Potassium Supplements

فئة المخدرات: وكلاء مضادات الأورام

استخدام Potassium Supplements

نقص بوتاسيوم الدم

علاج أو الوقاية من نقص بوتاسيوم الدم (نقص البوتاسيوم) لدى المرضى الذين تكون التدابير الغذائية غير كافية لديهم.

الحالات التي قد تشير أو تؤدي إلى نقص البوتاسيوم تشمل القيء، والإسهال، تصريف سوائل الجهاز الهضمي، فرط الكظر، سوء التغذية، الوهن، توازن النيتروجين السلبي لفترة طويلة، التغذية بالحقن لفترة طويلة دون إضافة البوتاسيوم، غسيل الكلى، القلاء الأيضي، الحماض الاستقلابي أو السكري، تشوهات الجهاز الهضمي التي تؤدي إلى سوء الامتصاص، بعض أمراض الكلى، والدورية العائلية. شلل يتميز بنقص بوتاسيوم الدم.

ينبغي تضمين البوتاسيوم في أنظمة استبدال الإلكتروليت طويلة الأمد، وقد يوصى باستخدامه كعلاج وقائي روتيني بعد الجراحة بعد التأكد من تدفق البول بشكل كافٍ.

استبدال البوتاسيوم يمكن الإشارة إليه في المرضى الذين يتلقون أدوية معينة قد تسبب في بعض الأحيان نضوب البوتاسيوم (على سبيل المثال، مدرات البول الثيازيدية، مثبطات الأنهيدراز الكربونيك، مدرات البول الحلقية، بعض الكورتيكوستيرويدات، الكورتيكوتروبين، حمض الأمينوساليسيليك، الأمفوتيريسين ب). على الرغم من أن تناول الأطعمة الغنية بالبوتاسيوم و/أو استخدام بدائل الملح المحتوية على البوتاسيوم قد يمنع استنفاد البوتاسيوم لدى المرضى الذين يتلقون أدوية مستنفدة للبوتاسيوم، إلا أنه قد يكون من المستحسن إعطاء البوتاسيوم بشكل وقائي لدى مرضى مختارين أثناء العلاج المطول بمدرات البول أو الكورتيكوستيرويدات، خاصة إذا كانوا يتم رقمنتها.

عادةً ما يكون كلوريد البوتاسيوم هو الملح المفضل في علاج نضوب البوتاسيوم، حيث أن أيون الكلوريد مطلوب لتصحيح نقص كلوريد الدم الذي يصاحب غالبًا نقص البوتاسيوم، وبما أن السترات أو البيكربونات أو الغلوكونات أو غيرها قد يسبب ملح البوتاسيوم القلوي نقص كلوريد الدم، خاصة عند استخدامه مع الأنظمة الغذائية المقيدة بالكلوريد.

ينبغي استخدام أملاح البوتاسيوم القلوية (أسيتات، بيكربونات، سترات، جلوكونات) لعلاج نقص بوتاسيوم الدم لدى المرضى الذين يعانون من الحماض الأيضي. (على سبيل المثال، الحماض الأنبوبي الكلوي).

يتوفر البوتاسيوم أيضًا على شكل ملح فوسفات البوتاسيوم؛ ومع ذلك، عادة ما يستخدم فوسفات البوتاسيوم لتعويض فقدان الفوسفات أو لتصحيح نقص بوتاسيوم الدم ونقص فوسفات الدم.

ارتفاع ضغط الدم

يلعب عدم تناول كمية كافية من البوتاسيوم في الغذاء دورًا مهمًا في تطور ارتفاع ضغط الدم، كما أن تناول كميات كبيرة من البوتاسيوم في الغذاء (بما في ذلك استخدام مكملات البوتاسيوم) قد يحمي من تطور ارتفاع ضغط الدم ويحسن الحالة. السيطرة على ضغط الدم لدى المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم.

يوصي معظم الخبراء بزيادة تناول البوتاسيوم (3.5-5 جم يوميًا) لدى مرضى ارتفاع ضغط الدم كجزء من تعديلات نمط الحياة ما لم يمنع ذلك مرض الكلى المزمن (CKD) أو استخدام الأدوية التي تقلل من إفراز البوتاسيوم. (انظر التحذيرات: الاحتياطات وموانع الاستعمال.) يوصى بزيادة تناول البوتاسيوم خاصة عند أولئك غير القادرين على تقليل تناول الصوديوم بشكل كافٍ.

وينبغي النظر في تناول كمية كافية من البوتاسيوم كوسيلة لمنع تطور ارتفاع ضغط الدم. ويفضل المصادر الغذائية التي تحتوي على نسبة عالية من البوتاسيوم مثل الفواكه والخضروات على مكملات البوتاسيوم.

عدم انتظام ضربات القلب

يمكن استخدام أملاح البوتاسيوم بحذر لإلغاء عدم انتظام ضربات القلب الناتج عن تسمم جليكوسيدات القلب الناتج عن فقدان البوتاسيوم.

ارتفاع تركيز البوتاسيوم في البلازما بمقدار 0.5-1.5 ملي مكافئ/لتر أو إلى ULN قد يكون مفيدًا في إدارة عدم انتظام ضربات القلب بعد جراحة القلب، ولكن لا ينبغي استخدام هذه الإستراتيجية في المرضى الذين يعانون من الإحصار الأذيني البطيني لأن البوتاسيوم قد يزيد من ضعف التوصيل العقدي.

سمية الثاليوم

تم استخدام مكملات البوتاسيوم الوريدية، عادة كلوريد البوتاسيوم، في إدارة التسمم بالثاليوم† [خارج الملصق] لتعزيز إدرار البول وتعبئة الثاليوم من الأنسجة؛ يقتصر هذا العلاج على كمية الثاليوم التي يمكن إطلاقها في الدم دون تفاقم الأعراض الدماغية.

ربط المخدرات

كيف تستعمل Potassium Supplements

الإدارة

يتم تناوله عن طريق الفم أو عن طريق التسريب الوريدي البطيء. يتم إعطاء الحقن المحتوية على البوتاسيوم (عادة كلوريد البوتاسيوم)، عن طريق تحلل الجلد † [خارج الملصق] (في الأنسجة تحت الجلد).

يمكن تناول أسيتات البوتاسيوم والبيكربونات والكلوريد والسيترات والجلوكونات عن طريق الفم. يمكن إعطاء خلات البوتاسيوم وكلوريده عن طريق الوريد.

يجب إعطاء مكملات البوتاسيوم عن طريق الفم كلما أمكن ذلك لأن الامتصاص البطيء نسبيًا من الجهاز الهضمي يمنع الزيادات الكبيرة المفاجئة في تركيزات البوتاسيوم في البلازما. استبدل علاج البوتاسيوم الوريدي بمكملات عن طريق الفم و/أو تناول الأطعمة الغنية بالبوتاسيوم في أقرب وقت ممكن.

تناوله عن طريق الفم

يفضل تناول مكملات البوتاسيوم عن طريق الفم مع أو بعد الوجبات مع كوب كامل من الماء أو عصير الفاكهة لتقليل احتمالية تهيج الجهاز الهضمي وتأثير مسهل ملحي.

يتم تناوله عادة عن طريق الفم بجرعة واحدة إلى 4 جرعات يوميًا. يجب تقسيم الجرعة اليومية التي تزيد عن 20 ملي مكافئ إلى عدة جرعات ولا ينبغي إعطاؤها كجرعة وحيدة.

ينبغي إذابة و/أو تخفيف المساحيق أو الأقراص المخصصة للمحلول الفموي وتناولها وفقًا لتوجيهات الشركة المصنعة.

يجب حجز مستحضرات كلوريد البوتاسيوم ممتدة المفعول للاستخدام في المرضى الذين لا يستطيعون تحمل أو رفض تناول مستحضرات البوتاسيوم السائلة أو الفوارة أو في المرضى الذين توجد لديهم مشكلة في الالتزام بهذه الأشكال الصيدلانية الأخيرة.

التسريب الوريدي

تعد المراقبة الدقيقة لتخطيط القلب وتركيزات البوتاسيوم في البلازما أمرًا ضروريًا أثناء إعطاء البوتاسيوم في الوريد، خاصة عندما يكون معدل الإعطاء > 20 ملي مكافئ/ساعة. (انظر فرط بوتاسيوم الدم تحت التحذيرات.)

يجب عمومًا إعطاء محاليل البوتاسيوم الوريدية فقط للمرضى الذين لديهم تدفق بول كافٍ (على سبيل المثال، إعطاء المرضى بعد العملية الجراحية فقط بعد التأكد من تدفق البول بشكل كافٍ).

بالنسبة للمرضى الذين يعانون من الجفاف، يجب إعطاء لتر واحد من السوائل الخالية من البوتاسيوم قبل بدء العلاج بالبوتاسيوم.

قد يحد عدم تحمل الأوعية الدموية الموضعي من القدرة على إعطاء المحاليل المركزة. يُعطى عن طريق وريد كبير عالي التدفق (على سبيل المثال، الوريد الفخذي) أو يُعطى محاليل أقل تركيزًا في جرعات مقسمة عبر وريدين في وقت واحد. تجنب إعطاء محاليل البوتاسيوم المركزة عن طريق قسطرة تحت الترقوة أو الوداجي أو الأذين الأيمن. قد تكون تركيزات البوتاسيوم المحلية التي يتم تحقيقها في القلب مرتفعة ومن المحتمل أن تكون سامة للقلب.

لا ينبغي استخدام حقن كلوريد البوتاسيوم في الحاويات البلاستيكية في اتصالات متسلسلة مع حاويات بلاستيكية أخرى، لأن مثل هذا الاستخدام يمكن أن يؤدي إلى انسداد الهواء من الهواء المتبقي يتم سحبها من الحاوية الأولية قبل اكتمال إعطاء السائل من الحاوية الثانوية.

تم الإبلاغ عن فرط بوتاسيوم الدم عند إضافة محاليل كلوريد البوتاسيوم المركزة إلى الحقن الوريدية من حاوية بلاستيكية مرنة معلقة، على ما يبدو نتيجة ل تجميع محلول البوتاسيوم المركز في قاعدة الحاوية وتسريب المحلول غير المخفف. إن ضغط الحاوية لا يسهل الخلط ولكنه يؤدي إلى ضخ المحلول المركز في غرفة التسريب. يجب أن يتم خلط هذه المحاليل بعناية عن طريق قلب الحاوية البلاستيكية أثناء إضافة محاليل البوتاسيوم مع التقليب و/أو العجن لاحقًا لمنع التجمع.

التخفيف

للحصول على معلومات حول توافق المحلول والأدوية، راجع التوافق ضمن الاستقرار.

تتوفر خلات البوتاسيوم وكلوريد البوتاسيوم كمركزات يجب تخفيفها قبل إعطاء الدواء في الوريد.

بشكل عام، يجب ألا تتجاوز تركيزات البوتاسيوم في السوائل الوريدية 40 ملي مكافئ/لتر. ومع ذلك، قد تكون هناك حاجة أحيانًا إلى تركيزات أعلى من البوتاسيوم (على سبيل المثال، 60-80 ملي مكافئ / لتر) في البداية لعلاج نقص بوتاسيوم الدم الشديد وما يرتبط به من عدم انتظام ضربات القلب أو الحماض الكيتوني السكري أو المرحلة المدرة للبول من الفشل الكلوي الحاد.

معدل الإعطاء

يجب أن تدار عن طريق التسريب الرابع البطيء. بشكل عام، يجب ألا يتجاوز معدل الإعطاء 20 ميلي مكافئ/ساعة.

قد يكون الإعطاء السريع أحيانًا ضروريًا لإدارة نقص بوتاسيوم الدم الشديد وما يرتبط به من عدم انتظام ضربات القلب أو الحماض الكيتوني السكري أو المرحلة المدرة للبول في الفشل الكلوي الحاد.

نقص نشاط الغدة الدرقية

إذا تم تناوله عن طريق علاج نقص الجلد† [خارج نطاق التسمية]، يجب ألا تتجاوز تركيزات البوتاسيوم 10 مللي مكافئ/لتر لتجنب الألم الموضعي.

الجرعة

يتم التعبير عن جرعة مكملات البوتاسيوم عادةً بالميكافئ للبوتاسيوم.

المتطلبات اليومية الطبيعية من البوتاسيوم للبالغين والمدخول الغذائي المعتاد من البوتاسيوم هو 40-80 ملي مكافئ؛ قد يحتاج الرضع إلى 2-3 ميلي مكافئ/كجم أو 40 ميلي مكافئ/م2 يوميًا.

يجب تحديد الجرعة بعناية وفقًا لمتطلبات المريض واستجابته.

لتجنب فرط بوتاسيوم الدم الخطير، يجب إجراء تعويض نقص البوتاسيوم تدريجيًا، عادةً خلال فترة تتراوح من 3 إلى 7 أيام اعتمادًا على شدة العجز.

يمكن استبدال متطلبات البوتاسيوم يتم تقديرها فقط من خلال الحالة السريرية والاستجابة، ومراقبة تخطيط القلب، و/أو تحديدات البوتاسيوم في البلازما.

مكافئات جرعة أملاح البوتاسيوم عن طريق الفم

يتم توفير 40 ملي مكافئ من البوتاسيوم بحوالي:

3.9 جم خلات البوتاسيوم

4.0 جم من بيكربونات البوتاسيوم

3.0 جم من كلوريد البوتاسيوم

4.3 جم من سترات البوتاسيوم

9.4 جم من البوتاسيوم غلوكونات

مرضى الأطفال

نقص بوتاسيوم الدم † [خارج التسمية] الوقاية أو العلاج † [خارج التسمية] عن طريق الفم

في حالة استخدامه لدى مرضى الأطفال†، لا تتجاوز 3 ملي مكافئ/كجم يوميًا عند الأطفال الصغار.

البالغين

الوقاية من نقص بوتاسيوم الدم عن طريق الفم

متوسط ​​الجرعة حوالي 20 ملي مكافئ يوميًا. عادة يجب ألا تتجاوز 200 ملي مكافئ يوميا.

العلاج عن طريق الفم

الجرعة المعتادة هي 40-100 ميلي مكافئ أو أكثر يوميًا. عادة يجب ألا تتجاوز 200 ملي مكافئ يوميا.

حدود الوصفة

مرضى الأطفال

نقص بوتاسيوم الدم† الوقاية أو العلاج† عن طريق الفم

3 مللي مكافئ/كجم يوميًا للأطفال الصغار.

البالغون< /h4> الوقاية من نقص بوتاسيوم الدم أو علاجه عن طريق الفم

عادةً يجب ألا تتجاوز الجرعة 200 ميلي مكافئ يوميًا.

الفئات الخاصة

القصور الكلوي

يوصى باختيار الجرعة بحذر والمراقبة الدقيقة لدى المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي.

مرضى الشيخوخة

اختر الجرعة بحذر، بدءًا من الحد الأدنى لنطاق الجرعة، بسبب الانخفاض المرتبط بالعمر في وظائف الكبد و/أو الكلى و/أو القلب والأمراض المصاحبة والعلاج الدوائي.

تحذيرات

موانع الاستعمال
  • فرط بوتاسيوم الدم، بما في ذلك ما يعقد الفشل الكلوي المزمن، والحماض الجهازي (مثل الحماض السكري)، والجفاف الحاد، والانهيار الشديد للأنسجة (على سبيل المثال، في الحروق الشديدة) – قصور الغدة الكظرية أو الاستخدام المتزامن لمدرات البول الحافظة للبوتاسيوم (مثل أميلوريد، سبيرونولاكتون، تريامتيرين).
  • القصور الكلوي الشديد مع قلة البول، انقطاع البول، أو آزوتيميا.
  • استخدام المستحضرات الصلبة عن طريق الفم في المرضى الذين يعانون من أمراض هيكلية ومرضية (على سبيل المثال، خزل المعدة الناتج عن مرض السكري)، و/أو دوائي (على سبيل المثال، الناجم عن عوامل مضادات الكولين) يسبب التوقيف أو التأخير في عبور الجهاز الهضمي.
  • استخدام المستحضرات ممتدة المفعول في المرضى الذين يعانون من ضغط المريء الناجم عن تضخم الأذين الأيسر.
    • تحذيرات/احتياطات

    تحذيرات

    فرط بوتاسيوم الدم

    يمكن أن يحدث فرط بوتاسيوم الدم والسكتة القلبية بعد استخدام مكملات البوتاسيوم في المرضى الذين يعانون من ضعف آليات إفراز البوتاسيوم. التأثير الجانبي الأكثر شيوعًا وخطورة للعلاج بالبوتاسيوم.

    قد يكون مميتًا؛ يمكن أن يتطور بسرعة وقد يكون المرضى بدون أعراض. يحدث في أغلب الأحيان مع البوتاسيوم الوريدي (خاصة إذا تم إعطاؤه بسرعة كبيرة جدًا)، ولكنه قد يحدث مع البوتاسيوم عن طريق الفم.

    استخدم المحاليل الوريدية التي تحتوي على البوتاسيوم بحذر شديد، على كل حال، في المرضى الذين يعانون من فرط بوتاسيوم الدم، والفشل الكلوي الحاد، أو حالات أخرى مع احتباس البوتاسيوم.

    تقييم وظيفة الكلى قبل العلاج؛ مراقبة الحالة السريرية من خلال تخطيط القلب الدوري و/أو تحديد تركيزات البوتاسيوم في البلازما.

    تشمل العلامات والأعراض السريرية لفرط بوتاسيوم الدم تنمل الأطراف، والخمول، والارتباك العقلي، والضعف أو الثقل في الساقين، والشلل الرخو، والبرد الجلد، شحوب رمادي، انهيار الأوعية الدموية الطرفية مع انخفاض في ضغط الدم، عدم انتظام ضربات القلب، وحصار القلب.

    الحماض الأيضي

    في المرضى الذين يعانون من نقص بوتاسيوم الدم والحماض الأيضي، يتم استخدام ملح البوتاسيوم القلوي (أسيتات، بيكربونات، سترات) ، غلوكونات) ينبغي أن تستخدم لعلاج نقص بوتاسيوم الدم.

    زيادة حمل السوائل وحالات الوذمة

    قد يؤدي استخدام المحاليل الوريدية التي تحتوي على البوتاسيوم إلى زيادة حمل السوائل و/أو المذاب، مما يؤدي إلى انخفاض تركيزات الإلكتروليت، والإفراط في الإماهة، والاحتقان، والوذمة الرئوية.

    استخدام الوريد المحاليل التي تحتوي على البوتاسيوم بحذر شديد، على كل حال، في المرضى الذين يعانون من قصور القلب الاحتقاني، أو القصور الكلوي الحاد، أو الحالات الأخرى التي تعاني من احتباس الصوديوم والوذمة.

    آفات الجهاز الهضمي

    أدت أشكال الجرعات الفموية الصلبة من البوتاسيوم إلى تقرح و/ أو آفة الجهاز الهضمي المتضيقة. حدث ثقب. من المحتمل أن يكون أكثر شيوعاً مع الأقراص المغلفة معوياً (لم تعد متوفرة تجارياً في الولايات المتحدة).

    يجب استخدام مصفوفة الشمع والمستحضرات ممتدة المفعول بحذر؛ توقف فورًا في حالة حدوث ألم في البطن أو انتفاخ أو قيء شديد أو نزيف في الجهاز الهضمي.

    احتفظ باستخدام مستحضرات كلوريد البوتاسيوم ممتدة المفعول للمرضى الذين لا يستطيعون تحمل أو يرفضون تناول مستحضرات البوتاسيوم السائلة أو الفوارة أو لأولئك الذين يعانون من الذين توجد مشكلة في الالتزام بهذه الأشكال الصيدلانية الأخيرة.

    يشكك بعض الخبراء في استخدام أي مستحضر صلب من البوتاسيوم، حيث أن استخدام المستحضرات السائلة المخففة يقلل من خطر حدوث مضاعفات الجهاز الهضمي.

    ردود الفعل المحلية

    قد يحدث ألم والتهاب وريدي في موقع إعطاء الدواء عبر الوريد، خاصة مع محاليل البوتاسيوم التي تحتوي على ≥30 ملي مكافئ/لتر.

    احتياطات عامة

    المراقبة المعملية

    مراقبة توازن السوائل وتركيزات الإلكتروليتات والتوازن الحمضي القاعدي بشكل دوري أثناء العلاج. يوصى بقياس مستوى البوتاسيوم في الدم بشكل منتظم، خاصة في المرضى الذين يعانون من اختلال كلوي أو اعتلال الكلية السكري.

    استخدام المحاليل الوريدية

    عند إعطاء البوتاسيوم عن طريق الوريد في المحاليل الوريدية، يجب مراعاة التحذيرات والاحتياطات وموانع الاستعمال المرتبطة بحجم السوائل و الإلكتروليتات الموجودة في سائل التسريب الوريدي.

    فئات سكانية محددة

    الحمل

    الفئة ج.

    الرضاعة

    لا يُعرف ما إذا كان البوتاسيوم يتوزع في الحليب. يُستخدم بحذر.

    الاستخدام لدى الأطفال

    لم يتم إثبات السلامة والفعالية.

    الاستخدام لدى كبار السن

    لا يبدو أن الاستجابة لدى المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا تختلف عن الاستجابة لدى البالغين الأصغر سنًا؛ ومع ذلك، استخدم بحذر بسبب زيادة تكرار انخفاض وظائف الكبد و/أو الكلى و/أو القلب والأمراض المصاحبة والعلاج الدوائي الذي لوحظ لدى كبار السن.

    مراقبة وظائف الكلى.

    القصور الكلوي

    المحاليل الوريدية التي تحتوي على البوتاسيوم قد تسبب احتباس الصوديوم و/أو البوتاسيوم.

    استخدم بحذر؛ مراقبة تركيزات البوتاسيوم في البلازما بشكل متكرر.

    الآثار الضارة الشائعة

    فرط بوتاسيوم الدم; تأثيرات الجهاز الهضمي (الغثيان، القيء، الإسهال، انتفاخ البطن، آلام البطن أو عدم الراحة)؛ ردود فعل موقع التسريب.

    ما هي الأدوية الأخرى التي سوف تؤثر Potassium Supplements

    أدوية محددة

    الأدوية

    التفاعل

    التعليقات

    مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (مثل كابتوبريل، إنالابريل)

    زيادة خطر فرط بوتاسيوم الدم

    يُستخدم بشكل متزامن فقط إذا تمت مراقبته عن كثب؛ مراقبة البوتاسيوم في الدم بشكل متكرر

    الكورتيكوستيرويدات

    توخي الحذر عند استخدامها بالتزامن مع المحاليل الوريدية التي تحتوي على البوتاسيوم

    الكورتيكوتروبين (ACTH)

    توخي الحذر عندما يستخدم بالتزامن مع المحاليل الوريدية التي تحتوي على البوتاسيوم

    مدرات البول، الموفرة للبوتاسيوم (مثل أميلوريد، سبيرونولاكتون، تريامتيرين)

    زيادة خطر فرط بوتاسيوم الدم الشديد

    يمنع الاستخدام المتزامن

    إخلاء المسؤولية

    تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

    لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.

    الكلمات الرئيسية الشعبية