Influenza Virus Vaccine Inactivated

Medikamentenklasse: Antineoplastische Wirkstoffe

Benutzung von Influenza Virus Vaccine Inactivated

Prävention saisonaler Influenza-A- und -B-Virusinfektionen

Prävention saisonaler Influenzavirus-Infektionen bei Erwachsenen, Jugendlichen, Kindern und Säuglingen ab 6 Monaten.

Influenza ist eine akute Virusinfektion; Influenzaviren verbreiten sich von Mensch zu Mensch hauptsächlich durch die Übertragung großer Partikel über die Atemwege. In den USA kommt es jährlich zu Epidemien der saisonalen Grippe, meist im Herbst oder Winter. Influenzaviren können in jeder Altersgruppe Krankheiten verursachen; Kinder haben die höchste Infektionsrate. Influenza kann Grunderkrankungen verschlimmern oder bei bestimmten Personen zu einer Lungenentzündung führen. Erwachsene ≥65 Jahre, Kinder <2 Jahre und Personen mit chronischen Erkrankungen haben das höchste Risiko für grippebedingte Komplikationen und Tod.

Die jährliche Impfung ist das wichtigste Mittel zur Vorbeugung der saisonalen Grippe und ihrer Komplikationen. Eine jährliche Grippeimpfung ist erforderlich, da die Immunität im Jahr nach der Impfung nachlässt und sich die zirkulierenden Grippestämme von Jahr zu Jahr ändern.

CDC Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP), AAP und andere empfehlen eine routinemäßige Grippeimpfung für alle Personen ≥6 Monate alt, mit einem altersgerechten saisonalen Grippeimpfstoff, sofern keine Kontraindikation vorliegt. Die Impfung gegen die saisonale Grippe wird für ansonsten gesunde Personen sowie für Personen mit Erkrankungen empfohlen, die ein erhöhtes Risiko für grippebedingte Komplikationen darstellen. Die Impfung gegen die saisonale Grippe ist besonders wichtig für Personen mit einem erhöhten Risiko für schwere Grippe oder grippebedingte ambulante, Notaufnahme- oder Krankenhausbesuche sowie für Personen, die mit solchen Personen zusammenleben oder sich um sie kümmern (z. B. medizinisches Personal, Haushalt oder andere enge Kontakte). . (Siehe Tabelle 1.)

Tabelle 1. ACIP und AAP empfehlen Zielgruppen für Impfbemühungen gegen die saisonale Grippe mit einem geeigneten Impfstoff:100112

Alle Säuglinge und Kinder im Alter von 6 bis 59 Monaten

Alle Erwachsenen ≥ 50 Jahre

Erwachsene, Jugendliche und Kinder ≥ 6 Monate mit chronischer pulmonaler (einschließlich Asthma), kardiovaskulärer (ausgenommen isolierter Hypertonie), renaler, hepatischer, neurologischer, hämatologischer oder metabolischer Erkrankung Erkrankungen (einschließlich Diabetes mellitus)

Erwachsene, Jugendliche und Kinder ≥ 6 Monate, die aus irgendeinem Grund immungeschwächt sind (einschließlich, aber nicht beschränkt auf, durch Medikamente oder HIV-Infektion verursachte Immunsuppression)

Frauen, die während der Grippesaison schwanger sind oder werden werden

Kinder und Jugendliche im Alter von 6 Monaten bis 18 Jahren, die eine Langzeittherapie mit Aspirin oder Salicylat erhalten und möglicherweise einem Reye-Risiko ausgesetzt sind Syndrom nach Influenza-Infektion

Erwachsene, Jugendliche und Kinder ab 6 Monaten, die in Pflegeheimen und anderen Langzeitpflegeeinrichtungen wohnen

Indianer und Ureinwohner Alaskas

Extrem fettleibige Personen (Body-Mass-Index ≥40)

Gesundheitspersonal

Haushaltskontakte (einschließlich Kinder ≥6 Monate) und Betreuer von Kindern <5 Jahren (insbesondere Kontakte von Säuglingen <6 Monaten)

Haushaltskontakte (einschließlich Kinder ≥6 Monate alt) und Betreuer von Erwachsenen ≥50 Jahren

Haushaltskontakte ( (einschließlich Kinder ≥6 Monate) und Betreuer von Personen mit Erkrankungen, die sie einem hohen Risiko für schwere Grippekomplikationen aussetzen

Alle in den USA erhältlichen Grippeimpfstoffe sind quadrivalente Formulierungen, die Antigene enthalten, die zwei Influenza-A-Stämme repräsentieren ( H1N1 und H3N2) und 2 Influenza-B-Stämme (B/Victoria-Linie und B/Yamagata-Linie).

Mehrere verschiedene Arten von Influenzavirus-Impfstoffen sind im Handel erhältlich, darunter ein inaktivierter Virusimpfstoff (Influenzavirus-Impfstoff inaktiviert [IIV]), ein adjuvantierter inaktivierter Virusimpfstoff (Influenzavirus-Impfstoff, adjuvantiert [aIIV]) und ein rekombinanter Impfstoff (rekombinanter Influenza-Impfstoff [RIV]) und ein Lebendimpfstoff mit abgeschwächten Viren (Influenza-Lebendimpfstoff intranasal [LAIV]). Die verschiedenen Impfstoffformulierungen unterscheiden sich auch je nach Herstellermethode (auf Ei- oder Zellkulturbasis), Dosis (Standard- oder Hochdosis) und Verabreichungsweg (z. B. parenteral oder intranasal)

Wählen Sie einen spezifischen Grippeimpfstoff basierend auf Alter und Gesundheitszustand der Person aus. Für viele Menschen kann mehr als eine Art von Grippeimpfstoff geeignet sein.

ACIP und AAP geben an, dass es keine bevorzugten Empfehlungen für einen bestimmten Impfstofftyp oder Handelsnamen gibt, wenn mehr als ein zugelassener, empfohlener und altersgerechter Impfstoff verfügbar ist, mit Ausnahme der Auswahl von Grippeimpfstoffen für Personen ≥65 Jahre. Wenn ein altersgerechter Impfstoff verfügbar ist und keine Kontraindikationen vorliegen, sollten Sie die Grippeimpfung nicht hinauszögern, um ein bestimmtes Produkt zu erhalten.

Obwohl die meisten inaktivierten Grippeimpfstoffe auf Eiern basieren, ist auch ein inaktivierter Impfstoff auf Basis quadrivalenter Zellkulturen (Flucelvax; ccIIV) erhältlich.

Ein Adjuvans enthaltender inaktivierter Grippeimpfstoff (Fluad ; aIIV) ist nur für die Anwendung bei Erwachsenen ab 65 Jahren verfügbar. Das Adjuvans ist MF59C.1 (MF59), eine Öl-in-Wasser-Emulsion auf Squalenbasis, die zur Steigerung der Antikörperreaktion eingesetzt wird.

Ein inaktivierter Grippeimpfstoff mit einem höheren Antigengehalt (Fluzone High-Dose). Das in inaktivierten Influenzaimpfstoffen mit Standarddosis enthaltene Arzneimittel ist nur für die Anwendung bei Erwachsenen ab 65 Jahren erhältlich.

Saisonale Grippeimpfstoffe sind nicht gegen alle Grippestämme wirksam, können aber gegen die im Impfstoff enthaltenen Stämme (und möglicherweise eng verwandte Stämme) wirksam sein.

Aktuelle Informationen zur Influenza-Überwachung und aktualisierte Empfehlungen zur Prävention und Behandlung der saisonalen Influenza finden Sie beim CDC unter [Web].

Influenza-Impfung während der Coronavirus-Pandemie 2019 (COVID-19)

CDC und ACIP geben an, dass Anstrengungen unternommen werden, um die Influenza-Impfung für alle Personen im Alter von ≥ 6 Monaten für die kommende (aktuelle) Influenza-Saison sicherzustellen von größter Bedeutung, um die grippebedingte Morbidität und Mortalität zu verringern und die Auswirkungen von Atemwegserkrankungen in der Bevölkerung und die daraus resultierenden Belastungen für das Gesundheitssystem zu verringern. SARS-CoV-2 (Erreger von COVID-19) wird voraussichtlich während der Grippesaison in den USA zirkulieren; Das Ausmaß der anhaltenden oder wiederkehrenden SARS-CoV-2-Zirkulation während der Zeit, in der Influenzaviren zirkulieren, ist nicht bekannt. Eine Grippeimpfung kann die Prävalenz von Grippeerkrankungen und das Auftreten von Grippesymptomen verringern, die mit COVID-19-Symptomen verwechselt werden könnten (z. B. Fieber, Husten, Atemnot). Darüber hinaus könnte die Vorbeugung von Influenza und die Verringerung der Schwere der Influenza-Erkrankung sowie der damit verbundenen ambulanten Besuche, Krankenhausaufenthalte und Einweisungen auf die Intensivstation die Belastung des US-amerikanischen Gesundheitssystems verringern.

ACIP empfiehlt, dass eine Influenza-Impfung durchgeführt werden sollte Eine Verschiebung bei symptomatischen Personen mit mittelschwerer oder schwerer COVID-19-Erkrankung bis zur Genesung und ein Aufschub kann auch bei Personen mit leichter oder asymptomatischer COVID-19-Erkrankung in Betracht gezogen werden.

Drogen in Beziehung setzen

Wie benutzt man Influenza Virus Vaccine Inactivated

Allgemein

Verabreichen Sie jedes Jahr einen Impfstoff gegen die saisonale Grippe, bevor Sie sich der saisonalen Grippe aussetzen. In den USA kann es bereits im Oktober zu lokalisierten Influenza-Ausbrüchen kommen, die auf den Beginn der jährlichen Influenza-Saison hinweisen. Der Höhepunkt der Influenza-Aktivität (die oft nahe der Mitte der Influenza-Aktivität der Saison liegt) tritt normalerweise im Januar, Februar oder später auf.

ACIP empfiehlt, die Grippeimpfung nach Möglichkeit bis Ende Oktober anzubieten und die Impfung so lange fortzusetzen, wie Grippeviren im Umlauf sind und noch nicht abgelaufene Impfstoffe verfügbar sind. Obwohl eine Grippeimpfung bis Ende Oktober empfohlen wird, dürfte eine Impfung im Dezember oder später (auch wenn die Grippeaktivität begonnen hat) in den meisten Grippesaisonen von Vorteil sein.

Wenn 2 Dosen Grippeimpfstoff verabreicht werden Bei Kindern im Alter von 6 Monaten bis 8 Jahren ist es erforderlich, die erste Dosis so schnell wie möglich zu verabreichen, nachdem der Impfstoff verfügbar ist, da dies die Verabreichung der zweiten Dosis bis Ende Oktober ermöglicht. Bei Kindern und Erwachsenen, die nur eine Einzeldosis Grippeimpfstoff benötigen, gibt es Hinweise darauf, dass eine frühe Impfung (d. h. im Juli oder August) wahrscheinlich mit einer suboptimalen Immunität (nachlassender Immunität) vor Ende der Grippesaison einhergeht, insbesondere bei älteren Erwachsenen. Gemeinschaftliche Impfprogramme sollten ein Gleichgewicht zwischen der Maximierung der Wahrscheinlichkeit des Fortbestehens des impfinduzierten Schutzes während der gesamten Saison und der Vermeidung verpasster Gelegenheiten zur Impfung oder zur Impfung nach bereits einsetzender Influenza-Zirkulation, insbesondere bei Personen ≥ 65 Jahren, herstellen.

Verabreichung< /h3>

Afluria (vierwertig), Fluad (vierwertig), Fluarix (vierwertig), Flucelvax (vierwertig), Flulaval (vierwertig), Fluzone (vierwertig), Fluzone High-Dose (vierwertig): Nur durch IM-Injektion verabreichen.

Nicht intradermal, intravenös oder subkutan verabreichen.

Als Alternative zur IM-Injektion mit einer Nadel und einer Spritze kann Afluria (quadrivalent) nur bei Erwachsenen im Alter von 18 bis 64 Jahren mit einem nadelfreien PharmaJet Stratis-Injektionssystem IM verabreicht werden. Verabreichen Sie keine anderen im Handel erhältlichen inaktivierten Grippeimpfstoffe mit einem Jet-Injektor.

Nach der Impfung kann es zu Synkopen (vasovagale oder vasodepressorische Reaktion; Ohnmacht) kommen; Solche Reaktionen treten am häufigsten bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen auf. Ergreifen Sie geeignete Maßnahmen, um das Verletzungsrisiko zu verringern, wenn der Patient schwach oder schwindelig wird oder das Bewusstsein verliert (z. B. lassen Sie die Impflinge während und für 15 Minuten nach der Impfung sitzen oder liegen). Wenn eine Synkope auftritt, beobachten Sie den Patienten, bis die Symptome abgeklungen sind.

Kann gleichzeitig mit anderen altersgerechten Impfstoffen verabreicht werden. Wenn bei einem einzigen Arztbesuch mehrere Impfstoffe verabreicht werden, verabreichen Sie jeden parenteralen Impfstoff mit separaten Spritzen und an verschiedenen Injektionsstellen. Trennen Sie die Injektionsstellen um ≥ 1 Zoll (sofern anatomisch möglich), um eine angemessene Zuordnung möglicher lokaler Nebenwirkungen zu ermöglichen.

IM-Verabreichung

Je nach Alter des Patienten IM in den Deltamuskel verabreichen Muskel oder anterolateraler Oberschenkel.

Säuglinge im Alter von 6 bis 11 Monaten: Geben Sie vorzugsweise eine IM-Injektion in den anterolateralen Oberschenkel. Unter bestimmten Umständen (z. B. physische Behinderung an anderen Stellen und keine vernünftige Indikation für eine Verschiebung der Impfdosis) kann eine IM-Injektion in den Gesäßmuskel in Betracht gezogen werden, wobei vor der Injektion darauf zu achten ist, anatomische Orientierungspunkte zu identifizieren.

Säuglinge und Kinder im Alter von 1 bis 2 Jahren: Geben Sie vorzugsweise eine IM-Injektion in den anterolateralen Oberschenkel; Alternativ kann der Deltamuskel verwendet werden, wenn die Muskelmasse ausreichend ist.

Erwachsene, Jugendliche und Kinder ≥ 3 Jahre: Geben Sie vorzugsweise eine IM-Injektion in den Deltamuskel; Alternativ kann der anterolaterale Oberschenkel verwendet werden.

Nicht in die Gesäßregion oder einen Bereich verabreichen, in dem sich möglicherweise ein großer Nervenstamm befindet.

Um die Abgabe in den Muskel zu gewährleisten, führen Sie IM-Injektionen in einem 90°-Winkel zur Haut durch und verwenden Sie dabei eine Nadellänge, die dem Alter und der Körpermasse des Patienten, der Dicke des Fettgewebes und der Muskeln an der Injektionsstelle sowie der Injektionstechnik entspricht. Berücksichtigen Sie die anatomische Variabilität, insbesondere im Deltamuskel; Verwenden Sie klinisches Urteilsvermögen, um eine versehentliche Unter- oder Überpenetration des Muskels zu vermeiden.

Nicht mit anderen Impfstoffen oder Lösungen mischen.

Schütteln Sie die Fertigspritze, bevor Sie eine Dosis verabreichen.

Schütteln Sie die Impfstoffflasche, bevor Sie eine Dosis entnehmen.

Entsorgen Sie den Impfstoff, wenn er Partikel enthält, verfärbt erscheint oder nicht durch gründliches Rühren resuspendiert werden kann.

Jet Injector (Afluria)

Afluria (quadrivalent) kann bei Erwachsenen im Alter von 18 bis 64 Jahren mit einem nadelfreien PharmaJet Stratis-Injektionssystem IM verabreicht werden. Verwenden Sie keinen Jet-Injektor zur Verabreichung von Afluria bei Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren oder geriatrischen Erwachsenen ≥ 65 Jahren.

Spezifische Informationen zur Verabreichung von Afluria mit dem Jet-Injektor finden Sie in den Herstellerinformationen des Jet-Injektors PharmaJet Stratis nadelfreies Injektionssystem.

Dosierung

Dosis und Dosierungsplan (d. h. Anzahl der Dosen) zur Vorbeugung der saisonalen Grippe hängen vom Alter der Person, der Impfgeschichte und dem verabreichten spezifischen Produkt ab.

Pädiatrische Patienten

Prävention von saisonalen Influenza-A- und -B-Virusinfektionen Säuglinge und Kinder im Alter von 6 bis 35 Monaten (Afluria) IM

Erhältlich in 0,25-ml-Einzeldosisspritzen zur Bereitstellung von a Reduzierte Dosis zur Anwendung bei Säuglingen und Kindern im Alter von 6 bis 35 Monaten.

Hat zuvor noch keine Dosen eines saisonalen Grippeimpfstoffs erhalten oder hat eine unsichere Vorgeschichte hinsichtlich der Grippeimpfung: Mindestens zwei 0,25-ml-Dosen verabreicht 1 Monat (4 Wochen) auseinander.

Haben vor dem 1. Juli des Sommers vor der bevorstehenden (aktuellen) Grippesaison insgesamt nicht ≥2 Dosen eines saisonalen Grippeimpfstoffs erhalten: ACIP und AAP empfehlen die Verabreichung von zwei 0,25-ml-Dosen, mindestens 4 Wochen auseinander.

Vor dem 1. Juli des Sommers vor der bevorstehenden (aktuellen) Grippesaison insgesamt ≥2 Dosen eines saisonalen Grippeimpfstoffs erhalten: ACIP und AAP empfehlen eine Einzeldosis von 0,25 ml.

Säuglinge und Kinder im Alter von 6 bis 35 Monaten (Fluarix, Flulaval) IM

Hat zuvor keine Dosen eines saisonalen Grippeimpfstoffs erhalten oder hat eine unsichere Vorgeschichte bezüglich der Grippeimpfung: Mindestens zwei 0,5-ml-Dosen verabreicht 1 Monat (4 Wochen) auseinander.

Haben vor dem 1. Juli des Sommers vor der bevorstehenden (aktuellen) Grippesaison insgesamt nicht ≥2 Dosen eines saisonalen Grippeimpfstoffs erhalten: ACIP und AAP empfehlen die Verabreichung von zwei 0,5-ml-Dosen, die mindestens 4 Wochen auseinander.

Vor dem 1. Juli des Sommers vor der bevorstehenden (aktuellen) Grippesaison insgesamt ≥2 Dosen eines saisonalen Grippeimpfstoffs erhalten: ACIP und AAP empfehlen eine Einzeldosis von 0,5 ml.

Säuglinge und Kinder im Alter von 6 bis 35 Monaten (Fluzone) IM

Für Säuglinge und Kinder im Alter von 6 bis 35 Monaten können 0,25 ml oder Standarddosen (0,5 ml) verwendet werden.

Hat bisher noch keine Dosen eines saisonalen Grippeimpfstoffs erhalten oder hat eine unsichere Vorgeschichte hinsichtlich der Grippeimpfung: Der Hersteller empfiehlt zwei 0,25-ml-Dosen, zwei 0,5-ml-Dosen oder eine 0,25-ml- und eine 0,5-ml-Dosis Dosis im Abstand von mindestens 1 Monat (4 Wochen) verabreicht.

Haben vor dem 1. Juli des Sommers vor der bevorstehenden (aktuellen) Grippesaison insgesamt ≥2 Dosen eines saisonalen Grippeimpfstoffs nicht erhalten: ACIP und AAP empfehlen zwei 0,25-ml-Dosen oder zwei 0,5-ml-Dosen, die verabreicht werden mindestens 4 Wochen auseinander.

Vor dem 1. Juli des Sommers vor der bevorstehenden (aktuellen) Grippesaison insgesamt ≥2 Dosen eines saisonalen Grippeimpfstoffs erhalten: ACIP und AAP empfehlen eine Einzeldosis von 0,25 oder 0,5 ml.

Kinder im Alter von 6 Monaten bis 8 Jahren (Flucelvax) IM

Hat zuvor keine Dosen eines saisonalen Grippeimpfstoffs erhalten oder hat eine unsichere Vorgeschichte hinsichtlich der Grippeimpfung: Zwei 0,5-ml-Dosen, verabreicht über mindestens 1 Monat ( 4 Wochen) auseinander.

Haben vor dem 1. Juli des Sommers vor der bevorstehenden (aktuellen) Grippesaison insgesamt nicht ≥2 Dosen eines saisonalen Grippeimpfstoffs erhalten: ACIP und AAP empfehlen die Verabreichung von zwei 0,5-ml-Dosen, die mindestens 4 Wochen auseinander.

Vor dem 1. Juli des Sommers vor der bevorstehenden (aktuellen) Grippesaison insgesamt ≥2 Dosen eines saisonalen Grippeimpfstoffs erhalten: ACIP und AAP empfehlen eine Einzeldosis von 0,5 ml.

Kinder im Alter von 3 bis 8 Jahren (Afluria, Fluarix, Flulaval, Fluzone) IM

Hat zuvor keine Dosen eines saisonalen Grippeimpfstoffs erhalten oder hat eine unsichere Vorgeschichte hinsichtlich der Grippeimpfung: Zwei 0,5-ml-Dosen verabreicht im Abstand von mindestens 1 Monat (4 Wochen).

Haben vor dem 1. Juli des Sommers vor der bevorstehenden (aktuellen) Grippesaison insgesamt nicht ≥2 Dosen eines saisonalen Grippeimpfstoffs erhalten: ACIP und AAP empfehlen die Verabreichung von zwei 0,5-ml-Dosen, die mindestens 4 Wochen auseinander.

Vor dem 1. Juli des Sommers vor der bevorstehenden (aktuellen) Grippesaison insgesamt ≥2 Dosen eines saisonalen Grippeimpfstoffs erhalten: ACIP und AAP empfehlen eine Einzeldosis von 0,5 ml.

Kinder und Jugendliche im Alter von 9 bis 17 Jahren (Afluria, Fluarix, Flucelvax, Flulaval, Fluzone) IM

Einzeldosis von 0,5 ml.

Erwachsene

Prävention saisonaler Influenza-A- und -B-Virusinfektionen Erwachsene ≥ 18 Jahre (Afluria, Fluarix, Flucelvax, Flulaval, Fluzone) IM

Einzeldosis von 0,5 ml.

Erwachsene ≥65 Jahre (Fluzon hochdosiert) IM

Einzeldosis von 0,7 ml.

Besondere Patientengruppen

Leberfunktionsstörung

Keine spezifischen Dosierungsempfehlungen.

Nierenfunktionsstörung

Keine spezifischen Dosierungsempfehlungen.

Geriatrische Patienten

ACIP besagt, dass alle Erwachsenen ≥ 65 Jahre mit einem inaktivierten Influenzavirus-Impfstoff oder einem rekombinanten Influenzavirus-Impfstoff gegen Influenza geimpft werden sollten. ACIP gibt eine Präferenz für den adjuvanshaltigen quadrivalenten inaktivierten Impfstoff (Fluad), den quadrivalenten inaktivierten Influenzavirus-Impfstoff (Fluzone High-Dose) oder den quadrivalenten rekombinanten Influenza-Impfstoff (Flublok) an. Wenn keiner dieser drei Impfstoffe verfügbar ist, können Erwachsene ab 65 Jahren einen anderen altersgerechten Influenzavirus-Impfstoff mit Standarddosis erhalten.

Präparate in Standarddosis (Afluria, Fluarix, Flucelvax, Flulaval, Fluzone)

Geriatrische Erwachsene ≥ 65 Jahre: Einzeldosis von 0,5 ml IM.

Adjuvanshaltiges Präparat mit Standarddosis (Fluad)

Geriatrische Erwachsene ≥ 65 Jahre: Einzeldosis von 0,5 ml IM.

Hochdosiertes Fluzone

Geriatrische Erwachsene ≥ 65 Jahre Alter: Einzeldosis von 0,7 ml IM.

Warnungen

Kontraindikationen
  • Schwere Überempfindlichkeit (z. B. Anaphylaxie) in der Vorgeschichte gegenüber der vorherigen Dosis eines Grippeimpfstoffs.
  • Ei-basierter Influenza-Impfstoff inaktiviert: Vorgeschichte schwerer Überempfindlichkeit (z. B. Anaphylaxie) gegen einen Bestandteil des Impfstoffs, einschließlich Eiprotein.
  • Zellkulturbasierter Influenza-Impfstoff inaktiviert: Vorgeschichte schwerer allergischer Reaktionen (z. B. Anaphylaxie) auf einen Bestandteil des Impfstoffs.
    • Warnungen/Vorsichtsmaßnahmen

    Überempfindlichkeitsreaktionen

    Allergische oder unmittelbare Überempfindlichkeitsreaktionen (z. B. Urtikaria, Angioödem, Anaphylaxie, anaphylaktischer Schock, Serumkrankheit, allergisches Asthma) wurden selten berichtet.

    Überprüfen Sie vor der Verabreichung die Anamnese des Patienten im Hinblick auf mögliche Überempfindlichkeitsreaktionen auf den Impfstoff oder Impfstoffbestandteile, einschließlich Eiprotein, sowie frühere impfbedingte Nebenwirkungen und bewerten Sie den Nutzen gegenüber den Risiken.

    In einer Umgebung verabreichen, in der eine angemessene medizinische Behandlung und Überwachung möglich ist, um mögliche anaphylaktische Reaktionen zu bewältigen, falls sie auftreten. Adrenalin und andere geeignete Wirkstoffe sollten leicht verfügbar sein.

    Inaktivierter Influenza-Impfstoff auf Eibasis (Afluria, Fluad, Fluarix, Flulaval, Fluzone): ACIP besagt, dass alle Personen im Alter von ≥ 6 Monaten mit einer Eiallergie Influenza erhalten sollten Impfstoff mit einem beliebigen Influenza-Impfstoff (auf Eibasis oder ohne Eibasis), der ansonsten für das Alter und den Gesundheitszustand des Empfängers geeignet ist.

    Zellkulturbasierter Influenza-Impfstoff inaktiviert (Flucelvax): ACIP-Staaten werden nicht verwendet Personen, die eine schwere allergische Reaktion (z. B. Anaphylaxie) auf einen trivalenten oder quadrivalenten Grippeimpfstoff auf Zellkulturbasis oder auf einen Bestandteil des Impfstoffs hatten. ACIP gibt jedoch an, dass eine Vorgeschichte schwerer allergischer Reaktionen (z. B. Anaphylaxie) auf einen anderen trivalenten oder quadrivalenten Grippeimpfstofftyp (inaktivierter Impfstoff auf Eibasis, rekombinanter Impfstoff, intranasaler Lebendimpfstoff) eine Vorsichtsmaßnahme für die Verwendung der Zellkultur darstellt. basierender Impfstoff. Wenn Flucelvax bei einer Person mit einer solchen Vorgeschichte angewendet wird, verabreichen Sie den Impfstoff in einer stationären oder ambulanten medizinischen Einrichtung unter der Aufsicht eines Gesundheitsdienstleisters, der in der Lage ist, schwere allergische Reaktionen zu erkennen und zu behandeln. Erwägen Sie die Konsultation eines Allergologen, um die Impfstoffkomponente zu identifizieren, die für die vorherige Reaktion verantwortlich ist.

    Eierallergie

    Die meisten saisonalen inaktivierten Grippeimpfstoffe (Afluria, Fluad, Fluarix, Flulaval, Fluzone) werden aus embryonierten Hühnereiern hergestellt; Diese Impfstoffe können Reste von Eiprotein (Ovalbumin) enthalten.

    Der inaktivierte Influenza-Impfstoff Flucelvax (vierwertig) basiert auf Zellkulturen und wird unter Verwendung von Viren hergestellt, die in Madin Darby Canine Kidney (MDCK)-Zellen (keine embryonierten Hühnereier) vermehrt werden.

    Hersteller von inaktivierten Grippeimpfstoffen auf Eibasis geben an, dass diese Impfstoffe bei Personen kontraindiziert sind, die eine schwere allergische Reaktion (z. B. Anaphylaxie) auf Eiprotein hatten.

    ACIP gibt an, dass alle Personen im Alter von ≥ 6 Monaten mit Eiallergie einen Grippeimpfstoff mit einem beliebigen Grippeimpfstoff (auf Eibasis oder ohne Eibasis) erhalten, der ansonsten für das Alter und den Gesundheitszustand des Empfängers geeignet ist. ACIP empfiehlt nicht mehr, dass Personen, die eine allergische Reaktion auf Eier mit anderen Symptomen als Urtikaria hatten, sich in einer stationären oder ambulanten medizinischen Einrichtung unter der Aufsicht eines Gesundheitsdienstleisters impfen lassen sollten, der in der Lage ist, schwere allergische Reaktionen auf Eibasis zu erkennen und zu behandeln Impfstoff verwendet wird. Eine Eierallergie allein erfordert keine zusätzlichen Sicherheitsmaßnahmen für die Grippeimpfung, die über die für jeden Empfänger eines Impfstoffs empfohlenen Maßnahmen hinausgehen, unabhängig von der Schwere der vorherigen Reaktion auf Eier, da alle Impfstoffe in Umgebungen verabreicht werden sollten, in denen Personal und Ausrüstung für eine schnelle Erkennung und Behandlung erforderlich sind Akute Überempfindlichkeitsreaktionen sind möglich.

    Neomycin- und/oder Polymyxin-B-Allergie

    Afluria (vierwertig): Jede 0,5-ml-Dosis enthält Neomycinsulfat (≤81,8 ng) und Polymyxin B (≤14 ng).

    Fluad-Adjuvans enthaltend (quadrivalent): Jede 0,5-ml-Dosis kann Spuren von Neomycin (≤ 0,02 µg nach Berechnung) und Kanamycin (≤ 0,03 µg nach Berechnung) enthalten.

    Neomycin-Überempfindlichkeit normalerweise manifestiert sich als eine (zellvermittelte) Kontaktdermatitis vom verzögerten Typ.

    ACIP gibt an, dass eine Vorgeschichte einer allergischen Reaktion vom verzögerten Typ auf Neomycin keine Kontraindikation für die Verwendung von Impfstoffen darstellt, die Spuren von Neomycin enthalten. Bevor Sie jedoch einer Person mit einer anaphylaktischen Reaktion auf Neomycin in der Vorgeschichte einen Neomycin-haltigen Impfstoff verabreichen, lassen Sie den Patienten von einem Allergologen untersuchen.

    Thimerosal-Allergie

    Alle Mehrfachdosis-Durchstechflaschen mit Influenza-Impfstoff inaktiviert (Afluria, Flucelvax). , Fluzone) enthalten Thimerosal als Konservierungsmittel.

    Bei einigen Personen wurde über Überempfindlichkeitsreaktionen auf in Impfstoffen enthaltenes Thimerosal berichtet. Diese Reaktionen äußern sich in der Regel als lokale Überempfindlichkeitsreaktionen vom verzögerten Typ (z. B. Erythem, Schwellung), selten wurde jedoch auch über eine generalisierte Reaktion berichtet, die sich als Juckreiz und einen erythematösen, makulopapulösen Ausschlag an allen vier Extremitäten äußerte.

    Sogar Wenn Patch- oder intradermale Tests auf Thimerosal-Empfindlichkeit positiv ausfallen, entwickeln die meisten Personen keine Überempfindlichkeitsreaktionen auf Thimerosal, das als Bestandteil von Impfstoffen verabreicht wird.

    ACIP gibt an, dass eine Vorgeschichte einer verzögerten Überempfindlichkeit gegen Thimerosal keine Kontraindikation für die Verwendung von Impfstoffen darstellt, die Thimerosal enthalten.

    Guillain-Barré-Syndrom (GBS)

    Wenn GBS innerhalb von 6 Wochen nach einer vorherigen Grippeimpfung auftrat, basiert die Entscheidung des Herstellers zur Verabreichung eines Grippeimpfstoffs auf einer sorgfältigen Abwägung möglicher Vorteile und Risiken.

    Der Schweinegrippeimpfstoff von 1976 war mit einer erhöhten Häufigkeit von GBS verbunden. Belege für einen kausalen Zusammenhang zwischen anderen Grippeimpfstoffen und GBS nicht schlüssig; wenn ein erhöhtes Risiko besteht, liegt die Wahrscheinlichkeit bei etwas mehr als einem zusätzlichen GBS-Fall pro 1 Million Impflinge.

    ACIP gibt an, dass Personen, bei denen kein hohes Risiko für schwere Influenza-Komplikationen besteht und die innerhalb von 6 Wochen nach einer vorherigen Influenza-Impfdosis GBS entwickelt haben, aus Vorsichtsgründen generell keine Influenza-Impfung erhalten sollten; Ärzte könnten den Einsatz einer antiviralen Prophylaxe für solche Personen in Betracht ziehen. ACIP gibt jedoch an, dass die Vorteile einer Grippeimpfung die Risiken für bestimmte Personen überwiegen können, die innerhalb von 6 Wochen nach einer vorherigen Dosis einer Grippeimpfung an GBS erkrankt sind und bei denen ein hohes Risiko für schwere Komplikationen durch die Grippe besteht.

    Personen mit veränderter Immunkompetenz

    Kann an Personen verabreicht werden, die aufgrund einer Krankheit oder einer immunsuppressiven Therapie immunsupprimiert sind. Berücksichtigen Sie die Möglichkeit, dass die Immunantwort auf den Impfstoff und die Wirksamkeit bei diesen Personen verringert sein könnten.

    ACIP, AAP, CDC, NIH, IDSA und andere geben an, dass HIV-infizierte Erwachsene, Jugendliche, Kinder und Säuglinge ab 6 Monaten eine jährliche Impfung gegen saisonale Grippe erhalten sollten; Verwenden Sie zur Vorbeugung der saisonalen Grippe bei HIV-infizierten Personen einen altersgerechten parenteralen inaktivierten Grippeimpfstoff (keinen intranasalen Lebendimpfstoff). Die Antikörperreaktion kann umgekehrt mit der Schwere der Erkrankung korrelieren. Die Verwendung einer zusätzlichen Dosis (d. h. einer Auffrischimpfung) des Grippeimpfstoffs scheint die Immunantwort bei HIV-infizierten Personen nicht zu verbessern.

    Im Allgemeinen vor Beginn der immunsuppressiven Therapie verabreichen oder aufschieben, bis die immunsuppressive Therapie beendet wird.

    Auch wenn sie zuvor gegen Influenza geimpft wurden, empfiehlt ACIP, dass Empfänger einer hämatopoetischen Stammzelltransplantation (HSCT) einen altersgerechten, inaktivierten Influenza-Impfstoff ≥ 6 Monate nach der HSCT und danach jährlich erhalten sollten. Obwohl inaktivierter Influenza-Impfstoff bereits vier Monate nach der HSZT verabreicht werden kann, erwägen einige Experten in dieser Situation eine zweite Dosis.

    Fieber und Fieberkrämpfe

    Fieberanfälle wurden selten nach der Verabreichung eines inaktivierten Grippeimpfstoffs berichtet.

    Postmarketing-Berichte über erhöhte Raten von Fieber und Fieberkrämpfen bei Säuglingen und Kindern im Alter von 6 Monaten bis 4 Jahren und eine erhöhte Inzidenz von Fieber bei Kindern im Alter von 5 bis 8 Jahren, die 2010 eine parenteral inaktivierte Influenza der südlichen Hemisphäre erhalten hatten Impfstoff, der antigenisch einem der in den USA vermarkteten saisonalen parenteralen inaktivierten Influenzaimpfstoffe 2010–2011 (d. h. Afluria; CSL) antigenisch gleichwertig war und von demselben Hersteller hergestellt wurde. Die Formulierung der südlichen Hemisphäre von 2010 induzierte offenbar eine stärkere entzündliche Zytokinreaktion als die, die mit früheren Formulierungen des Impfstoffs oder mit anderen inaktivierten Influenzaviren verbunden war, und dies könnte durch höhere Konzentrationen an restlichem Lipid und RNA im Impfstoff vermittelt worden sein.

    Vorsichtsmaßnahmen gegen Thimerosal

    Obwohl es keine überzeugenden Beweise dafür gibt, dass die geringen Konzentrationen von Thimerosal (einem quecksilberhaltigen Konservierungsmittel), die in einigen Impfstoffen enthalten sind, für Impfstoffempfänger schädlich sind, gibt es Bemühungen, den Thimerosalgehalt in zu eliminieren oder zu reduzieren Impfungen werden als umsichtige Maßnahme zur Verringerung der Quecksilberbelastung bei Säuglingen und Kindern und als Teil einer Gesamtstrategie zur Verringerung der Quecksilberbelastung aus allen Quellen, einschließlich Nahrungsmitteln und Medikamenten, empfohlen.

    Als Ergebnis der 1999 begonnenen Bemühungen, Thiomersal in Impfstoffen zu entfernen oder zu reduzieren und die Entwicklung und Zulassung konservierungsmittelfreier Impfstoffformulierungen zu beschleunigen, ist der inaktivierte Grippeimpfstoff jetzt in vorgefüllten Einzeldosisspritzen oder einzeln im Handel erhältlich -Dosierungsfläschchen als konservierungsmittelfreie Formulierungen, die kein Thimerosal enthalten. Lediglich Mehrfachdosis-Durchstechflaschen mit inaktiviertem Influenzavirus enthalten noch Thimerosal als Konservierungsmittel (≤ 25 µg Quecksilber pro 0,5-ml-Dosis).

    Obwohl vermutet wurde, dass Thimerosal in Impfstoffen theoretisch nachteilige Auswirkungen auf Impfempfänger haben könnte, gibt es keine schlüssigen Beweise dafür, dass die geringen Mengen an Thimerosal in Impfstoffen bei Impfempfängern schädlich sind.

    Die Analyse der an VAERS gemeldeten Nebenwirkungen zeigt, dass es keinen Unterschied in der Häufigkeit von Reaktionen an der Injektionsstelle, Hautausschlag oder Infektionen bei Säuglingen im Alter von 6 bis 23 Monaten gibt, die konservierungsmittelhaltige (thimerosalhaltige) Arzneimittel erhielten. Inaktivierter Grippeimpfstoff im Vergleich zu denen, die konservierungsmittelfreie Impfstoffzubereitungen erhielten. Bisher sind als einzige unerwünschte Wirkung des in Impfstoffen enthaltenen Thimerosal lokale Überempfindlichkeitsreaktionen bekannt.

    USPHS, ACIP, AAP, AAFP und andere Experten geben an, dass die Verwendung von Impfstoffen, die Thimerosal enthalten, dem Verzicht auf Impfungen vorzuziehen ist, da ein fehlender Schutz vor durch Impfungen vermeidbaren Krankheiten eine unmittelbare Bedrohung darstellen kann, insbesondere bei Säuglingen . AAP gibt an, dass die Vorteile des Schutzes von Kindern die hypothetischen Risiken überwiegen, die mit den geringen Mengen an Thiomersal verbunden sind, die in einigen derzeit erhältlichen Grippeimpfstoffpräparaten enthalten sind.

    Afluria (quadrivalent): Im Handel erhältlich in 0,5-ml-Fertigspritzen als Formulierung ohne Konservierungsstoffe (Thomersal wird im Herstellungsprozess nicht verwendet). Auch in Mehrdosenfläschchen erhältlich, die Thimerosal als Konservierungsmittel enthalten (24,5 µg Quecksilber pro 0,5-ml-Dosis).

    Fluad-Adjuvans enthaltend (vierwertig): Im Handel erhältlich in 0,5-ml-Fertigspritzen als Konservierungsmittel -freie Formulierung, die kein Thimerosal enthält.

    Fluarix (quadrivalent): Im Handel erhältlich in 0,5-ml-Fertigspritzen als konservierungsmittelfreie Formulierung, die kein Thimerosal enthält.

    Flucelvax ( quadrivalent): Im Handel erhältlich in 0,5-ml-Fertigspritzen als konservierungsmittelfreie Formulierung (Thomersal wurde im Herstellungsprozess nicht verwendet). Auch in Mehrdosenfläschchen erhältlich, die Thimerosal als Konservierungsmittel enthalten (25 µg Quecksilber pro 0,5-ml-Dosis).

    Flulaval (vierwertig): Im Handel erhältlich in 0,5-ml-Fertigspritzen als konservierungsmittelfreies Produkt Formulierung (Thomersal wird im Herstellungsprozess nicht verwendet).

    Fluzon (vierwertig): Im Handel erhältlich in 0,5-ml-Fertigspritzen als konservierungsmittelfreie Formulierung (Thomersal wird im Herstellungsprozess nicht verwendet). Auch in Mehrdosenfläschchen erhältlich, die Thimerosal als Konservierungsmittel enthalten (25 µg Quecksilber pro 0,5-ml-Dosis).

    Fluzone High-Dose (quadrivalent): Im Handel erhältlich in 0,7-ml-Fertigspritzen als Konservierungsmittel -freie Formulierung.

    Personen mit Blutungsstörungen

    Informieren Sie Einzelpersonen und/oder ihre Familien über das Risiko eines Hämatoms durch IM-Injektionen.

    ACIP gibt an, dass solchen Personen Impfstoffe IM verabreicht werden können, wenn a Ein Arzt, der mit dem Blutungsrisiko des Patienten vertraut ist, kommt zu dem Schluss, dass das Präparat mit angemessener Sicherheit verabreicht werden kann. Verwenden Sie in diesen Fällen eine feine Nadel (23 Gauge oder kleiner), um den Impfstoff zu verabreichen, und üben Sie mindestens 2 Minuten lang festen Druck auf die Injektionsstelle aus (ohne zu reiben). Bei Personen, die eine Therapie gegen Hämophilie erhalten, kann die Verabreichung von IM-Impfstoffen kurz nach einer Dosis einer solchen Therapie geplant werden.

    Begleitende Erkrankung

    Entscheidung über die Verabreichung oder Verzögerung einer Impfung bei einer Person mit einer aktuellen oder kürzlich aufgetretenen akuten Erkrankung hängt von der Schwere der Symptome und der Ätiologie der Erkrankung ab.

    ACIP gibt eine leichte akute Erkrankung an Eine Krankheit schließt eine Impfung nicht aus.

    ACIP gibt an, dass eine mittelschwere oder schwere akute Erkrankung (mit oder ohne Fieber) eine Vorsichtsmaßnahme für die Impfung darstellt; Impfungen aufschieben, bis sich die Person von der akuten Phase der Krankheit erholt hat. Dadurch wird vermieden, dass die nachteiligen Auswirkungen des Impfstoffs auf die Grunderkrankung überlagert werden oder fälschlicherweise daraus geschlossen wird, dass eine Manifestation der Grunderkrankung auf die Verabreichung des Impfstoffs zurückzuführen ist.

    Personen mit bekannter oder vermuteter Coronavirus-Erkrankung 2019 (COVID-19)

    ACIP-Staaten verschieben Routineimpfungen , einschließlich Grippeimpfung, bei symptomatischen Personen mit Verdacht auf oder bestätigter COVID-19-Erkrankung, bis die Kriterien für den Abbruch der COVID-19-Isolation erfüllt sind und die Person nicht mehr mittelschwer bis schwer erkrankt ist. Erwägen Sie, die Impfung zu verschieben, bis sich die Person vollständig von der akuten Erkrankung erholt hat, um zu vermeiden, dass medizinisches Personal und andere Patienten der Krankheit ausgesetzt werden. ACIP weist außerdem darauf hin, dass Routineimpfungen, einschließlich der Grippeimpfung, bei Patienten mit leichtem oder asymptomatischem COVID-19 verschoben werden sollten, um zu verhindern, dass zwischen COVID-19-Symptomen und Reaktionen nach der Impfung unterschieden werden kann. Weitere Überlegungen umfassen das Vorliegen von Risikofaktoren für eine schwere Grippeerkrankung und die Wahrscheinlichkeit einer späteren Impfung.

    Einschränkungen der Wirksamkeit des Impfstoffs

    Nach der Impfung gegen die saisonale Grippe kann es bis zu zwei Wochen dauern, bis sich ein Antikörperschutz gegen eine Infektion entwickelt.

    Schützt möglicherweise nicht alle Empfänger des Impfstoffs vor Grippe.

    Saisonale Grippeimpfstoffe werden jährlich so formuliert, dass sie Influenza-A- und -B-Antigene enthalten, von denen vorhergesagt wird, dass sie Stämme des Influenzavirus darstellen, die in der kommenden Grippesaison wahrscheinlich in den USA zirkulieren werden. Die Wirksamkeit eines saisonalen Grippeimpfstoffs in einem bestimmten Jahr hängt davon ab, wie gut die im Impfstoff vertretenen Virusstämme mit den während der Saison zirkulierenden Virusstämmen übereinstimmen.

    Vakzine gegen saisonale Grippe bieten voraussichtlich keinen Schutz vor menschlichen Infektionen mit Influenzaviren tierischen Ursprungs, einschließlich aviärer Influenza-A-Viren (z. B. aviäre Influenza A [H5N1], aviäre Influenza A [H7N9]).

    Impfstoffe gegen die saisonale Grippe bieten keinen Schutz vor COVID-19.

    Dauer der Immunität

    Dauer der Immunität in der Regel <1 Jahr. Die Immunität nimmt im Laufe des Jahres nach der Impfung gegen die saisonale Grippe ab.

    Obwohl einige Daten darauf hindeuten, dass eine frühe Impfung (z. B. im Juli und August) mit einer suboptimalen Immunität vor dem Ende der Grippesaison verbunden sein könnte, insbesondere bei älteren Erwachsenen, wird eine Wiederholungsimpfung später in der Saison für Personen, die dies bereits getan haben, nicht empfohlen haben für die aktuelle Grippesaison einen Grippeimpfstoff erhalten.

    Jährliche Impfung erforderlich, da die Immunität nachlässt und sich die zirkulierenden Stämme des Grippevirus von Jahr zu Jahr ändern.

    Verabreichen Sie keinen Grippeimpfstoff aus einer früheren Grippesaison, um in einer späteren Grippesaison Schutz zu bieten.

    Unsachgemäße Lagerung und Handhabung

    Unsachgemäße Lagerung oder Handhabung von Impfstoffen kann die Wirksamkeit des Impfstoffs verringern, was zu verminderten oder unzureichenden Immunreaktionen bei den Geimpften führt.

    Inspizieren Sie alle Impfstoffe bei der Lieferung und überwachen Sie sie während der Lagerung um sicherzustellen, dass die richtige Temperatur eingehalten wird.

    Verabreichen Sie keinen Impfstoff, der falsch gehandhabt oder nicht bei der empfohlenen Temperatur gelagert wurde.

    Wenn Sie Bedenken hinsichtlich einer falschen Handhabung haben, wenden Sie sich an den Hersteller oder die staatlichen oder örtlichen Impf- oder Gesundheitsbehörden zur Orientierung, ob der Impfstoff verwendbar ist; Sie können sich auch an CDC wenden.

    Spezifische Bevölkerungsgruppen

    Schwangerschaft

    Die Daten reichen nicht aus, um das Risiko der Verabreichung eines inaktivierten Grippeimpfstoffs während der Schwangerschaft einzuschätzen.

    Fortpflanzungsstudien an Tieren haben keine Hinweise auf eine Schädigung des Fötus ergeben.

    Schwangere Frauen und Frauen nach der Geburt haben ein höheres Risiko für schwere Grippe und grippebedingte Komplikationen, insbesondere im zweiten und dritten Trimester, was zu unerwünschten Schwangerschaftsausgängen, einschließlich vorzeitiger Wehen und Entbindungen, führen kann.

    ACIP, ACOG und AAP empfehlen die Impfung gegen Influenza für alle Frauen, die schwanger sind oder während der Grippesaison schwanger werden könnten; Jeder zugelassene, altersgerechte, inaktivierte Grippeimpfstoff (d. h. inaktivierter Grippeimpfstoff oder rekombinanter Grippeimpfstoff) kann verwendet werden. Diese Experten geben an, dass ein inaktivierter Grippeimpfstoff jederzeit während der Schwangerschaft (jedem Trimester) vor oder während der Grippesaison verabreicht werden kann. Ermutigen Sie ungeimpfte Frauen nach der Geburt, sich vor der Entlassung aus dem Krankenhaus impfen zu lassen.

    ACIP gibt an, dass es keine Hinweise auf ein Risiko für den Fötus gibt, wenn inaktivierte Impfstoffe während der Schwangerschaft verabreicht werden.

    Zur Überwachung der Schwangerschaft Um die Ergebnisse und den Gesundheitszustand des Neugeborenen nach der Grippeimpfung schwangerer Frauen zu ermitteln, haben einige Hersteller Schwangerschaftsregister erstellt. Frauen, die den Impfstoff während der Schwangerschaft erhalten, oder ihre Gesundheitsdienstleister können den Hersteller unter 855-358-8966 (Afluria), 888-452-9622 (Fluarix, Flulaval) oder 800-822-2463 (Fluzone) kontaktieren. Stillzeit

    Es ist nicht bekannt, ob der inaktivierte Grippeimpfstoff in die Milch übergeht. Die Daten reichen nicht aus, um die Auswirkungen auf den gestillten Säugling oder die Milchproduktion zu beurteilen.

    Berücksichtigen Sie die Vorteile des Stillens und die Bedeutung des Impfstoffs für die Frau. Berücksichtigen Sie auch mögliche nachteilige Auswirkungen des Impfstoffs oder der zugrunde liegenden mütterlichen Erkrankung (z. B. Anfälligkeit für eine Grippeinfektion) auf das gestillte Kind.

    ACIP und AAP geben an, dass Stillen keine Kontraindikation für den inaktivierten Grippeimpfstoff darstellt. Diese Experten geben an, dass inaktivierte Impfstoffe keine ungewöhnlichen Risiken für die Mutter oder ihr gestilltes Kind darstellen.

    Pädiatrische Anwendung

    Afluria, Fluarix, Flulaval, Fluzone, Flucelvax: Sicherheit und Wirksamkeit bei Säuglingen unter 6 Monaten nicht nachgewiesen.

    Fluad-Adjuvans enthaltend (quadrivalent): Sicherheit und Wirksamkeit bei pädiatrischen Patienten nicht nachgewiesen.

    Fluzone High-Dose: Sicherheit und Wirksamkeit bei pädiatrischen Patienten nicht nachgewiesen.

    Da eine inaktivierte saisonale Grippeimpfung bei Säuglingen unter 6 Monaten nicht indiziert ist, sollten alle Haushalte und andere enge Kontaktpersonen (z. B. Tagesbetreuer) von Säuglingen unter 6 Monaten mit einem für ihr Alter geeigneten Impfstoff gegen saisonale Grippe geimpft werden und Zielgruppe, da dies diesen jungen Säuglingen möglicherweise einen gewissen Schutz vor der saisonalen Grippe bietet.

    Geriatrische Anwendung

    Afluria, Fluarix, Flucelvax, Flulaval, Fluzone: Keine allgemeinen Unterschiede in der Sicherheit im Vergleich zu jüngeren Erwachsenen; kann bei geriatrischen Personen weniger immunogen sein.

    Fluad-Adjuvans enthaltend (quadrivalent): Nur bei Erwachsenen ≥65 Jahren anwenden. Das Sicherheitsprofil dieses Adjuvans enthaltenden Standarddosis-Impfstoffs ähnelt dem des Adjuvans enthaltenden Standarddosis-Impfstoffs. Obwohl einige lokale und systemische unerwünschte Ereignisse bei dem Adjuvans-haltigen Impfstoff häufiger gemeldet wurden, waren die meisten Nebenwirkungen von leichter Schwere.

    Fluzone hochdosiert (quadrivalent): Nur bei Erwachsenen ≥ 65 Jahren anwenden . Jede 0,7 ml Fluzone High-Dose enthält die vierfache Menge an Antigen, die in der Standarddosis von Fluzone enthalten ist. Bei Erwachsenen ≥ 65 Jahren wurde im Vergleich zur Standarddosis von Fluzone eine höhere Inzidenz von Reaktionen an der Injektionsstelle und systemischen Nebenwirkungen bei der dreiwertigen Fluzone High-Dose (in den USA nicht mehr erhältlich) berichtet. Es gibt Hinweise darauf, dass die hochdosierte Formulierung bei Erwachsenen ab 65 Jahren höhere Antikörpertiter und höhere Serokonversionsraten hervorruft als die Standarddosisformulierung und möglicherweise wirksamer bei der Vorbeugung einer im Labor bestätigten Influenza in dieser Altersgruppe ist.

    ACIP besagt, dass alle Erwachsenen ≥ 65 Jahre mit einem inaktivierten Influenzavirus-Impfstoff oder einem rekombinanten Influenza-Impfstoff gegen Influenza geimpft werden sollten. ACIP gibt eine Präferenz für Fluzone High-Dose (vierwertig), den rekombinanten Influenza-Impfstoff Flublok (vierwertig) oder den quadrivalenten Adjuvans-haltigen Standarddosis-Impfstoff (Fluad) an, sofern zum Zeitpunkt der Impfstoffverabreichung keiner dieser drei Impfstoffe verfügbar ist , dann geben sie an, dass Erwachsene ≥65 Jahre ein quadrivalentes Präparat in Standarddosis erhalten dürfen.

    Häufige Nebenwirkungen

    Reaktionen an der Injektionsstelle (z. B. Druckempfindlichkeit, Schmerzen, Rötung, Verhärtung, Schwellung), Kopfschmerzen, Müdigkeit, Myalgie, Fieber, Unwohlsein.

    Welche anderen Medikamente beeinflussen? Influenza Virus Vaccine Inactivated

    Immunsuppressive Mittel

    Immunreaktionen auf Impfstoffe, einschließlich inaktivierter Grippeimpfstoffe, können bei Personen, die Immunsuppressiva erhalten, verringert sein.

    Im Allgemeinen werden inaktivierte Impfstoffe ≥ 2 Wochen vor Beginn der immunsuppressiven Therapie verabreicht und wegen möglicher suboptimaler Reaktion während und für bestimmte Zeiträume nach Absetzen der immunsuppressiven Therapie nicht verabreicht.

    Die Zeit bis zur Wiederherstellung der Immunkompetenz variiert je nach Art und Intensität der immunsuppressiven Therapie, der Grunderkrankung und anderen Faktoren. Der optimale Zeitpunkt für die Impfstoffverabreichung nach Absetzen der immunsuppressiven Therapie ist nicht für jede Situation bekannt.

    Impfstoffe

    Obwohl spezifische Studien möglicherweise nicht verfügbar sind, ist die gleichzeitige Verabreichung mit anderen altersgerechten Impfstoffen, einschließlich Lebendimpfstoffen, möglich Virusimpfstoffe, Toxoide oder inaktivierte oder rekombinante Impfstoffe während desselben Gesundheitsbesuchs, bei denen nicht zu erwarten ist, dass sie die immunologischen Reaktionen oder Nebenwirkungen auf eines der Präparate beeinflussen.

    Die Impfung mit inaktiviertem Influenza-Impfstoff kann mit der Impfung gegen Diphtherie, Tetanus, Keuchhusten, Haemophilus influenzae Typ B (Hib), Hepatitis A, Hepatitis B, humanes Papillomavirus (HPV), Masern, Mumps, Röteln, Meningokokken-Erkrankung, Pneumokokken-Erkrankung, Poliomyelitis, Rotavirus und Varizellen. Verabreichen Sie jedoch jeden parenteralen Impfstoff mit separaten Spritzen und unterschiedlichen Injektionsstellen.

    Spezifische Arzneimittel

    Arzneimittel

    Wechselwirkungen

    Kommentare

    Antivirale Mittel, die gegen Influenza wirken (Baloxavir, Oseltamivir, Peramivir, Zanamivir, Amantadin, Rimantadin)

    Baloxavir, Peramivir: Keine spezifischen Studien

    Oseltamivir: Keine spezifischen Studien; Oseltamivir beeinträchtigt die humorale Antikörperreaktion auf eine Grippeinfektion nicht

    Zanamivir: Keine Störung der Antikörperreaktion auf inaktivierten Grippeimpfstoff

    Amantadin, Rimantadin: Scheint die Antikörperreaktion auf inaktivierten Impfstoff nicht zu beeinträchtigen Grippeimpfstoff

    Baloxavir, Oseltamivir, Peramivir, Zanamivir: Kann gleichzeitig mit oder in jedem Intervall vor oder nach inaktivierten Grippeimpfstoffen angewendet werden

    COVID-19-Impfstoffe

    Kontrollierte Studien ergaben keine Hinweise auf Sicherheitsbedenken oder Hinweise auf eine Immunbeeinträchtigung der Influenza-Hämagglutinationshemmung oder der SARS-CoV-2-bindenden Antikörperreaktionen.

    Einige Studien berichten von einer ähnlichen Häufigkeit lokaler Reaktionen, aber leicht erhöhten systemischen Reaktionen. insbesondere bei hochdosierten oder adjuvanshaltigen Impfstoffen

    Inaktivierter Grippeimpfstoff kann gleichzeitig mit oder in jedem beliebigen Intervall vor oder nach COVID-19-Impfstoffen verabreicht werden

    Grundlegende Entscheidungen zur Verabreichung eines COVID-19 Gleichzeitig mit anderen Impfstoffen geimpft werden, ob die Routineimpfung mit den anderen Impfstoffen verzögert oder versäumt wurde, das individuelle Risiko einer durch Impfung vermeidbaren Krankheit (z. B. während eines Ausbruchs oder berufsbedingter Exposition) und Reaktogenitätsprofile der Impfstoffe

    Hepatitis-B-Impfstoff (HepB)

    Inaktivierter Adjuvans-haltiger Influenza-Impfstoff (Fluad): Sicherheit und Wirksamkeit der gleichzeitigen oder aufeinanderfolgenden Verabreichung mit einem rekombinanten Adjuvans-haltigen Hepatitis-B-Impfstoff (Heplisav-B) wurden nicht untersucht

    Influenza-Impfstoff ohne Adjuvans inaktiviert: Kann gleichzeitig mit jedem HepB-Impfstoff unter Verwendung separater Spritzen und verschiedener Injektionsstellen verabreicht werden.

    Adjuvanshaltiger Influenza-Impfstoff inaktiviert (Fluad): Erwägen Sie keine gleichzeitige Anwendung mit einem adjuvanshaltigen rekombinanten HepB-Impfstoff (Heplisav-B). ; Verzögern Sie die Grippeimpfung nicht, wenn kein inaktivierter Grippeimpfstoff ohne Adjuvans verfügbar ist.

    Immunglobulin (Immunglobulin IM [IGIM], Immunglobulin IV [IGIV], Immunglobulin subkutan) oder spezifisches Hyperimmunglobulin (Hepatitis-B-Immunglobulin [HBIG], Tollwut-Immunglobulin [RIG], Tetanus-Immunglobulin [TIG], Varicella-Zoster-Immunglobulin [VZIG])

    Keine Hinweise darauf, dass Immunglobulinpräparate die Immunantwort auf inaktivierte Substanzen beeinträchtigen Impfstoffe

    Inaktivierter Grippeimpfstoff kann gleichzeitig mit oder in jedem Intervall vor oder nach Immunglobulin oder spezifischem Hyperimmunglobulin verabreicht werden

    Immunsuppressive Mittel (z. B. Alkylierungsmittel, Antimetaboliten, bestimmte Modifikatoren der biologischen Reaktion). , Kortikosteroide, Zytostatika, Bestrahlung)

    Möglichkeit einer verminderten Immunantwort auf Impfstoffe

    Anti-B-Zell-Antikörper (z. B. Rituximab): Der optimale Zeitpunkt für die Verabreichung von Impfstoffen nach einer solchen Behandlung ist unklar

    Kortikosteroide: Können die Immunantwort auf Impfstoffe verringern, wenn sie in höheren als physiologischen Dosen verabreicht werden

    Chemotherapie oder Bestrahlung: Inaktivierte Impfstoffe ≥2 Wochen vor einer solchen Therapie verabreichen oder nach Möglichkeit bis ≥3 Monate nach einer solchen Therapie verschieben; Wenn dies aufgrund der Jahreszeit angezeigt ist, gibt die IDSA an, dass inaktivierter Influenza-Impfstoff während oder <3 Monate nach Absetzen der Chemotherapie verabreicht werden kann.

    Anti-B-Zell-Antikörper (z. B. Rituximab): Inaktivierte Impfstoffe ≥2 verabreichen Wochen vor oder auf ≥6 Monate nach einer solchen Behandlung verschieben

    Bestimmte Modifikatoren der biologischen Reaktion (z. B. Kolonie-stimulierende Faktoren, Interleukine, Tumornekrosefaktor [TNF]-Blocker): Inaktivierte Impfstoffe ≥2 Wochen vorher verabreichen Beginn einer solchen Therapie; Wenn bei Patienten mit chronisch entzündlichen Erkrankungen, die eine Erhaltungstherapie mit einem Modifikator der biologischen Reaktion erhalten, ein inaktivierter Impfstoff indiziert ist, raten einige Experten dazu, den Impfstoff wegen der Besorgnis über eine Verschlimmerung der entzündlichen Erkrankung nicht zurückzuhalten.

    Kortikosteroide: Einige Experten geben an, inaktivierte Impfstoffe zu verabreichen ≥2 Wochen vor Beginn einer immunsuppressiven Kortikosteroidtherapie, wenn möglich, kann aber auch an Patienten verabreicht werden, die eine Langzeittherapie mit Kortikosteroiden wegen entzündlicher oder Autoimmunerkrankungen erhalten; Obwohl es sinnvoll sein kann, inaktivierte Impfstoffe bei Patienten, die mit einer hochdosierten Kortikosteroidtherapie behandelt werden, zu verschieben, gibt die IDSA an. Die Empfehlungen für die Verwendung von inaktiviertem Grippeimpfstoff bei Personen, die eine Kortikosteroidtherapie (einschließlich hochdosierter Kortikosteroidtherapie) erhalten, sind im Allgemeinen dieselben wie für andere Einzelpersonen

    Pneumokokken-Impfstoff

    PCV13 (Prevnar 13): Die gleichzeitige Verabreichung eines inaktivierten Influenza-Impfstoffs bei Erwachsenen ≥ 50 Jahren erhöhte die Häufigkeit lokaler Nebenwirkungen nicht, erhöhte jedoch die Häufigkeit einiger Im Vergleich zur alleinigen Verabreichung eines der beiden Impfstoffe wurden erbetene systemische Reaktionen gemeldet

    PPSV23 (Pneumovax 23): Die gleichzeitige Verabreichung eines inaktivierten Influenza-Impfstoffs führte im Vergleich zur alleinigen Verabreichung eines Influenza-Impfstoffs zu einer erhöhten Inzidenz unerwünschter lokaler und systemischer Wirkungen. ACIP gibt an, dass die gleichzeitige Verabreichung zu zufriedenstellenden Antikörperreaktionen führt, ohne dass die Häufigkeit oder Schwere von Nebenwirkungen zunimmt.

    PCV13 (Prevnar 13): Kann gleichzeitig mit inaktiviertem Influenza-Impfstoff mithilfe separater Spritzen und an verschiedenen Injektionsstellen verabreicht werden

    PPSV23 (Pneumovax 23): Kann gleichzeitig mit einem mit separaten Spritzen und verschiedenen Injektionsstellen inaktivierten Influenza-Impfstoff verabreicht werden

    Impfstoff gegen das Respiratory Syncytial Virus (RSV)

    Die gleichzeitige Verabreichung mit saisonalen Grippeimpfstoffen erfüllte die Nichtunterlegenheitskriterien für Immunogenität, mit Ausnahme des Stammes FluA/Darwin H3N2, bei dem der GSK-RSV-Impfstoff gleichzeitig mit einem adjuvantierten quadrivalenten inaktivierten Grippeimpfstoff verabreicht wurde. Bei gleichzeitiger Verabreichung waren die RSV- und Influenza-Antikörpertiter etwas niedriger; Die klinische Bedeutung davon ist jedoch unbekannt.

    Die gleichzeitige Verabreichung des RSV-Impfstoffs mit anderen Impfstoffen für Erwachsene während desselben Besuchs ist akzeptabel, kann jedoch die lokale oder systemische Reaktogenität erhöhen.

    Rotavirus-Impfstoff (RV)

    Gleichzeitige Anwendung nicht untersucht

    Kann gleichzeitig mit oder in jedem Intervall vor oder nach der Inaktivierung des Influenza-Impfstoffs verabreicht werden

    Rekombinanter Zoster-Impfstoff (RZV)

    Influenza-Impfstoff ohne Adjuvans inaktiviert: Die gleichzeitige Verabreichung eines rekombinanten Zoster-Impfstoffs bei Erwachsenen ≥ 50 Jahren hat keinen Einfluss auf die Immunantwort auf einen der beiden Impfstoffe und ist nicht mit Sicherheitsbedenken verbunden.

    Adjuvanshaltiger inaktivierter Influenza-Impfstoff (Fluad): Sicherheit und Wirksamkeit der gleichzeitigen oder aufeinanderfolgenden Verabreichung mit rekombinantem Zoster-Impfstoff nicht untersucht.

    Inaktivierter Influenza-Impfstoff ohne Adjuvans: Kann gleichzeitig mit rekombinantem Zoster-Impfstoff unter Verwendung separater Komponenten verabreicht werden Spritzen und verschiedene Injektionsstellen

    Adjuvanshaltiger inaktivierter Influenza-Impfstoff (Fluad): Erwägen Sie nicht die gleichzeitige Anwendung mit rekombinantem Zoster-Impfstoff; Verzögern Sie die Grippeimpfung nicht, wenn ein inaktivierter Grippeimpfstoff ohne Adjuvans nicht verfügbar ist

    Haftungsausschluss

    Es wurden alle Anstrengungen unternommen, um sicherzustellen, dass die von Drugslib.com bereitgestellten Informationen korrekt und aktuell sind aktuell und vollständig, eine Garantie hierfür kann jedoch nicht übernommen werden. Die hierin enthaltenen Arzneimittelinformationen können zeitkritisch sein. Die Informationen von Drugslib.com wurden für die Verwendung durch medizinisches Fachpersonal und Verbraucher in den Vereinigten Staaten zusammengestellt. Daher übernimmt Drugslib.com keine Gewähr dafür, dass eine Verwendung außerhalb der Vereinigten Staaten angemessen ist, sofern nicht ausdrücklich anders angegeben. Die Arzneimittelinformationen von Drugslib.com befürworten keine Arzneimittel, diagnostizieren keine Patienten und empfehlen keine Therapie. Die Arzneimittelinformationen von Drugslib.com sind eine Informationsquelle, die zugelassenen Ärzten bei der Betreuung ihrer Patienten helfen soll und/oder Verbrauchern dienen soll, die diesen Service als Ergänzung und nicht als Ersatz für die Fachkenntnisse, Fähigkeiten, Kenntnisse und Urteilsvermögen im Gesundheitswesen betrachten Praktiker.

    Das Fehlen einer Warnung für ein bestimmtes Medikament oder eine bestimmte Medikamentenkombination sollte keinesfalls als Hinweis darauf ausgelegt werden, dass das Medikament oder die Medikamentenkombination für einen bestimmten Patienten sicher, wirksam oder geeignet ist. Drugslib.com übernimmt keinerlei Verantwortung für irgendeinen Aspekt der Gesundheitsversorgung, die mithilfe der von Drugslib.com bereitgestellten Informationen durchgeführt wird. Die hierin enthaltenen Informationen sollen nicht alle möglichen Verwendungen, Anweisungen, Vorsichtsmaßnahmen, Warnungen, Arzneimittelwechselwirkungen, allergischen Reaktionen oder Nebenwirkungen abdecken. Wenn Sie Fragen zu den Medikamenten haben, die Sie einnehmen, wenden Sie sich an Ihren Arzt, das medizinische Fachpersonal oder Ihren Apotheker.

    Beliebte Schlüsselwörter