Influenza Vaccine Live Intranasal

ماركات: FluMist
فئة المخدرات: وكلاء مضادات الأورام

استخدام Influenza Vaccine Live Intranasal

الوقاية من عدوى فيروسات الأنفلونزا الموسمية A وB

الوقاية من عدوى فيروس الأنفلونزا الموسمية لدى الأطفال بعمر ≥2 سنة، والمراهقين، والبالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 18 إلى 49 عامًا.

الأنفلونزا هي عدوى فيروسية حادة. تنتشر فيروسات الأنفلونزا من شخص لآخر بشكل رئيسي من خلال انتقال الرذاذ التنفسي بالجسيمات الكبيرة. في الولايات المتحدة، تحدث أوبئة سنوية للأنفلونزا الموسمية، عادةً خلال فصل الخريف أو الشتاء. يمكن لفيروسات الأنفلونزا أن تسبب المرض في أي فئة عمرية؛ الأطفال لديهم أعلى معدل للإصابة. يمكن أن تؤدي الأنفلونزا إلى تفاقم الحالات الطبية الأساسية أو تؤدي إلى الالتهاب الرئوي لدى بعض الأفراد. البالغين أكبر من 65 عامًا، والأطفال أقل من عامين، والأفراد الذين يعانون من حالات طبية مزمنة هم الأكثر عرضة لخطر المضاعفات المرتبطة بالأنفلونزا والوفاة.

يعد التطعيم السنوي الوسيلة الأساسية للوقاية من الأنفلونزا الموسمية ومضاعفاتها. يعد التطعيم السنوي ضد الأنفلونزا ضروريًا نظرًا لانخفاض المناعة في العام التالي للتطعيم وتغير سلالات الأنفلونزا المنتشرة من عام إلى آخر.

توصي اللجنة الاستشارية لممارسات التحصين (ACIP) التابعة لمراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها (ACIP) وAAP وآخرون بالتطعيم الروتيني ضد الأنفلونزا لجميع البالغين والمراهقين والأطفال والرضع بعمر ≥6 أشهر باستخدام لقاح الأنفلونزا الموسمية المناسب للعمر، ما لم يمنع ذلك. يوصى بالتطعيم ضد الأنفلونزا الموسمية للأفراد الأصحاء وكذلك أولئك الذين يعانون من حالات طبية تعرضهم لخطر متزايد للمضاعفات المرتبطة بالأنفلونزا أو في خطر أكبر للمرضى الخارجيين أو قسم الطوارئ أو زيارات المستشفى المرتبطة بالأنفلونزا.

جميع لقاحات الأنفلونزا المتوفرة في الولايات المتحدة هي تركيبات رباعية التكافؤ تحتوي على مستضدات تمثل سلالتين من الأنفلونزا A (H1N1 وH3N2) وسلالتين من الأنفلونزا B (سلالة B/Victoria وسلالة B/Yamagata).

تتوفر عدة أنواع مختلفة من لقاحات فيروس الأنفلونزا تجاريًا، بما في ذلك لقاح الفيروس المعطل (لقاح فيروس الأنفلونزا المعطل [IIV])، ولقاح الفيروس المعطل المساعد (لقاح الأنفلونزا، مساعد [aIIV])، ولقاح مؤتلف (لقاح الأنفلونزا المؤتلف [RIV])، ولقاح الفيروس الحي الموهن (لقاح الأنفلونزا الحي داخل الأنف [LAIV]). تختلف تركيبات اللقاحات المختلفة أيضًا بناءً على طريقة الشركة المصنعة (المعتمدة على البيض مقابل المعتمدة على زراعة الخلايا)، والجرعة (القياسية مقابل الجرعة العالية)، وطريقة الإعطاء (على سبيل المثال، الحقن مقابل الأنف)،

اختر لقاحًا محددًا للأنفلونزا بناءً على عمر الفرد وحالته الصحية. بالنسبة للعديد من الأفراد، قد يكون أكثر من نوع واحد من لقاح الأنفلونزا مناسبًا.

تشير ACIP وAAP إلى أنه لا توجد توصيات تفضيلية لأي نوع محدد من اللقاحات أو الاسم التجاري عندما يكون هناك أكثر من نوع مرخص وموصى به وعمري. - يتوفر اللقاح المناسب، باستثناء اختيار لقاحات الأنفلونزا للأفراد الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا. إذا توفر لقاح مناسب للعمر ولا توجد موانع، فلا تؤخر التطعيم للحصول على منتج معين.

لم يتم تقييم فعالية لقاح الأنفلونزا داخل الأنف لدى الأفراد الذين يعانون من تغير في الكفاءة المناعية. يذكر ACIP، وIDSA، وAAP، وآخرون أن لقاح الأنفلونزا الحي عبر الأنف لا ينبغي استخدامه لدى الأطفال أو البالغين الذين يعانون من ضعف المناعة بسبب المرض أو العلاج المثبط للمناعة. استخدم لقاح فيروس الأنفلونزا الموسمي المناسب للعمر المعطل أو لقاح الأنفلونزا المؤتلف في هؤلاء الأفراد.

تشير ACIP وIDSA وAAP وآخرون إلى أنه لا ينبغي استخدام لقاح الأنفلونزا الحي عن طريق الأنف في العاملين في مجال الرعاية الصحية أو أفراد الأسرة أو غيرهم من الأفراد الذين لديهم اتصال وثيق مع الأفراد الذين يعانون من نقص المناعة الشديدة والذين يحتاجون إلى رعاية في بيئة وقائية (على سبيل المثال، متلقي زراعة الخلايا الجذعية المكونة للدم [HSCT] في غضون شهرين بعد عملية الزرع أو المصابين بمرض الكسب غير المشروع مقابل المضيف [GVHD]، والأفراد الذين يعانون من نقص المناعة المشترك الشديد [SCID]). استخدم لقاح فيروس الأنفلونزا المناسب للعمر المعطل أو لقاح الأنفلونزا المؤتلف في هؤلاء الأفراد.

لقاحات الأنفلونزا الموسمية ليست فعالة ضد جميع سلالات الأنفلونزا المحتملة، ولكنها قد تكون فعالة ضد تلك السلالات (وربما السلالات ذات الصلة الوثيقة) الممثلة في اللقاحات.

تتوفر المعلومات الحالية المتعلقة بمراقبة الأنفلونزا والتوصيات المحدثة للوقاية من الأنفلونزا الموسمية وعلاجها من مركز السيطرة على الأمراض على [الويب].

التطعيم ضد الأنفلونزا أثناء وباء فيروس كورونا 2019 (COVID-19)

يشير مركز السيطرة على الأمراض (CDC) والمركز ACIP إلى أن الجهود المبذولة لضمان التطعيم ضد الأنفلونزا لجميع الأفراد الذين تبلغ أعمارهم ≥6 أشهر لموسم الأنفلونزا (الحالي) القادم هي من الأهمية بمكان الحد من معدلات المراضة والوفيات المرتبطة بالأنفلونزا والحد من تأثير أمراض الجهاز التنفسي على السكان والأعباء الناتجة عن ذلك على نظام الرعاية الصحية. من المتوقع أن ينتشر فيروس SARS-CoV-2 (العامل المسبب لمرض كوفيد-19) في الولايات المتحدة خلال موسم الأنفلونزا؛ لا يُعرف مدى استمرار أو تكرار تداول SARS-CoV-2 خلال فترة انتشار فيروسات الأنفلونزا. يمكن للتطعيم ضد الأنفلونزا أن يقلل من انتشار مرض الأنفلونزا ويقلل من حدوث أعراض الأنفلونزا التي قد يتم الخلط بينها وبين أعراض كوفيد-19 (أي الحمى والسعال وضيق التنفس). بالإضافة إلى ذلك، فإن الوقاية من الأنفلونزا وتقليل شدة مرض الأنفلونزا وما يرتبط بها من زيارات للمرضى الخارجيين، والاستشفاء، ودخول وحدة العناية المركزة يمكن أن تخفف الضغط على نظام الرعاية الصحية في الولايات المتحدة.

توصي ACIP بوجوب التطعيم ضد الأنفلونزا. يمكن تأجيلها لدى الأفراد الذين يعانون من أعراض كوفيد-19 متوسطة أو شديدة حتى التعافي والتأجيل أيضًا عند الأشخاص المصابين بمرض كوفيد-19 خفيف أو بدون أعراض.

ربط المخدرات

كيف تستعمل Influenza Vaccine Live Intranasal

عام

تناول لقاح الأنفلونزا الموسمية كل عام قبل التعرض للأنفلونزا الموسمية. في الولايات المتحدة، يمكن أن تحدث فاشيات محلية تشير إلى بداية موسم الأنفلونزا السنوي في وقت مبكر من شهر أكتوبر، وعادةً ما تحدث ذروة نشاط الأنفلونزا (والتي غالبًا ما تكون قريبة من منتصف نشاط الأنفلونزا لهذا الموسم) في يناير أو فبراير أو بعد ذلك.

توصي الهيئة ACIP بتقديم التطعيم ضد الأنفلونزا بحلول نهاية شهر أكتوبر، إن أمكن، والاستمرار في تقديم التطعيم طالما أن فيروسات الأنفلونزا منتشرة واللقاح غير منتهي الصلاحية متاح. على الرغم من أنه يوصى بالتطعيم ضد الأنفلونزا بحلول نهاية شهر أكتوبر، إلا أن التطعيم في شهر ديسمبر أو بعد ذلك (حتى لو بدأ نشاط الأنفلونزا) من المرجح أن يكون مفيدًا في معظم مواسم الأنفلونزا.

عند تناول جرعتين من لقاح الأنفلونزا مطلوب للأطفال من عمر 2 إلى 8 سنوات، إعطاء الجرعة الأولى في أقرب وقت ممكن بعد توفر اللقاح لأن هذا يسمح بإعطاء الجرعة الثانية بحلول نهاية أكتوبر. بالنسبة للأطفال والبالغين الذين يحتاجون إلى جرعة واحدة فقط من لقاح الأنفلونزا، هناك بعض الأدلة على أن التطعيم المبكر (أي في يوليو أو أغسطس) من المرجح أن يرتبط بمناعة دون المستوى الأمثل (ضعف المناعة) قبل نهاية موسم الأنفلونزا، خاصة لدى كبار السن. الكبار. يجب أن توازن برامج التطعيم المجتمعية بين تعظيم احتمالية استمرار الحماية التي يسببها اللقاح خلال موسم الأنفلونزا مع تجنب الفرص الضائعة للتطعيم أو التطعيم بعد بدء انتشار الأنفلونزا بالفعل.

الإدارة

الإدارة عبر الأنف

يتم تطبيقه عن طريق الأنف باستخدام بخاخ مملوء مسبقًا للاستخدام مرة واحدة توفره الشركة المصنعة.

تم تجهيز البخاخ ذو الاستخدام الواحد بفوهة تنتج رذاذًا ناعمًا يترسب بشكل أساسي في الأنف والبلعوم الأنفي.

لقاح الأنفلونزا الحي الذي يُعطى عن طريق الأنف هو عبارة عن معلق عديم اللون إلى أصفر شاحب ويكون لونه واضحًا إلى غائم قليلاً. لا تخلط مع أي لقاح أو محلول آخر.

يجب أن يتم إعطاؤه من قبل مقدم الرعاية الصحية.

ضع المتلقي في وضع مستقيم. قم بإدارة ما يقرب من نصف محتويات البخاخة المعبأة مسبقًا والمخصصة للاستخدام مرة واحدة في كل فتحة أنف. الاستنشاق النشط (أي الاستنشاق) من قبل المريض غير مطلوب. راجع ملصق الشركة المصنعة للحصول على معلومات محددة فيما يتعلق باستخدام البخاخ.

يشير بعض الخبراء إلى أنه لا يلزم تكرار جرعة اللقاح إذا سعل المريض أو عطس مباشرة بعد تلقي اللقاح الأنفي. لا يُعطى للأفراد الذين يعانون من احتقان الأنف مما قد يعيق توصيل اللقاح إلى الغشاء المخاطي للأنف البلعومي.

بعد إعطاء اللقاح، تخلص بعناية من البخاخة (أي تخلص منها باستخدام الإجراءات القياسية للتخلص من النفايات الطبية).

يمكن إعطاؤه بالتزامن مع اللقاحات الأخرى المناسبة للعمر خلال نفس زيارة الرعاية الصحية.

الجرعة

يعتمد جدول الجرعات (أي عدد الجرعات) للوقاية من الأنفلونزا الموسمية على عمر الفرد وتاريخ التطعيمات.

تتكون الجرعة الواحدة من محتويات البخاخة بالكامل (0.2 مل) (0.1 مل في كل فتحة أنف).

مرضى الأطفال

الوقاية من عدوى فيروسات الأنفلونزا الموسمية A وB الأطفال الأصحاء من 2 إلى 8 سنوات من العمر داخل الأنف

لم يتلق من قبل أي جرعات من أي لقاح ضد الأنفلونزا الموسمية أو لديه تاريخ غير مؤكد فيما يتعلق بالتطعيم ضد الأنفلونزا: يتم تناول جرعتين بفارق شهر واحد (4 أسابيع) على الأقل. تتكون كل جرعة من 0.2 مل (0.1 مل في كل فتحة أنف).

لم يتلق إجمالي ≥2 جرع من أي لقاح للأنفلونزا الموسمية قبل 1 يوليو من الصيف قبل موسم الأنفلونزا (الحالي) القادم : جرعتان تدار بفاصل 4 أسابيع على الأقل. تتكون كل جرعة من 0.2 مل (0.1 مل في كل فتحة أنف).

تم تلقي إجمالي ≥2 جرع من أي لقاح أنفلونزا موسمي قبل 1 يوليو من الصيف السابق لموسم الأنفلونزا (الحالي) القادم: فردي جرعة تتكون من 0.2 مل (0.1 مل في كل فتحة أنف).

الأطفال والمراهقين الأصحاء من 9 إلى 17 سنة من العمر داخل الأنف

جرعة واحدة تتكون من 0.2 مل (0.1 مل في كل فتحة أنف).

< h4>البالغون الوقاية من عدوى فيروسات الأنفلونزا الموسمية A وB البالغين الأصحاء من 18 إلى 49 عامًا عن طريق الأنف

جرعة واحدة تتكون من 0.2 مل (0.1 مل في كل فتحة أنف).

خاص السكان

القصور الكبدي

لا توجد توصيات محددة بشأن الجرعات.

القصور الكلوي

لا توجد توصيات محددة بشأن الجرعات.

مرضى الشيخوخة

لا يُشار إليه لدى البالغين الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا، بما في ذلك كبار السن.

تحذيرات

موانع الاستعمال

تاريخ رد فعل تحسسي شديد (مثل الحساسية المفرطة) لأي مكون من مكونات اللقاح، بما في ذلك بروتين البيض.

تاريخ رد فعل تحسسي شديد (مثل الحساسية المفرطة) للجرعة السابقة من أي لقاح للأنفلونزا.

الأطفال والمراهقون 2 حتى عمر 17 عامًا، تلقي الأسبرين أو العلاج المحتوي على الأسبرين؛ الارتباط المحتمل لمتلازمة راي مع استخدام الأسبرين وعدوى الأنفلونزا البرية.

تحذيرات/احتياطات

تفاعلات الحساسية

تفاعلات فرط الحساسية (على سبيل المثال، رد فعل تحسسي، وذمة الوجه، الشرى).

قبل الإعطاء، قم بمراجعة تاريخ المريض فيما يتعلق بتفاعلات الحساسية المحتملة للقاح أو مكونات اللقاح، بما في ذلك بروتين البيض، والآثار الضارة السابقة المتعلقة بالتطعيم وتقييم الفوائد مقابل المخاطر.

يجب أن يكون العلاج الطبي المناسب والإشراف متاحًا بسهولة في حالة حدوث الحساسية المفرطة.

لا تقم بإعطاء جرعات لقاح إضافية لأي فرد كان لديه رد فعل تحسسي شديد تجاه جرعة سابقة.

حساسية البيض

يتم إنتاج لقاح الأنفلونزا الموسمية الحي عن طريق الأنف باستخدام البيض ويحتوي على بروتين البيض المتبقي (<0.024 ميكروغرام من ألبومين البيض لكل جرعة).

يذكر المصنع أن لقاح الأنفلونزا الحي عن طريق الأنف موانع في الأفراد الذين لديهم رد فعل تحسسي شديد (على سبيل المثال، الحساسية المفرطة) لبروتين البيض.

ينص ACIP على أن جميع الأفراد الذين تتراوح أعمارهم بين ≥6 أشهر والذين يعانون من حساسية البيض يتلقون أي لقاح أنفلونزا (يعتمد على البيض أو لا يعتمد على البيض) يكون مناسبًا لعمر المستلم وحالته الصحية. لم تعد ACIP توصي بتطعيم الأشخاص الذين لديهم رد فعل تحسسي تجاه البيض والذي يتضمن أعراضًا أخرى غير الشرى في بيئة طبية للمرضى الداخليين أو العيادات الخارجية تحت إشراف مقدم رعاية صحية قادر على التعرف على ردود الفعل التحسسية الشديدة وإدارتها إذا كان اللقاح المعتمد على البيض يستخدم اللقاح. لا تتطلب حساسية البيض وحدها تدابير أمان إضافية للتطعيم ضد الأنفلونزا تتجاوز تلك الموصى بها لأي متلقي لأي لقاح، بغض النظر عن شدة التفاعل السابق للبيض، حيث يجب إعطاء جميع اللقاحات في الأماكن التي يحتاج فيها الأفراد والمعدات اللازمة للتعرف السريع على المرض وعلاجه. توجد تفاعلات فرط حساسية حادة.

رد الفعل التحسسي الشديد السابق للقاح الأنفلونزا عن طريق الأنف الحي، بغض النظر عن المكون المشتبه في أنه مسؤول عن التفاعل، يعد موانع لتلقي اللقاح في المستقبل.

الرضع <24 شهرًا من العمر

لا يُستخدم عند الرضع <24 شهرًا من العمر؛ زيادة خطر الإصابة بالصفير ودخول المستشفى في التجارب السريرية في هذه الفئة العمرية.

الأفراد الذين يعانون من الربو، أو الصفير المتكرر، أو الصفير النشط

الأفراد من أي عمر الذين يعانون من الربو والأطفال الذين تقل أعمارهم عن 5 سنوات والذين لديهم تاريخ من الصفير المتكرر قد يكونون أكثر عرضة لخطر الإصابة بالصفير بعد تلقي لقاح الأنفلونزا مباشرة داخل الأنف.

تذكر الشركة المصنعة أن لقاح الأنفلونزا الحي داخل الأنف لم تتم دراسته لدى الأفراد المصابين بالربو الحاد أو الصفير النشط.

لا تستخدم دول ACIP لقاح الأنفلونزا الحي داخل الأنف لدى الأطفال من عمر 2 إلى 4 سنوات. سنوات من العمر تم تشخيص إصابتهم بالربو واستخدامه بحذر عند الأفراد الذين تزيد أعمارهم عن 5 سنوات والذين تم تشخيص إصابتهم بالربو. ينص ACIP أيضًا على عدم استخدامه في الأطفال من عمر 2 إلى 4 سنوات إذا ذكر الوالد أو مقدم الرعاية أن مقدم الرعاية الصحية أخبرهم خلال الـ 12 شهرًا السابقة أن الطفل يعاني من الصفير أو الربو أو إذا كان السجل الطبي للطفل يشير إلى نوبة صفير. حدث خلال الـ 12 شهرًا السابقة.

لا تستخدم ولايات AAP لقاح الأنفلونزا الحي عبر الأنف لدى الأطفال الذين تم تشخيص إصابتهم بالربو. لا يستخدم AAP أيضًا في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2 إلى 4 سنوات والذين لديهم تاريخ من الصفير المتكرر أو نوبة صفير طبية خلال الـ 12 شهرًا السابقة بسبب احتمال زيادة الصفير بعد تلقي اللقاح. عند النظر في الاستخدام للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 24 إلى 59 شهرًا، توصي AAP بسؤال الوالدين أو مقدم الرعاية عما إذا كان الطفل يعاني من أي صفير أثناء الأشهر الـ 12 السابقة؛ إذا كان هناك مثل هذا التاريخ، استخدم لقاح فيروس الأنفلونزا المعطل المناسب للعمر (وليس لقاح الأنفلونزا الحي عبر الأنف) عند هؤلاء الأطفال.

متلازمة غيلان باريه (GBS)

إذا حدثت متلازمة غيلان باريه في غضون 6 أسابيع بعد التطعيم السابق ضد الأنفلونزا، فإن الشركة المصنعة تعتمد قرارها لإعطاء لقاح الأنفلونزا على دراسة متأنية للفوائد والمخاطر المحتملة.

ارتبط لقاح أنفلونزا الخنازير لعام 1976 بزيادة وتيرة الإصابة بمتلازمة غيلان باريه. الأدلة على العلاقة السببية بين لقاحات الأنفلونزا الأخرى و GBS غير حاسمة؛ إذا كان هناك خطر زائد، فمن المحتمل أن يكون أكثر بقليل من حالة إضافية واحدة من GBS لكل مليون شخص يتم تطعيمهم.

تنص ACIP، كإجراء احترازي، على الأفراد غير المعرضين لخطر كبير للإصابة بمضاعفات الأنفلونزا الشديدة والذين يجب ألا يتلقى GBS المصاب خلال 6 أسابيع من الجرعة السابقة من لقاح الأنفلونزا عمومًا التطعيم ضد الأنفلونزا؛ قد يفكر الأطباء في استخدام العلاج الوقائي المضاد للفيروسات لهؤلاء الأفراد. ومع ذلك، تنص ACIP على أن فوائد لقاح الأنفلونزا قد تفوق المخاطر بالنسبة لبعض الأفراد الذين لديهم تاريخ من GBS في غضون 6 أسابيع بعد جرعة سابقة من لقاح الأنفلونزا والذين هم في خطر كبير للإصابة بمضاعفات شديدة من الأنفلونزا.

الأفراد الذين يعانون من تغير في الكفاءة المناعية

تذكر الشركة المصنعة أن فعالية لقاح الأنفلونزا عن طريق الأنف الحي لم تتم دراستها في الأفراد الذين يعانون من نقص المناعة.

قد يرتبط استخدام لقاحات الفيروسات الحية الموهنة في الأفراد الذين يعانون من تغير في الكفاءة المناعية مع زيادة خطر حدوث ردود فعل سلبية بسبب النمو غير المعوق لفيروس اللقاح الحي الموهن. بالإضافة إلى ذلك، قد تنخفض الاستجابات المناعية للقاحات لدى الأفراد الذين يعانون من ضعف المناعة.

يذكر ACIP وAAP وIDSA وآخرون أنهم لا يستخدمون لقاحات الفيروسات الحية الموهنة (بما في ذلك لقاح الأنفلونزا الحي عبر الأنف) في الأفراد الذين يعانون من تغير الكفاءة المناعية. وهذا يشمل، على سبيل المثال لا الحصر، الأفراد الذين يعانون من حالات نقص المناعة الخلقية والمكتسبة، وأولئك الذين يعانون من نقص المناعة نتيجة للعلاج المثبط للمناعة، وأولئك الذين يعانون من انعدام الطحال التشريحي والوظيفي (على سبيل المثال، فقر الدم المنجلي). عند اللزوم، قم بإعطاء لقاحات فيروسية حية مضعفة قبل بدء العلاج المثبط للمناعة أو قم بتأجيله حتى يتم وقف العلاج المثبط للمناعة.

لا يستخدم ACIP، وAAP، وCDC، وNIH، وجمعية طب فيروس نقص المناعة البشرية (IDSA)، وآخرون في الأفراد المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. استخدم لقاح فيروس الأنفلونزا المعطل المناسب للعمر أو لقاح الأنفلونزا المؤتلف لدى البالغين المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية واستخدم لقاح فيروس الأنفلونزا المعطل المناسب للعمر في مرضى الأطفال المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. على الرغم من أن فعالية لقاح الأنفلونزا الحي عن طريق الأنف لم يتم تقييمها لدى الأفراد المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية، إلا أن هناك بعض الأدلة على أن الآثار الضارة وتواتر ومدة إطلاق فيروس اللقاح لدى الأفراد المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية الذين يتلقون اللقاح مماثلة لتلك التي تم الإبلاغ عنها لدى الأفراد الأصحاء.

اتصالات وثيقة مع الأفراد ذوي الكفاءة المناعية المتغيرة

بسبب احتمال انتقال فيروسات اللقاحات الحية، لا يستخدم ACIP وآخرون في الاتصالات الوثيقة مع الأفراد الذين يعانون من نقص المناعة الشديدة والذين يحتاجون إلى رعاية في بيئة وقائية (على سبيل المثال، متلقي HSCT في غضون شهرين بعد عملية الزرع أو مع GVHD، الأفراد الذين يعانون من SCID]). يمكن إعطاء اللقاح الحي عبر الأنف لأفراد الأسرة أو غيرهم من الاتصالات الوثيقة مع الأفراد الأقل شدة مناعة (على سبيل المثال، أولئك الذين لا يحتاجون إلى بيئة وقائية، والأفراد المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية).

تشير ACIP وآخرون إلى أن العاملين في مجال الرعاية الصحية، وزوار المستشفيات، والأسر أو غيرهم من الاتصالات الوثيقة التي تلقوا لقاح الأنفلونزا عن طريق الأنف يجب عليهم تجنب الاتصال بالمرضى الذين يعانون من نقص المناعة الشديد والذين يحتاجون إلى رعاية في بيئة وقائية لمدة 7 أيام بعد التطعيم. إن تقييد الاتصال بعد التطعيم ليس ضروريًا للمرضى الذين لا يعانون من ضعف شديد في المناعة.

الأفراد الذين يعانون من حالات طبية تنطوي على تسرب السائل الدماغي الشوكي

لا تستخدم دول ACIP لقاح الأنفلونزا الحي داخل الأنف لدى الأفراد الذين يعانون من حالات طبية تنطوي على اتصال نشط بين السائل الدماغي الشوكي والبلعوم الفموي أو البلعوم الأنفي أو الأنف أو الأذن أو أي شيء آخر تسرب السائل الدماغي الشوكي في الجمجمة. بالإضافة إلى ذلك، لا تستخدم دول ACIP اللقاح الحي في الأفراد الذين لديهم غرسات القوقعة الصناعية بسبب احتمال تسرب السائل الدماغي الشوكي، والذي قد يكون موجودًا لبعض الوقت بعد الزرع.

الأفراد الذين يعانون من حالات طبية تزيد من خطر حدوث مضاعفات الأنفلونزا

لم يتم إثبات السلامة لدى الأفراد الذين يعانون من حالات طبية كامنة تزيد من خطر حدوث مضاعفات بعد الإصابة بالأنفلونزا من النوع البري.

ينص ACIP لا تستخدم لقاح الأنفلونزا عن طريق الأنف المباشر لدى الأفراد الذين يعانون من أمراض رئوية أو قلبية وعائية مزمنة (باستثناء ارتفاع ضغط الدم المعزول)، أو اضطرابات كلوية أو كبدية أو عصبية أو دموية أو أيضية (بما في ذلك داء السكري).

انتقال فيروس اللقاح

يحتوي لقاح الأنفلونزا الحي عبر الأنف على فيروس حي مضعف. يوجد فيروس اللقاح القادر على العدوى والتكاثر في الإفرازات الأنفية لمتلقي اللقاح ويحدث تساقط الفيروس عند البالغين والأطفال الذين تلقوا اللقاح الحي عبر الأنف.

تشير البيانات المستقاة من عدة دراسات إلى أن 50-69% من الأطفال 2-9 سنوات من العمر، 29% من الأطفال والمراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 9-17 سنة، و20% من البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 18-49 سنة قد يتخلصون من فيروس اللقاح خلال 28 يومًا بعد تلقي لقاح الأنفلونزا الحي عن طريق الأنف؛ تحدث غالبية التساقط خلال 2-3 أيام بعد التطعيم، و1-3% فقط من متلقي اللقاح الذين تتراوح أعمارهم بين 2-49 سنة يتخلصون من فيروس اللقاح بعد اليوم 11.

نادرًا ما يحدث انتقال فيروس اللقاح بين متلقي اللقاح. لقاح الأنفلونزا يعيش داخل الأنف واتصالاتهم. تشير البيانات المحدودة المستمدة من دراسة أجريت في أحد مراكز الرعاية النهارية إلى أن معدل تكرار انتقال فيروس اللقاح من الأطفال الصغار الذين تلقوا اللقاح إلى الأطفال الصغار غير المحصنين يقدر بنحو 0.6 إلى 2.4% في مثل هذا الإعداد.

المرض المصاحب

يعتمد القرار الأساسي لإدارة أو تأخير التطعيم لدى فرد مصاب بمرض حاد حالي أو حديث على شدة الأعراض ومسببات المرض.

يشير ACIP إلى حالة حادة خفيفة المرض لا يمنع التطعيم.

يذكر ACIP أن المرض الحاد المعتدل أو الشديد (مع أو بدون حمى) هو إجراء احترازي للتطعيم؛ تأجيل اللقاحات حتى يتعافى الفرد من المرحلة الحادة من المرض. يؤدي هذا إلى تجنب فرض تأثيرات ضارة للقاح على المرض الأساسي أو الاستنتاج بشكل خاطئ أن أحد مظاهر المرض الأساسي نتج عن إعطاء اللقاح.

تؤجل ولاية ACIP وAAP إعطاء لقاح الأنفلونزا مباشرة داخل الأنف في حالة وجود احتقان الأنف الذي قد قد يكون إعاقة توصيل اللقاح عن طريق الأنف إلى الغشاء المخاطي للأنف البلعومي؛ وبدلاً من ذلك، استخدم لقاح أنفلونزا مختلفًا مناسبًا للعمر.

الأفراد الذين يعانون من مرض فيروس كورونا 2019 (COVID-19) المعروف أو المشتبه به

تؤجل دول ACIP التطعيمات الروتينية، بما في ذلك التطعيم ضد الأنفلونزا، لدى الأفراد الذين يعانون من أعراض فيروس كورونا المشتبه به أو المؤكد. 19 حتى يتم استيفاء معايير وقف عزل كوفيد-19 ولم يعد الفرد يعاني من مرض معتدل إلى شديد. فكر في تأجيل التطعيم حتى يتعافى الفرد تمامًا من المرض الحاد لتجنب تعريض العاملين في مجال الرعاية الصحية والمرضى الآخرين للمرض. تنص ACIP أيضًا على أنه يجب تأجيل التطعيمات الروتينية، بما في ذلك التطعيم ضد الأنفلونزا، لدى المرضى الذين يعانون من كوفيد-19 الخفيف أو بدون أعراض لتجنب عدم القدرة على التمييز بين أعراض كوفيد-19 وتفاعلات ما بعد التطعيم. وتشمل الاعتبارات الأخرى وجود عوامل خطر للإصابة بمرض الأنفلونزا الحاد واحتمالية القدرة على التطعيم في وقت لاحق.

قيود فعالية اللقاح

بعد التطعيم ضد الأنفلونزا الموسمية، قد تكون هناك حاجة إلى ما يصل إلى أسبوعين لتطوير حماية الأجسام المضادة ضد العدوى.

قد لا يحمي جميع متلقي اللقاح من الأنفلونزا.

يتم تصنيع لقاحات الأنفلونزا الموسمية سنويًا لاحتواء مستضدات الأنفلونزا A وB التي من المتوقع أن تمثل سلالات فيروس الأنفلونزا التي من المحتمل أن تنتشر في الولايات المتحدة خلال موسم الأنفلونزا القادم. تعتمد فعالية لقاح الأنفلونزا الموسمية خلال أي سنة معينة على مدى تطابق السلالات الفيروسية الممثلة في اللقاح مع السلالات الفيروسية المنتشرة خلال الموسم.

من غير المتوقع أن توفر لقاحات الأنفلونزا الموسمية الحماية ضد العدوى البشرية بفيروسات الأنفلونزا ذات الأصل الحيواني، بما في ذلك فيروسات أنفلونزا الطيور A (على سبيل المثال، أنفلونزا الطيور A [H5N1]، وأنفلونزا الطيور A [H7N9]).

لن توفر لقاحات الأنفلونزا الموسمية الحماية ضد مرض كوفيد-19.

مدة المناعة

تتراجع المناعة خلال العام التالي للتطعيم ضد الأنفلونزا الموسمية. وبالإضافة إلى ذلك، فإن سلالات فيروس الأنفلونزا الموسمية المنتشرة تتغير من سنة إلى أخرى. هناك حاجة إلى التطعيم السنوي للوقاية من الأنفلونزا الموسمية.

لا تستخدم لقاح الأنفلونزا من موسم أنفلونزا سابق في محاولة لتوفير الحماية خلال موسم أنفلونزا لاحق.

التخزين والتعامل غير المناسبين

قد يؤدي تخزين اللقاحات أو التعامل معها بشكل غير صحيح إلى تقليل فعالية اللقاح مما يؤدي إلى انخفاض أو عدم كفاية الاستجابات المناعية لدى الحاصلين على اللقاحات.

افحص جميع اللقاحات عند تسليمها وراقبها أثناء التخزين لضمان الحفاظ على درجة الحرارة المناسبة.

لا تقم بإعطاء اللقاح الذي تم إساءة التعامل معه أو لم يتم تخزينه في درجة الحرارة الموصى بها.

إذا كانت هناك مخاوف بشأن سوء التعامل، فاتصل بالشركة المصنعة أو إدارة التحصين أو الصحة المحلية أو التابعة للولاية للحصول على إرشادات حول ما إذا كان اللقاح قابلاً للاستخدام أم لا؛ ويمكن أيضًا استشارة مركز السيطرة على الأمراض.

فئات سكانية محددة

الحمل

تذكر الشركة المصنعة أن لقاح الأنفلونزا حي داخل الأنف ولا يتم امتصاصه بشكل نظامي بعد تناوله عن طريق الأنف واستخدامه في النساء الحوامل ولا يتوقع أن يؤدي إلى تعرض الجنين. لم تكشف دراسات تكاثر الحيوان عن دليل على وجود ضرر على الجنين.

لا تستخدم ACIP، وAAP، وACOG، وآخرون لقاح الأنفلونزا الحي عبر الأنف عند النساء الحوامل. يشير هؤلاء الخبراء إلى أنه يجب تطعيم جميع النساء الحوامل أو اللاتي قد يصبحن حوامل خلال موسم الأنفلونزا باستخدام أي لقاح أنفلونزا معطل مرخص ومناسب للعمر (أي لقاح فيروس الأنفلونزا المعطل أو لقاح الأنفلونزا المؤتلف).

الرضاعة

تذكر الشركة المصنعة أن لقاح الأنفلونزا الحي يتم حقنه عن طريق الأنف ولا يتم امتصاصه بشكل نظامي بعد تناوله عن طريق الأنف وتوزيعه في الحليب بشكل غير متوقع.

تذكر ACIP أن لقاحات الفيروسات الحية الموهنة لا تشكل بشكل عام أي مخاطر غير عادية على النساء المرضعات أو أطفالهن الذين يرضعون رضاعة طبيعية. على الرغم من أن فيروسات اللقاحات الحية يمكن أن تتكاثر في الأم، إلا أن غالبية فيروسات اللقاحات الحية لا يتم توزيعها في الحليب.

الاستخدام لدى الأطفال

تثبت السلامة والفعالية فقط عند الأطفال بعمر ≥2 سنة.

غير مذكور عند الرضع أقل من 24 شهرًا من العمر. زيادة حالات الصفير والاستشفاء التي تم الإبلاغ عنها في تجربة سريرية عند الرضع الذين تتراوح أعمارهم بين 6 إلى 23 شهرًا † [خارج التسمية] الذين تلقوا لقاح الأنفلونزا حيًا داخل الأنف مقارنة بأولئك الذين تلقوا لقاح فيروس الأنفلونزا المعطل بالحقن.

ACIP لا تستخدم الولايات المتحدة في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2 إلى 4 سنوات المصابين بالربو وتستخدم بحذر عند الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 5 سنوات المصابين بالربو. لا تستخدم دول AAP في أي طفل مصاب بالربو. لا يتم استخدام كل من حالة ACIP وAAP في بعض الأطفال الذين لديهم تاريخ من الصفير.

تعتمد حماية الأطفال الصغار من فيروس الأنفلونزا الموسمية على تحصين المخالطين المباشرين لهم. يجب أن يتلقى جميع المخالطين في الأسرة ومقدمي الرعاية الصحية والرعاية النهارية وغيرهم من المخالطين الوثيقين للرضع الصغار التطعيم ضد الأنفلونزا الموسمية المناسب لأعمارهم والمجموعة المستهدفة.

البالغون الذين تتراوح أعمارهم بين 50 و64 عامًا

لا يُنصح باستخدامه لدى البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 50 و64 عامًا. لم يتم إثبات الفعالية لدى البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 50 و64 عامًا.

الاستخدام لدى كبار السن

لا يُشار إليه للاستخدام لدى الأفراد المسنين الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا.

تستخدم ولايات ACIP لقاح فيروس الأنفلونزا المعطل أو لقاح الأنفلونزا. المؤتلف اللقاح في البالغين ≥65 سنة من العمر. ينص ACIP على تفضيل جرعة عالية من Fluzone (رباعي التكافؤ)، أو لقاح الأنفلونزا المؤتلف Flublok (رباعي التكافؤ)، أو اللقاح المحتوي على مساعد رباعي التكافؤ ذو الجرعة القياسية (Fluad)، ولكن إذا لم يكن أي من هذه اللقاحات الثلاثة متاحًا في وقت إعطاء اللقاح ، ثم ذكروا أن البالغين الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا قد يتلقون جرعة قياسية من المستحضر رباعي التكافؤ.

الآثار الضارة الشائعة

الأطفال من عمر 2 إلى 6 سنوات: سيلان الأنف/احتقان الأنف، انخفاض الشهية، التهيج، الخمول، التهاب الحلق، الحمى، الصداع، آلام العضلات، قشعريرة.

الأطفال الأكبر سنًا والمراهقين حتى عمر 17 عامًا: تأثيرات ضائرة مشابهة لتلك التي تم الإبلاغ عنها لدى الأطفال الأصغر سنًا؛ بالإضافة إلى آلام في البطن وانخفاض النشاط.

البالغون من 18 إلى 49 سنة: سيلان الأنف، صداع، التهاب الحلق، تعب/ضعف، آلام في العضلات، سعال، قشعريرة، احتقان الأنف، التهاب الجيوب الأنفية.

ما هي الأدوية الأخرى التي سوف تؤثر Influenza Vaccine Live Intranasal

العوامل المثبطة للمناعة

قد تنخفض الاستجابات المناعية للقاحات لدى الأفراد الذين يتلقون العلاج المثبط للمناعة. بالإضافة إلى ذلك، زيادة خطر الآثار الضارة إذا تم استخدام لقاحات الفيروسات الحية الموهنة لدى الأفراد الذين يتلقون العلاج المثبط للمناعة.

بشكل عام، يتم إعطاء لقاحات الفيروسات الحية الموهنة قبل 2-4 أسابيع من بدء العلاج المثبط للمناعة ولا يتم إعطاؤه خلال فترات زمنية معينة بعد توقف العلاج المثبط للمناعة.

يختلف الوقت اللازم لاستعادة الكفاءة المناعية اعتمادًا على نوع وشدة العلاج المثبط للمناعة، والمرض الأساسي، وعوامل أخرى؛ التوقيت الأمثل لإعطاء اللقاح بعد التوقف عن العلاج المثبط للمناعة لم يتم تحديده لكل حالة.

اللقاحات

على الرغم من عدم توفر دراسات محددة، يمكن إعطاء لقاح الأنفلونزا الحي عن طريق الأنف بشكل متزامن مع أو في أي فترة زمنية قبل أو بعد اللقاحات المعطلة أو السموم.

يمكن إعطاء لقاح الأنفلونزا الحي عن طريق الأنف واللقاحات الحية الأخرى بشكل متزامن في نفس اليوم. ومع ذلك، بسبب المخاوف النظرية من أن الاستجابات المناعية للقاحات الفيروسات الحية الأخرى قد تضعف إذا تم إعطاؤها خلال 4 أسابيع (28 يومًا) من لقاح فيروس حي آخر، تنص ACIP على أنه إذا لم يتم إعطاء لقاح الأنفلونزا الحي عن طريق الأنف واللقاحات الحية الأخرى في نفس الوقت يوم، بفاصل ≥4 أسابيع. إذا تم إعطاء لقاح حي آخر بعد أقل من 4 أسابيع من اللقاح الحي السابق، فإن ACIP ينص على تكرار جرعة اللقاح الحي الثاني بعد 4 أسابيع.

أدوية محددة

الأدوية

التفاعل

التعليقات

مضادات الفيروسات النشطة ضد الأنفلونزا (بالوكسافير، أوسيلتاميفير، بيراميفير، زاناميفير)

لم يتم تقييم الاستخدام المتزامن؛ قد تمنع مضادات فيروسات الأنفلونزا فيروس اللقاح ويمكن أن تقلل الاستجابات المناعية للقاح

بالوكسافير: بسبب عمر النصف الطويل (79 ساعة تقريبًا)، قد يتداخل مع اللقاح إذا تم إعطاؤه من 17 يومًا قبل التطعيم وحتى أسبوعين بعد التطعيم

أوسيلتاميفير: قد يتداخل مع اللقاح إذا تم إعطاؤه من 48 ساعة قبل وحتى أسبوعين بعد التطعيم

بيراميفير: بسبب نصف العمر الطويل (20 ساعة تقريبًا)، قد يتداخل مع اللقاح إذا تم إعطاؤه من 5 أيام قبل وحتى أسبوعين بعد التطعيم

زاناميفير: قد يتداخل مع اللقاح إذا تم إعطاؤه قبل 48 ساعة وحتى أسبوعين بعد التطعيم

إذا تم إعطاء مضاد فيروسات الأنفلونزا على فترات قبل أو بعد لقاح الأنفلونزا عن طريق الأنف الحي، فمن المحتمل أن يتداخل مع اللقاح، توصي ACIP بإعادة التطعيم باستخدام لقاح فيروس الأنفلونزا المعطل المناسب للعمر أو لقاح الأنفلونزا المؤتلف

الأسبرين

ارتباط متلازمة راي بالأسبرين وعدوى الأنفلونزا من النوع البري

موانع الاستعمال في الأطفال والمراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 2 إلى 17 عامًا والذين يتلقون الأسبرين أو العلاج المحتوي على الأسبرين؛ تجنب المنتجات التي تحتوي على الأسبرين لدى الأطفال والمراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 2 إلى 17 عامًا لمدة 4 أسابيع بعد التطعيم ضد الأنفلونزا

لقاحات فيروس كورونا (COVID-19)

تنص ACIP على أنه يجوز استخدام لقاحات فيروس كورونا (COVID-19) المعتمدة أو المصرح بها يتم إعطاؤها بلقاحات الأنفلونزا دون القلق على سلامتها أو التدخل المناعي.

يمكن إعطاؤه بالتزامن مع أو في أي فترة قبل أو بعد لقاحات كوفيد-19

القرارات الأساسية لإعطاء لقاح كوفيد-19 بالتزامن مع لقاح (لقاحات) أخرى بشأن ما إذا كان التطعيم الروتيني مع اللقاحات الأخرى تم تأخيره أو تفويته، وخطر إصابة الفرد بمرض يمكن الوقاية منه باللقاحات (على سبيل المثال، أثناء تفشي المرض أو التعرض المهني)، وملامح تفاعل اللقاحات

الجلوبيولين المناعي (الجلوبيولين المناعي IM [IGIM]، والجلوبيولين المناعي IV [IGIV]، الجلوبيولين المناعي الفرعي Q) أو الجلوبيولين المناعي المفرط المحدد (الجلوبيولين المناعي لالتهاب الكبد B [HBIG]، الجلوبيولين المناعي لداء الكلب [RIG]، الجلوبيولين المناعي للكزاز [TIG]، الجلوبيولين المناعي النطاقي الحماقي [VZIG])

قد يُعطى بشكل متزامن مع أو في أي فترة قبل أو بعد الجلوبيولين المناعي أو جلوبيولين مناعي مفرط محدد

العوامل المثبطة للمناعة (مثل العلاج الكيميائي للسرطان، وبعض معدلات الاستجابة البيولوجية، والكورتيكوستيرويدات، والإشعاع)

احتمال انخفاض استجابات الأجسام المضادة للقاح الأنفلونزا الحي عن طريق الأنف وزيادة خطر التفاعلات الضارة

الأجسام المضادة للخلايا البائية (مثل ريتوكسيماب): الوقت الأمثل لإعطاء اللقاحات بعد هذا العلاج غير واضح

الكورتيكوستيرويدات (العلاج الجهازي بجرعة عالية): بريدنيزون أو ما يعادله بجرعة ≥2 مجم/كجم يوميًا أو ≥20 مجم يوميًا لمدة ≥2 أسابيع تعتبر مثبطة للمناعة

الكورتيكوستيرويدات (العلاج بجرعة أقل): قصيرة - علاج منتظم (أقل من أسبوعين) أو علاج جهازي بجرعة منخفضة إلى متوسطة (<20 ملغ بريدنيزون أو ما يعادله يوميًا)؛ العلاج النظامي طويل الأمد واليوم البديل باستخدام أدوية قصيرة المفعول؛ جرعات فسيولوجية للصيانة (العلاج البديل) ؛ العلاج الموضعي (على سبيل المثال، الجلدي، العيون)؛ استنشاق عن طريق الفم. أو الحقن داخل المفصل أو الجرابي أو الأوتار لا تعتبر مثبطة للمناعة أو مرتبطة بكبت المناعة منخفض المستوى

العلاج الكيميائي أو الإشعاعي للسرطان: بشكل عام، يتم إعطاء لقاحات فيروسية حية مضعفة قبل 2-4 أسابيع من هذا العلاج أو تأجيل حتى ≥3 أشهر بعد توقف هذا العلاج

العلاجات المثبطة للمناعة المضادة للرفض لدى متلقي زرع الأعضاء الصلبة: تأجيل لقاحات الفيروسات الحية المضعفة حتى شهرين أو أكثر بعد توقف هذه العلاجات

الأجسام المضادة للخلايا البائية (على سبيل المثال، ريتوكسيماب): تُعطى بشكل عام حية ، لقاحات الفيروسات الموهنة قبل 2-4 أسابيع من هذا العلاج أو تأجيلها حتى ≥6 أشهر بعد توقف هذا العلاج

بعض معدلات الاستجابة البيولوجية (مثل العوامل المحفزة للمستعمرة، والإنترلوكينات، وحاصرات عامل نخر الورم [TNF] العوامل): تعطي حالات ACIP لقاحات فيروسية حية مضعفة قبل أسبوعين من هذا العلاج أو تؤجل حتى ≥3 أشهر بعد توقف هذا العلاج

الكورتيكوستيرويدات (العلاج الجهازي بجرعة عالية): تأجيل لقاحات الفيروسات الحية المضعفة حتى ≥ شهر واحد بعد توقف هذا العلاج

الكورتيكوستيرويدات (العلاج بجرعة أقل): ينص ACIP على أنه يمكن إعطاء لقاحات الفيروسات الحية المخففة بشكل متزامن مع هذا العلاج أو في أي وقت قبله أو بعده؛ لا تعطي دول IDSA لقاح الأنفلونزا حيًا عن طريق الأنف للمرضى الذين يعانون من حالات التهابية مزمنة ويتلقون الكورتيكوستيرويدات (بما في ذلك الأنظمة المرتبطة بتثبيط المناعة منخفض المستوى)

المستحضرات عن طريق الأنف (مثل الكورتيكوستيرويدات)

الإدارة المصاحبة لم يتم تقييمه

لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية (MMR)

الإدارة المتزامنة للقاح الأنفلونزا عن طريق الأنف الحي مع MMR ولقاح الحماق أحادي التكافؤ عند الرضع الذين تتراوح أعمارهم بين 12 إلى 15 شهرًا لم تتداخل مع الاستجابات المناعية لأي من المستضدات ولم تزيد من وتيرة الآثار الضارة؛ لم يتم تقييم السلامة والمناعة للإعطاء المتزامن عند الرضع بعمر أكبر من 15 شهرًا

يمكن إعطاؤه بالتزامن مع لقاح الأنفلونزا الحي عن طريق الأنف؛ إذا لم يتم إعطاؤه بشكل متزامن، فامنحه ≥4 أسابيع

لقاح فيروس الروتا (RV)

لم تتم دراسة الإدارة المتزامنة؛ لقاح فيروس الروتا غير موصى به للأطفال بعمر ≥2 سنة (الفئة العمرية التي يمكنها تلقي لقاح الأنفلونزا الحي عبر الأنف)

لقاحات التيفوئيد

لقاح التيفوئيد الحي عن طريق الفم (Vivotif): بيانات محددة بخصوص الإدارة المتزامنة غير متوفرة

لقاح التيفوئيد الحي عن طريق الفم (Vivotif): إذا كان هناك ما يبرر لقاح التيفوئيد الحي، فلا تتأخر؛ يمكن إعطاؤه بالتزامن مع أو في أي فترة قبل أو بعد اللقاحات الحية الأخرى (على سبيل المثال، لقاح الأنفلونزا الحي داخل الأنف)

لقاح الحماق (VAR)

الإدارة المتزامنة للقاح الأنفلونزا الحي داخل الأنف مع ولم يتداخل لقاح الحماق أحادي التكافؤ ولقاح MMR عند الرضع الذين تتراوح أعمارهم بين 12 إلى 15 شهرًا مع الاستجابات المناعية لأي من المستضدات ولم يزيد من تواتر التأثيرات الضارة؛ لم يتم تقييم السلامة والمناعة للإعطاء المتزامن عند الرضع بعمر أكبر من 15 شهرًا

يمكن إعطاؤه بالتزامن مع لقاح الأنفلونزا الحي عن طريق الأنف؛ إذا لم يتم إعطاؤه بشكل متزامن، فاتركه لمدة ≥4 أسابيع كلما أمكن ذلك

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.