Nicotine

فئة المخدرات: وكلاء مضادات الأورام , وكلاء مضادات الأورام , وكلاء مضادات الأورام

استخدام Nicotine

الإقلاع عن التدخين

يستخدم للعلاج ببدائل النيكوتين كعامل مساعد مؤقت في الإقلاع عن تدخين السجائر إما دون إشراف (التطبيب الذاتي) أو بالتزامن مع برنامج تعديل السلوك تحت إشراف الطبيب.

يعتبر العلاج ببدائل النيكوتين أحد علاجات الخط الأول العديدة التي تقدمها USPHS لعلاج الاعتماد على التبغ. للحصول على معلومات إضافية، راجع أحدث إرشادات الممارسة السريرية لـ USPHS المتوفرة على [الويب]

يوفر العلاج ببدائل النيكوتين مصادر بديلة للنيكوتين تساعد في تقليل أعراض الانسحاب المرتبطة بالاعتماد على النيكوتين. قد يكون مضغ العلكة المحتوية على مركب الراتنج بمثابة نشاط فموي بديل في تعديل السلوك.

تم استخدام أنظمة توصيل النيكوتين الإلكترونية (ENDS) مثل السجائر الإلكترونية (السجائر الإلكترونية) للمساعدة في محاولات الإقلاع عن التدخين؛ ومع ذلك، لم تتم الموافقة على هذه المنتجات من قبل إدارة الغذاء والدواء لهذا الاستخدام والأدلة محدودة فيما يتعلق بفعاليتها وسلامتها. لا يزال يتعين تحديد دور ENDS بالنسبة للعلاجات التقليدية ببدائل النيكوتين للإقلاع عن التدخين.

التهاب القولون التقرحي

تم استخدام النيكوتين عبر الجلد في علاج التهاب القولون التقرحي† [خارج نطاق التسمية].

ربط المخدرات

كيف تستعمل Nicotine

عام

  • لزيادة معدل الإقلاع عن التدخين، استخدمه كجزء من برنامج شامل لاستراتيجيات العلاج المتعددة، بما في ذلك تعديل السلوك.
  • تخصيص مدة العلاج بناءً على استجابة المريض ودرجة الاعتماد على النيكوتين.
  • التوقف عن التدخين قبل البدء بالعلاج ببدائل النيكوتين؛ لا ينصح بالتطبيب الذاتي للمرضى الذين يستمرون في التدخين أو مضغ التبغ أو استخدام السعوط أو المستحضرات الأخرى التي تحتوي على النيكوتين.
  • التوقف عن العلاج لدى المرضى الذين يستمرون في التدخين بعد 4 أسابيع من بدء العلاج؛ قد يستخدم العلاج ببدائل النيكوتين مرة أخرى في المحاولات اللاحقة للإقلاع عن التدخين.

    • الإدارة

    استخدم النيكوتين عن طريق الجلد عن طريق التطبيق الموضعي لنظام عبر الجلد.

    قم بإعطاء النيكوتين عبر الغشاء المخاطي عن طريق الاستنشاق عن طريق الفم باستخدام جهاز استنشاق خاص للنيكوتين عن طريق الفم أو عن طريق الأنف باستخدام مضخة رش محددة الجرعة.

    استخدم النيكوتين بولاكريلكس داخل الفم (عبر الغشاء المخاطي) على شكل قرص معين أو علكة.

    يمكن إعطاؤه كمستحضر منفرد للنيكوتين (أي داخل الفم، أو داخل الأنف، أو عن طريق الجلد، أو عن طريق الاستنشاق عن طريق الفم)؛ ومع ذلك، إذا لم يمكّن العلاج الفردي المرضى من الإقلاع عن التدخين، فقد يتم الجمع بين استخدام النيكوتين عبر الجلد مع شكل آخر من بدائل النيكوتين (أي إما نيكوتين الشدق بولاكريليكس أو رذاذ النيكوتين الأنفي).

    إدارة الشدق

    h4> العلكة

    استخدم قطعة واحدة من العلكة ذاتيًا استجابةً للرغبة في التدخين.

    امضغ العلكة ببطء شديد حتى تحصل على طعم فلفل مميز من النيكوتين أو النعناع أو القرفة أو طعم البرتقال. ظهور علكة أو وخز طفيف في الفم (عادة حوالي 15 مضغة)؛ توقف عن مضغ العلكة واتركها بين الخد واللثة؛ بمجرد أن يختفي الوخز تقريبًا (حوالي دقيقة واحدة)، كرر عملية المضغ. استمر لمدة 30 دقيقة تقريبًا أو حتى يتبدد الطعم. لا تبتلع العلكة.

    لا تأكل أو تشرب أي شيء غير الماء لمدة 15 دقيقة قبل وأثناء مضغ العلكة.

    لا تمضغ عدة قطع من العلكة في وقت واحد؛ لا تمضغ بسرعة كبيرة أو تمضغ القطع على التوالي. قد يسبب إطلاقًا مفرطًا للنيكوتين ويؤدي إلى آثار ضارة (مثل الدوار، والغثيان، والقيء، وتهيج الحلق والفم، والفواق، وعسر الهضم).

    امضغ ما لا يقل عن 9 قطع من العلكة يوميًا لتحسين فرص الإصابة الإقلاع عن التدخين.

    لا تحاول التوقف عن علاج علكة النيكوتين بولاكريليكس حتى يتم إشباع الرغبة بتناول قطعة أو قطعتين من العلكة يوميًا، ولكن لا تستمر في العلاج لمدة تزيد عن 6 أشهر، ما لم يطلب الطبيب خلاف ذلك.

    يوصى باستخدام علكة بقوة 4 ملغ للمدخنين المعتمدين بشدة بسبب وجود أدلة على زيادة فعاليتها.

    أقراص الاستحلاب

    مص القرص حتى يذوب؛ لا تبتلع أو تعض أو تمضغ. اتركه يذوب ببطء في الفم لمدة تزيد عن 20-30 دقيقة، مع تحريك القرص بشكل دوري (على سبيل المثال، باللسان) من جانب واحد من الفم إلى الجانب الآخر؛ تقليل البلع. قد يشعر المريض بإحساس دافئ أو وخز.

    لا تأكل أو تشرب أي شيء آخر غير الماء لمدة 15 دقيقة قبل وأثناء مص القرص.

    استخدم ما لا يقل عن 9 أقراص استحلاب يوميًا خلال الأسابيع الستة الأولى لتحسين فرص الإقلاع عن التدخين.

    استخدام > قرص واحد في وقت واحد أو استخدام قرص واحد تلو الآخر بتسلسل متواصل قد يؤدي إلى آثار ضارة (على سبيل المثال، الفواق، وحرقة المعدة، والغثيان).

    يتم تناول أقراص المص ذاتيًا استجابةً للرغبة الشديدة في النيكوتين؛ تقليل وتيرة الإدارة مع مرور الوقت.

    الإدارة الموضعية

    يتم تطبيقه عن طريق الجلد عن طريق التطبيق الموضعي لنظام عبر الجلد مرة واحدة يوميًا.

    يطبق في نفس الوقت كل يوم، عادة بعد الاستيقاظ.

    اكشف السطح اللاصق للنظام عن طريق تقشير البطانة الواقية والتخلص منها قبل التطبيق مباشرةً، ثم قم بتطبيق النظام على الفور لتجنب فقدان النيكوتين من خلال التطاير.

    يطبق النظام عبر الجلد على منطقة نظيفة وجافة وخالية من الشعر من الجلد السليم على الجذع أو الجزء العلوي من الذراع الخارجي عن طريق الضغط بقوة على النظام مع ملامسة الجانب اللاصق للجلد. اضغط على النظام بقوة في مكانه بكعب اليد لمدة 10 ثوانٍ تقريبًا، مما يضمن الاتصال الجيد، خاصة حول الحواف. لا تنطبق على المواقع الزيتية أو التالفة أو المتهيجة؛ إذا لزم الأمر، يمكن قص الشعر، ولكن لا تحلق المنطقة.

    يمكن ارتداء النظام لمدة 16 أو 24 ساعة. إذا بدأت الرغبة الشديدة عند الاستيقاظ، ارتدي الرقعة لمدة 24 ساعة. في حالة حدوث أحلام حية أو اضطرابات في النوم، ارتدي الرقعة لمدة 16 ساعة؛ قم بإزالته في وقت النوم وتطبيق رقعة جديدة عند الاستيقاظ.

    في حالة توقف النظام عن غير قصد خلال فترة الاستخدام، قم بتطبيق نظام جديد؛ استمر في جدول التطبيق الحالي أو قم بالتغيير بحيث يتم تطبيق النظام التالي بعد 24 ساعة.

    قم بتدوير مواقع التطبيق لتقليل تهيج الجلد المحتمل؛ اسمح بأسبوع واحد قبل إعادة استخدام موقع معين. (انظر التأثيرات الجلدية تحت قسم التحذيرات.)

    تجنب الاتصال غير الضروري بالأنظمة عبر الجلد. تجنب لمس العينين بعد المناولة؛ اغسل يديك بالماء وحده لأن الصابون قد يعزز الامتصاص عن طريق الجلد.

    الإدارة عن طريق الأنف

    يتم تطبيقه عن طريق الأنف باستخدام مضخة رش محددة الجرعة.

    يتم استخدام مضخة الرش الأولية قبل الاستخدام الأولي عن طريق الرش في الأنسجة حتى يتم الحصول على رذاذ ناعم. شوهد (6-8 مرات) ؛ تخلص من الأنسجة.

    إذا لم يتم استخدام مضخة الرش لمدة 24 ساعة، أعد تشغيل المضخة عن طريق الرش في منديل 1-2 مرات.

    قم بتنظيف الممرات الأنفية قبل الإعطاء.

    قم بإمالة الرأس إلى الخلف طفيف؛ أدخل طرف الزجاجة في فتحة الأنف الواحدة بالقدر الذي يناسبك. تنفس عن طريق الفم ورش مرة واحدة في فتحة الأنف. لا تشم أو تبتلع أو تستنشق من خلال الأنف أثناء تناول الدواء. كرر هذا الإجراء مع فتحة الأنف الأخرى.

    في حالة سيلان الأنف، استنشق بلطف للحفاظ على رذاذ الأنف في الأنف؛ انتظر 2-3 دقائق قبل التمخط.

    تجنب ملامسة الجلد والعينين والفم. في حالة حدوث تلامس، اشطفيه بالماء العادي على الفور. إذا انكسرت الزجاجة داخل الأنف، ارتد قفازات واقية، وامسح بالمناشف الورقية، واغسل الأسطح جيدًا.

    الاستنشاق عن طريق الفم

    يتم تطبيقه عن طريق الغشاء المخاطي كبخار مستنشق عن طريق الاستنشاق عن طريق الفم باستخدام جهاز استنشاق خاص للنيكوتين عن طريق الفم. الذي يحاكي تدخين السجائر.

    أمسك جهاز الاستنشاق بكلتا يديك؛ افصل القطع العلوية والسفلية عن طريق دفع القطع وتحريكها حتى تصطف العلامات. أدخل خرطوشة نيكوتين واحدة وادفع الخرطوشة حتى تستقر في مكانها. ضع العلامات على القطع العلوية والسفلية من جهاز الاستنشاق وادفع القطع معًا بإحكام؛ قفل جهاز الاستنشاق عن طريق تقليب القطع حتى لا تصطف العلامات.

    ضع قطعة الفم لجهاز الاستنشاق بين الشفتين وقم بالنفخ على جهاز الاستنشاق باستخدام المص السطحي السريع ("وضع الشدق")؛ وبدلاً من ذلك، استنشق ببطء وعمق في الجزء الخلفي من الحلق ("الوضع الرئوي"). يتبخر النيكوتين ويمتص في الفم والحلق. (انظر الامتصاص تحت حركية الدواء.) يفضل بشكل عام طريقة النفخ الضحلة. تتطلب تقنية الاستنشاق العميق جهدًا كبيرًا ولا تؤدي إلى زيادة كبيرة في توصيل الدواء أو فوائد أخرى.

    تخصيص الجرعة المستنشقة عن طريق الفم إلى مستوى بديل النيكوتين المطلوب؛ يتم تحقيق النتائج المثلى عمومًا عن طريق النفخ المستمر والمتكرر لجهاز الاستنشاق على مدار 20 دقيقة.

    يتم استهلاك النيكوتين من الخرطوشة بعد حوالي أربع جلسات مدة كل منها 5 دقائق أو جلسة نفخ نشطة مدتها 20 دقيقة.

    عندما تكون الخرطوشة فارغة، قم بإزالة الجزء العلوي من قطعة الفم؛ تخلص من الخرطوشة الفارغة بعيدًا عن متناول الأطفال والحيوانات الأليفة. قم بالتخزين مع قطعة الفم في وضع القفل والخراطيش في علبة بلاستيكية. قم بتنظيف قطعة الفم القابلة لإعادة الاستخدام بانتظام بالماء والصابون.

    استخدم جهاز الاستنشاق عند درجات حرارة تزيد عن 60 درجة فهرنهايت؛ تقلل درجات الحرارة الباردة من كمية النيكوتين المستنشقة.

    يتم إعطاؤه أيضًا عبر الغشاء المخاطي كبخار مستنشق عن طريق الاستنشاق عن طريق الفم عبر أنظمة توصيل النيكوتين الإلكترونية (ENDS) مثل السجائر الإلكترونية وأقلام الـ vape؛ ومع ذلك، لم يتم تقييم السلامة والفعالية في الإقلاع عن التدخين من قبل إدارة الغذاء والدواء.

    الجرعة

    مضغ العلكة وأقراص الاستحلاب المتوفرة على شكل نيكوتين بولاكريلكس؛ الجرعة المعبر عنها من حيث النيكوتين.

    توفر خراطيش استنشاق النيكوتين الفموية التي تحتوي على 10 ملغ من النيكوتين إجمالي ≥4 ملغ مع الاستنشاق المتكرر. تعتمد كمية النيكوتين المنطلقة على حجم ودرجة حرارة الهواء الذي يمر عبر جهاز الاستنشاق. يؤدي نظام الاستنشاق المكثف (80 استنشاقًا عميقًا على مدار 20 دقيقة) إلى إطلاق ما يقرب من 4 ملغ من النيكوتين.

    يوفر رذاذ الأنف المقنن 0.5 ملغ من النيكوتين لكل رذاذ مقنن وحوالي 200 رذاذ (أي 100 جرعة) لكل 100 حاوية -mg.

    البالغون

    الإقلاع عن التدخين الشدق (العلكة)

    المرضى الذين يدخنون أقل من 25 سيجارة يوميًا: مضغ قطعة علكة 2 ملجم كل ساعتين خلال الأسابيع 1-6 ; امضغ قطعة 2 ملغ كل 2-4 ساعات خلال الأسابيع 7-9؛ ومضغ قطعة 2 ملغ كل 4-8 ساعات خلال الأسابيع 10-12 من العلاج. وبدلاً من ذلك، قم بمضغ قطعة من العلكة تحتوي على 2 ملجم كلما شعرت بالرغبة في التدخين؛ لا تتجاوز قطعتين (4 ملغ) في الساعة.

    المرضى الذين يدخنون ≥25 سيجارة يوميًا: امضغوا قطعة علكة 4 ملغم كل ساعتين خلال الأسابيع 1-6؛ امضغ قطعة 4 ملغ كل 2-4 ساعات خلال الأسابيع 7-9؛ ومضغ قطعة 4 ملغ كل 4-8 ساعات خلال الأسابيع 10-12 من العلاج. وبدلاً من ذلك، قم بمضغ قطعة 4 ملغ كلما شعرت بالرغبة في التدخين؛ لا تتجاوز قطعتين (8 ملغ) في الساعة.

    تخفيف الجرعة عن طريق مضغ كل قطعة لمدة 10-15 دقيقة فقط وتقليل عدد القطع الممضوغة تدريجيًا، أو مضغ كل قطعة لمدة تزيد عن 30 دقيقة ولكن قلل إجمالي القطع في اليوم، أو استبدل بعض القطع بالعلكة العادية.

    الشدق (أقراص الاستحلاب)

    المرضى الذين يدخنون أول سيجارة> بعد 30 دقيقة من الاستيقاظ: قرص استحلاب واحد 2 ملغ كل 1-2 ساعات خلال الأسابيع 1-6؛ ثم قرص استحلاب واحد 2 ملجم كل 2-4 ساعات خلال الأسابيع 7-9؛ وقرص واحد 2 ملغ كل 4-8 ساعات خلال الأسابيع 10-12.

    المرضى الذين يدخنون أول سيجارة بعد 30 دقيقة من الاستيقاظ: قرص استحلاب واحد 4 ملغ كل 1-2 ساعة خلال الأسابيع 1-6؛ ثم قرص استحلاب واحد 4 مجم كل 2-4 ساعات خلال الأسابيع 7-9؛ وقرص واحد 4 ملغ كل 4-8 ساعات خلال الأسابيع 10-12.

    لا تتجاوز الجرعة 5 أقراص استحلاب خلال 6 ساعات أو 20 قرصًا يوميًا.

    توقف عن العلاج في حالة ظهور مشاكل في الفم، أو عسر الهضم المستمر، أو التهاب شديد في الحلق، أو عدم انتظام ضربات القلب، أو خفقان القلب، أو ظهور أعراض تشير إلى تناول جرعة زائدة (الغثيان، والتقيؤ، والدوخة، والإسهال، والضعف، وسرعة ضربات القلب).

    عبر الجلد

    المرضى الذين يدخنون ≥10 سجائر يوميًا: في البداية، 14 مجم يوميًا لمدة 6 أسابيع، ثم 7 مجم يوميًا لمدة أسبوعين، ثم يتوقف.

    المرضى الذين يدخنون أكثر من 10 سجائر يوميًا: في البداية، 21 ملجم يوميًا لمدة 4-6 أسابيع؛ ثم 14 ملغ يومياً لمدة أسبوعين؛ ثم 7 ملغ يومياً لمدة أسبوعين؛ ثم توقف عن العلاج.

    داخل الأنف

    في البداية، 1-2 بخة (0.5-1 مجم) في كل فتحة أنف في الساعة (إجمالي 1-2 مجم في الساعة)؛ يمكن زيادة ما يصل إلى 5 بخات كحد أقصى (5 مجم) في كل فتحة أنف في الساعة (إجمالي 10 مجم) أو بحد أقصى 80 بخة (40 مجم) يوميًا.

    في البداية، استخدم ما لا يقل عن 16 بخة (إجمالي 8 ملغ) يوميًا لزيادة فرصة الفعالية. بعد ذلك، قم بتخصيص الجرعة بناءً على الاعتماد على النيكوتين وحدوث أعراض زيادة النيكوتين.

    استمر في العلاج لدى المرضى الممتنعين بنجاح لمدة تصل إلى 8 أسابيع ثم توقف عن العلاج لمدة 4-6 أسابيع.

    تناقص تدريجي. الجرعة عن طريق استخدام رذاذ واحد فقط في كل مرة، أو استخدام الرذاذ بشكل أقل تكرارًا، أو الاحتفاظ بسجل للاستخدام اليومي، أو محاولة تحقيق هدف تقليل الاستخدام بشكل مطرد، أو تخطي الجرعة عن طريق عدم تناول الدواء كل ساعة، أو تحديد "تاريخ الإقلاع" المخطط له التوقف عن استخدام الرذاذ. قد لا يحتاج بعض المرضى إلى التناقص التدريجي.

    الاستنشاق عن طريق الفم

    في البداية، 6-16 خرطوشة يوميًا لمدة تصل إلى 12 أسبوعًا، ثم قم بتخفيض الجرعة اليومية تدريجيًا على مدى 6-12 أسبوعًا.

    استخدم ≥6 خراطيش يوميًا لمدة 3-6 أسابيع الأولى لزيادة فرصة الفعالية. قم بتخصيص الجرعة بناءً على الاعتماد على النيكوتين وحدوث أعراض زيادة النيكوتين.

    تخفيف الجرعة عن طريق الاستخدام بشكل أقل تكرارًا، أو الاحتفاظ بسجل للاستخدام اليومي، أو محاولة تحقيق هدف تقليل الاستخدام بشكل مطرد، أو تحديد "الإقلاع عن التدخين" المخطط له تاريخ" لوقف استخدام جهاز الاستنشاق. قد لا يحتاج بعض المرضى إلى التناقص التدريجي.

    حدود الوصف

    البالغون

    الإقلاع عن التدخين الشدق (العلكة)

    الحد الأقصى قطعتين من العلكة 2 ملغ في الساعة (أي. الحد الأقصى 24 قطعة [48 ملجم نيكوتين] يوميًا). الحد الأقصى 12 أسبوعًا من العلاج.

    بحد أقصى قطعتين من علكة 4 ملجم في الساعة (أي بحد أقصى 24 قطعة [96 ملجم نيكوتين] يوميًا). الحد الأقصى 12 أسبوعًا من العلاج.

    تحت إشراف الطبيب: 30 قطعة علكة 2 ملجم يوميًا كحد أقصى (أي 60 ملجم نيكوتين) أو 24 قطعة علكة 4 ملجم يوميًا (أي 96 ملجم نيكوتين).

    الشدق (أقراص الاستحلاب)

    الحد الأقصى 5 أقراص استحلاب في 6 ساعات أو 20 قرص استحلاب يوميًا. الحد الأقصى 12 أسبوعًا من العلاج.

    عبر الجلد

    المرضى الذين يدخنون أقل من 10 سجائر يوميًا: الحد الأقصى 8 أسابيع من العلاج.

    المرضى الذين يدخنون أكثر من 10 سجائر يوميًا: الحد الأقصى 10 أسابيع من العلاج.

    قد يكون العلاج المستمر لفترات أطول من الموصى به عادةً مناسبًا لبعض المرضى لتعزيز الامتناع عن ممارسة الجنس لفترة طويلة. استمرار العلاج لمدة تزيد عن 12 أسبوعًا غير موصى به من قبل الشركة المصنعة.

    داخل الأنف

    الحد الأقصى 5 بخات (5 مجم) في كل فتحة أنف في الساعة (بحد أقصى 10 مجم إجماليًا) أو الحد الأقصى الإجمالي 80 بخة (40 مجم) يوميًا.

    تذكر الشركة المصنعة أن استمرار العلاج لمدة تزيد عن 12 أسبوعًا لا يحسن النتائج. لم يتم إثبات سلامة العلاج المستمر >6 أشهر.

    الاستنشاق عن طريق الفم

    الحد الأقصى 16 خرطوشة يوميًا لمدة تصل إلى 12 أسبوعًا.

    تشير الشركة المصنعة إلى أن سلامة العلاج المستمر >6 أشهر لم يتم إثباتها.

    المجموعات السكانية الخاصة

    لا توجد توصيات بشأن الجرعات السكانية الخاصة في هذا الوقت.

    تحذيرات

    موانع الاستعمال
  • فرط الحساسية المعروف للنيكوتين أو المنثول (جهاز الاستنشاق عن طريق الفم) أو أي مكون في التركيبة.
  • صمغ النيكوتين بولاكريلكس في المرضى الذين يعانون من مرض المفصل الصدغي الفكي. (انظر التأثيرات على الفم والأسنان تحت التحذيرات.)
    • تحذيرات/احتياطات

    تحذيرات

    سمية النيكوتين

    خطر سمية النيكوتين (على سبيل المثال، الغثيان، فرط اللعاب، آلام البطن، القيء، الإسهال، العرق، الصداع، الدوخة، اضطرابات السمع والبصر، الارتباك العقلي، الضعف) والإدمان. لا ينصح بالاستخدام المستمر لمستحضرات النيكوتين. الموازنة بين مخاطر استبدال النيكوتين وخطر استمرار التدخين المتزامن مع العلاج ببدائل النيكوتين واحتمال الإقلاع عن التدخين دون استبدال النيكوتين.

    توقف عن تناول أقراص النيكوتين بولاكريلكس في حالة ظهور أعراض تشير إلى زيادة الجرعة (الغثيان والقيء والدوخة والإسهال والضعف وسرعة ضربات القلب).

    مراضة الجنين/حديثي الولادة

    تشير الدراسات على الحيوانات إلى ضرر للجنين؛ يجب على النساء الحوامل محاولة الإقلاع عن التدخين من خلال التدخلات التعليمية والسلوكية قبل التفكير في العلاج بالنيكوتين.

    يستخدم أثناء الحمل فقط إذا كانت زيادة احتمالية التوقف عن التدخين تبرر المخاطر المحتملة على الجنين والمريض لبدائل النيكوتين واحتمال استمرار التدخين. إذا تم استخدامه أثناء الحمل أو إذا أصبحت المريضة حاملاً، فاحذري من المخاطر المحتملة على الجنين.

    احتياطات عامة

    تأثيرات على الجهاز التنفسي

    احتمال تفاقم التشنج القصبي. استخدم جهاز الاستنشاق عن طريق الفم بحذر عند المرضى الذين يعانون من مرض التشنج القصبي. قد يكون من الأفضل استخدام أشكال جرعات أخرى.

    لا ينصح باستخدام النيكوتين عن طريق الأنف في المرضى الذين يعانون من مرض مجرى الهواء التفاعلي الشديد.

    تأثيرات البلعوم الأنفي

    قد يؤدي رذاذ النيكوتين الأنفي إلى تهيج الغشاء المخاطي للأنف؛ لا يُنصح باستخدام رذاذ الأنف للمرضى الذين لديهم تاريخ من اضطرابات الأنف المزمنة (مثل الحساسية، والتهاب الأنف، والزوائد اللحمية، والتهاب الجيوب الأنفية).

    توقف عن تناول أقراص نيكوتين بولاكريلكس في حالة حدوث التهاب شديد في الحلق.

    تأثيرات على القلب والأوعية الدموية

    احتمال زيادة خطر التأثيرات الضارة على القلب والأوعية الدموية؛ ومع ذلك، لم يتم إثبات العلاقة السببية بين العلاج ببدائل النيكوتين ومضاعفات القلب.

    أوقف العلاج في حالة حدوث عدم انتظام ضربات القلب أو خفقان القلب.

    استخدم بحذر وفقط بعد التقييم الدقيق في المرضى الذين يعانون من أمراض القلب التاجية (أي تاريخ احتشاء عضلة القلب، والذبحة الصدرية)، وعدم انتظام ضربات القلب الخطيرة، أو أمراض التشنج الوعائي (مثل مرض بورغر، والذبحة الصدرية المتغيرة لبرنزميتال، ورينود). الظواهر). يجب أن تفوق فوائد العلاج ببدائل النيكوتين مخاطر استمرار تدخين السجائر.

    لا ينصح بالتطبيب الذاتي للمرضى في فترة ما بعد احتشاء عضلة القلب مباشرة، والذين يعانون من عدم انتظام ضربات القلب الخطير، أو الذين يعانون من الذبحة الصدرية الشديدة أو المتفاقمة.

    تأثيرات الغدد الصماء

    احتمالية فرط أنسولين الدم ومقاومة الأنسولين مع العلاج ببدائل النيكوتين لفترة طويلة. استخدم بحذر في فرط نشاط الغدة الدرقية أو ورم القواتم أو مرض السكري المعتمد على الأنسولين.

    تأثيرات الجهاز الهضمي

    احتمال تأخر شفاء مرض القرحة الهضمية؛ استخدم بحذر.

    توقف عن تناول أقراص النيكوتين بولاكريليكس في حالة حدوث عسر هضم مستمر.

    استخدم علكة النيكوتين بولاكريليكس بحذر عند المرضى الذين لديهم تاريخ من التهاب المريء.

    ارتفاع ضغط الدم

    احتمال زيادة خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم الخبيث لدى المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم المتسارع؛ استخدم بحذر في مثل هؤلاء المرضى.

    احتمال استمرار ارتفاع ضغط الدم. استخدم بحذر عند المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم النظامي.

    الاعتماد على النيكوتين

    قد يحدث انتقال الاعتماد على النيكوتين؛ يبدو أن احتمالية إساءة الاستخدام والاعتماد على رذاذ النيكوتين الأنفي أكبر من تلك الموجودة في تركيبات النيكوتين الأخرى (مثل علكة النيكوتين بولاكريلكس، وأنظمة النيكوتين عبر الجلد) ولكنها أقل من تلك الموجودة في السجائر.

    للحد من أعراض الانسحاب وخطر الاعتماد على النيكوتين، انسحب تدريجيًا أو توقف عن استخدام علكة النيكوتين بولاكريلكس أو النيكوتين عبر الجلد أو الأنف بعد 2-3 أشهر من العلاج.

    توجد مخاوف بشأن المخاطر المحتملة لانتقال الاعتماد على النيكوتين من استخدام أنظمة توصيل النيكوتين الإلكترونية (ENDS) مثل السجائر الإلكترونية وأقلام الـ vape لدى الأفراد، وخاصة المراهقين، الذين لم يعتمدوا سابقًا على النيكوتين ولكنهم تحولوا لاحقًا إلى النيكوتين. الاستخدام الفعلي للسجائر.

    بيلة الفينيل كيتون

    تحتوي أقراص الاستحلاب النيكوتين بولاكريلكس على الأسبارتام (NutraSweet)، والذي يتم استقلابه في الجهاز الهضمي لتوفير 3.4 ملغ من الفينيل ألانين لكل قرص.

    التأثيرات على الفم والأسنان

    خطر إجهاد الإطباق عندما يتم مضغ علكة النيكوتين بولاكريلكس لفترات طويلة من الزمن؛ قد يؤدي إلى ترميم الأسنان النازحة أو تخفيف تطعيمات الأسنان أو حشواتها. قد تلتصق اللثة بأطقم الأسنان أو أغطية الأسنان أو الجسور الجزئية؛ في حالة حدوث التصاق مفرط أو تلف في عمل الأسنان، توقف عن استخدام العلكة واستشر الطبيب.

    استخدم علكة النيكوتين بولاكريلكس بحذر عند المرضى الذين لديهم تاريخ من التهاب الفم أو البلعوم، أو حالات الأسنان التي تفاقمت بسبب مضغ العلكة.

    توقف عن تناول أقراص نيكوتين بولاكريلكس في حالة ظهور مشاكل في الفم.

    التأثيرات الجلدية

    تفاعلات جلدية محتملة (مثل الشرى، الشرى، الطفح الجلدي) مع الأنظمة عبر الجلد. زيادة خطر حدوث مثل هذه التفاعلات لدى المرضى الذين يعانون من بعض الأمراض الجلدية (مثل الصدفية والتهاب الجلد التأتبي أو الأكزيمي).

    في حالة حدوث تفاعل جلدي، توقف عن استخدام النظام عبر الجلد واتصل بالطبيب؛ يوصى باستخدام الكورتيكوستيرويدات الموضعية و/أو مضادات الهيستامين عن طريق الفم.

    خطر التحسس التلامسي مع الأنظمة عبر الجلد؛ قد يحدث رد فعل خطير عند إعادة التعرض للتدخين أو منتجات النيكوتين الأخرى.

    تأثيرات الجهاز العصبي

    تأثيرات ضارة محتملة على الجهاز العصبي (مثل الأرق والصداع والدوار والدوار).

    فئات سكانية محددة

    الحمل

    الفئة د. (انظر مراضة الجنين/حديثي الولادة تحت التحذيرات.)

    الرضاعة

    توزع في الحليب. توخي الحذر.

    اوزن خطر التعرض للنيكوتين في المخدرات مقابل خطر النيكوتين والمكونات الأخرى لدخان التبغ الناتج عن السجائر.

    الاستخدام لدى الأطفال

    لم يتم إثبات السلامة والفعالية.

    إن استخدام أو تناول أنظمة استبدال النيكوتين المستعملة أو غير المستخدمة من قبل الأطفال قد يسبب التسمم أو يكون مميتًا؛ إبقاء الحاويات المستخدمة وغير المستخدمة بعيدا عن متناول الأطفال.

    خطر الاختناق عند ابتلاع أجهزة استنشاق النيكوتين عن طريق الفم؛ يُحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال.

    الاستخدام لدى كبار السن

    خبرة غير كافية في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا لتحديد ما إذا كان مرضى الشيخوخة يستجيبون بشكل مختلف عن البالغين الأصغر سنًا؛ حدد الجرعة بحذر بسبب النقصان المرتبط بالعمر في وظائف الكبد و/أو الكلى و/أو القلب واحتمال الإصابة بأمراض مصاحبة.

    القصور الكبدي

    لم تتم دراسته عند المرضى الذين يعانون من القصور الكبدي. استخدم بحذر.

    القصور الكلوي

    لم تتم دراسته عند المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي. قد تنخفض التصفية في المرضى الذين يعانون من اختلال كلوي حاد. التأثيرات الضارة الشائعة

    علاج الشدق (اللثة): عسر الهضم؛ غثيان؛ الفواق. إصابة مؤلمة في الغشاء المخاطي للفم و/أو الأسنان؛ تهيج و/أو وخز في اللسان والفم والحلق. تقرح الغشاء المخاطي للفم. آلام في عضلات الفك. تجشؤ؛ التصاق اللثة بالأسنان؛ طعم غير سارة دوخة؛ الدوار. صداع؛ الأرق.

    علاج الشدق (أقراص الاستحلاب): الغثيان، وعسر الهضم، وانتفاخ البطن، والصداع، والتهابات الجهاز التنفسي العلوي.

    العلاج عبر الجلد: تفاعلات موقع التطبيق (أي حكة، حرقان، أو حمامي) ) ، الإسهال، عسر الهضم، آلام في البطن، جفاف الفم.

    العلاج عن طريق الأنف: سيلان الأنف، تهيج الحلق، عيون دامعة، العطس، السعال.

    العلاج بالاستنشاق عن طريق الفم: عسر الهضم، وتهيج الفم والبلعوم (مثل السعال وتهيج الفم والحلق)، والتهاب الأنف، والصداع.

    ما هي الأدوية الأخرى التي سوف تؤثر Nicotine

    يحفز دخان السجائر والنيكوتين إنزيمات الكبد.

    الإقلاع عن التدخين

    قد يؤدي التوقف عن التدخين إلى تغيير الاستجابة للتناول المصاحب للأدوية المختلفة لدى المرضى الذين كانوا يدخنون سابقًا.

    التفاعل الدوائي المحتمل (انخفاض التمثيل الغذائي وزيادة تركيزات بعض الأدوية في الدم) مع التوقف عن التدخين.

    ضع في الاعتبار تأثير الإقلاع عن التدخين لدى المرضى الذين يتلقون العلاج ببدائل النيكوتين عندما يتلقى المريض أدوية أخرى بشكل متزامن.

    الأدوية المحاكية للودي والأدوية الحالة للودي

    التفاعل الدوائي الديناميكي المحتمل (زيادة تركيزات الكورتيزول والكاتيكولامينات في البلازما)؛ قد يتطلب تعديل جرعة الأدوية المحاكية للودي (الأدرينالية) أو الأدوية الحالة للودي (حاصرات الأدرينالية).

    احتمال تغيير امتصاص النيكوتين عبر الجلد من الأدوية التي تؤدي إلى تضيق الأوعية الدموية الجلدية (على سبيل المثال، العوامل المحاكية للودي) أو توسع الأوعية (على سبيل المثال، العوامل الخافضة للضغط).

    الأطعمة التي تؤثر على حموضة اللعاب

    الانخفاض العابر في درجة حموضة اللعاب قد يمنع امتصاص الشدق للنيكوتين من العلكة أو أقراص الاستحلاب أو جهاز الاستنشاق الفموي.

    أدوية وأطعمة محددة

    دواء أو طعام

    التفاعل

    التعليقات

    أسيتامينوفين

    قد يؤدي الإقلاع عن التدخين إلى انخفاض عملية التمثيل الغذائي وزيادة تركيزات الأسيتامينوفين في الدم

    تقليل جرعة الأسيتامينوفين حسب الحاجة

    المشروبات الحمضية (مثل القهوة والعصائر) ، المشروبات الغازية)

    قد تمنع امتصاص الشدق للنيكوتين من العلكة أو أقراص المص أو الأدوية المستنشقة عن طريق الفم

    لا تأكل أو تشرب لمدة 15 دقيقة قبل وأثناء العلاج بالعلكة أو أقراص المص

    المنبهات الأدرينالية (مثل الأيزوبروتيرينول والفينيليفرين)

    قد يؤدي الإقلاع عن التدخين إلى تقليل تركيزات الكاتيكولامينات في البلازما

    زيادة جرعة المنبهات الأدرينالية حسب الحاجة

    مضادات الأدرينالية (مثل برازوسين، ولابيتالول)

    قد يؤدي الإقلاع عن التدخين إلى تقليل تركيزات الكاتيكولامينات في البلازما

    تقليل جرعة مضادات الأدرينالية حسب الحاجة

    عوامل حاصرات بيتا الأدرينالية (مثل بروبرانولول)

    قد يؤدي الإقلاع عن التدخين إلى تقليل عملية التمثيل الغذائي وزيادة تركيزات عوامل حاصرات بيتا الأدرينالية في الدم

    قد يؤدي الإقلاع عن التدخين إلى استعادة انخفاض النتاج القلبي وتأثير انخفاض ضغط الدم الناجم عن بروبرانولول

    انخفاض جرعة حاصرات بيتا الأدرينالية العامل كما هو مطلوب

    البوبروبيون

    احتمال زيادة خطر ارتفاع ضغط الدم

    يمكن استخدامه بالتزامن مع العلاج بالنيكوتين عبر الجلد

    الكافيين

    قد يؤدي الإقلاع عن التدخين إلى انخفاض عملية التمثيل الغذائي وزيادة تركيزات الكافيين في الدم

    تقليل جرعة الكافيين حسب الحاجة

    فوروسيميد

    قد يؤدي الإقلاع عن التدخين إلى زيادة تأثيرات فوروسيميد المدرة للبول

    جلوتيثيميد

    الإقلاع عن التدخين قد يقلل من امتصاص الجلوتيثيميد

    الأنسولين

    الإقلاع عن التدخين يزيد من امتصاص الأنسولين تحت الجلد

    مراقبة نسبة الجلوكوز في الدم عن كثب. اضبط جرعة الأنسولين حسب الحاجة

    مضيقات الأوعية الأنفية (مثل الزايلوميتازولين)

    يؤخر الوقت للوصول إلى ذروة تركيز بلازما النيكوتين في رذاذ الأنف

    أوكسازيبام

    قد يؤدي الإقلاع عن التدخين إلى تقليل عملية التمثيل الغذائي وزيادة تركيزات أوكسازيبام في الدم

    تقليل جرعة أوكسازيبام كما هو مطلوب

    بنتازوسين

    قد يؤدي الإقلاع عن التدخين إلى انخفاض التمثيل الغذائي وزيادة تركيزات البنتازوسين في الدم

    تقليل جرعة البنتازوسين حسب الحاجة

    بروبوكسيفين

    قد يؤدي الإقلاع عن التدخين إلى تقليل استقلاب البروبوكسيفين

    تقليل جرعة البروبوكسيفين حسب الحاجة

    الثيوفيلين

    قد يؤدي الإقلاع عن التدخين إلى انخفاض عملية التمثيل الغذائي وزيادة تركيزات الثيوفيلين في الدم

    مراقبة تركيزات الثيوفيلين في البلازما وضبط جرعة الثيوفيلين حسب الحاجة

    مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (مثل. ، إيميبرامين)

    قد يؤدي الإقلاع عن التدخين إلى تقليل عملية التمثيل الغذائي وزيادة تركيزات مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات في الدم

    اضبط جرعة مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات حسب الحاجة

    إخلاء المسؤولية

    تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

    لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.

    الكلمات الرئيسية الشعبية