Minocycline (Systemic)

Medikamentenklasse: Antineoplastische Wirkstoffe

Benutzung von Minocycline (Systemic)

Infektionen der Atemwege

Behandlung von Infektionen der Atemwege, die durch Mycoplasma pneumoniae verursacht werden.

Behandlung von Atemwegsinfektionen, die durch Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae oder Klebsiella verursacht werden. Sollte nur zur Behandlung von durch diese Bakterien verursachten Infektionen verwendet werden, wenn In-vitro-Empfindlichkeitstests darauf hinweisen, dass der Organismus anfällig ist.

Acinetobacter-Infektionen

Alternative zu Imipenem oder Meropenem zur Behandlung von durch Acinetobacter verursachten Infektionen.

Akne

Zusätzliche Behandlung mittelschwerer bis schwerer entzündlicher Akne. Nicht zur Behandlung von nicht entzündlicher Akne geeignet.

Aktinomykose

Behandlung der durch Actinomyces israelii verursachten Aktinomykose; Orale Tetracycline (normalerweise Doxycyclin oder Tetracyclin), die als Follow-up nach anfänglicher parenteraler Penicillin-G-Gabe eingesetzt werden.

Amöbiasis

Ergänzung zu Amöbiasis zur Behandlung akuter intestinaler Amöbiasis. Tetracycline sind in den aktuellen Empfehlungen zur Behandlung der durch Entamoeba verursachten Amöbiasis nicht enthalten.

Anthrax

Alternative zu Doxycyclin zur Postexpositionsprophylaxe, um das Auftreten oder Fortschreiten einer Erkrankung nach einer vermuteten oder bestätigten Exposition gegenüber aerosolisierten Bacillus anthracis-Sporen (Inhalationsmilzbrand) zu reduzieren. Das erste Mittel der Wahl für eine solche Prophylaxe ist Ciprofloxacin oder Doxycyclin; Doxycyclin ist aufgrund der einfachen Verabreichung und nachgewiesenen Wirksamkeit in Affenstudien das bevorzugte Tetracyclin.

Alternative zu Doxycyclin zur Behandlung von inhalativem Milzbrand, wenn eine parenterale Therapie nicht verfügbar ist (z. B. Versorgungs- oder Logistikprobleme aufgrund einer großen Anzahl von Einzelpersonen benötigen eine Behandlung in einem Massenunfallumfeld). Für die Behandlung von inhalativem Milzbrand, der als Folge der Exposition gegenüber Milzbrandsporen im Zusammenhang mit biologischer Kriegsführung oder Bioterrorismus auftritt, wird ein parenterales Regime mit mehreren Medikamenten (Ciprofloxacin oder Doxycyclin und 1 oder 2 weitere Antiinfektiva, von denen eine Wirksamkeit vorhergesagt wird) bevorzugt.

Bartonella-Infektionen

Behandlung der durch Bartonella bacilliformis verursachten Bartonellose.

Brucellose

Behandlung von Brucellose; Tetracycline (normalerweise Doxycyclin oder Tetracyclin) gelten als Mittel der Wahl. Tetracycline werden in Verbindung mit anderen Antiinfektiva (z. B. Streptomycin oder Gentamicin und/oder Rifampicin) eingesetzt, insbesondere bei schweren Infektionen oder bei Komplikationen (z. B. Endokarditis, Meningitis, Osteomyelitis).

Campylobacter-Infektionen

Behandlung von durch Campylobacter verursachten Infektionen. Tetracycline (normalerweise Doxycyclin) sind Alternativen und keine Medikamente der Wahl für C. jejuni.

Chancroid

Behandlung von Chancroid, das durch Haemophilus ducreyi verursacht wird. Nicht in den CDC-Empfehlungen zur Behandlung von Chancroid enthalten.

Chlamydien-Infektionen

Behandlung unkomplizierter Harnröhren-, endozervikaler oder rektaler Infektionen, die durch Chlamydia trachomatis verursacht werden. Doxycyclin ist das bevorzugte Tetracyclin zur Behandlung dieser Infektionen, einschließlich der mutmaßlichen Behandlung von Chlamydieninfektionen bei Patienten mit Gonorrhoe.

Behandlung von Trachom und Einschlusskonjunktivitis, verursacht durch C. trachomatis. Bedenken Sie, dass Antiinfektiva C. trachomatis möglicherweise nicht in allen Fällen eines chronischen Trachoms beseitigen.

Behandlung von Lymphogranuloma venereum (genitale, inguinale oder anorektale Infektionen), verursacht durch C. trachomatis. Doxycyclin ist das bevorzugte Tetracyclin für diese Infektionen.

Behandlung der durch C. psittaci verursachten Psittakose (Ornithose). Doxycyclin und Tetracyclin sind Mittel der Wahl. Verwenden Sie zur Erstbehandlung schwerkranker Patienten intravenös Doxycyclin.

Clostridium-Infektionen

Alternative zur Behandlung von durch Clostridium verursachten Infektionen. Tetracycline sind Alternativen zu Metronidazol oder Penicillin G zur Zusatzbehandlung von C. tetani-Infektionen.

Enterobacteriaceae-Infektionen

Behandlung von Infektionen, die durch anfällige Escherichia coli, Enterobacter aerogenes, Klebsiella oder Shigella verursacht werden. Sollte nur zur Behandlung von Infektionen verwendet werden, die durch diese häufig vorkommenden gramnegativen Bakterien verursacht werden, wenn andere geeignete Antiinfektiva kontraindiziert oder unwirksam sind und wenn In-vitro-Empfindlichkeitstests darauf hinweisen, dass der Organismus anfällig ist.

Fusobacterium-Infektionen

Alternative zu Penicillin G zur Behandlung von Infektionen, die durch Fusobacterium fusiforme (Vincent-Infektion) verursacht werden.

Tripper und damit verbundene Infektionen

Alternative zur Behandlung unkomplizierter Gonorrhoe (einschließlich Urethritis), die durch anfällige Neisseria gonorrhoeae verursacht wird. Tetracycline gelten als unzureichende Therapie und werden vom CDC nicht zur Behandlung von Gonorrhoe empfohlen.

Granuloma inguinale (Donovanose)

Behandlung von Granuloma inguinale (Donovanose), verursacht durch Calymmatobacterium granulomatis. Doxycyclin ist das vom CDC als Mittel der Wahl empfohlene Tetracyclin.

Listeria-Infektionen

Alternative zur Behandlung von Listeriose, die durch Listeria monocytogenes verursacht wird. Normalerweise wird es bei diesen Infektionen nicht als Mittel der Wahl oder Alternative angesehen.

Malaria

Andere Tetracycline (Doxycyclin), die zur Vorbeugung von Malaria eingesetzt werden; Die Daten reichen nicht aus, um die Wirksamkeit von Minocyclin zur Malariaprävention zu bewerten. Das CDC empfiehlt Personen, die eine langfristige Minocyclin-Therapie erhalten (z. B. gegen Akne), die auch eine Malariaprophylaxe mit Doxycyclin benötigen, Minocyclin 1–2 Tage vor Reiseantritt abzusetzen und mit Doxycyclin zur Prophylaxe zu beginnen. Minocyclin kann nach Abschluss der Malariaprophylaxe mit Doxycyclin wieder aufgenommen werden.

Mykobakterielle Infektionen

Alternative zur Verwendung in Kombinationstherapien zur Behandlung multibakterieller Lepra† [Off-Label]. Die WHO empfiehlt Minocyclin als Alternative für Therapien gegen multibazilläre Lepra bei Patienten, die Clofazimin nicht akzeptieren oder nicht vertragen, und wenn Rifampin aufgrund von Nebenwirkungen, interkurrenten Erkrankungen (z. B. chronische Hepatitis) oder einer Infektion mit Rifampin-resistentem Mycobacterium leprae nicht angewendet werden kann.

Bestandteil einer auf Rifampin basierenden Einzeldosis-Multiple-Drug-Therapie (ROM) zur Behandlung von paucibacillärer Lepra mit einer einzelnen Läsion† [Off-Label] (d. h. einer einzelnen Hautläsion mit eindeutigem Gefühlsverlust, aber ohne Nervenstammbeteiligung). Eine ROM-Therapie mit einer Einzeldosis Rifampin, einer Einzeldosis Ofloxacin und einer Einzeldosis Minocyclin wird von der WHO als akzeptable und kosteneffektive alternative Therapie in Antilepra-Programmen empfohlen, die eine große Anzahl von Patienten (z. B. mehr als 1000) erkannt haben jährlich) mit paucibacillärer Lepra mit einer einzelnen Läsion.

Behandlung von Hautinfektionen, die durch M. marinum verursacht werden; eine Droge der Wahl.

Neisseria meningitidis-Infektionen

Beseitigung der nasopharyngealen Übertragung von Neisseria meningitidis. CDC und AAP empfehlen die Verwendung von Rifampin, Ceftriaxon oder Ciprofloxacin für solche Träger und empfehlen die Verwendung von Minocyclin nicht mehr.

Sollte nicht zur Behandlung von durch N. meningitidis verursachten Infektionen verwendet werden.

Nokardiose

Tetracycline sind eine Alternative zu Cotrimoxazol zur Behandlung der durch Nocardia verursachten Nokardiose† [off-label].

Nicht-Gonokokken-Urethritis

Behandlung von Nicht-Gonokokken-Urethritis (NGU), verursacht durch Ureaplasma urealyticum, C. trachomatis oder Mycoplasma. Doxycyclin ist normalerweise das Tetracyclin der Wahl bei NGU.

Bedenken Sie, dass einige Fälle von wiederkehrender Urethritis nach der Behandlung durch Tetracyclin-resistentes U. urealyticum verursacht werden können.

Pest

Behandlung der durch Yersinia pestis verursachten Pest. Therapie der Wahl ist Streptomycin oder Gentamicin; Alternativen sind Doxycyclin, Tetracyclin, Ciprofloxacin oder Chloramphenicol.

Rückfallfieber

Behandlung von Rückfallfieber, der durch Borrelia recurrentis verursacht wird. Tetracycline sind Medikamente der Wahl.

Rheumatoide Arthritis

Behandlung von rheumatoider Arthritis† [off-label]. Eines von mehreren krankheitsmodifizierenden Antirheumatika (DMARDs), die eingesetzt werden können, wenn eine DMARD-Therapie angebracht ist.

Rickettsieninfektionen

Behandlung von Rickettsieninfektionen, einschließlich Rocky-Mountain-Fleckfieber, Typhusfieber und der Typhusgruppe, Q-Fieber, Rickettsienpocken und durch Rickettsien verursachten Zeckenfieber. Doxycyclin ist das Mittel der Wahl bei den meisten Rickettsien-Infektionen.

Stenotrophomonas maltophilia-Infektionen

Behandlung von Infektionen, die durch Stenotrophomonas maltophilia† [Off-Label] verursacht werden. Alternative zu Cotrimoxazol.

Syphilis

Alternative zu Penicillin G zur Behandlung der primären, sekundären, latenten oder tertiären Syphilis (nicht Neurosyphilis) bei nicht schwangeren Erwachsenen und Jugendlichen, die überempfindlich auf Penicilline reagieren. Doxycyclin und Tetracyclin sind die bevorzugten Tetracycline bei Patienten, die überempfindlich auf Penicilline reagieren. Verwenden Sie Tetracycline nur, wenn Compliance und Nachsorge sichergestellt werden können, da die Wirksamkeit nicht gut dokumentiert ist.

Tularämie

Behandlung der durch Francisella tularensis verursachten Tularämie. Tetracycline (normalerweise Doxycyclin) gelten als Alternativen zu Streptomycin (oder Gentamicin); Das Risiko eines Rückfalls und eines primären Behandlungsversagens kann höher sein als bei Aminoglykosiden.

Vibrio-Infektionen

Behandlung der durch Vibrio cholerae verursachten Cholera. Doxycyclin und Tetracyclin sind Mittel der Wahl; Wird als Ergänzung zum Flüssigkeits- und Elektrolytersatz bei mittelschweren bis schweren Erkrankungen eingesetzt.

Gierfraß

Alternative zu Penicillin G zur Behandlung von Gierfraß, verursacht durch Treponema pertenue.

Drogen in Beziehung setzen

Wie benutzt man Minocycline (Systemic)

Verwaltung

Oral verabreichen. Wurde durch intravenöse Infusion verabreicht, aber parenterale Präparate sind in den USA nicht mehr erhältlich.

Orale Verabreichung

Tabletten und mit Pellets gefüllte Kapseln sollten mindestens 1 Stunde vorher oder 2 Stunden danach verabreicht werden Mahlzeiten. Kapseln können mit oder ohne Nahrung eingenommen werden.

Verabreichen Sie Kapseln, mit Pellets gefüllte Kapseln und Tabletten mit ausreichend Flüssigkeit, um das Risiko einer Reizung und Geschwürbildung der Speiseröhre zu verringern.

Die mit Pellets gefüllten Kapseln sollten im Ganzen geschluckt werden.

Dosierung

Erhältlich als Minocyclinhydrochlorid; Dosierung ausgedrückt in Minocyclin.

Pädiatrische Patienten

Allgemeine pädiatrische Dosierung Oral

Kinder >8 Jahre: anfangs 4 mg/kg, gefolgt von 2 mg/kg alle 12 Stunden.

Mykobakterielle Infektionen Lepra† Oral

Kinder im Alter von 5 bis 14 Jahren: Zur Behandlung der paucibacillären Lepra mit Einzelläsion† bei bestimmten Patientengruppen empfiehlt die WHO eine Einzeldosis-ROM-Therapie, die eine Einzeldosis von 300 mg umfasst von Rifampin, einer Einzeldosis von 200 mg Ofloxacin und einer Einzeldosis von 50 mg Minocyclin.

Kinder unter 5 Jahren: Die WHO empfiehlt, dass eine entsprechend angepasste Dosis jedes Medikaments in der Einzeldosis verabreicht wird. Es sollte ein ROM-Dosierungsschema verwendet werden.

Erwachsene

Allgemeine Dosierung für Erwachsene Oral

200 mg anfänglich, gefolgt von 100 mg alle 12 Stunden.

Alternativ, wenn häufigere Dosen bevorzugt werden, anfangs 100–200 mg, gefolgt von 50 mg 4-mal täglich.

Akne Oral

50 mg 1–3-mal täglich.

Chlamydieninfektionen Unkomplizierte Harnröhren-, endozervikale oder rektale Infektionen Oral

100 mg alle 12 Stunden über ≥7 Tage verabreicht.

Gonorrhoe und damit verbundene Infektionen Unkomplizierte Gonorrhoe (außer Urethritis oder Anorektale bei Männern) Oral

200 mg anfänglich, gefolgt von 100 mg alle 12 Stunden, verabreicht für ≥ 4 Tage; Folgekulturen sollten innerhalb von 2–3 Tagen nach Abschluss der Therapie durchgeführt werden.

Von CDC oder anderen Experten nicht mehr für Gonorrhoe empfohlen.

Gonokokken-Urethritis bei Männern Oral

100 mg alle 12 Stunden über 5 Tage verabreicht.

Von CDC oder anderen Experten nicht mehr zur Behandlung von Gonorrhoe empfohlen.

Mykobakterielle Infektionen Lepra† Oral

Zur Behandlung von multibakterieller Lepra† bei Patienten, die Rifampicin aufgrund von Nebenwirkungen und interkurrenten Erkrankungen nicht erhalten können ( B. chronische Hepatitis) oder eine Infektion mit Rifampin-resistentem M. leprae, empfiehlt die WHO die überwachte Verabreichung einer Therapie mit Clofazimin (50 mg täglich), Ofloxacin (400 mg täglich) und Minocyclin (100 mg täglich) über 6 Monate. gefolgt von einer Behandlung mit Clofazimin (50 mg täglich) und Minocyclin (100 mg täglich), die über mindestens weitere 18 Monate verabreicht wird.

Zur Behandlung der multibakteriellen Lepra bei Erwachsenen, die Clofazimin nicht akzeptieren oder nicht vertragen, empfiehlt die WHO die überwachte Verabreichung einer einmal monatlichen ROM-Therapie, die Rifampin (600 mg einmal monatlich) und Ofloxacin (400 mg einmal monatlich) umfasst ) und Minocyclin (100 mg einmal monatlich) über 24 Monate.

Zur Behandlung von paucibacillärer Lepra mit Einzelläsion† bei bestimmten Patientengruppen empfiehlt die WHO ein Einzeldosis-ROM-Regime, das eine Einzeldosis von 600 mg Rifampin, eine Einzeldosis von 400 mg Ofloxacin usw. umfasst eine Einzeldosis von 100 mg Minocyclin.

Mycobacterium marinum-Infektionen Oral

Die Hersteller geben an, dass die optimale Dosierung nicht festgelegt wurde, aber 100 mg alle 12 Stunden über 6–8 Wochen waren wirksam.

100 mg zweimal täglich für ≥3 Monate, empfohlen von ATS zur Behandlung von Hautinfektionen. Normalerweise ist eine mindestens 4–6-wöchige Behandlung erforderlich, um festzustellen, ob die Infektion anspricht.

Neisseria meningitidis-Infektionen N. meningitidis-Träger Oral

100 mg alle 12 Stunden über 5 Tage verabreicht.

Nokardiose† Oral

200 mg anfänglich, gefolgt von 100 mg alle 12 Stunden, verabreicht über 12–18 Monate.

Nichtgonokokale Urethritis Oral

100 mg alle 12 Stunden, verabreicht über ≥ 7 Tage.

Rheumatoide Arthritis† Oral

100 mg zweimal täglich. Ein Nutzen kann innerhalb von 1–3 Monaten erkennbar sein.

Syphilis Oral

Anfänglich 200 mg, gefolgt von 100 mg alle 12 Stunden, verabreicht über 10–15 Tage. Eine engmaschige Nachsorge und Labortests werden empfohlen.

Vibrio-Infektionen Cholera Oral

200 mg zunächst, gefolgt von 100 mg alle 12 Stunden, verabreicht über 2–3 Tage.

Verschreibungsgrenzen

Pädiatrische Patienten

Oral

Übliche Dosierung für Erwachsene nicht überschreiten.

Besondere Patientengruppen

Nierenfunktionsstörung

Die Daten reichen nicht aus, um Empfehlungen zur Dosisanpassung abzugeben. Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion sollte die Dosierung 200 mg täglich nicht überschreiten.

Warnungen

Kontraindikationen
  • Bekannte Überempfindlichkeit gegen Minocyclin, Tetracyclin oder einen der Bestandteile des Präparats.
    • Warnungen/Vorsichtsmaßnahmen

    Warnhinweise

    Auswirkungen auf Zähne und Knochen

    Die Anwendung während der Zahnentwicklung (z. B. Schwangerschaft, Kinder unter 8 Jahren) kann zu dauerhaften gelbgrauen bis braunen Verfärbungen der Zähne und Zahnschmelzhypoplasie führen. Die Auswirkungen treten am häufigsten nach Langzeitanwendung auf, können jedoch auch nach wiederholter Kurzzeitanwendung auftreten.

    Tetracycline bilden in jedem knochenbildenden Gewebe einen stabilen Calciumkomplex. Bei Frühgeborenen, die Tetracyclin erhielten, kam es zu einer reversiblen Abnahme der Wadenbeinwachstumsrate.

    Die Anwendung bei Kindern unter 8 Jahren wird nicht empfohlen, es sei denn, andere geeignete Medikamente sind unwirksam oder kontraindiziert oder der Nutzen bei bestimmten Indikationen (z. B. Milzbrand) überwiegt die Risiken. (Siehe „Pädiatrische Anwendung“ unter „Vorsichtsmaßnahmen“).

    Fetale/neonatale Morbidität

    Tierstudien deuten auf eine mögliche fetale Toxizität (z. B. Verzögerung der Skelettentwicklung) und Embryotoxizität hin. Bei Anwendung während der Schwangerschaft oder wenn die Patientin während der Einnahme von Minocyclin schwanger wird, sollte die Patientin über die potenzielle Gefahr für den Fötus aufgeklärt werden. (Siehe „Schwangerschaft“ unter „Vorsichtsmaßnahmen“.)

    Auswirkungen auf das Nervensystem

    Möglichkeit schädlicher Auswirkungen auf das zentrale Nervensystem (Benommenheit, Schwindel, Schwindel), die die Fähigkeit zum Führen von Fahrzeugen oder zum Bedienen gefährlicher Maschinen beeinträchtigen können. Vestibuläre Reaktionen treten bei Minocyclin häufiger auf als bei anderen Tetracyclinen. Die Symptome können während der Therapie verschwinden und verschwinden in der Regel rasch, wenn das Arzneimittel abgesetzt wird.

    Gutartige intrakranielle Hypertonie (Pseudotumor cerebri) bei Erwachsenen unter Tetracyclinen; manifestiert sich normalerweise durch Kopfschmerzen und verschwommenes Sehen. Bei Säuglingen wurde über prall gefüllte Fontanellen berichtet. Die Wirkungen klingen in der Regel ab, wenn das Medikament abgesetzt wird, es besteht jedoch die Möglichkeit dauerhafter Folgen.

    Auswirkungen auf die Nieren

    Tetracycline haben antianabole Wirkungen und können den Harnstoffharnstoff erhöhen.

    Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion können hohe Serum-Minocyclin-Konzentrationen zu Azotämie, Hyperphosphatämie und Azidose führen. Bei Anwendung der üblichen Dosierung kann es bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion zu einer übermäßigen Arzneimittelakkumulation und möglichen Lebertoxizitäten kommen. (Siehe „Nierenfunktionsstörung“ unter „Dosierung und Anwendung“.)

    Laborüberwachung

    Beurteilen Sie während der Langzeittherapie regelmäßig die Funktion des Organsystems, einschließlich Nieren-, Leber- und hämatopoetischer Funktion.

    Empfindlichkeitsreaktionen

    Lichtempfindlichkeitsreaktionen

    Lichtempfindlichkeit, die sich in einer übertriebenen Sonnenbrandreaktion äußert, die bei Tetracyclinen beobachtet wird.

    Lichtempfindlichkeitsreaktionen können sich innerhalb weniger Minuten bis zu mehreren Stunden nach Sonneneinstrahlung entwickeln und bleiben normalerweise 1–2 Tage nach Absetzen des Arzneimittels bestehen. Die meisten Reaktionen resultieren aus der Anreicherung von Tetracyclinen in der Haut und sind phototoxischer Natur; Es können auch photoallergische Reaktionen auftreten.

    Bei ersten Anzeichen einer Hautrötung ist das Arzneimittel abzusetzen.

    Überempfindlichkeitsreaktionen

    Urtikaria, angioneurotisches Ödem, Polyarthralgie, Anaphylaxie, anaphylaktoide Purpura, Perikarditis, Verschlimmerung des systemischen Lupus erythematodes und selten Lungeninfiltrate mit Eosinophilie wurden berichtet. Es wurde auch über ein vorübergehendes Lupus-ähnliches Syndrom und eine serumkrankheitsähnliche Reaktion berichtet.

    Allgemeine Vorsichtsmaßnahmen

    Hepatotoxizität

    Es wurde über Hepatotoxizität berichtet. Bei Patienten mit Leberfunktionsstörung und bei Patienten, die andere hepatotoxische Arzneimittel erhalten, ist Vorsicht geboten.

    Superinfektion

    Mögliches Auftreten und übermäßiges Wachstum unempfindlicher Bakterien oder Pilze. Bei Auftreten einer Superinfektion das Medikament absetzen und eine geeignete Therapie einleiten.

    Auswahl und Verwendung von Antiinfektiva

    Um die Entwicklung arzneimittelresistenter Bakterien zu reduzieren und die Wirksamkeit von Minocyclin und anderen antibakteriellen Mitteln aufrechtzuerhalten, verwenden Sie es nur zur Behandlung oder Vorbeugung von Infektionen, die nachweislich oder bei starkem Verdacht auf anfällige Bakterien zurückzuführen sind.

    Berücksichtigen Sie bei der Auswahl oder Änderung einer antiinfektiven Therapie die Ergebnisse von Kultur- und In-vitro-Empfindlichkeitstests. Liegen solche Daten nicht vor, sollten Sie bei der Auswahl von Antiinfektiva für die empirische Therapie die lokale Epidemiologie und Anfälligkeitsmuster berücksichtigen.

    Da viele Stämme von Acinetobacter, Bacteroides, Enterobacter, E. coli, Klebsiella, Shigella, S. pyogenes (β-hämolytische Streptokokken der Gruppe A), S. pneumoniae, Enterokokken und α-hämolytische Streptokokken resistent sind gegenüber Tetracyclinen (einschließlich Minocyclin) sollten In-vitro-Empfindlichkeitstests durchgeführt werden, wenn das Arzneimittel zur Behandlung von durch diese Bakterien verursachten Infektionen verwendet wird.

    Inzision und Drainage oder andere chirurgische Eingriffe sollten bei Bedarf in Verbindung mit einer Minocyclin-Therapie durchgeführt werden.

    Spezifische Bevölkerungsgruppen

    Schwangerschaft

    Kategorie D. (Siehe „Fötale/neonatale Morbidität“ unter „Vorsichtsmaßnahmen“).

    Sollte nicht bei schwangeren Frauen angewendet werden, es sei denn, dies ist nach Einschätzung des Arztes der Fall ist für das Wohlergehen des Patienten von entscheidender Bedeutung und der Nutzen überwiegt die Risiken. CDC und andere geben an, dass Tetracycline bei Bedarf zur Behandlung von inhalativem Milzbrand bei schwangeren Frauen eingesetzt werden können. Da schädliche Auswirkungen auf die Entwicklung von Zähnen und Knochen dosisabhängig sind, schlägt CDC vor, die Tetracycline für einen kurzen Zeitraum (7–14 Tage) vor dem 6. Schwangerschaftsmonat einzunehmen; Einige Ärzte empfehlen bei schwangeren Frauen regelmäßige Leberfunktionstests.

    Stillzeit

    In die Milch übergehen; Unterbrechen Sie das Stillen oder die Einnahme des Arzneimittels.

    AAP gibt an, dass die Anwendung von Tetracyclinen bei Müttern in der Regel mit dem Stillen vereinbar ist, da die Aufnahme der Arzneimittel durch gestillte Säuglinge vernachlässigbar ist.

    Pädiatrische Anwendung

    Sollte nicht bei Kindern unter 8 Jahren angewendet werden Alter, es sei denn, der Nutzen überwiegt die Risiken. (Siehe „Auswirkungen auf Zähne und Knochen“ unter „Vorsichtsmaßnahmen“.)

    Geriatrische Anwendung

    Unzureichende Erfahrung bei Personen über 65 Jahren, um festzustellen, ob sie anders reagieren als jüngere Erwachsene.

    Wählen Sie die Dosierung mit Vorsicht aus, weil altersbedingte Verschlechterungen der Leber-, Nieren- und/oder Herzfunktion sowie Begleiterkrankungen und medikamentöse Therapie; Beginnen Sie die Therapie im Allgemeinen mit dem unteren Ende des Dosierungsbereichs.

    Leberfunktionsstörung

    Mit Vorsicht anwenden.

    Nierenfunktionsstörung

    Kann zu hohen Minocyclin-Serumkonzentrationen und Azotämie, Hyperphosphatämie und Azidose führen.

    Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion kann es bei Anwendung der üblichen Dosierung zu einer übermäßigen Arzneimittelakkumulation und möglichen Lebertoxizität kommen. Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion ist eine Dosisanpassung erforderlich. (Siehe „Nierenfunktionsstörung“ unter „Dosierung und Anwendung“.)

    Überwachen Sie Serumkreatinin und BUN.

    Da bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion die übliche Dosierung von Doxycyclin angewendet werden kann, kann diese bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion bevorzugt werden Bei einem Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion ist ein Tetracyclin indiziert.

    Häufige Nebenwirkungen

    GI-Wirkungen (Magersucht, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall); Auswirkungen auf das Zentralnervensystem (Schwindel, Vertigo); Überempfindlichkeitsreaktionen; dosisabhängiger BUN-Anstieg.

    Welche anderen Medikamente beeinflussen? Minocycline (Systemic)

    Spezifische Medikamente

    Arzneimittel

    Wechselwirkung

    Kommentare

    Antazida (aluminium-, kalzium- oder Magnesiumhaltig)

    Verminderte Minocyclin-Absorption

    Antazida, die Aluminium, Kalzium oder Magnesium enthalten, 1–2 Stunden vor oder nach Minocyclin verabreichen

    Antikoagulanzien, oral

    Möglicherweise verstärkte gerinnungshemmende Wirkung; Tetracycline können die Nutzung von Prothrombin beeinträchtigen oder die Vitamin-K-Produktion durch Darmbakterien verringern

    Überwachen Sie die PT sorgfältig; Passen Sie die Dosierung des Antikoagulans nach Bedarf an

    Mutterkornalkaloide

    Erhöhtes Risiko für Ergotismus

    Hormonale Kontrazeptiva

    Möglicherweise verminderte Wirksamkeit oraler Kontrazeptiva

    Verwenden Sie alternative nichthormonelle Kontrazeptiva

    Eisenhaltig Präparate

    Möglicherweise verminderte Aufnahme von Minocyclin

    Minocyclin 2 Stunden vor oder 3 Stunden nach einem oralen Eisenpräparat verabreichen

    Isotretinoin

    Möglicher Zusatz negative Auswirkungen auf das Nervensystem; Sowohl Minocyclin als auch Isotretinoin wurden mit Pseudotumor cerebri in Verbindung gebracht.

    Vermeiden Sie die Anwendung von Isotretinoin kurz vor, während oder nach der Minocyclin-Therapie.

    Methoxyfluran

    Mögliche tödliche Nephrotoxizität

    Gleichzeitige Anwendung nicht empfohlen

    Penicilline

    Möglicher Antagonismus

    Gleichzeitig Verwendung nicht empfohlen

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