Meningococcal Groups A, C, Y, and W-135 Vaccine

فئة المخدرات: وكلاء مضادات الأورام

استخدام Meningococcal Groups A, C, Y, and W-135 Vaccine

الوقاية من عدوى المكورات السحائية

الوقاية من عدوى المكورات السحائية التي تسببها المجموعات المصلية N. meningitidis A وC وY وW-135 لدى البالغين والمراهقين والأطفال والرضع بعمر شهرين أو أكثر.

ن. يمكن أن يسبب التهاب السحايا مرض المكورات السحائية الغازية الذي عادة ما يظهر كالتهاب سحايا و/أو المكورات السحائية الوخيمة والمحتملة أن تهدد الحياة مع بداية مفاجئة؛ تنتقل من شخص إلى آخر عن طريق الجهاز التنفسي. في الولايات المتحدة، تسبب المجموعات المصلية N. meningitidis B وC وY معظم حالات مرض المكورات السحائية وتسبب المجموعة المصلية W-135 نسبة صغيرة من الحالات؛ ما يقرب من 60٪ من الحالات لدى الأفراد الذين تزيد أعمارهم عن 24 عامًا تكون ناجمة عن المجموعات المصلية C أو Y أو W-135. على الرغم من أن معدل الإصابة بمرض المكورات السحائية في الولايات المتحدة كان منخفضًا تاريخيًا خلال السنوات العشر إلى الخمس عشرة الماضية (تم الإبلاغ عن حوالي 329 حالة إلى مركز السيطرة على الأمراض خلال عام 2018)، إلا أن معدل الوفيات الإجمالي للحالات ظل 10-15% (حتى مع العلاج المناسب المضاد للعدوى). ويمكن أن يكون معدل الوفيات أعلى لدى المصابين بالمكورات السحائية. بالإضافة إلى ذلك، تم الإبلاغ عن عقابيل طويلة المدى (مثل فقدان السمع، أو الإعاقة العصبية، أو بتر الأصابع أو الأطراف) في ما يصل إلى 20٪ من المرضى. في حين أن 95% من حالات الإصابة بمرض المكورات السحائية في الولايات المتحدة هي حالات متفرقة، إلا أن حالات تفشي المرض تحدث على المستوى المحلي ومعظم حالات تفشي المرض ناجمة عن المجموعتين المصليتين B وC.

توصي اللجنة الاستشارية لممارسات التحصين التابعة لمراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها (ACIP)، وAAP، وآخرون التطعيم الروتيني ضد عدوى المكورات السحائية A وC وY وW-135 باستخدام لقاح MenACWY في جميع المراهقين، ويفضل أن يكون ذلك في سن 11 إلى 12 عامًا، تليها جرعة معززة عند عمر 16 عامًا. يوصى بالتطعيم اللاحق في سن 13 إلى 18 عامًا لأولئك الذين لم يتم تطعيمهم مسبقًا؛ يوصى أيضًا بالتطعيم الاستدراكي لجميع طلاب الجامعات في السنة الأولى الذين يعيشون في قاعات الإقامة والذين لم يتلقوا جرعة من لقاح MenACWY في عيد ميلادهم السادس عشر أو بعده.

يوصي ACIP وAAP وآخرون أيضًا بالتطعيم الروتيني الأولي والمعزز ضد المجموعات المصلية للمكورات السحائية A وC وY وW-135 باستخدام لقاح MenACWY المناسب للعمر عند الرضع والأطفال والمراهقين والبالغين المختارين. معرضون لخطر متزايد بسبب بعض الحالات الطبية المزمنة أو العلاج (على سبيل المثال، النقص المستمر في المكونات التكميلية، أو العلاج بمثبط مكمل، أو انعدام الطحال التشريحي أو الوظيفي، أو الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية) أو لأنهم سيسافرون إلى أو يقيمون في مناطق تعاني من مرض المكورات السحائية المفرط أو الوبائي الناجمة عن المجموعات المصلية الممثلة في اللقاح. يوصى به أيضًا لدى بعض الأفراد الآخرين المعرضين لخطر متزايد (مثل بعض العاملين في المختبرات والمجندين العسكريين).

يمكن استخدام لقاح MenACWY كعامل مساعد في العلاج الوقائي المضاد للعدوى في الأسرة وغيرها من الاتصالات الوثيقة للأفراد المصابين بمرض المكورات السحائية الغازية عندما تحدث مجموعات أو فاشيات وتسببها مجموعات مصلية من المكورات السحائية ممثلة في اللقاح (أي. ، أ، ج، ص، ث-135).

يوفر لقاح MenACWY الحماية فقط ضد المجموعات المصلية للـ N. meningitidis الممثلة في اللقاح (أي المجموعات المصلية A وC وY وW-135)؛ لن يمنع عدوى المكورات السحائية التي تسببها مجموعات مصلية أخرى (على سبيل المثال، المجموعة المصلية B) ولن يمنع العدوى التي تسببها مسببات الأمراض الأخرى.

لا يذكر ACIP وAAP تفضيلًا لـ MenACWY-D أو MenACWY-CRM أو MenACWY-TT؛ يمكن استخدام أي لقاح مناسب للعمر للتحصين الأولي و/أو إعادة التطعيم أو الجرعات المنشطة. ضع في اعتبارك أن جداول الجرعات (أي عدد وتوقيت جرعات التحصين الأولي) تختلف اعتمادًا على اللقاح المستخدم. (انظر الجرعة تحت الجرعة والإدارة.)

التطعيم ضد عدوى المكورات السحائية قبل التعرض في المجموعات المعرضة للخطر

الرضع من عمر 2 إلى 23 شهرًا الذين يعانون من حالات طبية مزمنة معينة أو علاج (على سبيل المثال، النقص المستمر في المكونات التكميلية، أو العلاج) مع مثبط مكمل، انعدام الطحال التشريحي أو الوظيفي، عدوى فيروس نقص المناعة البشرية) وأولئك الذين سيسافرون إلى أو يقيمون في المناطق التي تكون فيها عدوى المكورات السحائية متوطنة أو وبائية معرضون بشكل متزايد لخطر الإصابة بعدوى المكورات السحائية ويجب أن يتلقوا التحصين الأولي الروتيني والمعزز ضد المجموعات المصلية للمكورات السحائية A عدوى C وY وW-135 باستخدام لقاح MenACWY المناسب للعمر. لا يُنصح بالتطعيم الروتيني ضد المجموعات المصلية للمكورات السحائية A وC وY وW-135 عند الرضع غير المعرضين لخطر متزايد.

الأطفال من عمر 2 إلى 10 سنوات الذين يعانون من حالات طبية مزمنة أو علاجات معينة (على سبيل المثال، النقص المستمر في المكونات التكميلية، أو العلاج بمثبطات المتممات، أو انعدام الطحال التشريحي أو الوظيفي، أو الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية) وأولئك الذين سيسافرون إلى المناطق التي تكون فيها عدوى المكورات السحائية متوطنة أو وبائية أو يقيمون فيها معرضون بشكل متزايد لخطر الإصابة بعدوى المكورات السحائية ويجب أن يتلقوا التحصين الأولي الروتيني والمعزز ضد المجموعات المصلية للمكورات السحائية A وC وY وW-135 باستخدام لقاح MenACWY. . لا يُنصح بالتطعيم الروتيني ضد المجموعات المصلية للمكورات السحائية A وC وY وW-135 لدى الأطفال من عمر 2 إلى 10 سنوات الذين لا يتعرضون لخطر متزايد.

يتعرض المراهقون الذين تتراوح أعمارهم بين 11 و18 عامًا لخطر متزايد للإصابة بعدوى المكورات السحائية ويجب أن يتلقوا التحصين الأولي الروتيني ضد المجموعات المصلية للمكورات السحائية A وC وY وW-135 باستخدام MenACWY مصل. يوصي ACIP وAAP وآخرون بجرعة من لقاح MenACWY لجميع المراهقين الصغار الذين تتراوح أعمارهم بين 11 و12 عامًا، تليها جرعة معززة عند عمر 16 عامًا. يوصى بالتطعيم الاستدراكي في أول فرصة لجميع المراهقين الأكبر سنًا الذين تتراوح أعمارهم بين 13 و18 عامًا ولم يتم تطعيمهم عند عمر 11 إلى 12 عامًا. إذا تم إعطاء الجرعة الأولى من لقاح MenACWY في عمر 13 إلى 15 عامًا، يوصى بجرعة معززة في عمر 16 إلى 18 عامًا؛ ليست هناك حاجة لجرعة معززة إذا تم إعطاء الجرعة الأولى عند عمر ≥16 عامًا.

الطلاب الجدد في الكلية الذين يعيشون في قاعات سكنية معرضون بشكل متزايد لخطر الإصابة بعدوى المكورات السحائية ويجب أن يتلقوا جرعة واحدة على الأقل من لقاح MenACWY في غضون 5 سنوات قبل دخول الكلية. التوقيت المفضل هو يوم عيد ميلادهم السادس عشر أو بعده؛ إذا تم إعطاء جرعة قبل عيد الميلاد السادس عشر، فيجب إعطاء جرعة معززة قبل التسجيل.

الأفراد الذين يعانون من نقص مستمر في المكونات التكميلية (على سبيل المثال، النقص الوراثي أو المزمن في C3، C5-C9، بروديندين، العامل D، العامل H) أو انعدام الطحال التشريحي أو الوظيفي (على سبيل المثال، مرض الخلايا المنجلية) وأولئك الذين يتلقون مثبطًا مكملاً (على سبيل المثال، إيكوليزوماب، ورافوليزوماب) معرضون لخطر متزايد للإصابة بمرض المكورات السحائية الغازية، ويوصي ACIP وAAP وآخرون بالتحصين الروتيني الأولي والمعزز المناسب للعمر ضد المجموعات المصلية للمكورات السحائية A وC وY. ، والعدوى W-135 باستخدام لقاح MenACWY المناسب للعمر. إذا لم يتم تطعيمهم مسبقًا، فيجب أن يتلقى الأفراد الذين يخضعون لعملية استئصال الطحال الاختيارية لقاح MenACWY قبل 14 يومًا من الجراحة كلما أمكن ذلك.

يتعرض الأفراد المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية لخطر متزايد للإصابة بمرض المكورات السحائية الغازية، وACIP يوصي AAP وآخرون بالتحصين الروتيني الأولي والمعزز ضد عدوى المكورات السحائية A وC وY وW-135 باستخدام لقاح MenACWY المناسب للعمر في جميع البالغين والمراهقين والأطفال والرضع المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية بعمر شهرين أو أكثر. ضع في اعتبارك أن اللقاحات قد تكون أقل قدرة على المناعة لدى الأفراد الذين يعانون من ضعف المناعة.

المجندون العسكريون معرضون بشكل متزايد لخطر الإصابة بمرض المكورات السحائية ويجب أن يتلقوا لقاح MenACWY.

المسافرون والمقيمون في المناطق التي تكون فيها النيسرية السحائية متوطنة أو وبائية بشكل مفرط معرضون لخطر التعرض لمرض المكورات السحائية ويجب تطعيمهم ضد المجموعات المصلية للمكورات السحائية A وC وY و عدوى W-135. على الرغم من أنه تم الإبلاغ عنه في جميع أنحاء العالم، إلا أن أعلى معدلات الإصابة بمرض المكورات السحائية تحدث في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى في المنطقة المعروفة باسم "حزام التهاب السحايا". مرض المكورات السحائية متوطن بشكل مفرط في هذه المنطقة حيث تحدث الأوبئة بشكل دوري خلال موسم الجفاف (من ديسمبر إلى يونيو). تاريخيًا، كانت المجموعة المصلية A هي السبب السائد لتفشي مرض المكورات السحائية في حزام التهاب السحايا؛ أصبحت الأمراض المتوطنة وتفشي الأمراض الآن أكثر شيوعًا بسبب المجموعات المصلية C وW وX. يوصي ACIP وAAP وCDC وآخرون بالتحصين الأولي المناسب للعمر ضد المجموعات المصلية للمكورات السحائية A وC وY وW-135 للأفراد ≥2 أشهر من العمر والذين سيسافرون إلى المناطق شديدة التوطن أو الوباء أو يقيمون فيها، بما في ذلك حزام التهاب السحايا خلال موسم الجفاف، خاصة إذا كان من المتوقع الاتصال لفترة طويلة بالسكان المحليين. بالنسبة لأولئك الذين تم تطعيمهم سابقًا، يوصى بجرعة معززة من لقاح MenACWY إذا مرت ≥5 سنوات منذ آخر جرعة من لقاح المكورات السحائية. يشترط المسؤولون في المملكة العربية السعودية على الأفراد المسافرين إلى بلادهم لأداء فريضة الحج والعمرة السنوية أن يكون لديهم وثائق تشير إلى التطعيم ضد المجموعات المصلية للمكورات السحائية A وC وY وW-135 التي يتم إعطاؤها لمدة ≥10 أيام و≥3 سنوات (لقاح متعدد السكاريد غير المترافق) أو ≥ 5 سنوات (لقاح السكاريد المترافق) قبل الوصول إلى المملكة العربية السعودية. استشر العيادات الصحية الدولية للمسافرين، أو إدارات الصحة بالولاية، أو مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) على الرقم 8747-394-877، أو الموقع الإلكتروني الخاص بصحة المسافرين التابع لمراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها ([الويب]) للحصول على أحدث المعلومات المتعلقة بالمناطق الجغرافية التي يوصى فيها بالتطعيم ضد مرض المكورات السحائية.

تتعرض الأسر وغيرها من جهات الاتصال الوثيقة للأفراد المصابين بمرض المكورات السحائية الغازية لخطر متزايد للإصابة بعدوى المكورات السحائية. عندما تحدث حالة من حالات مرض المكورات السحائية الغازية، تتم الإشارة إلى العلاج الوقائي المضاد للعدوى (أي نظام لمدة يومين من ريفامبين عن طريق الفم أو جرعة واحدة من سيفترياكسون في العضل، أو سيبروفلوكساسين عن طريق الفم، أو أزيثروميسين عن طريق الفم) بالنسبة للمخالطين الوثيقين للحالة الدالة (على سبيل المثال، الاتصالات المنزلية ، المخالطين في مراكز الرعاية النهارية، والأفراد المعرضين لإفرازات البلعوم الفموي للحالة الدالة) وهي وسيلة رئيسية للوقاية من الحالات الثانوية. في بعض الحالات، قد يوصى بلقاح MenACWY كعامل مساعد للوقاية من العدوى.

السيطرة على تفشي المرض

عندما تحدث حالات متفرقة أو عنقودية أو تفشي مرض المكورات السحائية في الولايات المتحدة، يجب استخدام العلاج الوقائي المضاد للعدوى (أي نظام لمدة يومين من ريفامبين عن طريق الفم أو جرعة واحدة من سيفترياكسون IM أو سيبروفلوكساسين عن طريق الفم) أو أزيثروميسين عن طريق الفم) هو الوسيلة الرئيسية لمنع الحالات الثانوية في الأسرة وغيرها من الاتصالات الوثيقة.

لا يحفز لقاح MenACWY المناعة ضد عدوى المكورات السحائية التي تسببها المجموعة المصلية B ولا يُستطب في حالات تفشي المكورات السحائية المجموعة المصلية B.

ربط المخدرات

كيف تستعمل Meningococcal Groups A, C, Y, and W-135 Vaccine

الإدارة

لقاح MenACWY (MenACWY-D، MenACWY-CRM، MenACWY-TT): إدارة IM. لا تقم بإدارة sub-Q أو IV أو داخل الأدمة.

قد يحدث الإغماء (رد فعل وعائي مبهمي أو مثبط للأوعية؛ الإغماء) بعد التطعيم. يحدث في أغلب الأحيان عند المراهقين والشباب. يجب اتخاذ إجراءات لتجنب الإصابة بالسقوط واستعادة التروية الدماغية بعد الإغماء. يمكن تجنب الإصابة بالإغماء والإصابات الثانوية إذا جلس أو استلقي المتلقي للتطعيم أثناء التطعيم ولمدة 15 دقيقة بعده. في حالة حدوث الإغماء، راقب المريض حتى تختفي الأعراض.

يمكن إعطاؤه عادةً بالتزامن مع اللقاحات الأخرى المناسبة للعمر؛ ومع ذلك، لا تعطي MenACWY-D بالتزامن مع لقاح المكورات الرئوية 13 التكافؤ (PCV13) في الأفراد الذين يعانون من انعدام الطحال التشريحي أو الوظيفي. (انظر الأدوية المحددة تحت التفاعلات.)

عند إعطاء لقاحات متعددة خلال زيارة واحدة للرعاية الصحية، قم بإعطاء كل لقاح بالحقن باستخدام محاقن منفصلة ومواقع حقن مختلفة. افصل مواقع الحقن بمقدار ≥1 بوصة (إذا كان ذلك ممكنًا من الناحية التشريحية) للسماح بالإسناد المناسب لأي آثار ضارة محلية قد تحدث.

إدارة العضلة الدالية

اعتمادًا على عمر المريض، قم بإدارة العضلة الدالية العضلة أو الفخذ الأمامي الجانبي.

الرضع بعمر أقل من 12 شهرًا: يفضل إعطاء الحقنة العضلية في الفخذ الأمامي الجانبي. في ظروف معينة (على سبيل المثال، الانسداد الجسدي في مواقع أخرى وعدم وجود مؤشر معقول لتأجيل جرعة اللقاح)، قد يتم التفكير في الحقن العضلي في العضلة الألوية باستخدام الرعاية لتحديد المعالم التشريحية قبل الحقن.

الرضع والأطفال 1 حتى عمر السنتين: يفضل إعطاء الحقن العضلي في الفخذ الأمامي الجانبي؛ وبدلاً من ذلك، يمكن استخدام العضلة الدالية إذا كانت كتلة العضلات كافية.

البالغون والمراهقين والأطفال بعمر ≥3 سنوات: يفضل إعطاء حقنة عضلية في العضلة الدالية؛ وبدلاً من ذلك، يمكن استخدام الفخذ الأمامي الجانبي.

لضمان توصيله إلى العضلات، قم بالحقن العضلي بزاوية 90 درجة على الجلد باستخدام طول إبرة مناسب لعمر الفرد وكتلة الجسم وسمك الأنسجة الدهنية و العضلات في موقع الحقن، وتقنية الحقن. النظر في التباين التشريحي، وخاصة في الدالية. استخدم الحكم السريري لتجنب الاختراق غير المقصود أو الاختراق الزائد للعضلات.

MenACWY-D (Menactra)

يتم إعطاؤه عن طريق الحقن العضلي.

لا تخففه.

رج العبوة جيدًا قبل الاستخدام. ينبغي أن يظهر كسائل واضح إلى عكر قليلاً؛ تخلص منه إذا كان يحتوي على مادة جسيمية، أو يبدو متغير اللون، أو لا يمكن إعادة تعليقه مع التحريك الكامل.

لا يحتوي على ثيميروسال أو أي مادة حافظة أخرى.

لا يخلط مع أي لقاح آخر.

MenACWY-CRM (Menveo)

يتم تطبيقه عن طريق الحقن العضلي.

يتم توفيره من قبل الشركة المصنعة كمكونين يجب دمجهما قبل الإعطاء: قارورة أحادية الجرعة تحتوي على مكون مترافق للمكورات السحائية A (MenA) في شكل مجفف بالتجميد وقنينة أحادية الجرعة تحتوي على المكون المترافق السائل للمكورات السحائية C وY وW-135 (MenCYW-135).

اسحب محتويات القارورة الكاملة التي تحتوي على المكون السائل إلى حقنة ثم حقنها في قنينة تحتوي على مكون مجفف بالتجميد. عكس القارورة. يُرج جيدًا حتى يذوب تمامًا.

يجب أن يكون اللقاح المعاد تركيبه عبارة عن محلول رائق عديم اللون؛ لا تستخدمه إذا كان يحتوي على مادة جسيمية أو يبدو متغير اللون.

لا يحتوي على الثيميروسال أو أي مادة حافظة أخرى.

يستخدم مباشرة بعد إعادة التركيب؛ يمكن تخزينه عند درجة حرارة 2-25 درجة مئوية لمدة تصل إلى 8 ساعات. قبل الإعطاء، رج قارورة اللقاح المعاد تكوينه جيدًا. (راجع التخزين ضمن الاستقرار.)

لا تخلط المكونات الفردية أو اللقاح المعاد تكوينه مع أي لقاح أو مادة مخففة أخرى.

MenACWY-TT (MenQuadfi)

يعطى عن طريق الحقن العضلي.

لا تخفف.

يجب أن يظهر على شكل محلول واضح عديم اللون؛ لا تستخدمه إذا كان يحتوي على مادة جسيمية أو يبدو متغير اللون.

لا يحتوي على الثيميروسال أو أي مادة حافظة أخرى.

الجرعة

جدول الجرعات (أي العدد والرقم) يعتمد توقيت جرعات التحصين الأولي) واللقاح المحدد المُعطى (MenACWY-D، MenACWY-CRM، MenACWY-TT) على عمر الفرد وحالة التحصين وعوامل الخطر. اتبع التوصيات المناسبة للعمر للتحضيرات المحددة المستخدمة.

ينص ACIP على إمكانية استخدام MenACWY-D وMenACWY-CRM وMenACWY-TT بالتبادل. تنص ACIP أيضًا على أنه إذا كان لقاح MenACWY المستخدم سابقًا غير متوفر أو غير معروف، فيمكن استخدام أي لقاح MenACWY مناسب للعمر للجرعات اللاحقة.

إذا أدت الانقطاعات أو التأخير إلى فاصل زمني بين جرعات اللقاح أطول من موصى به، ينص ACIP على أن الجرعات الإضافية أو بدء سلسلة التطعيم غير ضرورية.

مرضى الأطفال

التطعيم قبل التعرض ضد المجموعات المصلية للمكورات السحائية A وC وY وW-135 في المجموعات المعرضة للخطر الرضع من 2 إلى 2 23 شهرًا من العمر (MenACWY-CRM; Menveo) IM

كل جرعة هي 0.5 مل.

التحصين الأولي لدى أولئك المعرضين لخطر متزايد بسبب بعض الحالات الطبية المزمنة أو العلاج (انظر الاستخدامات) أو السفر إلى المناطق التي تعاني من مرض المكورات السحائية المفرط التوطن أو الوبائي: سلسلة من 4 جرعات. أعطي الجرعات عند عمر 2، 4، 6، و12 شهرًا.

التمنيع الأولي للرضع الذين لم يتم تطعيمهم من قبل والذين تتراوح أعمارهم بين 7 إلى 23 شهرًا والمعرضين لخطر متزايد بسبب بعض الحالات الطبية المزمنة أو العلاج (انظر الاستخدامات) أو السفر إلى المناطق التي تعاني من مرض المكورات السحائية المفرط التوطن أو الوبائي: نظام من جرعتين. أعط الجرعة الثانية بعد عيد الميلاد الأول وبعد 3 أشهر (12 أسبوعًا) من الجرعة الأولى.

الجرعات المعززة لدى أولئك الذين يظلون معرضين لفترة طويلة لخطر متزايد للإصابة بمرض المكورات السحائية: يوصي ACIP وAAP بجرعة معززة من لقاح MenACWY بعد 3 سنوات من الانتهاء من سلسلة التحصين الأولية وكل 5 سنوات بعد ذلك.

الرضع من عمر 9 إلى 23 شهرًا (MenACWY-D; Menactra) IM

كل جرعة هي 0.5 مل.

التحصين الأولي لدى الأشخاص المعرضين لخطر متزايد بسبب بعض الحالات الطبية المزمنة أو العلاج (انظر الاستخدامات) أو السفر إلى المناطق التي تعاني من مرض المكورات السحائية المفرط أو الوبائي: أعط جرعتين بفاصل 3 أشهر (بفارق 8 أسابيع على الأقل). إذا لزم الأمر (على سبيل المثال، قبل السفر)، يمكن إعطاء الجرعات بفاصل شهرين.

الجرعات المعززة لدى أولئك الذين يظلون معرضين لفترة طويلة لخطر متزايد للإصابة بمرض المكورات السحائية: يوصي ACIP وAAP بجرعة معززة من لقاح MenACWY بعد 3 سنوات من الانتهاء من سلسلة التحصين الأولية وكل 5 سنوات بعد ذلك.

الأطفال من عمر 2 إلى 10 سنوات (MenACWY-D; Menactra, MenACWY-CRM; Menveo, MenACWY-TT; MenQuadfi) IM

كل جرعة هي 0.5 مل.

التحصين الأولي لدى أولئك المعرضين لخطر متزايد بسبب بعض الحالات الطبية المزمنة أو العلاج (انظر الاستخدامات): يوصي ACIP وAAP وآخرون بجرعتين من لقاح MenACWY تعطى بفارق شهرين (بفارق 8 أسابيع على الأقل).

التحصين الأولي للأشخاص المعرضين لخطر متزايد لأنهم مسافرون إلى مناطق تعاني من مرض المكورات السحائية المفرط التوطن أو الوبائي أو سكانها: يوصي ACIP وAAP بجرعة واحدة من لقاح MenACWY.

الجرعات المعززة لدى أولئك الذين تلقوا التحصين الأولي في عمر 2 إلى 6 سنوات ويظلون معرضين لفترة طويلة لخطر متزايد للإصابة بمرض المكورات السحائية: يوصي ACIP وAAP بجرعة معززة من لقاح MenACWY بعد 3 سنوات من الانتهاء من التحصين الأولي سلسلة وكل 5 سنوات بعد ذلك.

الجرعات المعززة لدى أولئك الذين تلقوا التحصين الأولي عند عمر ≥7 سنوات ويظلون معرضين لفترة طويلة لخطر متزايد للإصابة بمرض المكورات السحائية: يوصي ACIP وAAP بجرعة معززة من لقاح MenACWY عند 5 سنوات بعد الانتهاء من سلسلة التحصين الأولية وكل 5 سنوات بعد ذلك.

MenACWY-D وMenACWY-TT: يذكر المصنعون أنه يمكن استخدام جرعة واحدة للتحصين الأولي.

MenACWY-CRM: تنص الشركة المصنعة على أنه يمكن استخدام جرعة واحدة للتحصين الأولي ويمكن لأولئك الذين تتراوح أعمارهم بين 2-5 سنوات والذين يتعرضون لمخاطر عالية مستمرة أن يحصلوا على جرعة ثانية بعد شهرين من الجرعة الأولى.

المراهقون من 11 إلى 18 عامًا (MenACWY-D؛ Menactra، MenACWY-CRM؛ Menveo، MenACWY-TT؛ MenQuadfi) IM

كل جرعة هي 0.5 مل.

التحصين الأولي الروتيني لدى المراهقين: يوصي ACIP وAAP وآخرون بجرعة أولية من لقاح MenACWY عند عمر 11 إلى 12 عامًا، تليها جرعة معززة عند عمر 16 عامًا.

يوصى بالتطعيم اللاحق في أول فرصة لجميع المراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 13 و18 عامًا والذين لم يتم تطعيمهم عند عمر 11 إلى 12 عامًا. إذا تم إعطاء الجرعة الأولى من لقاح MenACWY في سن 13 إلى 15 عامًا، فقم بإعطاء جرعة معززة في سن 16 إلى 18 عامًا (≥8 أسابيع بعد الجرعة الأولى)؛ ليست هناك حاجة لجرعة معززة إذا تم إعطاء الجرعة الأولى عند عمر ≥16 عامًا.

التحصين الأولي لدى المراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 11 إلى 18 عامًا المعرضين لخطر متزايد بسبب بعض الحالات الطبية المزمنة أو العلاج (انظر الاستخدامات): يوصي ACIP وAAP وآخرون بجرعتين من لقاح MenACWY يُعطى لمدة 2-3 أشهر. منفصلين (بفارق 8 أسابيع على الأقل). يذكر المصنعون أنه يمكن استخدام جرعة واحدة للتحصين الأولي.

الجرعات المعززة لدى أولئك الذين يظلون معرضين لفترة طويلة لخطر متزايد للإصابة بمرض المكورات السحائية: يوصي ACIP وAAP بجرعة معززة من لقاح MenACWY كل 5 سنوات. يذكر المصنعون أنه يمكن إعطاء جرعة معززة إذا مرت 4 سنوات على الأقل منذ الجرعة السابقة.

البالغون

التطعيم المسبق ضد المجموعات المصلية للمكورات السحائية A وC وY وW-135 في المجموعات المعرضة للخطر البالغين من عمر 19 إلى 55 عامًا (MenACWY-D؛ Menactra، MenACWY-CRM؛ Menveo, MenACWY-TT; MenQuadfi) IM

كل جرعة هي 0.5 مل.

التحصين الأولي لدى أولئك المعرضين لخطر متزايد بسبب بعض الحالات الطبية المزمنة أو العلاج (انظر الاستخدامات): يوصي ACIP وآخرون بجرعتين من لقاح MenACWY تعطى بفاصل 2-3 أشهر (بفارق 8 أسابيع على الأقل). يذكر المصنعون أنه يمكن استخدام جرعة واحدة للتحصين الأولي.

التحصين الأولي للأشخاص المعرضين لخطر متزايد لأنهم من العاملين في مجال الرعاية الصحية أو المختبرات، أو المجندين العسكريين، أو المسافرين إلى المناطق التي تعاني من مرض المكورات السحائية المفرط التوطن أو الوبائي أو المقيمين فيها: توصي ACIP وآخرون بجرعة واحدة من MenACWY مصل.

جرعات معززة لدى أولئك الذين يظلون معرضين لفترة طويلة لخطر متزايد للإصابة بمرض المكورات السحائية: يوصي ACIP وآخرون بجرعة معززة من لقاح MenACWY كل 5 سنوات. يذكر المصنعون أنه يمكن إعطاء جرعة معززة إذا مرت 4 سنوات على الأقل منذ الجرعة السابقة.

البالغون ≥56 عامًا (MenACWY-D; Menactra† [off-label], MenACWY-CRM; Menveo† [off-label], MenACWY-TT; MenQuadfi) IM

التحصين الأولي لدى أولئك الذين في زيادة المخاطر بسبب بعض الحالات الطبية المزمنة أو العلاج (انظر الاستخدامات): يوصي ACIP وآخرون بجرعتين من لقاح MenACWY تعطى بفاصل ≥2 أشهر (بفارق 8 أسابيع على الأقل). يذكر المصنعون أنه يمكن استخدام جرعة واحدة للتحصين الأولي.

التحصين الأولي للأشخاص المعرضين لخطر متزايد لأنهم من العاملين في مجال الرعاية الصحية أو المختبرات، أو المجندين العسكريين، أو المسافرين إلى المناطق التي تعاني من مرض المكورات السحائية المفرط التوطن أو الوبائي أو المقيمين فيها: توصي ACIP وآخرون بجرعة واحدة من MenACWY مصل.

الجرعات المعززة لدى أولئك الذين يظلون معرضين لفترة طويلة لخطر متزايد للإصابة بمرض المكورات السحائية: يوصي ACIP وآخرون بجرعة معززة من لقاح MenACWY كل 5 سنوات. يذكر المصنعون أنه يمكن إعطاء جرعة معززة إذا مرت 4 سنوات على الأقل منذ الجرعة السابقة.

فئات خاصة

اختلال كبدي

لا توجد توصيات محددة بشأن الجرعات.

اختلال كلوي

لا توجد توصيات محددة بشأن الجرعات. .

مرضى الشيخوخة

MenACWY-D وMenACWY-CRM: على الرغم من عدم تصنيفهما من قبل إدارة الغذاء والدواء للاستخدام في البالغين ≥56 عامًا† [خارج التصنيف]، بما في ذلك أولئك الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا عامًا، يمكن استخدام حالات ACIP عند الإشارة إلى التحصين الأولي أو المعزز في هذه الفئة العمرية.

تم تصنيف MenACWY-TT من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية للاستخدام في البالغين الذين تزيد أعمارهم عن 56 عامًا، بما في ذلك أولئك الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا. العمر.

تحذيرات

موانع الاستعمال
  • MenACWY-D (Menactra): رد فعل تحسسي شديد (مثل الحساسية المفرطة) بعد جرعة سابقة من اللقاح، أو أي مكون من مكونات اللقاح، أو أي لقاح يحتوي على المكورات السحائية عديد السكاريد المحفظة، ذوفان الخناق، أو الخناق CRM197.
  • MenACWY-CRM (Menveo): رد فعل تحسسي شديد (مثل الحساسية المفرطة) بعد جرعة سابقة من اللقاح أو أي لقاح يحتوي على المكورات السحائية المستضدات أو ذوفان الخناق أو الخناق CRM197.
  • MenACWY-TT (MenQuadfi): رد فعل تحسسي شديد لأي مكون من مكونات اللقاح أو بعد جرعة سابقة من اللقاح أو أي لقاح يحتوي على الكزاز ذوفان.
    • تحذيرات/احتياطات

    تفاعلات الحساسية

    تفاعلات فرط الحساسية

    MenACWY-D: تفاعلات فرط الحساسية (على سبيل المثال، تفاعل تأقي/تأقاني، صفير، صعوبة في التنفس، تورم مجرى الهواء العلوي، شرى، حمامي، حكة، انخفاض ضغط الدم، حمامي عديدة الأشكال) تم الإبلاغ عنها نادرًا .

    MenACWY-CRM: تم الإبلاغ عن تفاعلات فرط الحساسية.

    MenACWY-TT: تفاعلات فرط الحساسية المحتملة.

    قبل إعطاء لقاح MenACWY، اتخذ جميع الاحتياطات المعروفة للوقاية ردود الفعل السلبية، بما في ذلك مراجعة تاريخ المريض فيما يتعلق بفرط الحساسية المحتملة للقاح أو مكونات اللقاح أو اللقاحات المماثلة.

    يجب أن يكون الإيبينفرين والعوامل والمعدات المناسبة الأخرى متاحة بسهولة في حالة الحساسية المفرطة أو غيرها من الحساسية الخطيرة يحدث رد فعل.

    متلازمة غيلان باريه

    MenACWY-D: تقارير ما بعد التسويق عن متلازمة غيلان باريه (GBS) المرتبطة مؤقتًا بالتطعيم.

    إن GBS هو اضطراب عصبي خطير يتضمن إزالة الميالين الالتهابية للأعصاب الطرفية وقد يحدث تلقائيًا أو بعد أحداث سابقة معينة (مثل العدوى). يتميز ببداية تحت حادة من الضعف التدريجي والمتماثل في الساقين والذراعين، مع فقدان ردود الفعل. قد تتطور أيضًا تشوهات حسية وتورط العصب القحفي وشلل عضلات الجهاز التنفسي. يمكن أن تكون متلازمة غيلان باريه قاتلة؛ قد يعاني ما يصل إلى 20% من المرضى في المستشفى من إعاقة طويلة الأمد.

    استنادًا إلى بيانات من إحدى دراسات السلامة ما بعد التسويق، بأثر رجعي، التي قيمت خطر الإصابة بمتلازمة غيلان باريه بعد تناول MenACWY-D، تراوحت المخاطر المنسوبة لمتلازمة غيلان باري بين 0- 5 حالات إضافية لكل مليون لقاح خلال فترة 6 أسابيع بعد التطعيم. في دراسة أترابية أخرى بأثر رجعي شملت 12.6 مليون فرد تتراوح أعمارهم بين 11 و21 عامًا، تم إعطاء أكثر من 1.4 مليون جرعة من MenACWY-D وكان هناك 99 حالة مؤكدة من GBS (5.4 حالة لكل مليون لقاح)؛ لم تحدث أي من حالات GBS هذه خلال فترة 6 أسابيع بعد التطعيم.

    MenACWY-D: تذكر الشركة المصنعة أن الأفراد الذين لديهم تاريخ من GBS قد يكونون أكثر عرضة لخطر الإصابة بـ GBS بعد إعطاء اللقاح والفوائد المحتملة. ويجب أخذ المخاطر في الاعتبار عند اتخاذ قرار بشأن إعطاء اللقاح لهؤلاء الأفراد.

    MenACWY-CRM وMenACWY-TT: يذكر المصنعون ذلك، لأن GBS تم الإبلاغ عنه في علاقة زمنية بعد إعطاء مترافق أمريكي آخر للمكورات السحائية متعدد السكاريد رباعي التكافؤ. أخذ اللقاح في الاعتبار الفوائد والمخاطر المحتملة عند اتخاذ قرار بشأن إعطاء اللقاح لشخص لديه تاريخ من GBS.

    بعد مراجعة بيانات السلامة المتاحة للقاح MenACWY، خلص ACIP إلى أن فوائد التطعيم ضد المجموعات المصلية للمكورات السحائية A وC وY وW-135 تفوق المخاطر المتزايدة المحتملة لـ GBS. تنص ACIP على أنه على الرغم من أن مراقبة ما بعد التسويق المبكرة أثارت مخاوف بشأن خطر محتمل لـ GBS، فإن التقييمات اللاحقة لم تحدد زيادة خطر الإصابة بـ GBS بعد التطعيم MenACWY-D.

    شلل بيل

    MenACWY-CRM: تقارير ما بعد التسويق عن شلل بيل في الارتباط الزمني مع إدارة MenACWY-CRM لدى المراهقين والشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 11 و21 عامًا. تم حل أعراض شلل بيل في جميع الحالات المبلغ عنها حتى الآن. في 6 من 8 حالات حدثت خلال 84 يومًا بعد التطعيم، تم إعطاء MenACWY-CRM بالتزامن مع لقاح آخر أو أكثر (أي لقاح فيروس الورم الحليمي البشري [HPV]؛ لقاح ذوفان الكزاز، ذوفان الخناق المخفض ولقاح السعال الديكي اللاخلوي الممتز [Tdap]؛ لقاح ضد الانفلونزا).

    الأفراد الذين يعانون من تغير في الكفاءة المناعية

    يمكن إعطاؤه للأفراد الذين يعانون من كبت المناعة نتيجة لمرض أو علاج كبت المناعة. ضع في اعتبارك احتمال انخفاض الاستجابات المناعية للقاحات وفعاليتها لدى هؤلاء الأفراد.

    الأفراد المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية بعمر ≥ شهرين: نظام مناسب للعمر من لقاح MenACWY الموصى به من قبل ACIP وAAP وغيرهم للتحصين الروتيني الأولي والمعزز ضد المجموعات المصلية للمكورات السحائية A وC وY وW- 135 عدوى.

    الأفراد الذين يعانون من انعدام الطحال الوظيفي أو التشريحي (بما في ذلك مرض الخلايا المنجلية): نظام مناسب للعمر من لقاح MenACWY الموصى به من قبل ACIP وآخرين للتحصين الروتيني الأولي والمعزز ضد المجموعات المصلية للمكورات السحائية A وC وY وW- 135 عدوى. عند التخطيط للتحصين ضد مرض المكورات السحائية ومرض المكورات الرئوية لدى الأفراد الذين يعانون من انعدام الطحال التشريحي أو الوظيفي، يجب مراعاة أنه لا ينبغي إعطاء MenACWY-D بالتزامن مع PCV13 أو خلال 4 أسابيع بعده (انظر الأدوية المحددة تحت قسم التفاعلات).

    الأفراد من المقرر إجراء عملية استئصال الطحال الاختيارية: إعطاء لقاح MenACWY قبل 14 يومًا من الجراحة؛ إذا لم يتم إعطاؤه قبل الجراحة، يتم تطبيقه في أقرب وقت ممكن بعد أسبوعين من الإجراء عندما تكون حالة المريض مستقرة.

    الأفراد الذين يعانون من نقص مستمر في المكون المكمل والذين يتلقون العلاج بمثبط مكمل (مثل إيكوليزوماب، ورافوليزوماب): زيادة خطر الإصابة بالأمراض الغازية الناجمة عن المجموعات المصلية للمكورات السحائية A وC وY وW-135، حتى إذا طوروا أجسامًا مضادة بعد التطعيم بلقاح MenACWY. حدثت حالات عدوى بالمكورات السحائية مهددة للحياة ومميتة في المرضى الذين يتلقون إيكوليزوماب أو رافوليزوماب. إدارة لقاحات MenACWY ≥2 أسابيع قبل الجرعة الأولى من إكوليزوماب أو رافوليزوماب، ما لم تكن مخاطر تأخير بدء الدواء تفوق مخاطر الإصابة بالمكورات السحائية.

    الأفراد الذين يتلقون علاجًا مثبطًا للمناعة: يُعطون عمومًا اللقاحات المعطلة قبل بدء العلاج المثبط للمناعة أو يؤجلون حتى يتوقف العلاج المثبط للمناعة. (انظر العوامل المثبطة للمناعة ضمن التفاعلات.)

    المرض المصاحب

    يعتمد القرار الأساسي لإدارة أو تأخير التطعيم لدى فرد يعاني من مرض حاد حالي أو حديث على شدة الأعراض ومسببات المرض.

    يشير ACIP إلى أن المرض الحاد الخفيف لا يمنع التطعيم بشكل عام.

    يشير ACIP إلى أن المرض الحاد المعتدل أو الشديد (مع أو بدون حمى) هو إجراء احترازي للتطعيم؛ تأجيل اللقاحات حتى يتعافى الفرد من المرحلة الحادة من المرض. يؤدي ذلك إلى تجنب فرض تأثيرات ضارة للقاح على المرض الأساسي أو الاستنتاج بشكل خاطئ أن أحد مظاهر المرض الأساسي نتج عن إعطاء اللقاح.

    الأفراد الذين يعانون من اضطرابات النزيف

    انصح الأفراد الذين يعانون من اضطرابات النزيف أو يتلقون علاجًا مضادًا للتخثر و/أو أفراد أسرهم بشأن خطر الإصابة بالورم الدموي الناتج عن الحقن العضلي.

    يشير ACIP إلى IM يمكن إعطاء اللقاحات لهؤلاء الأفراد إذا قرر طبيب مطلع على مخاطر نزيف المريض أنه يمكن إعطاء اللقاحات في العضل بأمان معقول. في هذه الحالات، استخدم إبرة رفيعة (مقياس 23) لإدارة اللقاح والضغط بقوة على موقع الحقن (دون فرك) لمدة تزيد عن دقيقتين. بالنسبة للأفراد الذين يتلقون علاجًا للهيموفيليا، يمكن تحديد موعد لقاحات العضل بعد وقت قصير من تناول جرعة من هذا العلاج.

    حدود فعالية اللقاح

    قد لا يحمي لقاح MenACWY جميع متلقي اللقاح ضد عدوى المكورات السحائية بالمجموعات المصلية A وC وY وW-135.

    يوفر لقاح MenACWY الحماية فقط ضد المجموعات المصلية للمكورات السحائية الممثلة في اللقاح (أي المجموعات المصلية A وC وY وW-135). لن يمنع العدوى التي تسببها المجموعات المصلية الأخرى (على سبيل المثال، المجموعة المصلية B) ولن يمنع العدوى التي تسببها مسببات الأمراض الأخرى.

    MenACWY-TT: التحصين باللقاح ليس بديلاً عن التحصين الروتيني ضد الكزاز.

    مدة المناعة

    لم يتم تحديد مدة المناعة بعد التحصين الأولي بلقاح MenACWY (MenACWY-D. MenACWY-CRM، MenACWY-TT) أو اللقاح غير المقترن المتوفر مسبقًا (MPSV4).

    من المتوقع أن يوفر لقاح MenACWY مدة حماية أطول من اللقاح غير المقترن المتوفر سابقًا (MPSV4).

    مستضدات المكورات السحائية في MenACWY-D. يتم ربط MenACWY-CRM وMenACWY-TT بحاملات البروتين التي تحتوي على حواتم الخلايا التائية. قد يؤدي هذا إلى تحسين الاستجابة الأولية للمستضدات واستجابة قوية للقلق بعد إعادة التعرض للمستضدات.

    قد تكون الجرعات المعززة من لقاح MenACWY ضرورية لدى الأفراد الذين تلقوا سابقًا MenACWY أو MPSV4 (لم يعد متوفرًا في الولايات المتحدة) وما زالوا معرضين لخطر متزايد لفترة طويلة للتعرض للمجموعات المصلية للمكورات السحائية A، C، Y، وعدوى W-135.

    التخزين والتعامل غير المناسبين

    قد يؤدي تخزين اللقاحات أو التعامل معها بشكل غير سليم إلى تقليل فعالية اللقاح مما يؤدي إلى انخفاض أو عدم كفاية الاستجابة المناعية لدى الحاصلين على اللقاحات.

    افحص جميع اللقاحات عند تسليمها وراقبها أثناء التخزين لضمان الحفاظ على درجة الحرارة المناسبة. (انظر التخزين تحت قسم الثبات.)

    لا تستخدم لقاح المكورات السحائية الذي تم التعامل معه بشكل خاطئ أو لم يتم تخزينه في درجة الحرارة الموصى بها.

    إذا كانت هناك مخاوف بشأن سوء التعامل، اتصل بالشركة المصنعة أو أقسام التحصين أو الصحة التابعة للولاية أو المحلية للحصول على إرشادات حول ما إذا كان اللقاح قابلاً للاستخدام أم لا.

    فئات سكانية محددة

    الحمل

    لا توجد دراسات كافية ومنضبطة جيدًا لتقييم لقاح MenACWY (MenACWY-D، MenACWY-CRM، MenACWY-TT) لدى النساء الحوامل.

    MenACWY-D: تشير البيانات المتاحة إلى أن معدلات العيوب الخلقية الرئيسية والإجهاض لدى النساء اللاتي تلقين اللقاح قبل 30 يومًا من الحمل أو أثناء الحمل تتوافق مع المعدلات الأساسية المقدرة. ولم تكشف الدراسات التي أجريت على الحيوانات عن أي دليل على ضرر للجنين. سجل الحمل على الرقم 2463-822-800.

    MenACWY-CRM: لا تشير البيانات المأخوذة من سجل الحمل الذي تم إجراؤه في الفترة من 2014 إلى 2017 إلى زيادة خطر حدوث عيوب خلقية كبيرة أو الإجهاض لدى النساء اللاتي تلقين اللقاح في غضون 28 عامًا. أيام قبل الحمل أو أثناء الحمل. لم تكشف دراسات التكاثر الحيواني عن دليل على ضرر للجنين.

    MenACWY-TT: لم تكشف دراسات التكاثر الحيواني التي أجريت على إناث الأرانب عن دليل على ضرر للجنين أو آثار ضارة على نمو ما بعد الولادة. قم بالإبلاغ عن أي تعرض لـ MenACWY-TT يحدث أثناء الحمل إلى سجل الحمل الخاص بالشركة المصنعة على الرقم 800-822-2463.

    يمكن استخدام لقاح MenACWY التابع لولاية ACIP وAAP أثناء الحمل إذا تمت الإشارة إليه. على الرغم من محدودية البيانات، لم تحدد مراقبة ما بعد التسويق أي إشارات سلامة تتعلق باستخدام لقاحات MenACWY أثناء الحمل.

    الرضاعة

    لا يُعرف ما إذا كانت المستضدات الموجودة في لقاح MenACWY (MenACWY-D، MenACWY-CRM، MenACWY-TT) ) يتم توزيعها في الحليب.

    يذكر المصنعون فوائد الرضاعة الطبيعية وأهمية لقاح MenACWY للمرأة؛ ضع في اعتبارك أيضًا التأثيرات الضارة المحتملة على الطفل الذي يرضع من الثدي من اللقاح أو من الحالة الأمومية الأساسية (أي القابلية للإصابة بعدوى المكورات السحائية).

    ينص ACIP على أن النساء المرضعات يجب أن يتلقين لقاح MenACWY إذا لزم الأمر.

    الاستخدام لدى الأطفال

    MenACWY-D (Menactra): لم يتم إثبات السلامة والفعالية لدى مرضى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 9 أشهر. .

    MenACWY-CRM (Menveo): لم يتم إثبات السلامة والفعالية لدى مرضى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن شهرين.

    MenACWY-TT (MenQuadfi): لم يتم إثبات السلامة والفعالية عند الأطفال. المرضى الذين تقل أعمارهم عن عامين.

    تم الإبلاغ عن انقطاع التنفس بعد إعطاء اللقاحات في العضل لدى بعض الأطفال المولودين قبل الأوان. تعتمد القرارات المتعلقة بموعد إعطاء لقاح العضل عند الخدج على النظر في الحالة الطبية للرضيع الفردي والفوائد المحتملة والمخاطر المحتملة للتطعيم.

    الاستخدام لدى كبار السن

    MenACWY-D (Menactra): لم يتم إثبات السلامة والفعالية في البالغين ≥56 سنة من العمر، بما في ذلك كبار السن. ينص ACIP على أنه يمكن استخدام اللقاح إذا تمت الإشارة إليه في هذه الفئة العمرية.

    MenACWY-CRM (Menveo): لم يتم إثبات السلامة والفعالية لدى البالغين الذين تزيد أعمارهم عن 56 عامًا، بما في ذلك أولئك الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا. ينص ACIP على أنه يمكن استخدام اللقاح إذا تمت الإشارة إليه في هذه الفئة العمرية.

    MenACWY-TT (MenQuadfi): شملت الدراسات السريرية 249 فردًا بعمر ≥65 عامًا، بما في ذلك 71 فردًا بعمر ≥75 عامًا. تضاءلت استجابات الأجسام المضادة لجميع الأنماط المصلية الأربعة الممثلة في اللقاح لدى متلقي اللقاح الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا مقارنة بمن تتراوح أعمارهم بين 56 و64 عامًا.

    التأثيرات الضارة الشائعة

    MenACWY-D (Menactra): تفاعلات في موقع الحقن (مثل الألم، والتصلب، والحمامي، والتورم)، والصداع، والتعب، والشعور بالضيق، وآلام المفاصل، والإسهال، وفقدان الشهية، والقشعريرة ، حمى، قيء، طفح جلدي. كانت الآثار الضارة الأكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 11 إلى 55 عامًا بعد جرعة معززة هي الألم في موقع الحقن والألم العضلي. المعدلات الإجمالية للتفاعلات الموضعية والجهازية المشابهة لتلك التي لوحظت بعد الجرعة الأولية.

    MenACWY-CRM (Menveo): تفاعلات موقع الحقن (الألم، الحمامي)، والتهيج، والنعاس، والبكاء المستمر، والتغير في الأكل العادات والقيء والإسهال عند الرضع من عمر 2 إلى 23 شهرًا؛ تفاعلات موقع الحقن (ألم، حمامي، تصلب)، والتهيج، والنعاس، والشعور بالضيق، والصداع لدى الأطفال من عمر 2 إلى 10 سنوات؛ ألم في موقع الحقن، صداع، ألم عضلي، توعك، غثيان لدى البالغين والمراهقين. كانت الآثار الضارة الأكثر شيوعًا بعد الجرعة المنشطة لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و55 عامًا هي الألم والتعب في موقع الحقن.

    MenACWY-TT (MenQuadfi): تفاعلات في موقع الحقن (مثل الألم والحمامي والتورم) ألم عضلي، صداع، توعك. كانت الآثار الضارة الأكثر شيوعًا بعد جرعة معززة لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 15 عامًا هي الألم في موقع الحقن، وألم عضلي، والشعور بالضيق؛ المعدلات الإجمالية للتفاعلات المحلية والجهازية المشابهة لتلك التي لوحظت بعد الجرعة الأولية.

    ما هي الأدوية الأخرى التي سوف تؤثر Meningococcal Groups A, C, Y, and W-135 Vaccine

    العوامل المثبطة للمناعة

    قد تنخفض الاستجابات المناعية للقاحات، بما في ذلك لقاح MenACWY، لدى الأفراد الذين يتلقون العلاج المثبط للمناعة.

    بشكل عام، يتم إعطاء اللقاحات المعطلة قبل ≥2 أسابيع من بدء العلاج المثبط للمناعة، وبسبب الاستجابة المحتملة دون المستوى الأمثل، لا يتم إعطاؤها خلال فترات زمنية معينة بعد توقف العلاج المثبط للمناعة.

    يختلف الوقت اللازم لاستعادة الكفاءة المناعية اعتمادًا على نوع وشدة العلاج المثبط للمناعة، والمرض الأساسي، وعوامل أخرى؛ التوقيت الأمثل لإعطاء اللقاح بعد التوقف عن العلاج المثبط للمناعة لم يتم تحديده لكل حالة.

    اللقاحات

    على الرغم من أن دراسات محددة قد لا تكون متاحة، إلا أن الإدارة المتزامنة مع اللقاحات الأخرى المناسبة للعمر، بما في ذلك اللقاحات الحية من غير المتوقع بشكل عام أن تؤثر لقاحات الفيروسات أو السموم أو اللقاحات المعطلة أو المؤتلفة خلال نفس زيارة الرعاية الصحية على الاستجابات المناعية أو ردود الفعل السلبية لأي من المستحضرات. (انظر الأدوية المحددة تحت التفاعلات.)

    يمكن دمج التحصين باستخدام لقاح MenACWY مع التحصين ضد الخناق والكزاز والسعال الديكي والمستدمية النزلية والتهاب الكبد A والتهاب الكبد B وفيروس الورم الحليمي البشري والأنفلونزا والحصبة والنكاف والحصبة الألمانية والمكورات الرئوية. المرض، وشلل الأطفال، والحماق. إدارة كل لقاح بالحقن باستخدام حقنة منفصلة وموقع حقن مختلف.

    أدوية محددة

    الأدوية

    التفاعل

    التعليقات

    ذوفان الخناق والكزاز ولقاح السعال الديكي الممتز (DTaP) )

    MenACWY-D: تشير البيانات المحدودة إلى حدوث تداخل في الاستجابة المناعية لمستضدات المكورات السحائية (التثليم المناعي) إذا تم إعطاؤه بعد DTaP في الأطفال من عمر سنتين إلى 6 سنوات

    MenACWY-D: في الأطفال من عمر 2 إلى 6 سنوات، أعطِ MenACWY-D قبل ذلك، بالتزامن مع (باستخدام محاقن منفصلة ومواقع حقن مختلفة)، أو بعد ≥6 أشهر من DTaP؛ إذا تم إعطاؤه عن غير قصد بعد ≥6 أشهر من DTaP، فلا يلزم تكرار جرعة MenACWY-D؛ إذا كان الطفل مسافرًا إلى منطقة عالية الخطورة أو معرضًا للخطر أثناء تفشي المرض في المجتمع، فامنحه MenACWY-D بغض النظر عن الفاصل الزمني منذ DTaP

    MenACWY-CRM: يمكن إعطاؤه بالتزامن مع (باستخدام محاقن منفصلة وحقن مختلفة) المواقع) أو في أي فاصل زمني قبل أو بعد DTaP

    لقاح فيروس الورم الحليمي البشري

    MenACWY-D: الإدارة المتزامنة مع Tdap (Adacel) ولقاح فيروس الورم الحليمي البشري 9 التكافؤ (9vHPV) في 3 حقن مختلفة ولم تتداخل المواقع لدى المراهقين مع استجابات الأجسام المضادة لأي من مستضدات اللقاح؛ زيادة حدوث التورم في موقع حقن 9vHPV مقارنةً بإعطاء لقاح فيروس الورم الحليمي البشري وحده

    MenACWY-CRM: الإدارة المتزامنة مع لقاح فيروس الورم الحليمي البشري رباعي التكافؤ (4vHPV؛ لم يعد متوفرًا في الولايات المتحدة) وTdap لدى المراهقين من سن 11 إلى 11 عامًا. لم يتداخل عمر 18 عامًا مع الاستجابات المناعية لمستضدات المكورات السحائية؛ كانت التفاعلات الجانبية الجهازية أكثر تكرارًا لدى أولئك الذين يتلقون MenACWY-CRM مع 4vHPV وTdap مقارنة مع MenACWY-CRM وحده

    MenACWY-TT: الإدارة المتزامنة مع لقاح فيروس الورم الحليمي البشري رباعي التكافؤ (4vHPV؛ لم يعد متوفرًا في الولايات المتحدة) وTdap لدى المراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 10 و17 عامًا لم يتداخلوا مع الاستجابات المناعية لفيروس الورم الحليمي البشري أو مستضدات المكورات السحائية؛ لا توجد زيادة في معدل التأثيرات الضارة المحلية أو الجهازية مقارنة بإعطاء اللقاحات وحدها

    الجلوبيولين المناعي (الجلوبيولين المناعي IM [IGIM]، أو الجلوبيولين المناعي IV [IGIV]، أو الجلوبيولين المناعي sub-Q) أو فرط المناعة المحدد الجلوبيولين (الجلوبيولين المناعي لالتهاب الكبد B [HBIG]، الجلوبيولين المناعي لداء الكلب [RIG]، الجلوبيولين المناعي للكزاز [TIG]، الجلوبيولين المناعي الحماقي النطاقي [VZIG])

    لا يوجد دليل على أن مستحضرات الجلوبيولين المناعي تتداخل مع الاستجابات المناعية ضد اللقاحات المعطلة

    يمكن إعطاء لقاح MenACWY بالتزامن مع (باستخدام محاقن منفصلة ومواقع حقن مختلفة) أو على أي فترة قبل أو بعد الجلوبيولين المناعي أو الجلوبيولين المناعي المفرط المحدد

    العوامل المثبطة للمناعة (على سبيل المثال، العوامل المؤلكلة، مضادات الأيض، بعض معدلات الاستجابة البيولوجية، الكورتيكوستيرويدات، الأدوية السامة للخلايا، الإشعاع)

    احتمال انخفاض الاستجابات المناعية للقاحات

    الأجسام المضادة للخلايا البائية (مثل ريتوكسيماب): الوقت الأمثل لإعطاء اللقاحات بعد هذا العلاج غير واضح

    الكورتيكوستيرويدات: قد تقلل المناعة الاستجابات للقاحات إذا أعطيت بجرعات أكبر من الجرعات الفسيولوجية

    العلاج الكيميائي أو الإشعاعي: إعطاء اللقاحات المعطلة قبل أسبوعين أو أكثر وتجنبها أثناء هذا العلاج إن أمكن؛ اعتبار الأفراد غير مطعمين إذا تم تطعيمهم خلال أو بعد 14 يومًا من بدء العلاج المثبط للمناعة وإعادة التطعيم بعد ≥3 أشهر من توقف هذا العلاج إذا تم استعادة الكفاءة المناعية

    الأجسام المضادة للخلايا البائية (على سبيل المثال، ريتوكسيماب): أعط اللقاحات المعطلة ≥ قبل أسبوعين أو تأجيله حتى ≥6 أشهر بعد هذا العلاج

    بعض معدلات الاستجابة البيولوجية (على سبيل المثال، عوامل تحفيز المستعمرة، والإنترلوكينات، ومثبطات عامل نخر الورم α): إعطاء اللقاحات المعطلة قبل ≥2 أسابيع من البدء من هذا العلاج؛ إذا تمت الإشارة إلى لقاح معطل لدى مريض يعاني من مرض التهابي مزمن ويتلقى علاجًا مداومًا باستخدام معدل استجابة بيولوجية، يقول بعض الخبراء إنهم لا يمنعون اللقاح بسبب القلق بشأن تفاقم المرض الالتهابي

    الكورتيكوستيرويدات: يذكر بعض الخبراء إعطاء لقاحات معطلة قبل أسبوعين أو أكثر من بدء العلاج بالكورتيكوستيرويدات المثبطة للمناعة إذا كان ذلك ممكنًا، ولكن يمكن إعطاؤه لأولئك الذين يتلقون علاجًا طويل الأمد بالكورتيكوستيرويد لعلاج أمراض الالتهاب أو المناعة الذاتية؛ تنص IDSA، على الرغم من أنه قد يكون من المعقول تأخير اللقاحات المعطلة في المرضى الذين يتم علاجهم بجرعة عالية من العلاج بالكورتيكوستيرويد، فإن توصيات استخدام لقاح MenACWY في الأفراد الذين يتلقون العلاج بالكورتيكوستيرويد (بما في ذلك العلاج بجرعة عالية من الكورتيكوستيرويد) هي بشكل عام نفس تلك الخاصة بالأفراد الآخرين

    لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية (MMR)

    MenACWY-D: الإدارة المتزامنة مع MMR وVAR (أو MMRV) عند الرضع بعمر 12 شهرًا لم تؤثر على استجابات الأجسام المضادة للقاح. MMR

    MenACWY-CRM: الإدارة المتزامنة مع MMRV عند الرضع بعمر 12 شهرًا لم تؤثر على استجابات الأجسام المضادة لـ MMRV؛ لا توجد زيادة في معدل التأثيرات الضارة المحلية أو الجهازية مقارنة بإعطاء أي من اللقاحين وحدهما

    لقاح المكورات السحائية المجموعة ب (MenB)

    MenACWY-D: الإدارة المتزامنة مع لقاح MenB (MenB-FHbp; Trumenba) لم تؤثر على الاستجابات المناعية لمستضدات المكورات السحائية في أي من اللقاحين

    لقاح MenACWY: يمكن إعطاؤه بالتزامن مع لقاح MenB (MenB-4C؛ Bexsero أو MenB-FHbp؛ Trumenba) باستخدام محاقن منفصلة ومواقع حقن مختلفة

    لقاح المكورات الرئوية

    PCV7 (لا يوجد) يعد متاحًا في الولايات المتحدة): أدى التناول المتزامن مع MenACWY-D عند عمر 12 شهرًا إلى انخفاض استجابات الأجسام المضادة لثلاثة من الأنماط المصلية السبعة للمكورات الرئوية مقارنةً بإعطاء PCV7 وحده

    PCV7 (لم يعد متوفرًا في الولايات المتحدة): متزامن أدى إعطاء MenACWY-CRM عند عمر 2 و4 و6 و12 شهرًا إلى تداخل محتمل مع استجابات الأجسام المضادة لاثنين من الأنماط المصلية للقاح المكورات الرئوية بعد شهر واحد من الجرعة الثالثة، ولكن لا يوجد دليل على التداخل مع الاستجابات المناعية لأي لقاح للمكورات الرئوية. الأنماط المصلية بعد الجرعة الرابعة

    PCV13: لتجنب التداخل المحتمل مع الاستجابات المناعية لـ PCV13 لدى الأفراد الذين يعانون من انعدام الطحال التشريحي أو الوظيفي أو فيروس نقص المناعة البشرية، لا تعطي حالات ACIP MenACWY-D بالتزامن مع PCV13 أو في غضون 4 أسابيع بعده؛ أكمل سلسلة التطعيم ضد PCV13 أولاً ثم أعط MenACWY-D بعد ≥4 أسابيع

    ذوفان الكزاز والدفتيريا الممتز (Td)

    MenACWY-D: الإدارة المتزامنة مع Td لم تقلل من استجابات الأجسام المضادة أو زيادة الآثار الضارة. على الرغم من أن الأهمية السريرية غير واضحة، فإن استجابات الأجسام المضادة لبعض مستضدات المكورات السحائية (أي المجموعات المصلية C وY وW-135) كانت أعلى عند إعطاء MenACWY-D بشكل متزامن مع Td مقارنة بالإعطاء بعد شهر واحد من Td

    ذوفان الكزاز وTd. لقاح ذوفان الخناق المخفض والسعال الديكي اللاخلوي الممتز (Tdap)

    MenACWY-D: الإدارة المتزامنة مع Tdap (Boostrix) في مواقع الحقن المختلفة لدى المراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 11 و18 عامًا لم تتداخل مع استجابات الأجسام المضادة لمستضدات المكورات السحائية أو الخناق أو الكزاز؛ على الرغم من أن الأهمية السريرية غير معروفة، إلا أن الاستجابة المناعية لمستضد السعال الديكي بيرتكتين كانت أقل عند إعطاء MenACWY-D وTdap بشكل متزامن

    MenACWY-D: الإدارة المتزامنة مع Tdap (Adacel) و9vHPV (Gardasil 9) في 3 مواقع حقن مختلفة في المراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 11 إلى 15 عامًا لم يتداخل مع استجابات الأجسام المضادة لأي من مستضدات اللقاح

    MenACWY-CRM: الإدارة المتزامنة مع Tdap (Boostrix) لدى المراهقين والشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 11 و25 عامًا لم تؤثر لا يؤثر على الاستجابات المناعية لمستضدات الخناق والكزاز والمكورات السحائية. كانت الاستجابات المناعية لمستضدات السعال الديكي أقل عندما تم إعطاء MenACWY-CRM وTdap بشكل متزامن مقارنة مع Tdap وحده

    MenACWY-CRM: لم يؤدي التناول المتزامن مع Tdap وحده أو مع لقاح فيروس الورم الحليمي البشري لدى المراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 11 إلى 18 عامًا إلى انخفاض تؤثر على الاستجابات المناعية لمستضدات المكورات السحائية. على الرغم من أن الأهمية السريرية غير واضحة، إلا أن استجابات الأجسام المضادة لمستضدات السعال الديكي كانت أقل مقارنةً بـ Tdap وحده؛ كانت التفاعلات الجانبية الجهازية أكثر تكرارًا لدى أولئك الذين يتلقون MenACWY-CRM مع Tdap و4vHPV مقارنةً بـ MenACWY-CRM وحده

    MenACWY-TT: الإدارة المتزامنة مع Tdap ولقاح فيروس الورم الحليمي البشري رباعي التكافؤ (4vHPV؛ لم يعد متوفرًا في الولايات المتحدة) لدى المراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 10 إلى 17 عامًا لم يؤثر على الاستجابات المناعية لمستضدات الخناق والكزاز والمكورات السحائية؛ كانت الاستجابات المناعية لمستضدات السعال الديكي أقل عند إعطاء MenACWY-TT وTdap بشكل متزامن مقارنة مع Tdap وحده؛ لا توجد زيادة في معدل التأثيرات الضارة المحلية أو الجهازية مقارنة بإعطاء اللقاحات وحدها

    MenACWY-TT: الأهمية السريرية لاستجابة الأجسام المضادة المنخفضة لمستضدات السعال الديكي عندما لا يُعرف إعطاء MenACWY-TT وTdap في نفس الوقت

    لقاح التيفوئيد

    لقاح التيفوئيد المعطل بالحقن (Typhim Vi): تم إعطاؤه بالتزامن مع MenACWY-D دون انخفاض استجابات الأجسام المضادة لأي من اللقاحين ودون زيادة الآثار الضارة

    عن طريق الفم لقاح التيفوئيد الحي (Vivotif): يمكن إعطاؤه بالتزامن مع أو في أي فترة قبل أو بعد لقاح MenACWY

    لقاح التيفوئيد المعطل بالحقن (Typhim Vi): يمكن إعطاؤه بالتزامن مع (باستخدام محاقن منفصلة ومواقع حقن مختلفة) ) أو في أي فترة قبل أو بعد لقاح MenACWY

    لقاح الحماق (VAR)

    MenACWY-D: الإدارة المتزامنة مع VAR وMMR (أو MMRV) وPCV7 (لم تعد متوفرة في الولايات المتحدة) عند الرضع بعمر 12 شهرًا لم تؤثر على استجابات الأجسام المضادة للفيروس. VAR

    لقاح الحمى الصفراء

    تم إعطاء لقاح الحمى الصفراء بالتزامن مع لقاح المكورات السحائية غير المقترن المتوفر سابقًا (MPSV4؛ Menomune) دون وجود دليل على انخفاض استجابات الأجسام المضادة لأي من اللقاحين ودون أي آثار عكسية غير عادية التأثيرات

    إخلاء المسؤولية

    تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

    لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.

    الكلمات الرئيسية الشعبية