرون بالتطعيم الروتيني ضد المستدمية النزلية من النوع B في جميع الفئات العمرية. الرضع الذين يستخدمون نظام لقاح مناسب يبدأ في مرحلة الطفولة المبكرة عند عمر شهرين (الحد الأدنى للعمر 6 أسابيع).

التطعيم الاستدراكي الموصى به من قبل ACIP وAAP وآخرين لجميع الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 5 سنوات والذين لم يتم تطعيمهم أو تم تطعيمهم بشكل غير كامل ضد المستدمية النزلية من النوع B. الأطفال غير المطعمين الذين تقل أعمارهم عن 5 سنوات معرضون بشكل متزايد لخطر الإصابة بمرض المستدمية النزلية الغازية، خاصة إذا كانوا على اتصال وثيق لفترة طويلة (على سبيل المثال، الاتصال المنزلي) مع طفل مصاب بمرض المستدمية النزلية الغازية.

الأفراد الأكثر عرضة لخطر الإصابة بالمستدمية النزلية الغازية. العدوى بسبب حالات طبية معينة تشمل أولئك الذين يعانون من انعدام الطحال الوظيفي أو التشريحي، أو مرض الخلايا المنجلية، أو نقص الغلوبولين المناعي (بما في ذلك نقص IgG2)، أو نقص مكمل المكونات المبكر، أو الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية وأولئك الذين خضعوا لزراعة الخلايا الجذعية المكونة للدم (HSCT) أو يتلقون العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي للأورام الخبيثة. تاريخيًا، كان فيروس Hib الغازي أكثر شيوعًا بين الهنود الأمريكيين (على سبيل المثال، قبائل أباتشي ونافاجو)، وسكان ألاسكا الأصليين، واللاتينيين، والسود؛ أولاد؛ الحاضرين في الرعاية النهارية. الأطفال الذين يعيشون في ظروف مزدحمة؛ والأطفال الذين لم يرضعوا رضاعة طبيعية.

يتم تصنيف PRP-OMP (PedvaxHIB) وPRP-T (ActHIB) بواسطة إدارة الغذاء والدواء للاستخدام في الأطفال حتى عمر 5 سنوات (قبل عيد الميلاد السادس)؛ تم تصنيف PRP-T (Hiberix) من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية للاستخدام في الأطفال حتى عمر 4 سنوات (قبل عيد الميلاد الخامس). على الرغم من عدم إثبات الفعالية والسلامة لدى الأطفال الأكبر سنًا أو البالغين، يوصي ACIP وAAP وآخرون بجرعة واحدة من لقاح المستدمية النزلية من النوع B لدى بعض البالغين والأطفال الذين يعانون من نقص المناعة بعمر ≥5 سنوات † [خارج الملصق] المعرضين لخطر متزايد للإصابة بمرض المستدمية النزلية من النوع B. ضع في اعتبارك أن الاستجابة المناعية للقاح قد تنخفض لدى الأفراد الذين يعانون من ضعف المناعة. (انظر الأفراد ذوي الكفاءة المناعية المتغيرة تحت التحذيرات.)

لن يوفر لقاح المستدمية النزلية من النوع B الحماية ضد أنواع أخرى من أنفلونزا المستدمية النزلية (على سبيل المثال، السلالات غير المغلفة [غير القابلة للنوع] أو ضد مسببات الأمراض الأخرى التي تسبب التهاب السحايا، أو تسمم الدم، أو غير ذلك من مسببات الأمراض العدوى الغازية.

اعتمادًا على العمر وحالة التطعيم، يمكن إعطاء لقاح Hib كلقاح أحادي التكافؤ يحتوي على PRP-OMP (PedvaxHIB)، أو لقاح أحادي التكافؤ يحتوي على PRP-T (ActHIB، Hiberix)، أو لقاح مركب يحتوي على PRP-T (DTaP-IPV/Hib; Pentacel).

يشير ACIP وAAP إلى أن PRP-OMP (PedvaxHIB) مفضل للتحصين الأولي ضد مرض Hib الغازي لدى الأطفال الهنود الأمريكيين وسكان ألاسكا الأصليين بعمر ≥6 أسابيع تحدث ذروة الإصابة بالتهاب السحايا المستدمية النزلية من النوع ب في هذه المجموعات السكانية في سن أصغر (4-6 أشهر) مقارنة بالرضع الآخرين في الولايات المتحدة، وهناك أدلة على أن PRP-OMP يمكن أن يحفز مستويات الأجسام المضادة الوقائية بعد الجرعة الأولى ويوفر حماية أبكر من اللقاحات التي تحتوي على PRP-T يشير هؤلاء الخبراء إلى أنه يمكن استخدام أي لقاح أحادي التكافؤ أو مركب من نوع Hib متاح لأفراد آخرين ومناسب للعمر.

يمكن استخدام DTaP-IPV/Hib (Pentacel) عند الرضع والأطفال من عمر 6 أسابيع إلى 4 سنوات عند الإشارة إلى جرعات DTaP وIPV وHib ولا توجد موانع لاستخدام أي من المكونات الفردية. . للوقاية من Hib، تنص ACIP على أنه يمكن استخدام DTaP-IPV/Hib لجرعات التحصين الأولية والجرعة المعززة عند عمر 12 إلى 15 شهرًا.

ربط المخدرات

كيف تستعمل Haemophilus b Vaccine

الإدارة

إدارة الرسائل الفورية

لقاحات المستدمية النزلية أحادية التكافؤ (PRP-OMP؛ PedvaxHIB)، (PRP-T؛ ActHIB، Hiberix): يتم إعطاؤها عن طريق الحقن العضلي.

اللقاح المركب ضد المستدمية النزلية من النوع (DTaP-IPV/Hib; Pentacel): يُعطى عن طريق الحقن العضلي.

لا يجوز إعطاء لقاح المستدمية النزلية من النوع الأحادي أو المركب عن طريق الوريد أو sub-Q أو داخل الأدمة.

اعتمادًا على عمر المريض، قم بتطبيق العضل في الفخذ الأمامي الوحشي أو العضلة الدالية.

الرضع بعمر أقل من 12 شهرًا: يفضل إعطاء الحقن العضلي في الفخذ الأمامي الجانبي. في ظروف معينة (على سبيل المثال، الانسداد الجسدي في مواقع أخرى وعدم وجود مؤشر معقول لتأجيل جرعة اللقاح)، قد يتم التفكير في الحقن العضلي في العضلة الألوية باستخدام الرعاية لتحديد المعالم التشريحية قبل الحقن.

الرضع والأطفال 1 حتى عمر السنتين: يفضل إعطاء الحقن العضلي في الفخذ الأمامي الجانبي؛ وبدلاً من ذلك، يمكن استخدام العضلة الدالية إذا كانت كتلة العضلات كافية.

البالغون والمراهقين والأطفال بعمر ≥3 سنوات: يفضل إعطاء حقنة عضلية في العضلة الدالية؛ وبدلاً من ذلك، يمكن استخدام الفخذ الأمامي الجانبي.

لضمان توصيله إلى العضلات، قم بالحقن العضلي بزاوية 90 درجة على الجلد باستخدام طول إبرة مناسب لعمر الفرد وكتلة الجسم وسمك الأنسجة الدهنية و العضلات في موقع الحقن، وتقنية الحقن. النظر في التباين التشريحي، وخاصة في الدالية. استخدم الحكم السريري لتجنب الاختراق غير المقصود أو الاختراق الزائد للعضلات.

تذكر بعض الشركات المصنعة تجنب الحقن في منطقة الألوية أو في الأوعية الدموية أو الأعصاب أو بالقرب منها.

قد يحدث الإغماء (رد فعل وعائي مبهمي أو مثبط للأوعية؛ الإغماء) بعد التطعيم؛ قد تكون مصحوبة بعلامات عصبية عابرة (مثل اضطراب البصر، تنمل، حركات الأطراف التوترية الرمعية). يحدث في أغلب الأحيان عند المراهقين والشباب. يجب اتخاذ إجراءات لتجنب الإصابة بالسقوط واستعادة التروية الدماغية بعد الإغماء. يمكن تجنب الإصابة بالإغماء والإصابات الثانوية إذا جلس أو استلقي المتلقي للتطعيم أثناء التطعيم ولمدة 15 دقيقة بعده. في حالة حدوث الإغماء، راقب المريض حتى تختفي الأعراض.

يمكن إعطاؤه بالتزامن مع لقاحات أخرى مناسبة للعمر. عندما يتم إعطاء لقاحات متعددة خلال زيارة واحدة للرعاية الصحية، قم بإعطاء كل لقاح بالحقن باستخدام محاقن منفصلة ومواقع حقن مختلفة. افصل مواقع الحقن بما لا يقل عن بوصة واحدة (إذا كان ذلك ممكنًا من الناحية التشريحية) للسماح بالإسناد المناسب لأي آثار ضارة محلية قد تحدث.

PRP-OMP (PedvaxHIB)

لا تخفف.

رج القارورة ذات الجرعة الواحدة جيداً قبل سحب الجرعة؛ التحريض الشامل ضروري للحفاظ على التعليق. ينبغي أن يظهر كمعلق أبيض معتم قليلاً.

PRP-T (ActHIB)

أعد تكوين قنينة جرعة واحدة من PRP-T (ActHIB) المجفف بالتجميد بإضافة 0.6 مل من مادة مخففة لكلوريد الصوديوم بنسبة 0.4% المقدمة من قبل الشركة المصنعة؛ اهتز جيدًا. يجب أن يبدو واضحا وعديم اللون. راجع ملصق الشركة المصنعة للحصول على معلومات إضافية فيما يتعلق بإعادة التركيب.

يتم تطبيقه فورًا بعد إعادة التركيب أو تخزينه في درجة حرارة 2-8 درجة مئوية ويتم تطبيقه خلال 24 ساعة بعد إعادة التركيب.

يرج جيدًا قبل الاستخدام.

لا تخلط مع أي لقاح أو محلول آخر.

PRP-T (Hiberix)

أعد تكوين قارورة أحادية الجرعة من PRP-T (Hiberix) المجفف بالتجميد عن طريق إضافة الكمية الكاملة من 0.9٪ صوديوم مادة مخففة بالكلوريد توفرها الشركة المصنعة؛ اهتز جيدًا. راجع ملصق الشركة المصنعة للحصول على معلومات إضافية فيما يتعلق بإعادة التركيب.

يتم تطبيقه فورًا بعد إعادة التركيب أو تخزينه في درجة حرارة 2-8 درجة مئوية ويتم تطبيقه خلال 24 ساعة بعد إعادة التركيب.

يرج جيدًا قبل الاستخدام.

لا تخلط مع أي لقاح أو محلول آخر.

DTaP-IPV/Hib (Pentacel)

يتوفر DTaP-IPV/Hib (Pentacel) تجاريًا كمجموعة تحتوي على قارورة أحادية الجرعة من مادة ثابتة- لقاح مركب يحتوي على مستضدات الخناق والكزاز والسعال الديكي وشلل الأطفال (لقاح DTaP-IPV) وقنينة جرعة واحدة من لقاح Hib المجفف بالتجميد (PRP-T; ActHIB).

قبل الإعطاء، أعد تكوين قارورة اللقاح المجفف بالتجميد لقاح PRP-T (ActHIB) عن طريق إضافة محتويات قارورة لقاح DTaP-IPV بالكامل في المجموعة وفقًا لتعليمات الشركة المصنعة لتوفير لقاح مركب يحتوي على مستضدات الخناق والكزاز والسعال الديكي وIPV وHib. حرك بلطف حتى يتم الحصول على تعليق غائم وموحد، أبيض إلى أبيض مصفر (مسحة صفراء).

يطبق مباشرة بعد إعادة التركيب.

الجرعة

جدول الجرعات ( (أي عدد الجرعات) يختلف وفقًا للقاح محدد يتم تقديمه والعمر الذي يبدأ فيه التطعيم. اتبع توصيات الجرعة المناسبة للعمر للتحضير المحدد المستخدم.

تعتبر لقاحات PRP-OMP (PedvaxHIB) وPRP-T (ActHIB، Hiberix) أحادية التكافؤ قابلة للتبديل لكل من التحصين الأولي والتحصين المعزز. إذا تضمنت سلسلة التطعيم الأولية كلا من PRP-OMB وPRP-T أو إذا كان نوع اللقاح غير معروف مسبقًا، فستكون هناك حاجة إلى 3 جرعات أولية وجرعة معززة لإكمال السلسلة.

يوصي ACIP وAAP باستخدام PRP-OMP (PedvaxHIB) للتحصين الأولي لدى الأطفال الهنود الأمريكيين وسكان ألاسكا الأصليين. (انظر حدود فعالية اللقاح تحت التحذيرات.)

ينبغي تطعيم الخدج المستقرين طبيًا في العمر الزمني المعتاد باستخدام الجرعة المعتادة. (انظر استخدام الأطفال تحت التحذيرات.)

إذا أدى الانقطاع أو التأخير إلى فاصل زمني بين الجرعات أطول من الموصى به، ليست هناك حاجة لإعطاء جرعات إضافية أو بدء سلسلة التطعيم من جديد.

مرضى الأطفال

الوقاية من عدوى المستدمية النزلية من النوع ب (Hib) الرضع والأطفال من شهرين إلى 71 شهرًا من العمر (PRP-OMP; PedvaxHIB) IM

كل جرعة هي 0.5 مل.

يتكون التحصين الأولي الروتيني في مرحلة الطفولة المبكرة من سلسلة من جرعتين وجرعة معززة. يوصي المصنعون وACIP وAAP وآخرون بإعطاء الجرعات عند عمر 2 و4 و12 إلى 15 شهرًا. يمكن إعطاء الجرعة الأولية في وقت مبكر من عمر 6 أسابيع. الحد الأدنى للفاصل الزمني بين الجرعة الأولى والثانية هو شهرين (8 أسابيع). أعط الجرعة الثالثة (جرعة معززة) في موعد لا يتجاوز شهرين بعد الجرعة الثانية؛ الجرعة الثالثة ضرورية فقط إذا تم إعطاء الجرعة الثانية قبل عمر 12 شهرًا.

التحصين التعاقبي عند الرضع الذين يتلقون الجرعة الأولى في عمر 7 إلى 11 شهرًا: أعط الجرعة الثانية بعد 4 أسابيع على الأقل من الجرعة الأولى ثم أعط الجرعة الثالثة في عمر 12 إلى 15 شهرًا أو بعد 8 أسابيع الجرعة الثانية، أيهما يأتي لاحقا.

التحصين التعاقبي عند الرضع الذين لم يتم تطعيمهم سابقًا والذين تتراوح أعمارهم بين 12 إلى 14 شهرًا: أعط الجرعة الأولى فورًا ثم أعط الجرعة الثانية بعد 8 أسابيع من الجرعة الأولى. ليست هناك حاجة للجرعة الثالثة.

الرضع والأطفال الذين لم يتم تطعيمهم سابقًا والذين تتراوح أعمارهم بين 15 إلى 59 شهرًا: أعطهم جرعة واحدة.

الرضع والأطفال من عمر شهرين إلى 5 سنوات (PRP-T; ActHIB) IM

كل جرعة هي 0.5 مل.

يتكون التحصين الأولي الروتيني في مرحلة الطفولة المبكرة من سلسلة من 3 جرعات وجرعة معززة. يوصي ACIP وAAP وآخرون بإعطاء الجرعات عند عمر 2 و4 و6 و12 إلى 15 شهرًا. توصي الشركة المصنعة بإعطاء الجرعات عند عمر 2 و4 و6 و15 إلى 18 شهرًا. يمكن إعطاء الجرعة الأولية في وقت مبكر من عمر 6 أسابيع.

التحصين التعاقبي عند الرضع الذين يتلقون الجرعة الأولى في عمر 7 إلى 11 شهرًا: أعط الجرعة الثانية بعد 4 أسابيع على الأقل من الجرعة الأولى ثم أعط الجرعة الثالثة في عمر 12 إلى 15 شهرًا أو بعد 8 أسابيع الجرعة الثانية، أيهما يأتي لاحقا.

التحصين التعاقبي عند الرضع الذين لم يتم تطعيمهم سابقًا والذين تتراوح أعمارهم بين 12 إلى 14 شهرًا: أعط الجرعة الأولى فورًا ثم أعط الجرعة الثانية بعد 8 أسابيع من الجرعة الأولى. ليست هناك حاجة للجرعة الثالثة.

الرضع والأطفال الذين لم يتم تطعيمهم سابقًا من عمر 15 إلى 59 شهرًا: أعط جرعة واحدة.

الرضع والأطفال من عمر 6 أسابيع إلى 4 سنوات من العمر (PRP-T; Hiberix) IM

كل جرعة 0.5 مل.

يتكون التحصين الأولي الروتيني في مرحلة الطفولة المبكرة من سلسلة من 3 جرعات وجرعة معززة. يوصي ACIP وAAP وآخرون بإعطاء الجرعات عند عمر 2 و4 و6 و12 إلى 15 شهرًا. توصي الشركة المصنعة بإعطاء الجرعات عند عمر 2 و4 و6 و15 إلى 18 شهرًا. يمكن إعطاء الجرعة الأولية في وقت مبكر من عمر 6 أسابيع.

التحصين التعاقبي عند الرضع الذين يتلقون الجرعة الأولى في عمر 7 إلى 11 شهرًا: أعط الجرعة الثانية بعد 4 أسابيع على الأقل من الجرعة الأولى ثم أعط الجرعة الثالثة في عمر 12 إلى 15 شهرًا أو بعد 8 أسابيع الجرعة الثانية، أيهما يأتي لاحقا.

التحصين التعاقبي عند الرضع الذين لم يتم تطعيمهم سابقًا والذين تتراوح أعمارهم بين 12 إلى 14 شهرًا: أعط الجرعة الأولى فورًا ثم أعط الجرعة الثانية بعد 8 أسابيع من الجرعة الأولى. ليست هناك حاجة للجرعة الثالثة.

الرضع والأطفال الذين لم يتم تطعيمهم سابقًا والذين تتراوح أعمارهم بين 15 إلى 59 شهرًا: أعطهم جرعة واحدة.

الرضع والأطفال من عمر 6 أسابيع إلى 4 سنوات من العمر (DTaP-IPV/Hib; Pentacel ) IM

كل جرعة هي 0.5 مل.

يمكن استخدامه عند التطعيم ضد الخناق والكزاز والسعال الديكي وفيروس شلل الأطفال وفيروس التهاب الكبد الوبائي (Hib) عند الأطفال من عمر 6 أسابيع إلى 4 سنوات.

لم يتم تطعيمه سابقًا: استخدم سلسلة من 4 جرعات. يوصي ACIP وAAP وآخرون بإعطاء الجرعات عند عمر 2 و4 و6 و12 إلى 15 شهرًا. توصي الشركة المصنعة بإعطاء الجرعات عند عمر 2 و4 و6 و15 إلى 18 شهرًا. تُعطى الجرعة الأولية عادةً عند عمر شهرين، ولكن يمكن إعطاؤها في وقت مبكر من عمر 6 أسابيع.

تم تلقي جرعة واحدة مسبقًا من لقاح Hib: يمكن استخدامها لإكمال سلسلة التطعيم ضد Hib عند تناول جرعات من تمت الإشارة أيضًا إلى IPV وDTaP ولا توجد موانع لأي من المكونات الفردية.

لاستكمال سلسلة التطعيمات الأولية والتعزيزية الموصى بها ضد الخناق والكزاز والسعال الديكي لدى الأطفال الذين تلقوا سلسلة من 4 جرعات من DTaP-IPV/Hib (Pentacel): أعط جرعة خامسة من DTaP (Daptacel) في عمر 4 إلى 6 سنوات. لا تستخدم DTaP-IPV/Hib (Pentacel) للجرعة المعززة من DTaP المشار إليها عند عمر 4 إلى 6 سنوات؛ ومع ذلك، إذا تم إعطاء جرعة DTaP-IPV/Hib (Pentacel) عن غير قصد لطفل عمره ≥5 سنوات أو أكثر، تنص ACIP على أنه يمكن احتساب الجرعة كجرعة صالحة.

لاستكمال التطعيم الموصى به ضد فيروس شلل الأطفال لدى الأطفال الذين تلقوا سلسلة من 4 جرعات من DTaP-IPV/Hib (Pentacel): أعط جرعة معززة إضافية من اللقاح المناسب للعمر الذي يحتوي على IPV (IPOL أو Kinrix) في عمر 4 إلى 6 سنوات.

الأطفال الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 12 إلى 59 شهرًا والذين يعانون من حالات طبية مرتبطة بزيادة خطر الإصابة بمرض التهاب الكبد الوبائي الغزوي (IM)

لم يتم تطعيمه أو سبق له تلقي جرعة واحدة من لقاح Hib قبل عمر 12 شهرًا: أعط جرعتين من لقاح Hib بفاصل شهرين (8 أسابيع).

سبق أن تلقيت جرعتين من لقاح Hib قبل عمر 12 شهرًا: أعط جرعة إضافية واحدة من لقاح Hib بعد 8 أسابيع على الأقل من آخر جرعة.

تم تلقي سلسلة تحصين أولية كاملة مسبقًا متبوعة بجرعة معززة تُعطى عند عمر ≥12 شهرًا: لا حاجة إلى جرعات إضافية من لقاح المستدمية النزلية من النوع B.

الأطفال بعمر ≥5 سنوات والذين يعانون من حالات طبية مرتبطة بزيادة خطر الإصابة بمرض المستدمية النزلية من النوع B † [خارج التسمية] IM

غير مطعمين أو تم تطعيمهم بشكل غير كامل ضد المستدمية النزلية من النوع B: يوصي ACIP وAAP وآخرون بجرعة واحدة من المستدمية النزلية من النوع B. اللقاح لدى الأشخاص المعرضين لخطر متزايد بسبب عدم الطحال التشريحي أو الوظيفي، أو مرض الخلايا المنجلية، أو الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، أو نقص IgG2.

الخضوع لعملية استئصال الطحال: قم بإعطاء جرعة واحدة من لقاح Hib قبل 14 يومًا على الأقل من الجراحة إذا لم يتم تطعيمك من قبل. يوصي بعض الخبراء بجرعة بغض النظر عن التطعيم المسبق ضد المستدمية النزلية. إذا لم يُعطى قبل استئصال الطحال، يُعطى في أقرب وقت ممكن بعد أسبوعين من الجراحة عندما تكون حالة المريض مستقرة.

متلقي HSCT: بدءًا من 6 إلى 12 شهرًا بعد HSCT، قم بإعطاء 3 جرعات من لقاح Hib أحادي التكافؤ بفاصل 4 أسابيع على الأقل، بغض النظر عن التطعيم المسبق ضد Hib.

البالغون

البالغون الذين يعانون من حالات طبية مرتبطة بزيادة خطر الإصابة بمرض المستدمية النزلية الغازية † [خارج التسمية] IM

عدم الطحال التشريحي أو الوظيفي، ومرض الخلايا المنجلية: أعط جرعة واحدة من لقاح المستدمية النزلية من النوع B. إذا لم يتم التطعيم من قبل.

الخضوع لعملية استئصال الطحال: قم بإعطاء جرعة واحدة من لقاح Hib قبل 14 يومًا على الأقل من الجراحة إذا لم يتم تطعيمك من قبل. يوصي بعض الخبراء بجرعة بغض النظر عن التطعيم المسبق ضد المستدمية النزلية. إذا لم يُعطى قبل استئصال الطحال، يُعطى في أقرب وقت ممكن بعد أسبوعين من الجراحة عندما تكون حالة المريض مستقرة.

البالغون المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية: لا يُنصح باستخدام لقاح Hib إلا إذا كان المريض يعاني أيضًا من انعدام الطحال التشريحي أو الوظيفي.

متلقي HSCT: بدءًا من 6 إلى 12 شهرًا بعد HSCT، قم بإعطاء 3 جرعات من لقاح Hib بفاصل 4 أسابيع على الأقل، بغض النظر عن التطعيم المسبق ضد Hib.

فئات سكانية خاصة

اختلال كبدي

لا توجد توصيات محددة للجرعات.

القصور الكلوي

لا توجد توصيات محددة بشأن الجرعات.

تحذيرات

موانع الاستعمال
  • PRP-OMP (PedvaxHIB): فرط الحساسية لأي مكون من مكونات اللقاح.
  • PRP-T ( ActHIB، Hiberix): رد فعل تحسسي شديد (على سبيل المثال، الحساسية المفرطة) بعد جرعة من أي لقاح Hib، أو جرعة من أي لقاح يحتوي على ذوفان الكزاز، أو أي مكون في PRP-T.
  • DTaP-IPV/Hib (Pentacel): رد فعل تحسسي شديد (مثل الحساسية المفرطة) لأي مكون في اللقاح أو بعد جرعة سابقة من اللقاح أو أي لقاح يحتوي على الدفتيريا، الكزاز أو السعال الديكي أو فيروس شلل الأطفال أو مستضدات Hib. يُمنع استخدامه أيضًا (بسبب مستضد السعال الديكي) في الأفراد الذين يعانون من اعتلال دماغي (على سبيل المثال، غيبوبة، انخفاض الوعي، نوبات طويلة الأمد) خلال 7 أيام من جرعة اللقاح المحتوي على السعال الديكي وفي الأفراد الذين يعانون من اضطراب عصبي تقدمي، بما في ذلك التشنجات الطفولية، والصرع غير المنضبط أو الاعتلال الدماغي التقدمي.
    • تحذيرات/احتياطات

    تفاعلات حساسية

    تفاعلات فرط حساسية

    تم الإبلاغ عن تفاعلات فرط حساسية (مثل الحساسية المفرطة، تفاعل تأقاني، وذمة وعائية، طفح جلدي، حكة، شرى).

    قبل تناول الدواء، يجب اتخاذ جميع الاحتياطات المعروفة لمنع ردود الفعل السلبية، بما في ذلك مراجعة تاريخ المريض فيما يتعلق بفرط الحساسية المحتملة للقاح أو اللقاحات المماثلة.

    يجب أن يكون الإبينفرين وغيره من العوامل والمعدات المناسبة متاحة بسهولة في حالة حدوث رد فعل تحسسي فوري.

    حساسية اللاتكس

    تحتوي السدادة الموجودة على قارورة PRP-OMP (PedvaxHIB) على لاتكس مطاطي طبيعي، والذي قد يسبب تفاعلات حساسية لدى الأفراد المعرضين للإصابة.

    التهاب الجلد التماسي التحسسي من النوع المتأخر (الوسيط الخلوي) هو النوع الأكثر شيوعًا من فرط الحساسية لللاتكس. نادرًا ما يتم الإبلاغ عن تفاعلات حساسية فورية.

    يذكر ACIP أن اللقاحات المتوفرة في قوارير أو محاقن تحتوي على مطاط طبيعي جاف أو لاتكس مطاطي طبيعي يمكن إعطاؤها للأفراد الذين لديهم تاريخ من حساسية التلامس تجاه اللاتكس. تجنب استخدام مثل هذه اللقاحات، إن أمكن، في الأشخاص الذين لديهم تاريخ من الحساسية الشديدة (الحساسية) تجاه اللاتكس؛ إذا تم استخدامه مع هؤلاء الأفراد، تأكد من توفر العوامل والمعدات المناسبة لعلاج الحساسية المفرطة أو غيرها من ردود الفعل التحسسية الفورية تجاه اللاتكس.

    حساسية النيومايسين و/أو البوليميكسين ب

    يحتوي DTaP-IPV/Hib (Pentacel) على كميات ضئيلة من كبريتات النيومايسين (≥4 بيكوغرام) والبوليميكسين ب (≥4 بيكوغرام).

    عادةً ما تظهر فرط الحساسية للنيومايسين على شكل التهاب جلد تماس متأخر من النوع (الخلوي).

    يذكر ACIP أن تاريخ رد الفعل التحسسي المتأخر تجاه النيومايسين ليس موانع لاستخدام اللقاحات التي تحتوي على كميات ضئيلة من النيومايسين. ومع ذلك، يجب تقييم الأفراد الذين لديهم تاريخ من رد الفعل التحسسي تجاه النيومايسين من قبل أخصائي الحساسية قبل تلقي لقاح يحتوي على النيومايسين.

    الأفراد الذين يعانون من تغير في الكفاءة المناعية

    يمكن إعطاؤه للأفراد الذين يعانون من كبت المناعة نتيجة لمرض أو علاج كبت المناعة. ضع في اعتبارك احتمال انخفاض الاستجابات المناعية للقاح وفعاليته لدى هؤلاء الأفراد.

    تشير الشركة المصنعة لـ PRP-T (Hiberix) إلى عدم تقييم السلامة والفعالية لدى الأطفال الذين يعانون من كبت المناعة.

    تم الحصول على استجابات مناعية بعد إعطاء لقاح Hib في المرضى الذين يعانون من مرض فقر الدم المنجلي وسرطان الدم. ، أو الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، وفي أولئك الذين خضعوا لعملية استئصال الطحال؛ تختلف الاستجابات المناعية لدى الأفراد المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية باختلاف درجة ضعف المناعة.

    تذكر ACIP، وAAP، وCDC، وNIH، وجمعية طب فيروس نقص المناعة البشرية التابعة لـ IDSA، وآخرون أن التوصيات المتعلقة باستخدام لقاح Hib في المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية الأطفال هم نفس الأطفال غير المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية.

    تذكر AAP أن الأطفال الذين تلقوا النظام المعتاد المناسب للعمر للقاح Hib (الجرعات الأولية والمعززة) والذين يعانون من انخفاض أو غياب وظيفة الطحال لا يعانون من بحاجة إلى جرعات إضافية من اللقاح؛ ومع ذلك، فإن أولئك الذين تم تحديد موعد لاستئصال الطحال (على سبيل المثال، مرض هودجكين، كثرة الكريات الحمر، نقص الصفيحات المناعي، فرط الطحال) قد يستفيدون من جرعة إضافية من لقاح Hib تعطى قبل 14 يومًا من الجراحة.

    بشكل عام، يتم تناوله قبل البدء. العلاج المثبط للمناعة أو تأجيله حتى يتوقف العلاج المثبط للمناعة. (انظر العوامل المثبطة للمناعة ضمن التفاعلات.)

    المرض المصاحب

    يعتمد القرار الأساسي لإدارة أو تأخير التطعيم لدى فرد مصاب بمرض حاد حالي أو حديث على شدة الأعراض ومسببات المرض.

    ينص ACIP على أن المرض خفيف المرض الحاد بشكل عام لا يحول دون التطعيم.

    يذكر ACIP أن المرض الحاد المعتدل أو الشديد (مع أو بدون حمى) هو إجراء احترازي للتطعيم؛ تأجيل اللقاحات حتى يتعافى الفرد من المرحلة الحادة من المرض. يؤدي ذلك إلى تجنب فرض تأثيرات ضارة للقاح على المرض الأساسي أو الاستنتاج بشكل خاطئ أن أحد مظاهر المرض الأساسي نتج عن إعطاء اللقاح.

    متلازمة غيلان باريه

    إذا حدثت متلازمة غيلان باريه (GBS) خلال 6 أسابيع من تلقي لقاح يحتوي على ذوفان الكزاز، فإن الشركات المصنعة تحدد قرارًا أساسيًا لإدارة جرعة من PRP-T (ActHIB، Hiberix) بشأن الدراسة المتأنية للفوائد المحتملة والمخاطر المحتملة.

    الأفراد الذين يعانون من اضطرابات النزيف

    انصح الأفراد الذين يعانون من اضطرابات النزيف أو يتلقون علاجًا مضادًا للتخثر و/أو أفراد أسرهم بشأن خطر الإصابة بالورم الدموي الناتج عن الحقن العضلي.

    يشير ACIP إلى IM يمكن إعطاء اللقاحات لهؤلاء الأفراد إذا قرر طبيب مطلع على مخاطر نزيف المريض أنه يمكن إعطاء اللقاحات في العضل بأمان معقول. في هذه الحالات، استخدم إبرة رفيعة (قياس 23 أو أصغر) لإدارة اللقاح والضغط بقوة على موقع الحقن (دون فرك) لمدة تزيد عن دقيقتين. بالنسبة للأفراد الذين يتلقون علاجًا للهيموفيليا، يمكن تحديد موعد لقاحات العضل بعد وقت قصير من تناول جرعة من هذا العلاج.

    استخدام اللقاحات المركبة

    عند استخدام لقاح مركب يحتوي على المستضد Hib ومستضدات أخرى (DTaP-IPV/Hib; Pentacel)، يجب مراعاة التحذيرات والاحتياطات وموانع الاستعمال المرتبطة بكل مستضد.

    حدود فعالية اللقاح

    قد لا يحمي جميع متلقي اللقاح ضد المستدمية النزلية من النوع B.

    لن توفر لقاحات المستدمية النزلية من النوع ب الحماية ضد الأنواع الأخرى من أنفلونزا المستدمية النزلية (على سبيل المثال، السلالات غير المغلفة [غير القابلة للكتابة]) أو ضد مسببات الأمراض الأخرى التي تسبب التهاب السحايا، أو تسمم الدم، أو غيرها من الأمراض الغازية.

    لا ينتج عن لقاح Hib أجسام مضادة وقائية مباشرة بعد التطعيم.

    هناك بعض الأدلة على أن اللقاحات التي تحتوي على PRP-OMP (PedvaxHIB) تؤدي إلى تحول مصلي أسرع إلى تركيزات الأجسام المضادة الوقائية خلال الأشهر الستة الأولى من الحياة مقارنة مع اللقاحات التي تحتوي على PRP-T (ActHIB، Hiberix). وهذا مهم بشكل خاص عند الأطفال الهنود الأمريكيين وسكان ألاسكا الأصليين لأن هؤلاء الأطفال معرضون بشكل متزايد لخطر الإصابة بمرض المستدمية النزلية خلال الأشهر الستة الأولى من الحياة.

    على الرغم من أن PRP-OMP يحتوي على مستضد Hib المرتبط بمركب بروتين الغشاء الخارجي ( OMPC) من النيسرية السحائية والأجسام المضادة لـ OMPC تم إثباتها في الأفراد الذين تلقوا اللقاح، ولم يتم تحديد الأهمية السريرية لهذه الأجسام المضادة. إن PRP-OMP ليس عامل تحصين ضد مرض المكورات السحائية.

    على الرغم من أن PRP-T يحتوي على مستضد Hib المترافق مع ذوفان الكزاز، إلا أن PRP-T ليس بديلاً للتحصين الروتيني ضد الكزاز.

    التخزين والتعامل غير المناسبين

    قد يؤدي تخزين اللقاحات أو التعامل معها بشكل غير صحيح إلى تقليل فعالية اللقاح مما يؤدي إلى انخفاض أو عدم كفاية الاستجابات المناعية لدى الحاصلين على اللقاحات.

    افحص جميع اللقاحات عند تسليمها وراقبها أثناء التخزين لضمان الحفاظ على درجة الحرارة المناسبة. (انظر التخزين تحت قسم الاستقرار.)

    لا تقم بإعطاء لقاحات Hib أحادية التكافؤ أو اللقاحات المركبة التي تحتوي على Hib ومستضدات أخرى تم التعامل معها بشكل خاطئ أو لم يتم تخزينها في درجة الحرارة الموصى بها.

    إذا كانت هناك مخاوف بشأن سوء التعامل، فاتصل بالشركة المصنعة أو إدارة التحصين أو الصحة المحلية أو التابعة للولاية للحصول على إرشادات حول ما إذا كان اللقاح قابلاً للاستخدام.

    فئات سكانية محددة

    الحمل

    لم يتم تصنيفها بواسطة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) للاستخدام في المراهقين أو البالغين؛ لا ينصح به عادة لهذه الفئة العمرية.

    لا توجد بيانات بشرية أو حيوانية متاحة لتقييم مخاطر لقاحات المستدمية النزلية أثناء الحمل.

    يذكر ACIP أنه لا يوجد دليل على وجود خطر على الجنين إذا تم إعطاء اللقاحات المعطلة أثناء الحمل.

    الرضاعة

    لم يتم تصنيفها من قبل إدارة الغذاء والدواء للاستخدام في المراهقين أو البالغين؛ لا ينصح به عادة لهذه الفئة العمرية.

    من غير المعروف ما إذا كانت المستضدات الموجودة في لقاح Hib يتم توزيعها في الحليب البشري، أو تؤثر على إنتاج الحليب البشري، أو تؤثر على الرضع الذين يرضعون من الثدي.

    تنص ACIP على إعطاء اللقاحات المعطلة للمرأة. الرضاعة الطبيعية لا تشكل أي مخاوف تتعلق بالسلامة بالنسبة للمرأة أو طفلها الذي يرضع من الثدي.

    الاستخدام لدى الأطفال

    PRP-OMP (PedvaxHIB): لم يتم إثبات السلامة والفعالية عند الرضع الذين تقل أعمارهم عن 6 أسابيع أو في الأطفال ≥6 سنوات من العمر. قد يؤدي إعطاء الدواء من قبل الشركة المصنعة قبل 6 أسابيع من العمر إلى تحمل مناعي للقاح (أي ضعف القدرة على الاستجابة للتعرض اللاحق لمستضد PRP).

    PRP-T (ActHIB): لم يتم إثبات السلامة والفعالية عند الرضع بعمر أقل من 6 أسابيع.

    PRP-T (Hiberix): لم تثبت سلامة وفعالية الدواء عند الرضع بعمر أقل من 6 أسابيع أو عند الأطفال والمراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 5 و16 عامًا.

    DTaP-IPV/Hib (Pentacel): لم تثبت سلامة وفعالية لقاح Hib عند الرضع الذين تقل أعمارهم عن 6 أسابيع أو عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5 و16 عامًا.

    لا يتم إعطاء لقاح Hib للرضع <6 أسابيع من العمر.

    تم الإبلاغ عن انقطاع التنفس بعد إعطاء اللقاحات في العضل لدى بعض الأطفال المولودين قبل الأوان. القرارات الأساسية المتعلقة بموعد إعطاء لقاح IM عند الخدج بناءً على الحالة الطبية للرضيع الفردي والفوائد المحتملة والمخاطر المحتملة للتطعيم.

    الاستخدام لدى كبار السن

    لم يتم تصنيفه بواسطة إدارة الغذاء والدواء للاستخدام لدى البالغين، بما في ذلك البالغين المسنين؛ لا ينصح به عادة لهذه الفئة العمرية. التأثيرات الضارة الشائعة

    PRP-OMP (PedvaxHIB) أو PRP-T (ActHIB Hiberix): تفاعلات في موقع الحقن (ألم، حمامي، تورم)، حمى، تهيج، خمول، نعاس، تململ .

    DTaP-IPV/Hib (Pentacel): تفاعلات في موقع الحقن (ألم، احمرار، تورم)، تأثيرات جهازية (حمى، انخفاض النشاط/الخمول، بكاء لا يطاق، تهيج/تهيج).

    ما هي الأدوية الأخرى التي سوف تؤثر Haemophilus b Vaccine

    العوامل المثبطة للمناعة

    قد تنخفض الاستجابات المناعية للقاحات، بما في ذلك لقاح Hib، لدى الأفراد الذين يتلقون العوامل المثبطة للمناعة.

    بشكل عام، يتم إعطاء اللقاحات المعطلة قبل ≥2 أسابيع من بدء العلاج المثبط للمناعة، وبسبب الاستجابة المحتملة دون المستوى الأمثل، لا يتم إعطاؤها خلال فترات زمنية معينة بعد توقف العلاج المثبط للمناعة. (انظر الأدوية المحددة ضمن التفاعلات.)

    يختلف الوقت اللازم لاستعادة الكفاءة المناعية اعتمادًا على نوع وشدة العلاج المثبط للمناعة، والمرض الأساسي، وعوامل أخرى؛ التوقيت الأمثل لإعطاء اللقاح بعد التوقف عن العلاج المثبط للمناعة لم يتم تحديده لكل حالة.

    اللقاحات

    على الرغم من أن دراسات محددة قد لا تكون متاحة، إلا أن الإدارة المتزامنة مع اللقاحات الأخرى المناسبة للعمر، بما في ذلك اللقاحات الحية لا يُتوقع أن تؤثر لقاحات الفيروسات أو السموم أو اللقاحات المعطلة أو المؤتلفة، خلال نفس زيارة الرعاية الصحية، على الاستجابات المناعية أو ردود الفعل السلبية لأي من المستحضرات.

    يمكن دمج التحصين ضد المستدمية النزلية من النوع B مع التحصين ضد الخناق، والكزاز، والسعال الديكي، والتهاب الكبد أ، والتهاب الكبد ب، والأنفلونزا، والحصبة، والنكاف، والحصبة الألمانية، ومرض المكورات السحائية، ومرض المكورات الرئوية، وفيروس شلل الأطفال، والفيروس العجلي، والحماق. قم بإدارة كل لقاح بالحقن باستخدام محاقن منفصلة ومواقع حقن مختلفة.

    أدوية محددة واختبارات مخبرية

    الأدوية

    التفاعل

    التعليقات

    ذوفان الخناق والكزاز ولقاح السعال الديكي الممتز (DTaP)

    PRP-OMP (PedvaxHIB) أو PRP-T (ActHIB, Hiberix): لم يؤد الإدارة المتزامنة مع DTaP في مواقع مختلفة إلى انخفاض استجابات الأجسام المضادة أو زيادة التفاعلات الضارة

    PRP-T (Hiberix): الإدارة المتزامنة مع DTaP-HepB-IPV (Pediarix) ولقاح المكورات الرئوية 13 التكافؤ (PCV13؛ Prevnar 13) في مواقع مختلفة عند الرضع الذين تتراوح أعمارهم بين 2 و4 و6 أشهر تقليل استجابات الأجسام المضادة لـ DTaP أو المستضدات الأخرى؛ لم يؤثر التناول المتزامن للجرعة المنشطة من PRP-T (Hiberix) وDTaP في مواقع الحقن المختلفة لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و18 شهرًا على استجابات الأجسام المضادة لـ DTaP

    يمكن إعطاء لقاح DTaP وHib بشكل متزامن (باستخدام محاقن منفصلة ومواقع حقن مختلفة)؛ وبدلاً من ذلك، يتوفر لقاح Hib تجاريًا بالاشتراك مع DTaP وIPV (DTaP-IPV/Hib; Pentacel)

    لقاح التهاب الكبد A (HepA)

    HepA (Havrix, Vaqta): متزامن أدى إعطاء لقاح Hib في مواقع مختلفة (مع أو بدون لقاحات أخرى متزامنة) إلى استجابات مناعية وتأثيرات ضائرة مماثلة لتلك التي تم الإبلاغ عنها عند إعطاء اللقاحات في أوقات مختلفة

    يمكن إعطاء لقاح التهاب الكبد A ولقاح Hib بشكل متزامن ( باستخدام محاقن منفصلة ومواقع حقن مختلفة)

    لقاح التهاب الكبد B (HepB)

    يمكن إعطاء لقاح التهاب الكبد B وHib بشكل متزامن (باستخدام محاقن منفصلة ومواقع حقن مختلفة)

    لا تقم بتحضير توليفات ارتجالية من لقاح التهاب الكبد B وHib

    الجلوبيولين المناعي (الجلوبيولين المناعي IM [IGIM]، أو الجلوبيولين المناعي IV [IGIV]، أو الجلوبيولين المناعي sub-Q) أو الجلوبيولين المناعي المفرط المحدد (الجلوبيولين المناعي المفرط (التهاب الكبد B المناعي) الجلوبيولين [HBIG]، الجلوبيولين المناعي لداء الكلب [RIG]، الجلوبيولين المناعي للكزاز [TIG]، الجلوبيولين المناعي الحماقي النطاقي [VZIG])

    لا يوجد دليل على أن مستحضرات الجلوبيولين المناعي تتداخل مع الاستجابة المناعية للقاح Hib

    يمكن إعطاء لقاح المستدمية النزلية من النوع (B) بشكل متزامن مع (باستخدام محاقن منفصلة ومواقع حقن مختلفة) أو على أي فترة قبل أو بعد الجلوبيولين المناعي أو الجلوبيولين المناعي المفرط المحدد

    العوامل المثبطة للمناعة (مثل العوامل المؤلكلة، ومضادات الأيض، وبعض مضادات الأيض) معدّلات الاستجابة البيولوجية، والكورتيكوستيرويدات، والأدوية السامة للخلايا، والإشعاع)

    احتمال انخفاض الاستجابات المناعية للقاحات

    الأجسام المضادة للخلايا البائية (مثل ريتوكسيماب): الوقت الأمثل لإعطاء اللقاحات بعد هذا العلاج غير واضح

    الكورتيكوستيرويدات: قد تقلل الاستجابات المناعية للقاح Hib إذا تم إعطاؤه بجرعات أكبر من الجرعات الفسيولوجية

    العلاج الكيميائي أو الإشعاعي: أعط اللقاحات المعطلة قبل أسبوعين أو أكثر وتجنبها أثناء هذا العلاج إذا ممكن؛ إذا تم إعطاء لقاح Hib أثناء أو خلال 14 يومًا من بدء العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي، كرر جرعات اللقاح بدءًا من ≥3 أشهر بعد الانتهاء من هذا العلاج إذا تم استعادة الكفاءة المناعية؛ لا يلزم إعادة التطعيم إذا تم إعطاء لقاح Hib قبل 14 يومًا من هذا العلاج

    الأجسام المضادة للخلايا البائية (على سبيل المثال، ريتوكسيماب): إعطاء اللقاحات المعطلة قبل ≥2 أسابيع أو تأجيلها حتى ≥6 أشهر بعد هذا العلاج

    بعض معدلات الاستجابة البيولوجية (مثل عوامل تحفيز المستعمرات، والإنترلوكينات، ومثبطات عامل نخر الورم ألفا): إعطاء اللقاحات المعطلة ≥2 أسابيع قبل بدء هذا العلاج؛ إذا تمت الإشارة إلى لقاح معطل لدى مريض يعاني من مرض التهابي مزمن ويتلقى علاجًا مداومًا باستخدام معدل استجابة بيولوجية، يقول بعض الخبراء إنهم لا يمنعون اللقاح بسبب القلق بشأن تفاقم المرض الالتهابي

    الكورتيكوستيرويدات: يذكر بعض الخبراء إعطاء لقاحات معطلة قبل أسبوعين أو أكثر من بدء العلاج بالكورتيكوستيرويدات المثبطة للمناعة إذا كان ذلك ممكنًا، ولكن يمكن إعطاؤه لأولئك الذين يتلقون علاجًا طويل الأمد بالكورتيكوستيرويد لعلاج أمراض الالتهاب أو المناعة الذاتية؛ تنص IDSA على أنه على الرغم من أنه قد يكون من المعقول تأخير اللقاحات المعطلة في المرضى الذين يعالجون بجرعة عالية من العلاج بالكورتيكوستيرويد، فإن توصيات استخدام لقاح Hib في الأفراد الذين يتلقون العلاج بالكورتيكوستيرويد (بما في ذلك العلاج بالكورتيكوستيرويد بجرعة عالية) هي بشكل عام نفس تلك الخاصة بالأفراد الآخرين

    لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية (MMR)

    لا يتعارض الإدارة المتزامنة للقاح MMR وHib في مواقع مختلفة مع الاستجابات المناعية أو يزيد من الآثار الضارة

    يمكن إعطاء لقاح MMR وHib بشكل متزامن (باستخدام محاقن منفصلة ومواقع حقن مختلفة)

    لقاح المكورات الرئوية

    PCV13 (Prevnar 13): تم إعطاؤه بالتزامن مع لقاح Hib باستخدام محاقن منفصلة ومواقع حقن مختلفة

    يمكن إعطاء لقاح Hib بالتزامن مع PCV13 (Prevnar) 13) أو لقاح المكورات الرئوية متعدد السكاريد 23 التكافؤ (PPSV23؛ Pneumovax) باستخدام محاقن منفصلة ومواقع حقن مختلفة

    لقاح فيروس شلل الأطفال (IPV)

    يمكن إعطاء IPV بالتزامن مع لقاح Hib (باستخدام محاقن منفصلة ومواقع حقن مختلفة)؛ وبدلاً من ذلك، يتوفر لقاح Hib تجاريًا بالاشتراك مع DTaP وIPV (DTaP-IPV/Hib; Pentacel)

    لقاح فيروس الروتا

    لقاح فيروس الروتا (Rotarix, RotaTeq): تم إعطاؤه بشكل متزامن مع لقاح Hib دون انخفاض الاستجابات المناعية لأي من اللقاحين

    اختبارات لتشخيص مرض Hib

    تم اكتشاف عديد السكاريد المحفظة من نوع Hib في البول بعد إعطاء لقاح Hib؛ قد يتداخل مع تفسير اختبارات المستضد المستخدمة لتشخيص مرض Hib

    قد لا يكون لاكتشاف مستضد البول قيمة تشخيصية في تقييم مرض Hib المشتبه به لدى الأطفال خلال 1-2 أسابيع بعد إعطاء لقاح Hib

    لم يعد يُنصح بإجراء اختبار المستضد لعينات البول والمصل لتشخيص عدوى المستدمية النزلية

    لقاح الحماق (VAR)

    التناول المتزامن للقاح VAR ولقاح المستدمية النزلية في مواقع مختلفة لا يزيد من خطر الإصابة اختراق عدوى الحماق

    يمكن إعطاء لقاح VAR وHib بشكل متزامن (باستخدام محاقن مختلفة ومواقع حقن مختلفة)

    إخلاء المسؤولية

    تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

    لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.

    الكلمات الرئيسية الشعبية