Saline Laxatives

فئة المخدرات: وكلاء مضادات الأورام

استخدام Saline Laxatives

الإمساك

يستخدم لتخفيف الإمساك العرضي.

نادرًا ما يكون استخدام الملينات الملحية لعلاج الإمساك البسيط ضروريًا أو مرغوبًا فيه؛ الملينات التي تشكل كتلة هي الأدوية المفضلة.

لا تستخدم التحاميل الشرجية أو الحقن الشرجية إذا كانت الملينات الفموية فعالة.

المسهلات المالحة الخفيفة (مثل هيدروكسيد المغنيسيوم عن طريق الفم، وحليب المغنيسيا) تم استخدامها لعلاج الإمساك أثناء الحمل أو النفاس. ويفضل استخدام الملينات المكوِّنة للكتلة أو ملينات البراز.

يستخدم عن طريق المستقيم، بعد تناول ملينات البراز أو الزيوت المعدنية، لإخلاء القولون المنطمر في علاج الإمساك المرتبط بتضيق القولون أو انحشار البراز. وبدلاً من ذلك، استخدم الحقن الشرجية المالحة المحتوية على الفوسفات عن طريق المستقيم بعد التفريغ اليدوي لتعزيز إخلاء انحشار البراز.

تطهير الأمعاء

يستخدم عن طريق الفم و/أو المستقيم (مثل التحاميل أو الحقن الشرجية) لتفريغ الأمعاء قبل الجراحة أو الإجراءات الشعاعية أو التنظيرية أو التنظيرية، عندما يكون الإخلاء الشامل ضروريًا.

توصي إدارة الغذاء والدواء الأمريكية باستخدام مستحضرات فوسفات الصوديوم عن طريق الفم لتنظيف الأمعاء فقط عندما يتم إصدار وصفة طبية لهذا الاستخدام من قبل الطبيب. (انظر التأثيرات الكلوية تحت التحذيرات.)

حالات التسمم

قد يسرع إزالة بعض السموم† [خارج التسمية] من الجهاز الهضمي بعد إحداث التقيؤ أو إجراء غسل المعدة. لا يستخدم بعد حالات التسمم بالأحماض أو القلويات المبتلعة. لا ينبغي استخدام ملينات المغنيسيوم لإزالة السموم التي تؤدي إلى تثبيط الجهاز العصبي المركزي أو اختلال وظائف الكلى.

ربط المخدرات

كيف تستعمل Saline Laxatives

عام

تطهير الأمعاء
  • يجب على المرضى شرب كميات كافية من السوائل الصافية (بحد أدنى 1.9-3.4 لتر لكل نظام، اعتمادًا على النظام المحدد). استخدم الترطيب الوريدي في المستشفى للمرضى الضعفاء الذين ليس لديهم دعم منزلي كافٍ أو الذين لا يستطيعون شرب كمية مناسبة من السوائل. (انظر تناول السوائل تحت التحذيرات.)

    • الإدارة

    استخدم المسهلات المالحة المحتوية على المغنيسيوم عن طريق الفم على شكل أقراص قابلة للمضغ، أو معلقات، أو محاليل.

    استخدام الملينات المحتوية على الفوسفات عن طريق الفم على شكل محاليل أو أقراص وعن طريق المستقيم على شكل حقن شرجية. لا تقم بإدارة محاليل الحقنة الشرجية المحتوية على الفوسفات المتاحة تجارياً عن طريق الفم.

    قم بتطبيق التحاميل التي تطلق ثاني أكسيد الكربون (على سبيل المثال، CEO-TWO) عن طريق المستقيم.

    اختر الملينات المحتوية على الفوسفات عن طريق المستقيم بعناية لضمان الحجم المناسب للعمر لتقليل خطر الجرعة الزائدة.

    استخدم المسهلات في حالات نادرة قدر الإمكان وبأقل مستوى جرعة فعال. لا تستخدم لمدة تزيد عن 7 أيام ما لم يوجهك الطبيب. تنص إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) على عدم استخدام مستحضرات فوسفات الصوديوم للتطبيب الذاتي للإمساك العرضي لمدة تزيد عن 3 أيام.

    يتم إعطاء الملينات مع كمية كافية من السوائل (أي 240 مل) لمنع الجفاف الناتج عن تناولها بشكل متكرر. (انظر تناول السوائل تحت التحذيرات.)

    تناوله عن طريق الفم

    يتم تناوله عن طريق الفم على شكل أقراص مضغ تحتوي على المغنيسيوم، أو معلقات، أو محاليل، أو على شكل محاليل أو أقراص تحتوي على الفوسفات. اشرب كوبًا كاملاً (240 مل) من السائل الصافي (مثل الماء) بعد تناول كل جرعة.

    لا يجوز تناول تركيبة ثابتة من هيدروكسيد المغنسيوم والزيوت المعدنية مع الوجبات؛ يُعطى عادة عند وقت النوم.

    رج المعلق جيدًا قبل الاستخدام.

    قد يتم تبريد محاليل فوسفات الصوديوم عن طريق الفم لتحسين الطعم؛ يمكن شرب سيترات المغنيسيوم مبردة.

    استخدم أقراص فوسفات الصوديوم بحذر عند المرضى الذين يعانون من ضعف منعكس البلع والمعرضين للقلس أو الاستنشاق؛ مراقبة هؤلاء المرضى أثناء تناول الأقراص.

    إعادة التركيب (بلورات كبريتات المغنيسيوم)

    لتحضير محلول كبريتات المغنيسيوم عن طريق الفم، قم بإذابة الجرعة المناسبة من البلورات في 240 مل من الماء على الأقل؛ يمكن إضافة عصير الليمون لإخفاء الطعم المر وتقليل الغثيان.

    التخفيف

    خفف محلول فوسفات الصوديوم عن طريق الفم قبل تناوله. عند استخدامه كملين لعلاج الإمساك العرضي، قم بخلط الجرعة المناسبة من المحلول مع 240 مل من الماء البارد.

    إدارة المستقيم

    إدارة المستقيم كحقن شرجية تحتوي على الفوسفات أو التحاميل المطلقة لثاني أكسيد الكربون.

    التحاميل

    تحاميل إطلاق ثاني أكسيد الكربون: قم بإزالة الغلاف ورطبها تحت صنبور ماء دافئ لمدة 30 ثانية أو في كوب من الماء لمدة ≥10 ثوانٍ قبل الإدخال في المستقيم؛ لا تستخدم الزيوت المعدنية أو الفازلين للتشحيم.

    أدخل التحميلة في أعلى المستقيم بعد أكبر قطر للتحميلة؛ احتفظ بها لأطول فترة ممكنة (عادة من 5 إلى 30 دقيقة) قبل التبرز.

    الحقن الشرجية

    استخدم حقنة فوسفات الصوديوم الشرجية في درجة حرارة الغرفة. اشرب سائلًا إضافيًا أثناء العلاج لضمان الترطيب الكافي.

    قم بإزالة الدرع الواقي (إن وجد) من طرف الحقنة الشرجية.

    قبل التطبيق، استلق على الجانب الأيسر مع ثني الركبتين أو ركع على السرير مع خفض الرأس والصدر للأمام حتى يستقر الجانب الأيسر من الوجه على سطح السرير.

    مع الضغط المستمر، أدخل فوهة الحقنة الشرجية في المستقيم، مع توجيه الفوهة نحو السرة. لتسهيل الإدخال، اطلب من المريض أن ينزل كما لو كان لديه حركة أمعاء. اضغط على الحاوية حتى يتم طرد كل السائل تقريبًا. توخي الحذر لتجنب ثقب الأمعاء. إذا تمت مواجهة مقاومة أثناء الإدخال أو الإعطاء، أوقف الإجراء لتجنب حدوث انثقاب أو تآكل في المستقيم.

    احتفظ به حتى تشعر بتقلصات واضحة في أسفل البطن. عادة ما يتم الإخلاء الكامل للقولون الأيسر خلال 1-5 دقائق.

    الحقن الشرجية التي تستخدم لمرة واحدة هي للاستخدام مرة واحدة فقط.

    بالنسبة للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2-4 سنوات، قم بإعداد حقنة شرجية تحتوي على فوسفات الصوديوم ثنائي القاعدة 1.75 جم وفوسفات الصوديوم أحادي القاعدة 4.75 جم في حوالي 29 مل للإعطاء على النحو التالي. قم بفك غطاء الحقنة الشرجية القوية للأطفال التي تحتوي على فوسفات الصوديوم ثنائي القاعدة 3.5 جم وفوسفات الصوديوم أحادي القاعدة 9.5 جم في 59 مل (على سبيل المثال، Fleet Pedia-Lax Enema) وقم بإزالة 30 مل من المحلول. استبدل الغطاء واستخدم الحقنة الشرجية حسب التوجيهات.

    الجرعة

    تشير معظم الدراسات إلى أن الحد الأدنى من الجرعة الفعالة الملينة عن طريق الفم من المغنيسيوم هي 80 ملي مكافئ. (انظر المحتوى الإلكتروليتي تحت التحذيرات.)

    بلورات كبريتات المغنيسيوم: توفر كل ملعقة صغيرة من البلورات ما يقرب من 5 جرام من كبريتات المغنيسيوم و495 مجم (40.7 ملي مكافئ) من المغنيسيوم.

    فوسفات الصوديوم الحقن الشرجية: حقنة شرجية سعة 66 مل (Fleet Pedia-Lax Enema) توفر جرعة قدرها 3.5 جم من فوسفات الصوديوم ثنائي القاعدة و9.5 جم من فوسفات الصوديوم أحادي القاعدة في 59 مل؛ توفر حقنة شرجية سعة 133 مل (حقنة شرجية الأسطول) جرعة قدرها 7 جم من فوسفات الصوديوم ثنائي القاعدة و19 جم من فوسفات الصوديوم أحادي القاعدة في 118 مل؛ توفر حقنة شرجية سعة 230 مل (Fleet Enema Extra) جرعة قدرها 7 جم من فوسفات الصوديوم ثنائي القاعدة و19 جم من فوسفات الصوديوم أحادي القاعدة في 197 مل.

    مرضى الأطفال

    الإمساك

    يجب استخدام الملينات يجب استخدامه بشكل غير متكرر قدر الإمكان، وبأقل مستوى جرعة فعال، وعادةً لمدة ≥7 أيام؛ يجب استخدام المسهلات لفترات أطول فقط تحت إشراف الطبيب وكجزء من نظام علاجي مخطط بعناية. (انظر الاستخدام المزمن أو الجرعة الزائدة تحت التحذيرات.)

    سيترات المغنيسيوم عن طريق الفم

    الأطفال بعمر 2-5 سنوات: للتطبيب الذاتي، 2.7-6.25 جم (عادة 60-90 مل [3.5-5.25 جم] من محلول فموي 291 مجم / 5 مل) كجرعة يومية واحدة أو مقسمة على جرعات.

    الأطفال من عمر 6 إلى 11 سنة: للتطبيب الذاتي، 5.5-12.5 جم (عادة 90-150) مل [5.25-8.75 جم] من محلول فموي 291 مجم/5 مل) كجرعة يومية واحدة أو على جرعات مقسمة.

    الأطفال بعمر ≥12 عامًا: للتطبيب الذاتي، 8.75-25 جم (عادة 150-300 مل [8.75-17.5 جم] من محلول فموي 291 مجم/5 مل) كجرعة يومية وحيدة أو في جرعات مقسمة.

    هيدروكسيد المغنيسيوم عن طريق الفم

    الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2-5 سنوات: للتطبيب الذاتي، 0.4-1.2 جرام يوميًا يُعطى كجرعة وحيدة (يفضل عند النوم)، على جرعات مقسمة، أو حسب توجيهات الطبيب. طبيب.

    الأطفال من عمر 6 إلى 11 عامًا: للتطبيب الذاتي، 1.2-2.4 جرام يوميًا تعطى كجرعة وحيدة (يفضل عند النوم)، على جرعات مقسمة، أو حسب توجيهات الطبيب.

    الأطفال بعمر ≥12 عامًا: للتطبيب الذاتي، 2.4-4.8 جرام يوميًا تعطى كجرعة وحيدة (يفضل عند النوم)، على جرعات مقسمة، أو حسب توجيهات الطبيب.

    كبريتات المغنيسيوم عن طريق الفم

    الأطفال من عمر 2 إلى 5 سنوات: للتطبيب الذاتي، يتم إعطاء 2.5 إلى 5 جم يوميًا كجرعة وحيدة أو على جرعات مقسمة.

    الأطفال من عمر 6 إلى 11 عامًا العمر: للتطبيب الذاتي، 5-10 جم يوميًا تعطى كجرعة وحيدة أو على جرعات مقسمة.

    الأطفال بعمر ≥12 عامًا: للتطبيب الذاتي، 10-30 جم يوميًا تُعطى كجرعة وحيدة أو على جرعات مقسمة.

    مزيج ثابت من هيدروكسيد المغنيسيوم والزيوت المعدنية عن طريق الفم

    لا تستخدم كوب الجرعة المقدم من الشركة المصنعة لـ Phillips' M-O للأطفال.

    الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 و11 عامًا: للتطبيب الذاتي، 1.2-1.8 جم من هيدروكسيد المغنيسيوم (20-30 مل من المعلق ذو التركيبة الثابتة) يوميًا كجرعة وحيدة (عند النوم)، مقسمة على جرعات، أو حسب توجيهات الطبيب.

    الأطفال ≥ عمر 12 عامًا: للتطبيب الذاتي، 2.7-3.6 جم من هيدروكسيد المغنيسيوم (45-60 مل من التعليق الثابت التركيبة) يوميًا يُعطى كجرعة وحيدة (عند وقت النوم)، على جرعات مقسمة، أو حسب توجيهات الطبيب. .

    فوسفات الصوديوم الحقن الشرجية المستقيمية

    لا تستخدم الحقن الشرجية ذات الحجم الكبير للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 عامًا. لا تقم بإعطاء كامل 59 مل من أسطول Pedia-Lax Enema للأطفال أقل من 5 سنوات من العمر.

    الأطفال من عمر 2 إلى 4 سنوات: للتطبيب الذاتي، 1.75 جرام من فوسفات الصوديوم ثنائي القاعدة و4.75 جرام من فوسفات الصوديوم أحادي القاعدة (نصف زجاجة [حوالي 29 مل] من حقنة شرجية فليت بيديا-لاكس) تعطى على شكل جرعة يومية واحدة. للحصول على الجرعة الصحيحة، قم بإزالة 30 مل من السائل من Fleet Pedia-Lax Enema قبل تناوله.

    الأطفال من عمر 5 إلى 11 سنة: للتطبيب الذاتي، 3.5 جم من فوسفات الصوديوم ثنائي القاعدة و9.5 جم من أحادي القاعدة. فوسفات الصوديوم (زجاجة واحدة [59 مل تقريبًا] من Fleet Pedia-Lax Enema) يُعطى كجرعة يومية واحدة أو حسب توجيهات الطبيب.

    الأطفال بعمر ≥12 عامًا: للتطبيب الذاتي، 7 جرام من فوسفات الصوديوم ثنائي القاعدة و19 جرام من فوسفات الصوديوم أحادي القاعدة (زجاجة واحدة من Fleet Enema [حوالي 118 مل] أو Fleet Enema Extra [حوالي 197 مل]) تُعطى كجرعة يومية واحدة.

    محلول فوسفات الصوديوم عن طريق الفم

    الأطفال من عمر 5 إلى 9 سنوات: للتطبيب الذاتي، يتم إعطاء 1.35 جرام من فوسفات الصوديوم ثنائي القاعدة و3.6 جرام من فوسفات الصوديوم أحادي القاعدة كجرعة يومية واحدة.

    الأطفال بعمر ≥10 سنوات: للتطبيب الذاتي، 2.7 جرام من فوسفات الصوديوم ثنائي القاعدة و7.2 جرام من فوسفات الصوديوم أحادي القاعدة تعطى كجرعة يومية واحدة.

    التحاميل التي تطلق ثاني أكسيد الكربون عن طريق المستقيم

    الأطفال بعمر ≥12 سنة من العمر: للتطبيب الذاتي، تحميلة واحدة (0.9 جم من بيتارترات البوتاسيوم و 0.6 جم من بيكربونات الصوديوم) تعطى كجرعة يومية واحدة.

    تطهير الأمعاء

    استشر الطبيب للحصول على تفاصيل (على سبيل المثال، وقت الإعطاء) للنظام المحدد الذي سيتم استخدامه لتنظيف الأمعاء قبل الإجراءات الجراحية أو الإشعاعية أو التنظيرية.

    الحقن الشرجية من فوسفات الصوديوم المستقيمية

    لا تستخدم الحقن الشرجية ذات الحجم الكبير للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 عامًا. لا تقم بإعطاء كامل 59 مل من أسطول Pedia-Lax Enema للأطفال أقل من 5 سنوات من العمر.

    الأطفال من عمر 2 إلى 4 سنوات: للتطبيب الذاتي، 1.75 جرام من فوسفات الصوديوم ثنائي القاعدة و4.75 جرام من فوسفات الصوديوم أحادي القاعدة (نصف زجاجة [حوالي 29 مل] من حقنة شرجية فليت بيديا-لاكس) تعطى على شكل جرعة يومية واحدة. للحصول على الجرعة الصحيحة، قم بإزالة 30 مل من السائل من Fleet Pedia-Lax Enema قبل تناوله.

    الأطفال من عمر 5 إلى 11 عامًا: للتطبيب الذاتي، 3.5 جم من فوسفات الصوديوم ثنائي القاعدة و9.5 جم من فوسفات الصوديوم أحادي القاعدة (زجاجة واحدة [59 مل تقريبًا] من Fleet Pedia-Lax Enema) تُعطى كجرعة يومية واحدة أو حسب توجيهات الطبيب.

    الأطفال بعمر ≥12 عامًا: للتطبيب الذاتي، 7 جم من فوسفات الصوديوم ثنائي القاعدة و19 جم من فوسفات الصوديوم أحادي القاعدة (زجاجة واحدة من Fleet Enema [حوالي 118 مل] أو Fleet Enema Extra [حوالي 197 مل]) تعطى كجرعة يومية واحدة.

    البالغون

    الإمساك

    ينبغي استخدام الملينات بشكل أقل تكرارًا قدر الإمكان، وبأقل مستوى جرعة فعال، وعادةً لمدة ≥7 أيام؛ يجب استخدام المسهلات لفترات أطول فقط تحت إشراف الطبيب وكجزء من نظام علاجي مخطط بعناية. (انظر الاستخدام المزمن أو الجرعة الزائدة تحت التحذيرات.)

    سيترات المغنيسيوم عن طريق الفم

    للعلاج الذاتي: 8.75-25 جم (عادة 150-300 مل من محلول فموي 291 مجم/5 مل) كجرعة منفردة جرعة يومية أو على جرعات مقسمة.

    هيدروكسيد المغنيسيوم عن طريق الفم

    للعلاج الذاتي: 2.4-4.8 جم يوميًا تعطى كجرعة وحيدة (يفضل عند النوم)، على جرعات مقسمة، أو حسب توجيهات الطبيب.

    كبريتات المغنيسيوم عن طريق الفم

    للعلاج الذاتي: 10-30 جم يوميًا تعطى كجرعة وحيدة أو على جرعات مقسمة.

    مزيج ثابت من هيدروكسيد المغنيسيوم والزيوت المعدنية عن طريق الفم

    للعلاج الذاتي: 2.7-3.6 جم من هيدروكسيد المغنيسيوم (45-60 مل من معلق التركيبة الثابتة) يوميًا يُعطى كجرعة وحيدة (عند وقت النوم) ، بجرعات مقسمة، أو حسب توجيهات الطبيب.

    فوسفات الصوديوم الحقن الشرجية المستقيمية

    للعلاج الذاتي: 7 جرام من فوسفات الصوديوم ثنائي القاعدة و 19 جرام من فوسفات الصوديوم أحادي القاعدة (زجاجة واحدة من الحقنة الشرجية الأسطول [حوالي 118 مل] أو حقنة شرجية أسطول إضافية [حوالي 197 مل]) تعطى كجرعة يومية واحدة.

    محلول فوسفات الصوديوم عن طريق الفم

    للعلاج الذاتي: 2.7 جرام من فوسفات الصوديوم ثنائي القاعدة و 7.2 جرام من فوسفات الصوديوم أحادي القاعدة تعطى كجرعة يومية واحدة.

    التحاميل التي تطلق ثاني أكسيد الكربون

    تحميلة واحدة (0.9 جم من بيتارترات البوتاسيوم و 0.6 جم من بيكربونات الصوديوم) تعطى كجرعة يومية واحدة.

    تطهير الأمعاء بفوسفات الصوديوم والحقن الشرجية والمستقيم

    للعلاج الذاتي: 7 جم من فوسفات الصوديوم ثنائي القاعدة و19 جم من فوسفات الصوديوم أحادي القاعدة (زجاجة واحدة من Fleet Enema [حوالي 118 مل] أو Fleet Enema Extra [حوالي 197 مل]) تعطى كجرعة يومية واحدة.

    أقراص فوسفات الصوديوم OsmoPrep عن طريق الفم

    المساء قبل الإجراء: 1.592 جم من فوسفات الصوديوم ثنائي القاعدة و4.408 جم من فوسفات الصوديوم أحادي القاعدة (4 أقراص) مع 240 مل من السوائل الصافية؛ كرر كل 15 دقيقة لمدة 5 جرعات. الجرعة الإجمالية 7.96 جرام من فوسفات الصوديوم ثنائي القاعدة و 22.04 جرام من فوسفات الصوديوم أحادي القاعدة (20 قرص).

    يوم الإجراء: 1.592 جرام من فوسفات الصوديوم ثنائي القاعدة و 4.408 جرام من فوسفات الصوديوم أحادي القاعدة (4 أقراص) مع 240 قرصًا. مل من السوائل الصافية كل 15 دقيقة بدءًا من 3 إلى 5 ساعات قبل الإجراء. كرر كل 15 دقيقة لمدة 3 جرعات. الجرعة الإجمالية 4.776 جم من فوسفات الصوديوم ثنائي القاعدة و 13.224 جم من فوسفات الصوديوم أحادي القاعدة (12 قرصًا).

    الجرعة الإجمالية هي 12.736 جم من فوسفات الصوديوم ثنائي القاعدة و 35.264 جم من فوسفات الصوديوم أحادي القاعدة مع 1892 مل (2 كوارت) من السوائل الصافية. ليست هناك حاجة إلى حقنة شرجية إضافية أو ملين إضافي.

    حدود الوصفة

    مرضى الأطفال

    الإمساك

    يجب عدم استخدام الملينات للتطبيب الذاتي للإمساك لمدة ≥7 أيام بدون طبيب استشاري.

    سترات المغنيسيوم عن طريق الفم

    الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2-5 سنوات: للتطبيب الذاتي، بحد أقصى 6.25 جم (عادةً أقل من 90 مل [5.25 جم] من محلول فموي 291 مجم/5 مل) يوميًا.

    الأطفال من عمر 6 إلى 11 عامًا: للتطبيب الذاتي، الحد الأقصى 12.5 جم (عادةً أقل من 150 مل [8.75 جم] من محلول فموي 291 مجم/5 مل) يوميًا.

    الأطفال بعمر ≥12 عامًا: للتطبيب الذاتي، الحد الأقصى 25 جم (عادةً أقل من 300 مل [17.5 جم] من محلول فموي 291 مجم/5 مل) يوميًا.

    هيدروكسيد المغنيسيوم عن طريق الفم

    الأطفال من عمر 2 إلى 5 سنوات: للتطبيب الذاتي، بحد أقصى 1.2 جرام يوميًا.

    الأطفال من عمر 6 إلى 11 عامًا: للتطبيب الذاتي بحد أقصى 2.4 جرام يوميًا.

    الأطفال بعمر 12 عامًا أو أكبر: للتطبيب الذاتي بحد أقصى 4.8 جرام يوميًا.

    كبريتات المغنيسيوم عن طريق الفم

    الأطفال من عمر 2 إلى 5 سنوات: للتطبيب الذاتي، بحد أقصى 5 جرام يوميًا.

    الأطفال من عمر 6 إلى 11 عامًا: للتطبيب الذاتي، بحد أقصى 10 جرامات. ز يوميا.

    الأطفال بعمر 12 عامًا أو أكبر: للتطبيب الذاتي بحد أقصى 30 جرامًا يوميًا.

    تركيبة ثابتة من هيدروكسيد المغنيسيوم والزيوت المعدنية عن طريق الفم

    الأطفال من عمر 6 إلى 11 سنة: الحد الأقصى 1.8 جرام من هيدروكسيد المغنيسيوم (30 مل من معلق التركيبة الثابتة) يوميًا.

    الأطفال عمر ≥12 عامًا: الحد الأقصى 3.6 جم من هيدروكسيد المغنيسيوم (60 مل من المعلق التركيبة الثابتة) يوميًا.

    الحقن الشرجية لفوسفات الصوديوم

    الأطفال من عمر 2 إلى 4 سنوات: للتطبيب الذاتي، الحد الأقصى 1.75 غرام من فوسفات الصوديوم ثنائي القاعدة و4.75 غرام من فوسفات الصوديوم أحادي القاعدة (½ زجاجة [حوالي 29 مل] من حقنة فليت بيديا-لاكس الشرجية) خلال 24 ساعة.

    الأطفال من عمر 5 إلى 11 سنة: للتطبيب الذاتي ، بحد أقصى 3.5 جم من فوسفات الصوديوم ثنائي القاعدة و9.5 جم من فوسفات الصوديوم أحادي القاعدة (زجاجة واحدة [حوالي 59 مل] من Fleet Pedia-Lax Enema) خلال 24 ساعة.

    الأطفال بعمر ≥12 عامًا: للذات - الدواء، بحد أقصى 7 جم من فوسفات الصوديوم ثنائي القاعدة و19 جم من فوسفات الصوديوم أحادي القاعدة (زجاجة واحدة من Fleet Enema [حوالي 118 مل] أو Fleet Enema Extra [حوالي 197 مل]) خلال 24 ساعة.

    لا تتجاوز الجرعة القصوى الموصى بها. لا ينصح بجرعات إضافية خلال 24 ساعة، حتى لو لم تحدث حركة الأمعاء بعد الجرعة. (انظر الاستخدام المزمن أو الجرعة الزائدة تحت التحذيرات.)

    لا تستخدمه للتطبيب الذاتي للإمساك العرضي لمدة تزيد عن 3 أيام.

    محلول فوسفات الصوديوم عن طريق الفم عن طريق الفم

    الأطفال من عمر 5 إلى 9 سنوات: للتطبيب الذاتي، بحد أقصى 1.35 جم من فوسفات الصوديوم ثنائي القاعدة و3.6 جم من فوسفات الصوديوم أحادي القاعدة (يُعطى كجرعة يومية واحدة) خلال 24 ساعة.

    الأطفال من عمر 10 إلى 11 سنة: للتطبيب الذاتي، بحد أقصى 2.7 جم من فوسفات الصوديوم ثنائي القاعدة و7.2 جم من فوسفات الصوديوم أحادي القاعدة (يُعطى كجرعة يومية واحدة) خلال 24 ساعة.

    الأطفال بعمر ≥12 عامًا: للتطبيب الذاتي، الحد الأقصى 8.1 جرام من فوسفات الصوديوم ثنائي القاعدة و21.6 جرام من فوسفات الصوديوم أحادي القاعدة (يعطى كجرعة يومية واحدة) خلال 24 ساعة.

    لا تتجاوز الجرعة القصوى الموصى بها. لا ينصح بجرعات إضافية خلال 24 ساعة، حتى لو لم تحدث حركة الأمعاء بعد الجرعة. (انظر الاستخدام المزمن أو الجرعة الزائدة تحت التحذيرات.)

    لا تستخدمه للتطبيب الذاتي للإمساك العرضي لمدة تزيد عن 3 أيام.

    تطهير الأمعاء فوسفات الصوديوم الحقن الشرجية المستقيم

    الأطفال من 2 إلى 4 سنوات العمر: للتطبيب الذاتي، الحد الأقصى 1.75 جرام من فوسفات الصوديوم ثنائي القاعدة و4.75 جرام من فوسفات الصوديوم أحادي القاعدة (½ زجاجة [حوالي 29 مل] من Fleet Pedia-Lax Enema) خلال 24 ساعة.

    الأطفال 5 -11 عامًا: للتطبيب الذاتي، بحد أقصى 3.5 جرام من فوسفات الصوديوم ثنائي القاعدة و9.5 جرام من فوسفات الصوديوم أحادي القاعدة (زجاجة واحدة [59 مل تقريبًا] من Fleet Pedia-Lax Enema) خلال 24 ساعة.

    الأطفال بعمر 12 عامًا أو أكثر: للتطبيب الذاتي، بحد أقصى 7 جم من فوسفات الصوديوم ثنائي القاعدة و19 جم من فوسفات الصوديوم أحادي القاعدة (زجاجة واحدة من Fleet Enema [حوالي 118 مل] أو Fleet Enema Extra [حوالي 197 مل]) في 24 ساعات.

    البالغون

    الإمساك

    لا ينبغي استخدام المسهلات للتطبيب الذاتي للإمساك لمدة ≥7 أيام دون استشارة الطبيب.

    سيترات المغنيسيوم عن طريق الفم

    للعلاج الذاتي: الحد الأقصى 25 جم (عادة 300 مل [17.5 جم] من محلول فموي 291 مجم/5 مل) يوميًا.

    هيدروكسيد المغنيسيوم عن طريق الفم

    للعلاج الذاتي: الحد الأقصى 4.8 جرام يوميًا.

    كبريتات المغنيسيوم عن طريق الفم

    للعلاج الذاتي: الحد الأقصى 30 جم يوميًا.

    تركيبة ثابتة من هيدروكسيد المغنيسيوم والزيوت المعدنية عن طريق الفم

    للعلاج الذاتي: الحد الأقصى 3.6 جرام من هيدروكسيد المغنيسيوم (60 مل من معلق التركيبة الثابتة) يوميًا.

    فوسفات الصوديوم الحقن الشرجية

    للتطبيب الذاتي: بحد أقصى 7 جم من فوسفات الصوديوم ثنائي القاعدة و19 جم من فوسفات الصوديوم أحادي القاعدة (زجاجة واحدة من Fleet Enema [حوالي 118 مل] أو Fleet Enema Extra [حوالي 197 مل]) خلال 24 ساعة.

    لا تتجاوز الجرعة القصوى الموصى بها. لا ينصح بجرعات إضافية خلال 24 ساعة، حتى لو لم تحدث حركة الأمعاء بعد الجرعة. (انظر الاستخدام المزمن أو الجرعة الزائدة تحت التحذيرات.)

    فوسفات الصوديوم محلول فموي عن طريق الفم

    للعلاج الذاتي: الحد الأقصى 8.1 جم من فوسفات الصوديوم ثنائي القاعدة و21.6 جم من فوسفات الصوديوم أحادي القاعدة (تُعطى كجرعة يومية واحدة) في 24 ساعة.

    لا تتجاوز الجرعة القصوى الموصى بها. لا ينصح بجرعات إضافية خلال 24 ساعة، حتى لو لم تحدث حركة الأمعاء بعد الجرعة. (انظر الاستخدام المزمن أو الجرعة الزائدة تحت التحذيرات.)

    تطهير الأمعاء باستخدام فوسفات الصوديوم والحقن الشرجية والمستقيم

    للعلاج الذاتي: الحد الأقصى 7 جرام من فوسفات الصوديوم ثنائي القاعدة و19 جرام من فوسفات الصوديوم أحادي القاعدة (زجاجة واحدة من الحقنة الشرجية الأسطول [تقريبًا) 118 مل] أو حقنة شرجية إضافية [حوالي 197 مل]) خلال 24 ساعة.

    أقراص فوسفات الصوديوم OsmoPrep عن طريق الفم

    لا تكرر نظام أقراص فوسفات الصوديوم لتطهير الأمعاء خلال 7 أيام من تناوله السابق.

    الفئات الخاصة

    القصور الكبدي

    لا توجد توصيات محددة بشأن الجرعات في الوقت الحالي.

    القصور الكلوي

    ملينات المغنيسيوم ليست للتطبيب الذاتي لدى مرضى الكلى. (انظر موانع الاستعمال تحت قسم التحذيرات.)

    لا يستخدم فوسفات الصوديوم في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى المهم سريريًا. (انظر موانع الاستعمال وكذلك التأثيرات الكلوية تحت التحذيرات.)

    مرضى الشيخوخة

    يُنصح بالحذر، ولكن لا توجد توصيات محددة بشأن الجرعات؛ ضع في اعتبارك احتمال حدوث انخفاض مرتبط بالعمر في وظائف الكلى و/أو القلب والأمراض المصاحبة والعلاج الدوائي. (انظر الاستخدام لدى كبار السن تحت التحذيرات.)

    تحذيرات

    موانع الاستعمال
  • آلام حادة في البطن أو غثيان أو قيء أو أعراض أخرى لالتهاب الزائدة الدودية أو آلام في البطن غير مشخصة.
    • مستحضرات المغنيسيوم للتطبيب الذاتي
  • أمراض الكلى.
  • نظام غذائي مقيد بالمغنيسيوم.
  • تغير مفاجئ في عادات الأمعاء يستمر لأكثر من 14 يومًا.
  • تركيبة ثابتة من هيدروكسيد المغنيسيوم والزيوت المعدنية: مرضى الأطفال أقل من 6 سنوات، مرضى الحمل، مرضى طريح الفراش، أو صعوبة البلع.

  • تركيبة ثابتة من هيدروكسيد المغنسيوم والزيوت المعدنية: يستعمل بالتزامن مع ملينات البراز. (انظر أدوية محددة تحت التفاعلات.)

    • مستحضرات فوسفات الصوديوم للتطبيب الذاتي
  • CHF.
  • تاريخ مرض الكلى أو ضعف وظائف الكلى المهم سريريًا.
  • انسداد الجهاز الهضمي المعروف أو المشتبه به، أو تضخم القولون الخلقي أو المكتسب، أو الانثقاب، أو العلوص الشللي، أو مرض التهاب الأمعاء النشط، أو عدم ثقب الشرج.
  • انخفاض حجم الأوعية الدموية أو الجفاف.
  • تشوهات الكهارل غير المصححة.
  • فرط الحساسية المعروف لأملاح فوسفات الصوديوم أو أي مكون في التركيبة.
  • الحقنة الشرجية: مرضى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنتين؛ المرضى الذين يعانون من زيادة القدرة على الامتصاص أو انخفاض القدرة على الطرح.
  • المحلول الفموي: مرضى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 5 سنوات؛ تستخدم لتنظيف الأمعاء.
    • أقراص فوسفات الصوديوم
  • اعتلال الكلية الفوسفاتي الحاد الذي تم إثباته بواسطة الخزعة.
  • انسداد الجهاز الهضمي، تحويل مسار المعدة أو جراحة التدبيس، ثقب الأمعاء، التهاب القولون السام، أو تضخم القولون السام.
  • فرط الحساسية المعروف لأملاح فوسفات الصوديوم أو أي مكون في المستحضر.
    • تحذيرات/احتياطات

    تحذيرات

    التأثيرات الكلوية

    نادرًا ما يتم الإبلاغ عن الفشل الكلوي، واعتلال الكلية الفوسفاتي الحاد، والتكلس الكلوي عند استخدام مستحضرات فوسفات الصوديوم عن طريق الفم (أي محلول عن طريق الفم، وأقراص OsmoPrep) المستخدمة لتنظيف الأمعاء؛ حدثت بداية إصابة الكلى من عدة أيام إلى عدة أشهر بعد الاستخدام. غالبًا ما يؤدي إلى خلل دائم في وظائف الكلى ويتطلب أحيانًا غسيل الكلى على المدى الطويل.

    قد يزداد خطر الإصابة باعتلال الكلية الفوسفاتي الحاد لدى المرضى الذين يعانون من زيادة العمر (> 55 عامًا)، أو نقص حجم الدم، أو زيادة وقت عبور الأمعاء (على سبيل المثال، انسداد الأمعاء)، أو التهاب القولون النشط، أو مرض الكلى الأساسي، أو المعروف أو اضطرابات الكهارل المشتبه بها (مثل الجفاف)، وفي المرضى الذين يتلقون أدوية تؤثر على التروية الكلوية أو وظيفتها (مثل مدرات البول، ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، ومضادات مستقبلات الأنجيوتنسين II، وربما مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية). (انظر الأدوية الخاصة تحت قسم التفاعلات.) ومع ذلك، فقد تم الإبلاغ أيضًا عن اعتلال الكلية الفوسفاتي الحاد لدى المرضى دون وجود عوامل خطر محددة، على الرغم من أنه لا يمكن استبعاد احتمال حدوث الجفاف قبل أو عدم تناول كمية كافية من السوائل بعد تناول مستحضرات فوسفات الصوديوم عن طريق الفم.

    الحصول على القياسات المخبرية الأساسية وتنظير القولون. (انظر المراقبة الكافية للمريض تحت التحذيرات.) استخدم مستحضرات فوسفات الصوديوم عن طريق الفم بحذر في المرضى الذين يعانون من الجفاف أو اختلال وظائف الكلى (Clcr <30 مل / دقيقة) أو تاريخ اعتلال الكلية الفوسفاتي الحاد.

    نظرًا لأن اعتلال الكلية الفوسفاتي الحاد يتم الإبلاغ عنه أيضًا مع المستحضرات التي لا تحتاج إلى وصفة طبية، توصي إدارة الغذاء والدواء الأمريكية باستخدام هذه المستحضرات لتنظيف الأمعاء فقط عند إصدار وصفة طبية لمثل هذا الاستخدام. في فبراير 2011، بعد مراجعة حالات إضافية من إصابة الكلى الحادة المرتبطة بفوسفات الصوديوم عن طريق الفم (بعضها يؤدي إلى زرع الكلى، وغسيل الكلى، والفشل الكلوي على المدى الطويل، ونادرًا الوفاة)، أصدرت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية قاعدة مقترحة لتصنيف أملاح فوسفات الصوديوم على أنها أملاح فوسفات الصوديوم. غير معترف بها بشكل عام على أنها آمنة (GRAS) لتنظيف الأمعاء. واقترحت إدارة الغذاء والدواء أيضًا إزالة التصنيف المهني لفوسفات الصوديوم (الذي يناقش استخدام الأدوية كجزء من نظام تطهير الأمعاء) من دراسة OTC لمنتجات الأدوية الملينة.

    يجب على متخصصي الرعاية الصحية التوقف عن التوصية بـ OTC مستحضرات فوسفات الصوديوم عن طريق الفم لتنظيف الأمعاء ويجب إزالة هذه المستحضرات من رفوف الصيدليات. انصح المرضى الذين يطلبون تحضير فوسفات الصوديوم عن طريق الفم بدون وصفة طبية لتنظيف الأمعاء باستشارة طبيبهم للحصول على تحضير بديل لتطهير الأمعاء (أي متاح بوصفة طبية فقط). ستظل مستحضرات فوسفات الصوديوم الفموية المتاحة دون وصفة طبية متاحة للاستخدام كمسهلات (أي لتخفيف الإمساك).

    تشوهات الكهارل

    تشوهات الكهارل المحتملة (على سبيل المثال، فرط فوسفات الدم، فرط صوديوم الدم، نقص كلس الدم، نقص بوتاسيوم الدم) مع مستحضرات فوسفات الصوديوم. قد يؤدي إلى الحماض الاستقلابي، والفشل الكلوي، والتكزز، وعدم انتظام ضربات القلب، وإطالة فترة QT، والنوبات التشنجية الارتجاجية المعممة، و/أو فقدان الوعي. (انظر التأثيرات الكلوية وأيضًا النوبات والتأثيرات القلبية تحت التحذيرات.)

    الوفيات الناتجة عن التحولات الكبيرة في السوائل، والتشوهات الشديدة للكهارل، وعدم انتظام ضربات القلب التي تم الإبلاغ عنها في المرضى الذين يعانون من قصور كلوي، أو ثقب في الأمعاء، أو الذين يسيئون استخدام أو مستحضرات فوسفات الصوديوم المفرطة.

    زيادة خطر حدوث اضطرابات الكهارل في المرضى الذين يعانون من الجفاف، وعدم القدرة على تناول السوائل عن طريق الفم، واحتباس المعدة، أو التهاب القولون. المرضى الذين يتناولون الأدوية المصاحبة التي قد تؤثر على تركيزات المنحل بالكهرباء. ومرضى الشيخوخة.

    احصل على قياسات مخبرية أساسية وما بعد تنظير القولون. (انظر المراقبة الكافية للمريض تحت التحذيرات.)

    استخدم مستحضرات فوسفات الصوديوم بحذر عند المرضى الذين يعانون من اضطرابات إلكتروليتية معروفة أو مشتبه بها (مثل الجفاف). حافظ على الترطيب الكافي قبل وأثناء وبعد استخدام هذه المنتجات. (انظر تناول السوائل تحت التحذيرات.)

    قم بتصحيح تشوهات الإلكتروليت (على سبيل المثال، فرط صوديوم الدم، فرط فوسفات الدم، نقص بوتاسيوم الدم، نقص كلس الدم) فورًا باستخدام استبدال الإلكتروليت والسوائل المناسب.

    يجب على المرضى الذين يعانون من تشوهات الإلكتروليتات مثل فرط صوديوم الدم، أو فرط فوسفات الدم، أو نقص بوتاسيوم الدم، أو نقص كلس الدم، تصحيح إلكترولياتهم قبل العلاج بأقراص OsmoPrep.

    تفاعلات الحساسية

    تفاعلات فرط الحساسية

    تفاعلات فرط الحساسية، بما في ذلك الحساسية المفرطة، والطفح الجلدي، والحكة، والشرى، وضيق الحلق، وتشنج قصبي، وضيق التنفس، وذمة البلعوم، وعسر البلع، وتشوش الحس، وتورم الشفتين واللسان، وتورم الوجه تم الإبلاغ عنها.

    تحذيرات واحتياطات أخرى

    الاستخدام المزمن أو الجرعة الزائدة

    قد يحدث الاعتماد على الملينات والإمساك المزمن وفقدان وظيفة الأمعاء الطبيعية أثناء الاستخدام طويل الأمد.

    قد تحدث اضطرابات إلكتروليتية خطيرة قد تهدد الحياة، والجفاف، ونقص حجم الدم. (انظر شذوذات الإلكتروليت تحت التحذيرات.)

    الجفاف الشديد، شذوذات الإلكتروليت (على سبيل المثال، فرط صوديوم الدم، فرط فوسفات الدم، نقص كلس الدم)، إصابة الكلى الحادة، عدم انتظام ضربات القلب، و/أو الوفاة التي تم الإبلاغ عنها نادرًا بعد استخدام مستحضرات فوسفات الصوديوم المتاحة دون وصفة طبية. (أي محلول فموي، حقنة شرجية) للتطبيب الذاتي للإمساك العرضي. حدثت غالبية الأحداث الضائرة المبلغ عنها في المرضى الذين تلقوا جرعات أعلى من الموصى بها خلال فترة 24 ساعة (أي جرعة واحدة أكبر من الموصى بها أو> جرعة واحدة في اليوم) أو في المرضى المعرضين لخطر متزايد لتطوير فوسفات الصوديوم. -التسمم الناجم. لا تتجاوز الجرعة القصوى الموصى بها. (انظر حدود الوصف تحت الجرعة والإدارة.)

    تنص إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على أنه يجب على الأطباء توخي الحذر عند التوصية باستخدام مستحضرات فوسفات الصوديوم المتاحة دون وصفة طبية في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 55 عامًا؛ المرضى الذين يعانون من نقص حجم الدم، أو أمراض الكلى، أو انخفاض حجم الأوعية الدموية، أو انخفاض وقت عبور الأمعاء. والمرضى الذين يتلقون أدوية تؤثر على تروية الكلى أو وظيفتها (مثل مدرات البول، مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، مضادات مستقبلات الأنجيوتنسين II، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية). (انظر موانع الاستعمال تحت التحذيرات وانظر أيضًا التفاعلات.)

    قم بتقييم إلكتروليتات المصل ووظيفة الكلى لدى المرضى الذين قد يكونون أكثر عرضة لخطر الإصابة بتأثيرات ضائرة، بما في ذلك أولئك الذين احتفظوا بجرعة شرجية لمدة تزيد عن 30 دقيقة، الذين يتقيؤون، أو الذين قد تظهر عليهم علامات الجفاف.

    المراقبة الكافية للمريض

    لتطهير الأمعاء، احصل على القياسات المخبرية الأساسية وما بعد الإجراء (مثل تنظير القولون)، بما في ذلك تركيزات الإلكتروليتات في الدم (أي البوتاسيوم والصوديوم) والفوسفات والكالسيوم والكرياتينين وBUN في المرضى المعرضين لخطر متزايد للأحداث السلبية (على سبيل المثال، تاريخ القصور الكلوي، تاريخ أو المعرضون لخطر أكبر لاعتلال الكلية الفوسفاتي الحاد، اضطرابات الإلكتروليت المعروفة أو المشتبه بها، النوبات، عدم انتظام ضربات القلب، اعتلال عضلة القلب، فترة QT الطويلة فترة زمنية، MI حديث، فرط فوسفات الدم المعروف أو المشتبه به، نقص كلس الدم، نقص بوتاسيوم الدم، فرط صوديوم الدم، الجفاف، عدم القدرة على تناول السوائل عن طريق الفم، تناول الأدوية المصاحبة التي قد تؤثر على مستويات الكهارل، احتباس المعدة، التهاب القولون، كبار السن). راقب معدل الترشيح الكبيبي (GFR) لدى المرضى الأصغر حجمًا والضعفاء.

    في حالة حدوث قيء و/أو علامات الجفاف، قم بإجراء قياسات مخبرية بعد تنظير القولون (الفوسفات، الكالسيوم، البوتاسيوم، الصوديوم، الكرياتينين، BUN).

    التأثيرات القلبية

    تم الإبلاغ عن فترات QT طويلة وعدم انتظام ضربات القلب عند استخدام مستحضرات فوسفات الصوديوم. يرتبط باختلال شديد في توازن الكهارل (على سبيل المثال، نقص بوتاسيوم الدم، نقص كلس الدم). (انظر شذوذات الإلكتروليت تحت التحذيرات.)

    استخدم فوسفات الصوديوم بحذر عند المرضى الذين يعانون من زيادة خطر الإصابة بعدم انتظام ضربات القلب (أي تاريخ اعتلال عضلة القلب، فترة QT الطويلة، تاريخ من عدم انتظام ضربات القلب غير المنضبط، احتشاء عضلة القلب الحديث، الاستخدام المصاحب من الأدوية المعروفة بإطالة فترة QT). (انظر الأدوية التي تؤثر على فترة QT ضمن التفاعلات.) احصل على القياسات المخبرية الأساسية وتنظير القولون، بما في ذلك تخطيط القلب الكهربائي، لدى هؤلاء المرضى. (انظر المراقبة الكافية للمريض تحت التحذيرات.)

    استخدم فوسفات الصوديوم بحذر عند المرضى الذين يعانون من قصور القلب الاحتقاني، والاستسقاء، والاحتشاء القلبي الحاد، والذبحة الصدرية غير المستقرة، وجراحات القلب الحديثة (بما في ذلك تحويل مسار الشريان التاجي). تذكر بعض الشركات المصنعة أن مستحضرات فوسفات الصوديوم موانع في المرضى الذين يعانون من قصور القلب الاحتقاني أو الاستسقاء.

    حدث قصور القلب الاحتقاني مع الاستخدام العشوائي للملينات المالحة المحتوية على الصوديوم.

    نوبات

    نادرًا ما يتم الإبلاغ عن نوبات تشنجية ارتجاجية معممة و/أو فقدان للوعي عند تناول مستحضرات فوسفات الصوديوم؛ المرتبطة شذوذات المنحل بالكهرباء وانخفاض الأسمولية في الدم. (انظر تشوهات المنحل بالكهرباء تحت التحذيرات.) يتم حلها من خلال تصحيح تشوهات السوائل والكهارل.

    استخدم فوسفات الصوديوم بحذر عند المرضى الذين لديهم تاريخ من النوبات أو المعرضين لخطر أكبر للنوبات (على سبيل المثال، نقص صوديوم الدم المعروف أو المشتبه به، والانسحاب من الكحول أو البنزوديازيبينات، والاستخدام المصاحب للأدوية التي تخفض عتبة النوبات). (انظر الأدوية المحددة ضمن التفاعلات.) احصل على القياسات المخبرية الأساسية وتنظير القولون لدى هؤلاء المرضى. (انظر المراقبة الكافية للمريض تحت التحذيرات.)

    تأثيرات الجهاز الهضمي

    استخدم مستحضرات فوسفات الصوديوم عن طريق الفم بحذر عند المرضى الذين يعانون من احتباس المعدة، والانسداد الكاذب للأمعاء، والإمساك المزمن الشديد، وتأخر إفراغ الأمعاء، والتهاب القولون التقرحي النشط الشديد. ، فغر القولون أو فغر اللفائفي، أو متلازمة نقص الحركة. الحصول على القياسات المخبرية الأساسية وتنظير القولون في هؤلاء المرضى. (انظر المراقبة الكافية للمريض وكذلك موانع الاستعمال تحت التحذيرات.)

    قد تؤدي مستحضرات فوسفات الصوديوم إلى تقرح قلاعي في الغشاء المخاطي للقولون. النظر في المرضى الذين يعانون من مرض التهاب الأمعاء المعروف أو المشتبه فيه.

    احتمال زيادة امتصاص فوسفات الصوديوم أثناء التفاقم الحاد لمرض التهاب الأمعاء المزمن. استخدم بحذر. تذكر بعض الشركات المصنعة أن مستحضرات فوسفات الصوديوم موانع في المرضى الذين يعانون من مرض التهاب الأمعاء النشط.

    استخدام التركيبات الثابتة

    عند استخدام هيدروكسيد المغنيسيوم في تركيبة ثابتة مع الزيوت المعدنية، يجب مراعاة التحذيرات والاحتياطات وموانع الاستعمال المرتبطة بالزيوت المعدنية.

    عند استخدام سترات المغنيسيوم أو فوسفات الصوديوم المستخدمة في الأنظمة العلاجية التي تحتوي على بيساكوديل، ضع في اعتبارك التحذيرات والاحتياطات وموانع الاستعمال المرتبطة بالبيساكوديل.

    تناول السوائل

    قد يؤدي عدم تناول كمية كافية من السوائل إلى فقدان السوائل بشكل مفرط، ونقص حجم الدم، والجفاف؛ قد تترافق مع الفشل الكلوي الحاد. (انظر التأثيرات الكلوية تحت التحذيرات.)

    احصل على قياسات مخبرية أساسية وتنظير القولون لدى المرضى الذين يعانون من الجفاف أو أولئك غير القادرين على تناول السوائل عن طريق الفم. (انظر المراقبة الكافية للمريض تحت التحذيرات.)

    يتفاقم الجفاف الناتج عن التطهير بسبب عدم كفاية تناول السوائل عن طريق الفم، والغثيان، والقيء، و/أو استخدام مدرات البول أو أدوية أخرى. (انظر الأدوية المحددة ضمن التفاعلات.)

    يجب أن يحصل المرضى على كمية كافية من السوائل قبل وأثناء وبعد أنظمة تطهير الأمعاء.

    قم بتقييم حالة الترطيب لدى المرضى المعرضين لخطر الجفاف قبل استخدام المسهلات.

    صعوبات البلع

    يمكن رؤية أقراص فوسفات الصوديوم غير المهضومة أو المهضومة جزئيًا أو أدوية أخرى في البراز أو أثناء تنظير القولون لدى المرضى الذين يعانون من صعوبات في البلع، أو تضييق تشريحي للمريء، أو تضيق.

    اعتبارات غذائية

    ملينات المغنيسيوم ليست مخصصة للتطبيب الذاتي لدى المرضى الذين يتبعون نظامًا غذائيًا مقيدًا بالمغنيسيوم.

    التحاميل المطلقة لثاني أكسيد الكربون ليست للتطبيب الذاتي لدى المرضى الذين يتبعون نظامًا غذائيًا قليل الملح.

    استخدم مستحضرات فوسفات الصوديوم بحذر عند المرضى الذين يتبعون نظامًا غذائيًا قليل الملح.

    المحتوى الإلكتروليتي

    تحتوي تحاميل CEO-TWO على 164 مجم (7.13 ملي مكافئ) من الصوديوم لكل تحميلة.

    تحتوي كل ملعقة صغيرة من بلورات كبريتات المغنيسيوم على حوالي 5 جرام من كبريتات المغنيسيوم و495 ملجم (40.7 ملي مكافئ) من المغنيسيوم.

    يحتوي محلول سترات المغنيسيوم عن طريق الفم على 0.33 ملجم من الصوديوم و3.85-4.71 ملي مكافئ من المغنيسيوم. المغنيسيوم لكل 5 مل.

    يحتوي هيدروكسيد المغنيسيوم على حوالي 34.3 ملي مكافئ من المغنيسيوم لكل جرام من الدواء؛ يحتوي حليب المغنيسيا (القوة العادية [400 مجم/5 مل]) على حوالي 2.4-2.9 ملي مكافئ من المغنيسيوم لكل جرام أو 13.66 ملي مكافئ من المغنيسيوم لكل 5 مل.

    تحتوي حقنة الأسطول الشرجية وحقنة فليت بيديا لاكس الشرجية على 37 ملغ (1.61 ملي مكافئ) من الصوديوم لكل مل و4.15 ملي مكافئ من الفوسفات لكل مليلتر (محتوى الصوديوم الإجمالي: 4.4 جم في 118 مل و2.2 جم في 59 مل، على التوالي). يحتوي Fleet Enema Extra على 22 ملجم من الصوديوم لكل مليلتر (إجمالي محتوى الصوديوم: 4.4 جرام في 197 مليلتر).

    تحتوي المحاليل الفموية فوسفات الصوديوم على 556 ملجم (24.1 ملي مكافئ) من الصوديوم لكل 5 مليلتر.

    تحتوي أقراص OsmoPrep على 0.398 جرام من فوسفات الصوديوم ثنائي القاعدة و1.102 جرام من فوسفات الصوديوم أحادي القاعدة لكل قرص.

    فئات سكانية محددة

    الحمل

    كبريتات المغنيسيوم: الفئة ب.

    فوسفات الصوديوم: الفئة ج.

    الرضاعة

    قد يتم توزيع كبريتات المغنيسيوم في الحليب بكميات صغيرة .

    يصنف AAP كبريتات المغنيسيوم على أنها متوافقة مع الرضاعة الطبيعية.

    الاستخدام لدى الأطفال

    تجنب استخدام الملينات عند الرضع والأطفال؛ تقديم المشورة للوالدين بشأن الاختلافات المقبولة في وتيرة حركات الأمعاء.

    مستحضرات سترات المغنيسيوم لتنظيف الأمعاء: تستخدم في الأطفال أقل من 12 عامًا فقط حسب توجيهات الطبيب.

    سيترات المغنيسيوم للاستخدام كملين: يستخدم عند الأطفال أقل من سنتين من العمر فقط حسب توجيهات الطبيب.

    هيدروكسيد المغنسيوم: غير مخصص للتطبيب الذاتي لدى الأطفال أقل من سنتين من العمر.

    تركيبة ثابتة من هيدروكسيد المغنيسيوم والزيوت المعدنية: غير مخصصة للتطبيب الذاتي لدى الأطفال أقل من 6 سنوات.

    مستحضرات كبريتات المغنيسيوم الفموية: غير مخصصة للتطبيب الذاتي لدى الأطفال أقل من 6 سنوات. سنوات من العمر.

    مستحضرات فوسفات الصوديوم عن طريق الفم لتنظيف الأمعاء: لم تثبت سلامة وفعالية الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا؛ تجنب استخدامه عند هؤلاء الأطفال.

    مستحضرات فوسفات الصوديوم عن طريق الفم للاستخدام الملين: ليس للتطبيب الذاتي عند الأطفال أقل من 5 سنوات من العمر. يجب على الأطباء توخي الحذر عند التوصية باستخدام هذه المستحضرات عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 5 سنوات.

    الحقن الشرجية لفوسفات الصوديوم: لم تثبت سلامة وفعالية الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنتين؛ تجنب استخدامها في مثل هؤلاء الأطفال.

    التحاميل المطلقة لثاني أكسيد الكربون: تستخدم عند الأطفال أقل من 12 عامًا فقط حسب توجيهات الطبيب.

    الاستخدام عند كبار السن

    مستحضرات فوسفات الصوديوم: السلامة والفعالية عند الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا على غرار البالغين الأصغر سنا. تشير الشركات المصنعة إلى أنه يجب استخدام فوسفات الصوديوم بحذر عند هؤلاء المرضى بسبب زيادة تواتر انخفاض وظائف الكلى و/أو القلب وما يصاحب ذلك من أمراض وعلاج دوائي لوحظ عند كبار السن. (انظر الفئات السكانية الخاصة تحت الحركية الدوائية.) توصي إدارة الغذاء والدواء الأمريكية بالحذر عند استخدام مستحضرات فوسفات الصوديوم عن طريق الفم كأنظمة تطهير الأمعاء لدى المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 55 عامًا بسبب زيادة خطر اعتلال الكلية الفوسفاتي الحاد. (انظر التأثيرات الكلوية تحت التحذيرات.)

    من المحتمل حدوث حالات خطيرة ومميتة من اضطرابات الإلكتروليت؛ النظر في المخاطر / المنفعة. النظر في القياسات المخبرية الأساسية وتنظير القولون. (انظر شذوذات الإلكتروليت وانظر أيضًا المراقبة الملائمة للمريض تحت التحذيرات.)

    القصور الكبدي

    أقراص فوسفات الصوديوم: لم تتم دراستها لدى المرضى الذين يعانون من اختلال كبدي.

    الحد من استخدام الملينات المالحة المحتوية على الصوديوم لدى مرضى تليف الكبد.

    تجنب استخدام مستحضرات فوسفات الصوديوم لدى مرضى الاستسقاء.

    القصور الكلوي

    مستحضرات فوسفات الصوديوم: يستخدم بحذر في القصور الكلوي. تنص الشركة المصنعة لـ OsmoPrep على أنه يجب استخدام هذا المستحضر بحذر شديد في المرضى الذين يعانون من اختلال كلوي حاد (Clcr <30 مل / دقيقة)؛ ومع ذلك، تشير الشركات المصنعة الأخرى إلى أنه يمنع استخدامه في المرضى الذين يعانون من اختلال كلوي مهم سريريًا. الحصول على القياسات المخبرية الأساسية وتنظير القولون. (انظر التأثيرات الكلوية وانظر أيضًا المراقبة الكافية للمريض تحت التحذيرات.)

    الوفاة الثانوية نتيجة لتحولات كبيرة في السوائل، وتشوهات شديدة بالكهارل، وعدم انتظام ضربات القلب التي تم الإبلاغ عنها في المرضى الذين يعانون من اختلال كلوي.

    المغنيسيوم المسهلات ليست للتطبيب الذاتي في المرضى الذين يعانون من أمراض الكلى.

    احتمال تراكم المغنيسيوم أو البوتاسيوم أو الصوديوم في المرضى الذين يعانون من مرض الكلى. استخدم منتجات ملينة تحتوي على > 50 ملي مكافئ من المغنيسيوم، أو 25 ملي مكافئ من البوتاسيوم، أو 1 ملي مكافئ من الصوديوم لكل جرعة فقط تحت إشراف الطبيب ومراقبة الشوارد. (انظر المحتوى الإلكتروليتي تحت التحذيرات.)

    التأثيرات الضارة الشائعة

    مستحضرات فوسفات الصوديوم: الجفاف، آلام البطن، الانتفاخ، الغثيان، القيء، الصداع، الدوخة، فرط فوسفات الدم، نقص كلس الدم، نقص بوتاسيوم الدم.

    ثاني أكسيد الكربون- إطلاق التحاميل: انزعاج في المستقيم، حرقان.

    سترات المغنيسيوم: انزعاج في البطن، إغماء، حرقان في المستقيم، تشنجات خفيفة.

    ما هي الأدوية الأخرى التي سوف تؤثر Saline Laxatives

    امتصاص أدوية الجهاز الهضمي

    من خلال زيادة حركية الأمعاء، يمكن أن يؤدي ذلك إلى تقليل وقت عبور الأدوية الفموية التي يتم تناولها بشكل متزامن وتقليل امتصاصها.

    استخدم كبريتات المغنيسيوم قبل أو بعد ساعتين من تناول أدوية أخرى.

    الأدوية التي تؤثر على فترة QT

    خطر إطالة فترة QT وعدم انتظام ضربات القلب التي قد تكون خطيرة أو مهددة للحياة . استخدم مستحضرات فوسفات الصوديوم بحذر مع الأدوية التي تطيل فترة QT. (انظر التأثيرات القلبية تحت التحذيرات.)

    الأدوية التي تؤثر على تروية الكلى أو وظيفتها

    زيادة خطر اعتلال الكلية الفوسفاتي الحاد (تكلس الكلية) عند استخدامها بالتزامن مع مستحضرات فوسفات الصوديوم. (انظر التأثيرات الكلوية تحت التحذيرات.)

    الأدوية التي تؤثر على مستويات الإلكتروليتات

    زيادة خطر حدوث خلل في الإلكتروليتات (على سبيل المثال، فرط صوديوم الدم، فرط فوسفات الدم، نقص بوتاسيوم الدم، نقص كلس الدم) عند استخدامها بالتزامن مع مستحضرات فوسفات الصوديوم. تجنب الاستخدام المتزامن مع أدوية مسهلة أخرى تحتوي على فوسفات الصوديوم.

    الأدوية التي تؤثر على حد النوبات

    من المحتمل زيادة خطر النوبات عند استخدامها بالتزامن مع مستحضرات فوسفات الصوديوم.

    أدوية محددة

    الأدوية

    التفاعل

    التعليقات

    الكحول

    احتمال زيادة خطر النوبات لدى المرضى الذين ينسحبون من الكحول

    توخي الحذر عند إعطاء مستحضرات فوسفات الصوديوم بشكل متزامن أثناء انسحاب الكحول

    مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين

    زيادة خطر الإصابة بالنوبات الجفاف أو نقص حجم الدم أو اعتلال الكلية الفوسفاتي الحاد

    استخدمه بحذر متزامن

    مضادات مستقبلات الأنجيوتنسين 2

    زيادة خطر الجفاف ونقص حجم الدم واعتلال الكلية الفوسفاتي الحاد

    استخدمه بحذر

    المضادات الحيوية

    احتمالية تأخير أو انخفاض الامتصاص من الجهاز الهضمي

    قد تقل الفعالية أو تنعدم

    مضادات الاختلاج

    احتمال تأخر أو انخفاض الامتصاص من الجهاز الهضمي

    قد تقل الفعالية أو تنعدم

    العوامل المضادة لمرض السكر

    احتمالية تأخر أو انخفاض الامتصاص من الجهاز الهضمي

    قد تنخفض الفعالية أو تنعدم

    البنزوديازيبينات

    محتملة زيادة خطر حدوث النوبات لدى المرضى الذين ينسحبون من البنزوديازيبينات

    يجب توخي الحذر عند إعطاء مستحضرات فوسفات الصوديوم بشكل متزامن أثناء انسحاب البنزوديازيبينات

    مدرات البول

    زيادة خطر الجفاف واعتلال الكلية الفوسفاتي الحاد

    تصحيح توازن الكهارل قبل العلاج بمستحضرات فوسفات الصوديوم

    يعطى بالتزامن مع الحذر

    المسهلات أو المسهلات

    التأثيرات الإضافية المحتملة

    لا تستخدم مستحضرات فوسفات الصوديوم مع أدوية مسهلة أو مواد مسهلة إضافية

    الليثيوم

    زيادة خطر الجفاف ونقص حجم الدم وتشوهات الإلكتروليتات

    مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية

    زيادة خطر الجفاف ونقص حجم الدم واعتلال الكلية الفوسفاتي الحاد

    يُستخدم بحذر متزامن

    وسائل منع الحمل عن طريق الفم

    احتمال حدوث تأخير أو انخفاض في الامتصاص من الجهاز الهضمي

    قد تقل أو تنعدم فعاليتها

    الملينات الملينة للبراز (مثل دوكوسات)

    زيادة معدل امتصاص الزيوت المعدنية

    لا تستخدم استخدم تركيبة ثابتة تحتوي على هيدروكسيد المغنيسيوم والزيوت المعدنية بالتزامن مع دوكوسات

    مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (TCAs)

    احتمال زيادة خطر حدوث النوبات

    يجب توخي الحذر عند تناوله بالتزامن مع مستحضرات فوسفات الصوديوم

    إخلاء المسؤولية

    تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

    لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.

    الكلمات الرئيسية الشعبية