Haemophilus b Vaccine

Medikamentenklasse: Antineoplastische Wirkstoffe

Benutzung von Haemophilus b Vaccine

Prävention einer Haemophilus influenzae Typ b (Hib)-Infektion

Prävention einer Hib-Infektion bei Säuglingen und Kindern im Alter von 2 bis 59 Monaten. Wird auch für bestimmte Personen ab 5 Jahren empfohlen† [Off-Label], bei denen aufgrund bestimmter Erkrankungen ein erhöhtes Risiko für eine invasive Hib-Erkrankung besteht.

Hib ist ein gramnegatives Bakterium, das Meningitis und andere schwere Infektionen (z. B. Lungenentzündung, Epiglottitis, Sepsis, Cellulitis, septische Arthritis, Osteomyelitis, Endokarditis, eitrige Perikarditis) verursacht, hauptsächlich bei Säuglingen und Kindern <5 Alter. Vor der Verfügbarkeit des Hib-Impfstoffs war Hib weltweit die häufigste Ursache für bakterielle Meningitis und andere invasive bakterielle Erkrankungen bei Kleinkindern. Die Sterblichkeitsrate lag trotz angemessener antiinfektiöser Behandlung bei 3–6 % und 15–30 % der Meningitis-Überlebenden hatten Hörverlust oder neurologische Folgeerscheinungen.

Die Inzidenz von invasivem Hib in den USA ging NACh Hib-Konjugat-Impfstoffen um 99 % zurück verfügbar geworden. Die meisten Fälle treten mittlerweile bei ungeimpften oder unvollständig geimpften Säuglingen und Kindern auf, darunter auch Säuglinge unter 6 Monaten, die zu jung sind, um eine vollständige Impfserie erhalten zu haben. Im Jahr 2012 wurden in den USA 30 Fälle der invasiven Hib-Erkrankung bei Kindern unter 5 Jahren gemeldet. Nicht eingekapselter (nicht typisierbarer) H. influenzae ist heute die häufigste Ursache der invasiven H. influenzae-Erkrankung in allen Altersgruppen.

USPHS Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP), AAP und andere empfehlen insgesamt eine Routineimpfung gegen Hib Säuglinge, die eine geeignete Impfung erhalten, beginnend im frühen Säuglingsalter im Alter von 2 Monaten (Mindestalter 6 Wochen).

Nachholimpfung empfohlen von ACIP, AAP und anderen für alle Kinder unter 5 Jahren, die nicht oder unvollständig gegen Hib geimpft sind. Ungeimpfte Kinder unter 5 Jahren haben ein erhöhtes Risiko für eine invasive Hib-Erkrankung, insbesondere wenn sie über einen längeren Zeitraum engen Kontakt (z. B. Haushaltskontakt) mit einem Kind mit invasiver Hib-Erkrankung haben.

Personen mit erhöhtem Risiko für eine invasive Hib-Erkrankung Zu den Infektionen aufgrund bestimmter Erkrankungen gehören Personen mit funktioneller oder anatomischer Asplenie, Sichelzellenanämie, Immunglobulinmangel (einschließlich IgG2-Mangel), frühem Komponentenkomplementmangel oder HIV-Infektion sowie Personen, die sich einer hämatopoetischen Stammzelltransplantation (HSCT) unterzogen haben oder eine Chemotherapie erhalten oder Strahlentherapie bei bösartigen Neubildungen. Historisch gesehen kam invasives Hib häufiger bei amerikanischen Indianern (z. B. Apachen- und Navajo-Stämmen), Ureinwohnern Alaskas, Hispanics und Schwarzen vor; Jungen; Kindertagesstättenbesucher; Kinder, die in beengten Verhältnissen leben; und Kinder, die nicht gestillt wurden.

PRP-OMP (PedvaxHIB) und PRP-T (ActHIB) sind von der FDA für die Anwendung bei Kindern bis zum Alter von 5 Jahren (vor dem sechsten Geburtstag) gekennzeichnet; PRP-T (Hiberix) ist von der FDA für die Anwendung bei Kindern bis zum Alter von 4 Jahren (vor dem fünften Geburtstag) zugelassen. Obwohl Wirksamkeit und Sicherheit bei älteren Kindern oder Erwachsenen nicht nachgewiesen sind, empfehlen ACIP, AAP und andere eine Einzeldosis des Hib-Impfstoffs bei bestimmten immungeschwächten Erwachsenen und Kindern ≥ 5 Jahren† [Off-Label] mit erhöhtem Risiko für eine invasive Hib-Erkrankung. Bedenken Sie, dass die Immunantwort auf den Impfstoff bei immungeschwächten Personen verringert sein kann. (Siehe „Personen mit veränderter Immunkompetenz“ unter „Vorsichtsmaßnahmen“.)

Der Hib-Impfstoff bietet keinen Schutz gegen andere Arten von H. influenzae (z. B. nicht eingekapselte [nicht typisierbare] Stämme oder gegen andere Krankheitserreger, die Meningitis, Septikämie usw. verursachen invasive Infektionen.

Je nach Alter und Impfstatus kann der Hib-Impfstoff als monovalenter Impfstoff mit PRP-OMP (PedvaxHIB), monovalenter Impfstoff mit PRP-T (ActHIB, Hiberix) oder als Kombinationsimpfstoff verabreicht werden PRP-T (DTaP-IPV/Hib; Pentacel).

ACIP und AAP geben an, dass PRP-OMP (PedvaxHIB) für die Primärimmunisierung gegen die invasive Hib-Krankheit bei indianischen und in Alaska geborenen Kindern ab 6 Wochen bevorzugt wird Die höchste Inzidenz von Hib-Meningitis tritt in diesen Populationen in einem jüngeren Alter (4–6 Monate) auf als bei anderen Säuglingen in den USA, und es gibt Hinweise darauf, dass PRP-OMP nach der ersten Dosis schützende Antikörperspiegel induzieren und einen früheren Schutz bieten kann als Impfstoffe, die diese enthalten PRP-T. Diese Experten geben an, dass jeder verfügbare altersgerechte monovalente oder kombinierte Hib-Impfstoff bei anderen Personen verwendet werden kann.

DTaP-IPV/Hib (Pentacel) kann bei Säuglingen und Kindern im Alter von 6 Wochen bis 4 Jahren angewendet werden, wenn die Dosierung von DTaP, IPV und Hib angezeigt ist und keine Kontraindikationen für eine der einzelnen Komponenten vorliegen . Zur Vorbeugung von Hib gibt ACIP an, dass DTaP-IPV/Hib für die Grundimmunisierungsdosen und die Auffrischungsdosis im Alter von 12 bis 15 Monaten verwendet werden kann.

Drogen in Beziehung setzen

Wie benutzt man Haemophilus b Vaccine

Administration

IM-Administration

Monovalente Hib-Impfstoffe (PRP-OMP; PedvaxHIB), (PRP-T; ActHIB, Hiberix): Durch IM-Injektion verabreichen.

Kombinierter Hib-Impfstoff (DTaP-IPV/Hib; Pentacel): Durch IM-Injektion verabreichen.

Monovalente oder kombinierte Hib-Impfstoffe dürfen nicht intravenös, subkutan oder intradermal verabreicht werden.

Je nach Alter des Patienten IM in den anterolateralen Oberschenkel- oder Deltamuskel verabreichen.

Kleinkinder unter 12 Monaten: Geben Sie vorzugsweise eine IM-Injektion in den anterolateralen Oberschenkel. Unter bestimmten Umständen (z. B. körperliche Behinderung an anderen Stellen und keine vernünftige Indikation für eine Verschiebung der Impfdosis) kann eine IM-Injektion in den Gesäßmuskel in Betracht gezogen werden, wobei vor der Injektion darauf zu achten ist, anatomische Orientierungspunkte zu identifizieren.

Säuglinge und Kinder 1 bis 2 Jahre: Vorzugsweise intramuskuläre Injektion in den anterolateralen Oberschenkel verabreichen; Alternativ kann der Deltamuskel verwendet werden, wenn die Muskelmasse ausreichend ist.

Erwachsene, Jugendliche und Kinder ≥ 3 Jahre: Geben Sie vorzugsweise eine IM-Injektion in den Deltamuskel; Alternativ kann der anterolaterale Oberschenkel verwendet werden.

Um die Abgabe in den Muskel sicherzustellen, führen Sie IM-Injektionen in einem 90°-Winkel zur Haut durch und verwenden Sie dabei eine Nadellänge, die dem Alter und der Körpermasse der Person sowie der Dicke des Fettgewebes entspricht Muskel an der Injektionsstelle und Injektionstechnik. Berücksichtigen Sie die anatomische Variabilität, insbesondere im Deltamuskel; Verwenden Sie klinisches Urteilsvermögen, um eine versehentliche Unter- oder Überpenetration des Muskels zu vermeiden.

Einige Hersteller geben an, die Injektion in den Gesäßbereich oder in oder in die Nähe von Blutgefäßen oder Nerven zu vermeiden.

Synkope (vasovagale oder vasodepressorische Reaktion; Ohnmacht) kann nach der Impfung auftreten; kann von vorübergehenden neurologischen Symptomen begleitet sein (z. B. Sehstörungen, Parästhesien, tonisch-klonische Bewegungen der Gliedmaßen). Tritt am häufigsten bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen auf. Halten Sie Verfahren bereit, um Sturzverletzungen zu vermeiden und die Gehirndurchblutung nach einer Synkope wiederherzustellen. Synkopen und Folgeschäden können vermieden werden, wenn die geimpften Personen während und 15 Minuten nach der Impfung sitzen oder liegen. Wenn eine Synkope auftritt, beobachten Sie den Patienten, bis die Symptome abgeklungen sind.

Kann gleichzeitig mit anderen altersgerechten Impfstoffen verabreicht werden. Wenn bei einem einzigen Arztbesuch mehrere Impfstoffe verabreicht werden, verabreichen Sie jeden parenteralen Impfstoff mit separaten Spritzen und an verschiedenen Injektionsstellen. Trennen Sie die Injektionsstellen mindestens 2,5 cm (sofern anatomisch möglich), um eine angemessene Zuordnung möglicher lokaler Nebenwirkungen zu ermöglichen.

PRP-OMP (PedvaxHIB)

Nicht verdünnen.

Schütteln Sie die Einzeldosis-Durchstechflasche vor der Entnahme der Dosis gut. Gründliches Rühren ist erforderlich, um die Suspension aufrechtzuerhalten. Sollte als leicht undurchsichtige weiße Suspension erscheinen.

PRP-T (ActHIB)

Rekonstituieren Sie eine Einzeldosis-Durchstechflasche mit lyophilisiertem PRP-T (ActHIB) durch Zugabe von 0,6 ml 0,4 %igem Natriumchlorid-Verdünnungsmittel, das vom Hersteller geliefert wird; gründlich umrühren. Sollte klar und farblos erscheinen. Weitere Informationen zur Rekonstitution finden Sie auf dem Etikett des Herstellers.

Unmittelbar nach der Rekonstitution verabreichen oder bei 2–8 °C lagern und innerhalb von 24 Stunden nach der Rekonstitution verabreichen.

Vor Gebrauch gut schütteln.

Nicht mit anderen Impfstoffen oder Lösungen mischen.

PRP-T (Hiberix)

Einzeldosis-Fläschchen mit lyophilisiertem PRP-T (Hiberix) durch Zugabe der gesamten Menge 0,9 % Natrium rekonstituieren vom Hersteller geliefertes Chlorid-Verdünnungsmittel; gründlich umrühren. Weitere Informationen zur Rekonstitution finden Sie auf dem Etikett des Herstellers.

Unmittelbar nach der Rekonstitution verabreichen oder bei 2–8 °C lagern und innerhalb von 24 Stunden nach der Rekonstitution verabreichen.

Vor Gebrauch gut schütteln.

Nicht mit anderen Impfstoffen oder Lösungen mischen.

DTaP-IPV/Hib (Pentacel)

DTaP-IPV/Hib (Pentacel) ist im Handel als Kit mit Einzeldosisfläschchen mit festem Wirkstoff erhältlich. Kombinationsimpfstoff mit Diphtherie-, Tetanus-, Pertussis- und Poliovirus-Antigenen (DTaP-IPV-Impfstoff) und Einzeldosis-Fläschchen mit lyophilisiertem Hib-Impfstoff (PRP-T; ActHIB).

Rekonstituieren Sie vor der Verabreichung das Fläschchen mit lyophilisiertem Hib-Impfstoff PRP-T (ActHIB)-Impfstoff durch Zugabe des gesamten Inhalts des Fläschchens mit DTaP-IPV-Impfstoff in das Kit gemäß den Anweisungen des Herstellers, um einen Kombinationsimpfstoff bereitzustellen, der Diphtherie-, Tetanus-, Keuchhusten-, IPV- und Hib-Antigene enthält. Vorsichtig schwenken, bis eine trübe, gleichmäßige, weiße bis cremefarbene (gelbe Tönung) Suspension entsteht.

Unmittelbar nach der Rekonstitution verabreichen.

Dosierung

Dosierungsplan ( d. h. die Anzahl der Dosen) variiert je nach dem verabreichten spezifischen Impfstoff und dem Alter, in dem mit der Impfung begonnen wird. Befolgen Sie altersgerechte Dosierungsempfehlungen für das jeweils verwendete Präparat.

Die monovalenten Hib-Impfstoffe PRP-OMP (PedvaxHIB) und PRP-T (ActHIB, Hiberix) gelten sowohl für die Grundimmunisierung als auch für die Auffrischimpfung als austauschbar. Wenn die Grundimmunisierungsserie sowohl PRP-OMB als auch PRP-T umfasste oder die Art des zuvor verabreichten Impfstoffs unbekannt war, sind 3 Grundimpfungen und eine Auffrischungsdosis erforderlich, um die Impfserie zu vervollständigen.

ACIP und AAP empfehlen die Verwendung von PRP-OMP (PedvaxHIB) zur Grundimmunisierung bei indianischen und in Alaska geborenen Kindern. (Siehe „Einschränkungen der Impfstoffwirksamkeit“ unter „Hinweise“.)

Medizinisch stabile Frühgeborene sollten im üblichen chronologischen Alter und in der üblichen Dosierung geimpft werden. (Siehe Abschnitt „Vorsichtsmaßnahmen“ zur pädiatrischen Anwendung.)

Wenn Unterbrechungen oder Verzögerungen dazu führen, dass die Intervalle zwischen den Dosen länger sind als empfohlen, besteht keine Notwendigkeit, zusätzliche Dosen zu verabreichen oder die Impfserie von vorne zu beginnen.

Pädiatrische Patienten

Prävention einer Haemophilus influenzae Typ b (Hib)-Infektion Säuglinge und Kinder im Alter von 2 Monaten bis 71 Monaten (PRP-OMP; PedvaxHIB) IM

Jede Dosis beträgt 0,5 ml.

Die routinemäßige Grundimmunisierung im frühen Säuglingsalter besteht aus einer Reihe von 2 Dosen und einer Auffrischungsdosis. Hersteller, ACIP, AAP und andere empfehlen die Verabreichung der Dosen im Alter von 2, 4 und 12 bis 15 Monaten. Die Anfangsdosis kann bereits im Alter von 6 Wochen verabreicht werden. Der Mindestabstand zwischen der ersten und zweiten Dosis beträgt 2 Monate (8 Wochen). Geben Sie die dritte Dosis (Auffrischungsdosis) frühestens 2 Monate nach der zweiten Dosis. Eine dritte Dosis ist nur erforderlich, wenn die zweite Dosis vor dem 12. Lebensmonat verabreicht wurde.

Nachholimpfung bei Säuglingen, die die erste Dosis im Alter von 7 bis 11 Monaten erhalten: Geben Sie die zweite Dosis mindestens 4 Wochen nach der ersten Dosis und die dritte Dosis im Alter von 12 bis 15 Monaten oder 8 Wochen danach zweite Dosis, je nachdem, welcher Zeitpunkt später liegt.

Nachholimmunisierung bei zuvor ungeimpften Säuglingen im Alter von 12 bis 14 Monaten: Geben Sie die erste Dosis sofort und die zweite Dosis 8 Wochen nach der ersten Dosis. Dritte Dosis nicht erforderlich.

Zuvor ungeimpfte Säuglinge und Kinder im Alter von 15 bis 59 Monaten: Einzeldosis verabreichen.

Säuglinge und Kinder im Alter von 2 Monaten bis 5 Jahren (PRP-T; ActHIB) IM

Jede Dosis beträgt 0,5 ml.

Die routinemäßige Grundimmunisierung im frühen Säuglingsalter besteht aus einer Reihe von 3 Dosen und einer Auffrischungsdosis. ACIP, AAP und andere empfehlen die Verabreichung von Dosen im Alter von 2, 4, 6 und 12 bis 15 Monaten. Der Hersteller empfiehlt, die Dosis im Alter von 2, 4, 6 und 15 bis 18 Monaten zu verabreichen. Die Anfangsdosis kann bereits im Alter von 6 Wochen verabreicht werden.

Nachholimpfung bei Säuglingen, die die erste Dosis im Alter von 7 bis 11 Monaten erhalten: Geben Sie die zweite Dosis mindestens 4 Wochen nach der ersten Dosis und die dritte Dosis im Alter von 12 bis 15 Monaten oder 8 Wochen danach zweite Dosis, je nachdem, welcher Zeitpunkt später liegt.

Nachholimmunisierung bei zuvor ungeimpften Säuglingen im Alter von 12 bis 14 Monaten: Geben Sie die erste Dosis sofort und die zweite Dosis 8 Wochen nach der ersten Dosis. Dritte Dosis nicht erforderlich.

Zuvor ungeimpfte Säuglinge und Kinder im Alter von 15 bis 59 Monaten: Einzeldosis verabreichen.

Säuglinge und Kinder im Alter von 6 Wochen bis 4 Jahren (PRP-T; Hiberix) IM

Jede Dosis beträgt 0,5 ml.

Die routinemäßige Grundimmunisierung im frühen Säuglingsalter besteht aus einer Serie von 3 Dosen und einer Auffrischimpfung. ACIP, AAP und andere empfehlen die Verabreichung von Dosen im Alter von 2, 4, 6 und 12 bis 15 Monaten. Der Hersteller empfiehlt, die Dosis im Alter von 2, 4, 6 und 15 bis 18 Monaten zu verabreichen. Die Anfangsdosis kann bereits im Alter von 6 Wochen verabreicht werden.

Nachholimpfung bei Säuglingen, die die erste Dosis im Alter von 7 bis 11 Monaten erhalten: Geben Sie die zweite Dosis mindestens 4 Wochen nach der ersten Dosis und die dritte Dosis im Alter von 12 bis 15 Monaten oder 8 Wochen danach zweite Dosis, je nachdem, welcher Zeitpunkt später liegt.

Nachholimmunisierung bei zuvor ungeimpften Säuglingen im Alter von 12 bis 14 Monaten: Geben Sie die erste Dosis sofort und die zweite Dosis 8 Wochen nach der ersten Dosis. Dritte Dosis nicht erforderlich.

Zuvor ungeimpfte Säuglinge und Kinder im Alter von 15 bis 59 Monaten: Einzeldosis verabreichen.

Säuglinge und Kinder im Alter von 6 Wochen bis 4 Jahren (DTaP-IPV/Hib; Pentacel ) IM

Jede Dosis beträgt 0,5 ml.

Kann verwendet werden, wenn eine Impfung gegen Diphtherie, Tetanus, Pertussis, Poliovirus und Hib bei Kindern im Alter von 6 Wochen bis 4 Jahren angezeigt ist.

Bisher ungeimpft: Verwenden Sie eine Serie von 4 Dosen. ACIP, AAP und andere empfehlen die Verabreichung von Dosen im Alter von 2, 4, 6 und 12 bis 15 Monaten. Der Hersteller empfiehlt, die Dosis im Alter von 2, 4, 6 und 15 bis 18 Monaten zu verabreichen. Die Anfangsdosis wird normalerweise im Alter von 2 Monaten verabreicht, kann aber bereits im Alter von 6 Wochen verabreicht werden.

Zuvor ≥1 Dosis Hib-Impfstoff erhalten: Kann zur Vervollständigung der Hib-Impfserie verwendet werden, wenn Dosen von IPV und DTaP sind ebenfalls indiziert und es bestehen keine Kontraindikationen für die einzelnen Komponenten.

Zur Vervollständigung der empfohlenen Grund- und Auffrischimpfungsserie gegen Diphtherie, Tetanus und Pertussis bei Kindern, die die 4-Dosen-Serie DTaP-IPV/Hib (Pentacel) erhalten haben: Geben Sie eine fünfte Dosis DTaP (Daptacel) im Alter von 4 bis 6 Jahren. Verwenden Sie DTaP-IPV/Hib (Pentacel) nicht als Auffrischungsdosis von DTaP, die im Alter von 4 bis 6 Jahren angezeigt ist; Wenn jedoch versehentlich eine Dosis DTaP-IPV/Hib (Pentacel) einem Kind ab 5 Jahren verabreicht wird, kann die Dosis laut ACIP als gültige Dosis gewertet werden.

Zur Vervollständigung der empfohlenen Impfung gegen Poliovirus bei Kindern, die die 4-Dosen-Serie von DTaP-IPV/Hib (Pentacel) erhalten haben: Geben Sie im Alter von 4 bis 6 Jahren eine zusätzliche Auffrischungsdosis eines altersgerechten Impfstoffs mit IPV (IPOL oder Kinrix).

Kinder 12 bis 59 Monate alt mit Erkrankungen, die mit einem erhöhten Risiko einer invasiven Hib-Krankheit IM verbunden sind

Ungeimpft oder bereits vor dem 12. Lebensmonat 1 Dosis Hib-Impfstoff erhalten: Verabreichen Sie 2 Dosen Hib-Impfstoff im Abstand von 2 Monaten (8 Wochen).

Zuvor vor dem 12. Lebensmonat 2 Dosen Hib-Impfstoff erhalten: Geben Sie mindestens 8 Wochen nach der letzten Dosis eine zusätzliche Dosis Hib-Impfstoff.

Zuvor eine vollständige Grundimmunisierungsserie erhalten, gefolgt von einer Auffrischimpfung im Alter von ≥ 12 Monaten: Keine zusätzlichen Dosen des Hib-Impfstoffs erforderlich.

Kinder ab 5 Jahren mit Erkrankungen, die mit einem erhöhten Risiko einer invasiven Hib-Erkrankung einhergehen† [off-label] IM

Ungeimpft oder unvollständig gegen Hib geimpft: ACIP, AAP und andere empfehlen eine Einzeldosis Hib Impfung bei Personen mit erhöhtem Risiko aufgrund anatomischer oder funktioneller Asplenie, Sichelzellenanämie, HIV-Infektion oder IgG2-Mangel.

Unterziehen Sie sich einer Splenektomie: Verabreichen Sie mindestens 14 Tage vor der Operation eine Einzeldosis Hib-Impfstoff, wenn Sie zuvor nicht geimpft wurden. Einige Experten empfehlen eine Dosis unabhängig von einer vorherigen Impfung gegen Hib. Falls nicht vor der Splenektomie verabreicht, sollte die Gabe so schnell wie möglich ≥ 2 Wochen nach der Operation erfolgen, wenn der Zustand des Patienten stabil ist.

HSCT-Empfänger: Verabreichen Sie ab 6–12 Monaten nach der HSCT 3 Dosen des monovalenten Hib-Impfstoffs im Abstand von mindestens 4 Wochen, unabhängig von der vorherigen Impfung gegen Hib.

Erwachsene

Erwachsene mit Erkrankungen, die mit einem erhöhten Risiko einer invasiven Hib-Erkrankung einhergehen† [off-label] IM

Anatomische oder funktionelle Asplenie, Sichelzellenanämie: Verabreichen Sie eine Einzeldosis Hib-Impfstoff wenn zuvor ungeimpft.

Unterziehen Sie sich einer Splenektomie: Verabreichen Sie mindestens 14 Tage vor der Operation eine Einzeldosis Hib-Impfstoff, wenn Sie zuvor nicht geimpft wurden. Einige Experten empfehlen eine Dosis unabhängig von einer vorherigen Impfung gegen Hib. Falls nicht vor der Splenektomie verabreicht, sollte die Gabe so schnell wie möglich ≥ 2 Wochen nach der Operation erfolgen, wenn der Zustand des Patienten stabil ist.

HIV-infizierte Erwachsene: Eine Hib-Impfung wird nicht empfohlen, es sei denn, der Patient leidet auch an anatomischer oder funktioneller Asplenie.

HSCT-Empfänger: Verabreichen Sie ab 6–12 Monaten nach der HSCT 3 Dosen Hib-Impfstoff im Abstand von mindestens 4 Wochen, unabhängig von der vorherigen Impfung gegen Hib.

Besondere Bevölkerungsgruppen

Leberfunktionsstörung

Keine spezifischen Dosierungsempfehlungen.

Nierenfunktionsstörung

Keine spezifischen Dosierungsempfehlungen.

Warnungen

Kontraindikationen
  • PRP-OMP (PedvaxHIB): Überempfindlichkeit gegen einen beliebigen Impfstoffbestandteil.
  • PRP-T ( ActHIB, Hiberix): Schwere allergische Reaktion (z. B. Anaphylaxie) nach der Dosis eines Hib-Impfstoffs, einer Dosis eines Impfstoffs, der Tetanustoxoid oder einen Bestandteil von PRP-T enthält.
  • DTaP-IPV/Hib (Pentacel): Schwere allergische Reaktion (z. B. Anaphylaxie) auf einen der Inhaltsstoffe des Impfstoffs oder nach einer vorherigen Dosis des Impfstoffs oder eines Diphtherie-haltigen Impfstoffs, Tetanus-, Pertussis-, Poliovirus- oder Hib-Antigene. Auch kontraindiziert (aufgrund des Pertussis-Antigens) bei Personen, die innerhalb von 7 Tagen nach einer Dosis des Pertussis-haltigen Impfstoffs an einer Enzephalopathie (z. B. Koma, vermindertes Bewusstsein, anhaltende Anfälle) litten, und bei Personen mit fortschreitender neurologischer Störung, einschließlich infantiler Krämpfe und unkontrollierter Epilepsie oder progressive Enzephalopathie.
    • Warnungen/Vorsichtsmaßnahmen

    Überempfindlichkeitsreaktionen

    Überempfindlichkeitsreaktionen

    Überempfindlichkeitsreaktionen (z. B. Anaphylaxie, anaphylaktoide Reaktion, Angioödem, Hautausschlag, Pruritus, Urtikaria) wurden berichtet.

    Treffen Sie vor der Verabreichung alle bekannten Vorsichtsmaßnahmen, um unerwünschte Reaktionen zu verhindern, einschließlich einer Überprüfung der Krankengeschichte des Patienten im Hinblick auf eine mögliche Überempfindlichkeit gegen den Impfstoff oder ähnliche Impfstoffe.

    Adrenalin und andere geeignete Mittel und Geräte sollten für den Fall, dass eine sofortige allergische Reaktion auftritt, leicht verfügbar sein.

    Latexempfindlichkeit

    Der Stopfen der PRP-OMP-Durchstechflasche (PedvaxHIB) enthält Naturkautschuklatex, der bei empfindlichen Personen Überempfindlichkeitsreaktionen hervorrufen kann.

    Die allergische Kontaktdermatitis vom verzögerten Typ (zellvermittelt) ist die häufigste Form der Latexüberempfindlichkeit. allergische Reaktionen vom Soforttyp wurden selten gemeldet.

    ACIP gibt an, dass Impfstoffe, die in Fläschchen oder Spritzen mit trockenem Naturkautschuk oder Naturkautschuklatex geliefert werden, Personen verabreicht werden können, die in der Vergangenheit eine Kontaktallergie gegen Latex hatten. Vermeiden Sie nach Möglichkeit die Verwendung solcher Impfstoffe bei Patienten mit einer schweren (anaphylaktischen) Latexallergie in der Vorgeschichte; Stellen Sie bei der Anwendung bei solchen Personen sicher, dass geeignete Mittel und Geräte zur Behandlung von Anaphylaxie oder anderen unmittelbaren allergischen Reaktionen auf Latex verfügbar sind.

    Neomycin- und/oder Polymyxin-B-Allergie

    DTaP-IPV/Hib (Pentacel) enthält Spuren von Neomycinsulfat (≤4 pg) und Polymyxin B (≤4 pg).

    Neomycin-Überempfindlichkeit manifestiert sich normalerweise als verzögerte (zellvermittelte) Kontaktdermatitis.

    ACIP-Zustände dass eine Vorgeschichte einer verzögerten allergischen Reaktion auf Neomycin keine Kontraindikation für die Verwendung von Impfstoffen darstellt, die Spuren von Neomycin enthalten. Personen mit einer anaphylaktischen Reaktion auf Neomycin in der Vorgeschichte sollten jedoch von einem Allergologen untersucht werden, bevor sie einen Neomycin-haltigen Impfstoff erhalten.

    Personen mit veränderter Immunkompetenz

    Kann an Personen verabreicht werden, die aufgrund einer Krankheit oder einer immunsuppressiven Therapie immunsupprimiert sind. Berücksichtigen Sie die Möglichkeit, dass die Immunantwort auf den Impfstoff und die Wirksamkeit bei diesen Personen verringert sein könnten.

    Der Hersteller von PRP-T (Hiberix) gibt an, dass Sicherheit und Wirksamkeit bei immunsupprimierten Kindern nicht untersucht wurden.

    Im Anschluss an die Verabreichung des Hib-Impfstoffs wurden bei Patienten mit Sichelzellenanämie und Leukämie Immunreaktionen beobachtet oder HIV-Infektion und bei Patienten, die sich einer Splenektomie unterzogen haben; Immunreaktionen bei HIV-infizierten Personen variieren mit dem Grad der Immunschwäche.

    ACIP, AAP, CDC, NIH, HIV Medicine Association of the IDSA und andere geben Empfehlungen für die Verwendung des Hib-Impfstoffs bei HIV-Infizierten Kinder sind die gleichen wie bei Kindern, die nicht mit HIV infiziert sind.

    AAP gibt an, dass Kinder, die das übliche altersgerechte Schema des Hib-Impfstoffs (Primär- und Auffrischimpfung) erhalten haben und eine verminderte oder fehlende Milzfunktion haben, dies nicht tun Sie benötigen zusätzliche Dosen des Impfstoffs. Personen, bei denen eine Splenektomie geplant ist (z. B. wegen Morbus Hodgkin, Sphärozytose, Immunthrombozytopenie, Hypersplenismus), können jedoch von einer zusätzlichen Dosis eines Hib-Impfstoffs profitieren, der ≥ 14 Tage vor der Operation verabreicht wird.

    Im Allgemeinen vor Beginn verabreichen einer immunsuppressiven Therapie oder aufschieben, bis die immunsuppressive Therapie abgesetzt wird. (Siehe Immunsuppressiva unter „Wechselwirkungen“.)

    Begleitende Erkrankung

    Entscheidung über die Verabreichung oder Verzögerung einer Impfung bei einer Person mit einer aktuellen oder kürzlich aufgetretenen akuten Erkrankung hängt von der Schwere der Symptome und der Ätiologie der Erkrankung ab.

    ACIP gibt an, dass es sich um eine leichte Erkrankung handelt Eine akute Erkrankung schließt eine Impfung im Allgemeinen nicht aus.

    ACIP gibt an, dass eine mittelschwere oder schwere akute Erkrankung (mit oder ohne Fieber) eine Vorsichtsmaßnahme für die Impfung darstellt; Impfungen aufschieben, bis sich die Person von der akuten Phase der Krankheit erholt hat. Dadurch wird vermieden, dass die nachteiligen Auswirkungen des Impfstoffs auf die Grunderkrankung überlagert werden oder fälschlicherweise der Schluss gezogen wird, dass eine Manifestation der Grunderkrankung auf die Verabreichung des Impfstoffs zurückzuführen ist.

    Guillain-Barré-Syndrom

    Wenn das Guillain-Barré-Syndrom (GBS) innerhalb von 6 Wochen nach Erhalt eines Impfstoffs mit Tetanustoxoid auftrat, geben die Hersteller die Basisentscheidung zur Verabreichung einer Dosis PRP-T (ActHIB, Hiberix) auf sorgfältige Abwägung potenzieller Vorteile und möglicher Risiken.

    Personen mit Blutungsstörungen

    Informieren Sie Personen, die an Blutungsstörungen leiden oder eine gerinnungshemmende Therapie erhalten, und/oder ihre Familienangehörigen über das Risiko eines Hämatoms durch IM-Injektionen.

    ACIP gibt IM an Solchen Personen können Impfstoffe verabreicht werden, wenn ein Arzt, der mit dem Blutungsrisiko des Patienten vertraut ist, feststellt, dass die Impfstoffe mit hinreichender Sicherheit intramuskulär verabreicht werden können. Verwenden Sie in diesen Fällen eine feine Nadel (23 Gauge oder kleiner), um den Impfstoff zu verabreichen, und üben Sie mindestens 2 Minuten lang festen Druck auf die Injektionsstelle aus (ohne zu reiben). Bei Personen, die eine Therapie gegen Hämophilie erhalten, können IM-Impfstoffe kurz nach einer Dosis einer solchen Therapie eingeplant werden.

    Verwendung von Kombinationsimpfstoffen

    Wenn ein Kombinationsimpfstoff verwendet wird, der Hib und andere Antigene (DTaP-IPV/Hib; Pentacel) enthält, beachten Sie die mit jedem Antigen verbundenen Vorsichtsmaßnahmen, Vorsichtsmaßnahmen und Kontraindikationen.

    Einschränkungen der Impfstoffwirksamkeit

    Schützt möglicherweise nicht alle Impfstoffempfänger vor Hib.

    Hib-Impfstoffe bieten keinen Schutz gegen andere Arten von H. influenzae (z. B. nicht eingekapselte [nicht typisierbare] Stämme) oder gegen andere Krankheitserreger, die Meningitis, Septikämie oder andere invasive Krankheiten verursachen.

    Der Hib-Impfstoff führt unmittelbar nach der Impfung nicht zu schützenden Antikörpern.

    Es gibt Hinweise darauf, dass Impfstoffe, die PRP-OMP (PedvaxHIB) enthalten, innerhalb der ersten 6 Lebensmonate im Vergleich zu einer schnelleren Serokonversion zu schützenden Antikörperkonzentrationen führen mit PRP-T-haltigen Impfstoffen (ActHIB, Hiberix). Dies ist besonders wichtig bei indianischen und in Alaska geborenen Kindern, da bei diesen Kindern in den ersten sechs Lebensmonaten ein erhöhtes Risiko für die Hib-Erkrankung besteht.

    Obwohl PRP-OMP Hib-Antigen enthält, das an den Proteinkomplex der äußeren Membran konjugiert ist ( OMPC) von Neisseria meningitidis und Antikörper gegen OMPC wurden bei Personen nachgewiesen, die den Impfstoff erhielten, die klinische Relevanz dieser Antikörper ist jedoch nicht erwiesen. PRP-OMP ist kein immunisierendes Mittel gegen Meningokokken-Erkrankungen.

    Obwohl PRP-T an Tetanustoxoid konjugiertes Hib-Antigen enthält, ist PRP-T kein Ersatz für eine routinemäßige Impfung gegen Tetanus.

    Unsachgemäße Lagerung und Handhabung

    Unsachgemäße Lagerung oder Handhabung von Impfstoffen kann die Wirksamkeit des Impfstoffs verringern, was zu verminderten oder unzureichenden Immunreaktionen bei den Geimpften führt.

    Inspizieren Sie alle Impfstoffe bei der Lieferung und überwachen Sie sie während der Lagerung um sicherzustellen, dass die richtige Temperatur eingehalten wird. (Siehe Lagerung unter Stabilität.)

    Verabreichen Sie keine monovalenten Hib-Impfstoffe oder Kombinationsimpfstoffe, die Hib und andere Antigene enthalten, die falsch gehandhabt oder nicht bei der empfohlenen Temperatur gelagert wurden.

    Wenn Sie Bedenken hinsichtlich einer falschen Handhabung haben, wenden Sie sich an den Hersteller oder die staatlichen oder örtlichen Impf- oder Gesundheitsbehörden, um Hinweise dazu zu erhalten, ob der Impfstoff verwendbar ist.

    Spezifische Bevölkerungsgruppen

    Schwangerschaft

    Von der FDA nicht für die Anwendung bei Jugendlichen oder Erwachsenen gekennzeichnet; Normalerweise nicht für diese Altersgruppe empfohlen.

    Es liegen keine menschlichen oder tierischen Daten zur Bewertung der Risiken von Hib-Impfstoffen während der Schwangerschaft vor.

    ACIP gibt an, dass es keine Hinweise auf ein Risiko für den Fötus gibt, wenn inaktivierte Impfstoffe während der Schwangerschaft verabreicht werden.

    Stillzeit

    Von der FDA nicht für die Anwendung bei Jugendlichen oder Erwachsenen gekennzeichnet; Normalerweise nicht für diese Altersgruppe empfohlen.

    Es ist nicht bekannt, ob die im Hib-Impfstoff enthaltenen Antigene in die Muttermilch gelangen, die Muttermilchproduktion beeinträchtigen oder gestillte Säuglinge beeinträchtigen.

    ACIP gibt an, dass die Verabreichung inaktivierter Impfstoffe an eine Frau erfolgt Wer stillt, stellt für die Frau oder ihr gestilltes Kind keine Sicherheitsbedenken dar.

    Pädiatrische Anwendung

    PRP-OMP (PedvaxHIB): Sicherheit und Wirksamkeit bei Säuglingen <6 Wochen alt bzw. nicht nachgewiesen bei Kindern ≥6 Jahren. Der Hersteller gibt an, dass die Verabreichung vor dem 6. Lebenswochenalter zu einer immunologischen Toleranz gegenüber dem Impfstoff führen kann (d. h. zu einer beeinträchtigten Fähigkeit, auf eine spätere Exposition gegenüber PRP-Antigen zu reagieren).

    PRP-T (ActHIB): Sicherheit und Wirksamkeit nicht nachgewiesen bei Säuglingen <6 Wochen alt.

    PRP-T (Hiberix): Sicherheit und Wirksamkeit bei Säuglingen <6 Wochen alt oder bei Kindern und Jugendlichen im Alter von 5–16 Jahren nicht nachgewiesen.

    DTaP-IPV/Hib (Pentacel): Sicherheit und Wirksamkeit bei Säuglingen unter 6 Wochen oder bei Kindern im Alter von 5 bis 16 Jahren nicht nachgewiesen.

    Verabreichen Sie den Hib-Impfstoff nicht an Säuglinge unter 6 Jahren Wochen alt.

    Apnoe wurde nach IM-Verabreichung von Impfstoffen bei einigen Frühgeborenen berichtet. Treffen Sie Entscheidungen darüber, wann bei Frühgeborenen ein IM-Impfstoff verabreicht werden soll, auf der Grundlage des Gesundheitszustands des einzelnen Säuglings sowie des potenziellen Nutzens und der möglichen Risiken einer Impfung.

    Geriatrische Anwendung

    Von der FDA nicht für die Anwendung bei Erwachsenen, einschließlich geriatrischen Erwachsenen, gekennzeichnet; Normalerweise nicht für diese Altersgruppe empfohlen.

    Häufige Nebenwirkungen

    PRP-OMP (PedvaxHIB) oder PRP-T (ActHIB Hiberix): Reaktionen an der Injektionsstelle (Schmerzen, Erythem, Schwellung), Fieber, Reizbarkeit, Lethargie, Schläfrigkeit, Unruhe .

    DTaP-IPV/Hib (Pentacel): Reaktionen an der Injektionsstelle (Druckempfindlichkeit, Rötung, Schwellung), systemische Wirkungen (Fieber, verminderte Aktivität/Lethargie, untröstliches Weinen, Aufregung/Reizbarkeit).

    Welche anderen Medikamente beeinflussen? Haemophilus b Vaccine

    Immunsuppressive Mittel

    Immunreaktionen auf Impfstoffe, einschließlich Hib-Impfstoff, können bei Personen, die Immunsuppressiva erhalten, verringert sein.

    Im Allgemeinen werden inaktivierte Impfstoffe ≥ 2 Wochen vor Beginn der immunsuppressiven Therapie verabreicht und wegen möglicher suboptimaler Reaktion während und für bestimmte Zeiträume nach Absetzen der immunsuppressiven Therapie nicht verabreicht. (Siehe „Spezifische Medikamente“ unter „Wechselwirkungen“.)

    Die Zeit bis zur Wiederherstellung der Immunkompetenz variiert je nach Art und Intensität der immunsuppressiven Therapie, der Grunderkrankung und anderen Faktoren. Der optimale Zeitpunkt für die Impfstoffverabreichung nach Absetzen der immunsuppressiven Therapie ist nicht für jede Situation bekannt.

    Impfstoffe

    Obwohl spezifische Studien möglicherweise nicht verfügbar sind, ist die gleichzeitige Verabreichung mit anderen altersgerechten Impfstoffen, einschließlich Lebendimpfstoffen, möglich Virusimpfstoffe, Toxoide oder inaktivierte oder rekombinante Impfstoffe während desselben Arztbesuchs, bei denen nicht zu erwarten ist, dass sie die immunologischen Reaktionen oder Nebenwirkungen auf eines der Präparate beeinflussen.

    Die Impfung gegen Hib kann mit der Impfung gegen Diphtherie, Tetanus, Keuchhusten, Hepatitis A, Hepatitis B, Grippe, Masern, Mumps, Röteln, Meningokokken-Erkrankung, Pneumokokken-Erkrankung, Poliovirus, Rotavirus und Varizellen kombiniert werden. Verabreichen Sie jeden parenteralen Impfstoff mit separaten Spritzen und verschiedenen Injektionsstellen.

    Spezifische Arzneimittel und Labortests

    Arzneimittel

    Wechselwirkung

    Kommentare

    Diphtherie- und Tetanustoxoide sowie Keuchhusten-Impfstoff adsorbiert (DTaP)

    PRP-OMP (PedvaxHIB) oder PRP-T (ActHIB, Hiberix): Die gleichzeitige Verabreichung von DTaP an verschiedenen Stellen hat nicht zu verminderten Antikörperreaktionen oder erhöhten Nebenwirkungen geführt

    PRP-T (Hiberix): Die gleichzeitige Verabreichung von DTaP-HepB-IPV (Pediarix) und dem 13-valenten Pneumokokken-Konjugatimpfstoff (PCV13; Prevnar 13) an verschiedenen Stellen bei Säuglingen im Alter von 2, 4 und 6 Monaten war nicht der Fall Reduzieren Sie die Antikörperreaktionen auf DTaP oder andere Antigene. Die gleichzeitige Verabreichung einer Auffrischungsdosis von PRP-T (Hiberix) und DTaP an verschiedenen Injektionsstellen bei Kindern im Alter von 15–18 Monaten hatte keinen Einfluss auf die Antikörperreaktionen auf DTaP

    DTaP und Hib-Impfstoff können gleichzeitig verabreicht werden (unter Verwendung von separate Spritzen und unterschiedliche Injektionsstellen); Alternativ ist der Hib-Impfstoff in Kombination mit DTaP und IPV (DTaP-IPV/Hib; Pentacel) im Handel erhältlich.

    Hepatitis-A-Impfstoff (HepA)

    HepA (Havrix, Vaqta): gleichzeitig Die Verabreichung des Hib-Impfstoffs an verschiedenen Stellen (mit oder ohne andere gleichzeitige Impfungen) führte zu Immunreaktionen und Nebenwirkungen, die denen ähnelten, die bei der Verabreichung der Impfstoffe zu unterschiedlichen Zeitpunkten berichtet wurden.

    HepA- und Hib-Impfstoff können gleichzeitig verabreicht werden ( (mit separaten Spritzen und verschiedenen Injektionsstellen)

    Hepatitis-B-Impfstoff (HepB)

    HepB- und Hib-Impfstoff können gleichzeitig verabreicht werden (mit separaten Spritzen und verschiedenen Injektionsstellen)

    Bereiten Sie keine improvisierten Kombinationen aus HepB- und Hib-Impfstoff vor

    Immunglobulin (Immunglobulin IM [IGIM], Immunglobulin IV [IGIV], Immunglobulin sub-Q) oder spezifisches Hyperimmunglobulin (Hepatitis-B-Immunglobulin). Globulin [HBIG], Tollwut-Immunglobulin [RIG], Tetanus-Immunglobulin [TIG], VarizElla-Zoster-Immunglobulin [VZIG])

    Keine Hinweise darauf, dass Immunglobulinpräparate die Immunantwort auf den Hib-Impfstoff beeinträchtigen

    Der Hib-Impfstoff kann gleichzeitig (mit separaten Spritzen und an verschiedenen Injektionsstellen) oder in jedem Intervall vor oder nach Immunglobulin oder spezifischem Hyperimmunglobulin verabreicht werden.

    Immunsuppressive Mittel (z. B. Alkylierungsmittel, Antimetaboliten usw.) Modifikatoren der biologischen Reaktion, Kortikosteroide, zytotoxische Medikamente, Strahlung)

    Möglichkeit einer verminderten Immunantwort auf Impfstoffe

    Anti-B-Zell-Antikörper (z. B. Rituximab): Optimaler Zeitpunkt für die Verabreichung von Impfstoffen danach solche Behandlung unklar

    Kortikosteroide: Können die Immunantwort auf den Hib-Impfstoff verringern, wenn sie in höheren als physiologischen Dosen verabreicht werden.

    Chemotherapie oder Bestrahlung: Inaktivierte Impfstoffe ≥ 2 Wochen vorher verabreichen und während einer solchen Therapie vermeiden, wenn möglich; Wenn der Hib-Impfstoff während oder innerhalb von 14 Tagen nach Beginn der Chemotherapie oder Strahlentherapie verabreicht wird, wiederholen Sie die Impfdosen beginnend ≥ 3 Monate nach Abschluss dieser Therapie, wenn die Immunkompetenz wiederhergestellt ist. Eine Wiederholungsimpfung ist nicht erforderlich, wenn der Hib-Impfstoff >14 Tage vor einer solchen Therapie verabreicht wird.

    Anti-B-Zell-Antikörper (z. B. Rituximab): Inaktivierte Impfstoffe ≥2 Wochen vor einer solchen Behandlung verabreichen oder bis ≥6 Monate nach einer solchen Behandlung verschieben

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    Bestimmte Modifikatoren der biologischen Reaktion (z. B. Kolonie-stimulierende Faktoren, Interleukine, Tumornekrosefaktor-α-Inhibitoren): Inaktivierte Impfstoffe ≥2 Wochen vor Beginn einer solchen Therapie verabreichen; Wenn bei Patienten mit chronisch entzündlichen Erkrankungen, die eine Erhaltungstherapie mit einem Modifikator der biologischen Reaktion erhalten, ein inaktivierter Impfstoff indiziert ist, raten einige Experten dazu, den Impfstoff wegen der Besorgnis über eine Verschlimmerung der entzündlichen Erkrankung nicht zurückzuhalten.

    Kortikosteroide: Einige Experten geben an, inaktivierte Impfstoffe zu verabreichen ≥2 Wochen vor Beginn einer immunsuppressiven Kortikosteroidtherapie, wenn möglich, kann aber auch an Patienten verabreicht werden, die eine Langzeittherapie mit Kortikosteroiden wegen entzündlicher oder Autoimmunerkrankungen erhalten; IDSA gibt an, dass es zwar sinnvoll sein kann, inaktivierte Impfstoffe bei Patienten, die mit einer hochdosierten Kortikosteroidtherapie behandelt werden, hinauszuzögern, die Empfehlungen für die Verwendung des Hib-Impfstoffs bei Personen, die eine Kortikosteroidtherapie (einschließlich hochdosierter Kortikosteroidtherapie) erhalten, im Allgemeinen dieselben sind wie für andere Personen

    Impfung gegen Masern, Mumps und Röteln (MMR)

    Die gleichzeitige Verabreichung von MMR- und Hib-Impfstoff an verschiedenen Stellen beeinträchtigt die Immunantwort nicht und verstärkt keine Nebenwirkungen.

    MMR- und Hib-Impfstoff können gleichzeitig verabreicht werden (mit separaten Spritzen und verschiedenen Injektionsstellen)

    Pneumokokken-Impfstoff

    PCV13 (Prevnar 13): Wurde gleichzeitig mit dem Hib-Impfstoff unter Verwendung separater Spritzen und an verschiedenen Injektionsstellen verabreicht.

    Der Hib-Impfstoff kann gleichzeitig mit PCV13 verabreicht werden (Prevnar 13) oder Pneumokokken-23-valenter Polysaccharid-Impfstoff (PPSV23; Pneumovax) unter Verwendung separater Spritzen und verschiedener Injektionsstellen

    Poliovirus-Impfstoff (IPV)

    IPV kann gleichzeitig mit dem Hib-Impfstoff verabreicht werden (unter Verwendung von separate Spritzen und unterschiedliche Injektionsstellen); Alternativ ist der Hib-Impfstoff in Kombination mit DTaP und IPV (DTaP-IPV/Hib; Pentacel) im Handel erhältlich.

    Rotavirus-Impfstoff

    Rotavirus-Impfstoff (Rotarix, RotaTeq): Wurde gleichzeitig verabreicht mit Hib-Impfstoff ohne verminderte Immunantwort auf einen der beiden Impfstoffe

    Tests zur Diagnose der Hib-Krankheit

    Hib-Kapselpolysaccharid im Urin nach Verabreichung des Hib-Impfstoffs nachgewiesen; kann die Interpretation von Antigentests beeinträchtigen, die zur Diagnose der Hib-Erkrankung verwendet werden

    Der Antigennachweis im Urin hat möglicherweise keinen diagnostischen Wert für die Beurteilung des Verdachts einer Hib-Erkrankung bei Kindern innerhalb von 1–2 Wochen nach der Verabreichung des Hib-Impfstoffs

    Antigentests von Urin- und Serumproben werden für die Diagnose einer Hib-Infektion nicht mehr empfohlen

    Varicella-Impfstoff (VAR)

    Die gleichzeitige Verabreichung von VAR- und Hib-Impfstoff an verschiedenen Stellen erhöht das Risiko nicht Durchbruch einer Varizelleninfektion

    VAR- und Hib-Impfstoff können gleichzeitig verabreicht werden (mit unterschiedlichen Spritzen und unterschiedlichen Injektionsstellen)

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