Mechlorethamine

ماركات: Valchlor
فئة المخدرات: وكلاء مضادات الأورام , وكلاء مضادات الأورام

استخدام Mechlorethamine

سرطان الغدد الليمفاوية التائية للخلايا الجلدية من النوع الفطراني (CTCL)

العلاج الموضعي للآفات الجلدية لدى المرضى الذين يعانون من الفطار الفطراني من النوع المبكر (المرحلة IA وIB) من النوع CTCL والذين تلقوا علاجًا مسبقًا موجهًا للجلد . تم تصنيفه كدواء يتيم من قبل إدارة الغذاء والدواء لاستخدامه في هذه الحالة.

تتضمن إرشادات العلاج المتخصصة الميكلوريثامين الموضعي كأحد خيارات العلاج العديدة الموصى بها للمرضى الذين يعانون من المراحل المبكرة من الفطار الفطراني من نوع CTCL.

ربط المخدرات

كيف تستعمل Mechlorethamine

الإدارة

الإدارة الموضعية

يطبق على الجلد كما هو متاح تجاريًا بنسبة 0.016% من جل ميكلوريثامين.

تم تطبيقه على الجلد كمحلول مائي أو مستحضر مرهم مركب بشكل ارتجالي باستخدام ميكلوريثامين هيدروكلوريد للحقن.

للاستخدام الجلدي الموضعي فقط. لا تستخدم بالقرب أو في العينين أو الأنف أو الفم. (انظر إصابة الغشاء المخاطي أو العين تحت التحذيرات.)

اغسل يديك جيدًا بالماء والصابون بعد تناول الدواء أو استخدامه. (انظر التحذيرات/الاحتياطات تحت التحذيرات.)

التطبيق بواسطة Caregiver

تنص الشركة المصنعة على أنه يجب على مقدم الرعاية ارتداء قفازات النتريل التي تستخدم لمرة واحدة أثناء الاستخدام وغسل اليدين جيدًا بالماء والصابون بعد إزالة القفازات.

في في حالة التعرض العرضي للجلد، اغسل المناطق المكشوفة على الفور جيدًا بالماء والصابون لمدة ≥15 دقيقة وقم بإزالة الملابس الملوثة.

في حالة التعرض العرضي للعينين أو الفم أو الأنف، قم بري المنطقة المكشوفة على الفور لمدة ≥ 15 دقيقة مع كميات وفيرة من الماء.

الجل

يطبق الجل فورًا (أو خلال 30 دقيقة) بعد إخراجه من الثلاجة؛ أعد الجل إلى الثلاجة مباشرة بعد كل استخدام.

ضع الجل على بشرة جافة تمامًا قبل 4 ساعات أو ≥30 دقيقة بعد الاستحمام أو غسل المناطق المصابة. بعد التطبيق، اترك المناطق المعالجة حتى تجف لمدة 5-10 دقائق قبل تغطيتها بالملابس.

يمكن وضع المطريات (المرطبات) على المناطق المعالجة قبل ساعتين أو بعد ساعتين من وضع الجل.

لا تستخدم الضمادات العازلة على المناطق المعالجة.

تجنب النار واللهب والتدخين حتى يجف الجل.

مرهم مركب بشكل ارتجالي

يتم تحضيره عادةً عن طريق إذابة هيدروكلوريد الميكلوريثامين في الكحول المجفف. ، تصفية المحلول لإزالة كلوريد الصوديوم غير القابل للذوبان الموجود في المستحضر التجاري (على الرغم من أن الترشيح قد لا يكون ضروريًا)، وخلط محلول الكحول الدوائي في الفازلين أو قاعدة مرهم لا مائي أخرى (على سبيل المثال، الفازلين المحب للماء). تركيز هيدروكلوريد الميكلوريثامين المعتاد هو 0.01 أو 0.02%. راجع المراجع المتخصصة للحصول على معلومات مفصلة حول تحضير المراهم الموضعية.

المحلول المركب بشكل ارتجالي

يتم تحضيره عادةً عن طريق إذابة 10 ملجم من هيدروكلوريد الميكلوريثامين في 50-100 مل من الماء. استشر المراجع المتخصصة للحصول على معلومات تفصيلية حول تحضير المحاليل الموضعية.

نظرًا لثباتها المحدود، قم بتحضير المحلول مباشرة قبل الاستخدام.

الجرعة

متوفر على هيئة ميكلوريثامين هيدروكلوريد؛ جرعة الجل معبر عنها بميكلوريثامين.

البالغين

الفطار الفطراني من نوع CTCL الموضعي

ضع طبقة رقيقة من جل ميكلوريثامين 0.016% على المناطق المصابة مرة واحدة يوميًا.

يتوقف العلاج في حالة حدوث أي تقرح أو تقرحات في الجلد، أو التهاب جلد متوسط ​​الشدة أو شديد (أي حمامي ملحوظ مع وذمة).

عند التحسن، يمكن استئناف العلاج بتكرار أقل بمعدل مرة واحدة كل 3 أيام. إذا تم التسامح مع إعادة الإدخال لمدة أسبوع واحد أو أكثر، فقد يزيد تكرار الاستخدام كل يوم لمدة أسبوع واحد ثم مرة واحدة يوميًا إذا تم التحمل.

تركيز هيدروكلوريد الميكلوريثامين في المحاليل والمراهم الموضعية، وتكرار التطبيق، و تعتمد مدة العلاج على الاستجابة الجلدية والتسامح. تركيز المرهم المعتاد هو 0.01 أو 0.02%؛ يمكن استخدام تركيزات أقل في البداية في المرضى الذين يعانون من التهاب الجلد أو لديهم تاريخ من تفاعلات فرط الحساسية للدواء المطبق موضعياً، أو استخدام تركيزات أعلى في المرضى الذين يعانون من آفات واسعة النطاق أو مقاومة.

يتم تكرار التطبيقات الموضعية لمستحضرات الميكلوريثامين بشكل عام مرة واحدة يوميًا حتى تختفي الآفات. المدة المثلى للعلاج بعد مغفرة سريرية لم يتم تحديدها بالكامل.

مجموعات سكانية خاصة

لا توجد توصيات بشأن جرعات سكانية خاصة في هذا الوقت.

تحذيرات

موانع الاستعمال
  • فرط الحساسية الشديد المعروف للميكلوريثامين.
    • تحذيرات/احتياطات

    تفاعلات الحساسية

    تم الإبلاغ عن تفاعلات فرط الحساسية، بما في ذلك الحساسية المفرطة، بعد التعرض للتركيبات الموضعية للميكلوريثامين.

    تم استخدام إزالة التحسس باستخدام الميكلوريثامين الموضعي وحقق بعض النجاح للوقاية من التهاب الجلد التماسي التحسسي مع العلاج الإضافي.

    إصابة الغشاء المخاطي أو العين

    يسبب التعرض للعين الألم، والحروق، والالتهابات، ورهاب الضوء، وعدم وضوح الرؤية، وربما العمى وإصابة العين الأمامية الشديدة التي لا يمكن علاجها.

    في حالة حدوث التعرض للعين قم فورًا بري العين (العينين) المصابة بكميات وفيرة من الماء، أو 0.9% كلوريد الصوديوم، أو محلول ملحي متوازن لري العيون لمدة ≥15 دقيقة والحصول على رعاية طبية فورية، بما في ذلك استشارة طب العيون.

    يسبب التعرض للغشاء المخاطي الألم والحمامي والتقرحات، والتي قد تكون شديدة.

    في حالة حدوث تعرض للغشاء المخاطي، قم فورًا بري المنطقة المصابة بكميات وفيرة من الماء لمدة ≥15 دقيقة واطلب استشارة طبية فورية.

    التعرض الثانوي للميكلوريثامين الموضعي

    التعرض الثانوي قد يسبب التهاب الجلد وإصابة الغشاء المخاطي والسرطانات الثانوية.

    تجنب ملامسة الجلد المباشر للجل من قبل أي شخص آخر غير المريض. اتبع تعليمات الاستخدام بعناية لمنع التعرض الثانوي (انظر الإدارة الموضعية تحت الجرعة والإدارة).

    التهاب الجلد

    التأثير السلبي الأكثر شيوعًا للميكلوريثامين الموضعي. تم الإبلاغ عنه في 56% من المرضى الذين يتلقون الجل. كانت شديدة أو شديدة إلى حد ما في 23% من المرضى.

    مراقبة المرضى لمعرفة ما إذا كان هناك حمامي، وتورم، والتهاب، وحكة، وبثور، وتقرحات، والتهابات جلدية ثانوية. يرتبط الوجه والأعضاء التناسلية والشرج والمناطق المتداخلة بزيادة المخاطر.

    قد يتطلب الأمر إيقاف العلاج أو تعديل الجرعة (انظر الجرعة تحت قسم الجرعة والإدارة). تم استخدام المطريات الموضعية ومضادات الهيستامين عن طريق الفم والكورتيكوستيرويدات الموضعية لعلاج التهاب الجلد.

    سرطان الجلد غير الميلانيني

    تم الإبلاغ عن سرطان الجلد غير الميلانيني أثناء التجارب السريرية أو سنة واحدة من متابعة ما بعد العلاج لدى 4% من المرضى الذين يتلقون جل ميكلوريثامين أو مرهم مركب بشكل ارتجالي (2 أو 6% من المرضى، على التوالي) ). سبق أن تلقى بعض المرضى علاجات معروفة بأنها تسبب مثل هذه السرطانات.

    قد تحدث في أي منطقة من الجلد، بما في ذلك المناطق غير المعالجة.

    مراقبة المرضى بحثًا عن سرطان الجلد غير الميلانيني أثناء العلاج وبعده.

    مراضة ووفيات الأجنة/حديثي الولادة

    يمكن أن يسبب الميكلوريثامين ضررًا للجنين. إذا تم استخدامه أثناء الحمل أو إذا أصبحت المريضة حاملاً، يجب الحذر من المخاطر المحتملة على الجنين.

    يرتبط الميكلوريثامين الجهازي بالتشوهات لدى الأطفال المعرضين للدواء في الرحم؛ جرعة فرعية واحدة من Q في الحيوانات المرتبطة بتأخر النمو، والمسخية، والوفاة الجنينية.

    جل قابل للاشتعال

    الجل ذو أساس كحولي وقابل للاشتعال. اتبع تعليمات الاستخدام بعناية (انظر الإدارة الموضعية تحت قسم الجرعة والإدارة).

    فئات سكانية محددة

    الحمل

    الفئة د. (انظر معدلات المراضة والوفيات لدى الأجنة/المواليد الجدد تحت التحذيرات.)

    الرضاعة

    ليس من المعروف ما إذا كان الميكلوريثامين يتم توزيعه في الحليب البشري. توقف عن الرضاعة أو الدواء.

    الاستخدام لدى الأطفال

    لم يتم إثبات السلامة والفعالية.

    الاستخدام لدى كبار السن

    من بين المرضى الذين يتلقون هلام الميكلوريثامين لعلاج الفطار الفطراني من نوع CTCL في تجربة سريرية، بدا أن معدل الاستجابة تكون أقل (44 مقابل 66%) ومعدلات التفاعلات الجلدية الضارة (70 مقابل 58%) والتوقف بسبب التأثيرات الضارة (38 مقابل 14%) أعلى لدى المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا مقارنة بالمرضى الأصغر سنًا.

    التأثيرات الضارة الشائعة

    التهاب الجلد، والحكة، والتشوهات المختبرية (فقر الدم، قلة العدلات، نقص الصفيحات)، عدوى الجلد البكتيرية، تقرح الجلد أو تقرحاته، فرط تصبغ الجلد.

    ما هي الأدوية الأخرى التي سوف تؤثر Mechlorethamine

    لم يتم إجراء دراسات التفاعل الدوائي حتى الآن. التفاعلات الدوائية الجهازية غير محتملة.

    إخلاء المسؤولية

    تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

    لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.

    الكلمات الرئيسية الشعبية