Ipratropium (Systemic, Oral Inhalation)

ماركات: Atrovent
فئة المخدرات: وكلاء مضادات الأورام

استخدام Ipratropium (Systemic, Oral Inhalation)

التشنج القصبي في مرض الانسداد الرئوي المزمن

العلاج طويل الأمد للتشنج القصبي القابل للعكس المرتبط بمرض الانسداد الرئوي المزمن، بما في ذلك التهاب الشعب الهوائية المزمن وانتفاخ الرئة.

يتم استخدام التركيبة الثابتة مع كبريتات ألبوتيرول لعلاج أعراض التشنج القصبي المرتبط بمرض الانسداد الرئوي المزمن لدى المرضى الذين لا يزال لديهم دليل على التشنج القصبي على الرغم من الاستخدام المنتظم لموسعات القصبات الهوائية التي يتم استنشاقها عن طريق الفم والذين يحتاجون إلى موسع قصبي ثانٍ.

التشنج القصبي في الربو

تم استخدامه لعلاج أعراض الربو القصبي الحاد أو المزمن† [خارج التسمية]؛ تُفضل موسعات القصبات الهوائية الناهضة الأدرينالية بيتا 2 عمومًا في البداية لتخفيف التشنج القصبي لدى مرضى الربو.

قد يكون مفيدًا كعلاج بديل لدى البالغين الذين يعانون من آثار ضارة (على سبيل المثال، عدم انتظام دقات القلب، وعدم انتظام ضربات القلب، والرجفة) باستخدام ناهض بيتا الأدرينالي † [خارج التسمية].

يعتبر بعض الأطباء الإبراتروبيوم كعلاج مساعد في المرضى الذين يعانون من تفاقم معتدل أو شديد (ذروة تدفق الزفير ≥80% من المتوقع) من الربو † [خارج التسمية] والذين يفشلون في الاستجابة بشكل مناسب لمنبهات بيتا الأدرينالية والكورتيكوستيرويدات.

قد يكون مفيدًا للوقاية أو عكس التشنج القصبي الناجم عن عوامل حاصرات بيتا الأدرينالية † [خارج التسمية] (على سبيل المثال، بروبرانولول) في مرضى الربو؛ موسعات الشعب الهوائية الأدرينالية بيتا غير فعالة بشكل عام في هذا المؤشر لدى هؤلاء المرضى.

ربط المخدرات

كيف تستعمل Ipratropium (Systemic, Oral Inhalation)

الإدارة

يتم تناوله عن طريق الاستنشاق عن طريق الفم باستخدام جهاز استنشاق الأيروسول الفموي أو عن طريق الإرذاذ.

الاستنشاق عن طريق الفم عن طريق الهباء الجوي محدد الجرعة

بروميد الإبراتروبيوم

يوفر الهباء الجوي ≥200 بخاخات مقننة لكل علبة.

يجب توجيه المريض لإزالة البلغم الزائد من الصدر قبل ذلك. استنشاق.

رجّ جيداً قبل الاستخدام مباشرة. قم بتشغيل جهاز استنشاق الأيروسول 3 مرات قبل الاستخدام الأولي أو إذا لم يتم استخدامه لمدة تزيد عن 24 ساعة.

لا تستخدم قطعة الفم لأدوية الأيروسول الأخرى.

ازفر ببطء وبشكل كامل و ضع قطعة الفم لجهاز الاستنشاق جيدًا في الفم مع إغلاق الشفاه حولها. لتجنب ملامسة الدواء للعينين وما يتبع ذلك من آثار ضارة، يجب إغلاق العينين أثناء استنشاق الهباء الجوي. استنشق ببطء وعمق من خلال الفم أثناء تشغيل جهاز الاستنشاق. احبس أنفاسك لمدة 10 ثوانٍ، ثم اسحب قطعة الفم، ثم أخرج الزفير ببطء.

اسمح بمرور ≥15 ثانية بين عمليات الاستنشاق اللاحقة من جهاز استنشاق الأيروسول.

اغسل قطعة الفم بالماء الساخن الجاري حسب الحاجة. في حالة استخدام الصابون، اشطف قطعة الفم جيدًا بالماء العادي.

بروميد الإبراتروبيوم وكبريتات ألبوتيرول

يوفر الأيروسول ≥200 رذاذًا مقننًا لكل علبة.

رجّها جيدًا قبل الاستخدام مباشرة. قم بالتفعيل 3 مرات قبل الاستخدام الأولي أو إذا لم يتم استخدامه لمدة تزيد عن 24 ساعة. لا تستخدم المشغل المتوفر لأدوية الأيروسول الأخرى. لتجنب ملامسة الدواء للعينين وما يتبع ذلك من آثار ضارة، أغمض عينيك أثناء استنشاق الهباء الجوي.

ازفر بعمق ثم ضع قطعة الفم لجهاز الاستنشاق في الفم. استنشق ببطء وعمق من خلال الفم أثناء تشغيل جهاز الاستنشاق. احبس أنفاسك لمدة 10 ثوانٍ، ثم اسحب قطعة الفم، ثم أخرج الزفير ببطء. اترك لمدة دقيقتين تقريبًا ثم كرر الإجراء. اشطف قطعة الفم بالماء الساخن حسب الحاجة. في حالة استخدام الصابون، اشطف قطعة الفم جيدًا بالماء العادي. عندما يجف، استبدل الغطاء الموجود على قطعة الفم عندما لا يكون جهاز الاستنشاق قيد الاستخدام.

الاستنشاق عن طريق الفم عن طريق الإرذاذ

بروميد الإبراتروبيوم

أفرغ محتويات قارورة المحلول ذات الاستخدام الواحد بالكامل في المحلول خزان البخاخات وقم بتوصيل الخزان بقطعة الفم أو قناع الوجه وبالضاغط وفقًا لتعليمات الشركة المصنعة.

توخ الحذر عند استخدام قناع الوجه لتجنب التسرب نظرًا لعدم وضوح الرؤية العابر وغيرها من الآثار الضارة التي قد تنتج إذا دخل الدواء إلى العينين. (انظر التأثيرات العينية تحت التحذيرات.) قد يؤدي استخدام قطعة الفم إلى تجنب دخول الدواء إلى العين عن غير قصد.

ضع قطعة الفم الخاصة بالبخاخات في الفم أو ضع قناع الوجه الخاص بالبخاخات. تنفس بهدوء وعمق وبشكل متساوٍ قدر الإمكان حتى يتوقف البخاخات عن إنتاج الضباب.

مدة العلاج عادة حوالي 5-15 دقيقة.

بروميد الإبراتروبيوم وكبريتات ألبوتيرول

أفرغ محتويات قارورة المحلول ذات الاستخدام الواحد بالكامل في خزان البخاخات ثم قم بتوصيل الخزان بقطعة الفم أو قناع الوجه وبالضاغط وفقًا لتعليمات الشركة المصنعة.

ضع قطعة الفم الخاصة بالبخاخات في الفم أو ضع قناع الوجه الخاص بالبخاخات. تنفس بهدوء وعمق وبشكل متساوٍ قدر الإمكان حتى يتوقف البخاخ عن إنتاج الرذاذ.

مدة العلاج عادة حوالي 5-15 دقيقة.

قم بتنظيف البخاخات بعد الاستخدام وفقًا للتعليمات تعليمات الشركة المصنعة.

الجرعة

متوفر على هيئة بروميد الإبراتروبيوم.

يتم التعبير عن جرعة رذاذ الاستنشاق عن طريق الفم بدلالة مونوهيدرات.

يتم التعبير عن جرعة محلول الاستنشاق للإرذاذ بدلالة الدواء اللامائي.

باستخدام اختبار في المختبر بمعدل تدفق متوسط ​​قدره 3.6 لتر في الدقيقة لمدة متوسطها ≥15 دقيقة، يتم توصيل البخاخات Pari-LC Plus إلى قطعة الفم بحوالي 46 أو 42% من الجرعة الأصلية من ألبوتيرول أو بروميد الإبراتروبيوم، على التوالي.

مرضى الأطفال

استنشاق مرض الانسداد الرئوي المزمن

المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا: 36 ميكروغرام (استنشاقان) 4 مرات يوميًا عبر رذاذ محدد الجرعة، يُعطى بمفرده أو في تركيبة ثابتة مع ألبوتيرول (90 ميكروغرام عبر قطعة الفم). يجب ألا تتجاوز الاستنشاقات الإضافية 216 ميكروغرام (12 استنشاقًا) من بروميد الإبراتروبيوم خلال 24 ساعة.

المرضى بعمر ≥12 سنة: 500 ميكروغرام (محتويات قارورة واحدة الجرعة) 3 أو 4 مرات يوميًا (أي كل 6-8 ساعات) عبر البخاخات.

للبالغين

استنشاق مرض الانسداد الرئوي المزمن

في البداية، 36 ميكروجرام (استنشاقين) 4 مرات يوميًا عبر رذاذ محدد الجرعة، يُعطى بمفرده أو في تركيبة ثابتة مع ألبوتيرول (90 ميكروجرام من قطعة الفم) . يجب ألا تتجاوز الاستنشاقات الإضافية 216 ميكروغرام (12 استنشاقًا) خلال 24 ساعة.

في البداية، 500 ميكروغرام 3 أو 4 مرات يوميًا (أي كل 6-8 ساعات) عبر البخاخات. مع بروميد الإبراتروبيوم في تركيبة ثابتة مع كبريتات ألبوتيرول (DuoNeb)، 500 ميكروغرام 4 مرات يوميًا. يجب ألا تتجاوز عمليات الاستنشاق الإضافية 6 استنشاق يوميًا.

حدود الوصف

مرضى الأطفال

استنشاق مرض الانسداد الرئوي المزمن

الحد الأقصى 216 ميكروجرام (12 استنشاقًا عبر جهاز الاستنشاق بالجرعات المقننة) في 24 ساعة.

الحد الأقصى 12 استنشاقًا عبر جهاز الاستنشاق بالجرعات المقننة خلال 24 ساعة مع التركيبة الثابتة من بروميد الإبراتروبيوم وكبريتات ألبوتيرول.

500 ميكروغرام 3-4 مرات يوميًا عبر البخاخات لدى المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا سنوات من العمر.

البالغون

استنشاق مرض الانسداد الرئوي المزمن

الحد الأقصى 216 ميكروغرام (12 استنشاقًا عبر جهاز الاستنشاق بالجرعات المقننة) خلال 24 ساعة؛ يجب ألا يتجاوز تكرار الإدارة 4 مرات يوميًا.

الحد الأقصى 12 استنشاقًا عن طريق جهاز الاستنشاق محدد الجرعة خلال 24 ساعة مع التركيبة الثابتة من بروميد الإبراتروبيوم وكبريتات ألبوتيرول.

500 ميكروغرام 3-4 مرات يوميًا عن طريق البخاخات.

الفئات الخاصة

مرضى الشيخوخة

تعديلات الجرعة على أساس العمر فقط ليست ضرورية.

تحذيرات

موانع الاستعمال
  • فرط الحساسية المعروف للدواء أو لأي مكون آخر من مكونات التركيبة، أو للأتروبين أو مشتقاته.
  • فرط الحساسية المعروفة ليسيثين الصويا أو المنتجات الغذائية ذات الصلة، بما في ذلك فول الصويا والفول السوداني.
    • تحذيرات/احتياطات

    تحذيرات

    التشنج القصبي الحاد

    تأخر بداية التأثير؛ لا يشار للعلاج الأولي. بشكل عام، لا ينبغي استخدامه بمفرده لعلاج التشنج القصبي الحاد، عندما تكون الاستجابة السريعة مطلوبة.

    تفاعلات الحساسية

    تفاعلات فرط الحساسية الفورية، بما في ذلك الطفح الجلدي، والوذمة الوعائية في اللسان والشفتين والوجه، والشرى، والتشنج القصبي، والوذمة الفموية البلعومية، والتفاعل التأقي.

    احتمال حدوث تشنج قصبي متناقض.

    احتياطات عامة

    تفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن

    اتصل بالطبيب على الفور إذا فشل نظام الجرعات الفعال مسبقًا في توفير الراحة المعتادة (على سبيل المثال، الحاجة إلى زيادة الجرعة أو تكرار تناول الدواء). لا تزيد جرعة أو تكرار الاستنشاق دون استشارة الطبيب.

    التأثيرات العينية

    احتمالية عدم وضوح الرؤية مؤقتًا، أو توسيع حدقة العين، أو ألم في العين، أو احتقان الملتحمة أو القرنية المرتبط بهالات بصرية أو صور ملونة، أو هطول الأمطار أو تفاقمها. زرق انسداد الزاوية بعد ملامسة غير مقصودة للإبراتروبيوم للعين.

    قلل تعرض العين إلى الحد الأدنى باستخدام قطعة فموية بدلاً من قناع الوجه أثناء تناوله عبر البخاخات. أثناء استنشاق الهباء الجوي عن طريق الفم، أغمض عينيك. لا ينبغي إعطاء رذاذ الاستنشاق باستخدام تقنية الفم المفتوح لدى هؤلاء المرضى الذين يعانون من زرق انسداد الزاوية. يستخدم بحذر عند المرضى الذين يعانون من زرق انسداد الزاوية.

    التأثيرات على الجهاز البولي التناسلي

    احتمال احتباس/صعوبة التبول، أو عدوى المسالك البولية، أو عسر التبول.

    يستخدم بحذر عند المرضى الذين يعانون من انسداد عنق المثانة أو تضخم البروستاتا.

    التأثيرات على القلب والأوعية الدموية

    التأثيرات الضارة المحتملة على القلب والأوعية الدموية (على سبيل المثال، عدم انتظام دقات القلب، والخفقان، وانخفاض ضغط الدم الشديد أو ارتفاع ضغط الدم).

    استخدام التركيبة الثابتة

    عند استخدامها في تركيبة ثابتة مع عوامل أخرى، يجب مراعاة التحذيرات والاحتياطات وموانع الاستعمال المرتبطة بالعوامل المصاحبة.

    فئات سكانية محددة

    الحمل

    الفئة ب.

    الرضاعة

    استخدم بحذر.

    الاستخدام لدى الأطفال

    لم يتم إثبات سلامة وفعالية الاستنشاق عن طريق الفم لدى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 عامًا.

    القصور الكبدي

    يستخدم بحذر.

    القصور الكلوي

    استخدم بحذر. التأثيرات الضارة الشائعة

    التهاب الشعب الهوائية، وعدوى الجهاز التنفسي العلوي، والسعال، وجفاف الفم، أو الحلق، أو اللسان بسبب رذاذ الإبراتروبيوم. تشمل التأثيرات الضارة التي تؤدي إلى التوقف عن تناول الإبراتروبيوم المرذذ في أغلب الأحيان التهاب الشعب الهوائية وضيق التنفس والتشنج القصبي.

    ما هي الأدوية الأخرى التي سوف تؤثر Ipratropium (Systemic, Oral Inhalation)

    امتصاص جهازي محدود بعد الاستنشاق عن طريق الفم؛ التفاعلات مع الأدوية التي تدار بشكل جهازي غير محتملة.

    أدوية محددة

    الأدوية

    التفاعل

    التعليقات

    العوامل المضادة للمسكارين

    المحتملة التفاعل الدوائي الديناميكي (التأثيرات المضافة)

    يُنصح بالحذر عند تناوله بشكل متزامن

    مشتقات الميثيل زانتين

    لم يتم الإبلاغ عن أي تفاعلات دوائية ضارة

    ناهضات بيتا الأدرينالية

    التفاعل الدوائي الديناميكي المحتمل (التأثيرات المضافة)

    إذا كان العلاج المصاحب مطلوبًا، ففكر في الاستخدام الحذر لعوامل حاصرات بيتا الأدرينالية الانتقائية للقلب

    الكورتيكوستيرويدات

    لا توجد آثار ضارة تم الإبلاغ عن تفاعلات دوائية

    كرومولين الصوديوم

    لم يتم الإبلاغ عن تفاعلات دوائية ضارة

    إخلاء المسؤولية

    تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

    لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.

    الكلمات الرئيسية الشعبية