Selenious Acid

Medikamentenklasse: Antineoplastische Wirkstoffe

Benutzung von Selenious Acid

Selen hat folgende Verwendungsmöglichkeiten:

Die Injektion von Selen ist als Ergänzung zu intravenösen Lösungen zur totalen parenteralen Ernährung (TPN) indiziert. Die Verabreichung von Selen in TPN-Lösungen trägt dazu bei, den Selenspiegel im Plasma aufrechtzuerhalten und die Erschöpfung endogener Vorräte und daraus resultierende Mangelerscheinungen zu verhindern.

Drogen in Beziehung setzen

Wie benutzt man Selenious Acid

Allgemein

Selen ist in der/den folgenden Dosierungsform(en) und Stärke(n) erhältlich:

Seleninjektion mit 65,4 µg/ml Selensäure (entspricht elementarem Selen 40 µg/ml).

Dosierung

Die Seleninjektion liefert 40 µg Selen/ml. Für metabolisch stabile Erwachsene, die TPN erhalten, beträgt die empfohlene Zusatzdosis 20 bis 40 µg Selen/Tag. Für pädiatrische Patienten beträgt die empfohlene Zusatzdosis 3 µg/kg/Tag.

Bei Erwachsenen mit Selenmangelzuständen aufgrund einer langfristigen TPN-Unterstützung wird Selen als Selenomethionin oder Selensäure intravenös in einer Menge von 100 µg verabreicht Es wurde berichtet, dass eine Gabe von Selen pro Tag über einen Zeitraum von 24 bzw. 31 Tagen Mangelerscheinungen ohne Toxizität umkehrt.

Es wird empfohlen, der TPN-Lösung eine aseptische Zugabe von Selen zur Injektion unter einem Laminar-Flow-Haube hinzuzufügen. Selen ist physikalisch kompatibel mit den Elektrolyten und anderen Spurenelementen, die normalerweise in der für TPN verwendeten Aminosäure-/Dextroselösung vorhanden sind. Als Richtlinie für die nachfolgende Verabreichung wird eine häufige Überwachung des Plasmaselenspiegels empfohlen. Der normale Vollblutbereich für Selen liegt bei etwa 10 bis 37 µg/100 ml.

Mischen Sie die Ascorbinsäure-Injektion nicht direkt mit selenhaltigen parenteralen Produkten in derselben Spritze oder Durchstechflasche, da diese Mischung zur Bildung führen kann eines unlöslichen Niederschlags.

Parenterale Arzneimittel sollten visuell auf Partikel und Verfärbungen überprüft werden, wann immer Lösung und Behälter dies zulassen.

Warnungen

Kontraindikationen

Die Seleninjektion sollte nicht unverdünnt durch direkte Injektion in eine periphere Vene verabreicht werden, da die Gefahr einer Infusionsvenenentzündung besteht.

Warnungen/Vorsichtsmaßnahmen

Warnhinweise

Selen-Toxizität

Selen-Injektionen können giftig sein, wenn sie in übermäßigen Mengen verabreicht werden. Die Ergänzung der TPN-Lösung mit Selen sollte sofort abgebrochen werden, wenn Vergiftungssymptome beobachtet werden. Eine häufige Bestimmung des Plasmaselenspiegels während der TPN-Unterstützung und eine engmaschige ärztliche Überwachung werden empfohlen.

Hypotonie

Seleninjektion ist eine hypotonische Lösung und sollte nur in Mischungen verabreicht werden.

Aluminiumtoxizität

Dieses Produkt enthält Aluminium, das giftig sein kann. Aluminium kann bei längerer parenteraler Verabreichung und eingeschränkter Nierenfunktion toxische Werte erreichen. Frühgeborene sind besonders gefährdet, da ihre Nieren noch unreif sind und sie große Mengen an Kalzium- und Phosphatlösungen benötigen, die Aluminium enthalten.

Untersuchungen deuten darauf hin, dass Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion, darunter auch Frühgeborene, parenterale Medikamente erhalten Aluminium in Mengen von mehr als 4 bis 5 µg/kg/Tag reichert Aluminium in Konzentrationen an, die mit zentraler Nervensystem- und Knochentoxizität verbunden sind. Bei noch geringeren Verabreichungsraten kann es zu einer Gewebebelastung kommen.

Allgemeine Vorsichtsmaßnahmen

Da Selen über Urin und Kot ausgeschieden wird, können Selenpräparate bei Nierenfunktionsstörungen und/oder Magen-Darm-Störungen angepasst, reduziert oder weggelassen werden. Bei Patienten, die Bluttransfusionen erhalten, sollte auch der Beitrag dieser Transfusionen berücksichtigt werden. Als Richtlinie werden häufige Bestimmungen des Selen-Plasmaspiegels empfohlen.

Bei Tieren wurde berichtet, dass Selen die Wirkung von Vitamin E verstärkt und die Toxizität von Quecksilber, Cadmium und Arsen verringert.

Schwangerschaft

Trächtigkeitskategorie C. Es wurde berichtet, dass Selen in hohen Dosierungen (15–30 µg/Ei) schädliche Auswirkungen auf die Embryologie bei Hühnern hat. Es liegen jedoch keine ausreichenden und gut kontrollierten Studien bei schwangeren Frauen vor. Eine Seleninjektion sollte während der Schwangerschaft nur angewendet werden, wenn der potenzielle Nutzen das potenzielle Risiko für den Fötus rechtfertigt.

Bei Menschen wurde über das Vorhandensein von Selen in Plazenta und Nabelschnurblut berichtet.

Häufige Nebenwirkungen

Die in der Seleninjektion enthaltene Selenmenge ist gering. Bei der empfohlenen Dosierung ist es unwahrscheinlich, dass Selentoxizitätssymptome auftreten.

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