Lefamulin
ماركات: Xenleta
فئة المخدرات:
وكلاء مضادات الأورام
استخدام Lefamulin
الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع
علاج الالتهاب الرئوي الجرثومي المكتسب من المجتمع (CABP) الناجم عن المكورات العقدية الرئوية الحساسة، والمكورات العنقودية الذهبية (السلالات الحساسة للميثيسيلين [الحساسة للأوكساسيلين])، والمستدمية النزلية، والفيلقية الرئوية، الميكوبلازما الرئوية، والكلاميدوفيلا الرئوية (المعروفة سابقًا باسم الكلاميديا الرئوية). ص>
ربط المخدرات
- Abemaciclib (Systemic)
- Acyclovir (Systemic)
- Adenovirus Vaccine
- Aldomet
- Aluminum Acetate
- Aluminum Chloride (Topical)
- Ambien
- Ambien CR
- Aminosalicylic Acid
- Anacaulase
- Anacaulase
- Anifrolumab (Systemic)
- Antacids
- Anthrax Immune Globulin IV (Human)
- Antihemophilic Factor (Recombinant), Fc fusion protein (Systemic)
- Antihemophilic Factor (recombinant), Fc-VWF-XTEN Fusion Protein
- Antihemophilic Factor (recombinant), PEGylated
- Antithrombin alfa
- Antithrombin alfa
- Antithrombin III
- Antithrombin III
- Antithymocyte Globulin (Equine)
- Antivenin (Latrodectus mactans) (Equine)
- Apremilast (Systemic)
- Aprepitant/Fosaprepitant
- Articaine
- Asenapine
- Atracurium
- Atropine (EENT)
- Avacincaptad Pegol (EENT)
- Avacincaptad Pegol (EENT)
- Axicabtagene (Systemic)
- Clidinium
- Clindamycin (Systemic)
- Clonidine
- Clonidine (Epidural)
- Clonidine (Oral)
- Clonidine injection
- Clonidine transdermal
- Co-trimoxazole
- COVID-19 Vaccine (Janssen) (Systemic)
- COVID-19 Vaccine (Moderna)
- COVID-19 Vaccine (Pfizer-BioNTech)
- Crizanlizumab-tmca (Systemic)
- Cromolyn (EENT)
- Cromolyn (Systemic, Oral Inhalation)
- Crotalidae Polyvalent Immune Fab
- CycloSPORINE (EENT)
- CycloSPORINE (EENT)
- CycloSPORINE (Systemic)
- Cysteamine Bitartrate
- Cysteamine Hydrochloride
- Cysteamine Hydrochloride
- Cytomegalovirus Immune Globulin IV
- A1-Proteinase Inhibitor
- A1-Proteinase Inhibitor
- Bacitracin (EENT)
- Baloxavir
- Baloxavir
- Bazedoxifene
- Beclomethasone (EENT)
- Beclomethasone (Systemic, Oral Inhalation)
- Belladonna
- Belsomra
- Benralizumab (Systemic)
- Benzocaine (EENT)
- Bepotastine
- Betamethasone (Systemic)
- Betaxolol (EENT)
- Betaxolol (Systemic)
- Bexarotene (Systemic)
- Bismuth Salts
- Botulism Antitoxin (Equine)
- Brimonidine (EENT)
- Brivaracetam
- Brivaracetam
- Brolucizumab
- Brompheniramine
- Budesonide (EENT)
- Budesonide (Systemic, Oral Inhalation)
- Bulk-Forming Laxatives
- Bupivacaine (Local)
- BuPROPion (Systemic)
- Buspar
- Buspar Dividose
- Buspirone
- Butoconazole
- Cabotegravir (Systemic)
- Caffeine/Caffeine and Sodium Benzoate
- Calcitonin
- Calcium oxybate, magnesium oxybate, potassium oxybate, and sodium oxybate
- Calcium Salts
- Calcium, magnesium, potassium, and sodium oxybates
- Candida Albicans Skin Test Antigen
- Cantharidin (Topical)
- Capmatinib (Systemic)
- Carbachol
- Carbamide Peroxide
- Carbamide Peroxide
- Carmustine
- Castor Oil
- Catapres
- Catapres-TTS
- Catapres-TTS-1
- Catapres-TTS-2
- Catapres-TTS-3
- Ceftolozane/Tazobactam (Systemic)
- Cefuroxime
- Centruroides Immune F(ab′)2
- Cetirizine (EENT)
- Charcoal, Activated
- Chloramphenicol
- Chlorhexidine (EENT)
- Chlorhexidine (EENT)
- Cholera Vaccine Live Oral
- Choriogonadotropin Alfa
- Ciclesonide (EENT)
- Ciclesonide (Systemic, Oral Inhalation)
- Ciprofloxacin (EENT)
- Citrates
- Dacomitinib (Systemic)
- Dapsone (Systemic)
- Dapsone (Systemic)
- Daridorexant
- Darolutamide (Systemic)
- Dasatinib (Systemic)
- DAUNOrubicin and Cytarabine
- Dayvigo
- Dehydrated Alcohol
- Delafloxacin
- Delandistrogene Moxeparvovec (Systemic)
- Dengue Vaccine Live
- Dexamethasone (EENT)
- Dexamethasone (Systemic)
- Dexmedetomidine
- Dexmedetomidine
- Dexmedetomidine
- Dexmedetomidine (Intravenous)
- Dexmedetomidine (Oromucosal)
- Dexmedetomidine buccal/sublingual
- Dexmedetomidine injection
- Dextran 40
- Diclofenac (Systemic)
- Dihydroergotamine
- Dimethyl Fumarate (Systemic)
- Diphenoxylate
- Diphtheria and Tetanus Toxoids
- Diphtheria and Tetanus Toxoids and Acellular Pertussis Vaccine Adsorbed
- Diroximel Fumarate (Systemic)
- Docusate Salts
- Donislecel-jujn (Systemic)
- Doravirine, Lamivudine, and Tenofovir Disoproxil
- Doxepin (Systemic)
- Doxercalciferol
- Doxycycline (EENT)
- Doxycycline (Systemic)
- Doxycycline (Systemic)
- Doxylamine
- Duraclon
- Duraclon injection
- Dyclonine
- Edaravone
- Edluar
- Efgartigimod Alfa (Systemic)
- Eflornithine
- Eflornithine
- Elexacaftor, Tezacaftor, And Ivacaftor
- Elranatamab (Systemic)
- Elvitegravir, Cobicistat, Emtricitabine, and tenofovir Disoproxil Fumarate
- Emicizumab-kxwh (Systemic)
- Emtricitabine and Tenofovir Disoproxil Fumarate
- Entrectinib (Systemic)
- EPINEPHrine (EENT)
- EPINEPHrine (Systemic)
- Erythromycin (EENT)
- Erythromycin (Systemic)
- Estrogen-Progestin Combinations
- Estrogen-Progestin Combinations
- Estrogens, Conjugated
- Estropipate; Estrogens, Esterified
- Eszopiclone
- Ethchlorvynol
- Etranacogene Dezaparvovec
- Evinacumab (Systemic)
- Evinacumab (Systemic)
- Factor IX (Human), Factor IX Complex (Human)
- Factor IX (Recombinant)
- Factor IX (Recombinant), albumin fusion protein
- Factor IX (Recombinant), Fc fusion protein
- Factor VIIa (Recombinant)
- Factor Xa (recombinant), Inactivated-zhzo
- Factor Xa (recombinant), Inactivated-zhzo
- Factor XIII A-Subunit (Recombinant)
- Faricimab
- Fecal microbiota, live
- Fedratinib (Systemic)
- Fenofibric Acid/Fenofibrate
- Fibrinogen (Human)
- Flunisolide (EENT)
- Fluocinolone (EENT)
- Fluorides
- Fluorouracil (Systemic)
- Flurbiprofen (EENT)
- Flurbiprofen (EENT)
- Flurbiprofen (EENT)
- Flurbiprofen (EENT)
- Fluticasone (EENT)
- Fluticasone (Systemic, Oral Inhalation)
- Fluticasone and Vilanterol (Oral Inhalation)
- Ganciclovir Sodium
- Gatifloxacin (EENT)
- Gentamicin (EENT)
- Gentamicin (Systemic)
- Gilteritinib (Systemic)
- Glofitamab
- Glycopyrronium
- Glycopyrronium
- Gonadotropin, Chorionic
- Goserelin
- Guanabenz
- Guanadrel
- Guanethidine
- Guanfacine
- Haemophilus b Vaccine
- Hepatitis A Virus Vaccine Inactivated
- Hepatitis B Vaccine Recombinant
- Hetlioz
- Hetlioz LQ
- Homatropine
- Hydrocortisone (EENT)
- Hydrocortisone (Systemic)
- Hydroquinone
- Hylorel
- Hyperosmotic Laxatives
- Ibandronate
- Igalmi buccal/sublingual
- Imipenem, Cilastatin Sodium, and Relebactam
- Inclisiran (Systemic)
- Infliximab, Infliximab-dyyb
- Influenza Vaccine Live Intranasal
- Influenza Vaccine Recombinant
- Influenza Virus Vaccine Inactivated
- Inotuzumab
- Insulin Human
- Interferon Alfa
- Interferon Beta
- Interferon Gamma
- Intermezzo
- Intuniv
- Iodoquinol (Topical)
- Iodoquinol (Topical)
- Ipratropium (EENT)
- Ipratropium (EENT)
- Ipratropium (Systemic, Oral Inhalation)
- Ismelin
- Isoproterenol
- Ivermectin (Systemic)
- Ivermectin (Topical)
- Ixazomib Citrate (Systemic)
- Japanese Encephalitis Vaccine
- Kapvay
- Ketoconazole (Systemic)
- Ketorolac (EENT)
- Ketorolac (EENT)
- Ketorolac (EENT)
- Ketorolac (EENT)
- Ketorolac (Systemic)
- Ketotifen
- Lanthanum
- Lecanemab
- Lefamulin
- Lemborexant
- Lenacapavir (Systemic)
- Leniolisib
- Letermovir
- Letermovir
- Levodopa/Carbidopa
- LevoFLOXacin (EENT)
- LevoFLOXacin (Systemic)
- L-Glutamine
- Lidocaine (Local)
- Lidocaine (Systemic)
- Linezolid
- Lofexidine
- Loncastuximab
- Lotilaner (EENT)
- Lotilaner (EENT)
- Lucemyra
- Lumasiran Sodium
- Lumryz
- Lunesta
- Mannitol
- Mannitol
- Mb-Tab
- Measles, Mumps, and Rubella Vaccine
- Mecamylamine
- Mechlorethamine
- Mechlorethamine
- Melphalan (Systemic)
- Meningococcal Groups A, C, Y, and W-135 Vaccine
- Meprobamate
- Methoxy Polyethylene Glycol-epoetin Beta (Systemic)
- Methyldopa
- Methylergonovine, Ergonovine
- MetroNIDAZOLE (Systemic)
- MetroNIDAZOLE (Systemic)
- Miltown
- Minipress
- Minocycline (EENT)
- Minocycline (Systemic)
- Minoxidil (Systemic)
- Mometasone
- Mometasone (EENT)
- Moxifloxacin (EENT)
- Moxifloxacin (Systemic)
- Nalmefene
- Naloxone (Systemic)
- Natrol Melatonin + 5-HTP
- Nebivolol Hydrochloride
- Neomycin (EENT)
- Neomycin (Systemic)
- Netarsudil Mesylate
- Nexiclon XR
- Nicotine
- Nicotine
- Nicotine
- Nilotinib (Systemic)
- Nirmatrelvir
- Nirmatrelvir
- Nitroglycerin (Systemic)
- Ofloxacin (EENT)
- Ofloxacin (Systemic)
- Oliceridine Fumarate
- Olipudase Alfa-rpcp (Systemic)
- Olopatadine
- Omadacycline (Systemic)
- Osimertinib (Systemic)
- Oxacillin
- Oxymetazoline
- Pacritinib (Systemic)
- Palovarotene (Systemic)
- Paraldehyde
- Peginterferon Alfa
- Peginterferon Beta-1a (Systemic)
- Penicillin G
- Pentobarbital
- Pentosan
- Pilocarpine Hydrochloride
- Pilocarpine, Pilocarpine Hydrochloride, Pilocarpine Nitrate
- Placidyl
- Plasma Protein Fraction
- Plasminogen, Human-tmvh
- Pneumococcal Vaccine
- Polymyxin B (EENT)
- Polymyxin B (Systemic, Topical)
- PONATinib (Systemic)
- Poractant Alfa
- Posaconazole
- Potassium Supplements
- Pozelimab (Systemic)
- Pramoxine
- Prazosin
- Precedex
- Precedex injection
- PrednisoLONE (EENT)
- PrednisoLONE (Systemic)
- Progestins
- Propylhexedrine
- Protamine
- Protein C Concentrate
- Protein C Concentrate
- Prothrombin Complex Concentrate
- Pyrethrins with Piperonyl Butoxide
- Quviviq
- Ramelteon
- Relugolix, Estradiol, and Norethindrone Acetate
- Remdesivir (Systemic)
- Respiratory Syncytial Virus Vaccine, Adjuvanted (Systemic)
- RifAXIMin (Systemic)
- Roflumilast (Systemic)
- Roflumilast (Topical)
- Roflumilast (Topical)
- Rotavirus Vaccine Live Oral
- Rozanolixizumab (Systemic)
- Rozerem
- Ruxolitinib (Systemic)
- Saline Laxatives
- Selenious Acid
- Selexipag
- Selexipag
- Selpercatinib (Systemic)
- Sirolimus (Systemic)
- Sirolimus, albumin-bound
- Smallpox and Mpox Vaccine Live
- Smallpox Vaccine Live
- Sodium Chloride
- Sodium Ferric Gluconate
- Sodium Nitrite
- Sodium oxybate
- Sodium Phenylacetate and Sodium Benzoate
- Sodium Thiosulfate (Antidote) (Systemic)
- Sodium Thiosulfate (Protectant) (Systemic)
- Somatrogon (Systemic)
- Sonata
- Sotorasib (Systemic)
- Suvorexant
- Tacrolimus (Systemic)
- Tafenoquine (Arakoda)
- Tafenoquine (Krintafel)
- Talquetamab (Systemic)
- Tasimelteon
- Tedizolid
- Telotristat
- Tenex
- Terbinafine (Systemic)
- Tetrahydrozoline
- Tezacaftor and Ivacaftor
- Theophyllines
- Thrombin
- Thrombin Alfa (Recombinant) (Topical)
- Timolol (EENT)
- Timolol (Systemic)
- Tixagevimab and Cilgavimab
- Tobramycin (EENT)
- Tobramycin (Systemic)
- TraMADol (Systemic)
- Trametinib Dimethyl Sulfoxide
- Trancot
- Tremelimumab
- Tretinoin (Systemic)
- Triamcinolone (EENT)
- Triamcinolone (Systemic)
- Trimethobenzamide
- Tucatinib (Systemic)
- Unisom
- Vaccinia Immune Globulin IV
- Valoctocogene Roxaparvovec
- Valproate/Divalproex
- Valproate/Divalproex
- Vanspar
- Varenicline (Systemic)
- Varenicline (Systemic)
- Varenicline Tartrate (EENT)
- Vecamyl
- Vitamin B12
- Vonoprazan, Clarithromycin, and Amoxicillin
- Wytensin
- Xyrem
- Xywav
- Zaleplon
- Zirconium Cyclosilicate
- Zolpidem
- Zolpidem (Oral)
- Zolpidem (Oromucosal, Sublingual)
- ZolpiMist
- Zoster Vaccine Recombinant
- 5-hydroxytryptophan, melatonin, and pyridoxine
كيف تستعمل Lefamulin
الإدارة
يتم تناوله عن طريق الفم أو عن طريق التسريب الوريدي البطيء.
يتم تناوله عن طريق الفم
يتم تناول الأقراص عن طريق الفم على معدة فارغة (أي قبل ساعة واحدة على الأقل أو بعد ساعتين من تناول الوجبة). (انظر الأطعمة تحت حركية الدواء.)
ابتلاع الأقراص كاملة مع 6-8 أونصات من الماء؛ لا تقطع أو تمضغ أو تسحق.
الحقن الوريدي
يتم تناوله عن طريق التسريب الوريدي.
يجب تخفيف تركيز حقن الليفامولين قبل التسريب الوريدي باستخدام السيترات- مخفف كلوريد الصوديوم المخفف بنسبة 0.9% المقدم من قبل الشركة المصنعة.
لا تستخدم كيس التسريب الوريدي الذي يحتوي على محلول الليفامولين المخفف في الوصلات المتسلسلة؛ لا تدخل أي إضافات في المحلول المخفف.
التخفيفانقل المحتويات الكاملة لقارورة أحادية الجرعة سعة 15 مل تحتوي على مركز حقن الليفامولين (150 مجم) إلى كيس التسريب الوريدي سعة 250 مل الذي يحتوي على 0.9 سترات مخزنة. نسبة حقن كلوريد الصوديوم مقدمة من الشركة المصنعة وتخلط جيدًا.
لا تخفف في أي مواد مخففة أخرى.
يجب أن يبدو المحلول الوريدي المخفف واضحًا وعديم اللون.
معدل الإدارةيتم إعطاؤه عن طريق التسريب الوريدي لمدة تزيد عن ساعة واحدة.
لا تتجاوز الجرعة الموصى بها ومعدل التسريب الوريدي. (انظر إطالة فترة QT تحت التحذيرات.)
الجرعة
متوفر على شكل خلات الليفامولين؛ الجرعة معبر عنها بالليفامولين.
البالغون
الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع عن طريق الفم600 ملغ كل 12 ساعة لمدة 5 أيام.
في الوريد150 ملغ عن طريق التسريب الوريدي كل 12 ساعة لمدة 5-7 أيام.
يمكن التبديل إلى الليفامولين عن طريق الفم (600 مجم كل 12 ساعة) حسب تقدير الطبيب لإكمال مدة العلاج الإجمالية (الوريدية والفموية) البالغة 5-7 أيام. p>
حدود الوصف
البالغون
الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع عن طريق الفمالحد الأقصى 600 ملغ كل 12 ساعة لمدة 5 أيام.
IVالحد الأقصى 150 ملغ عن طريق الوريد التسريب كل 12 ساعة لمدة 5-7 أيام.
الفئات الخاصة
اختلال كبدي
عن طريق الفماختلال كبدي معتدل (فئة تشايلد-بج أ): تعديلات الجرعة لا مطلوب.
القصور الكبدي المتوسط أو الشديد (تصنيف تشايلد بوغ B أو C): غير مستحسن؛ لم يتم تقييم الحرائك الدوائية.
مراقبة التأثيرات الضارة. (انظر القصور الكبدي تحت التحذيرات.)
IVاختلال كبدي خفيف أو متوسط (تشايلد-بف الدرجة A أو B): لا حاجة لتعديل الجرعة.
القصور الكبدي الشديد (تشايلد-بف الدرجة C): 150 مجم عن طريق التسريب الوريدي كل 24 ساعة.
مراقبة التأثيرات الضارة. (انظر القصور الكبدي تحت التحذيرات.)
القصور الكلوي
عن طريق الفم أو الوريدالقصور الكلوي الخفيف أو المتوسط أو الشديد، بما في ذلك أولئك الذين يتلقون غسيل الكلى: لا حاجة لتعديل الجرعة. (انظر ضعف الكلى تحت التحذيرات.)
مرضى الشيخوخة
لا توجد توصيات محددة بشأن الجرعات.
تحذيرات
موانع الاستعمال
تحذيرات/احتياطاتإطالة فترة QT
تم الإبلاغ عن إطالة فترة QT (QTc) المصححة. يبدو أنه يحدث بطريقة تعتمد على تركيز البلازما؛ لا تتجاوز الجرعة الموصى بها ومعدل التسريب الوريدي.
زيادة خطر إطالة فترة QT و torsades de pointes إذا تم استخدام ركائز CYP3A4 الحساسة التي تطيل فترة QT بالتزامن مع الليفامولين عن طريق الفم. الاستخدام المتزامن قد يؤدي إلى زيادة تركيزات البلازما لهذه الأدوية وقد يؤدي إلى إطالة فترة QT و torsades de pointes؛ يمنع استخدام الليفامولين عن طريق الفم بشكل متزامن.
تجنب استخدام الليفامولين في المرضى الذين يعانون من إطالة فترة QT المعروفة أو عدم انتظام ضربات القلب البطيني (بما في ذلك torsades de pointes). إذا لم يكن من الممكن تجنب الليفامولين لدى هؤلاء المرضى، فيجب مراقبة تخطيط كهربية القلب.
الاستخدام المتزامن للعوامل المضادة لاضطراب النظم من الفئة IA (مثل الكينيدين والبروكيناميد) أو الفئة الثالثة (مثل الأميودارون والسوتالول) أو الأدوية الأخرى التي تطيل فترة QT. الفاصل الزمني (على سبيل المثال، الاريثروميسين، بيموزيد، موكسيفلوكساسين، العوامل المضادة للذهان، مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات) قد يزيد من خطر إطالة الفاصل الزمني كيو تي؛ تجنب الاستخدام المتزامن مع هذه العوامل. إذا لم يكن من الممكن تجنب الاستخدام المتزامن، قم بمراقبة تخطيط القلب الكهربائي.
قد يزداد خطر إطالة فترة QT في المرضى الذين يعانون من اختلال كبدي خفيف أو متوسط أو شديد وفي المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي الذين يحتاجون إلى غسيل الكلى بسبب الاضطرابات الأيضية المرتبطة بفشل الكبد. قد يؤدي القصور والفشل الكلوي إلى إطالة فترة QT. إذا لم يكن بالإمكان تجنب الليفامولين لدى هؤلاء المرضى، قم بمراقبة تخطيط كهربية القلب (ECG).
مراضة ووفيات الأجنة/حديثي الولادة
استنادًا إلى النتائج الحيوانية، قد يسبب ضررًا للجنين إذا تم استخدامه في النساء الحوامل. تم إثبات سمية الجنين والفتك والمسخية في الحيوانات.
إجراء اختبار الحمل قبل البدء بالليفامولين في النساء في سن الإنجاب؛ يجب تجنب الحمل أثناء العلاج بالدواء. (انظر الإناث ذوات القدرة على الإنجاب تحت التحذيرات.)
العدوى الفائقة/الإسهال والتهاب القولون المرتبط بالمطثية العسيرة (CDAD)
يؤدي العلاج بمضادات العدوى إلى تغيير نباتات القولون الطبيعية وقد يسمح بفرط نمو المطثية العسيرة (المطثية العسيرة سابقًا).
ج. تم الإبلاغ عن العدوى العسيرة (CDI) وC. الإسهال والتهاب القولون المرتبط بالمضادات الحيوية (CDAD؛ المعروف أيضًا باسم الإسهال والتهاب القولون المرتبط بالمضادات الحيوية أو التهاب القولون الغشائي الكاذب) مع جميع مضادات العدوى تقريبًا، بما في ذلك الليفامولين، وقد تتراوح شدتها من الإسهال الخفيف إلى التهاب القولون القاتل. جيم صعب تنتج السموم A و B التي تساهم في تطوير CDAD. ترتبط سلالات المطثية العسيرة المنتجة للسموم بزيادة معدلات المراضة والوفيات لأنها قد تكون مقاومة لمضادات العدوى وقد يكون من الضروري استئصال القولون.
فكر في CDAD إذا تطور الإسهال أثناء أو بعد العلاج وقم بالإدارة وفقًا لذلك. احصل على تاريخ طبي دقيق نظرًا لأن CDAD قد يحدث في وقت متأخر يصل إلى شهرين أو أكثر بعد إيقاف العلاج المضاد للعدوى.
في حالة الاشتباه في CDAD أو تأكيده، أوقف مضادات العدوى غير الموجهة ضد المطثية العسيرة كلما أمكن ذلك. بدء العلاج المناسب المضاد للعدوى الموجه ضد المطثية العسيرة (على سبيل المثال، فيداكسوميسين، فانكومايسين، ميترونيدازول)، والعلاج الداعم (على سبيل المثال، إدارة السوائل والكهارل، ومكملات البروتين)، والتقييم الجراحي كما هو محدد سريريًا.
اختيار مضادات العدوى واستخدامها
للحد من تطور البكتيريا المقاومة للأدوية والحفاظ على فعالية الليفامولين ومضادات البكتيريا الأخرى، استخدم فقط لعلاج الالتهابات التي ثبت أو يشتبه بقوة أنها ناجمة عن البكتيريا الحساسة .
عند اختيار أو تعديل العلاج المضاد للعدوى، استخدم نتائج الثقافة واختبار الحساسية في المختبر. في غياب مثل هذه البيانات، ضع في اعتبارك علم الأوبئة المحلي وأنماط الحساسية عند اختيار مضادات العدوى للعلاج التجريبي.
معلومات عن طرق الاختبار ومعايير مراقبة الجودة لاختبار الحساسية في المختبر للعوامل المضادة للبكتيريا ومعايير تفسيرية محددة هذا الاختبار المعترف به من قبل إدارة الغذاء والدواء متاح على [الويب].
فئات سكانية محددة
الحملالبيانات غير متوفرة حول استخدام الليفامولين في النساء الحوامل لتقييم المخاطر المرتبطة بالمخدرات من العيوب الخلقية الرئيسية، أو الإجهاض، أو النتائج السلبية للأم أو الجنين.
بناءً على الدراسات التي أجريت على الحيوانات، قد يسبب ضررًا للجنين إذا تم استخدامه في النساء الحوامل. (انظر معدلات المراضة والوفيات لدى الأجنة/حديثي الولادة تحت التحذيرات.)
إذا تم تناول الليفامولين عن غير قصد أثناء الحمل أو إذا حدث الحمل أثناء تناول الدواء، فأبلغ عن التعرض لبرنامج التيقظ الدوائي للحمل من الليفامولين على الرقم 855-562-2748.
الرضاعةمن غير المعروف ما إذا كان الليفامولين يتوزع في حليب الأم، أو يؤثر على إنتاج الحليب، أو يؤثر على الرضع. يتم توزيعه في الحليب لدى الجرذان.
بسبب احتمالية حدوث ردود فعل سلبية خطيرة للليفامولين عند الرضع الرضع (على سبيل المثال، إطالة فترة QT)، يجب على النساء عدم الرضاعة الطبيعية أثناء تناول الليفامولين ولمدة يومين بعد آخر جرعة. .
الإناث ذوات القدرة الإنجابيةقم بإجراء اختبار الحمل قبل البدء بالليفامولين في الإناث ذوات القدرة الإنجابية.
انصح الإناث ذوات القدرة الإنجابية باستخدام وسائل منع الحمل الفعالة أثناء علاج الليفامولين ولمدة يومين بعد العلاج بالليفامولين. الجرعة الأخيرة.
الاستخدام لدى الأطفاللم يتم إثبات السلامة والفعالية لدى المرضى الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا.
الاستخدام لدى كبار السنفي الدراسات السريرية التي تقيم الليفامولين، كان عمر 41.5% من المرضى أكبر من أو يساوي 65 عامًا . لم يتم ملاحظة فروق شاملة في السلامة أو الفعالية بين هؤلاء المرضى المسنين والبالغين الأصغر سنًا.
ضعف الكبدقد تؤدي الاضطرابات الأيضية المرتبطة باختلال الكبد إلى إطالة فترة QT. مراقبة تخطيط القلب أثناء العلاج بالفامولين عن طريق الفم أو الوريد في المرضى الذين يعانون من اختلال كبدي. (انظر إطالة فترة QT تحت التنبيهات)
رابعًا: يتم زيادة نصف العمر، وتقليل الارتباط بالبروتين، وزيادة المساحة تحت المنحنى لليفامولين غير المنضم ثلاثة أضعاف بعد إعطاء الوريد في المرضى الذين يعانون من اختلال كبدي حاد (تشايلد-بف) فئة ج). ضبط جرعة الليفامولين الوريدي في المرضى الذين يعانون من اختلال كبدي حاد. (انظر القصور الكبدي تحت الجرعة وطريقة الإدارة.)
عن طريق الفم: لا ينصح به للمرضى الذين يعانون من اختلال كبدي متوسط أو شديد (تصنيف تشايلد بوغ B أو C)؛ لم يتم تقييم الحرائك الدوائية للليفامولين عن طريق الفم في المرضى الذين يعانون من اختلال كبدي؛
القصور الكلويالاضطرابات الأيضية المرتبطة بالفشل الكلوي الذي يتطلب غسيل الكلى قد تؤدي إلى إطالة فترة كيو تي. مراقبة تخطيط القلب أثناء العلاج بالفامولين عن طريق الفم أو الوريد في هؤلاء المرضى. (انظر إطالة فترة QT تحت التحذيرات.)
الحركية الدوائية للليفامولين لا تتأثر بالقصور الكلوي.
التأثيرات الضارة الشائعة
عن طريق الفم: إسهال، غثيان، قيء، ارتفاع إنزيم الكبد.
رابعًا: تفاعلات موقع الإعطاء (ألم في موقع التسريب، التهاب وريدي)، ارتفاع إنزيم الكبد ، غثيان، نقص بوتاسيوم الدم، الأرق، الصداع.
ما هي الأدوية الأخرى التي سوف تؤثر Lefamulin
يتم استقلابه بشكل أساسي بواسطة CYP3A4.
في المختبر، يثبط الليفامولين CYP2C8، وبروتين مقاومة سرطان الثدي (BCRP)، وناقل قذف الأدوية المتعددة والسموم (MATE) 1.
الأدوية المؤثرة بواسطة الإنزيمات الميكروسومية الكبدية
مثبطات معتدلة وقوية لـ CYP3A: تفاعل حركي دوائي محتمل (زيادة التعرض للليفامولين) واحتمال زيادة خطر التسمم إذا تم استخدامه مع الليفامولين عن طريق الفم.
محفزات معتدلة وقوية للليفامولين CYP3A: التفاعل الدوائي المحتمل (انخفاض التعرض للليفامولين) واحتمال انخفاض الفعالية العلاجية إذا تم استخدامه مع الليفامولين عن طريق الفم أو الوريد.
الأدوية التي يتم استقلابها بواسطة الإنزيمات المجهرية الكبدية
ركائز CYP3A: التفاعل الدوائي المحتمل مع الليفامولين عن طريق الفم (زيادة التعرض للركيزة CYP3A واحتمال زيادة خطر الآثار الضارة للركيزة CYP3A). لا يوجد تفاعل مهم سريريًا مع الليفامولين الوريدي.
الأدوية المؤثرة أو المتأثرة بالناقلات الغشائية
مثبطات البروتين السكري P (P-gp): التفاعل الحركي الدوائي المحتمل (زيادة التعرض للليفامولين) والمحتمل زيادة السمية إذا تم استخدامها مع الليفامولين عن طريق الفم.
محفزات البروتين السكري P (P-gp): التفاعل الدوائي المحتمل (انخفاض التعرض للليفامولين) واحتمال انخفاض الفعالية العلاجية.
الأدوية التي تطيل أمدها. فترة QT
التفاعل الدوائي المحتمل (زيادة خطر إطالة فترة QT). تجنب الاستخدام المتزامن مع أدوية أخرى معروفة بإطالة فترة QT.
أدوية محددة
الأدوية
التفاعل
التعليقات
ألبرازولام
ألبرازولام (ركيزة حساسة لـ CYP3A): من المحتمل زيادة التعرض للألبرازولام وزيادة خطر الآثار الضارة المرتبطة بالألبرازولام إذا تم استخدامه مع الليفامولين عن طريق الفم؛ لا يُتوقع حدوث أي تأثير على التعرض للألبرازولام إذا تم استخدامه مع الليفامولين الوريدي
إذا تم استخدام ركيزة CYP3A الحساسة بالتزامن مع الليفامولين عن طريق الفم، راقب عن كثب بحثًا عن السميات المرتبطة بركيزة CYP3A
مضادات اضطراب النظم، الفئة IA (على سبيل المثال. ، كينيدين، بروكاييناميد) أو III (على سبيل المثال، أميودارون، سوتالول)
احتمال زيادة خطر إطالة فترة QT
تجنب الاستخدام المتزامن مع الأدوية المعروفة بإطالة فترة QT؛ إذا لم يكن من الممكن تجنب الاستخدام المتزامن، قم بمراقبة مخطط كهربية القلب
مضادات الجراثيم
دوكسيسيكلين: تأثيرات تآزرية مضادة للجراثيم ضد المكورات العنقودية الذهبية في المختبر
أميكاسين، أزيثروميسين، أزتريونام، سيفترياكسون، الليفوفلوكساسين، لينزوليد، الميروبينيم، البنسلين، تيجيسيكلين، تريميثوبريم / سلفاميثوكسازول، فانكومايسين: لا يوجد دليل في المختبر على العداء مع الليفامولين
مضادات الاكتئاب المعروفة بإطالة فترة QT (على سبيل المثال، ثلاثية الحلقات)
احتمال زيادة خطر إطالة فترة QT
تجنب الاستخدام المتزامن مع الأدوية المعروفة بإطالة فترة QT؛ إذا لم يكن من الممكن تجنب الاستخدام المتزامن، قم بمراقبة تخطيط كهربية القلب (ECG)
مضادات الذهان المعروفة بإطالة فترة QT (مثل البيموزيد)
البيموزيد (ركيزة CYP3A الحساسة التي تطيل فترة QT): من المحتمل زيادة التعرض للبيموزيد. وزيادة خطر الآثار الضارة المرتبطة بالبيموزيد مع الليفامولين عن طريق الفم
احتمال زيادة خطر إطالة فترة QT
البيموزيد: الاستخدام المتزامن مع الليفامولين عن طريق الفم
مضادات الذهان الأخرى معروف بإطالة فترة QT: تجنب الاستخدام المتزامن؛ إذا لم يكن من الممكن تجنب الاستخدام المتزامن، قم بمراقبة مخطط كهربية القلب
الديجوكسين
لا يوجد تأثير على الحرائك الدوائية للديجوكسين إذا تم استخدامه مع الليفامولين عن طريق الفم
الديلتيازيم
الديلتيازيم (ركيزة CYP3A الحساسة): من المحتمل زيادة التعرض للديلتيازيم وزيادة خطر الآثار الضارة المرتبطة بالديلتيازيم إذا تم استخدامه مع الليفامولين عن طريق الفم؛ لا يُتوقع حدوث أي تأثير على التعرض للديلتيازيم إذا تم استخدامه مع ليفامولين عن طريق الوريد
إذا تم استخدام ركيزة CYP3A الحساسة بالتزامن مع ليفامولين عن طريق الفم، راقب عن كثب بحثًا عن السميات المتعلقة بركيزة CYP3A
الإريثروميسين
احتمال زيادة خطر إطالة فترة QT
تجنب الاستخدام المتزامن مع الأدوية المعروفة بإطالة فترة QT؛ إذا لم يكن من الممكن تجنب الاستخدام المتزامن، قم بمراقبة مخطط كهربية القلب
الكيتوكونازول
الكيتوكونازول (مثبط قوي لـ CYP3A): زيادة تركيز الليفامولين الأقصى في البلازما والمساحة تحت المنحنى؛ احتمال زيادة خطر سمية الليفامولين
مثبطات CYP3A القوية: تجنب الاستخدام المصاحب
الميدازولام
الميدازولام (الركيزة الحساسة لـ CYP3A): زيادة تركيز الميدازولام الأقصى في البلازما والمساحة تحت المنحنى إذا تم استخدامه مع الليفامولين عن طريق الفم؛ لا يوجد تأثير مهم سريريًا على التعرض للميدازولام إذا تم استخدامه مع ليفامولين عن طريق الوريد
إذا تم استخدامه بالتزامن مع ليفامولين عن طريق الفم، راقب عن كثب بحثًا عن السميات المرتبطة بالركيزة CYP3A
موكسيفلوكساسين
محتمل زيادة خطر إطالة فترة QT
تجنب الاستخدام المتزامن مع أدوية أخرى معروفة بإطالة فترة QT؛ إذا لم يكن من الممكن تجنب الاستخدام المتزامن، قم بمراقبة مخطط كهربية القلب
ريفامبين
ريفامبين (محفز قوي لـ CYP3A): انخفاض تركيز الليفامولين الذروة في البلازما والمساحة تحت المنحنى واحتمال انخفاض فعالية الليفامولين إذا تم استخدامه مع الليفامولين عن طريق الفم أو الوريد.
تجنب الاستخدام المتزامن ما لم تكن الفوائد تفوق المخاطر
سيمفاستاتين
سيمفاستاتين (الركيزة الحساسة لـ CYP3A): احتمال زيادة التعرض للسيمفاستاتين وزيادة خطر الآثار الضارة المرتبطة بالسيمفاستاتين إذا يستخدم مع الليفامولين عن طريق الفم. لا يُتوقع حدوث أي تأثير على التعرض للسيمفاستاتين إذا تم استخدامه مع الليفامولين الوريدي
في حالة استخدام ركيزة CYP3A الحساسة بالتزامن مع الليفامولين عن طريق الفم، راقب عن كثب السميات المرتبطة بركيزة CYP3A
Vardenafil
Vardenafil (ركيزة CYP3A الحساسة): من المحتمل زيادة التعرض للفاردينافيل وزيادة خطر الآثار الضارة المرتبطة بعلاج الحالة إذا تم استخدامه مع ليفامولين عن طريق الفم؛ لا يتوقع أي تأثير على التعرض لعلاج الحالة إذا تم استخدامه مع ليفامولين عن طريق الوريد
إذا تم استخدام ركيزة CYP3A الحساسة بالتزامن مع ليفامولين عن طريق الفم، راقب عن كثب بحثًا عن السميات المرتبطة بركيزة CYP3A
فيراباميل
فيراباميل (ركيزة CYP3A حساسة): احتمال زيادة التعرض للفيراباميل وزيادة خطر الآثار الضارة المرتبطة بالفيراباميل إذا تم استخدامه مع الليفامولين عن طريق الفم؛ لا يتوقع أي تأثير على التعرض للفيراباميل إذا تم استخدامه مع ليفامولين عن طريق الوريد
إذا تم استخدام ركيزة CYP3A الحساسة بالتزامن مع ليفامولين عن طريق الفم، راقب عن كثب بحثًا عن السميات المتعلقة بركيزة CYP3A
إخلاء المسؤولية
تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.
لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.
الكلمات الرئيسية الشعبية
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions