Neomycin (EENT)
Markennamen: Casporyn HC
Medikamentenklasse:
Antineoplastische Wirkstoffe
Benutzung von Neomycin (EENT)
Bakterielle Augeninfektionen
Wird in fester Kombination mit anderen Antiinfektiva (z. B. Polymyxin B und Bacitracin; Polymyxin B und Gramicidin) zur topischen Behandlung oberflächlicher Augeninfektionen (z. B. Konjunktivitis, Keratitis) verwendet , Keratokonjunktivitis, Blepharitis, Blepharokonjunktivitis), verursacht durch anfällige Bakterien.
Eine leichte, akute bakterielle Konjunktivitis verschwindet oft spontan ohne antiinfektiöse Behandlung. Obwohl topische ophthalmologische Antiinfektiva die Zeit bis zur Besserung verkürzen und die Schwere und das Risiko von Komplikationen verringern können, sollten Sie den wahllosen Einsatz topischer Antiinfektiva vermeiden. Die Behandlung einer akuten bakteriellen Konjunktivitis erfolgt im Allgemeinen empirisch; Die Verwendung eines topischen ophthalmischen Antibiotikums mit breitem Wirkungsspektrum wird normalerweise empfohlen. In-vitro-Färbungen und/oder Kulturen von Bindehautmaterial können bei der Behandlung wiederkehrender, schwerer oder chronischer eitriger Konjunktivitis angezeigt sein oder wenn eine akute Konjunktivitis nicht auf eine anfängliche empirische topische Behandlung anspricht.
Da eine bakterielle Keratitis aufgrund von Hornhautnarben oder topografischen Unregelmäßigkeiten mit einem anschließenden Verlust des Sehvermögens verbunden sein kann und weil eine unbehandelte oder schwere bakterielle Keratitis zu einer Hornhautperforation mit der Möglichkeit einer Endophthalmitis und einem möglichen Verlust des Auges führen kann, Eine optimale Behandlung umfasst eine schnelle Beurteilung und Diagnose, einen rechtzeitigen Beginn der Behandlung und eine angemessene Nachsorge. Die Behandlung einer ambulant erworbenen bakteriellen Keratitis erfolgt im Allgemeinen empirisch; Die Verwendung eines topischen ophthalmischen Antibiotikums mit breitem Wirkungsspektrum wird normalerweise empfohlen. Subkonjunktivale Antiinfektiva können erforderlich sein, wenn eine Ausbreitung oder Perforation der Sklera droht. In-vitro-Färbungen und/oder Kulturen von Hornhautmaterial sind bei der Behandlung von Keratitis mit zentralen, großen Hornhautinfiltraten angezeigt, die sich bis zum mittleren bis tiefen Stroma erstrecken; wenn die Keratitis chronisch ist oder auf eine topische antiinfektiöse Breitbandbehandlung nicht anspricht; oder wenn atypische Merkmale auf eine Pilz-, Amöben- oder Mykobakterieninfektion hinweisen.
Bakterielle Ohrinfektionen
Wird in fester Kombination mit Colistin und Hydrocortisonacetat oder in fester Kombination mit Polymyxin B und Hydrocortison zur topischen Behandlung oberflächlicher Infektionen des äußeren Gehörgangs (Otitis externa) verwendet, die durch anfällige Bakterien verursacht werden . Wird auch zur topischen Behandlung von Infektionen bei Mastoidektomie oder Fensterhöhlen verwendet, die durch anfällige Bakterien verursacht werden.
Diffuse, unkomplizierte akute Otitis externa bei ansonsten gesunden Patienten, die üblicherweise zunächst mit einer topischen Therapie (z. B. einem otischen Antiinfektivum oder einem Antiseptikum mit oder ohne einem otischen Kortikosteroid) behandelt wird. Ergänzen Sie es mit einer systemischen antiinfektiösen Therapie, wenn der Patient unter einer Erkrankung leidet, die die Abwehrkräfte des Wirts beeinträchtigen könnte (z. B. Diabetes mellitus, HIV-Infektion) oder wenn sich die Infektion in die Ohrmuschel, die Haut des Halses oder Gesichts oder in tiefere Gewebe ausgebreitet hat, wie es bei anderen Patienten der Fall ist bösartige Otitis externa. Die maligne Otitis externa ist eine invasive, potenziell lebensbedrohliche Infektion, insbesondere bei immungeschwächten Patienten, und erfordert eine sofortige Diagnose und Behandlung mit systemischen Antiinfektiva.
Augenentzündung
Augenpräparate mit fester Kombination, die Neomycin, Polymyxin B und Dexamethason enthalten, oder ophthalmische Präparate mit fester Kombination, die Neomycin, Polymyxin B, Bacitracin und Hydrocortison oder Hydrocortisonacetat enthalten, werden zur topischen Behandlung verwendet auf Kortikosteroide ansprechende Augenerkrankungen, wenn ein Kortikosteroid indiziert ist und eine oberflächliche bakterielle Augeninfektion oder das Risiko einer solchen Infektion besteht.
Obwohl die Hersteller angeben, dass die Verwendung von Augenpräparaten mit fester Kombination, die Antiinfektiva und ein Kortikosteroid enthalten, bei Augenentzündungen angezeigt sein kann, wenn das Risiko einer oberflächlichen Augeninfektion hoch ist oder wenn eine potenziell gefährliche Anzahl von Bakterien zu erwarten ist Im Auge vorhanden sein, sagen Experten, dass die Verwendung solcher Präparate bei Patienten mit bakterieller Konjunktivitis aufgrund des Risikos einer Verstärkung der Infektion vermieden werden sollte.
Bedenken Sie, dass die Verwendung von Augenpräparaten mit fester Kombination, die Antiinfektiva und ein Kortikosteroid enthalten, möglicherweise auftreten kann klinische Anzeichen von bakteriellen, Pilz- oder Virusinfektionen verschleiern; verhindern, dass die Unwirksamkeit der Antiinfektiva erkannt wird; und/oder den Augeninnendruck erhöhen. (Siehe „Verwendung von Kortikosteroid-haltigen Fixkombinationen“ unter „Vorsichtsmaßnahmen“.)
Drogen in Beziehung setzen
- Abemaciclib (Systemic)
- Acyclovir (Systemic)
- Adenovirus Vaccine
- Aldomet
- Aluminum Acetate
- Aluminum Chloride (Topical)
- Ambien
- Ambien CR
- Aminosalicylic Acid
- Anacaulase
- Anacaulase
- Anifrolumab (Systemic)
- Antacids
- Anthrax Immune Globulin IV (Human)
- Antihemophilic Factor (Recombinant), Fc fusion protein (Systemic)
- Antihemophilic Factor (recombinant), Fc-VWF-XTEN Fusion Protein
- Antihemophilic Factor (recombinant), PEGylated
- Antithrombin alfa
- Antithrombin alfa
- Antithrombin III
- Antithrombin III
- Antithymocyte Globulin (Equine)
- Antivenin (Latrodectus mactans) (Equine)
- Apremilast (Systemic)
- Aprepitant/Fosaprepitant
- Articaine
- Asenapine
- Atracurium
- Atropine (EENT)
- Avacincaptad Pegol (EENT)
- Avacincaptad Pegol (EENT)
- Axicabtagene (Systemic)
- Clidinium
- Clindamycin (Systemic)
- Clonidine
- Clonidine (Epidural)
- Clonidine (Oral)
- Clonidine injection
- Clonidine transdermal
- Co-trimoxazole
- COVID-19 Vaccine (Janssen) (Systemic)
- COVID-19 Vaccine (Moderna)
- COVID-19 Vaccine (Pfizer-BioNTech)
- Crizanlizumab-tmca (Systemic)
- Cromolyn (EENT)
- Cromolyn (Systemic, Oral Inhalation)
- Crotalidae Polyvalent Immune Fab
- CycloSPORINE (EENT)
- CycloSPORINE (EENT)
- CycloSPORINE (Systemic)
- Cysteamine Bitartrate
- Cysteamine Hydrochloride
- Cysteamine Hydrochloride
- Cytomegalovirus Immune Globulin IV
- A1-Proteinase Inhibitor
- A1-Proteinase Inhibitor
- Bacitracin (EENT)
- Baloxavir
- Baloxavir
- Bazedoxifene
- Beclomethasone (EENT)
- Beclomethasone (Systemic, Oral Inhalation)
- Belladonna
- Belsomra
- Benralizumab (Systemic)
- Benzocaine (EENT)
- Bepotastine
- Betamethasone (Systemic)
- Betaxolol (EENT)
- Betaxolol (Systemic)
- Bexarotene (Systemic)
- Bismuth Salts
- Botulism Antitoxin (Equine)
- Brimonidine (EENT)
- Brivaracetam
- Brivaracetam
- Brolucizumab
- Brompheniramine
- Budesonide (EENT)
- Budesonide (Systemic, Oral Inhalation)
- Bulk-Forming Laxatives
- Bupivacaine (Local)
- BuPROPion (Systemic)
- Buspar
- Buspar Dividose
- Buspirone
- Butoconazole
- Cabotegravir (Systemic)
- Caffeine/Caffeine and Sodium Benzoate
- Calcitonin
- Calcium oxybate, magnesium oxybate, potassium oxybate, and sodium oxybate
- Calcium Salts
- Calcium, magnesium, potassium, and sodium oxybates
- Candida Albicans Skin Test Antigen
- Cantharidin (Topical)
- Capmatinib (Systemic)
- Carbachol
- Carbamide Peroxide
- Carbamide Peroxide
- Carmustine
- Castor Oil
- Catapres
- Catapres-TTS
- Catapres-TTS-1
- Catapres-TTS-2
- Catapres-TTS-3
- Ceftolozane/Tazobactam (Systemic)
- Cefuroxime
- Centruroides Immune F(ab′)2
- Cetirizine (EENT)
- Charcoal, Activated
- Chloramphenicol
- Chlorhexidine (EENT)
- Chlorhexidine (EENT)
- Cholera Vaccine Live Oral
- Choriogonadotropin Alfa
- Ciclesonide (EENT)
- Ciclesonide (Systemic, Oral Inhalation)
- Ciprofloxacin (EENT)
- Citrates
- Dacomitinib (Systemic)
- Dapsone (Systemic)
- Dapsone (Systemic)
- Daridorexant
- Darolutamide (Systemic)
- Dasatinib (Systemic)
- DAUNOrubicin and Cytarabine
- Dayvigo
- Dehydrated Alcohol
- Delafloxacin
- Delandistrogene Moxeparvovec (Systemic)
- Dengue Vaccine Live
- Dexamethasone (EENT)
- Dexamethasone (Systemic)
- Dexmedetomidine
- Dexmedetomidine
- Dexmedetomidine
- Dexmedetomidine (Intravenous)
- Dexmedetomidine (Oromucosal)
- Dexmedetomidine buccal/sublingual
- Dexmedetomidine injection
- Dextran 40
- Diclofenac (Systemic)
- Dihydroergotamine
- Dimethyl Fumarate (Systemic)
- Diphenoxylate
- Diphtheria and Tetanus Toxoids
- Diphtheria and Tetanus Toxoids and Acellular Pertussis Vaccine Adsorbed
- Diroximel Fumarate (Systemic)
- Docusate Salts
- Donislecel-jujn (Systemic)
- Doravirine, Lamivudine, and Tenofovir Disoproxil
- Doxepin (Systemic)
- Doxercalciferol
- Doxycycline (EENT)
- Doxycycline (Systemic)
- Doxycycline (Systemic)
- Doxylamine
- Duraclon
- Duraclon injection
- Dyclonine
- Edaravone
- Edluar
- Efgartigimod Alfa (Systemic)
- Eflornithine
- Eflornithine
- Elexacaftor, Tezacaftor, And Ivacaftor
- Elranatamab (Systemic)
- Elvitegravir, Cobicistat, Emtricitabine, and tenofovir Disoproxil Fumarate
- Emicizumab-kxwh (Systemic)
- Emtricitabine and Tenofovir Disoproxil Fumarate
- Entrectinib (Systemic)
- EPINEPHrine (EENT)
- EPINEPHrine (Systemic)
- Erythromycin (EENT)
- Erythromycin (Systemic)
- Estrogen-Progestin Combinations
- Estrogen-Progestin Combinations
- Estrogens, Conjugated
- Estropipate; Estrogens, Esterified
- Eszopiclone
- Ethchlorvynol
- Etranacogene Dezaparvovec
- Evinacumab (Systemic)
- Evinacumab (Systemic)
- Factor IX (Human), Factor IX Complex (Human)
- Factor IX (Recombinant)
- Factor IX (Recombinant), albumin fusion protein
- Factor IX (Recombinant), Fc fusion protein
- Factor VIIa (Recombinant)
- Factor Xa (recombinant), Inactivated-zhzo
- Factor Xa (recombinant), Inactivated-zhzo
- Factor XIII A-Subunit (Recombinant)
- Faricimab
- Fecal microbiota, live
- Fedratinib (Systemic)
- Fenofibric Acid/Fenofibrate
- Fibrinogen (Human)
- Flunisolide (EENT)
- Fluocinolone (EENT)
- Fluorides
- Fluorouracil (Systemic)
- Flurbiprofen (EENT)
- Flurbiprofen (EENT)
- Flurbiprofen (EENT)
- Flurbiprofen (EENT)
- Fluticasone (EENT)
- Fluticasone (Systemic, Oral Inhalation)
- Fluticasone and Vilanterol (Oral Inhalation)
- Ganciclovir Sodium
- Gatifloxacin (EENT)
- Gentamicin (EENT)
- Gentamicin (Systemic)
- Gilteritinib (Systemic)
- Glofitamab
- Glycopyrronium
- Glycopyrronium
- Gonadotropin, Chorionic
- Goserelin
- Guanabenz
- Guanadrel
- Guanethidine
- Guanfacine
- Haemophilus b Vaccine
- Hepatitis A Virus Vaccine Inactivated
- Hepatitis B Vaccine Recombinant
- Hetlioz
- Hetlioz LQ
- Homatropine
- Hydrocortisone (EENT)
- Hydrocortisone (Systemic)
- Hydroquinone
- Hylorel
- Hyperosmotic Laxatives
- Ibandronate
- Igalmi buccal/sublingual
- Imipenem, Cilastatin Sodium, and Relebactam
- Inclisiran (Systemic)
- Infliximab, Infliximab-dyyb
- Influenza Vaccine Live Intranasal
- Influenza Vaccine Recombinant
- Influenza Virus Vaccine Inactivated
- Inotuzumab
- Insulin Human
- Interferon Alfa
- Interferon Beta
- Interferon Gamma
- Intermezzo
- Intuniv
- Iodoquinol (Topical)
- Iodoquinol (Topical)
- Ipratropium (EENT)
- Ipratropium (EENT)
- Ipratropium (Systemic, Oral Inhalation)
- Ismelin
- Isoproterenol
- Ivermectin (Systemic)
- Ivermectin (Topical)
- Ixazomib Citrate (Systemic)
- Japanese Encephalitis Vaccine
- Kapvay
- Ketoconazole (Systemic)
- Ketorolac (EENT)
- Ketorolac (EENT)
- Ketorolac (EENT)
- Ketorolac (EENT)
- Ketorolac (Systemic)
- Ketotifen
- Lanthanum
- Lecanemab
- Lefamulin
- Lemborexant
- Lenacapavir (Systemic)
- Leniolisib
- Letermovir
- Letermovir
- Levodopa/Carbidopa
- LevoFLOXacin (EENT)
- LevoFLOXacin (Systemic)
- L-Glutamine
- Lidocaine (Local)
- Lidocaine (Systemic)
- Linezolid
- Lofexidine
- Loncastuximab
- Lotilaner (EENT)
- Lotilaner (EENT)
- Lucemyra
- Lumasiran Sodium
- Lumryz
- Lunesta
- Mannitol
- Mannitol
- Mb-Tab
- Measles, Mumps, and Rubella Vaccine
- Mecamylamine
- Mechlorethamine
- Mechlorethamine
- Melphalan (Systemic)
- Meningococcal Groups A, C, Y, and W-135 Vaccine
- Meprobamate
- Methoxy Polyethylene Glycol-epoetin Beta (Systemic)
- Methyldopa
- Methylergonovine, Ergonovine
- MetroNIDAZOLE (Systemic)
- MetroNIDAZOLE (Systemic)
- Miltown
- Minipress
- Minocycline (EENT)
- Minocycline (Systemic)
- Minoxidil (Systemic)
- Mometasone
- Mometasone (EENT)
- Moxifloxacin (EENT)
- Moxifloxacin (Systemic)
- Nalmefene
- Naloxone (Systemic)
- Natrol Melatonin + 5-HTP
- Nebivolol Hydrochloride
- Neomycin (EENT)
- Neomycin (Systemic)
- Netarsudil Mesylate
- Nexiclon XR
- Nicotine
- Nicotine
- Nicotine
- Nilotinib (Systemic)
- Nirmatrelvir
- Nirmatrelvir
- Nitroglycerin (Systemic)
- Ofloxacin (EENT)
- Ofloxacin (Systemic)
- Oliceridine Fumarate
- Olipudase Alfa-rpcp (Systemic)
- Olopatadine
- Omadacycline (Systemic)
- Osimertinib (Systemic)
- Oxacillin
- Oxymetazoline
- Pacritinib (Systemic)
- Palovarotene (Systemic)
- Paraldehyde
- Peginterferon Alfa
- Peginterferon Beta-1a (Systemic)
- Penicillin G
- Pentobarbital
- Pentosan
- Pilocarpine Hydrochloride
- Pilocarpine, Pilocarpine Hydrochloride, Pilocarpine Nitrate
- Placidyl
- Plasma Protein Fraction
- Plasminogen, Human-tmvh
- Pneumococcal Vaccine
- Polymyxin B (EENT)
- Polymyxin B (Systemic, Topical)
- PONATinib (Systemic)
- Poractant Alfa
- Posaconazole
- Potassium Supplements
- Pozelimab (Systemic)
- Pramoxine
- Prazosin
- Precedex
- Precedex injection
- PrednisoLONE (EENT)
- PrednisoLONE (Systemic)
- Progestins
- Propylhexedrine
- Protamine
- Protein C Concentrate
- Protein C Concentrate
- Prothrombin Complex Concentrate
- Pyrethrins with Piperonyl Butoxide
- Quviviq
- Ramelteon
- Relugolix, Estradiol, and Norethindrone Acetate
- Remdesivir (Systemic)
- Respiratory Syncytial Virus Vaccine, Adjuvanted (Systemic)
- RifAXIMin (Systemic)
- Roflumilast (Systemic)
- Roflumilast (Topical)
- Roflumilast (Topical)
- Rotavirus Vaccine Live Oral
- Rozanolixizumab (Systemic)
- Rozerem
- Ruxolitinib (Systemic)
- Saline Laxatives
- Selenious Acid
- Selexipag
- Selexipag
- Selpercatinib (Systemic)
- Sirolimus (Systemic)
- Sirolimus, albumin-bound
- Smallpox and Mpox Vaccine Live
- Smallpox Vaccine Live
- Sodium Chloride
- Sodium Ferric Gluconate
- Sodium Nitrite
- Sodium oxybate
- Sodium Phenylacetate and Sodium Benzoate
- Sodium Thiosulfate (Antidote) (Systemic)
- Sodium Thiosulfate (Protectant) (Systemic)
- Somatrogon (Systemic)
- Sonata
- Sotorasib (Systemic)
- Suvorexant
- Tacrolimus (Systemic)
- Tafenoquine (Arakoda)
- Tafenoquine (Krintafel)
- Talquetamab (Systemic)
- Tasimelteon
- Tedizolid
- Telotristat
- Tenex
- Terbinafine (Systemic)
- Tetrahydrozoline
- Tezacaftor and Ivacaftor
- Theophyllines
- Thrombin
- Thrombin Alfa (Recombinant) (Topical)
- Timolol (EENT)
- Timolol (Systemic)
- Tixagevimab and Cilgavimab
- Tobramycin (EENT)
- Tobramycin (Systemic)
- TraMADol (Systemic)
- Trametinib Dimethyl Sulfoxide
- Trancot
- Tremelimumab
- Tretinoin (Systemic)
- Triamcinolone (EENT)
- Triamcinolone (Systemic)
- Trimethobenzamide
- Tucatinib (Systemic)
- Unisom
- Vaccinia Immune Globulin IV
- Valoctocogene Roxaparvovec
- Valproate/Divalproex
- Valproate/Divalproex
- Vanspar
- Varenicline (Systemic)
- Varenicline (Systemic)
- Varenicline Tartrate (EENT)
- Vecamyl
- Vitamin B12
- Vonoprazan, Clarithromycin, and Amoxicillin
- Wytensin
- Xyrem
- Xywav
- Zaleplon
- Zirconium Cyclosilicate
- Zolpidem
- Zolpidem (Oral)
- Zolpidem (Oromucosal, Sublingual)
- ZolpiMist
- Zoster Vaccine Recombinant
- 5-hydroxytryptophan, melatonin, and pyridoxine
Wie benutzt man Neomycin (EENT)
Verwaltung
Augenärztliche Verwaltung
Fixkombination aus Neomycin, Polymyxin B und Bacitracin: Als Augensalbe topisch auf das Auge auftragen.
Fixkombination aus Neomycin, Polymyxin B und Gramicidin: Als Augenlösung topisch auf das Auge auftragen.
Fixierte Kombination aus Neomycin, anderen Antiinfektiva (z. B. Polymyxin B mit oder ohne Bacitracin) und einem Kortikosteroid (z. B. Dexamethason, Hydrocortison oder Hydrocortisonacetat): Als Augensalbe oder topisch auf das Auge auftragen Suspensionen.
Nur zur topischen ophthalmologischen Anwendung; Nicht subkonjunktival oder direkt in die vordere Augenkammer injizieren.
Vermeiden Sie die Kontamination der Behälterspitze mit Material aus Augen, Augenlidern, Fingern oder anderen Quellen.
Otische Verabreichung
Fixierte Kombination aus Neomycin, Colistin und Hydrocortisonacetat: Als otische Suspension topisch in den Gehörgang auftragen.
Fixierte Kombination aus Neomycin, Polymyxin B und Hydrocortison: Als otische Lösung oder Suspension topisch in den Gehörgang auftragen.
Otische Präparate sind nur für die topische otische Anwendung bestimmt; Nicht in den Augen anwenden.
Reinigen und trocknen Sie den Gehörgang vor der Verabreichung.
Otische Suspensionen vor jedem Gebrauch gut schütteln.
Legen Sie sich mit dem betroffenen Ohr nach oben hin. Eine angemessene Menge einer Ohrenlösung oder -suspension in das Ohr einträufeln; Behalten Sie diese Position 5 Minuten lang bei, um das Eindringen in den Gehörgang zu erleichtern. Wiederholen Sie den Vorgang bei Bedarf für das andere Ohr.
Wenn der Gehörgang eng oder ödematös ist und Bedenken bestehen, dass die Arzneimittelabgabe behindert werden könnte, sollten Sie erwägen, einen Baumwolldocht in den Gehörgang einzuführen und ihn mit dem Ohrpräparat zu tränken. Die Hersteller geben an, den Docht feucht zu halten, indem er alle 4 Stunden zusätzliche Lösung oder Suspension hinzufügt, und den Docht alle 24 Stunden auszutauschen. Experten geben an, dass eine Dochtwirkung nach dem Abklingen des Gehörgangsödems nicht mehr erforderlich ist, was innerhalb von 24 Stunden oder einigen Tagen nach Beginn der topischen Behandlung auftreten kann.
Vermeiden Sie die Kontamination der Behälterspitze mit Material aus Ohren, Fingern oder anderen Quellen.
Dosierung
Erhältlich als Neomycinsulfat; Dosierung ausgedrückt in Bezug auf die Base.
Pädiatrische Patienten
Bakterielle Ohreninfektionen OtischeNeomycin, Colistin und Hydrocortisonacetat bei Kindern ≥ 1 Jahr (otische Suspension): 4 Tropfen in das/die betroffene(n) Ohr(e) träufeln 3 oder 4-mal täglich für bis zu 10 Tage.
Neomycin, Polymyxin B und Hydrocortison bei Kindern ≥ 2 Jahren (otische Lösung oder Suspension): Bis zu 10 Tage lang 3 oder 4 Mal täglich 3 Tropfen in das/die betroffene(n) Ohr(e) einträufeln.
Die optimale Dauer der topischen Behandlung einer akuten Otitis externa ist nicht festgelegt, wird jedoch normalerweise 7–10 Tage empfohlen. Eine geeignete Behandlung sollte innerhalb von 48–72 Stunden zu einer Besserung der Symptome (Otalgie, Juckreiz, Völlegefühl) führen, obwohl das Abklingen der Symptome bis zu 2 Wochen dauern kann.
Augenentzündung OphthalmischNeomycin, Polymyxin B und Dexamethason in Kinder ≥2 Jahre (Augensuspension): Bis zu 4–6 Mal täglich 1 oder 2 Tropfen in den Bindehautsack des/der betroffenen Auge(s) einträufeln. Bei schweren Erkrankungen träufeln Sie anfangs stündlich 1 oder 2 Tropfen ein und reduzieren Sie dann die Dosierung, indem Sie die Häufigkeit der Verabreichung verringern, wenn die Entzündung nachlässt.
Wenn nach 48 Stunden keine Besserung eintritt, untersuchen Sie den Patienten erneut. (Siehe „Verwendung von Kortikosteroid-haltigen Fixkombinationen“ unter „Vorsichtsmaßnahmen“.)
Erwachsene
Bakterielle Augeninfektionen OphthalmologischeNeomycin, Polymyxin B und Bacitracin (Augensalbe): Auf das/die betroffene(n) Auge(n) auftragen. alle 3 oder 4 Stunden für 7–10 Tage, je nach Schwere der Infektion.
Neomycin, Polymyxin B und Gramicidin (Augenlösung): 7–10 Tage lang alle 4 Stunden 1 oder 2 Tropfen in das/die betroffene(n) Auge(n) einträufeln. Bei schweren Infektionen können bis zu 2 Tropfen pro Stunde verabreicht werden.
Die übliche Dauer einer topischen antiinfektiösen Behandlung bei bakterieller Konjunktivitis beträgt 5–10 Tage; Bei einer leichten bakteriellen Konjunktivitis sind in der Regel 5–7 Tage ausreichend.
Bakterielle Ohrinfektionen OtischNeomycin, Colistin und Hydrocortison (otische Suspension): 3 bis 4 Mal täglich 5 Tropfen in das/die betroffene(n) Ohr(e) einträufeln, bis zu 10 Tage.
Neomycin, Polymyxin B und Hydrocortison (otische Lösung oder Suspension): Bis zu 10 Tage lang 3 oder 4 Mal täglich 4 Tropfen in das/die betroffene(n) Ohr(e) einträufeln.
Die optimale Dauer der topischen Behandlung einer akuten Otitis externa ist nicht festgelegt, wird jedoch normalerweise 7–10 Tage empfohlen. Eine geeignete Behandlung sollte innerhalb von 48–72 Stunden zu einer Besserung der Symptome (Otalgie, Juckreiz, Völlegefühl) führen, obwohl das Abklingen der Symptome bis zu 2 Wochen dauern kann.
Augenentzündung OphthalmischNeomycin, Polymyxin B und Dexamethason ( Augensalbe): Tragen Sie bis zu 3 oder 4 Mal täglich etwa 1,25 cm (½ Zoll) Salbe in den Bindehautsack des/der betroffenen Auge(s) auf.
Neomycin, Polymyxin B und Dexamethason (Augensuspension): Bis zu 4–6 Mal täglich 1 oder 2 Tropfen in den Bindehautsack des/der betroffenen Auge(s) einträufeln. Bei schweren Erkrankungen träufeln Sie anfangs stündlich 1 oder 2 Tropfen ein und reduzieren Sie dann die Dosierung, indem Sie die Häufigkeit der Verabreichung verringern, wenn die Entzündung nachlässt.
Neomycin, Polymyxin B, Bacitracin und Hydrocortison oder Hydrocortisonacetat (Augensalbe): Anwenden Je nach Schwere der Erkrankung alle 3 bis 4 Stunden in das/die betroffene(n) Auge(n) einbringen.
Wenn nach 48 Stunden keine Besserung eintritt, untersuchen Sie den Patienten erneut. (Siehe „Verwendung von Kortikosteroiden enthaltenden Fixkombinationen“ unter „Vorsichtsmaßnahmen“.)
Verschreibungsgrenzen
Pädiatrische Patienten
Bakterielle Augeninfektionen OtischeNeomycin, Colistin und Hydrocortisonacetat bei Kindern ≥1 Jahr: Maximal 10 Therapietage.
Neomycin, Polymyxin B und Hydrocortison bei Kindern ≥2 Jahren: Maximal 10 Therapietage.
Erwachsene
Bakterielle Ohrinfektionen OtischeNeomycin, Colistin und Hydrocortisonacetat: Maximal 10 Tage Therapie.
Neomycin, Polymyxin B und Hydrocortison: Maximal 10 Tage Therapie.
Besondere Bevölkerungsgruppen
Keine speziellen Dosierungsempfehlungen für Bevölkerungsgruppen.
Warnungen
Kontraindikationen
Warnungen/VorsichtsmaßnahmenÜberempfindlichkeitsreaktionen
Überempfindlichkeitsreaktionen
Es wurde über lokale Reizungen und allergische Reaktionen berichtet; Schwerwiegendere Überempfindlichkeitsreaktionen, einschließlich Anaphylaxie, wurden selten berichtet.
Topische Antiinfektiva, insbesondere Neomycin, können eine Sensibilisierung der Haut verursachen.
Untersuchen Sie den Patienten bei längerer Anwendung regelmäßig auf Anzeichen einer Sensibilisierung.
Augenpräparate: Die Empfindlichkeit kann sich in Hautausschlag, Juckreiz, Ödemen der Bindehaut und des Augenlids, Bindehauterythem oder mangelnder Heilung äußern.
Otische Präparate: Die Empfindlichkeit kann sich in einer leichten Rötung mit Schwellung, trockener Schuppung, Juckreiz oder mangelnder Heilung äußern.
Wenn Anzeichen oder Symptome einer Überempfindlichkeit auftreten, brechen Sie das Medikament ab. Nach Absetzen des Präparats klingen die Beschwerden in der Regel rasch ab.
Patienten, die gegen ein Fixkombinationspräparat allergisch sind, sollten Präparate meiden, die einen der Wirkstoffbestandteile enthalten. Zwischen den Aminoglykosiden kommt es zu Kreuzallergenität; Patienten, die gegen Neomycin allergisch sind, können auch gegen andere Aminoglykoside (z. B. Gentamicin, Paromomycin, Streptomycin) allergisch sein.
SulfitempfindlichkeitEinige Fixkombinationspräparate für die Augenheilkunde enthalten Kaliummetabisulfit, ein Sulfit, das bei bestimmten anfälligen Personen allergische Reaktionen (einschließlich Anaphylaxie und lebensbedrohliche oder weniger schwere asthmatische Episoden) hervorrufen kann.
Superinfektion
Eine längere Anwendung kann zum übermäßigen Wachstum unempfindlicher Organismen, einschließlich Pilzen, führen. Wenn eine Superinfektion auftritt, brechen Sie das Neomycin-Präparat ab und leiten Sie eine geeignete Therapie ein.
Resistenzen gegen Neomycin oder andere Antiinfektiva in Fixkombinationspräparaten können sich entwickeln.
Vorsichtsmaßnahmen im Zusammenhang mit der ophthalmologischen Verabreichung
Bei Patienten, die versehentlich den Mehrfachdosisbehälter ihres ophthalmologischen Präparats kontaminierten, ist eine bakterielle Keratitis aufgetreten. In den meisten gemeldeten Fällen lag gleichzeitig eine Hornhauterkrankung oder eine Störung der Augenepitheloberfläche vor.
Nach der Verabreichung topischer Augenpräparate kann die Sicht vorübergehend verschwommen sein. Seien Sie beim Bedienen von Maschinen oder beim Führen eines Kraftfahrzeugs vorsichtig.
Einige Hersteller warnen davor, dass Augensalben die Heilung verzögern können.
Vorsichtsmaßnahmen im Zusammenhang mit der otischen Verabreichung
Otische Präparate, die Neomycin, Colistin und Hydrocortisonacetat enthalten: Bei Patienten mit perforiertem Trommelfell mit Vorsicht anwenden.
Otische Präparate, die Neomycin, Polymyxin B und Hydrocortison enthalten: Nicht bei Patienten mit perforiertem Trommelfell anwenden.
Neomycin kann, insbesondere bei längerer Anwendung, aufgrund einer Cochlea-Schädigung, hauptsächlich der Zerstörung von Haarzellen im Corti-Organ, einen dauerhaften sensorineuralen Hörverlust hervorrufen.
Neomycinhaltige Ohrpräparate nur unter strenger klinischer Beobachtung verwenden; Nicht länger als 10 aufeinanderfolgende Tage anwenden.
Bedenken Sie bei der Anwendung zur Bekämpfung von Sekundärinfektionen bei chronischer Otitis externa, dass die Haut in diesem Zustand häufiger als normale Haut gegenüber vielen Substanzen, einschließlich Neomycin, empfindlich reagiert. (Siehe „Überempfindlichkeitsreaktionen“ unter „Vorsichtsmaßnahmen“.)
Wenn sich die Ohrinfektion nach einer Behandlungswoche nicht bessert, entnehmen Sie Kulturen als Leitfaden für die Behandlung.
Verwendung von Fixkombinationen mit Kortikosteroiden
Wenn ophthalmische oder otische Präparate, die Polymyxin B in fester Kombination mit anderen Antiinfektiva und einem Kortikosteroid (d. h. Dexamethason, Hydrocortison, Hydrocortisonacetat) enthalten, verwendet werden, sind Vorsichtsmaßnahmen zu beachten , Vorsichtsmaßnahmen und Kontraindikationen im Zusammenhang mit EENT-Kortikosteroiden.
Erstverschreibungen für Augenpräparate mit fester Kombination, die ein Kortikosteroid enthalten, oder Erneuerungsverordnungen (mehr als 8 g Augensalbe oder mehr als 20 ml Augensuspension) nur nach Untersuchung des Patienten mit Spaltlampenmikroskopie und gegebenenfalls nach Fluorescein-Färbung.
Beurteilen Sie den Patienten erneut, wenn Augenschmerzen oder Entzündungen länger als 48 Stunden anhalten oder sich verschlimmern.
Eine längere Anwendung von Augenpräparaten, die ein Kortikosteroid enthalten, kann zu einem Glaukom mit einer Schädigung des Sehnervs, Beeinträchtigungen der Sehschärfe und des Sehfelds sowie zur Bildung eines hinteren subkapsulären Katarakts führen. Bei einer Anwendung über ≥ 10 Tage ist der Augeninnendruck regelmäßig zu überwachen, auch wenn die Überwachung bei Kindern und unkooperativen Patienten schwierig sein kann. Bei Patienten mit Glaukom mit Vorsicht anwenden; Überprüfen Sie bei solchen Patienten häufig den Augeninnendruck.
Die Anwendung nach einer Kataraktoperation kann die Heilung verzögern und das Auftreten von Blasenbildung erhöhen.
Hornhaut- und Skleralverdünnung wurde bei verschiedenen Augenerkrankungen und bei Langzeitanwendung topischer ophthalmischer Kortikosteroide berichtet. Die Anwendung bei Patienten mit dünnem Hornhaut- und Skleragewebe kann zu einer Perforation führen.
Eine längere Anwendung kann die Reaktionen des Wirts unterdrücken und das Risiko sekundärer Augeninfektionen erhöhen. Die Anwendung bei Patienten mit akuten eitrigen Augenerkrankungen kann eine Infektion verschleiern oder eine bestehende Infektion verstärken.
Kann den Verlauf vieler Virusinfektionen des Auges (einschließlich Herpes simplex) verlängern und die Schwere verschlimmern. Bei Patienten mit Herpes simplex ist große Vorsicht geboten. Häufige Spaltlampenmikroskopie empfohlen.
Berücksichtigen Sie die Möglichkeit einer Pilzinfektion der Hornhaut nach längerer Anwendung, insbesondere bei Patienten mit anhaltenden Hornhautgeschwüren. Führen Sie gegebenenfalls Pilzkulturen durch.
Spezifische Bevölkerungsgruppen
SchwangerschaftEs ist nicht bekannt, ob ophthalmologische Präparate, die Neomycin enthalten, bei schwangeren Frauen zu Schäden am Fötus führen können.
Neomycin und andere Antiinfektiva (ophthalmisch): Während der Schwangerschaft nur anwenden, wenn dies eindeutig erforderlich ist.
Neomycin, andere Antiinfektiva und Dexamethason, Hydrocortison oder Hydrocortisonacetat (ophthalmisch): Anwendung während der Schwangerschaft nur, wenn der potenzielle Nutzen potenzielle Risiken für den Fötus rechtfertigt.
Neomycin, Colistin und Hydrocortisonacetat (otisch): Anwendung während der Schwangerschaft nur, wenn der potenzielle Nutzen die potenziellen Risiken für den Fötus rechtfertigt. Obwohl Aminoglykoside bei Menschen während der Schwangerschaft zu angeborener Taubheit führen können, geben die Hersteller an, dass klinisch bedeutsame systemische Konzentrationen von Neomycin bei bestimmungsgemäßer Anwendung von Neomycin-haltigen Ohrpräparaten nicht zu erwarten sind.
Neomycin, Polymyxin B und Hydrocortison (otisch): Anwendung während der Schwangerschaft nur, wenn der potenzielle Nutzen die potenziellen Risiken für den Fötus rechtfertigt.
StillzeitEs ist nicht bekannt, ob Neomycin in die Milch übergeht.
Neomycin und andere Antiinfektiva (ophthalmisch): Mit Vorsicht anwenden.
Neomycin, Polymyxin B und Dexamethason (ophthalmisch): Mit Vorsicht anwenden.
Neomycin, Polymyxin B, Bacitracin und Hydrocortison oder Hydrocortisonacetat (ophthalmisch): Unterbrechen Sie das Stillen oder die Einnahme des Arzneimittels unter Berücksichtigung der Bedeutung des Arzneimittels für die Frau.
Neomycin, Colistin und Hydrocortisonacetat (otisch): Mit Vorsicht anwenden.
Neomycin, Polymyxin B und Hydrocortison (otisch): Mit Vorsicht anwenden.
Pädiatrische AnwendungNeomycin, Polymyxin B und Bacitracin oder Gramicidin (ophthalmisch): Sicherheit und Wirksamkeit bei pädiatrischen Patienten nicht nachgewiesen.
Neomycin, Polymyxin B und Dexamethason (ophthalmisch): Sicherheit und Wirksamkeit der Suspension bei Kindern unter 2 Jahren nicht erwiesen; Sicherheit und Wirksamkeit der Salbe bei pädiatrischen Patienten nicht erwiesen.
Neomycin, Polymyxin B, Bacitracin und entweder Hydrocortison oder Hydrocortisonacetat (ophthalmisch): Sicherheit und Wirksamkeit bei pädiatrischen Patienten nicht erwiesen.
Neomycin, Colistin und Hydrocortisonacetat (otisch): Sicherheit und Wirksamkeit bei Kindern unter 1 Jahr nicht nachgewiesen.
Neomycin, Polymyxin B und Hydrocortison (otisch): Die meisten Hersteller geben an, dass Sicherheit und Wirksamkeit bei Kindern unter 2 Jahren aufgrund unzureichender Daten nicht nachgewiesen sind. Ein Hersteller gibt an, dass Sicherheit und Wirksamkeit bei pädiatrischen Patienten nachgewiesen wurden und gibt keinen Altersbereich an.
Geriatrische AnwendungNeomycin, Polymyxin B und Gramicidin (ophthalmisch): Die klinischen Daten reichen nicht aus, um festzustellen, ob geriatrische Patienten unterschiedlich reagieren als jüngere Erwachsene; Andere klinische Erfahrungen haben keine Unterschiede im Ansprechen festgestellt.
Neomycin, Polymyxin B und Dexamethason (ophthalmisch): Keine allgemeinen Unterschiede in der Sicherheit oder Wirksamkeit im Vergleich zu jüngeren Patienten.
Neomycin, Polymyxin B, Bacitracin und Hydrocortisonacetat (ophthalmisch): Keine allgemeinen Unterschiede in der Sicherheit oder Wirksamkeit im Vergleich zu jüngeren Erwachsenen.
Neomycin, Colistin und Hydrocortisonacetat (otisch) : Keine allgemeinen Unterschiede in der Sicherheit oder Wirksamkeit im Vergleich zu jüngeren Erwachsenen.
Neomycin, Polymyxin B und Hydrocortison (otisch): Die klinischen Daten reichen nicht aus, um festzustellen, ob geriatrische Patienten anders reagieren als jüngere Patienten. Andere klinische Erfahrungen haben keine Unterschiede in der Reaktion festgestellt.
Häufige Nebenwirkungen
Lokale Reizung und allergische Reaktionen.
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