Nalmefene

ماركات: Revex
فئة المخدرات: وكلاء مضادات الأورام

استخدام Nalmefene

الاكتئاب الأفيوني بعد العملية الجراحية

علاج الاكتئاب الناجم عن المواد الأفيونية، بما في ذلك اكتئاب الجهاز التنفسي، الناجم عن المواد الأفيونية الطبيعية والصناعية.

الجرعة الزائدة من المواد الأفيونية

إدارة الجرعة الزائدة من المواد الأفيونية المعروفة أو المشتبه بها.

ربط المخدرات

كيف تستعمل Nalmefene

الإدارة

يتم إعطاؤه بشكل رئيسي عن طريق الحقن الوريدي؛ يمكن إعطاؤه عن طريق الحقن العضلي أو الحقن تحت Q إذا تعذر الوصول إلى الوريد.

لعكس الاكتئاب الأفيوني بعد العملية الجراحية، قم بإعطاء الحقنة ذات العلامة الزرقاء المتوفرة تجاريًا والتي تحتوي على 100 ميكروغرام / مل نالميفين.

لإدارة الجرعة الزائدة من المواد الأفيونية المعروفة أو المشتبه بها، قم بإعطاء الحقنة ذات العلامة الخضراء المتوفرة تجاريًا والتي تحتوي على 1 ملغم/مل نالميفين.

يجب اتخاذ الخطوات المناسبة لمنع استخدام تركيز غير صحيح للحقن.

الإدارة الوريدية

يتم إعطاؤه كجرعة وريدية.

التخفيف

عند استخدامه لعلاج الاكتئاب الناجم عن المواد الأفيونية بعد العملية الجراحية لدى المرضى الذين يعانون من زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية، قد يكون من المرغوب التخفيف إلى النسبة النهائية 1:1 في 0.9% حقن كلوريد الصوديوم أو ماء معقم للحقن. (انظر أمراض القلب والأوعية الدموية تحت التحذيرات.)

الجرعة

متوفر على شكل نالمفين هيدروكلوريد؛ يتم التعبير عن الجرعة من حيث النالميفين.

قم بمعايرة الجرعة لعكس التأثيرات الناجمة عن المواد الأفيونية؛ عندما يتم تحديد عكس مناسب للمواد الأفيونية، لا تكون هناك حاجة لجرعات إضافية من النالميفين وقد تسبب عكسًا غير مرغوب فيه للتسكين أو يعجل بالانسحاب.

البالغون

الاكتئاب الأفيوني بعد العملية الجراحية IV

في البداية، 0.25 ميكروغرام / كجم تعطى على فترات تتراوح من 2 إلى 5 دقائق حتى يتم الحصول على الاستجابة المطلوبة.

الجرعة الأولية على أساس الوزن في المرضى بعد العملية الجراحية

وزن المريض

الجرعة الأولية (0.25 ميكروجرام/كجم)

حجم محلول نالميفين 100 ميكروجرام/مل (الملصق الأزرق) للإدارة

50 كجم

12.5 ميكروجرام

0.125 مل

60 كجم

15 ميكروجرام

0.15 مل

70 كجم

17.5 ميكروغرام

0.175 مل

80 كجم

20 ميكروجرام

0.2 مل

90 كجم

22.5 ميكروجرام

0.225 مل

100 كجم

25 ميكروجرام

0.25 مل

الجرعة الإجمالية التراكمية> 1 ميكروجرام/كجم لا توفر تأثيرًا علاجيًا إضافيًا.

المرضى المعرضين لخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية: في البداية، يتم إعطاء 0.1 ميكروجرام/كجم على فترات تتراوح من 2 إلى 5 دقائق حتى يتم الاستجابة المطلوبة تم الحصول عليها.

الجرعة الزائدة من المواد الأفيونية IV

المرضى الأفيونيين الساذجين: في البداية، 7.14 ميكروجرام/كجم (0.5 مجم/70 كجم)، تليها جرعة ثانية قدرها 14.29 ميكروجرام/كجم (1 مجم/70 كجم) 2-5 بعد دقائق، إذا لزم الأمر.

إذا لم يتم ملاحظة أي استجابة بعد تناول جرعة إجمالية قدرها 21.43 ميكروجرام/كجم (1.5 مجم/70 كجم)، فمن غير المرجح أن توفر الجرعات الإضافية تأثيرًا علاجيًا.

المرضى المشتبه في إدمانهم على المواد الأفيونية: في البداية، 1.43 ميكروجرام/كجم (100 ميكروجرام/70 كجم). إذا لم تتم ملاحظة الانسحاب خلال دقيقتين، 7.14 ميكروجرام/كجم (0.5 مجم/70 كجم)، يليه 14.29 ميكروجرام/كجم (1 مجم/70 كجم) بعد 2-5 دقائق، إذا لزم الأمر؛ راقب عن كثب أعراض الانسحاب.

في حالة تكرار حدوث اكتئاب الجهاز التنفسي، قم بمعايرة الجرعة بشكل تدريجي حسب الاستجابة لتجنب الإفراط في الانعكاس.

حدود الوصف

البالغون الاكتئاب الأفيوني بعد العملية الجراحية IV

الجرعة التراكمية> 1 ميكروجرام / كجم لا توفر تأثيرًا علاجيًا إضافيًا.

الجرعة الزائدة للأفيونية IV

الجرعات التراكمية ≥21.43 ميكروجرام / كجم (1.5 مجم / 70 كجم) من غير المرجح أن تزيد الاستجابة العلاجية.

الفئات السكانية الخاصة

اختلال كبدي

انخفاض التصفية؛ ومع ذلك، لا يلزم تعديل الجرعة.

القصور الكلوي

انخفاض التصفية. تعديل الجرعة غير مطلوب، ومع ذلك، قم بإعطاء جرعات متزايدة ببطء (على سبيل المثال، أكثر من 60 ثانية) لتقليل ارتفاع ضغط الدم والدوخة المرتبطة بالتناول السريع لدى هؤلاء المرضى.

مرضى الشيخوخة

لا يلزم تعديل الجرعة.

تحذيرات

موانع الاستعمال
  • فرط الحساسية المعروف للنالمفين أو أي مكون في التركيبة.
    • تحذيرات/احتياطات

    تحذيرات

    تدابير الإنعاش الإضافية

    عند استخدامها في حالات الطوارئ، يجب أن تكون تدابير الإنعاش الأخرى (مثل الحفاظ على مجرى الهواء المناسب، والتنفس الاصطناعي، وإعطاء الأكسجين، وعوامل قابضة للأوعية) متاحة بسهولة واستخدامها أولاً عندما ضروري.

    اكتئاب الجهاز التنفسي

    خطر حدوث اكتئاب الجهاز التنفسي المتكرر لدى المرضى بعد العملية الجراحية والجرعة الزائدة بعد الاستجابة الأولية للنالميفين.

    راقب بعناية المرضى الذين استجابوا للنالمفين منذ مدة عمل بعض المواد الأفيونية. (على سبيل المثال، الميثادون وليفو ألفا أسيتيل ميثادول [LAAM]) قد يتجاوز ذلك الموجود في النالمفين؛ مراقبة المرضى حتى لا يكون هناك خطر معقول للإصابة بالاكتئاب التنفسي المتكرر.

    احتياطات عامة

    أمراض القلب والأوعية الدموية

    الآثار القلبية الوعائية الضارة الخطيرة (على سبيل المثال، VT وVF، الوذمة الرئوية، ارتفاع ضغط الدم، انخفاض ضغط الدم، عدم استقرار القلب والأوعية الدموية) تم الإبلاغ عنها في المرضى بعد العملية الجراحية وفي إعدادات قسم الطوارئ بعد إعطاء نالميفين؛ قد تترافق مع جرعات مفرطة.

    استخدم بحذر عند المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية الموجودة مسبقًا أو عند أولئك الذين يتلقون أدوية يحتمل أن تكون سامة للقلب. الجرعة المخفضة الموصى بها في المرضى بعد العملية الجراحية المعرضين لخطر كبير لمضاعفات القلب والأوعية الدموية. (انظر البالغين تحت الجرعة وطريقة الإدارة.)

    هطول الأمطار

    احتمال ظهور أعراض الانسحاب الحادة. استخدم بحذر شديد في المرضى الذين يعانون من الاعتماد الجسدي المعروف على المواد الأفيونية أو بعد الجراحة التي تنطوي على جرعات عالية من المواد الأفيونية.

    راقب المرضى المشتبه في إدمانهم على المواد الأفيونية لأعراض الانسحاب بعد حقن النالميفين الأولية واللاحقة.

    غير مكتمل عكس البوبرينورفين

    انعكاس غير كامل للتسكين الناجم عن البوبرينورفين المذكور في النماذج الحيوانية؛ لذلك، قد لا يعكس النالمفين تمامًا اكتئاب الجهاز التنفسي الناجم عن البوبرينورفين.

    النوبات

    الخطر المحتمل للنوبات.

    فئات سكانية محددة

    الحمل

    الفئة ب.

    الرضاعة

    توزع في الحليب في الفئران؛ من غير المعروف ما إذا كان يتم توزيعه في حليب الإنسان. توخي الحذر.

    الاستخدام لدى الأطفال

    لم يتم إثبات السلامة والفعالية لدى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا.

    لم يتم إثبات سلامة وفعالية الأطفال حديثي الولادة، ومع ذلك، يمكن استخدام النالميفين في إنعاش الأطفال حديثي الولادة عندما تفوق الفوائد المخاطر.

    الاستخدام لدى كبار السن

    خبرة غير كافية في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا لتحديد ما إذا كان مرضى الشيخوخة يستجيبون بشكل مختلف عن البالغين الأصغر سنا. (انظر الفئات السكانية الخاصة تحت الحركية الدوائية.)

    اختر الجرعة بحذر بسبب الانخفاض المرتبط بالعمر في وظائف الكبد و/أو الكلى و/أو القلب واحتمال الإصابة بأمراض مصاحبة والعلاج الدوائي.

    ضعف الكبد

    انخفاض التخليص؛ ومع ذلك، لا يوصى بتعديل الجرعة لأن النالميفين يُعطى كعلاج حاد.

    اختلال كلوي

    انخفاض التصفية؛ إدارة الجرعات ببطء لتقليل الآثار الضارة. (انظر ضعف الكلى تحت الجرعة والإدارة.)

    التأثيرات الضارة الشائعة

    الغثيان والقيء وعدم انتظام دقات القلب وارتفاع ضغط الدم.

    ما هي الأدوية الأخرى التي سوف تؤثر Nalmefene

    أدوية محددة

    الأدوية

    التفاعلات

    التعليقات

    أدوية التخدير الاستنشاقية

    لم تلاحظ أي تفاعلات ضارة عند إعطاء النالمفين بعد التخدير الاستنشاقي

    p>

    البنزوديازيبينات

    لم تلاحظ أي تفاعلات ضارة عند إعطاء النالميفين بعد البنزوديازيبينات

    فلومازينيل

    خطر النوبات

    العضلات الهيكلية المرخيات

    لم تتم ملاحظة أي تفاعلات ضارة عند إعطاء النالميفين بعد مرخيات العضلات الهيكلية

    مضادات مرخيات العضلات الهيكلية

    لم تتم ملاحظة تفاعلات ضارة عند إعطاء النالميفين بعد مضادات مرخيات العضلات الهيكلية والتخدير العام< / ع>

    إخلاء المسؤولية

    تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

    لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.

    الكلمات الرئيسية الشعبية