Progestins

فئة المخدرات: وكلاء مضادات الأورام

استخدام Progestins

منع الحمل

منع الحمل عند النساء.

يستخدم في الغالب من قبل النساء المرضعات وأولئك الذين لا يتحملون هرمون الاستروجين أو الذين يمنع استخدام هرمون الاستروجين لديهم.

نظام إطلاق الليفونورجستريل داخل الرحم (ميرينا): مخصص للنساء اللاتي لديهن كان لديه طفل واحد؛ في علاقة مستقرة أحادية الزواج؛ ليس لديك تاريخ من مرض التهاب الحوض (PID)؛ وليس لديك أي تاريخ للحمل خارج الرحم أو أي حالة قد تؤدي إلى الحمل خارج الرحم.

وسائل منع الحمل (الطارئة) بعد الأكل

الوقاية من الحمل بعد الجماع غير المحمي (بما في ذلك الفشل المعروف أو المشتبه به في وسائل منع الحمل) كوسيلة منع الحمل الطارئة (حبوب "الصباح التالي"). أنظمة منع الحمل بعد الولادة (الطارئة) ليست فعالة مثل معظم أشكال منع الحمل الأخرى على المدى الطويل؛ لا تستخدم كأشكال روتينية لمنع الحمل.

يبدو أن نظام منع الحمل الطارئ الذي يستخدم البروجستين وحده (الليفونورجيستريل) أكثر فعالية وأفضل تحملًا من نظام منع الحمل الطارئ الشائع الذي يحتوي على الاستروجين والبروجستين ("Yuzpe") عندما يتم البدء في الأنظمة خلال 72 ساعة من عدم الحماية. الجماع. ويُفضل عمومًا استخدام الليفونورجستريل عندما يكون متاحًا بسهولة.

ربط المخدرات

كيف تستعمل Progestins

الإدارة

تناول النوريثيندرون عن طريق الفم.

يتم إعطاء الليفونورجستريل عن طريق الفم أو كحقن داخل الرحم.

قم بإدارة زرع الإيتونوجيستريل عن طريق إدخال sub-Q.

تناوله عن طريق الفم

وسائل منع الحمل

تناوله في أقرب وقت ممكن من نفس الوقت كل يوم (أي في 24 ساعة عادية) فترات زمنية مدتها ساعة) ويستمر يوميًا دون انقطاع لضمان أقصى قدر من فعالية منع الحمل.

إذا حدث القيء بعد تناول الجرعة بفترة قصيرة، استخدمي وسيلة منع حمل احتياطية (مثل الواقي الذكري والرغوة والإسفنج) لمدة 48 ساعة.

متوفر في عبوة توزيع تذكيرية مصممة لمساعدة المستخدم في الالتزام بنظام الجرعات الموصوف.

وسائل منع الحمل بعد الولادة (الطارئة)

الخطة ب بخطوة واحدة، الاختيار التالي جرعة واحدة: يتم تطبيقه في أسرع وقت ممكن ولكن يفضل في غضون 72 ساعة بعد ممارسة الجنس دون وقاية.

نظام الجرعة الثانية من الليفونورجيستريل: تناول الجرعة الأولى في أسرع وقت ممكن خلال 72 ساعة من ممارسة الجنس دون وقاية تليها جرعة ثانية بعد 12 ساعة من الجرعة الأولى.

تدعم معظم البيانات إعطاء أي من النظامين لمدة تصل إلى 120 ساعة † [خارج التسمية] بعد الجماع غير المحمي إذا لزم الأمر، ولكن الفعالية تنخفض عندما يصبح بدء منع الحمل بعيدًا عن الجماع غير المحمي.

يمكن استخدامه في أي وقت خلال الدورة الشهرية. لم تثبت الفعالية إذا تم تناوله بعد أكثر من 120 ساعة من ممارسة الجنس دون وقاية.

الخطة ب خطوة واحدة، الاختيار التالي جرعة واحدة: إذا حدث القيء خلال ساعتين بعد تناوله، اتصل بالطبيب لمناقشة تكرار الجرعة.

نظام الجرعة الثانية من الليفونورجيستريل: إذا حدث القيء خلال ساعتين بعد تناول الجرعة الأولى أو الثانية، اتصل بالطبيب لمناقشة تناول جرعة أخرى.

الأطعمة غير فعالة في تقليل التأثيرات الضارة تأثيرات الجهاز الهضمي (أي الغثيان).

إدارة Sub-Q

أدخل غرسة إيتونوجيستريل (إمبلانون) تحت الجلد في الجانب الداخلي من الجزء العلوي من الذراع بحوالي 6-8 سم فوق ثنية المرفق. راجع ملصق الشركة المصنعة لمعرفة الطريقة الصحيحة للإعطاء والاحتياطات المرتبطة به.

الإعطاء داخل الرحم

أدخل النظام داخل الرحم المطلق لليفونورجيستريل (ميرينا) في تجويف الرحم تحت ظروف معقمة صارمة. (انظر اعتبارات استخدام الجهاز داخل الرحم تحت التحذيرات.) راجع ملصق الشركة المصنعة لمعرفة الطرق المناسبة لإدخال وإزالة الجهاز داخل الرحم والاحتياطات المرتبطة.

الجرعة

عند تغيير وسائل منع الحمل، ابدأ علاجًا جديدًا بما يضمن استمرارية تغطية وسائل منع الحمل بناءً على آلية عمل الطريقتين.

البالغون

وسائل منع الحمل عن طريق الفم

نوريثيندرون: 0.35 ملغ يوميًا. تناول قرصًا واحدًا كل يوم واستمر يوميًا دون انقطاع. ابدأ في اليوم الأول من الدورة الشهرية. إذا تم تناول الجرعة الأولى في يوم آخر، استخدم وسيلة احتياطية لمنع الحمل (على سبيل المثال، الواقي الذكري، مبيد النطاف) لكل لقاء جنسي لمدة 48 ساعة القادمة.

النساء اللاتي يتحولن من وسائل منع الحمل عن طريق الفم التي تحتوي على هرمون الاستروجين والبروجستين: ابدأ بتناول نوريثيندرون في اليوم التالي لآخر قرص نشط هرمونيًا.

قد تبدأ النساء باستخدام أقراص نوريثيندرون في اليوم التالي بعد الإجهاض أو الإجهاض.

يمكن للنساء اللاتي يرضع أطفالهن رضاعة طبيعية جزئية فقط أن يبدأن باستخدام نوريثيندرون بعد 3 أسابيع من الولادة. قد تبدأ النساء اللاتي يرضعن أطفالهن رضاعة طبيعية حصرية بعد 6 أسابيع من الولادة.

عندما يتم تناول الجرعة متأخرًا لمدة تزيد عن 3 ساعات أو في حالة تفويت جرعة واحدة أو أكثر متتالية، تناول الجرعة الفائتة بمجرد تذكرها، ثم استأنف الجدول الزمني المعتاد؛ استخدمي وسيلة احتياطية لمنع الحمل (مثل الواقي الذكري ومبيد النطاف) لمدة 48 ساعة. إذا لم تكوني متأكدة من النظام الدوائي الذي يجب عليك تناوله نتيجة لتفويت الأقراص، استخدمي وسيلة منع حمل احتياطية لكل لقاء جنسي وتناولي قرصًا واحدًا يوميًا حتى يتم الاتصال بالطبيب.

Sub-Q

غرسة منع الحمل إيتونوجيستريل (إمبلانون): غرسة واحدة 68 ملغ كل 3 سنوات.

لبدء العلاج لدى النساء اللاتي لم يستخدمن وسائل منع الحمل الهرمونية في الشهر السابق، أدخل غرسة منع الحمل في اليوم الخامس من الدورة أو قبله؛ ليست هناك حاجة إلى وسيلة احتياطية لمنع الحمل.

النساء اللاتي يتحولن من وسائل منع الحمل عن طريق الفم التي تحتوي على هرمون الاستروجين والبروجستين، أو نظام منع الحمل عبر الجلد، أو حلقة منع الحمل المهبلية: أدخلي غرسة منع الحمل خلال 7 أيام من آخر قرص نشط هرمونيًا، إزالة رقعة عبر الجلد، أو إزالة الحلقة المهبلية. ليست هناك حاجة إلى وسيلة احتياطية لمنع الحمل.

النساء اللاتي يتحولن من وسائل منع الحمل عن طريق الفم التي تحتوي على البروجستين فقط: أدخلي غرسة منع الحمل في أي يوم من الشهر (دون تخطي أي يوم بين تلقي آخر وسيلة منع حمل عن طريق الفم تحتوي على البروجستين) الإدارة الأولية للزرع)؛ ليست هناك حاجة إلى وسيلة احتياطية لمنع الحمل.

النساء اللاتي يتحولن من حقنة منع الحمل المحتوية على البروجستين فقط: أدخلي غرسة منع الحمل في نفس اليوم الذي كان من المقرر فيه أخذ حقنة منع الحمل التالية؛ ليست هناك حاجة إلى وسيلة احتياطية لمنع الحمل.

النساء اللاتي يتحولن من جهاز داخل الرحم يحتوي على البروجستين: أدخلي غرسة منع الحمل في نفس اليوم الذي تتم فيه إزالة الجهاز داخل الرحم؛ ليست هناك حاجة إلى وسيلة احتياطية لمنع الحمل.

يمكن إدخال غرسة منع الحمل مباشرة بعد الإجهاض في الأشهر الثلاثة الأولى. إذا لم يبدأ العلاج بغرسة منع الحمل خلال 5 أيام من الإجهاض في الأثلوث الأول، فاتبعي التعليمات للنساء اللاتي لم يستخدمن وسائل منع الحمل الهرمونية في الشهر السابق.

يمكن إدخال غرسة منع الحمل 21- بعد 28 يومًا من الإجهاض في الثلث الثاني من الحمل.

يمكن إدخال غرسة منع الحمل بعد 21-28 يومًا من الولادة لدى النساء اللاتي لا يرضعن رضاعة طبيعية حصرية؛ ليست هناك حاجة إلى وسيلة احتياطية لمنع الحمل. يمكن إدخال الغرسة بعد الأسبوع الرابع بعد الولادة عند النساء اللاتي يرضعن أطفالهن رضاعة طبيعية حصرية. إذا تم إدخال الغرسة بعد أكثر من 4 أسابيع من الولادة، فاستخدمي وسيلة منع حمل احتياطية لمدة 7 أيام.

قم بإزالة الزرعة بعد 3 سنوات من إدخالها. في وقت إزالة الزرعة، يمكن إدخال زرعة أخرى لمواصلة العلاج.

داخل الرحم

نظام منع الحمل داخل الرحم الذي يحرر الليفونورجيستريل (ميرينا): نظام واحد يحتوي على 52 ملغ كل 5 سنوات.

للبدء العلاج، أدخل نظام منع الحمل داخل الرحم خلال 7 أيام من بداية الحيض.

يمكن إدخال نظام منع الحمل داخل الرحم مباشرة بعد الإجهاض في الأثلوث الأول؛ قم بتأخير الإدخال حتى اكتمال انقباض الرحم بعد الإجهاض في الثلث الثاني من الحمل.

لا تقم بإدخال جهاز منع الحمل داخل الرحم حتى مرور 6 أسابيع بعد الولادة أو بعد اكتمال انقباض الرحم.

قم بإزالة نظام منع الحمل داخل الرحم بعد 5 سنوات من الاستخدام (لم يتم تحديد فعالية منع الحمل> 5 سنوات). في وقت إزالة النظام، قد يتم إدخال نظام آخر لمنع الحمل داخل الرحم لمواصلة العلاج. ويمكن إجراء الإزالة والاستبدال بنظام جديد في أي وقت خلال الدورة الشهرية.

بالنسبة للنساء اللاتي لديهن دورات شهرية منتظمة ويرغبن في بدء وسيلة بديلة لمنع الحمل، قم بإزالة الجهاز الرحمي خلال الأيام السبعة الأولى من الدورة الشهرية. الدورة الشهرية وبدء طريقة جديدة. بالنسبة لأولئك الذين يعانون من دورات غير منتظمة أو انقطاع الطمث أو لأولئك الذين يتم إزالة النظام بعد اليوم السابع من الدورة الشهرية، ابدأ وسيلة منع الحمل الجديدة قبل 7 أيام على الأقل من إزالة الجهاز داخل الرحم.

وسائل منع الحمل بعد الولادة (الطوارئ) نظام جرعة واحدة من الليفونورجيستريل عن طريق الفم (على سبيل المثال، الخطة ب بخطوة واحدة، الاختيار التالي جرعة واحدة): جرعة واحدة 1.5 ملغ تؤخذ في أقرب وقت ممكن خلال 72 ساعة من الجماع غير المحمي.

نظام الجرعة الثانية من الليفونورجيستريل: جرعة 0.75 مجم تؤخذ في أقرب وقت ممكن خلال 72 ساعة من الجماع غير المحمي، تليها جرعة ثانية 0.75 مجم بعد 12 ساعة من الجرعة الأولى.

إذا لزم الأمر، يمكن إعطاء الجرعة الأولى من نظام الجرعة المفردة أو جرعتين لمدة تصل إلى 120 ساعة † [خارج التسمية] بعد الجماع غير المحمي، ولكن الفعالية تقل كلما تأخر البدء في وسائل منع الحمل لفترة أطول.

يشير الاستخدام المتكرر لوسائل منع الحمل بعد الجماع (الطارئة) إلى الحاجة إلى الاستشارة حول خيارات منع الحمل الأخرى. لم يتم التأكد من سلامة الاستخدام المتكرر ولكن يبدو أن المخاطر منخفضة، حتى خلال نفس الدورة الشهرية. ضع في اعتبارك إمكانية زيادة خطر الآثار الضارة (على سبيل المثال، عدم انتظام الدورة الشهرية) مع وسائل منع الحمل التالية للجماع المتكررة بشكل متكرر.

وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) على الخطة B ذات الخطوة الواحدة للحصول على حالة OTC للنساء في سن الإنجاب بغض النظر عن العمر. Next Choice One Dose هو مستحضر يُصرف بوصفة طبية فقط للنساء بعمر أقل من 17 عامًا ومستحضر بدون وصفة طبية للنساء بعمر ≥17 عامًا.

تحذيرات

موانع الاستعمال
  • الحمل المعروف أو المشتبه به.
  • نزيف مهبلي غير مشخص.
  • سرطان الثدي المعروف أو المشتبه به.
  • ورم الكبد الحميد أو الخبيث.
  • أمراض الكبد.
  • التاريخ الحالي أو السابق للتخثر أو اضطرابات الانصمام الخثاري.
  • يُمنع أيضًا استخدام نظام منع الحمل داخل الرحم الذي يفرز الليفونورجيستريل في النساء المصابات تشوهات الرحم التي تشوه تجويف الرحم (على سبيل المثال، الأورام الليفية)، مرض التهاب الحوض أو تاريخ مرض التهاب الحوض (ما لم يكن هناك حمل لاحق داخل الرحم)، التهاب بطانة الرحم بعد الولادة أو الإجهاض المصاب بالعدوى في الأشهر الثلاثة الماضية، التهاب عنق الرحم الحاد غير المعالج أو التهاب المهبل، الحالات المرتبطة بالجهاز المناعي. التسوية (على سبيل المثال، فيروس نقص المناعة البشرية، سرطان الدم، تعاطي المخدرات عن طريق الوريد)، اللولب الذي تم إدخاله مسبقًا ولا يزال في مكانه، داء الشعيات التناسلي، تاريخ الحمل خارج الرحم أو الاستعداد للحمل خارج الرحم، أورام الرحم أو عنق الرحم المعروفة أو المشتبه بها، اختبار بابانيكولاو غير الطبيعي (مسحة عنق الرحم)، وفي النساء اللاتي لديهن شركاء جنسيون متعددون أو اللاتي يكون لشركائهن شركاء جنسيون متعددون.
  • وسائل منع الحمل بعد الجماع (الطارئة): لا يوجد حاليًا موانع حقيقية لمنع الحمل بعد الجماع (الطوارئ) مع أنظمة الليفونورجيستريل الموصى بها و الفوائد تفوق عموما أي مخاطر نظرية أو مثبتة.
  • فرط الحساسية للدواء أو لأي من مكونات التركيبة.
    • تحذيرات/احتياطات

    تحذيرات

    الحمل خارج الرحم

    ضع في اعتبارك إمكانية الحمل خارج الرحم إذا حدث الحمل أو ألم شديد أسفل البطن عند النساء اللاتي يستخدمن وسائل منع الحمل البروجستينية، بما في ذلك أولئك الذين يستخدمون أنظمة ما بعد الجماع (الطوارئ). يوصى بمتابعة الفحص البدني أو فحص الحوض إذا كانت هناك أسئلة حول الصحة العامة أو حالة الحمل للنساء بعد تناول الليفونورجيستريل. الأدلة الحالية لا تدعم زيادة خطر الحمل خارج الرحم بعد استخدام الليفونورجيستريل لمنع الحمل بعد الجماع (الطوارئ) في عموم السكان؛ بل إن منع الحمل بشكل عام يقلل في الواقع من المخاطر المطلقة. يمكن استخدام وسائل منع الحمل بعد الجماع باستخدام الليفونورجيستريل عند النساء اللاتي لديهن تاريخ من الحمل خارج الرحم.

    الحمل الحالي

    0.75 أو 1.5 ملغ من الليفونورجيستريل المستخدم لمنع الحمل بعد الجماع (الطوارئ) غير فعال في إنهاء الحمل الحالي.

    بصيلات المبيض

    احتمالية تأخر رتق بصيلات المبيض، مما يؤدي إلى تضخم الجريبات. يكون تضخم الجريبات بشكل عام بدون أعراض أو يرتبط بألم خفيف في البطن ويختفي تلقائيًا. وفي حالات نادرة، قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية.

    اضطرابات النزيف

    احتمال حدوث نزيف اختراقي أو نزيف مهبلي غير منتظم. إجراء اختبارات تشخيصية كافية في المرضى الذين يعانون من نزيف مهبلي غير مشخص. استبعاد الحمل في المرضى الذين يعانون من انقطاع الطمث. في حالة حدوث الحمل، التوقف عن العلاج.

    وسائل منع الحمل بعد الجماع (الطارئة): من الممكن أيضًا حدوث نزيف مهبلي غير منتظم مع أنظمة منع الحمل بعد الجماع؛ استبعد الحمل إذا تأخر الحيض لأكثر من 7 أيام بعد البداية المتوقعة.

    سرطان الثدي والأعضاء التناسلية

    لا توجد بيانات كافية لتحديد ما إذا كان استخدام وسائل منع الحمل التي تحتوي على البروجستين فقط يرتبط بزيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي أو سرطان عنق الرحم. (انظر موانع الاستعمال تحت التحذيرات.)

    التأثيرات الكبدية

    لا توجد بيانات كافية لتحديد ما إذا كان استخدام وسائل منع الحمل المحتوية على البروجستين فقط يرتبط بزيادة خطر الإصابة بسرطان الخلايا الكبدية. (انظر موانع الاستعمال وانظر أيضًا ضعف الكبد تحت التحذيرات.)

    اعتبارات الزراعة

    اتبع بعناية الإجراءات الموصى بها لإدخال الغرسة وإزالتها لتقليل احتمالية حدوث مضاعفات.

    إذا تطورت العدوى في موقع الإدخال ، بدء العلاج المناسب؛ إذا استمرت العدوى، قم بإزالة الغرسة.

    اعتبارات الجهاز داخل الرحم

    قم بتقييم مدى ملاءمة النساء (على سبيل المثال، استبعاد الحمل؛ تقييم الالتهابات التناسلية، و/أو خطر الحمل خارج الرحم، و/أو مرض التهاب الحوض) قبل إدخال مُطلق الليفونورجيستريل جهاز داخل الرحم. أدخلي الجهاز تحت ظروف معقمة صارمة.

    تشمل المضاعفات المحتملة الحمل داخل الرحم والجهاز في مكانه؛ إذا حدث ذلك، قم بإزالة الجهاز لتقليل احتمالية حدوث مضاعفات للمرأة (على سبيل المثال، تسمم الدم، الصدمة الإنتانية، الوفاة) والجنين (على سبيل المثال، الإجهاض، الإنتان، الولادة المبكرة، الولادة المبكرة). الآثار طويلة المدى غير معروفة إذا استمر الحمل مع وجود الجهاز داخل الرحم. (انظر معدلات المراضة والوفيات لدى الأجنة/حديثي الولادة تحت التحذيرات.)

    نادرًا ما يتم الإبلاغ عن حالات الإنتان التي تلي إدخال الجهاز. زيادة خطر الإصابة بالتهاب الشغاف المعدي لدى النساء المصابات بأمراض القلب الصمامية أو الخلقية وفي أولئك الذين لديهم تحويلات رئوية جهازية مبنية جراحياً. يوصى بالعلاج الوقائي المضاد للعدوى عند إدخال الجهاز للنساء المصابات بأمراض القلب الخلقية.

    وتشمل المضاعفات الأخرى اختراق الجهاز أو غرسه في عضل الرحم وثقب الرحم أو عنق الرحم.

    الجنين/ معدلات المراضة والوفيات بين الأطفال حديثي الولادة

    تم الإبلاغ عن التشوهات الخلقية بشكل غير متكرر عند الأطفال حديثي الولادة المولودين لنساء تم تركيب جهاز داخل الرحم يفرز الليفونورجيستريل أثناء الحمل.

    اضطرابات الانصمام الخثاري

    أحداث الانصمام الخثاري (أي الانسداد الرئوي، والسكتة الدماغية) التي تم الإبلاغ عنها في المرضى الذين يستخدمون زرعة الإتونوجيستريل (الإمبلانون).

    الاحتياطات العامة

    الفحص البدني والمتابعة

    يُنصح بالتاريخ الطبي السنوي والفحص البدني مع العلاج طويل الأمد بالبروجستين. يمكن تأجيل الفحص البدني إلى ما بعد بدء موانع الحمل الفموية إذا طلبت ذلك المرأة ورأى الطبيب أنه مناسب. الفحص البدني غير مطلوب قبل بدء العلاج باستخدام الليفونورجيستريل عن طريق الفم لمنع الحمل بعد الجماع (الطوارئ). قم بإجراء فحص طبي كامل قبل بدء العلاج باستخدام غرسة الإيتونوجيستريل أو الجهاز داخل الرحم الذي يحرر الليفونورجيستريل. يجب توخي الحذر بشكل خاص عند النساء اللاتي لديهن تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الثدي أو أولئك اللاتي لديهن عقيدات في الثدي.

    التأثيرات الأيضية

    تم الإبلاغ عن تدهور طفيف في تحمل الجلوكوز وزيادة في الأنسولين في البلازما. مراقبة مرضى السكري ومرضى السكري.

    ملاحظة تغير في استقلاب الدهون (انخفاض HDL، HDL2، البروتين الدهني A-I وA-II؛ زيادة الليباز الكبدي)؛ لم يلاحظ أي تغيير في إجمالي الكوليسترول أو LDL أو VLDL أو HDL3. راقب عن كثب النساء المصابات بفرط شحميات الدم.

    التأثيرات العينية

    احصل على تقييم طبيب العيون لمرتدي العدسات اللاصقة الذين يصابون باضطرابات بصرية أو تغيرات في تحمل العدسة.

    الاكتئاب

    توخي الحذر عند النساء اللاتي لديهن تاريخ من الاكتئاب؛ توقف إذا تكرر الاكتئاب الشديد أثناء الاستخدام.

    الصداع

    توقف عن استخدام موانع الحمل وقم بتقييم السبب في حالة حدوث الصداع النصفي أو تفاقمه، أو عند ظهور نمط صداع جديد متكرر أو مستمر أو شديد.

    فيروس نقص المناعة البشرية والأمراض المنقولة جنسيًا

    لا يحمي من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية أو غيره من الأمراض المنقولة جنسيًا (STDs).

    الخصوبة بعد الاستخدام

    من المحتمل أن تعود الخصوبة بسرعة بعد استخدام الليفونورجستريل لمنع الحمل الطارئ. استمر أو ابدأ في استخدام الطرق الروتينية لمنع الحمل في أقرب وقت ممكن بعد تناول الليفونورجيستريل لضمان استمرار الوقاية من الحمل.

    فئات سكانية محددة

    الحمل

    نظام منع الحمل داخل الرحم الذي يحرر الليفونورجيستريل (ميرينا): الفئة X.

    استبعد الحمل قبل بدء العلاج. استبعاد الحمل في المرضى الذين يعانون من انقطاع الطمث. في حالة حدوث الحمل، التوقف عن العلاج.

    وسائل منع الحمل بعد الجماع (الطارئة): لا حاجة لاستبعاد الحمل باستخدام أنظمة منع الحمل بعد الجماع. أنظمة منع الحمل بعد الجماع (أي أنظمة الليفونورجيستريل والإستروجين والبروجستين) لا تظهر خصائص مجهضة ولا توقف الحمل بمجرد حدوث زرع بطانة الرحم. لا يوجد ضرر معروف على المرأة الحامل أو مسار الحمل أو الجنين من أنظمة منع الحمل بعد الجماع.

    لم تكشف معظم الدراسات عن أي آثار على نمو الجنين مرتبطة بالاستخدام طويل الأمد لوسائل منع الحمل التي تحتوي على البروجستين عن طريق الفم.

    الرضاعة

    يتم توزيع كميات صغيرة من البروجستين في الحليب. يتم الإبلاغ عن الآثار الضارة، مثل اليرقان، نادرًا عند الرضع.

    وسائل منع الحمل بعد الجماع (الطارئة): يمكن الاستمرار في الرضاعة الطبيعية دون قيود خلال أنظمة منع الحمل بعد الجماع.

    الاستخدام لدى الأطفال

    سلامة وفعالية موانع الحمل البروجستينية المثبتة لدى النساء في سن الإنجاب. من المتوقع أن تكون سلامة وفعالية وسائل منع الحمل طويلة الأمد التي تحتوي على البروجستين متطابقة بالنسبة للمراهقين بعد البلوغ الذين تقل أعمارهم عن 16 عامًا والنساء الذين تزيد أعمارهم عن 16 عامًا. من المتوقع أن تكون سلامة وفعالية وسائل منع الحمل الطارئة التي تحتوي على البروجستين متطابقة بالنسبة للمراهقين بعد البلوغ الذين تقل أعمارهم عن 17 عامًا والنساء الذين تزيد أعمارهم عن 17 عامًا. لا يشار إليه قبل الحيض.

    الاستخدام لدى كبار السن

    لم يتم تقييم وسائل منع الحمل البروجستينية لدى النساء > 65 عامًا؛ لا يشار للاستخدام في النساء بعد انقطاع الطمث.

    القصور الكبدي

    قد يكون استقلاب الهرمونات الستيرويدية (بما في ذلك موانع الحمل الفموية) ضعيفًا في المرضى الذين يعانون من خلل في وظائف الكبد. استخدم بحذر في هؤلاء الأفراد. (انظر موانع الاستعمال تحت التحذيرات.)

    وسائل منع الحمل بعد الجماع (الطارئة): لا توجد احتياطات ضرورية مع أنظمة منع الحمل قصيرة المدى بعد الجماع؛ الفوائد تفوق أي مخاطر نظرية أو معروفة. الآثار الجانبية الشائعة

    أقراص نوريثيندرون: عدم انتظام النزيف (مثل النزيف المتكرر أو غير المنتظم)، والصداع، وألم الثدي، والغثيان، والدوخة.

    أقراص الليفونورجيستريل: غثيان، آلام في البطن، تعب، صداع، تغيرات في الدورة الشهرية (مثل نزيف الحيض الغزير أو الخفيف)، الدوخة، وألم في الثدي. إن أنظمة منع الحمل بعد الجماع (الطوارئ) يمكن تحملها بشكل أفضل مع الليفونورجيستريل مقارنة مع هرمون الاستروجين والبروجستين.

    غرسات الإيتونوجيستريل: عدم انتظام النزيف (على سبيل المثال، النزيف المتكرر أو الثقيل أو المطول، أو التبقيع).

    النظام داخل الرحم الذي يفرز الليفونورجيستريل: آلام في البطن، ثر كريات الدم البيضاء، صداع، التهاب المهبل، آلام الظهر ، آلام الثدي، حب الشباب، الاكتئاب، ارتفاع ضغط الدم، التهابات الجهاز التنفسي العلوي، الغثيان، العصبية، عسر الطمث، زيادة الوزن، اضطراب الجلد، انخفاض الرغبة الجنسية، مسحة عنق الرحم غير طبيعية، التهاب الجيوب الأنفية.

    ما هي الأدوية الأخرى التي سوف تؤثر Progestins

    أدوية محددة

    الأدوية

    التفاعل

    مضادات الاختلاج (كاربامازيبين، فلبامات، أوكسكاربازيبين، فينيتوين، توبيرامات)

    احتمالية انخفاض فعالية وسائل منع الحمل

    مضادات الفطريات العوامل، الآزول

    احتمال زيادة تركيزات البلازما للستيرويدات المانعة للحمل مع إيتراكونازول أو الكيتوكونازول

    العوامل المضادة للعدوى

    التفاعل غير محتمل مع معظم العوامل المضادة للعدوى

    العوامل المضادة للفيروسات القهقرية

    التغيرات المحتملة في الحرائك الدوائية للبروجستينات التي يتم تناولها عن طريق الفم مع بعض مثبطات الأنزيم البروتيني لفيروس نقص المناعة البشرية

    الباربيتورات

    احتمالية انخفاض فعالية وسائل منع الحمل

    بوسنتان

    احتمالية انخفاض فعالية وسائل منع الحمل

    جريزوفولفين

    محتمل انخفاض فعالية وسائل منع الحمل

    مودافينيل

    احتمالية انخفاض فعالية وسائل منع الحمل

    ريفامبين

    احتمال انخفاض فعالية وسائل منع الحمل

    سانت. نبتة سانت جون (Hypericum perforatum)

    احتمالية انخفاض فعالية وسائل منع الحمل

    إخلاء المسؤولية

    تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

    لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.

    الكلمات الرئيسية الشعبية