Nebivolol Hydrochloride

ماركات: Bystolic
فئة المخدرات: وكلاء مضادات الأورام

استخدام Nebivolol Hydrochloride

ارتفاع ضغط الدم

إدارة ارتفاع ضغط الدم (وحده أو بالاشتراك مع فئات أخرى من العوامل الخافضة للضغط).

لا تُفضل حاصرات بيتا بشكل عام كعلاج الخط الأول لارتفاع ضغط الدم وفقًا للمبادئ التوجيهية الحالية المبنية على الأدلة لارتفاع ضغط الدم، ولكن يمكن أخذها في الاعتبار عند المرضى الذين لديهم دواعي مقنعة (على سبيل المثال، احتشاء عضلة القلب السابق، ومرض القلب الإقفاري، (قصور القلب) لاستخدامها أو كعلاج إضافي في أولئك الذين لا يستجيبون بشكل كاف لفئات الأدوية المفضلة (مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، مضادات مستقبلات الأنجيوتنسين II، حاصرات قنوات الكالسيوم، أو مدرات البول الثيازيدية). تنص إرشادات ارتفاع ضغط الدم متعددة التخصصات الصادرة عن ACC/AHA لعام 2017 على أن حاصرات بيتا المستخدمة في أمراض القلب الإقفارية والتي تكون فعالة أيضًا في خفض ضغط الدم تشمل بيسوبرولول، وكارفيديلول، وميتوبرولول سكسينات، وميتوبرولول طرطرات، ونادولول، وبروبرانولول، وتيمولول.

إضفاء الطابع الفردي على اختيار العلاج. خذ في الاعتبار خصائص المريض (على سبيل المثال، العمر، والعرق/العرق، والأمراض المصاحبة، ومخاطر القلب والأوعية الدموية) بالإضافة إلى العوامل المرتبطة بالمخدرات (على سبيل المثال، سهولة الإدارة، والتوافر، والآثار الضارة، والتكلفة).

تصنف إرشادات ارتفاع ضغط الدم ACC/AHA لعام 2017 ضغط الدم لدى البالغين إلى 4 فئات: ارتفاع ضغط الدم الطبيعي، والمرتفع، والمرحلة الأولى، وارتفاع ضغط الدم في المرحلة الثانية. (انظر الجدول 1.)

المصدر: Whelton PK، Carey RM، Aronow WS et al. إرشادات ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA للوقاية من ارتفاع ضغط الدم لدى البالغين واكتشافه وتقييمه وإدارته: تقرير الكلية الأمريكية لأمراض القلب/الأمريكية لعام 2017 فرقة عمل جمعية القلب المعنية بإرشادات الممارسة السريرية. ارتفاع ضغط الدم. 2018;71:e13-115.

ينبغي تصنيف الأفراد الذين يعانون من ضغط الدم الانقباضي وضغط الدم الانبساطي في فئتين مختلفتين (على سبيل المثال، ضغط الدم الانقباضي المرتفع وضغط الدم الانبساطي الطبيعي) على أنهم في فئة ضغط الدم المرتفع (أي ارتفاع ضغط الدم).

الجدول 1. تصنيف ACC/AHA BP لدى البالغين1200

الفئة

SBP (مم زئبق)

DBP (مم زئبق)

عادي

<120

و

<80

مرتفع

120–129

و

<80

ارتفاع ضغط الدم، المرحلة 1

130–139

أو

80–89

ارتفاع ضغط الدم، المرحلة الثانية

≥140

أو

≥90

هدف إدارة ارتفاع ضغط الدم و الوقاية هي تحقيق والحفاظ على السيطرة المثلى على BP. ومع ذلك، فإن عتبات ضغط الدم المستخدمة لتحديد ارتفاع ضغط الدم، والحد الأمثل لضغط الدم لبدء العلاج بالأدوية الخافضة للضغط، وقيم ضغط الدم المستهدفة المثالية تظل مثيرة للجدل.

توصي إرشادات ارتفاع ضغط الدم ACC/AHA لعام 2017 بشكل عام بهدف ضغط الدم المستهدف (أي تحقيق ضغط الدم من خلال العلاج الدوائي و/أو التدخل غير الدوائي) أقل من 130/80 ملم زئبق لدى جميع البالغين بغض النظر عن الأمراض المصاحبة أو مستوى خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية تصلب الشرايين (ASCVD). بالإضافة إلى ذلك، يوصى عمومًا بأن يكون هدف ضغط الدم الانقباضي أقل من 130 ملم زئبق للمرضى المتنقلين غير المقيمين في مؤسسات والذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا مع متوسط ​​ضغط الدم الانقباضي يبلغ ≥130 ملم زئبق. تعتمد أهداف BP هذه على الدراسات السريرية التي توضح التخفيض المستمر لمخاطر القلب والأوعية الدموية عند مستويات أقل تدريجيًا من ضغط الدم الانقباضي.

تعتمد إرشادات ارتفاع ضغط الدم الأخرى بشكل عام على أهداف ضغط الدم المستهدفة على أساس العمر والأمراض المصاحبة. استهدفت المبادئ التوجيهية مثل تلك الصادرة عن لجنة الخبراء JNC 8 بشكل عام هدف ضغط الدم أقل من 140/90 ملم زئبق بغض النظر عن مخاطر القلب والأوعية الدموية واستخدمت عتبات ضغط الدم الأعلى ومستويات ضغط الدم المستهدفة في المرضى المسنين مقارنة بتلك الموصى بها من قبل ACC/AHA لعام 2017. المبادئ التوجيهية لارتفاع ضغط الدم.

يواصل بعض الأطباء دعم BPs المستهدفة السابقة التي أوصت بها JNC 8 بسبب المخاوف بشأن عدم إمكانية تعميم البيانات من بعض التجارب السريرية (على سبيل المثال، دراسة SPRINT) المستخدمة لدعم ACC/AHA لعام 2017 المبادئ التوجيهية لارتفاع ضغط الدم والأضرار المحتملة (على سبيل المثال، الآثار الضارة للأدوية، وتكاليف العلاج) مقابل فوائد خفض ضغط الدم لدى المرضى المعرضين لخطر أقل للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.

ضع في اعتبارك الفوائد المحتملة لإدارة ارتفاع ضغط الدم وتكلفة الدواء، والآثار الضارة، والمخاطر المرتبطة باستخدام العديد من الأدوية الخافضة للضغط عند تحديد هدف علاج ضغط الدم لدى المريض.

بالنسبة لاتخاذ القرارات المتعلقة بموعد بدء العلاج الدوائي (عتبة ضغط الدم)، تتضمن إرشادات ارتفاع ضغط الدم الصادرة عن ACC/AHA لعام 2017 عوامل الخطر الأساسية للقلب والأوعية الدموية. توصي ACC/AHA بتقييم مخاطر ASCVD لجميع البالغين المصابين بارتفاع ضغط الدم.

توصي ACC/AHA حاليًا ببدء العلاج بالأدوية الخافضة لضغط الدم بالإضافة إلى تعديلات نمط الحياة/السلوك عند ضغط الدم الانقباضي ≥140 مم زئبق أو DBP ≥90 ملم زئبق لدى البالغين الذين ليس لديهم تاريخ للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية (أي الوقاية الأولية) ومخاطر منخفضة لـ ASCVD (خطر لمدة 10 سنوات أقل من 10%).

للوقاية الثانوية لدى البالغين المصابين بأمراض القلب والأوعية الدموية المعروفة أو الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية الوقاية الأولية لدى الأشخاص الأكثر عرضة لخطر الإصابة بـ ASCVD (خطر لمدة 10 سنوات ≥10%)، توصي ACC/AHA ببدء العلاج بالأدوية الخافضة للضغط عند متوسط ​​ضغط الدم الانقباضي ≥130 ملم زئبق أو متوسط ​​ضغط الدم الانقباضي ≥80 ملم زئبق.

يُفترض أن البالغين المصابين بارتفاع ضغط الدم وداء السكري أو أمراض الكلى المزمنة (CKD) أو الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا معرضون لخطر كبير للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية؛ تنص ACC/AHA على أن هؤلاء المرضى يجب أن يبدأوا العلاج بالأدوية الخافضة للضغط عند ضغط الدم ≥130/80 ملم زئبق. تخصيص العلاج الدوائي للمرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم وعوامل الخطر القلبية الوعائية أو غيرها من عوامل الخطر.

في المرحلة الأولى من ارتفاع ضغط الدم، يشير الخبراء إلى أنه من المعقول بدء العلاج الدوائي باستخدام نهج الرعاية المتدرجة حيث يتم بدء دواء واحد ومعايرته وإضافة أدوية أخرى بالتتابع لتحقيق مستوى ضغط الدم المستهدف. بدء العلاج الخافض لضغط الدم باثنين من عوامل الخط الأول من فئات دوائية مختلفة موصى بها للبالغين المصابين بارتفاع ضغط الدم في المرحلة الثانية ومتوسط ​​ضغط الدم أكبر من 20/10 ملم زئبق أعلى من هدف BP.

يميل مرضى ارتفاع ضغط الدم السود عمومًا إلى الاستجابة بشكل أفضل العلاج الأحادي بحاصرات قنوات الكالسيوم أو مدرات البول الثيازيدية بدلاً من حاصرات بيتا. ومع ذلك، يتم التخلص من الاستجابة المتضائلة لحاصرات بيتا إلى حد كبير عند تناولها بالتزامن مع مدرات البول الثيازيدية.

ربط المخدرات

كيف تستعمل Nebivolol Hydrochloride

عام

  • قم بتخصيص الجرعة وفقًا لاستجابة المريض.
  • في حالة توقف العلاج طويل الأمد، قم بتقليل الجرعة تدريجيًا على مدار فترة تتراوح من أسبوع إلى أسبوعين تقريبًا. (انظر الانسحاب المفاجئ للعلاج تحت التحذيرات.)
  • β1-تتضاءل انتقائية الحجب الأدرينالي مع زيادة الجرعة إلى ما بعد 10 ملغ.

    • أهداف مراقبة وعلاج ضغط الدم

  • مراقبة ضغط الدم بانتظام (أي شهريًا) أثناء العلاج وضبط جرعة الدواء الخافض لضغط الدم حتى يتم التحكم في ضغط الدم.
  • في حالة حدوث آثار جانبية غير مقبولة، أوقف الدواء وابدأ باستخدام دواء آخر خافض لضغط الدم من فئة دوائية مختلفة.
  • إذا لم يتم تحقيق استجابة كافية لضغط الدم باستخدام عامل واحد خافض لضغط الدم إما زيادة جرعة دواء منفرد أو إضافة دواء ثان له فائدة مثبتة ويفضل آلية عمل تكميلية (على سبيل المثال، مثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، ومضاد مستقبلات الأنجيوتنسين II، وحاصرات قنوات الكالسيوم، ومدر البول الثيازيدي). سيحتاج العديد من المرضى إلى ≥2 دواء من فئات دوائية مختلفة لتحقيق هدف ضغط الدم. إذا لم يتحقق الهدف BP بعد، قم بإضافة دواء ثالث.

    • الإدارة

    التناول عن طريق الفم

    التناول عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا دون النظر إلى الوجبات.

    التناول المتكرر (أي جرعات يومية مقسمة) من غير المرجح أن تكون أكثر فائدة من تناولها مرة واحدة يوميًا.

    الجرعة

    متوفر على شكل نيبيفولول هيدروكلوريد؛ يتم التعبير عن الجرعة بالنيبيفولول.

    البالغون

    ارتفاع ضغط الدم عن طريق الفم

    في البداية، 5 ملغ مرة واحدة يوميًا، إما بمفرده أو بالاشتراك مع أدوية أخرى لارتفاع ضغط الدم. زيادة على فترات أسبوعين (ما يصل إلى 40 ملغ يوميا) في المرضى الذين لا يمكن التحكم في ضغط الدم لديهم بالجرعة الأولية. يذكر بعض الخبراء أن نطاق الجرعة المعتاد هو 5-40 مجم مرة واحدة يوميًا.

    حدود الوصف

    البالغون

    ارتفاع ضغط الدم عن طريق الفم

    الحد الأقصى 40 ملغ يوميًا.

    الفئات الخاصة

    القصور الكبدي

    في البداية، 2.5 ملغ مرة واحدة يوميًا في المرضى الذين يعانون من اختلال كبدي متوسط ​​(فئة تشايلد-بوغ) ب). قم بزيادة الجرعة بعناية، إذا لزم الأمر.

    يمنع استخدامه في المرضى الذين يعانون من اختلال كبدي حاد (تشايلد-بف الدرجة C). (انظر موانع الاستعمال تحت التحذيرات.)

    القصور الكلوي

    في البداية، 2.5 ملغ مرة واحدة يوميًا في المرضى الذين يعانون من اختلال كلوي حاد (Clcr <30 مل / دقيقة). قم بزيادة الجرعة بعناية، إذا لزم الأمر.

    المرضى المسنين

    لا يلزم تعديل الجرعة.

    ضعف مستقلبات CYP2D6

    لا يلزم تعديل الجرعة في المستقلبات الضعيفة لركائز CYP2D6.

    تحذيرات

    موانع الاستعمال
  • بطء القلب الشديد.
  • إحصار القلب أكبر من الدرجة الأولى.

  • الصدمة القلبية.
  • فشل القلب اللا تعويضي. (انظر فشل القلب تحت التنبيهات.)
  • متلازمة العقدة الجيبية المريضة (ما لم يكن هناك جهاز تنظيم ضربات القلب الدائم الفعال).
  • الشديدة اختلال كبدي (تشايلد-بف فئة C).
  • فرط الحساسية المعروفة للنيبيفولول أو أي مكون في التركيبة.
    • تحذيرات/احتياطات

    تحذيرات

    الانسحاب المفاجئ للعلاج

    لا يوصى بالتوقف المفاجئ عن العلاج لأنه قد يؤدي إلى تفاقم أعراض الذبحة الصدرية أو يعجل احتشاء عضلة القلب وعدم انتظام ضربات القلب البطيني لدى المرضى الذين يعانون من مرض الشريان التاجي. قم بتخفيض الجرعة تدريجيًا خلال فترة تتراوح من أسبوع إلى أسبوعين تقريبًا؛ مراقبة المرضى بعناية وتقديم المشورة للمرضى للحد من نشاطهم البدني مؤقتًا أثناء انسحاب العلاج. في حالة تفاقم الذبحة الصدرية أو تطور قصور الشريان التاجي الحاد، قم بإعادة العلاج (مؤقتًا على الأقل).

    فشل القلب

    احتمال حدوث فشل القلب.

    تجنب الاستخدام في المرضى الذين يعانون من قصور القلب العلني؛ استخدم بحذر في المرضى الذين يعانون من قصور في وظيفة القلب، وإذا لزم الأمر، في المرضى الذين يعانون من قصور القلب المعوض بشكل جيد. إذا تفاقم فشل القلب، فكر في التوقف عن العلاج.

    مرض القلب الإقفاري

    لم يتم إثبات سلامة وفعالية المرضى الذين يعانون من الذبحة الصدرية أو احتشاء عضلة القلب الأخير.

    الجراحة الكبرى

    المخاطر المتزايدة المحتملة المرتبطة بالذبحة الصدرية العامة حدث التخدير (على سبيل المثال، انخفاض شديد في ضغط الدم، صعوبة في إعادة تشغيل نبض القلب أو الحفاظ عليه) لدى بعض المرضى الذين تلقوا حاصرات بيتا. يُستخدم بحذر عند المرضى الذين يخضعون لعملية جراحية كبرى تتضمن تخديرًا عامًا، خاصة مع أدوية التخدير المثبطة لعضلة القلب (مثل سيكلوبروبان، إيثر، ثلاثي كلورو إيثيلين).

    يمكن عكس تأثيرات حاصرات بيتا عن طريق إعطاء منبهات بيتا ( على سبيل المثال، الدوبوتامين، الأيزوبروتيرينول).

    مرض التشنج القصبي

    احتمال حدوث تشنج قصبي. بشكل عام لا ينبغي استخدامه في المرضى الذين يعانون من مرض التشنج القصبي.

    داء السكري ونقص السكر في الدم

    من المحتمل انخفاض علامات وأعراض نقص السكر في الدم (على سبيل المثال، عدم انتظام دقات القلب) وزيادة نقص السكر في الدم الناجم عن الأنسولين.

    استخدم بحذر في المرضى الذين لديهم تاريخ من نقص السكر في الدم التلقائي وفي المرضى مع مرض السكري الذين يتلقون عوامل سكر الدم.

    الانسمام الدرقي

    قد يتم إخفاء علامات فرط نشاط الغدة الدرقية (مثل عدم انتظام دقات القلب). احتمال تفاقم فرط نشاط الغدة الدرقية أو عاصفة الغدة الدرقية إذا تم سحب العلاج فجأة.

    أمراض الأوعية الدموية الطرفية

    احتمال هطول الأمطار أو تفاقم قصور الشرايين. استخدم بحذر.

    التفاعلات

    يتطلب الاستخدام المتزامن مع عوامل حصر قنوات الكالسيوم غير ثنائي هيدروبيريدين (مثل فيراباميل، ديلتيازيم) الحذر. (انظر أدوية محددة ضمن التفاعلات.)

    احتياطات عامة

    خطر التفاعلات التأقية

    قد يكون المرضى الذين لديهم تاريخ من التفاعلات التأقية لمجموعة متنوعة من مسببات الحساسية أكثر تفاعلًا مع التحديات العرضية أو التشخيصية أو العلاجية المتكررة مع مسببات الحساسية أثناء تناول حاصرات بيتا. قد لا يستجيب هؤلاء المرضى للجرعات المعتادة من الإبينفرين.

    ورم القواتم

    يستخدم بحذر عند المرضى المشتبه في إصابتهم بورم القواتم. ابدأ العلاج باستخدام حاصرات ألفا الأدرينالية قبل استخدام أي حاصرات بيتا.

    فئات سكانية محددة

    الحمل

    الفئة ج.

    الرضاعة

    يوزع في الحليب في الفئران؛ من غير المعروف ما إذا كان يتم توزيعه في حليب الإنسان. التوقف عن الرضاعة أو تناول الدواء.

    الاستخدام لدى الأطفال

    لم يتم إثبات السلامة والفعالية لدى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا.

    الاستخدام لدى كبار السن

    لا توجد فروق جوهرية في السلامة أو الفعالية بالنسبة للبالغين الأصغر سنًا. اختلال كبدي

    انخفاض التصفية لدى المرضى الذين يعانون من اختلال كبدي معتدل (Child-Pugh class B)؛ استخدم بحذر. (انظر القصور الكبدي تحت الجرعة وطريقة الإدارة.)

    لم يتم إثبات السلامة والفعالية لدى المرضى الذين يعانون من اختلال كبدي حاد (فئة تشايلد-بج C)؛ هو بطلان الاستخدام في هؤلاء المرضى. (انظر موانع الاستعمال.)

    القصور الكلوي

    انخفاض التصفية لدى المرضى الذين يعانون من اختلال كلوي حاد (Clcr <30 مل / دقيقة)؛ استخدم بحذر. (انظر القصور الكلوي تحت الجرعة والإدارة.)

    لم تتم دراسته بشكل محدد في المرضى الذين يخضعون لغسيل الكلى؛ استخدم بحذر عند هؤلاء المرضى.

    الآثار الضارة الشائعة

    الصداع، والتعب، والدوخة، والإسهال، والغثيان.

    ما هي الأدوية الأخرى التي سوف تؤثر Nebivolol Hydrochloride

    يتم استقلابه بواسطة CYP2D6؛ لا يثبط نظائر إنزيمات CYP عند التركيزات ذات الصلة سريريًا.

    الأدوية التي تؤثر على إنزيمات الميكروسومال الكبدية

    مثبطات CYP2D6: زيادة محتملة في تركيزات نيبيفولول في البلازما؛ مراقبة المرضى بعناية وضبط الجرعة وفقًا لاستجابة ضغط الدم.

    أدوية محددة

    الأدوية

    التفاعل

    التعليقات

    العوامل المضادة لاضطراب النظم (مثل الأميودارون، ديسوبيراميد)

    اضطرابات التوصيل المحتملة

    استخدم بحذر متزامن

    العوامل المضادة لمرض السكر (عن طريق الفم)

    قد يخفي أعراض نقص السكر في الدم (مثل عدم انتظام دقات القلب)

    استخدمه بحذر

    حاصرات بيتا

    التأثيرات الإضافية المحتملة

    لا يوصى بالاستخدام المتزامن مع حاصرات بيتا الأخرى

    عوامل حجب قنوات الكالسيوم، نونديهيدروبيريدين (مثل ديلتيازيم، فيراباميل)

    اضطرابات التوصيل المحتملة

    استخدم بالتزامن بحذر؛ مراقبة ضغط الدم وتخطيط القلب مع الاستخدام المصاحب

    العوامل المستنفدة للكاتيكولامين (مثل جوانيثيدين وريزيربين)

    التأثيرات المضافة المحتملة (مثل انخفاض ضغط الدم وبطء القلب)

    المراقبة عن كثب للأعراض (على سبيل المثال، الدوار، والإغماء، وانخفاض ضغط الدم الوضعي)

    الفحم (المنشط)

    التفاعلات الدوائية غير محتملة

    السيميتيدين

    زيادة محتملة في تركيزات النيبيفولول في البلازما

    لا يوجد تغيير واضح في الديناميكيات الدوائية للدواء النيبيفولول (على سبيل المثال، الضغط ومعدل ضربات القلب)

    الكلونيدين

    احتمالية زيادة ارتفاع ضغط الدم الارتدادي بعد التوقف عن الكلونيدين

    إذا تم استخدامه بشكل متزامن، توقف عن العلاج بالنيبيفولول قبل عدة أيام يجب إيقاف العلاج بالكلونيدين تدريجيًا

    الديجوكسين

    التأثيرات السلبية الإضافية المحتملة على التوصيل الأذيني البطيني ومعدل ضربات القلب؛ زيادة خطر بطء القلب

    لم يؤثر الاستخدام المتزامن على الحرائك الدوائية للديجوكسين أو النيبيفولول

    يستخدم بحذر

    مدرات البول (مثل فوروسيميد وهيدروكلوروثيازيد وسبيرونولاكتون)

    التفاعلات الدوائية غير محتمل

    فلوكستين

    زيادة محتملة في تركيزات نيبيفولول في البلازما

    استخدم بحذر متزامن

    الأنسولين

    قد يخفي الأعراض نقص السكر في الدم (على سبيل المثال، عدم انتظام دقات القلب)

    يستخدم بحذر متزامن

    اللوسارتان

    التفاعلات الدوائية غير محتملة

    المخدرات العامة المثبطة لعضلة القلب (مثل سيكلوبروبان، إيثر، ثلاثي كلورو إيثيلين)

    زيادة خطر انخفاض ضغط الدم وصعوبة استئناف العلاج أو الحفاظ على ضربات القلب

    راقب عن كثب مع الاستخدام المصاحب

    باروكستين

    احتمال زيادة تركيزات نيبيفولول في البلازما

    استخدمه بالتزامن مع الحذر

    البروبافينون

    احتمال زيادة تركيزات النيبيفولول في البلازما

    استخدمه بحذر متزامن

    كينيدين

    احتمال زيادة تركيزات النيبيفولول في البلازما

    استخدمه بحذر

    راميبريل

    التفاعلات الدوائية غير محتملة

    الرانيتيدين

    التفاعلات الدوائية غير محتملة؛ لا يوجد تغيير واضح في الديناميكيات الدوائية للنيبيفولول (على سبيل المثال، ضغط الدم ومعدل ضربات القلب)

    سيلدينافيل

    تأثيرات إضافية على ضغط الدم والنبض

    احتمالية انخفاض تركيزات البلازما القصوى للسيلدينافيل؛ تأثير متواضع على ذروة تركيز البلازما والمساحة تحت المنحنى لـ d-nebivolol

    الوارفارين

    لم يلاحظ أي تأثير على PT أو الحرائك الدوائية للوارفارين

    إخلاء المسؤولية

    تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

    لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.

    الكلمات الرئيسية الشعبية