Minocycline (Systemic)

فئة المخدرات: وكلاء مضادات الأورام

استخدام Minocycline (Systemic)

التهابات الجهاز التنفسي

علاج التهابات الجهاز التنفسي الناجمة عن المفطورة الرئوية.

علاج التهابات الجهاز التنفسي الناجمة عن المستدمية النزلية أو العقدية الرئوية أو الكلبسيلا. يجب استخدامه فقط لعلاج الالتهابات التي تسببها هذه البكتيريا عندما تشير اختبارات الحساسية في المختبر إلى أن الكائن الحي حساس.

العدوى بالراكدة

بديل للإيميبينيم أو الميروبينيم لعلاج الالتهابات التي تسببها الراكدة.

حب الشباب

علاج مساعد لحب الشباب الالتهابي المتوسط ​​إلى الشديد. لا يُستخدم لعلاج حب الشباب غير الالتهابي.

داء الشعيات

علاج داء الشعيات الناجم عن الشعيات الإسرائيلية; التتراسيكلين عن طريق الفم (عادة الدوكسيسيكلين أو التتراسيكلين) يستخدم كمتابعة بعد البنسلين بالحقن الأولي G.

داء الأميبات

مساعد لمبيدات الأميبات لعلاج داء الأميبات المعوي الحاد. التتراسيكلينات غير مدرجة في التوصيات الحالية لعلاج داء الأميبات الناجم عن المتحولة.

الجمرة الخبيثة

بديل للدوكسيسيكلين للوقاية بعد التعرض لتقليل حدوث المرض أو تطوره بعد التعرض المشتبه به أو المؤكد لجراثيم عصيات الجمرة الخبيثة (الجمرة الخبيثة الاستنشاقية). الدواء الأولي المفضل لمثل هذا العلاج الوقائي هو سيبروفلوكساسين أو دوكسيسيكلين. الدوكسيسيكلين هو التتراسيكلين المفضل بسبب سهولة تناوله وفعاليته المثبتة في دراسات القرود.

بديل للدوكسيسيكلين لعلاج الجمرة الخبيثة الاستنشاقية عندما لا يتوفر نظام الحقن (على سبيل المثال، مشاكل الإمداد أو المشاكل اللوجستية بسبب أعداد كبيرة من يحتاج الأفراد إلى العلاج في بيئة الإصابات الجماعية). يُفضل استخدام نظام حقن متعدد الأدوية (سيبروفلوكساسين أو دوكسيسيكلين و1 أو 2 من مضادات العدوى الأخرى التي من المتوقع أن تكون فعالة) لعلاج الجمرة الخبيثة الاستنشاقية التي تحدث نتيجة التعرض لجراثيم الجمرة الخبيثة في سياق الحرب البيولوجية أو الإرهاب البيولوجي. / ع>

عدوى البارتونيلا

علاج داء البارتونيلا الناجم عن بكتيريا البرتونيلا العصوية.

داء البروسيلات

علاج داء البروسيلات; تعتبر التتراسيكلين (عادة الدوكسيسيكلين أو التتراسيكلين) من الأدوية المفضلة. التتراسيكلينات المستخدمة مع مضادات العدوى الأخرى (مثل الستربتوميسين أو الجنتاميسين و/أو الريفامبين)، خاصة في حالات العدوى الشديدة أو عند وجود مضاعفات (مثل التهاب الشغاف والتهاب السحايا والتهاب العظم والنقي).

عدوى العطيفة

علاج الالتهابات التي تسببها بكتيريا العطيفة. تعتبر التتراسيكلينات (عادة الدوكسيسيكلين) بدائل وليست أدوية مفضلة لعلاج بكتيريا C. jejuni.

القرحة الهضمية

علاج القرحة الهضمية الناتجة عن المستدمية الدوكرية. لم يتم تضمينه في توصيات مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) لعلاج القرحة الهضمية.

عدوى المتدثرة

علاج التهابات مجرى البول أو باطن عنق الرحم أو المستقيم غير المعقدة الناجمة عن المتدثرة الحثرية. الدوكسيسيكلين هو التتراسيكلين المفضل لعلاج هذه الالتهابات، بما في ذلك العلاج الظني لعدوى المتدثرة في المرضى الذين يعانون من مرض السيلان.

علاج التراخوما والتهاب الملتحمة المتضمن الناجم عن المتدثرة الحثرية. ضع في اعتبارك أن مضادات العدوى قد لا تقضي على المتدثرة الحثرية في جميع حالات التراخوما المزمنة.

علاج الورم الحبيبي اللمفي المنقول جنسيًا (التهابات الأعضاء التناسلية أو الأربية أو الشرجية) التي تسببها المتدثرة الحثرية. الدوكسيسيكلين هو التتراسيكلين المفضل لهذه الالتهابات.

علاج داء الببغائية (داء الطيور) الناجم عن C. psittaci. الدوكسيسيكلين والتتراسيكلين من الأدوية المفضلة. للعلاج الأولي للمرضى المصابين بأمراض خطيرة، استخدم الدوكسيسيكلين الوريدي.

عدوى المطثية

بديل لعلاج الالتهابات التي تسببها المطثية. التتراسيكلين هي بدائل للميترونيدازول أو البنسلين جي كعلاج مساعد لعدوى المطثية الكزازية.

العدوى بالبكتيريا المعوية

علاج العدوى الناجمة عن الإشريكية القولونية الحساسة، أو البكتيريا الهوائية المعوية، أو الكليبسيلا، أو الشيجيلا. يجب استخدامه فقط لعلاج العدوى التي تسببها هذه البكتيريا الشائعة سالبة الجرام عندما تكون مضادات العدوى المناسبة الأخرى موانع أو غير فعالة وعندما تشير اختبارات الحساسية في المختبر إلى أن الكائن الحي حساس.

العدوى بالبكتيريا المغزلية

بديل للبنسلين جي لعلاج الالتهابات التي تسببها البكتيريا المغزلية المغزلية (عدوى فنسنت).

السيلان وحالات العدوى المرتبطة به

بديل لعلاج مرض السيلان غير المصحوب بمضاعفات (بما في ذلك التهاب الإحليل) الناجم عن النيسرية البنية الحساسة. تعتبر التتراسيكلين علاجًا غير كافٍ ولا ينصح بها مركز السيطرة على الأمراض (CDC) لعلاج مرض السيلان.

الورم الحبيبي الأربي (داء دونوفانا)

علاج الورم الحبيبي الأربي (داء دونوفانا) الذي تسببه بكتيريا كاليماتوبكتيريوم جرانوماتيس. الدوكسيسيكلين هو التتراسيكلين الموصى به كدواء مفضل من قبل مركز السيطرة على الأمراض.

عدوى الليستيريا

بديل لعلاج داء الليستريات الناجم عن الليستيريا المستوحدة. لا يعتبر عادة الدواء المفضل أو البديل لهذه الالتهابات.

الملاريا

تتراسيكلينات أخرى (دوكسيسيكلين) تستخدم للوقاية من الملاريا؛ البيانات غير كافية لتقييم فعالية المينوسكلين للوقاية من الملاريا. يوصي مركز السيطرة على الأمراض (CDC) بأن الأفراد الذين يتلقون علاج المينوسكلين على المدى الطويل (على سبيل المثال، لعلاج حب الشباب) والذين يحتاجون أيضًا إلى العلاج الوقائي من الملاريا الدوكسيسيكلين يجب أن يوقفوا المينوسكلين قبل 1-2 أيام من السفر ويبدأون الدوكسيسيكلين لمثل هذا العلاج الوقائي؛ يمكن إعادة استخدام المينوسكلين بعد الانتهاء من العلاج الوقائي للملاريا بالدوكسيسيكلين.

العدوى الفطرية

بديل للاستخدام في الأنظمة الدوائية المتعددة لعلاج الجذام متعدد العصيات† [خارج التسمية]. توصي منظمة الصحة العالمية باستخدام المينوسكلين كبديل لأنظمة علاج الجذام متعدد العصيات لدى المرضى الذين لا يقبلون أو لا يستطيعون تحمل الكلوفازيمين وعندما لا يمكن استخدام الريفامبين بسبب الآثار الضارة أو المرض الداهم (مثل التهاب الكبد المزمن) أو العدوى بالمتفطرة الجذامية المقاومة للريفامبين.

أحد مكونات نظام الأدوية المتعددة القائم على الريفامبين (ROM) بجرعة واحدة لعلاج آفة واحدة من الجذام قليل العصيات † [خارج التسمية] (أي آفة جلدية واحدة مع فقدان واضح للإحساس ولكن دون إصابة الجذع العصبي). توصي منظمة الصحة العالمية بنظام ROM المكون من جرعة واحدة من الريفامبين، وجرعة واحدة من أوفلوكساسين، وجرعة واحدة من المينوسكلين كنظام بديل مقبول وفعال من حيث التكلفة في برامج مكافحة الجذام التي اكتشفت عددًا كبيرًا من المرضى (على سبيل المثال، أكثر من 1000 مريض). سنويًا) مع الجذام قليل العصيات ذو الآفة الواحدة.

علاج الالتهابات الجلدية الناجمة عن المفطورة البحرية؛ دواء الاختيار.

عدوى النيسرية السحائية

القضاء على النقل البلعومي للنيسرية السحائية. يوصي مركز السيطرة على الأمراض (CDC) وAAP باستخدام ريفامبين أو سيفترياكسون أو سيبروفلوكساسين لمثل هذه الناقلات ولم يعد يوصي باستخدام المينوسكلين.

لا ينبغي استخدامه لعلاج الالتهابات التي تسببها النيسرية السحائية.

داء نوكارديا

تُعد التتراسيكلين بديلاً للكوتريموكسازول لعلاج داء نوكارديا † [خارج التسمية] الناجم عن نوكارديا.

التهاب الإحليل غير المكورات البنية

علاج التهاب الإحليل غير المكورات العصبية (NGU) الناجم عن الميورة الحالة لليوريا، أو المتدثرة الحثرية، أو الميكوبلازما. عادةً ما يكون الدوكسيسيكلين هو التتراسيكلين المفضل لـ NGU.

ضع في اعتبارك أن بعض حالات التهاب الإحليل المتكرر بعد العلاج قد يكون سببها U. urealyticum المقاوم للتتراسيكلين.

الطاعون

علاج الطاعون الناتج عن بكتيريا اليرسينيا الطاعونية. النظام المفضل هو الستربتوميسين أو الجنتاميسين. البدائل هي الدوكسيسيكلين، التتراسيكلين، السيبروفلوكساسين، أو الكلورامفينيكول.

الحمى الراجعة

علاج الحمى الراجعة الناجمة عن البوريليا المتكررة. التتراسيكلين هي الأدوية المفضلة.

التهاب المفاصل الروماتويدي

علاج التهاب المفاصل الروماتويدي† [خارج التسمية]. أحد الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض (DMARDs) والتي يمكن استخدامها عندما يكون علاج DMARD مناسبًا.

عدوى الريكتسيات

علاج عدوى الريكتسيات بما في ذلك حمى الجبال الصخرية المبقعة، وحمى التيفوس ومجموعة التيفوس، وحمى كيو، والجدري الريكتسي، وحمى القراد الناجمة عن الريكتسيا. الدوكسيسيكلين هو الدواء المفضل لمعظم حالات العدوى بالريكتسيات.

عدوى ستينوتروفوموناس مالتوفيليا

علاج الالتهابات الناجمة عن ستينوتروفوموناس مالتوفيليا† [خارج التسمية]. بديل للكوتريموكسازول.

الزهري

بديل للبنسلين G لعلاج الزهري الأولي أو الثانوي أو الكامن أو الثالثي (وليس الزهري العصبي) لدى البالغين غير الحوامل والمراهقين الذين يعانون من فرط الحساسية للبنسلين. الدوكسيسيكلين والتتراسيكلين هما التتراسيكلين المفضل لدى المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية للبنسلينات. استخدم التتراسيكلين فقط إذا كان من الممكن ضمان الامتثال والمتابعة نظرًا لأن فعاليته غير موثقة بشكل جيد.

التولاريميا

علاج مرض التولاريميا الناجم عن فرانسيسيلا تولارينيسيس. تعتبر التتراسيكلين (عادة الدوكسيسيكلين) بدائل للستربتوميسين (أو الجنتاميسين)؛ قد يكون خطر الانتكاس وفشل العلاج الأولي أعلى من الأمينوغليكوزيدات.

عدوى الضمة

علاج الكوليرا الناجمة عن ضمة الكوليرا. الدوكسيسيكلين والتتراسيكلين من الأدوية المفضلة. يستخدم كعامل مساعد لاستبدال السوائل والكهارل في الأمراض المتوسطة إلى الشديدة.

الداء العليقي

بديل للبنسلين G لعلاج الداء العليقي الناجم عن اللولبية المصاحبة.

ربط المخدرات

كيف تستعمل Minocycline (Systemic)

الإدارة

يعطى عن طريق الفم. تم إعطاؤه عن طريق التسريب الوريدي، لكن المستحضرات الوريدية لم تعد متوفرة في الولايات المتحدة.

الإعطاء عن طريق الفم

يجب إعطاء الأقراص والكبسولات المملوءة بالكريات قبل ساعة واحدة على الأقل أو بعد ساعتين وجبات. يمكن تناول الكبسولات مع الطعام أو بدونه.

يتم تناول الكبسولات والكبسولات المملوءة بالكريات والأقراص بكميات كافية من السوائل لتقليل خطر تهيج المريء وتقرحه.

يجب ابتلاع الكبسولات المملوءة بالكريات كاملة.

الجرعة

متوفر على هيئة هيدروكلوريد المينوسكلين؛ الجرعة المعبر عنها من حيث المينوسكلين.

مرضى الأطفال

جرعة الأطفال العامة عن طريق الفم

الأطفال أكبر من 8 سنوات: 4 مجم/كجم في البداية يتبعها 2 مجم/كجم كل 12 ساعة.

الالتهابات الفطرية الجذام† عن طريق الفم

الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5 و14 عامًا: لعلاج آفة واحدة من الجذام قليل العصيات† في مجموعات معينة من المرضى، توصي منظمة الصحة العالمية بنظام ROM أحادي الجرعة يتضمن جرعة واحدة قدرها 300 ملغ من الريفامبين، وجرعة واحدة من أوفلوكساسين 200 ملغ، وجرعة واحدة من المينوسكلين 50 ملغ.

الأطفال أقل من 5 سنوات من العمر: توصي منظمة الصحة العالمية بتعديل الجرعة بشكل مناسب من كل دواء في المجموعة الفردية. يتم استخدام نظام الجرعة ROM.

البالغون

الجرعة العامة للبالغين عن طريق الفم

200 مجم في البداية تليها 100 مجم كل 12 ساعة.

بدلاً من ذلك، إذا تم تفضيل جرعات أكثر تكرارًا، 100-200 مجم في البداية يتبعها 50 مجم 4 مرات يوميًا.

حب الشباب عن طريق الفم

50 ملغ 1-3 مرات يوميًا.

التهابات المتدثرة والتهابات الإحليل أو باطن عنق الرحم أو المستقيم غير المعقدة عن طريق الفم

100 ملغ كل 12 ساعة تعطى لمدة ≥7 أيام.

السيلان والالتهابات المرتبطة به السيلان غير المصحوب بمضاعفات (باستثناء التهاب الإحليل أو الشرجية عند الرجال) عن طريق الفم

200 ملغ في البداية يتبعه 100 ملغ كل 12 ساعة لمدة ≥ 4 أيام؛ يجب إجراء ثقافات المتابعة خلال 2-3 أيام بعد الانتهاء من العلاج.

لم يعد يوصى به مركز السيطرة على الأمراض أو غيره من الخبراء لعلاج مرض السيلان.

التهاب الإحليل بالمكورات البنية عند الرجال عن طريق الفم

100 ملغ كل 12 ساعة تعطى لمدة 5 أيام.

لم يعد يوصى به مركز السيطرة على الأمراض أو غيره من الخبراء لعلاج مرض السيلان.

حالات العدوى الفطرية الجذام† عن طريق الفم

لعلاج الجذام متعدد العصيات† لدى أولئك الذين لا يستطيعون تلقي ريفامبين بسبب الآثار الضارة، والمرض الداهم ( على سبيل المثال، التهاب الكبد المزمن)، أو العدوى بالمفطورة الجذامية المقاومة للريفامبين، توصي منظمة الصحة العالمية بإعطاء نظام علاجي من كلوفازيمين (50 ملغ يومياً) وأوفلوكساسين (400 ملغ يومياً) ومينوسكلين (100 ملغ يومياً) تحت الإشراف لمدة 6 أشهر. يليه نظام من الكلوفازيمين (50 ملغ يوميًا) والمينوسكلين (100 ملغ يوميًا) لمدة 18 شهرًا إضافيًا على الأقل.

لعلاج الجذام متعدد العصيات لدى البالغين الذين لا يقبلون أو لا يستطيعون تحمل عقار كلوفازيمين، توصي منظمة الصحة العالمية بإعطاء نظام علاج ROM مرة واحدة شهريًا تحت الإشراف والذي يتضمن ريفامبين (600 ملغ مرة واحدة شهريًا)، أوفلوكساسين (400 ملغ مرة واحدة شهريًا) )، والمينوسكلين (100 ملغ مرة واحدة شهرياً) لمدة 24 شهراً.

لعلاج الجذام قليل العصيات وحيد الآفة† في مجموعات معينة من المرضى، توصي منظمة الصحة العالمية بنظام جرعة واحدة من ROM يتضمن جرعة واحدة 600 ملغ من ريفامبين، وجرعة واحدة 400 ملغ من أوفلوكساسين، وجرعة واحدة 600 ملغ من ريفامبين، وجرعة واحدة 400 ملغ من أوفلوكساسين. جرعة واحدة 100 ملغ من المينوسكلين.

عدوى المتفطرة البحرية عن طريق الفم

تذكر الشركات المصنعة أنه لم يتم تحديد الجرعة المثالية، ولكن 100 ملغ كل 12 ساعة لمدة 6-8 أسابيع كانت فعالة.

100 ملغ مرتين يوميًا لمدة ≥3 أشهر موصى بها من قبل ATS لعلاج الالتهابات الجلدية. عادةً ما يكون العلاج ضروريًا لمدة تتراوح بين 4 إلى 6 أسابيع على الأقل لتحديد ما إذا كانت العدوى تستجيب أم لا.

عدوى النيسرية السحائية N. meningitidis الناقلات عن طريق الفم

100 ملغ كل 12 ساعة تعطى لمدة 5 أيام.

داء النوكارديا† عن طريق الفم

200 ملغ مبدئيًا يتبعه 100 ملغ كل 12 ساعة لمدة 12-18 شهرًا.

التهاب الإحليل غير السيلاني عن طريق الفم

100 ملغ كل 12 ساعة يعطى لمدة ≥ 7 أيام.

التهاب المفاصل الروماتويدي† عن طريق الفم

100 ملغ مرتين يوميًا. قد تكون الفائدة واضحة خلال 1-3 أشهر.

مرض الزهري عن طريق الفم

200 ملغ في البداية يتبعها 100 ملغ كل 12 ساعة لمدة 10-15 يومًا. يوصى بالمتابعة الدقيقة والفحوصات المخبرية.

التهابات الضمة الكوليرا عن طريق الفم

200 ملغ في البداية تليها 100 ملغ كل 12 ساعة لمدة 2-3 أيام.

حدود الوصف

مرضى الأطفال

عن طريق الفم

لا تتجاوز الجرعة المعتادة للبالغين.

الفئات الخاصة

القصور الكلوي

البيانات غير كافية لتقديم توصيات بشأن تعديل الجرعة. يجب ألا تتجاوز الجرعة 200 ملغ يومياً لدى المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى.

تحذيرات

موانع الاستعمال
  • فرط الحساسية المعروف للمينوسكلين أو أي تتراسيكلين أو أي مكون في المستحضر.
    • تحذيرات/احتياطات

    تحذيرات

    تأثيرات الأسنان والعظام

    الاستخدام أثناء نمو الأسنان (على سبيل المثال، الحمل، الأطفال أقل من 8 سنوات من العمر) قد يسبب تغيرًا دائمًا في لون الأسنان من الأصفر إلى الرمادي إلى البني ونقص تنسج المينا. تكون التأثيرات أكثر شيوعًا بعد الاستخدام طويل الأمد، ولكنها قد تحدث بعد الاستخدام المتكرر على المدى القصير.

    تشكل التتراسيكلينات مركب كالسيوم مستقرًا في أي نسيج مكون للعظم. حدث انخفاض عكسي في معدل نمو الشظية عند الخدج الذين يتلقون التتراسيكلين.

    لا يُنصح باستخدامه لدى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 8 سنوات ما لم تكن الأدوية المناسبة الأخرى غير فعالة أو موانع استخدامها أو ما لم تكن الفوائد في بعض المؤشرات (مثل الجمرة الخبيثة) تفوق المخاطر. (انظر استخدام الأطفال تحت التحذيرات.)

    مراضة الجنين/حديثي الولادة

    تشير الدراسات على الحيوانات إلى احتمال سمية الجنين (على سبيل المثال، تأخر نمو الهيكل العظمي) وسمية الأجنة. إذا تم استخدامه أثناء الحمل أو إذا أصبحت المريضة حاملاً أثناء تلقي المينوسكلين، فيجب إعلام المريضة بالمخاطر المحتملة على الجنين. (انظر الحمل تحت التحذيرات.)

    تأثيرات الجهاز العصبي

    إمكانية حدوث تأثيرات ضارة على الجهاز العصبي المركزي (الخفة، والدوخة، والدوار) التي قد تضعف القدرة على قيادة المركبات أو تشغيل الآلات الخطرة. تحدث التفاعلات الدهليزية بشكل متكرر أكثر مع المينوسكلين مقارنة بالتتراسيكلينات الأخرى. قد تختفي الأعراض أثناء العلاج وعادةً ما تختفي بسرعة عند إيقاف الدواء.

    ارتفاع ضغط الدم الحميد داخل الجمجمة (الورم المخي الكاذب) لدى البالغين الذين تم الإبلاغ عنهم عند استخدام التتراسيكلين. يتجلى عادة في شكل صداع وعدم وضوح الرؤية. تم الإبلاغ عن انتفاخ اليافوخ عند الرضع. عادةً ما تختفي التأثيرات عند إيقاف الدواء، ولكن هناك احتمال لحدوث عقابيل دائمة.

    التأثيرات الكلوية

    التتراسيكلينات لها تأثيرات مضادة للابتنائية وقد تزيد من نسبة BUN.

    في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى، قد تؤدي التراكيز العالية من المينوسكلين في الدم إلى آزوتيمية، فرط فوسفات الدم، والحماض. قد يحدث تراكم مفرط للأدوية واحتمال تسمم الكبد إذا تم استخدام الجرعة المعتادة في المرضى الذين يعانون من اختلال كلوي. (انظر ضعف الكلى تحت الجرعة والإدارة.)

    المراقبة المعملية

    قم بتقييم وظائف الجهاز العضوي بشكل دوري، بما في ذلك وظائف الكلى والكبد والدم، أثناء العلاج طويل الأمد.

    تفاعلات الحساسية

    تفاعلات الحساسية للضوء

    الحساسية الضوئية، التي تتجلى في رد فعل مبالغ فيه لحروق الشمس، يتم الإبلاغ عنها مع التتراسيكلين.

    قد تتطور تفاعلات الحساسية الضوئية خلال بضع دقائق إلى عدة ساعات بعد التعرض لأشعة الشمس وتستمر عادةً بعد يوم أو يومين من التوقف عن تناول الدواء. تنتج معظم التفاعلات من تراكم التتراسيكلين في الجلد وهي ذات سمية ضوئية بطبيعتها. قد تحدث أيضًا تفاعلات حساسية ضوئية.

    يجب التوقف عن تناول الدواء عند أول ظهور للحمامي الجلدية.

    تفاعلات فرط الحساسية

    تم الإبلاغ عن الشرى، وذمة وعائية عصبية، وألم مفصلي متعدد، وتأق، وفرفرية تأقانية، والتهاب التامور، وتفاقم الذئبة الحمامية الجهازية، وفي حالات نادرة، ارتشاح رئوي مع كثرة اليوزينيات. كما تم الإبلاغ عن متلازمة عابرة تشبه الذئبة ورد فعل يشبه داء المصل.

    احتياطات عامة

    السمية الكبدية

    تم الإبلاغ عن السمية الكبدية. استخدم بحذر في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكبد وفي أولئك الذين يتلقون أدوية أخرى سامة للكبد.

    العدوى الإضافية

    احتمال ظهور وفرط نمو البكتيريا أو الفطريات غير الحساسة. توقف عن تناول الدواء وابدأ العلاج المناسب في حالة حدوث عدوى إضافية.

    اختيار مضادات العدوى واستخدامها

    للحد من تطور البكتيريا المقاومة للأدوية والحفاظ على فعالية المينوسكلين ومضادات البكتيريا الأخرى، استخدم فقط للعلاج أو الوقاية من العدوى التي ثبت أو يشتبه بقوة أنها ناجمة عن البكتيريا الحساسة.

    عند اختيار أو تعديل العلاج المضاد للعدوى، استخدم نتائج الثقافة واختبار الحساسية في المختبر. في غياب مثل هذه البيانات، ضع في اعتبارك علم الأوبئة المحلي وأنماط الحساسية عند اختيار مضادات العدوى للعلاج التجريبي.

    لأن العديد من سلالات Acinetobacter، Bacteroides، Enterobacter، E. coli، Klebsiella، Shigella، S. pyogenes (المجموعة A β-hemolytic streptococci)، S. pneumoniae، enterococci، و α-hemolytic streptococci مقاومة. للتتراسيكلين (بما في ذلك المينوسكلين)، يجب إجراء اختبارات الحساسية في المختبر إذا تم استخدام الدواء لعلاج الالتهابات التي تسببها هذه البكتيريا.

    ينبغي إجراء الشق والتصريف أو العمليات الجراحية الأخرى بالتزامن مع العلاج بالمينوسكلين عند اللزوم.

    فئات سكانية محددة

    الحمل

    الفئة د. (انظر مراضة الجنين/حديثي الولادة تحت التحذيرات.)

    لا ينبغي استخدامه في النساء الحوامل ما لم يكن ذلك وفقًا لتقدير الطبيب. أمر ضروري لرفاهية المريض والفوائد تفوق المخاطر. تشير مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) وغيرها إلى أنه يمكن استخدام التتراسيكلين عند الضرورة لعلاج الجمرة الخبيثة الاستنشاقية لدى النساء الحوامل. نظرًا لأن التأثيرات الضارة على نمو الأسنان والعظام مرتبطة بالجرعة، يقترح مركز السيطرة على الأمراض أنه يمكن استخدام التتراسيكلين لفترة قصيرة (7-14 يومًا) قبل 6 أشهر من الحمل؛ يوصي بعض الأطباء بإجراء اختبار وظائف الكبد بشكل دوري إذا تم استخدامه لدى النساء الحوامل.

    الرضاعة

    يوزع في الحليب؛ التوقف عن التمريض أو الدواء.

    تنص AAP على أن استخدام الأم للتتراسيكلين يتوافق عادة مع الرضاعة الطبيعية حيث أن امتصاص الدواء من قبل الرضع الرضع لا يكاد يذكر.

    الاستخدام لدى الأطفال

    لا ينبغي استخدامه في الأطفال أقل من 8 سنوات من العمر. العمر إلا إذا كانت الفوائد تفوق المخاطر. (انظر تأثيرات الأسنان والعظام تحت التحذيرات.)

    الاستخدام لدى كبار السن

    خبرة غير كافية لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا لتحديد ما إذا كانوا يستجيبون بشكل مختلف عن البالغين الأصغر سنًا.

    اختر الجرعة بحذر لأنه الانخفاضات المرتبطة بالعمر في وظائف الكبد و/أو الكلى و/أو القلب والأمراض المصاحبة والعلاج الدوائي؛ بشكل عام، ابدأ العلاج باستخدام الحد الأدنى من نطاق الجرعات.

    ضعف الكبد

    استخدم بحذر.

    القصور الكلوي

    قد يؤدي إلى ارتفاع تركيزات المينوسكلين في الدم وآزوتيمية، وفرط فوسفات الدم، والحماض.

    قد يحدث تراكم مفرط للأدوية واحتمال تسمم الكبد إذا تم استخدام الجرعة المعتادة في المرضى الذين يعانون من اختلال كلوي. تعديل الجرعة ضروري في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى. (انظر ضعف الكلى تحت الجرعة والإدارة.)

    مراقبة الكرياتينين في الدم وBUN.

    نظرًا لأن الجرعة المعتادة من الدوكسيسيكلين يمكن استخدامها في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى، فقد يكون من المفضل عندما ويوصف التتراسيكلين للمريض الذي يعاني من اختلال وظائف الكلى.

    التأثيرات الضارة الشائعة

    تأثيرات الجهاز الهضمي (فقدان الشهية، الغثيان، القيء، الإسهال)؛ تأثيرات على الجهاز العصبي المركزي (الدوخة، الدوار)؛ تفاعلات فرط الحساسية. زيادات BUN المرتبطة بالجرعة.

    ما هي الأدوية الأخرى التي سوف تؤثر Minocycline (Systemic)

    أدوية محددة

    الأدوية

    التفاعل

    التعليقات

    مضادات الحموضة (التي تحتوي على الألومنيوم أو الكالسيوم أو المغنيسيوم)

    انخفاض امتصاص المينوسكلين

    تناول مضادات الحموضة التي تحتوي على الألومنيوم أو الكالسيوم أو المغنيسيوم قبل أو بعد ساعة أو ساعتين من المينوسكلين

    مضادات التخثر الفموية

    احتمال زيادة تأثير مضاد التخثر؛ قد تؤدي التتراسيكلين إلى إضعاف استخدام البروثرومبين أو تقليل إنتاج فيتامين K عن طريق البكتيريا المعوية

    مراقبة PT بعناية؛ اضبط جرعة مضاد التخثر حسب الحاجة

    قلويدات الإرغوت

    زيادة خطر الإصابة بالإرجوتية

    وسائل منع الحمل الهرمونية

    احتمال انخفاض فعالية وسائل منع الحمل عن طريق الفم

    استخدمي وسائل منع الحمل غير الهرمونية البديلة

    التي تحتوي على الحديد الاستعدادات

    من المحتمل انخفاض امتصاص المينوسكلين

    استخدم المينوسكلين قبل ساعتين أو بعد 3 ساعات من مستحضر الحديد عن طريق الفم

    الإيزوتريتينوين

    مواد مضافة محتملة آثار ضارة على الجهاز العصبي. ارتبط كل من المينوسكلين والإيزوتريتينوين بالإصابة بالورم الدماغي الكاذب

    تجنب استخدام الإيزوتريتنون قبل فترة قصيرة من العلاج بالمينوسايكلين أو أثناءه أو بعده

    ميثوكسي فلوران

    سمية كلوية مميتة محتملة

    لا ينصح بالاستخدام المتزامن

    البنسلينات

    احتمال التضاد

    مصاحب لا ينصح باستخدامه

    إخلاء المسؤولية

    تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

    لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.

    الكلمات الرئيسية الشعبية