Sodium Chloride

ماركات: Dey-Pak
فئة المخدرات: وكلاء مضادات الأورام

استخدام Sodium Chloride

الترطيب

صيانة أو استبدال كلوريد الصوديوم والماء للترطيب.

الوقاية من تشنجات العضلات والسجود الحراري الناتج عن فقدان السوائل نتيجة التعرق الزائد أثناء التعرض لدرجات الحرارة المرتفعة.

توازن الإلكتروليت

الوقاية أو العلاج من نقص أيونات الصوديوم والكلوريد (على سبيل المثال، الناجم عن الإفراط في إدرار البول أو الإفراط في تقييد الملح).

استبدال السوائل خارج الخلية (حقن كلوريد الصوديوم متساوي التوتر [0.9%)).

إدارة القلاء الأيضي في حالة فقدان السوائل واستنزاف الصوديوم الخفيف (حقن كلوريد الصوديوم بنسبة 0.9%).

إدارة الاستنزاف الشديد لكلوريد الصوديوم (على سبيل المثال، وجود قصور القلب، والقصور الكلوي، أثناء الجراحة، وبعد العملية الجراحية) عندما يكون الاستعادة السريعة للكهارل ضرورية (حقن كلوريد الصوديوم مفرط التوتر [3 أو 5٪]).

إدارة نقص صوديوم الدم ونقص كلوريد الدم الناتج عن إعطاء السوائل الخالية من الصوديوم أثناء العلاج بالسوائل والكهارل (حقن كلوريد الصوديوم بنسبة 3 أو 5٪).

إدارة التخفيف الشديد للسائل خارج الخلية بعد الإفراط في تناول الماء (على سبيل المثال، الناتج عن الحقن الشرجية المتعددة أو نضح محاليل الري في الجيوب الوريدية المفتوحة أثناء استئصال البروستاتا عبر الإحليل) (حقن كلوريد الصوديوم بنسبة 3 أو 5٪).

العلاج الطارئ للاستنزاف الشديد لكلوريد الصوديوم الناتج عن التعرق الزائد والقيء والإسهال وغيرها من الحالات (حقن كلوريد الصوديوم بنسبة 3 أو 5%).

بشكل عام، يتم استخدام محاليل كلوريد الصوديوم متساوية التوتر للتعويض بالحقن عن خسائر الكلوريد التي تساوي أو تتجاوز خسائر الصوديوم؛ يتم استخدام محاليل كلوريد الصوديوم منخفضة التوتر للصيانة الوريدية لمتطلبات الماء عند الرغبة في كميات صغيرة فقط من الملح؛ تستخدم محاليل كلوريد الصوديوم مفرطة التوتر في حالات متلازمة نضوب الملح الشديدة.

مرض السكري المفرط الأسمولية

إدارة مرض السكري المفرط الأسمولية (حقن كلوريد الصوديوم منخفض التوتر [0.45%).

تقييم وظائف الكلى

تقييم حالة وظائف الكلى (حقن كلوريد الصوديوم بنسبة 0.45%).

عامل التجهيز

السائل التمهيدي لإجراءات غسيل الكلى (0.9% حقن كلوريد الصوديوم).

بدء وإنهاء عمليات نقل الدم دون تحلل كرات الدم الحمراء (0.9% حقن كلوريد الصوديوم متساوي التوتر).

المخفف

مساعدة صيدلانية، ومخفف، ونظام توصيل لتسريب إضافات الأدوية المتوافقة.

قياس النتاج القلبي

قياس النتاج القلبي بطريقة التخفيف الحراري (حقن كلوريد الصوديوم بنسبة 0.9% كنظام Thermoject).

استخدامات الجهاز التنفسي والقصبة الهوائية

الاستنشاق عن طريق الإرذاذ، وتخفيف الأدوية المتوافقة مع الإرذاذ، وغسل القصبة الهوائية والري (0.9% محلول استنشاق كلوريد الصوديوم).

التليف الكيسي

استنشاق لمرضى التليف الكيسي لإنتاج تسارع مستدام لإزالة المخاط وتحسين وظائف الرئة† ​​[خارج التسمية] (محلول كلوريد الصوديوم بنسبة 7%).

ربط المخدرات

كيف تستعمل Sodium Chloride

عام

  • تعد التحديدات المخبرية المتكررة والتقييم السريري للمريض أمرًا ضروريًا أثناء العلاج، خاصة أثناء العلاج المطول، لمراقبة التغيرات في السوائل والكهارل والتوازن الحمضي القاعدي.
  • تتوفر محاليل الاستنشاق المعقمة من كلوريد الصوديوم تجاريًا في حاويات جرعة واحدة للاستنشاق عن طريق الإرذاذ، ولتخفيف الأدوية المتوافقة مع الإرذاذ، ولغسل القصبة الهوائية والري، وفي الهباء الجوي بجرعات مقننة لتخفيف الأدوية المتوافقة للإرذاذ.

    • الإعطاء

    يُعطى عن طريق الفم، عن طريق التسريب الوريدي، داخل الأوعية كسائل تمهيدي، أو كسائل تحضيري استنشاق عن طريق الفم عن طريق الإرذاذ.

    يتم تطبيق محلول التخفيف الحراري فقط عبر قسطرة التخفيف الحراري؛ لا تستخدمه بأي طريق آخر.

    حقن كلوريد الصوديوم المثبط للبكتيريا ليس مخصصًا للاستنشاق.

    الإدارة الوريدية

    للحصول على معلومات حول توافق المحلول والأدوية، راجع التوافق ضمن الثبات.

    يتم تطبيق المحاليل 3 و5% عبر وريد محيطي كبير بإبرة صغيرة التجويف موضوعة بشكل جيد؛ توخي الحذر لتجنب التسلل.

    يتم إعطاء حقن كلوريد الصوديوم 14.6 و23.4% بعد التخفيف فقط.

    توصي بعض الشركات المصنعة باستخدام مرشح نهائي.

    تخلص من الجزء غير المستخدم من المحاليل الخالية من المواد الحافظة أو المخصصة للاستخدام الفردي فقط.

    التخفيف

    قبل الإعطاء في الوريد، قم بتخفيف 14.6 و23.4% من حقن كلوريد الصوديوم (2.5 أو 4 ملي مكافئ/مل لكل من الصوديوم والكلوريد) بمحلول وريدي متوافق. يتم تحديد كمية التخفيف حسب الاحتياجات الفردية للمريض. تم إعطاء تركيزات كلوريد الصوديوم ≥5% من كلوريد الصوديوم.

    حقن كلوريد الصوديوم 23.4%: اقسم الكمية المطلوبة من مكافئات كلوريد الصوديوم على 4 لحساب الحجم (مل) من كلوريد الصوديوم. قم بسحب هذه الكمية ونقلها إلى المحلول الوريدي (على سبيل المثال، حقن الدكستروز 5٪).

    عند تخفيف الأدوية المضافة، راجع معلومات الوصفة المصاحبة للمواد المضافة. (انظر التوافق تحت قسم الاستقرار.)

    معدل الإعطاء

    تسريب كلوريد الصوديوم 3 أو 5%: يُعطى المحلول ببطء؛ الحد الأقصى 100 مل / ساعة.

    الإدارة داخل الأوعية

    يتم تطبيقه داخل الأوعية كسائل تمهيدي في إجراءات غسيل الكلى.

    الحقن عن طريق قسطرة التخفيف الحراري

    لقياس النتاج القلبي، قم بإعطاء حقن كلوريد الصوديوم بنسبة 0.9% (في نظام Thermoject) مثلجًا أو في درجة حرارة الغرفة عبر قسطرة التخفيف الحراري.

    راجع معلومات الوصفة للحصول على معلومات الإدارة الكاملة.

    الجرعة

    تحديد الجرعة على أساس العمر والوزن والحالة السريرية والسوائل والكهارل والتوازن الحمضي القاعدي للمريض.

    يبلغ نطاق الأسمولية الفسيولوجية الطبيعية حوالي 280-310 ميلي أسمول/لتر. قد يؤدي إعطاء المحاليل مفرطة التوتر (≥600 ملي أوسمول/لتر) إلى تلف الوريد.

    الجدول 1. التركيز الأيوني والأوسمولية لكلوريد الصوديوم 0.45-5% حقنسابكديجل

    محلول حقن كلوريد الصوديوم

    محتوى الصوديوم والكلوريد (ملي مكافئ/لتر لكل منهما)

    الأسمولية المحسوبة المقدرة (mOsm/L)

    0.45% حقن كلوريد الصوديوم (محلول خافض التوتر)

    77

    154

    0.9% حقن كلوريد الصوديوم (محلول ملحي عادي)

    154

    308

    حقن كلوريد الصوديوم 3% (محلول مفرط التوتر)

    513

    1025

    5% حقن كلوريد الصوديوم (محلول مفرط التوتر)

    855

    1710

    يجب تخفيفه قبل الإعطاء.

    الجدول 2. التركيز الأيوني والأوسمولية للمحلول الإضافي لكلوريد الصوديوم

    المحلول الإضافي لكلوريد الصوديوم

    محتوى الصوديوم والكلوريد (ملي مكافئ/مل لكل منهما)

    الحساب المقدر الأسمولية (mOsm/L)

    14.6% حقن كلوريد الصوديوم

    2.5

    5000

    23.4% حقن كلوريد الصوديوم

    4

    8000

    مرضى الأطفال

    الصوديوم المضاد للبكتيريا يمنع استعمال حقن الكلوريد عند الولدان. (انظر سمية كحول البنزيل وانظر استخدام الأطفال تحت التحذيرات.)

    الجرعة المعتادة IV

    الأطفال: تحديد الجرعة بناءً على وزن المريض، والحالة السريرية، والاختبارات المعملية.

    للبالغين

    الجرعة المعتادة عن طريق الفم

    1-2 جرام تعطى 3 مرات يوميًا.

    IV

    يتم تلبية المتطلبات المعتادة للبالغين من الصوديوم والكلوريد بواسطة 1 لتر من كلوريد الصوديوم بنسبة 0.9%. الحقن يوميا. وبدلاً من ذلك، يتم حقن 1-2 لتر من كلوريد الصوديوم 0.45% يوميًا.

    3 أو 5% حقن كلوريد الصوديوم: في البداية، يتم حقن 100 مل ببطء على مدار فترة ساعة واحدة.

    تحديد الحاجة إلى جرعة (جرعات) إضافية بناءً على تركيزات الإلكتروليت في المصل، بما في ذلك الكلوريد والبيكربونات.

    نقص كلوريد الصوديوم مادة مضافة في السائل الوريدي

    كلوريد الصوديوم 14.6 و 23.4% المحاليل المضافة: يتم تحديد الجرعة حسب الاحتياجات الفردية للمريض.

    قياس النتاج القلبي الوريدي

    0.9% (الحراري): 1-10 مل حسب الحاجة. استخدم أصغر حجم ضروري لإنتاج منحنى مناسب.

    حدود الوصف

    البالغون

    الجرعة المعتادة IV

    3 أو 5% حقن كلوريد الصوديوم: الحد الأقصى 100 مل معطى على مدى 1 ساعة. الحد الأقصى 400 مل خلال 24 ساعة.

    الفئات الخاصة

    القصور الكبدي

    اختر الجرعة بحذر شديد في حالة تليف الكبد. (انظر القصور الكبدي تحت التحذيرات.)

    القصور الكلوي

    اختر الجرعة بحذر شديد في حالة انخفاض وظائف الكلى أو القصور الكلوي الشديد؛ مراقبة تركيزات الصوديوم. (انظر ضعف الكلى تحت التحذيرات.)

    مرضى الشيخوخة

    اختر الجرعة بحذر، وعادة ما تبدأ عند الطرف الأدنى من النطاق المعتاد، بسبب الانخفاض المرتبط بالعمر في وظائف الكبد والكلى. و/أو وظيفة القلب والأمراض المصاحبة أو العلاج الدوائي. (انظر الاستخدام لدى كبار السن تحت التحذيرات.)

    تحذيرات

    موانع الاستعمال
  • عندما يكون تناول الصوديوم أو الكلوريد ضارًا سريريًا.
  • حقن كلوريد الصوديوم المثبط للبكتيريا: يمنع استخدامه عند حديثي الولادة. (انظر استخدام الأطفال تحت التحذيرات.)
  • حقن كلوريد الصوديوم 3 و5%: وجود زيادة أو طبيعية أو انخفاض طفيف في تركيزات الإلكتروليت في الدم.
  • الحقن الحراري 0.9%: غير مخصص للحقن بالطرق الوريدية المعتادة للتسريب، بما في ذلك التسريب من خلال مجموعات الإدارة الوريدية.
  • حقن كلوريد الصوديوم بنسبة 14.6%: فرط صوديوم الدم أو احتباس السوائل.
    • تحذيرات/احتياطات

    تحذيرات

    الاستخدام الجراحي وبعد الجراحة

    تجنب الاستخدام أثناء الجراحة وبعدها مباشرة، ما لم تكن هناك عوامل تؤدي إلى استنفاد الملح. بسبب احتباس الملح الكلوي أثناء الجراحة، قد يؤدي إعطاء إلكتروليت إضافي إلى احتباس السوائل، والوذمة، وزيادة الحمل على الدورة الدموية. راقب علامات عدم تحمل الملح بعد العملية الجراحية (على سبيل المثال، الجفاف الخلوي، والضعف، والارتباك، وفقدان الشهية، والغثيان، والانتفاخ، والتنفس العميق، وقلة البول، وزيادة BUN).

    محتوى الصوديوم

    انظر جداول التركيز الأيوني والأوسمولية تحت "الجرعة والوزن" الإدارة للحصول على معلومات محددة عن محتوى الصوديوم.

    خطر احتباس الصوديوم؛ توخي الحذر عند إعطاء المحاليل التي تحتوي على الصوديوم للمرضى الذين يعانون من فرط حجم الدم، أو انسداد المسالك البولية، أو المعاوضة القلبية الوشيكة أو الصريحة، أو القصور الكلوي أو القلب والأوعية الدموية (مع أو بدون فشل القلب الاحتقاني)؛ لمرضى الشيخوخة. أو في الحالات السريرية مع احتباس الصوديوم مع وذمة. (انظر مجموعات محددة تحت التحذيرات.)

    محتوى الألومنيوم

    تحتوي بعض المستحضرات على الألومنيوم؛ قد يصل إلى مستويات سامة مع الإعطاء بالحقن لفترة طويلة في حالة اختلال وظائف الكلى، بما في ذلك عند الولدان المبتسرين. إذا تلقى هؤلاء المرضى الألومنيوم بالحقن بكميات تزيد عن 4-5 ميكروجرام/كجم يوميًا، فقد يتراكم الألومنيوم إلى مستويات مرتبطة بالجهاز العصبي المركزي وسمية العظام. قد يحدث تحميل الأنسجة بمعدلات إدارة أقل. (انظر استخدام الأطفال تحت التحذيرات.)

    تفاعلات موقع التسريب

    موقع التسريب وتفاعلات أخرى (مثل الحمى، والعدوى في موقع الحقن، والتخثر الوريدي، وفرط حجم الدم، والتسرب، والتهاب الوريد الممتد من موقع الحقن) ممكن. قد يحدث بسبب المحلول (مثل التلوث) أو تقنية الإعطاء.

    قد تنتج الأعراض عن زيادة أو نقص أيون واحد أو أكثر في المحلول؛ مراقبة تركيزات المنحل بالكهرباء في كثير من الأحيان. (انظر اضطرابات الإلكتروليت تحت التحذيرات.)

    إن حقن كلوريد الصوديوم بنسبة 3 و5% شديدة التوتر؛ قد يسبب ألمًا موضعيًا أو تهيجًا وريديًا أو تلفًا. (انظر الإدارة الوريدية تحت الجرعة والإدارة.)

    في حالة حدوث آثار ضارة، توقف عن التسريب؛ تقييم المريض ووضع التدابير العلاجية المناسبة؛ احتفظ بما تبقى من السوائل للفحص إذا لزم الأمر.

    زيادة حمل السوائل و/أو المذاب

    احتمال زيادة حمل السوائل و/أو المذاب بعد إعطاء الدواء عن طريق الوريد مما يؤدي إلى تخفيف إلكتروليتات المصل، أو فرط الجفاف، أو حالات الاحتقان، أو الوذمة الرئوية.

    قم ببث المحاليل 3 و5% ببطء مع المراقبة المستمرة للمريض لتجنب الوذمة الرئوية.

    يتناسب خطر حالات التخفيف عكسيًا مع تركيز الإلكتروليت المعطى. يتناسب خطر التحميل الزائد للمذاب وحالات الاحتقان الناتجة مع الوذمة المحيطية و/أو الرئوية بشكل مباشر مع تركيز الإلكتروليت المعطى.

    السُميات الرئيسية

    سمية كحول البنزيل

    خطر سمية كحول البنزيل عند الولدان عند استخدام المستحضرات التي تحتوي على كحول البنزيل. (انظر استخدام الأطفال تحت التحذيرات.)

    احتياطات عامة

    اضطرابات الإلكتروليت

    كما تتطلب حالة المريض وأثناء العلاج لفترة طويلة، قم بتقييم التغيرات في توازن السوائل، وتركيزات الإلكتروليت، والتوازن الحمضي القاعدي، سواء سريريًا أو من خلال التحديدات المختبرية. قد يتطلب مكملات إلكتروليت إضافية أو أي علاج مناسب آخر.

    احتمال نقص بوتاسيوم الدم مع الإفراط في تناول المحاليل الخالية من البوتاسيوم أو لفترة طويلة.

    احتمال حدوث فرط صوديوم الدم مع الإفراط في تناول كلوريد الصوديوم عن طريق الوريد. قد يترافق فرط صوديوم الدم مع الوذمة وتفاقم قصور القلب الاحتقاني الناتج عن احتباس الماء.

    خطر حدوث فرط صوديوم الدم المفاجئ والمضاعفات (مثل صدمة القلب والأوعية الدموية، واضطرابات الجهاز العصبي المركزي، وانحلال الدم الشديد، والنخر القشري للكلى) نتيجة الحقن المباشر غير المقصود أو امتصاص محلول كلوريد الصوديوم المركز. تمييع المحاليل مفرطة التوتر قبل الإدارة. (انظر التخفيف تحت قسم الجرعة والإدارة.)

    إذا تم حقنه بكميات كبيرة، فقد تتسبب أيونات الكلوريد في فقدان أيونات البيكربونات، مما يؤدي إلى تأثير محمض.

    المرضى الذين يعانون من فقدان كبير للكهارل (على سبيل المثال، الناتج عن الشفط الأنفي المعدي لفترة طويلة، أو القيء، أو الإسهال، أو تصريف ناسور الجهاز الهضمي) قد يحتاجون إلى مكملات إضافية للكهارل.

    فئات سكانية محددة

    الحمل

    الفئة ج.

    الرضاعة

    غير معروف ما إذا كان كلوريد الصوديوم يتم توزيعه في حليب الإنسان. الحذر إذا استخدم في النساء المرضعات.

    الاستخدام لدى الأطفال

    لم يتم إثبات سلامة وفعالية حقن كلوريد الصوديوم؛ ومع ذلك، يتم الإشارة إلى استخدام محاليل كلوريد الصوديوم في مرضى الأطفال في الأدبيات الطبية.

    يستخدم بحذر عند حديثي الولادة والرضع الصغار؛ قد يؤثر حجم السائل على توازن السوائل والكهارل.

    تحتوي بعض المستحضرات على الألومنيوم، والذي قد يكون سامًا عند الأطفال حديثي الولادة المبتسرين وفي الأشخاص الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى. يكون الولدان المبتسرون معرضين للخطر بشكل خاص بسبب عدم نضج الكلى ولأنهم يحتاجون إلى كميات كبيرة من محاليل الكالسيوم والفوسفات التي تحتوي على الألومنيوم. (انظر محتوى الألومنيوم تحت التحذيرات.)

    لا ينبغي استخدام حقن كلوريد الصوديوم المثبط للبكتيريا والذي يحتوي على كحول البنزيل كمادة حافظة (عامل مضاد للميكروبات) لتخفيف أو إعادة تكوين الأدوية المخصصة للإعطاء عند الولدان، ولا لغسل القسطرة داخل الأوعية عند الولدان. .

    ارتبطت الكميات الكبيرة من كحول البنزيل (أي 100-400 ملغم/كغم يوميًا) بالتسمم عند الولدان. تم الإبلاغ عن العديد من الوفيات عند حديثي الولادة الذين يقل وزنهم عن 2.5 كجم والذين تم استخدام كلوريد الصوديوم المثبط للجراثيم للحقن الذي يحتوي على 0.9٪ من كحول البنزيل لغسل القسطرة الوريدية؛ تلقى بعض هؤلاء الأطفال حديثي الولادة كحول بنزيل إضافي عند استخدام حقن كلوريد الصوديوم المثبط للجراثيم لتخفيف الأدوية أو إعادة تكوينها.

    الاستخدام لدى كبار السن

    لا توجد فروق جوهرية في السلامة والفعالية بالنسبة للبالغين الأصغر سنًا. يتم القضاء عليه بشكل كبير عن طريق الكلى. مراقبة وظائف الكلى لأن المرضى المسنين هم أكثر عرضة لانخفاض وظائف الكلى. (انظر مرضى الشيخوخة تحت الجرعة والإدارة وانظر أيضًا محتوى الصوديوم تحت التحذيرات.)

    ضعف الكبد

    يستخدم بحذر شديد، على كل حال، في المرضى الذين يعانون من تليف الكبد.

    القصور الكلوي

    يستخدم بحذر شديد، على كل حال، في المرضى الذين يعانون من قصور كلوي حاد. خطر احتباس الصوديوم في المرضى الذين يعانون من قصور وظائف الكلى. مراقبة وظائف الكلى. (انظر ضعف الكلى تحت الجرعة والإدارة وانظر أيضًا محتوى الصوديوم تحت التحذيرات.)

    ما هي الأدوية الأخرى التي سوف تؤثر Sodium Chloride

    أدوية محددة

    الأدوية

    التفاعل

    التعليقات

    الكورتيكوستيرويدات

    الخطر المحتمل لاحتباس الصوديوم

    استخدم بحذر

    كورتيكوتروبين

    الخطر المحتمل لاحتباس الصوديوم

    استخدم بحذر

    إخلاء المسؤولية

    تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

    لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.

    الكلمات الرئيسية الشعبية